In FHIR kan dit al, in CDA oplossen conform lijnen van FHIR. Sasha en Ali op de hoogte stellen ivm zibs-1024

@Alexander @Gert: dit is geadresseerd in https://bits.nictiz.nl/browse/ZIB-1024, mijn voorstel is dit issue hier te sluiten en te wachten tot het via een zibrelease doorsijpelt. Dit voor zibs 2017 in CDA of FHIR oplossen zonder zib wijziging is niet zinvol. Zoals in https://bits.nictiz.nl/browse/ZIB-1024 worden dergelijke uitslagen nu vaak als tekstuele toelichting doorgegeven, dat voldoet tot die tijd toch?

Bespreken met Gert Koelewijn

Bevinding:

Als je een meetresultaat krijgt dat buiten de schall valt dat het apparaat kan meten dan is niet direct duidelijk hoe je dat communiceert. Het is denkbaar dat je wel weet wat de uiterste meetwaarden van een apparaat zijn, bijvoorbeeld een weegschal die tussen de 0 en 200 kg kan meten.

Voorstel:

Na enig overleg met HL7 (Lloyd McKenzie) en IHE PaLM zou dat als volgt moeten. Behalve de interpretationCode, past dat in de bestaande template.

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN”>
    <!— Some LOINC. Which is not important here -->
    <code code="..." displayName="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1”/>

        
    <!— Don’t know what the value is -->
    <value xsi:type="PQ" nullFlavor="UNK”/>

        
    <!-- We know if we are below the lowest device boundary (&lt;) or above the upper device boundary (&gt;) -->
    <!-- Note: the zib does not support this type of result -->
    <interpretationCode code="&gt;" displayName="Off scale high" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83”/>
    <!— This corresponds to the zib concept InterpretationFlags  -->
    <interpretationCode code="H" displayName="High" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
</observation>

Nadere toelichting:

CDA ondersteunt 0..* interpretationCode. XD-LAB, waarop de implementatie van de zib LaboratoriumUitslag is gebaseerd en de zib zelf, ondersteunen dit niet. De zib ondersteunt wel meerdere InterpretatieVlaggen, maar off scale bestaat nog niet. ZIB-1024 uitgezet

Het is met bovenstaande dus niet mogelijk om te zeggen wat de grenzen van het apparaat waren. Dat zouden dan apparaateigenschappen zijn die in principe op deze wijze zouden kunnen toegevoegd in de observation, maar geen van de bevraagde mensen in HL7/IHE zag daar praktisch nut van:

 <!-- Definition mood could help define what the original device boundaries were. typeCode and inversionInd for discussion -->
 <entryRelationship typeCode="SPRT" inversionInd="true">
    <observation classCode="OBS" moodCode="DEF">
        <code code="..." displayName="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
        <value xsi:type="IVL_PQ">
            <low value="0" unit="kg"/>
            <high value="200" unit="kg"/>
       </value>
    </observation>
 </entryRelationship>