Zorgverlening |
peri22-4 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Zorgverlening |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Een of meer items uit deze rubriek zijn voor PRN van belang.
|
|
Datum start zorgverantwoordelijkheid |
peri22-20290 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop uw zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder voor deze zwangerschap
is begonnen.
|
|
|
Datum begin zorg voor een aaneengesloten (eventueel opnieuw begonnen) zorgepisode
voor deze zwangerschap of - voor overkoepelende zorgepisodes (met of zonder onderbreking)
- de start van de eerste zorgepisode voor deze zwangerschap.
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.01
- prn13info: Begin zorg vrouw: datum
Controle relatiecheck PRN: 1) Plus of min 10 maanden van het registratiejaar 2) De datum van aanvang zorg dient te liggen voor de datum van einde zorg 3) Geldige datum
Nodig voor basis tabellen ketenzorg. Ook kan hiermee tijdsafhankelijke volgorde tussen
verschillende PRN records van dezelfde vrouw worden bepaald.
Check HL7: hoort bij #20280 CareProvision ID : effectiveTime.low
|
|
Verwijsdetails |
peri22-82012 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Verwijsdetails |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Datum verwijzing |
peri22-82013 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum van de verwijzing |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Nieuw item voor PRN komt in de plaats van de dynamiek van de HL7 berichten.
- prn13mapping: Controleren: 2.4.02.01
- prn13bijzonderheden: Graag toevoegen aan aanlevering naar PRN
|
|
Verwijzing naar zorginstelling (specialisme) |
peri22-82017 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- gynaecoloog
- kinderarts
- onbekend
|
Specialisme van de zorginstelling naar wie wordt verwezen. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN relatiecheck: Ja, indien 2.1.06.1 = 2
- prn13mapping: 2.1.06.06
NB dit is gelijk aan de uitwerking van peri item 20366
- prn13bijzonderheden: Graag toevoegen aan aanlevering naar PRN
|
|
Verwijzing naar zorginstelling (id) |
peri22-82018 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Naar welke zorginstelling is verwezen? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Het is niet duidelijk of deze naar een specifiek bestaand PRN data element verwijst.
Nader uit te zoeken.
- prn13mapping: ??
- prn13bijzonderheden:
|
|
Redenen van verwijzing |
peri22-82014 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Redenen van verwijzing |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Reden verwijzing |
peri22-82015 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties moeder
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67 of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hashimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Adipositas (morbide = BMI > 35)
- Reumatoïde artritis
- Maligniteit in anamnese
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensie in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- MOLA in anamnese
- abortus provocatus in anamnese
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Perinatale sterfte in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Traumatische partus in de anamnese
- schouderdystocie in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Termijndiscussie
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Infectieverdenking overig
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Diabetes gravidarum, zonder medicatie
- Diabetes gravidarum + dieet
- Diabetes gravidarum met insuline
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, systolische RR >140 mm Hg
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Eclampsie
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Placenta praevia tijdens de zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 dagen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkenklachten in deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Niet ingedaalde schedel na het breken van de vliezen (a terme)
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- Mola deze zwangerschap
- Minder leven
- Foetale hartritmestoornis tijdens zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeën
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Haemorragia/bloedverlies postpartum deze baring
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Vaginawandruptuur deze baring
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitis en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Zwangerschaps duur als opname indicatie kind
- Geboortegewicht als opname indicatie kind
- Kunstverlossing (problemen partus) als opname indicatie kind
- Liggingsafwijkingen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Langdurig gebroken vliezen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Problemen partus overig als opname indicatie kind
- Icterus neonatorum
- Voedingsproblemen/ diarrhee kind
- Infectieverdenking kind
- Hartafwijking kind verdenking op
- Ademhalingsproblemen kind
- Hypoglycemie
- Slechte start (verdenking Asfyxie)
- Aangeboren afwijkingen kind
- Convulsies kind
- Huilen Excessief
- Thrive failure to
- Klinische condities kind overig
- Overige indicaties kind voor opname
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Adviesconsult
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze/verzoek patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- onbekend
- anders
- tijdelijk niet beschikbaar
- geen informatie
|
Reden verwijzing. Het gaat hier om de vraagstelling van de verwijzende zorgverlener.
Gebruik hierbij de lijst van PRN.
|
|
|
|
|
0..1 R: Bij verwijzing van 1e lijn (verloskundige) naar 2e lijn.. NP Anders |
draft |
|
VILLijst
|
Toelichting reden verwijzing |
peri22-82016 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting reden verwijzing. Een toelichting op de vraagstelling van de verwijzende
zorgverlener.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorgverlener/Zorginstelling |
peri22-1 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordelijk of uitvoerder was voor
de zorg van de patiënt en aanleveraar van de gegevens.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Zorgverlener |
peri22-10001 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: zorgverlener
- prn13mapping: 1.1.01
|
|
Naam zorgverlener |
peri22-10006 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorginstelling |
peri22-10020 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek is voor PRN relevant. Er is geen expliciete mapping naar dit data element.
|
|
Naam zorginstelling |
peri22-10026 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Adres zorginstelling |
peri22-10027 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Adres van de instelling |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Straatnaam |
peri22-10032 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Straatnaam (zonder nummer) van het adres |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Huisnummer |
peri22-10033 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Huisnummer van het adres. Het is verplicht indien de straatnaam ook wordt doorgegeven. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Huisletter/huisnummertoevoeging |
peri22-10034 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Huisletter/huisnummertoevoeging van het huisnummer |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Postcode |
peri22-10041 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Plaatsnaam |
peri22-10036 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Land |
peri22-10038 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Type zorginstelling (bij verwijzing) |
peri22-82019 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Huisartsenpraktijk
- Verloskundigenpraktijk
- Ziekenhuis
|
Type zorginstelling bij een verwijzing. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vrouw |
peri22-2 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering essentiele data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Burgerservicenummer |
peri22-10030 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse
overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie
Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.07.01
- prn13info: Vrouw, Burger Service Nummer
HL7v3: Item 10030 en 10040 zijn altijd van de vrouw, dit is uit de context van de
HL7 CMET person/patient af te leiden die over de vrouw gaat. Het kind krijgt een eigen
CMET voor deze gegevens.
|
|
Naam vrouw |
peri22-10035 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft; dit is de officiële naam en/of (indien
van toepassing) de reguliere naam
|
|
|
|
- Dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.02.01 t/m 1.2.02.05
|
|
Voornamen |
peri22-10042 |
- |
R |
0..* |
n |
String |
|
|
|
Voornamen van de persoon |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.02.01
- prn13info: Vrouw, voorletters
- prn13bijzonderheden: PRN is alleen geïnteresseerd in de voorletters van de vrouw, niet in de hele voornaam.
|
|
Achternamen |
peri22-10043 |
- |
R |
1..* |
n |
String |
|
|
|
Achternamen van de persoon |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.02.02, 1.2.02.03, 1.2.02.04 en 1.2.02.05
- prn13info: Vrouw, meisjesachternaam
Vrouw, tussenvoegsel meisjesachternaam Vrouw, naam partner/huwelijksnaam Vrouw, tussenvoegsel naam partner/huwelijksnaam
PRN verwacht de gehele uitwerking uit de persoonsgegevens conform HL7 CMET.
|
|
Geboortedatum |
peri22-10040 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Geboortedatum. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.04
- prn13info: Vrouw, geboortedatum
- prn13bijzonderheden: Voor PRN is een volledige datum gewenst. In geval van onbekend graag 1-1-1900.
|
|
Adres |
peri22-10300 |
- |
R |
0..2 |
2 |
|
|
|
|
Adres |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Voor PRN is uit de rubriek adres alleen de postcode relevant. Die wordt uit de HL7
v3 componenten van de XML geextraheerd.
|
|
Straatnaam |
peri22-10301 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Straatnaam (zonder nummer) van het adres |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Huisnummer |
peri22-10302 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Huisnummer van het adres. Het is verplicht indien de straatnaam ook wordt doorgegeven. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Huisletter/huisnummertoevoeging |
peri22-10303 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Huisletter/huisnummertoevoeging van het huisnummer |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Postcode |
peri22-10304 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.05
- prn13info: Vrouw, postcode
- prn13bijzonderheden: In principe gaat het bij PRN alleen om Nederlandse postcodes (4 cijfers, 2 letters).
Voor de Antillen zijn echter ook postcodes bedacht:
Aruba: 0000 AR Bonaire: 0000 BO Curacao: 0000 CU Saba: 0000 SA St. Eustatius: 0000 SE St Maarten: 0000 SM
|
|
Plaatsnaam |
peri22-10305 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Land |
peri22-10307 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal |
peri22-10401 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Vrouw spreekt goed Nederlands
- Vrouw spreekt met moeite Nederlands
- Vrouw spreekt geen Nederlands en/of communicatie (zonder tolk) is niet mogelijk
|
Kan de vrouw zich in het Nederlands verstaanbaar maken, vastgesteld door de zorgverlener. |
PRN dataset 1.3 item #3.1.04 |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.04
- prn13info: Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal
- prn13bijzonderheden: Onduidelijk gebruik van HL7 coderingen die geen taal specifieke zaak aangeven. Nu
moet uit de context dat het een in NL gezonden care provision bericht (OID van de
zendende applicatie en volgnummer) worden afgeleid dat het om NL taal proficiency
gaat.
|
Language Ability Proficiency
|
Opleidingsniveau |
peri22-82155 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
HBO |
- Geen opleiding
- Lager Algemeen Onderwijs
- Lager Beroepsonderwijs
- Middelbaar Algemeen Onderwijs
- Middelbaar Beroepsonderwijs
- Hoger Algemeen Onderwijs
- Hoger Beroepsonderwijs
- Wetenschappelijk onderwijs
- Onbekend
- Anders, namelijk
- Geen opleiding
- Lager Algemeen Onderwijs
- Lager Beroepsonderwijs
- Middelbaar Algemeen Onderwijs
- Middelbaar Beroepsonderwijs
- Hoger Algemeen Onderwijs
- Hoger Beroepsonderwijs
- Wetenschappelijk onderwijs
- Onbekend
- Anders, namelijk
|
Hoogste scholing die de patiënt heeft genoten. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.05
- prn13info: Opleiding vrouw
NHG tabel is met PRN items gemapt en akkoord bevonden.
|
NHG tabel 20v1 - CodeOpleiding
NHG tabel 20v1 - CodeOpleiding
|
Beroep |
peri22-82154 |
- |
R |
0..* |
n |
String |
|
Stratenmaker; Docent |
|
De specificatie van het beroep dat iemand uitvoert of heeft uitgevoerd. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geloofsovertuiging |
peri22-82156 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Geen
- Christelijk
- Rooms Katholiek
- PKN - Hervormd
- PKN - Gereformeerd
- Hersteld Hervormde kerk
- Christelijk Gereformeerd
- Gereformeerd Vrijgemaakt
- Nederlands Gereformeerd
- Gereformeerde Gemeente
- Gereformeerde Gemeente in Nederland
- Oud Gereformeerde Gemeente
- Evangelisch
- Overig Protestants
- Jehova getuigen
- Joods
- Moslim
- Boeddhist
- Hindoeïst
- Overig
- Onbekend
|
Geloofsovertuiging |
|
|
|
|
|
draft |
|
160538000 - SNOMED-CT
Geloofsovertuiging
|
Accepteert bloedtransfusie? |
peri22-82157 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Accepteert de vrouw bloedtransfusie? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Betrokken zorgverlener/zorginstelling |
peri22-80649 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Betrokken zorgverleners en/of zorginstellingen bij de vrouw |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Huisarts |
peri22-82022 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Huisarts |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorgverlener UZI-nummer |
peri22-82027 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorgverlener AGB-ID |
peri22-82028 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de zorgverlener |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
|
draft |
|
|
Naam zorgverlener |
peri22-82029 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Apotheek |
peri22-82023 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Apotheek |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorginstelling AGB-ID |
peri22-82030 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
|
draft |
|
|
Naam zorginstelling |
peri22-82031 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Specialist |
peri22-82024 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorgverlener UZI-nummer |
peri22-82039 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorgverlener AGB-ID |
peri22-82032 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de zorgverlener |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
|
draft |
|
|
Naam zorgverlener |
peri22-82033 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Type specialist |
peri22-82038 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
Gynaecoloog |
|
Type specialist |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorginstelling |
peri22-82035 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorginstelling AGB-ID |
peri22-82036 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
|
draft |
|
|
Naam zorginstelling |
peri22-82037 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Anamnese |
peri22-80811 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Anamnese |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.04.01 en 2.1.04.02
- prn13info: Begin zorg vrouw, hoofdindicatie
Begin zorg vrouw, nevenindicaties
- prn13bijzonderheden: Per ziektebeeld/probleem is een specifieke code uit codelijst A (VIL-lijst) nodig.
