Nictiz XML-distributie Ambulance v2.4.0-patch1

Technische aanpassing in schematronbestanden DTr1_hl7nl-IVL_TS.sch, DTr1_IVL_TS.sch, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1112-2016-11-14T151650.sch, en 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1113-2016-11-14T153341.sch waardoor variabele-namen niet worden hergebruikt in dezelfde scope. Dit vergroot compatibiliteit met sommige frameworks zoals .Net. De SVRL en TXT versies van de schematrons zijn opnieuw gegenereerd met deze aanpassingen.

Deze publicatie vervangt de vorige release V2.3.

De release notes zijn onderverdeeld in:

• Scenario ‘AMB draagt over aan SEH’ (richtlijn berichten 8, 9 en 10);
• Scenario ‘SEH rapporteert terug aan AMB organisatie’ (richtlijn bericht 12)
• Uitgevoerd onderhoud na v2.3

Scenario ‘AMB draagt over aan SEH’

Ambulancezorg Nederland (AZN) heeft het scenario ‘AMB draagt over aan SEH’ onderzocht op toepasbaarheid in de huidige praktijk. De resultaten hiervan zijn wijzigingsvoorstellen in kardinaliteiten, condities bij conditionele velden, waardelijsten, elementnamen en de aanvraag van een aantal nieuwe velden. Verder heeft Nictiz inconsistenties tussen het scenario en de templates geconstateerd.

De doorgevoerde wijzigingen:

• In het scenario zijn de volgende kardinaliteiten gewijzigd:
  • Mechanisme – Mechanisme type van 0..1 R naar 0..* R
  • Primary Survey – Breathing – observaties van 0..1 R naar 0..* R
  • Primary Survey – Circulation – Huid observatie van 0..1 R naar 0..* R
  • Primary Survey – Disability – Intoxicatie van 0..1 R naar 0..* R
  • Secondary Survey – Verloskunde – Vruchtwaterverlies van 0..* R naar 0..1 C (alleen als observatie = lekken van vruchtwater)
  • Toestemmingsgegevens - Wetenschappelijk onderzoek van 0..1 R naar 0..* R
  • Toestemmingsgegevens - Wetenschappelijk onderzoek – ‘beschrijving’ en ‘informed consent’ beide van 0..1 R naar 1..1 M.
• Condities (in vrije tekst), die waren geformuleerd op basis van verouderde waardelijsten, zijn bijgewerkt, en zijn bij de template definities op verschillende plekken verplaatst uit de omschrijving naar het officiële conditieveld. Vruchtwater­verlies is conditioneel gemaakt: zie het overzicht hierboven.
• Elementnamen gewijzigd:
  • ‘BOPZ maatregel’ is nu ‘Wzd/Wvggz maatregel’
  • ‘Afspraken met consultgever’ is nu ‘Toelichting/Afspraken met consultgever’
• Waardelijsten aangepast:
  • Wzd/Wvggz Maatregelen – 2 gewijzigde (002, 003) en 2 toegevoegde codes (004, 005)
  • Patiënt vervoerd, soort vervoer – 011 verwijderd, 012 naamswijziging
  • Reden geen patiënt vervoerd – 112 naamswijziging, 113 toegevoegd
  • Hulpverleners ter plaatse – 2 nieuwe codes (015, 016)
  • Medicatieoverzicht – 4 nieuwe codes (13.29 – 13.32)
  • Consultgever op afstand – 009 toegevoegd
  • Bijlagen – 005 en 009 naamswijziging
• Nieuwe elementen toegevoegd
  • Meldingsgegevens - Tijdstip aanvang TVZ
  • Bestemmingsgegevens – Bestemmingsstatus. Met status geannuleerd wordt de ontvanger op de hoogte gesteld dat de patiënt niet langer naar hen toe komt. Overige berichtinhoud dan minimaal. Hiervoor is ook een nieuwe waardelijst aangemaakt: Bestemmingsstatussen.
  • Meetwaarden: Tijdstip toegevoegd bij: RTS, PTS, Pijnschaal
  • Primary Survey - Mogelijk trombolyse/trombectomie? (J/N)
  • Secondary Survey – Extremiteiten Armen en -Benen: structuur aangepast zodat er voor links en rechts (nieuw element: Lateraliteit) apart observaties en wonden kunnen worden geregistreerd. Hiervoor is ook een nieuwe waardelijst aangemaakt: LateraliteitCodelijst.

