| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Zorgverlening |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-4
|
| Zorgverlening |
|
|
|
|
 |
|
Care Provision ID |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-20280
|
| De zorgverlening (Care Provision) is een aaneengesloten periode van zorgverantwoordelijkheid,
voortvloeiend uit een behandelovereenkomst tussen patiënt en zorgaanbieder, met betrekking
tot een specifieke zorgvraag. Als de zorg wordt beëindigd (door een overdracht) en
later weer wordt voortgezet, geldt dat als twee afzonderlijke Care Provisions.
|
|
|
|
|
|
|
(HL7: template Uitkomst) |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-29020
|
| Berichttype uitkomst |
|
|
|
|
|
|
(HL7: template Post nataal) |
|
1 .. 1 Niet aanwezig |
spirit1c-dataelement-29030
|
| Berichttype postnataal |
|
|
|
|
|
|
(HL7: template Neonatale immunisatie) |
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-29080
|
| Berichttype neonatale immunisatie |
|
|
|
|
|
|
Datum start zorgverantwoordelijkheid |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20290
|
| Datum waarop uw zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder voor deze zwangerschap
(eventueel opnieuw) is begonnen.
|
|
|
|
|
|
|
Periode start zorgverlening |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20300
|
| Fase van de zwangerschap waarop de verantwoordelijkheid voor de zorgverlening (eventueel
opnieuw) is gestart.
|
|
|
|
|
|
|
Is er sprake van 'overname van'? |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20310
|
| Is de zorg van een andere zorgaanbieder overgenomen? |
|
|
|
|
|
|
Overname van zorgaanbieder (type) |
|
1 .. 1 Conditioneel |
spirit1c-dataelement-20311
|
| Echelon van de auteur van het verzoek om over te nemen. |
|
|
|
|
|
|
Overname van zorgaanbieder (id) |
|
0 .. 1 Conditioneel |
spirit1c-dataelement-20320
|
| Van welke zorgaanbieder is de zorg overgenomen? |
|
|
|
|
|
|
(HL7: targetOf reason 'overname van') |
|
1 .. * Conditioneel |
spirit1c-dataelement-20325
|
| (HL7: targetOf reason 'overname van') |
|
|
|
|
 |
|
|
Reden van overname (lijst LVR) |
|
0 .. 1 Conditioneel |
spirit1c-dataelement-20330
|
| Wat is / zijn de reden(en) waarom de overname is gedaan? Voor oudere c.q. reeds ingevulde
dossiers, wordt de lijst van LVR ondersteund.
|
|
|
|
|
|
|
|
Reden van overname (lijst PRN) |
|
0 .. 1 Conditioneel |
spirit1c-dataelement-20331
|
| Wat is / zijn de reden(en) waarom de overname is gedaan? Gebruik hierbij de lijst
van PRN.
|
|
|
|
|
|
|
|
Aanduiding hoofd- / nevenreden van overname |
|
0 .. 1 Conditioneel |
spirit1c-dataelement-20332
|
| Betreft de reden van overname de hoofdreden, of betreft het een nevenreden. |
|
|
|
|
|
Zorgaanbieder/Zorgverlener |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-1
|
| Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordlijk was voor de zorg van de
patient m.b.t. de gegevens ter registratie worden aangeboden
|
|
|
|
|
|
|
(HL7: auteur) |
|
|
spirit1c-dataelement-10000
|
| Auteur |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-10001
|
| Zorgverlener |
|
|
|
|
|
|
|
|
Zorgverlener (UZI-nummer) |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-10002
|
| Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-10003
|
| Unieke AGB-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.
Verplicht voor contractanten van de LDPS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Zorgverlener (LVR2, eigen ID) |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-10005
|
| Binnen de tweedelijns instelling unieke eigen identificatie voor de zorgverlener.
Kan alleen als aanvullende identifier (dus naast een van bovenstaande ID's) worden
gebruikt.
|
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-10006
|
| Naam zorgverlener |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-10010
|
| Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Zorgverlenertype (LVR2-code) |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-10011
|
| Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft. |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-10020
|
| Organisatie die de zorg levert |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-10021
|
| Unieke root-OID de instelling die de zorg levert |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-10022
|
| Unieke AGB-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID niet
bekend is. Verplicht voor contractanten van de LDPS.