Het is mogelijk dat niet voor alle ziektebeelden een code bestaat. Dit is nog niet
uitgezocht.
|
417662000 - SNOMED-CT
|
Onder behandeling (geweest)? |
peri22-82020 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de vrouw langdurig onder behandeling bij huisarts en/of onder behandeling bij een
specialist (geweest)?
|
|
|
|
- Wanneer het antwoord op deze vraag 'Nee' is, hoeft 'Algemene anamnese' niet meer door
de zorgverlener te worden ingevuld. Hier zijn dan 'geen bijzonderheden'.
|
|
draft |
|
OnderBehandeling - Perinatologische observatiecodes
|
Algemene anamnese |
peri22-80904 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Algemene anamnese.Alleen van toepassing wanneer 'Onder behandeling' waar is. |
|
|
|
|
0..1 R: Indien onder behandeling = Ja.. NP Anders |
draft |
|
312850006 - SNOMED-CT
|
Auto-immuun aandoening? |
peri22-80905 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een auto-immuun aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
85828009 - SNOMED-CT
|
Auto-immuun aandoening |
peri22-82220 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Auto-immuun aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een auto-immuun aandoening.. NP Anders |
draft |
|
85828009 - SNOMED-CT
Auto-immuun aandoening (2.2)
|
Cardiovasculaire aandoening? |
peri22-82216 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een cardiovasculaire aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
49601007 - SNOMED-CT
|
Cardiovasculaire aandoening |
peri22-80906 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Hypertensie
- Cardiomyopathie
- Anatomische afwijking hart
- Hartritmestoornis
- Overig
|
Cardiovasculaire aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Cardiovasculaire aandoening.. NP Anders |
draft |
|
49601007 - SNOMED-CT
Cardiovasculaire aandoeningen
|
Urogenitale aandoening? |
peri22-80907 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een urogenitale aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
42030000 - SNOMED-CT
|
Oncologische aandoening? |
peri22-80908 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een oncologische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
363346000 - SNOMED-CT
|
Oncologische aandoening |
peri22-82221 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Mammacarcinoom
- Cervixcarcinoom
- Leukaemie
- Longcarcinoom
- Melanoom
- Overig
|
Oncologische aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Oncologische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
363346000 - SNOMED-CT
Oncologische aandoening (2.2)
|
Schildklier aandoening? |
peri22-82217 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een schildklier aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
14304000 - SNOMED-CT
|
Schildklier aandoening |
peri22-80909 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Hypothyreoidie
- Hyperthyreoidie
|
Schildklier aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Schildklier aandoening.. NP Anders |
draft |
|
14304000 - SNOMED-CT
Schildklieraandoeningen
|
Diabetes mellitus? |
peri22-80910 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van diabetes mellitus?
|
|
|
|
|
|
draft |
|
73211009 - SNOMED-CT
|
Neurologische aandoening? |
peri22-82218 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tijdsduur |
|
|
|
Is er sprake van een neurologische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
118940003 - SNOMED-CT
|
Neurologische aandoening |
peri22-80912 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Epilepsie
- CVA
- Multiple Sclerose
- Migraine
- Hernia nuclei pulposi
- Hypofyse afwijking
- Overig
|
Neurologische aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een neurologische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
118940003 - SNOMED-CT
Neurologische aandoeningen
|
Infectieziekte? |
peri22-80913 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een infectieziekte? |
|
|
|
|
|
draft |
|
40733004 - SNOMED-CT
|
Infectieziekte |
peri22-82210 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Bacterieel
- Chlamydia trachomatis
- Gonorroe
- GBS
- MRSA
- TBC
- Viraal
- Cytomegalie (CMV)
- Herpes
- HBsAg-dragerschap
- HIV
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Rubella
- Varicella Zoster
- Parvo
- Parasitair
- Lues
- Toxoplasmose
- Lyme
- Malaria
- Trichomonas
- Overig
|
Infectieziekte |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een infectieziekte.. NP Anders |
draft |
|
40733004 - SNOMED-CT
Infectieziekten
|
MDL aandoening? |
peri22-80914 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een Maag Darm Lever aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
53619000 - SNOMED-CT
|
MDL aandoening |
peri22-82219 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Chronische leveraandoeningen
- Colitis ulcerosa
- M. Crohn
|
Maag Darm Lever aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een MDL aandoening.. NP Anders |
draft |
|
53619000 - SNOMED-CT
Maag Darm Lever aandoening (2.2)
|
Anemie? |
peri22-80915 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van Anemie? |
|
|
|
|
|
draft |
|
271737000 - SNOMED-CT
|
Anemie |
peri22-82222 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- IJzergebrek
- Hb-pathie
- Sikkelcel
- Thalassaemie
|
Anemie |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van Hb-pathie.. NP Anders |
draft |
|
271737000 - SNOMED-CT
Anemie (2.2)
|
Longaandoening? |
peri22-80916 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Longaandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
50043002 - SNOMED-CT
|
Gynaecologische aandoening? |
peri22-82211 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een gynaecologische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
310789003 - SNOMED-CT
|
Gynaecologische aandoening |
peri22-80917 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Endometriose
- Uterus myomatosus
- Uterus anomalie
- Overig
|
Gynaecologische aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Gynaecologische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
310789003 - SNOMED-CT
Gynaecologische aandoeningen
|
Orthopedische afwijking? |
peri22-82213 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een orthopedische afwijking? |
|
|
|
|
|
draft |
|
928000 - SNOMED-CT
|
Orthopedische afwijking |
peri22-80918 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Orthopedische afwijking |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Orthopedische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
928000 - SNOMED-CT
Orthopedische afwijkingen
|
Bloedtransfusie? |
peri22-10805 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Heeft cliente in het verleden een bloedtransfusie gehad? |
PWD Acute Fase Overdracht item #114 |
|
|
|
|
draft |
|
116859006 - SNOMED-CT
|
Operatie? |
peri22-80939 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een operatie in de anamnese? |
|
|
|
|
|
draft |
|
OperatieInAnamnese - Perinatologische observatiecodes
|
Type operatie |
peri22-80818 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gynaecologisch
- Curettage
- Sectio
- Manuele placentaverwijdering
- Uterus
- Myoomenucleatie
- Ovaria
- Orthopedisch
- Bekken
- Rug
- Abdominaal
- Laparotomie
- Appendectomie
- Buikwandcorrectie
- Darm
- Mamma
- Vitale organen
- Nier
- Schildklier
- Hart
- Bijnier
- Neurologisch
- Overig
- Onbekend
|
Type operatie. |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een operatie.. NP Anders |
draft |
|
387713003 - SNOMED-CT
Type operatie
|
Stollingsprobleem? |
peri22-80940 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een stollingsprobleem |
|
|
|
|
|
draft |
|
64779008 - SNOMED-CT
|
Type stollingsprobleem |
peri22-80817 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Ziekte van Von Willebrand
- Hemofilie
- Trombocytopenie
- Diffusie intravasale stolling
- Thrombofilie
- Anti-thrombine III deficiëntie
- Proteine C deficiëntie
- Proteine S deficiëntie
- Heterozygoot factor V Leiden
- Homozygoot factor V Leiden
- Factor XII deficiëntie
- Trombose diep veneus
- Longembolie
- Overig
|
Type stollingsprobleem |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een stollingsprobleem.. NP Anders |
draft |
|
64779008 - SNOMED-CT
Type stollingsprobleem
|
Psychiatrie? |
peri22-82159 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een psychiatrische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
74732009 - SNOMED-CT
|
Overige aandoening? |
peri22-82212 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Overige aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
OverigeAandoeningenAnamnese - Perinatologische observatiecodes
|
Overige aandoening |
peri22-80919 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Overige aandoeningen / afwijkingen uit algemene anamnese vrouw |
|
|
|
|
|
draft |
|
OverigeAandoeningenAnamnese - Perinatologische observatiecodes
|
Toelichting alg. anamnese |
peri22-82158 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting over (eventueel positieve) items uit de algemene anamnese |
|
|
|
|
|
draft |
|
312850006 - SNOMED-CT
|
Psychosociale anamnese |
peri22-82021 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Psychosociale anamnese |
|
|
|
|
|
draft |
|
417662000:246090004=284465006 - SNOMED-CT
|
Psychosociale problematiek? |
peri22-80681 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van psychosociale problematiek? |
|
|
|
|
|
draft |
|
417662000:246090004=284465006 - SNOMED-CT
|
Negatieve seksuele ervaringen? |
peri22-10803 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van negatieve seksuele ervaringen? |
PWD Acute Fase Overdracht item #112 |
|
|
|
|
draft |
|
313216003 - SNOMED-CT
|
Huiselijk geweld? |
peri22-80680 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van huiselijk geweld? |
|
|
|
|
|
draft |
|
412732008 - SNOMED-CT
|
Relevante allergieën (acute fase) |
peri22-10800 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- geen
- latex
- antibiotica
- jodium
- medicatie
- overig
- onbekend
|
Relevante allergieën voor de acute fase |
PWD Acute Fase Overdracht item #109 |
|
|
|
|
draft |
|
106190000 - SNOMED-CT
Allergies
|
Actueel Medicatiegebruik? |
peri22-10801 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Wordt er actueel medicatie gebruikt: ja / nee / onbekend |
PWD Acute Fase Overdracht item #110 |
|
|
|
|
draft |
|
129019007 - SNOMED-CT
|
Medicatiegebruik |
peri22-80749 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Medicatiegebruik |
|
|
|
|
1..* R: Als sprake is van Acuteel Medicatiegebruik.. NP Anders |
draft |
- prn13bijzonderheden: Voor PRN is medicatiegebruik ook een belangrijk item, maar dan alleen bij intake
van de zwangerschap. Bovendien gebruikt PRN een codelijst in plaats van alleen vrije
tekst.