Scenario ‘SEH rapporteert terug aan AMB’

Door nieuwe wettelijke vereisten uit de Algemene Maatregel van Bestuur (kenmerk 1779288-210008-WJZ / advies W13.20.0342/III, december 2020) moet het scenario ‘SEH rapporteert terug aan AMB’ worden aangepast. De AMvB streeft data-minimalisatie na.

De doorgevoerde wijzigingen:

• Nieuw element toegevoegd:
  • Werkdiagnose Akkoord?
• Elementen toegevoegd aan scenario:
  • Persoonsgegevens - Geslacht
  • Persoonsgegevens - Geboortedatum
• Condities:
  • Diagnosegegevens zijn conditioneel. Als de ‘werkdiagnose Akkoord?’ waar is (d.w.z. de SEH diagnose komt overeen met de Ambulance werkdiagnose), dan worden er geen diagnose details in het bericht opgenomen (kardinaliteit: 0..* Conditioneel).
  • Persoonsidentificatie is conditioneel. Deze wordt alleen opgenomen als de patiëntidentificatie naar de ambulancedienst wordt gestuurd. In andere situaties wordt deze niet teruggestuurd, omdat de patiëntidentificatie al bekend is.

Uitgevoerd onderhoud na v2.3

Naast de bovenstaande wijzigingen is onderhoud uitgevoerd op de volgende issues die na de publicatie van de 2.3 release zijn gemeld. Bij het issue staat een beschrijving van de oplossing gegeven:

• Issue 285 "Attachment creatie datum toevoegen" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2020-11-19T10:07:07):

Veld is toegevoegd aan Attachment Media waarin de creatiedatum van het attachment vastgelegd kan worden.

• Issue 286 "verkeerde kardinaliteit effectiveTime" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2021-01-07T13:09:57):

Ritgegevens - EffectiveTime kardinaliteit is aangepast naar 0..1 R, zoals de scenario's specificeren. (I.h.b. voor het bevestiging bericht.)

• Issue 287 "consistente naamgeving doorvoeren" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2021-01-21T14:16:15):

Alle scenario's, transacties, templates, voorbeeldberichten en schematrons hebben nu een consistente naam volgens de volgende opzet:

• Voor scenarios: <Zender> <Berichttype als werkwoord> naar/aan <Ontvanger> (voorbeeld: AMB draagt over aan SEH)
• Voor de transacties, templates en andere materialen: <Berichttype als zelfstandig naamwoord> <Zender> naar/aan <Ontvanger> (voorbeeld: Sturen overdracht AMB aan SEH)

• Issue 288 "Code ontslagdiagnose mist terminologiekoppeling" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2021-02-05T10:14:54):

De dataset Code Ontslagdiagnose is nu gekoppeld aan de waardelijst ProbleemNaamCodelijst, met de opmerking in de beschrijving dat hier alleen ICD-10 en SNOMED gebruikt worden.

Het template was al gekoppeld aan deze waardelijst. In het bericht Terugrapportage SEH aan AMB is een zelfde opmerking toegevoegd bij de inclusie van de generieke template Problem Observation Section.

• Issue 291 "Problem Obs. Section code gelijktrekken met BGZ" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2021-02-25T10:20:19):

Code van het template 'Problem Observation Section (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9018) is gelijkgetrokken met het vergelijkbare BGZ template BgZ2017 Klachten en diagnoses , naar <hl7:code code="11450-4" displayName="Problem list Reported" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>

Wrappers

De berichten van beide scenario’s worden uitgewisseld over het LSDV van AZN. De daarvoor benodigde wrappers zijn onder beheer van AZN. Neem hiervoor contact op met AZN. Nictiz is niet verantwoordelijk of benaderbaar voor support van de wrappers.