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-10024
|
| Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling die de zorg levert |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-10026
|
| Naam van de instelling die de zorg levert |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-10027
|
| Met name de postcode is hierbij voor Praeventis van belang. |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-10029
|
| Aanduiding van het type van de zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
Vrouw |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-2
|
| Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen. |
|
|
|
|
|
|
Burgerservicenummer |
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-10030
|
| Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse
overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie
Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
|
|
|
|
|
|
|
Lokale persoonsidentificatie |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-10031
|
| Unieke identificatie van de vrouw binnen de praktijk. Het betreft hier dus bijvoorbeeld
het cliëntnummer voor de 1e lijn of het patiëntnummer voor de 2e lijn.
|
|
|
|
|
|
|
Naam vrouw |
|
1 .. 2 Vereist |
spirit1c-dataelement-10035
|
| Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft |
|
|
|
|
|
|
Geboortedatum |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-10040
|
| Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan. |
|
|
|
|
|
|
Adres |
|
0 .. * Verplicht |
spirit1c-dataelement-10300
|
| Het vaste of tijdelijke woon- of verblijfsadres van de vrouw. |
|
|
|
|
|
|
Etniciteit |
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-10400
|
| Etnische herkomst van de vrouw |
|
|
|
|
|
|
Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-10600
|
| Verzameling van ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese van de vrouw. Dit
betreft dus verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere
zorgverleners en.of bij de vrouw).
|
|
|
|
|
|
|
|
Ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-10610
|
| Zijn er ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese bekend? |
|
|
|
|
|
|
|
Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese |
|
0 .. * |
spirit1c-dataelement-10611
|
| Specificatie van de betreffende ziekte of bijzonderheid in de algemene anamnese. |
|
|
|
|
|
|
Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-10700
|
| Verzameling van obstetrische (verloskundige) bijzonderheden in de anamnese van de
vrouw. Dit betreft dus obstetrische verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend
waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw).
|
|
|
|
|
|
|
|
Bijzonderheden obstetrische anamnese |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-10710
|
| Zijn er obstetrische bijzonderheden in de anamnese bekend? |
|
|
|
|
|
|
|
Soort bijzonderheden obstetrische anamnese |
|
0 .. * |
spirit1c-dataelement-10711
|
| Specificatie van de betreffende obstetrische bijzonderheid in de anamnese. |
|
|
|
|
|
|
Maternale sterfte |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-20670
|
| Vrouw overleden tijdens of aansluitend aan de bevalling. (Dus niet de 3 maanden termijn…) |
|
|
|
|
|
|
Datum maternale sterfte |
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-20680
|
| Vrouw overleden tijdens of aansluitend aan de bevalling. (Dus niet de 3 maanden termijn…) |
|
|
|
|
|
Zwangerschap |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-3
|
| De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking
hebben.
|
|
|
|
|
|
|
Zwangerschap |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20005
|
| Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
|
|
Graviditeit |
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20010
|
| Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
|
|
Hoeveelling |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-20020
|
| Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap. |
|
|
|
|
|
|
Actuele aantal foetus |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-20025
|
| Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap. |
|
|
|
|
|
|
A terme datum |
|
1 .. * Vereist |
spirit1c-dataelement-20030
|
| Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten
in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
|
|
|
|
|
|
Datum bepaling à terme datum |
|
0 .. * Verplicht |
spirit1c-dataelement-20040
|
| Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het
bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus...
|
|
|
|
|
|
|
A terme datum o.b.v. |
|
0 .. * Verplicht |
spirit1c-dataelement-20050
|
| Methode waarop de à terme datum is bepaald. |
|
|
|
|
|
|
Actuele à terme datum |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-20055
|
| dit komt precies een keer voor (met waarde value=true voor de EDD die actueel is) |
|
|
|
|
|
|
Subfertiliteitsbehandeling |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20080
|
| Was er sprake van een subfertiliteitsbehandeling waardoor deze zwangerschap is ontstaan? |
|
|
|
|
|
|
Ovulatie-inductie toegepast |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-20091
|
| Is bij deze subfertiliteitsbehandeling de eisprong met behulp van medicatie (tabetten,
injectie of pomp) gestimuleerd / op gang gebracht?