|
129019007 - SNOMED-CT
|
Soort actuele Medicatie |
peri22-10802 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
vrije tekst toelichting welke medicatie |
PWD Acute Fase Overdracht item #126 |
|
|
|
|
draft |
|
373873005 - SNOMED-CT
|
Begindatum |
peri22-80751 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
begindatum |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Einddatum |
peri22-80752 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Einddatum |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Dosering medicatie |
peri22-80750 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Dosering medicatie |
|
|
|
|
|
draft |
|
18607-2 - LOINC
|
Bijzonderheden |
peri22-80753 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden aangaande medicatie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Familie anamnese |
peri22-80727 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Familie anamnese |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Aandoening |
peri22-80728 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Groepering per aandoening |
|
|
|
|
|
draft |
|
281666001 - SNOMED-CT
|
Aandoening details |
peri22-80729 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Aandoening details omschrijving |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Type verwantschap |
peri22-80730 |
- |
R |
1..* |
n |
Code |
|
|
- 1e Zwangere
- 1e Aanstaande vader
- 2e Broer van ongeboren kind
- 2e Zus van ongeboren kind
- 2e Halfbroer van ongeboren kind - van zijde aanstaande vader
- 2e Halfbroer van ongeboren kind - van zijde zwangere
- 2e Halfzus van ongeboren kind - van zijde aanstaande vader
- 2e Halfzus van ongeboren kind - van zijde zwangere
- 2e Moeder van zwangere
- 2e Vader van zwangere
- 2e Moeder van aanstaande vader
- 2e Vader van aanstaande vader
- 3e Broer van zwangere
- 3e Zus van zwangere
- 3e Broer van aanstaande vader
- 3e Zus van aanstaande vader
- 4e Dochter van broer van zwangere
- 4e Zoon van broer van zwangere
- 4e Dochter van zus van zwangere
- 4e Zoon van zus van zwangere
- 4e Dochter van broer van aanstaande vader
- 4e Zoon van broer van aanstaande vader
- 4e Dochter van zus van aanstaande vader
- 4e Zoon van zus van aanstaande vader
- 1e Graad, onbepaald
- 2e Graad, onbepaald
- 3e Graad, onbepaald
- 4e Graad, onbepaald
- Onbepaald
|
Type verwantschap. |
|
|
|
|
|
draft |
|
444148008 - SNOMED-CT
|
Indicatie prenatale diagnostiek |
peri22-80922 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Prenatale diagnostiek. Groep die gegevens bevat over primaire indicatie op basis van
anamnese.Voor een aantal indicaties is prenatale diagnostiek (bijvoorbeeld vruchtwateronderzoek,
geavanceerd ultrageluidonderzoek, NIPT) een geschikte methode om meer informatie te
krijgen over de aanwezigheid van een aangeboren aandoening. Welke methode gebruikt
wordt, is afhankelijk van het beleid van de verschillende centra en van de wens van
de zwangere.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Conclusie |
peri22-80924 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Conclusie indicatie prenatale diagnostiek |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Indicatie invasieve prenatale diagnostiek? |
peri22-80937 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Indicatie invasieve prenatale diagnostiek |
|
|
|
|
|
draft |
|
129125009:408730004=410535002,408732007=410604004,408731000=410512000,363589002=303606009
- SNOMED-CT
|
Indicatie GUO? |
peri22-80938 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Indicatie GUO |
|
|
|
|
|
draft |
|
129125009:408730004=410535002,408732007=410604004,408731000=410512000,363589002=408814002
- SNOMED-CT
|
Lengte (gemeten) |
peri22-20212 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
cm |
178 cm |
|
Lengte zwangere bij aanvang zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.06.02
- prn13info: Lengte vrouw (cm), anamnestisch
- prn13bijzonderheden: Ondergrens ligt bij PRN op 30 cm. In 2010 is een vrouw met een lengte van 73 cm.
bevallen.
|
3137-7 - LOINC
|
BMI |
peri22-80688 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
BMI |
|
|
|
|
0..1 R: BMI (zo dicht mogelijk) bij start zwangerschap.. NP Anders |
draft |
- prn13bijzonderheden: PRN is geïnteresseerd in BMI vrouw bij intake eerste zwangerschapscontrole.
|
|
Datum bepaling |
peri22-80689 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Datum bepaling |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Uit de datum is het eerste trimester te destilleren. Desnoods door terug te rekenen
van de a terme datum.
- prn13mapping: 3.1.06.03
|
|
BMI vrouw |
peri22-10806 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Body Mass Index vrouw (berekend) |
PRN dataset 1.3 item #3.1.06.03 |
|
Berekende variabele: Body Mass Index vrouw. Gewicht in kg / (Lengte in m)^2 |
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.06.03
- prn13info: BMI vrouw
- prn13bijzonderheden: PRN is alleen geïnteresseerd in BMI vrouw bij intake eerste zwangerschapscontrole
(dus in eerste trimester).
|
39156-5 - LOINC
|
Consanguïniteit? |
peri22-80686 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van consanguïniteit? ja/nee/onbekend Bij consanguïniteit gaat het om
partners die tot de 4e graad verwant zijn aan elkaar.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vrouwelijke genitale verminking? |
peri22-80675 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van vrouwelijke genitale verminking? |
|
|
|
|
|
draft |
|
95041000119101 - SNOMED-CT
|
Type vrouwelijke genitale verminking |
peri22-80676 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Type 1
- Type 2
- Type 3
- Type 4
- Onbekend
|
Type vrouwelijke genitale verminking |
|
|
|
|
0..1 R: Als er sprake is van vrouwelijke genitale verminking.. NP Anders |
draft |
- prn13mapping: 3.2.08.02
- prn13info: Dit data element is later toegevoegd aan PRN 1.3 ivm. beleidsvragen van het ministerie.
Dit item is conceptueel geheel afgerond. De vertaling naar HL7v3 is nog niet uitgevoerd.
- prn13OID: De OIDs voor de valueset en voor het codestelsel voor Type VGV moeten nog worden
vastgesteld en toegevoegd.
OID valueset => art-decor automatisme. OID codestelsel => PRN 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.70
|
95041000119101 - SNOMED-CT
Type vrouwelijke genitale verminking
|
Bloedgroep vrouw |
peri22-10810 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Bloedgroep van de vrouw |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.01 |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN blad 4 Zwanger vervolg, PRN dataset 1.2.
PRN heeft ingestemd met keuze Snomed CT ipv oorspronkelijke PRN codering.
- prn13mapping: 4.1.04.01
|
883-9 - LOINC
AB0 blood group
|
Rhesus D Factor vrouw |
peri22-10811 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Rh D Positief
- Rh D Negatief
|
Rhesus D factor van de vrouw |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.02 |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN blad 4 Zwanger vervolg, PRN dataset 1.2.
PRN is akkoord gegaan met de keuze van Snomed CT codes voor de values.
- prn13mapping: 4.1.04.02
- prn13HL7: codeCode: LOINC code 1305-2, codestelsel 2.16.840.113883.6.1
|
Rhesus D Blood Group
|
Rhesus c Factor |
peri22-10816 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Rh c Positief
- Rh c Negatief
|
Rhesus c factor van de vrouw |
PWD Acute Fase Overdracht item #141 |
|
|
|
|
draft |
|
Rhesus C Factor
|
Partner |
peri22-80633 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Partner van de vrouw |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Persoonsnaam |
peri22-80638 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Persoonsnaam |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Voornamen |
peri22-80639 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Voornamen van de persoon |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Voorvoegsel |
peri22-80640 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Voorvoegsel |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Achternamen |
peri22-80641 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Achternamen van de persoon |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Etniciteit |
peri22-80636 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Kaukasisch
- Noord-Afrikaans
- Overig Afrikaans
- Turks
- Hindoestaans
- (Overig) Aziatisch
- Latijns Amerikaans
- Overig (waaronder gemengd)
- Onbekend
|
Etnische herkomst. |
|
|
|
|
0..1 R: Wanneer partner de biologische vader is, is dit gegeven nodig ivm bijvoorbeeld
de hypertensie richtlijn0..1 Anders
|
draft |
|
EthnicGroup
|
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap |
peri22-17 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde. |
PWD Acute Fase Overdracht item #5 |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Voor PRN is dit een rubriek die kernset items bevat.
|
248983002 - SNOMED-CT
|
Identificatie van de zwangerschap |
peri22-10590 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Uniek zwangerschapsnummer |
|
|
Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van
de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van
veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw
in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert
voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer
of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober
2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985)
is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap
690.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum
geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
|
|
|
draft |
- prn13mapping: Dit item mapt niet naar PRN dataset. Desondanks wil PRN dit item graag ontvangen.
Dit voor controle doeleinden.
- prn13bijzonderheden: Graag toevoegen aan de aanlevering naar PRN.
|
|
Wijze einde zwangerschap |
peri22-80623 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Partus
- Miskraam
- Spontaan
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- APLA
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- EUG
- (Partiële) Mola
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking
na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt
als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus)
van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: Dit item mapt naar PRN-kernset item 3.2.03
- prn13mapping: Dit item mapt naar PRN dataset 1.3 item 3.2.03
|
EindeZw - Perinatologische observatiecodes
WijzeEindeZwangerschap
|
Graviditeit |
peri22-82001 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
|
draft |
|
Gravidity - Perinatologische observatiecodes
|
Pariteit (vóór deze zwangerschap) |
peri22-82002 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus
(>= 16w 0d / 112 dagen).De waarde van dit item is minimaal 1 minder dan graviditeit.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
Parturit - Perinatologische observatiecodes
|
Datum einde zwangerschap |
peri22-82040 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN is geïnteresseerd in datum laatste bevalling.
Is de meest recente vorige zwangerschap die een partus was (te zien in wijze einde
zwangerschap).
|
|
Zwangerschapsduur einde zwangerschap |
peri22-82041 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
Zwangerschapsduur in dagen bij einde zwangerschap. |
|
|
Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij einde zwangerschap. Berekend veld ((datum
einde zwangerschap-atermedatum)+280) geven.
|
|
|
draft |
|
|
Irregulaire antistoffen? |
peri22-82214 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Irregulaire antistoffen aanwezig? |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.03 |
|
|
|
|
draft |
|
312457003 - SNOMED-CT
|
Eerdere bevalling |
peri22-18 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Eerdere bevalling |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: Deze rubriek bevat items voor de PRN-kernset.
