Voor de screening zijn waarschijnlijk nieuwe codes nodig; even overleggen met Terminologie-collega's wat de beste methode is. Concept is 'screening nodig vanwege ... in anamnese'

Beste Kai, Ik wil graag rechtstreeks met je overleggen, dat lijkt me efficiënter dan issues meermalen te sluiten en heropenen. Misschien kunnen we bellen als ik al je reacties bekeken heb?

Wat dit issue aangaat: deze lijst is als geheel problematisch, omdat er meerdere hiërarchieën bij elkaar worden gebruikt. Zo staat het symptoom 'buikklachten' naast de verrichting 'initiële coloscopie'. Dit is tegen de richtlijnen van de IHTSDO voor terminologiekoppelingen - vanuit het idee dat je geen appels met peren moet vergelijken (uitzondering op deze regels is de situation hierarchy; een situation met associated finding telt als een clinical finding, een situation met associated procedure als een procedure).

Ik realiseer me dat dit erg lastig is op te lossen als de lijst al eerder is afgestemd. Dat kan sowieso niet zonder overleg met alle betrokken partijen. Maar het issue dat dringend moet worden opgelost is de invalide postcoördinaties. De huidige koppelingen zijn in strijd met het content model van SNOMED CT en daarmee betekenisloos. Procedure context is een relatie die hoort bij de situation hierarchy, niet bij procedure. Helaas kun je niet een situation maken met zowel een associated procedure als finding maken. De 'after'-relatie is ook al geen optie bij een procedure. Wat wel zou kunnen is 'has focus'; daarmee geef je bv. aan dat je op een bepaalde aandoening screent. Is dat inderdaad wat hier aan de hand is? Dus bij 'surveillance na adenoom', screent men dan op een adenoom of op iets anders?

Graag naar kijken voor volgende dataset update.

Bevinding:

Deze lijst bevat drie verschillende hiërarchieën en een aantal invalide postcoördinaties. Voor 'Initiële coloscopie in het kader van BVODK ', zie issue 421. 
De 4 surveillance-postcoördinates zijn in strijd met het SNOMED CT content model. M.i. zijn ze ook niet nodig. De verrichting wordt uitgevoerd omdat iemand een bepaalde aandoening in zijn anamnese heeft. Leg dat vast, net zoals bij 'familiar risico - polyposis coli' voor 'polyposis coli in familie-anamnese' gekozen is.

Voorstel:

Surveillance - na adenoom: 429047008 |History of adenomatous polyp of colon (situation)|
Surveillance - na colorectaal carcinoom (CRC): 429699009 |History of malignant neoplasm of colon (situation)|
Surveillance - Inflammatoire Bowel Disease: 608844008 |History of inflammatory bowel disease (situation)|
Surveillance - na excisie laesie colon: 442461003 |History of excision of intestinal structure (situation)|?

Dat de waarden uit drie verschillende hiërarchieën komen is, gegeven deze waarden, niet te verhelpen.