|
|
|
|
|
|
|
Geassisteerde conceptie |
|
1 .. * |
spirit1c-dataelement-20095
|
| Benaming van de geassisteerde voortplantingstechniek die geleid heeft tot deze zwangerschap. |
|
|
|
|
|
|
Eiceldonatie toegepast |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-20100
|
| Eiceldonatie toegepast |
|
|
|
|
|
|
Amnioniciteit |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-20130
|
| Eén of meer foetus in het binnenvlies. (Meerdere foetus in één amnion is monoamniotisch;
geen chorion in het tussenschot.)
|
|
|
|
|
|
|
Chorioniciteit |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-20140
|
| Eén of meer foetus in het buitenvlies.(Meerdere foetus in één buitenvlies is monochoriaal.) |
|
|
|
|
|
|
Pariteit |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-20150
|
| Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112
dagen)
|
|
|
|
|
|
|
Gewicht vóór de zwangerschap |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20210
|
| Laatst bekende lichaamsgewicht van de vrouw vóór de aanvang van deze zwangerschap |
|
|
|
|
|
|
Hoogste diastolische tensie |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20220
|
| Hoogste onderdruk gedurende deze zwangerschap. Moet minimaal tweemaal zijn gemeten. |
|
|
|
|
|
|
Proteïnurie |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20230
|
| Meer dan 300 mg/24 uur eiwitten in de urine (albuminurie)? |
|
|
|
|
|
|
Proteïnurie geconstateerd o.b.v. |
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-20235
|
| Proteïnebepaling o.b.v. proteïne in de urine is vastgesteld |
|
|
|
|
|
|
|
Max. aantal mg proteïne, 24 uurs |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-20240
|
| Max. aantal mg proteïne, 24 uurs |
|
|
|
|
|
|
|
Max. proteïne in urine o.b.v. strips. |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-20241
|
| Max. proteïne in urine o.b.v. strips. |
|
|
|
|
|
|
Kraamzorg aangevraagd |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20270
|
| Heeft de moeder zich voor kraamzorg aangemeld? |
|
|
|
|
|
Eerste zwangerschapscontrole |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-5
|
| Eerste zwangerschapscontrtole die u voor deze zwangerschap als zorgaanbieder heeft
gedaan.
|
|
|
|
|
|
|
IUVD bij eerste controle |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20410
|
| Hoort in het ERD bij de kindspecifieke gegevens van de eerste controle. |
|
|
|
|
|
Bevalling |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-6
|
| Uitkomst event |
|
|
|
|
|
|
Partusnummer |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-20500
|
| Volgnumer bevalling/post partum per jaar per zwangerschap binnen een zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
|
Aantal geboren kinderen |
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20505
|
| Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels
na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
|
|
|
|
|
|
|
Type bevalling |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-20520
|
| Type bevalling |
|
|
|
|
|
|
Risicostatus vóór baring |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20530
|
| Risicostatus vóór baring |
|
|
|
|
|
|
Datum einde zwangerschap |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20540
|
| Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
|
|
Wijze waarop de baring begon |
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20550
|
| Wijze waarop de baring begon |
|
|
|
|
|
|
(HL7: Groepering interventies begin baring) |
|
1 .. * |
spirit1c-dataelement-20555
|
| (HL7: Groepering interventies begin baring) |
|
|
|
|
|
|
1 .. * |
spirit1c-dataelement-20560
|
| Interventie begin baring |
|
|
|
|
|
|
|
Indicatie interventie begin baring |
|
1 .. * |
spirit1c-dataelement-20570
|
| Indicatie interventie begin baring |
|
|
|
|
|
|
Amniotomie |
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20580
|
| Is een amniotomie uitgevoerd? |
|
|
|
|
|
|
Fase amniotomie |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-20585
|
| Al dan niet als interventie voor begin baring. |
|
|
|
|
|
|
Tijdstip begin actieve ontsluiting |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20590
|
| Datum en tijd begin actieve ontsluiting |
|
|
|
|
|
|
Tijdstip breken vliezen |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20600
|
| Spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur) |
|
|
|
|
|
|
Kleur vruchtwater |
|
0 .. * Verplicht |
spirit1c-dataelement-20610
|
| Kleur vruchtwater |
|
|
|
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20620
|
| Medicatie nageboortetijdperk |
|
|
|
|
|
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
1 .. * |
spirit1c-dataelement-20626
|
| Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
|
|
|
|
|
Geboorte placenta |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20630
|
| Eerste lijn heeft hier (maar ook bij andere items) een beperktere keuzelijst. |
|
|
|
|
|
|
Hoeveelheid bloedverlies |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20640
|
| Hoeveelheid bloedverlies |
|
|
|
|
|
|
Partusassistentie door kraamzorg |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20650
|
| Partusassistentie door kraamzorg |
|
|
|
|
|
|
Ontslagdatum post partum |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-20660
|
| Dit betreft dus nog niet einde zorgverantwoordelijkheid… |
|
|
|
|
|
Uitkomst (per kind) |
|
1 .. 9 Vereist |
spirit1c-dataelement-7
|
| Uitkomst (per kind) |
|
|
|
|
|
|
Baring |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40002
|
| Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
|
|
|
Faciliteit werkelijke plaats baring |
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40003
|
| Faciliteit werkelijke plaats baring |
|
|
|
|
|
|
|
Ziekenhuisnummer (LVR-id) |
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40005
|
| LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd. |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40006
|
| (HL7: Relatie naar kind) |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40007
|
| Geeft aan of het kind één van, de uit de betreffende zwangerschap, inmiddels geboren
kinderen is. Bij een uitgestelde partus is kind 1 dus een poosje nog geen lid van
geboren meerling.