- prn13mapping: Deze rubriek bevat items voor PRN dataset 1.3.
|
236973005 - SNOMED-CT
|
Datum bevalling |
peri22-80694 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de bevalling is geëindigd |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.02.02
- prnKSmapping: Kernitem V&G
|
|
Wijze waarop de baring begon |
peri22-80708 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontane weeën
- spontane vliesscheur
- interventie om baring op gang te brengen
- onbekend
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
|
|
|
draft |
|
BeginDeliv - Perinatologische observatiecodes
WijzeBaringBegin
|
Interventies begin baring (groep) |
peri22-80822 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Interventies begin baring (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Interventie begin baring |
peri22-80837 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Strippen
- Amniotomie
- Primen ballon
- Primen prostaglandine
- Inleiden oxytocine
- Inleiden prostaglandine
- Geplande sectio caesarea
- Overig
|
Interventie begin baring |
|
|
|
|
|
draft |
|
PRN520102 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
Interventie begin baring (2.2)
|
Indicatie interventie begin baring |
peri22-80838 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- gevaar moeder, acuut levensbedreigend
- gevaar kind, acuut levensbedreigend
- gevaar moeder, niet levensbedreigend
- gevaar kind, niet levensbedreigend
- baring op korte termijn geïndiceerd door zorgverlener
- wens zorgverlener (incl: wetenschappelijk onderzoek)
- wens patiënt
- overig
- onbekend
|
Indicatie interventie begin baring |
|
|
|
|
|
draft |
|
PRN520103 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
MotivatieInterventie
|
Placenta |
peri22-80718 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Placenta (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
|
181455002 - SNOMED-CT
|
Hoeveelheid bloedverlies |
peri22-10598 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: PRN kernset 3.2.04
- prn13mapping: 3.2.04
|
364332008 - SNOMED-CT
|
Duur actieve ontsluitingsfase (Ontsluitingsduur) |
peri22-10601 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
h |
|
|
Ontsluitingsduur in uren |
PRN dataset 1.3 item #5.6.02.02 |
|
Berekend veld: duur vanaf ontsluitingsfase baring tot duur actief meepersen. |
|
|
draft |
|
|
Duur uitdrijving vanaf actief meepersen |
peri22-10602 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
min |
|
|
Duur uitdrijving in minuten. |
|
|
Indien bekend in systeem berekend veld: baringsduur vanaf actief meepersen tot en
met de geboorte van het kind.
|
|
|
draft |
|
|
Conditie perineum postpartum |
peri22-80674 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gaaf
- 1e graads perineumruptuur
- 2e graads perineumruptuur
- 3e graads ruptuur
- 3a - sfincterlaesie externum < 50%
- 3b - sfincterlaesie externum ≥ 50%
- 3c - sfincterlaesie externum en internum
- 4e graads ruptuur
- Episiotomiewond
- Anders
- Onbekend
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus,
dus de 'eindstatus'.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: Kernset 3.2.03 (voorgeschiedenis)
- prn13mapping: 3.2.03
|
364297003 - SNOMED-CT
Conditie perineum (2.2)
|
Vorige uitkomst (per kind) |
peri22-19 |
- |
R |
1..* |
n |
|
|
|
|
Vorige uitkomst (per kind) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vorige baring |
peri22-80709 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Vorige baring.Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Werkelijke plaats baring (type locatie) |
peri22-80710 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Thuis
- Geboortecentrum
- Ziekenhuis
- Onderweg
- Onbekend
|
Werkelijke plaats geboorte kind (type locatie) |
|
|
|
|
|
draft |
|
169812000 - SNOMED-CT
WerkelijkePlaatsBaring22
|
Ziekenhuis baring |
peri22-82042 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats
baring (type locatie)" een ziekenhuis betreft.
|
|
|
|
|
0..1 R: Indien Werkelijke plaats baring (type locatie) een ziekenhuis betreft.. NP
Anders
|
draft |
|
|
Ziekenhuisnummer (LVR-id) |
peri22-82113 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorginstelling AGB-ID |
peri22-82043 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
|
draft |
|
|
Naam zorginstelling |
peri22-82044 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Demografische gegevens |
peri22-80696 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Demografische gegevens |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Naam kind |
peri22-80701 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind |
|
|
|
- Bij doodgeboren kinderen is vaak geen naam bekend.
|
|
draft |
|
|
Voornamen |
peri22-82128 |
- |
R |
0..* |
n |
String |
|
|
|
Voornamen van de persoon |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Achternamen |
peri22-82129 |
- |
R |
0..* |
n |
String |
|
|
|
Achternamen van de persoon |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geslacht (medische observatie) |
peri22-80712 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- niet conclusief
- onbekend
|
Geslacht (medische observatie) |
|
|
|
|
|
draft |
|
GenderMedisch
|
Geboortedatum |
peri22-80702 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Perinatale sterfte (groep) |
peri22-80704 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Perinatale sterfte (group) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Perinatale sterfte? |
peri22-80705 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de foetus of het kind overleden? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Fase perinatale sterfte |
peri22-80706 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- antepartum
- durante partu
- postpartum
|
Fase perinatale sterfte |
|
|
|
|
|
draft |
|
FasePerinataleSterfte - Perinatologische observatiecodes
Fase Perinatale Sterfte (2.2)
|
Kind in leven? |
peri22-80989 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is het kind in leven?Het gaat om de conditie van dit kind op het moment van registreren. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Toelichting overlijden kind |
peri22-80990 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting over het overlijden van het kind. |
|
|
|
|
0..1 R: Als kind overleden.. NP Anders |
draft |
|
|
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten |
peri22-21 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Specifieke gegevens per kind b.v. herhalend bij meerlingen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Type partus |
peri22-80624 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Spontaan
- Vaginale kunstverlossing
- Sectio
- Primair
- Secundair
- TOP
|
Type partus |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN wil weten of er een sectio in anamnese is, kan via dit veld
|
364336006 - SNOMED-CT
TypePartus22
|
Geboortegewicht |
peri22-10604 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
gram |
|
|
Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
|
- N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor
het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept
'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
|
|
draft |
|
8339-4 - LOINC
|
Percentiel van het geboortegewicht |
peri22-10605 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- < 2,3
- 2,3 ≤ P < 10
- 10 ≤ P < 50
- 50 ≤ P < 90
- 90 ≤ P ≤ 97,7
- > 97,7
|
Percentiel score geboortegewicht. |
PWD Acute Fase Overdracht item #111 |
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 3.2.04 (voorgeschiedenis).
- prn13mapping: 3.2.04
|
PercentielGeboortegewicht
|
Apgarscore na 5 min. |
peri22-10606 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 3.2.03 (voorgeschiedenis).
- prn13mapping: 3.2.03
|
9274-2 - LOINC
|
Vaginale kunstverlossing |
peri22-10607 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Forceps
- Vacuüm
- Versie en extractie
- Partiële stuitextractie
- Stuitextractie
|
Vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
0..1 R: Als Type partus = Vaginale kunstverlossing.. NP Anders |
draft |
- prnKSmapping: 3.2.04 (voorgeschiedenis)
- prn13mapping: 3.2.04
|
236974004 - SNOMED-CT
VaginaleKunstverlossing22
|
Sectio caesarea (group) |
peri22-82045 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Sectio ceasarea (group) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Beslismoment sectio caesarea |
peri22-82046 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluiting besloten
- tijdens uitdrijving besloten
|
Beslismoment voor de secundaire sectio caesarea. |
|
|
|
- Alleen van toepassing wanneer 'Type partus' is Sectio - secundair.
|
|
draft |
|
|
Indicatie sectio caesarea |
peri22-82047 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- totaalruptuur in anamnese
- stuit of liggingsafwijking
- niet vorderende ontsluiting
- niet vorderende uitdrijving
- verdenking foetale nood
- maternale conditie
- verzoek moeder
- overig, medische reden
- overig, niet-medische reden
|
Indicatie sectio caesarea |
|
|
|
|
|
draft |
|
SectioCaeInd - PerinatologyObservationsPRN
SectioCaeInd - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
SCIndicatie
|
Overige interventies |
peri22-82215 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Fundusexpressie
- Opheffen schouderdystocie
- Symfysiotomie
- Overig
|
Overige interventies bij baring. Dit gaat om de interventies bij baring (eventueel)
náást vaginale kunstverlossing en/of sectio.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
Interv - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
Overige interventies (2.2)
|
Congenitale afwijkingen? |
peri22-80997 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 3.2.04 (voorgeschiedenis)
- prn13mapping: 3.2.04
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
peri22-80998 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
|
|
|
|
0..* R: Als Congenitale afwijkingen = Ja.. NP Anders |
draft |
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
peri22-80999 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Specificatie congenitale afwijking |
peri22-81000 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- zenuwstelsel
- anencefalie
- microcefalie
- spina bifida occulta
- meningomyelokèle
- meningokèle
- hydrocefalie
- holoprosencefalie zonder defect neurale buis
- encefalokèle
- neuromusculaire afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen zenuwstelsel
- zintuigen
- ogen
- microphtalmie
- overige congenitale afwijkingen ogen
- congenitale afwijkingen oren
- overige congenitale afwijkingen zintuigen
- hart en bloedvaten
- ontbreken van 1 navelstrengarterie
- transpositie v/d grote vaten
- tetralogie van Fallot
- ventrikelseptumdefect
- hypoplastisch linker hart
- coarctatio aortae
- tricuspidalisatresie/stenose
- gecompliceerd vitium
- overige congenitale afwijking hart en bloedvaten
- tractus digestivus
- lipspleet met of zonder verhemeltespleet
- verhemeltespleet zonder lipspleet
- oesofagus atresie/stenose/fistel
- atresie dunne darm
- atresie dikke darm
- atresie anus
- morbus Hirschsprung
- malrotatie
- volvulus
- overige congenitale afwijking tractus digestivus
- tractus respiratorius
- choanaal atresie
- congenitale afwijking trachea
- longhypoplasie
- congenitaal lobair emfyseem
- congenitale cysteuze adenomatoïde malformatie
- hydrothorax
- chylothorax
- hernia diaphragmatica
- relaxatie diafragma
- overige congenitale afwijking tractus respiratorius
- tractus urogenitalis
- hypospadie
- epispadie
- cryptorchisme
- exstrophia vesicae
- dubbelzijdige nieragenesie (Potter)
- congenitale cystenier
- obstructieve uropathie
- onduidelijk geslacht
- overige congenitale afwijking tractus urogenitalis
- huid
- hemangioom (> 4 cm2)
- naevus pigmentosus
- overige congenitale huidafwijking
- buikwand
- gastroschizis
- omfalokèle
- hernia umbilicalis
- hernia inguinalis
- overige congenitale afwijking buikwand
- skelet en spierstelsel
- polydactylie
- syndactylie
- standafwijking voet(en)
- reductiedeformiteit armen
- reductiedeformiteit benen
- overige congenitale afwijking extremiteiten
- congenitale heupluxatie
- overige congenitale afwijking skelet en spierstelsel
- multipele/syndromale congenitale afwijkingen (niet chromosomaal)
- dysmorfie (uitwendig)
- situs inversus
- multipele afwijkingen, geen syndroom
- multipele afwijkingen, wel syndroom
- overige multipele/syndromale afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen
- congenitale hypothyreoïdie
- andere endocrinologische afwijkingen
- inborn errors
- congenitale maligniteit
- overige congenitale afwijkingen
|
Aangeboren afwijkingen, conform de lijst PRN, exclusief chromosomale afwijkingen |
De waardenlijst bevat de lijst van PRN zoals deze afgestemd is met de kinderartsen
(Codelijst KA behorende bij Dataset Perinatale Registratie versie 1.4.xls).
|
|
|
- Niet alle afwijkingen zijn als zodanig te constateren door de verloskundige/gynaecoloog
bij uitkomst van het kind.Het kan dan ook volstaan om een hoofdgroep uit deze lijst
te kiezen (niveau 0 of soms 1 in waardenlijst), maar áls de zorgverlener meer detail
weet (bijvoorbeeld bij lipspleet of microcefalie) dient wél de betreffende (gedetailleerde)
waarde gekozen te worden. Gewenst is om te registreren tot op het detail niveau dat
de zorgverlener (in dit geval verloskundige of gynaecoloog) dat kan.Bij anemnestische
gegevens (vorige zwangerschappen) is vaak wél bekend welke afwijkingen op een kind
van toepassing zijn/waren. Dit kan dan ook gedetailleerd worden vastgelegd.
|
|
draft |
|
443341004 - SNOMED-CT
Congenitale afwijking (2.2)
|
Chromosomale afwijkingen? |
peri22-81002 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale aandoeningen die passen bij chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
draft |
|
74345006 - SNOMED-CT
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
peri22-81003 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
|
|
|
|
0..* R: Als chromosomale afwijkingen = Ja.. NP Anders |
draft |
|
74345006 - SNOMED-CT
|
Specificatie chromosomale afwijking |
peri22-81004 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- trisomie 21
- trisomie 18
- trisomie 13
- andere numerieke chromosomale afwijkingen
- overige chromosomale afwijkingen
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
|
|
- Bij keuze voor 'overige chromosomale afwijkingen' kan in een vrije tekst veld een
nadere specificatie worden meegegeven.
|
|
draft |
|
74345006 - SNOMED-CT
ChromosomaleAfwijkingen (2.2)
|
Bijzonderheden kind |
peri22-80717 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden van dit kind. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zwangerschap |
peri22-3 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking
hebben.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
364320009 - SNOMED-CT
|
Identificatie van de zwangerschap |
peri22-80627 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Uniek zwangerschapsnummer |
|
|
Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van
de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van
veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw
in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert
voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer
of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober
2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985)
is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap
690.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum
geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
|
|
|
draft |
- prn13mapping: Dit item mapt niet naar een specifiek PRN data element.
- prn13bijzonderheden: PRN wil dit data element graag ontvangen. O.a. ter controle van aanleveringen.
|
|
Casemanager naam |
peri22-80664 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
De casemanager is een zorgverlener die het eerste aanspreekpunt is voor deze zwangerschap.
Deze kan tijdens de zwangerschap wisselen, bijvoorbeeld bij verwijzing tussen 1e en
2e lijn.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Graviditeit |
peri22-20010 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN data element 3.2.01
- prn13info: I: Het aantal doorgemaakte zwangerschappen (inclusief deze).
- prn13bijzonderheden: Er lijkt nog verschil in omschrijving.
PRN dataset 1.35: Op verzoek van PRN is onbekend toegestaan. Art-Decor: Onbekend niet, of indien toch, dan anders vastleggen!
Niet verplicht voor neonatologen ?
- prnKSinfo: Behoort tot PRN kernset
|
Gravidity - Perinatologische observatiecodes
|
Pariteit |
peri22-20153 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Aantal zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen) |
|
|
|
|
|
draft |
|
364325004 - SNOMED-CT
|
Aantal levende kinderen |
peri22-80617 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Fetal Loss |
peri22-80678 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Anamnestisch gegeven: het aantal keren dat een foetus is verloren.Het gaat hier om
een dode foetus vóór de partus en bij een zwangerschap van 16 weken of langer.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
A terme datum (groep) |
peri22-20029 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
A terme datum (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
A terme datum |
peri22-20030 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten
in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: I: item wordt gekoppeld aan het tijdstip van aanleveren waardoor 'tijdens zwangerschap'
wordt afgeleid. Dit kan meerdere keren per zwangerschap via Append CP worden aangeleverd.
Via de combinatie met het start zorg moment kan dit mogelijk worden geinterpreteerd
als bij eerste controle.
De interpretatie van dit item wordt gekoppeld aan het tijdstip van aanleveren en de
HL7 interactie. De à terme datum in het bericht start zorgverlening betreft de à terme datum van de
eerste zwangerschapscontrole. Dit komt binnen via Activate Care Provision met datum
Start Zorg. Periode start zorg = 1, is de eerste controle. De à terme datum bij de bevalling komt binnen via de Append Care Provision met datum
'Aanleverbericht' en levert de op dat moment geldende (vigerende) à terme datum. vanaf fase 1b kunnen meerdere instances van de à terme datum worden meegeven. Daarbij
moet ook worden aangeven welke de actuele of vigerende à terme datum is. In het setje
à terme datum gegevens zitten normaal de datum en waarop die is gebaseerd en de datum
van de bepaling zelf. Daarbij komt dan in dit geval nog of het de actuele is.
- prn13HL7: codeCode: EDD OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.13
Uitsplitsing via: <valueDomain type="datetime"> <example>2011-01-28</example> </valueDomain>
|
EDD - Perinatologische observatiecodes
|
A terme datum o.b.v. |
peri22-20050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- echoscopie
- laatste menstruatie
- ovulatie
- anders
|
Methode waarop de à terme datum is bepaald. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13HL7: codeCode: EDDBasedOn / EDDBasis
2.16.840.1.113883.2.4.4.13
Blijkbaar zijn er twee codes uitgedeeld!
|
EDDBasis (2.2)
|
Zeker? |
peri22-80669 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de à terme datum zeker? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Foliumzuur gebruik |
peri22-80819 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Geen
- Preconceptioneel
- Vanaf zwangerschap
- Onbekend
|
Foliumzuur gebruik |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Foliumzuur gebruikt met betrekking tot deze zwangerschap?
Waardenset: 1=ja, preconceptioneel en in zwangerschap; 2= ja, alleen in zwangerschap; 3= ja, alleen preconceptioneel; 4= nee, wist het niet; 5= nee, bewust niet gebruikt.
- prn13HL7: codeCode: PRN3302
SubstanceAdministration: ATC code folium zuur / Folic Acid = B03BB01
- prn13mapping: 3.3.02
- prn13bijzonderheden: Dit item graag aanleveren naar PRN, maar is geen onderdeel van de kernset.
|
|
Actuele aantal foetus |
peri22-20025 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Dit item hoort niet bij de PRN kernset. Het is wel in de PRN dataset 1.35 opgenomen
en staat op het punt uitgewerkt te worden voor HL7 bericht.
Indien sprake is van discrepantie tussen variabelen 1.3.07, 3.4.02.01 en 3.4.02.02
dan vormt het antwoord bij 1.3.07 het uitgangspunt.
Komt terug bij beging baring: moet op elk moment veranderd kunnen worden (vanishing
twin, eenling blijkt later meerling etc) met datum.
- prn13HL7: codeCode: NFetusCur
- prn13mapping: 3.4.02.01
3.4.02.02 3.4.02.03
- prn13bijzonderheden: Graag op termijn toevoegen aan de aanlevering naar PRN.
|
NFetusCur - Perinatologische observatiecodes
|
Amnioniciteit |
peri22-20130 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- monoamniotisch
- diamniotisch
|
Eén of meer foetus in het binnenvlies. (Meerdere foetus in één amnion is monoamniotisch;
geen chorion in het tussenschot.)
|
|
|
Dit item wordt alleen aangegeven als er sprake van een meerling is |
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.4.02.05.01
- prn13bijzonderheden: Combinatie van twee gegevens leiden tot PRN data element chorioniciteit.
|
Amnioniciteit
|
Chorioniciteit |
peri22-20140 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Eén of meer foetus in het buitenvlies.(Meerdere foetus in één buitenvlies is monochoriaal.) |
|
|
Dit item wordt alleen aangegeven als er sprake van een meerling is |
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.4.02.05.02
- prn13bijzonderheden: Het data element PRN 3.4.02.05 wordt inmiddels afgeleid uit dit 3.4.02.05.02 item
in combinatie met amnioniciteit 3.4.02.05.01.
- prn13HL7: codeCode: Chorionic
2.16.840.1.113883.2.4.4.13
|
Chorioniciteit
|
Subfertiliteitsbehandeling? |
peri22-20080 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Was er sprake van een subfertiliteitsbehandeling waardoor deze zwangerschap is ontstaan? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.06
- prn13info: I: subfertiliteit wordt bij PRN aangeduid als infertiliteit Mist nog: verschil vorige
zwangerschappen en huidige zwangerschappen: voorlopige interpretatie huidige zwangerschap
- prn13HL7: codeCode: PRN3206
- prnKSinfo: Is GEEN deel van de PRN kernset
|
PRN3206 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
|
Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) |
peri22-20081 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) |
|
|
|
|
0..1 R: Als Subfertiliteitsbehandeling = Ja.. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
GEEN deel van de kernset
|
|
Ovulatie-inductie toegepast? |
peri22-20091 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is bij deze subfertiliteitsbehandeling de eisprong met behulp van medicatie (tabetten,
injectie of pomp) gestimuleerd / op gang gebracht?
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.07
- prn13info: NB dit peri 2.2. data element mapt naar een van de antwoorden voor PRN 3.2.07. Het
wordt dus meer granulair aangeleverd dan voor PRN nodig is.
|
61285001 - SNOMED-CT
|
Geassisteerde conceptie |
peri22-20095 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- KID
- IUI
- IVF
- ICSI
- onbekend
|
Benaming van de geassisteerde voortplantingstechniek die geleid heeft tot deze zwangerschap. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Dit peri 2.2. data element levert vier van de acht relevante antwoorden voor PRN
data element 3.2.07.
- prn13mapping: 3.2.07
|
63487001 - SNOMED-CT
GeassConceptie (2.2)
|
Eiceldonatie toegepast? |
peri22-20100 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Eiceldonatie toegepast? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: NB. Dit data element peri 2.2. levert een van de acht antwoorden voor PRN data element
3.2.07
- prn13mapping: 3.2.07
|
176843009 - SNOMED-CT
|
Gewicht vóór de zwangerschap |
peri22-20210 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
kg |
|
|
Laatst bekende lichaamsgewicht van de vrouw vóór de aanvang van deze zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.06.01
- prn13info: (discussie) A: combinatie van gewicht en tijdstip van meten gebruiken? => beter is splitsen
WG: bij elk gegeven kan in principe de datum/tijd via ISO formaat worden meegezonden.
- prn13info:
- prn13bijzonderheden: Dit item moet uitgefaseerd worden uit peri dataset.
Het beste is te kiezen voor het gewicht uit de eerste prenatale controle.
|
56077-1 - LOINC
|
Voornemens |
peri22-80671 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Voornemens in de zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Risicostatus van de zwangerschap |
peri22-82152 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- overlegsituatie (VIL B)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijns zorg
|
Risicostatus van de zwangerschap. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Deze waardenlijst is ook gekoppeld aan item 3.5.01 van PRN ofwel 20305 perinatologie
2.2.
Graag opheldering van de positionering.
- prn13mapping: 3.5.01
|
ConclusieRisicostatus
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie) |
peri22-20261 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Thuis
- Geboortecentrum
- Ziekenhuis
- Nog niet bepaald
- Geen voorkeur
- Onbekend
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: <valueDomain type="code"> <conceptList id="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.8.20260.0"
/> </valueDomain>
- prn13mapping: 4.2.09
- prn13info: Faciliteit voorgenomen plaats baring (tijdens zwangerschap). Ja, indien 1.1.02=1
of 2
Codelijst is nu overeenkomstig andere items rond plaats baring, waarbij code 88 alleen
bij items 4.2.09 en 5.1.04 voorkomt
Kernset PRN.
- prn13HL7: HealthCareFacility
codeCode DSDLOC
|
VoorgenomenPlaatsBaring
|
Afspraken |
peri22-82011 |
- |
R |
0..* |
n |
String |
|
|
|
Afspraken met betrekking tot voornemens in de zwangerschap. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Voorgenomen voeding |
peri22-82009 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- borstvoeding
- kunstvoeding
- weet het nog niet
|
Voorgenomen voeding |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Wijkt wederom af van het meest bediscussieerde item van de perinatologie van de
afgelopen jaren. Wat is de rationale om deze waardenlijst niet te gebruiken:
PRN oud: 1= volledig borstvoeding; 2 =borstvoeding in combinatie met kunstvoeding;
3 = volledig kunstvoeding; 4 = hypo-allergene voeding; 5 = overig.
Perinatologie sinds 2.0 set = 1 borstvoeding, 2 kunstvoeding, 3 hypo-allergene kunstvoeding,
UNK onbekend:
er kunnen meer keuzen te gelijk worden gemaakt, 1 plus 2 is dus optie 2 van PRN oud
borstvoeding in combinatie met kunstvoeding.