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40010
|
| BSN van het kind. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Identificatie kind (lokaal) |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40011
|
| Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale
id.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Identificatie kind (PRN formaat) |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40015
|
| Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40023
|
| Geeft aan of het kind één van, de uit de betreffende zwangerschap, inmiddels geboren
kinderen is. Bij een uitgestelde partus is kind 1 dus een poosje nog geen lid van
geboren meerling.
|
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-40030
|
| Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. Dit element heeft alleen
betrekking op een pasgeborene die vanaf 16w 0d is ‘geboren’ in het geval van een meervoudige
geboorte die inmiddels heeft plaatsgevonden.
|
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40025
|
| Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. Dit element heeft alleen
betrekking op elke foetus die vanaf 16w 0d zijn ‘geboren’, dus ook in geval van foetale
reductie (selectieve foeticide).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Foetus identificatie (zoals ante partum gehanteerd) |
|
0 .. * Verplicht |
spirit1c-dataelement-40027
|
| Identificatie(s) van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. De
identificatie van de 'eigen' praktijk is verplicht en wordt als eerste genoemd. Indien
van toepassing, bekend en mogelijk, worden ook de id's van de foetus van andere zorgaanbieders,
zoals echocentra) meegestuurd.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Foetus volgletter (zoals ante partum gehanteerd) |
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40028
|
| Volgletter van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. Deze is
dus in principe niet zorgaanbieder-afhankelijk, maar zou door alle zorgaanbieders
in de gehele keten gelijkluidend moeten zijn. Hoewel identificatie meestal niet verder
gaat dan 'C' wordt toch een volledige lijst gehanteerd.
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 2 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40031
|
| Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40032
|
| Het tijdelijk verblijfadres of vast woonadres van het kind. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Geslacht (administratief) |
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40040
|
| Geslacht (administratief) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Geslacht (medische observatie) |
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40041
|
| Geslacht (medische observatie) |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40050
|
| Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijdEDD min 266 d tot datum waarop de
geboorte is vastgelegd in het systeem
|
|
|
|
|
|
|
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-71
|
| Kindspecifieke maternale gegevens |
|
|
|
|
|
|
|
|
Tijdstip actief meepersen |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-30030
|
| Tijdstip actief meepersen |
|
|
|
|
|
|
|
|
Conditie perineum postpartum |
|
0 .. * Verplicht |
spirit1c-dataelement-30040
|
| Conditie perineum postpartum |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-30050
|
| Episiotomie |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-30055
|
| Locatie episiotomie |
|
|
|
|
|
|
0 .. * Verplicht |
spirit1c-dataelement-30060
|
| Pijnbestrijding |
|
|
|
|
|
|
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-72
|
| Kindspecifieke uitkomstgegevens |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40020
|
| Spontane abortus, APLA, selectieve foeticide, EUG, mola of partus |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40060
|
| Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40070
|
| Apgarscore na 1 min. |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40071
|
| Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40080
|
| Congenitale afwijkingen |
|
|
|
|
|
|
|
|
Specificatie congenitale afwijking |
|
1 .. * |
spirit1c-dataelement-40090
|
| LVR2-lijst, exclusief chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
|
|
|
Waarschijnlijkheid congenitale afwijking |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-40100
|
| Geeft per congenitale afwijking aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40110
|
| Chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
|
|
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