- prn13mapping: 6.2.11
- prn13info: Voeding kind, intentie na geboorte. Voorgenomen voeding na geboorte van het kind.
|
|
Voorgenomen achternaam |
peri22-82010 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Voorgenomen achternaam van het kind / de kinderen van wie de vrouw zwanger is. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Kraamzorg |
peri22-80637 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Kraamzorg |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Kraamzorg aangevraagd |
peri22-20270 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Heeft de moeder zich voor kraamzorg aangemeld? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: (deze mapping lijkt niet op wat PRN bedoeld) 5.5.04.03 is voor de feitelijke aanwezigheid van kraamzorg rondom de bevalling en
niet voor het aanvragen ervan.
|
KraamZorg - Perinatologische observatiecodes
|
Kraamzorginstelling |
peri22-80642 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Kraamzorginstelling bij welke de kraamzorg is aangevraagd. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bevalplan |
peri22-80672 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Binair |
|
|
|
Bevalplan. Plan voor bevalling gemaakt door zwangere: omschrijft haar wensen/verwachtingen
tijdens bevalling.
|
|
|
|
- In sommige systemen zijn dit ingescande documenten, in sommige systemen is dit (opgemaakte)
tekst.
|
|
draft |
|
|
Prenatale controle |
peri22-80732 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Prenatale controle groepering |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Diverse van deze items zoals roken, alcohol en drug gebruik zijn beschikbaar bij
PRN dataset 1.3. Ze zijn uitgewerkt in een DCM afgestemd met diverse Nictiz projecten.
Het lijkt nogal dubbel werk het wiel opnieuw uit te vinden en gevaarlijk vanwege de
inconsistenties die ontstaan.
|
18114009 - SNOMED-CT
|
Datum controle |
peri22-80737 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum controle |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Naam zorgverlener |
peri22-80736 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorgverlenertype |
peri22-82067 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- verloskundige in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- verpleegkundige
- onbekend
|
Zorgverlenertype perinatale controles |
|
|
|
|
|
draft |
|
RolZorgverlener perinatale controle
|
Zwangerschapsduur |
peri22-80738 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
Zwangerschapsduur |
|
|
|
|
|
draft |
|
57036006 - SNOMED-CT
|
Leven voelen |
peri22-80746 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- goed
- weinig
- verminderd
- geen
|
Leven voelen door zwangere |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Oedeem |
peri22-80740 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Oedeem |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rookgedrag |
peri22-80810 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- niet gerookt
- 1-10
- 11-20
- > 20
- gestopt vóór huidige zwangerschap
- gestopt tijdens huidige zwangerschap
- onbekend
|
Rookgedrag |
Gebaseerd op V-MIS (Minimale interventiestrategie stoppen met roken voor de verloskundigenpraktijk) |
|
|
|
|
draft |
|
Rookgedrag - Perinatologische observatiecodes
Rookgedrag
|
Alcoholgebruik |
peri22-80747 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- geen
- < 2 eenheden per dag
- ≥ 2 eenheden per dag
|
Alcoholgebruik |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 4.2.08.02
- prn13mapping: 4.2.08.02
|
228309001 - SNOMED-CT
Alcoholgebruik
|
Drugsgebruik? |
peri22-82102 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van drugsgebruik? |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping:
- prn13mapping:
|
Drugsgebruik - Perinatologische observatiecodes
|
Soort drugs |
peri22-82103 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Cannabis / marihuana
- Cocaïne
- Crack / Base coke
- XTC
- Amfetamine / speed
- Heroïne
- Methadon
- GHB
- Poppers
- LSD
- Paddo's / ecodrugs
- Overig
|
Soort drugs |
Codelijst D1 van PRN |
|
|
|
1..* R: Als er sprake is van drugsgebruik.. NP Anders |
draft |
|
229753003 - SNOMED-CT
TypeOfDrugs
|
Bloeddruk |
peri22-80832 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Bloeddruk |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloeddruk systolisch |
peri22-80833 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Systolische bloeddruk |
PWD Acute Fase Overdracht item #116 |
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloeddruk diastolisch |
peri22-80834 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Diastolische bloeddruk |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Gewicht (gemeten) |
peri22-20211 |
- |
C |
0..* |
n |
Hoeveelheid |
kg |
75 kg; 82,5 kg |
|
Lichaamsgewicht |
|
|
|
|
1..1 R: Het eerste gemeten gewicht0..* R Anders |
draft |
- prnKSmapping: 3.1.06.01
- prn13mapping: 3.1.06.01
|
3141-9 - LOINC
|
Proteïne in urine o.b.v. strips. |
peri22-80836 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- ++++
- +++
- ++
- +
- (+) / trace
- -
|
Proteïne in urine o.b.v. strips. |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 4.2.02.04.03.03
- prn13mapping: 4.2.02.04.03.03
|
ProteineTestStripResult
|
Fundushoogte |
peri22-80741 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
Fundushoogte |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Fundusstand |
peri22-80742 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- NP
- S
- 1/3 SN
- 2/3 SN
- N
- 1/4 NX
- 1/2 NX
- 3/4 NX
- X
|
Fundusstand volgens anatomische referentiepunten. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Uitwendig onderzoek |
peri22-80621 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Uitwendig onderzoek |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Ligging |
peri22-80622 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- hoofd
- stuit
- dwars
- instabiel
- onbekend
|
De ligging van de foetus |
|
|
|
|
|
draft |
|
249062004 - SNOMED-CT
Ligging
|
Indaling |
peri22-80744 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- bbbi
- bibi
- vibi
- Niet te beoordelen
|
Indaling geconstateerd bij uitwendig onderzoek. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hartactie aanwezig? |
peri22-82104 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
ja |
|
Hartactie van de foetus aanwezig?ja/nee/onbekendJa -> hartactie waargenomenNee ->
geen hartactie waargenomen, terwijl dit op grond van het onderzoek wél de verwachting
wasOnbekend -> bijvoorbeeld wanneer de hartactie nog niet waarneembaar is omdat het
te vroeg in de zwangerschap is
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hartactie |
peri22-82105 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Hartactie van de foetus |
|
|
|
- Alleen van toepassing wanneer Hartactie aanwezig? = Ja
|
0..1 R: Als er hartactie is gemeten.. NP Anders |
draft |
|
|
Regelmaat hartslag |
peri22-82106 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
Regelmatig |
|
Regelmaat van de hartslag van de foetus. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Frequentie hartslag |
peri22-82107 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Bradycardie
- Normaal
- Tachycardie
|
Frequentie van de hartslag van de foetus |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hartactie op basis van |
peri22-80745 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
|
Op basis waarvan is hartactie gemeten |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Opmerkingen |
peri22-80748 |
- |
R |
0..* |
n |
Tekst |
|
|
|
Opmerkingen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Diagnose |
peri22-82268 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Diagnose relevant voor zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
|
439401001 - SNOMED-CT
|
Datum |
peri22-82272 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zwangerschapsduur |
peri22-82285 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
Zwangerschapsduur |
|
|
|
|
|
draft |
|
57036006 - SNOMED-CT
|
Gynaecologische aandoening |
peri22-82269 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Endometriose
- Uterus myomatosus
- Uterus anomalie
- Overig
|
Gynaecologische aandoening |
|
|
|
|
|
draft |
|
310789003 - SNOMED-CT
Gynaecologische aandoeningen
|
Bloedverlies? |
peri22-82270 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van bloedverlies? |
|
|
|
|
|
draft |
|
131148009 - SNOMED-CT
|
Partiële mola? |
peri22-82286 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een partiële mola, met intacte zwangerschap?Een mola wordt geregistreerd
bij 'wijze einde zwangerschap'.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
MolaPartieelIntacteZw - Perinatologische observatiecodes
|
Cervixinsufficiëntie? |
peri22-82271 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van cervixinsufficiëntie? |
|
|
|
|
|
draft |
|
17382005 - SNOMED-CT
|
Infectie |
peri22-82273 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Intra-uterien
- Urineweg infectie
- Pyelonefritis
- Gastro-enteritis
- Overig
|
Infectie |
|
|
|
|
|
draft |
|
40733004 - SNOMED-CT
Infectie (2.2)
|
Hyperemesis gravidarum? |
peri22-82274 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van hyperemesis gravidarum? |
|
|
|
|
|
draft |
|
14094001 - SNOMED-CT
|
Hypertensieve aandoening |
peri22-82275 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Zwangerschapshypertensie
- Preeclampsie
- HELPP
- Eclampsie
|
Hypertensieve aandoening tijdens zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
|
38341003 - SNOMED-CT
Hypertensieve aandoening
|
Zwangerschapscholestase? |
peri22-82276 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van zwangerschapscholestase? |
|
|
|
|
|
draft |
|
235888006 - SNOMED-CT
|
Diabetes gravidarum met insuline? |
peri22-82277 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van diabetes gravidarum met insuline? |
|
|
|
|
|
draft |
|
46894009 - SNOMED-CT
|
Afwijkende groei foetus |
peri22-82278 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Afwijkende groei foetus |
|
|
|
|
|
draft |
|
276604007 - SNOMED-CT
Groei afwijkend
|
Dreigende partus immaturus? |
peri22-82279 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van dreigende partus immaturus?Een partus immaturus is van 16w0d tot
en met 23w6d.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
PartusImmaturusDreig - Perinatologische observatiecodes
|
Dreigende partus prematurus? |
peri22-82280 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van dreigende partus prematurus?Een partus prematurus is van 24w0d tot
en met 36w6d.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
PartusPrematurusDreig - Perinatologische observatiecodes
|
Abruptio placentae? |
peri22-82289 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Abruptio placentae? |
|
|
|
|
|
draft |
|
415105001 - SNOMED-CT
|
Intra-uteriene behandeling |
peri22-82230 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Intra-uteriene bloedtransfusie
- Selectieve foeticide
- Foetale operatie
- Ontlastende vruchtwaterpunctie
- Ingreep placenta
- Overig
|
Intra-uteriene behandeling |
|
|
|
|
|
draft |
|
265631002 - SNOMED-CT
Intra-uteriene behandeling (2.2)
|
Antenatale betrokkenheid kinderarts? |
peri22-82232 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van antenatale betrokkenheid kinderarts? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Reden antenatale betrokkenheid kinderarts |
peri22-82233 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Medicatiegebruik moeder
- Echo-afwijking zwangerschap
- Preëxistente maternale aandoening(en)
- Maternale aandoening(en) ontstaan tijdens zwangerschap
- Psychosociale problematiek
- Overig
|
Reden antenatale betrokkenheid kinderarts.Er kunnen meerdere redenen van toepassing
zijn.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Maternale sterfte? |
peri22-20670 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de vrouw naar weten van de zorgverlener overleden? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.3.01
- prn13info: I: vrouw overleden Ja/Nee
|
|
Datum maternale sterfte |
peri22-20680 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum(tijd) vrouw overleden. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.3.02
- prn13info: PRN kan de datum halen uit de HL7 weergave van de sterftedatum.
deceasedTime bij de deceasedInd bij item 10040.
|
|
Wijze einde zwangerschap |
peri22-80625 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Partus
- Miskraam
- Spontaan
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- APLA
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- EUG
- (Partiële) Mola
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking
na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt
als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus)
van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Onderdeel van kernset
- prnKSmapping: 8.1.03
- prn13mapping: 8.1.03
|
EindeZw - Perinatologische observatiecodes
WijzeEindeZwangerschap
|
Datum einde zwangerschap |
peri22-20540 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Onderdeel van kernset icm wijze einde zwangerschap kan hieruit partusdatum worden
afgeleid.
|
|
Bijlage |
peri22-80897 |
- |
R |
0..* |
n |
Binair |
|
|
|
Bijlage. Bijzonderheden, externe correspondentie, etcetera. |
|
|
Bestandsformaat PDF |
|
|
draft |
|
|
Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek |
peri22-10 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Voorlichtingssessie met betrekking tot prenatale screeningsactiviteiten en consequenties
c.q. mogelijkheden.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Counseling prenatale gewenst |
peri22-20120 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- ja
- nee
- weet het nog niet
- niet gevraagd
- n.v.t.
|
Is counseling voor prenatale screening gewenst? |
|
|
|
|
|
draft |
|
CounselDesired - Perinatologische observatiecodes
DownSEOCounselingDesired
|
Counseling combinatietest |
peri22-82161 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Counselingsgegevens over combinatietest |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Datum counseling |
peri22-20455 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Datum waarop de counseling heeft plaatsgevonden |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Direct IPD gewenst? |
peri22-20480 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Heeft mevrouw een indicatie voor invasieve prenatale diagnostiek (IPD) zonder voorafgaande
screening en is die IPD door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening van
de zorgverlener!
|
|
|
|
|
|
draft |
|
IPDDesired - Perinatologische observatiecodes
|
Combinatietest gewenst? |
peri22-20485 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Hierbij wordt aangegeven of de combinatietest (NT-meting en de 1e trim. bloedtest)
door de vrouw gewenst is c.q toestemming voor gegeven heeft. N.B. Dit is dus niet
de mening van de zorgverlener! Indien de bloedtest niet wordt uitgevoerd vanwege meerlingzwangerschap,
dan geldt alleen de NT-meting.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
CombiTestDesired - Perinatologische observatiecodes
|
Counseling SEO |
peri22-82162 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Counselingsgegevens over SEO |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Datum counseling |
peri22-82163 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Datum waarop de counseling heeft plaatsgevonden |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Direct GUO gewenst? |
peri22-20490 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Heeft mevrouw een indicatie voor geavanceerd ultrageluidonderzoekl (GUO) zonder voorafgaande
screening (SEO) en is dat GUO door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening
van de zorgverlener!
|
|
|
|
|
|
draft |
|
InstantGUODesired - Perinatologische observatiecodes
|
SEO gewenst? |
peri22-20495 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is een structureel echoscopisch onderzoek naar foetale afwijkingen door de vrouw gewenst
c.q toestemming voor verkregen? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener!
|
|
|
|
|
|
draft |
|
SEODesired - Perinatologische observatiecodes
|
Bevalling |
peri22-6 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Gegevens over de partus |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
236973005 - SNOMED-CT
|
Diagnose bevalling |
peri22-82291 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Diagnose bevalling |
|
|
|
|
|
draft |
|
439401001 - SNOMED-CT
|
PROM? |
peri22-82290 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
PROM = Prelabor Rupture of MembranesPROM = Breken van vliezen zonder weeën 37w0d of
later.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
44223004 - SNOMED-CT
|
Koorts? |
peri22-82292 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van koorts? |
|
|
|
|
|
draft |
|
386661006 - SNOMED-CT
|
Niet vorderende ontsluiting? |
peri22-82293 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Niet vorderende ontsluiting? |
|
|
|
|
|
draft |
|
237320005 - SNOMED-CT
|
Niet vorderende uitdrijving? |
peri22-82294 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Niet vorderende uitdrijving? |
|
|
|
|
|
draft |
|
249166003 - SNOMED-CT
|
Verdenking foetale nood? |
peri22-82296 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Verdenking foetale nood? |
|
|
|
|
|
draft |
|
609415007:246090004=12867002 - SNOMED-CT
|
Vastzittende placenta? |
peri22-82295 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Vastzittende placenta? |
|
|
|
|
|
draft |
|
109894007 - SNOMED-CT
|
Datum bevalling |
peri22-20521 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de bevalling is geëindigd |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Risicostatus vóór baring |
peri22-20530 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijn
- Onbekend
|
Risicostatus aan het einde van de zwangerschap, maar vóór baring. |
|
|
|
|
|
draft |
|
PRN5102 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
RisicoBaring22
|
Wijze waarop de baring begon |
peri22-20550 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontane weeën
- spontane vliesscheur
- interventie om baring op gang te brengen
- onbekend
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.01
- prn13info: PRN kernset
|
BeginDeliv - Perinatologische observatiecodes
WijzeBaringBegin
|
Interventies begin baring (groep) |
peri22-20555 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Interventies begin baring (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Interventie begin baring |
peri22-20560 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Strippen
- Amniotomie
- Primen ballon
- Primen prostaglandine
- Inleiden oxytocine
- Inleiden prostaglandine
- Geplande sectio caesarea
- Overig
|
Interventie begin baring |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.02
- prn13mapping: 80626 voor sectio ceasarea
- prn13info: W: OTH = overige wordt geinterpreteerd als overige interventies om baring op gang
te brengen. Niet geplande sectio is af te leiden uit het specifieke item sectio (nummer
40220).
- prn13bijzonderheden: (check!) Is onbekend bij het uitkomstbericht realistisch? Let op uitsluiting van onmogelijke
combinaties.
De lijst zou voor 1e en 2e lijn specifiek moeten worden gemaakt.
|
PRN520102 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
Interventie begin baring (2.2)
|
Indicatie interventie begin baring |
peri22-20570 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- gevaar moeder
- acuut levensbedreigend
- niet levensbedreigend
- onbekend
- gevaar kind
- acuut levensbedreigend
- niet levensbedreigend
- onbekend
- baring op korte termijn geïndiceerd door zorgverlener
- wens zorgverlener (incl: wetenschappelijk onderzoek)
- wens patiënt
- overig
- onbekend
|
Indicatie interventie begin baring |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.03
- prn13mapping: (Onduidelijk check!) 5.4.01.02
|
PRN520103 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
Indicatie interventie
|
Tijdstip begin actieve ontsluiting |
peri22-20590 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd begin actieve ontsluiting |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.03.01
- prn13mapping: 5.2.03.02
|
249120008 - SNOMED-CT
PRN520301 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
|
Bijstimulatie toegediend? |
peri22-20616 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er na begin van de baring bijstimulatie gegeven? |
|
|
|
|
|
draft |
|
PRN540201 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
peri22-20619 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
peri22-20620 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
|
|
|
|
draft |
|
Medic3stage - Perinatologische observatiecodes
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
peri22-20626 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- oxytocine
- moederkoorn alkaloïde
- prostaglandine
- overig
- onbekend
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
|
|
- Bij keuze voor 'overig' kan nader gespecificeerd worden met vrije tekst.
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.01.01
- prn13bijzonderheden: Codeset SoortMedNageboorte
A= spontaan; B= oxytocine + expectatief; C = Oxytocine + controlled cord-traction;
D = overige medicatie + expectatief; E = overige medicatie + controlled cord-traction;
F = manuele placentaverwijdering bij SC; G = manuele placentaverwijdering anders;
H = overig
Operationeel: SoortMedNageboorte 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 1 oxytocine 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 2 moederkoorn alkaloïde 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 OTH overig 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 UNK onbekend
De overige items zijn elders ondergebracht.
|
Medicatie nageboortetijdperk
|
Placenta |
peri22-80612 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Placenta (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
|
181455002 - SNOMED-CT
|
Geboorte placenta |
peri22-20630 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontaan
- controlled cord traction
- manuele placentaverwijdering
- placentaverwijdering bij SC
- overig
- onbekend
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.01.01
- prn13info: Bevat het tweede deel van de dataset bij 5.7.01.01 via GeboortePlacenta
A= spontaan; B= oxytocine + expectatief; C = Oxytocine + controlled cord-traction;
D = overige medicatie + expectatief; E = overige medicatie + controlled cord-traction;
F = manuele placentaverwijdering bij SC; G = manuele placentaverwijdering anders;
H = overig
Operationeel: 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 0 spontaan 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 1 natasten 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 2 controlled cord traction 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 3 manuele placentaverwijdering 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 4 placentaverwijdering bij SC 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 OTH overig 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 UNK onbekend
|
AfterBirthMethod - Perinatologische observatiecodes
GeboortePlacenta
|
Natasten? |
peri22-82224 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van natasten?ja/nee/onbekend |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Placenta Compleet |
peri22-20631 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- compleet
- niet compleet
- dubieus compleet
- onbekend
|
Aanduiding of de placenta compleet is of niet |
PWD Acute Fase Overdracht item #134 |
|
|
|
|
draft |
|
364343000 - SNOMED-CT
Completeness placenta
|
Datum/tijd geboorte placenta |
peri22-80791 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd geboorte placenta |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: tijdstip geboorte placenta
- prn13mapping: 5.7.01.02
|
|
Placenta naar PA? |
peri22-80803 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Bestemming placenta: betreft dit PA?Ja/Nee/Onbekend |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bijzonderheden placenta |
peri22-80981 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden placenta |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Compleetheid vliezen |
peri22-80792 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Compleet
- Niet compleet
- Dubieus
- Onbekend
|
Compleetheid vliezen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies |
peri22-20640 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.03
- prn13HL7: <valueDomain type="quantity"> <property minInclude="0000" maxInclude="9999" unit="uuuu"
fractionDigits="0000" /> <example>1111</example> </valueDomain>
|
364332008 - SNOMED-CT
|
Conditie perineum postpartum |
peri22-80673 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gaaf
- 1e graads perineumruptuur
- 2e graads perineumruptuur
- 3e graads ruptuur
- 3a - sfincterlaesie externum < 50%
- 3b - sfincterlaesie externum ≥ 50%
- 3c - sfincterlaesie externum en internum
- 4e graads ruptuur
- Episiotomiewond
- Anders
- Onbekend
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus,
dus de 'eindstatus'.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.04
- prn13HL7: item 30040
codeCode PRN5704
- prn13info:
- prn13bijzonderheden: Waardenset lijkt niet geheel te matchen. Harmonisatie gewenst om te voorkomen dat
hier twee items voor ontstaan.
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 A gaaf 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 B 1e graads perineumruptuur 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 C 2e graads perineumruptuur 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 D 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies
intact) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 E 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 F episiotomiewond 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 G episiotomie anterior ivm vrouwelijke genitale
verminking (VGV) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 H clitoris en/of labia minora gedeeltelijk of
geheel afwezig tgv vrouwelijke genitale verminking (VGV) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 OTH anders 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 UNK onbekend
|
364297003 - SNOMED-CT
Conditie perineum (2.2)
|
Hechten? |
peri22-82125 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van hechten? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Wijze van hechten |
peri22-80797 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Intracutaan voortlopend
- Transcutaan voortlopend
- Intracutaan geknoopt
- Transcutaan geknoopt
- Onbekend
|
Wijze van hechten |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Overig trauma? |
peri22-82127 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van overig trauma (anders dan perineum) aangaande het baringskanaal? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Overig trauma |
peri22-82126 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Labium ruptuur
- Vaginawand ruptuur
- Cervix ruptuur
- Uterus ruptuur
- Overig
|
Overig trauma (anders dan perineum) aangaande het baringskanaal. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Immunisatie |
peri22-80799 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Immunisatie |
|
|
|
|
.. NP: Wanneer moeder Rhesus D positief.. NP: Wanneer moeder Rhesus D negatief én
kind Rhesus D negatief1..1 R Anders
|
draft |
|
|
Rhesus D immunisatie? |
peri22-80831 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Rhesus D immunisatie? Alleen van toepassing bij Rhesus D negatieve moeder |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Datum immunisatie |
peri22-80801 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Datum immunisatie |
|
|
|
|
0..1 R: Wanneer immunisatie uitgevoerd.. NP Anders |
draft |
|
|
Chargenummer |
peri22-82130 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Chargenummer |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Partusassistentie? |
peri22-82131 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er partusassistentie geweest? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Partusassistentie |
peri22-80839 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Partusassistentie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Partusstadium assistentie gearriveerd |
peri22-20650 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- ontsluitingsfase
- uitdrijvingsfase
- na geboorte
- onbekend
|
Het stadium van de partus waarin de partusassistent gearriveerd is. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.04.03
- prn13info: Mapping is correct indien bij rol partus assistent ten minste ook kraamzorg kan
worden aangegeven en locatie is thuis.