1 .. * |
spirit1c-dataelement-40120
|
| Specificatie chromosomale afwijking |
|
|
|
|
|
|
|
|
Waarschijnlijkheid chromosomale afwijking |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-40130
|
| Geeft per chromosomale afwijking aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40140
|
| Ligging bij geboorte |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40150
|
| Rol aanpakker kind |
|
|
|
|
|
|
|
|
Identificatie aanpakker kind |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40160
|
| Voor zover medische opleiding genoten. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Rol eindverantwoordelijke |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40170
|
| Rol eindverantwoordelijke |
|
|
|
|
|
|
|
|
Identificatie eindverantwoordelijke |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40180
|
| Identificatie eindverantwoordelijke |
|
|
|
|
|
|
0 .. * Verplicht |
spirit1c-dataelement-40190
|
| Vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
|
|
|
|
Succes vaginale kunstverlossing |
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-40200
|
| Kunstverlossing geslaagd? |
|
|
|
|
|
|
|
|
Indicatie vaginale kunstverlossing |
|
1 .. * |
spirit1c-dataelement-40210
|
| Indicatie vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40220
|
| Sectio ceasarea uitgevoerd? |
|
|
|
|
|
|
|
|
Beslismoment sectio caesarea |
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-40225
|
| Gepland hoort eigenlijk bij de maternaal afhankelijke set. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Indicatie sectio caesarea |
|
1 .. * |
spirit1c-dataelement-40230
|
| Alleen de 'overige redenen' zijn mogelijk bij een primaire SC… |
|
|
|
|
|
|
0 .. * Verplicht |
spirit1c-dataelement-40240
|
| Overige interventies |
|
|
|
|
|
|
|
|
Betrokkenheid andere zorgverlener |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-40250
|
| Is er een andere zorgverlener bij de zorg voor het kind betrokken (vooralsnog alleen
de kinderarts! Zie #20261) en zo ja op welke wijze.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Datum betrokkenheid andere zorgverlener |
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-40260
|
| Datum waarop het kind is geconsulteerd door of is overgedragen aan een andere zorgverlener
(vooralsnog alleen de kinderarts).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Zorgverlenertype van betrokken andere zorgverlener |
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-40261
|
| Zorgverlenertype van de persoon die bij de zorg voor het kind betrokken isvooralsnog
alleen de kinderarts
|
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-40280
|
| Perinatale sterfte |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-40290
|
| Fase perinatale sterfte |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-40300
|
| Datum (zo mogelijk met tijd) waarop het kind ante-partum, durante partu of post partum
is overleden.
|
|
|
|
|
|
|
|
Labonderzoek Navelstrengbloed |
|
0 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-73
|
| Labonderzoek Navelstrengbloed |
|
|
|
|
|
|
|
|
Datum afname navelstrengbloed |
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-23010
|
| Datum afname navelstrengbloed |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Vereist |
spirit1c-dataelement-23020
|
| Afnemer identificatie |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-23030
|
| Voor zover medische opleiding genoten. |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-23040
|
| Persoon die het kind heeft aangepakt. Hoewel in de dataset niet opgenomen is deze
verplicht voor HL7,,,
|
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-23050
|
| Zorgaanbieder afnemer |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-23060
|
| (HL7: Labaanvraag) |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 Verplicht |
spirit1c-dataelement-23070
|
| Uitvoerend lab |
|
|
|
|
|
Postnatale fase |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-16
|
| Postnatale fase |
|
|
|
|
|
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
|
0 .. 1 |
spirit1c-dataelement-161
|
| Kindspecifieke kraamzorggegevens |
|
|
|
|
|
|
|
spirit1c-dataelement-162
|
| Voeding kind (groep) |
|
|
|
|
|
|
0 .. * Verplicht |
spirit1c-dataelement-70010
|
| Voeding kind (id) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Product m.b.t. voeding kind |
|
1 .. * |
spirit1c-dataelement-70020
|
| Product m.b.t. voeding kind |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 |
spirit1c-dataelement-70030
|
| Substantie voeding kind |
|
|
|
|
Counseling bericht (c) 2012‑11‑09