|
Partus stadium
|
Rol partusassistent |
peri22-82132 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Kraamverzorgende
- Verpleegkundige
- Gespecialiseerd verpleegkundige
- Overig
|
Rol van partusassistent |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.04.03
- prn13info: Geldige mapping indien samen met tijdstip arriveren van partusstadium item 20650
|
Partusassistent rol
|
Risicostatus uiteindelijk |
peri22-82057 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijn
- Onbekend
|
De uiteindelijke risicostatus die van toepassing was (zoals achteraf vastgesteld). |
|
|
|
|
|
draft |
|
RisicoBaring22
|
Ontslagdatum post partum |
peri22-20660 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Ontslag vrouw uit ziekenhuis ná de partus.Alleen van toepassing bij een klinische
partus.
|
|
|
|
|
0..1 R: Bij een klinische partus.. NP Anders |
draft |
- prn13bijzonderheden: Dit is contextueel anders dan 2.2.01. M.a.w. dit is geen mapping naar 2.2.01.
|
|
Uitkomst (per kind) |
peri22-7 |
- |
R |
1..* |
n |
|
|
|
|
Groepering om de gegevens van elke uitkomst (kind) samen te vatten. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Baring |
peri22-40002 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Was voorheen 30010, zie oplossing bij 20260. Dit is niet naar een specifiek PRN
data element te mappen. De gegevens uit deze rubriek zijn wel relevant voor PRN.
|
|
Werkelijke plaats baring (type locatie) |
peri22-40003 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Thuis
- Geboortecentrum
- Ziekenhuis
- Onderweg
- Onbekend
|
Werkelijke plaats geboorte kind (type locatie) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.04.01
- prn13bijzonderheden: Subitems die voor PRN nodig zijn ontbreken hier:
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 21 kraamcentrum 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 22 geboortecentrum 1e lijn 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 31 poliklinisch 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 32 ziekenhuis op medische indicatie
- prnKSmapping: kernset PRN V&G
|
169812000 - SNOMED-CT
WerkelijkePlaatsBaring22
|
Ziekenhuis baring |
peri22-82114 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats
baring (type locatie)" een ziekenhuis betreft.
|
|
|
|
|
0..1 R: Indien Werkelijke plaats baring (type locatie) een ziekenhuis betreft.. NP
Anders
|
draft |
|
|
Ziekenhuisnummer (LVR-id) |
peri22-40005 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd. |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 5.5.04.02
- prn13mapping: 5.5.04.02
|
|
Zorginstelling AGB-ID |
peri22-82116 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
|
draft |
|
|
Naam zorginstelling |
peri22-82117 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Demografische gegevens |
peri22-40006 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Demografische gegevens |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Identificaties kind |
peri22-40007 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Identificaties kind |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
BSN kind |
peri22-40010 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
BSN van het kind. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Lokale identificatie kind |
peri22-40011 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale
id.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.13
- prn13info: Het Patient Identificatienummer (PID) waaronder het kind in uw praktijk of ziekenhuis
bekend is.
|
|
Identificatie kind PRN formaat |
peri22-40015 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.12 (BSN) of beter 1.3.13 (Lokale ID).
- prn13info: Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer (123456789-12122009-1).
Echter, een ziekenhuis kan ook zelf een pseudoidentificatie aanmaken. Als het geen
BSN nummer is wordt het HL7 bericht als niet geldig gezien. Om die reden is de mapping
naar 1.3.13 logisch omdat daarin wel elk gehanteerde ID van een ziekenhuis kan worden
toegepast.
|
|
Naamgegevens kind |
peri22-82051 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Roepnaam |
peri22-82052 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
Jet |
|
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind. Bij doodgeboren kinderen is
vaak geen naam bekend.
- prn13mapping: 1.3.01
|
|
Achternaam |
peri22-82053 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind. Bij doodgeboren kinderen is
vaak geen naam bekend.
Voor PRN is dit concept ID 40031 van perinatologie.
- prn13mapping: 1.3.01
|
|
Voorvoegsel |
peri22-82054 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
van |
|
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat. |
|
|
GBA tabel 36 |
- GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code.
Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen
de voorzetsels overeenkomen met tabel 36.
|
|
draft |
|
|
Achternaam |
peri22-82055 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
Putten |
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geslacht (medische observatie) |
peri22-40041 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- niet conclusief
- onbekend
|
Geslacht (medische observatie) |
|
|
|
|
|
draft |
|
GenderMedisch
|
Geboortedatum |
peri22-40050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.05 (datum)
- prn13mapping: 1.3.06 (tijdstip)
- prn13info: I: Geboortedatum kind in HL7 / ISO notatie yyyymmddhhmm
|
|
Geboorteplaats |
peri22-40004 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Geboorteplaats |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Plaatsnaam |
peri22-80630 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Land |
peri22-80632 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info:
- prn13mapping: 1.3.09.01
1.3.09.02
- prn13bijzonderheden: Is het kind in Nederland geboren?
1=nee, 2=ja, 9=onbekend
Indien Geboorteland is niet Nederland. Geboorteland kind indien niet in Nederland
geboren.
Codelijst B1 ISO Landenlijst
|
|
Meerlingindicatie |
peri22-82087 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
Nee |
|
Aanduiding die aangeeft of de persoon deel van een meerling is. Administratief wordt
dit gegeven gebruikt als attentiesignaal om de kans op persoonsverwisseling te verminderen.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rangnummer kind |
peri22-40025 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.08
- prn13info: I: volgnummer
Indien meerling kind. Kindvolgnummer van het geboren kind. Het volgnummer wordt bepaald
op basis van geboortetijdstip van het kind. 1= eerste van de meerling (geboortetijdstip
is bepalend), 2= tweede van de meerling, 3=3e kind van een meerling; enz.
|
BirthOrderNumber - Perinatologische observatiecodes
|
Perinatale sterfte (groep) |
peri22-40279 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Perinatale sterfte (group) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Perinatale sterfte? |
peri22-40280 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de foetus of het kind overleden? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.1.01
- prn13info: PRN Kernitem
|
|
Fase perinatale sterfte |
peri22-40290 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- antepartum
- durante partu
- postpartum
|
Fase perinatale sterfte |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.1.02.01
- prn13info: I: Zorgperiode perinatale sterfte
|
FasePerinataleSterfte - Perinatologische observatiecodes
Fase Perinatale Sterfte (2.2)
|
Datum/tijd vaststelling perinatale sterfte |
peri22-40300 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd waarop het overlijden van het kind is vastgesteld. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.1.04.01
- prn13info: I: PRN sterfte kind >= 16 weken, datum van overlijden.
|
|
Foetus volgletter (zoals ante partum gehanteerd) |
peri22-40028 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- foetus A
- foetus B
- foetus C
- foetus D
- foetus E
- foetus F
- foetus G
- foetus H
- foetus I
- onbekend
|
Volgletter van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. Deze is
dus in principe niet zorgaanbieder-afhankelijk, maar zou door alle zorgaanbieders
in de gehele keten gelijkluidend moeten zijn. Hoewel identificatie meestal niet verder
gaat dan 'C' wordt toch een volledige lijst gehanteerd.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
11951-1 - LOINC
FoetusVolgletter
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
peri22-71 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Amniotomie (groep) |
peri22-20579 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Amniotomie (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Amniotomie? |
peri22-20580 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is een amniotomie uitgevoerd? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.01.01
- prn13bijzonderheden: (check!) Is onbekend realistisch?
- prn13info:
- prn13HL7: codeCode PRN540101
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
|
|
Fase amniotomie |
peri22-20585 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- als interventie begin baring
- tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm
- tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm
- tijdens uitdrijving
- bij sectio
|
Fase van de bevalling waarin de amniotomie is uitgevoerd |
|
|
|
|
|
draft |
|
AmniotomieMoment
|
Tijdstip breken vliezen |
peri22-80619 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge
vliesscheur)
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.01.01
5.3.01.02
- prn13info: 1) Datum start actieve ontsluitingsfase mag niet liggen na geboortedatum kind
2) Geldige datum 3) Max 48 uur voor geboortedatum kind, dus datum mag ook niet in toekomst liggen
- prn13bijzonderheden: Dit is gelijk aan item 20600. Twee items voor tijdstip breken vliezen is erg verwarrend.
289251005 SNOMED CT Time rupture of membranes detected = gelijk aan codeCode PRN530101. spontaan en amniotomie tijdstip breken vliezen.
|
289251005 - SNOMED-CT
|
Kleur en consistentie vruchtwater |
peri22-20610 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- kleurloos
- meconium
- bloederig
- overig
- onbekend
|
Kleur en consistentie vruchtwater |
|
|
|
|
|
draft |
|
38386-9 - LOINC
KleurVruchtwater
|
Tijdstip actief meepersen |
peri22-30030 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip actief meepersen |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.04.01
- prn13mapping: 5.3.04.02
- prn13info: ddmmjjjj en 31-12-1900=n.v.t. (wegens geplande sectio)
Uur, minuten en 88,88=n.v.t. (wegens geplande sectio)
|
PRN530401 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
|
Episiotomie? |
peri22-30050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Episiotomie? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.07.01
- prn13bijzonderheden: (check!) Onbekend is niet realistisch.
|
PRN540701 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
|
Indicatie episiotomie |
peri22-80794 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- foetale indicatie, versnellen baring
- maternale indicatie
- preventie ruptuur
- gesloten vulva tgv besnijdenis
- kunstverlossing, routine handeling
- overig
|
Indicatie episiotomie |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.07.02
- prn13info: Indien episiotomie = ja. Indicatie episotomie. Meerdere antwoorden mogelijk
A=foetale indicatie:versnellen baring; B=Maternale indicatie: preventie ruptuur; C=Maternale
indicatie: gesloten vulva tgv vrouwenbesnijdenis; D=Kunstverlossing; Routinehandeling;
E=Overig.
- prn13bijzonderheden: Ja, indien 5.4.07.01=2
codeCode PRN540702
|
|
Locatie episiotomie |
peri22-30055 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- mediolaterale episiotomie
- mediane episiotomie
- onbekend
|
Locatie episiotomie |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.07.01
- prn13bijzonderheden: (check!) Onbekend is niet realistisch.
|
EpisiotomieType
|
Ruggeprik gewenst, niet gekregen? |
peri22-82089 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Ruggeprik gewenst, maar niet gekregen?Ja/Nee/Onbekend |
|
Dit item is opgenomen omdat hier een prestatie-indicator op is
gebaseerd. De overige items over pijnbestrijding leggen vast wat
daadwerkelijk aan pijnbestrijding is gegeven en wanneer en waarom. Deze
oplossing houdt het vastleggen van wat er gebeurd is zuiver en geeft
tevens de mogelijkheid om toch gegevens voor de prestatie-indicator op
te leveren.
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.04
- prn13info: Dit is een van de waarden uit 5.4.04.04 die als apart item wordt aangegeven via ja/nee.
|
RuggeprikGewNGekr - Perinatologische observatiecodes
|
Pijnbestrijding? |
peri22-82090 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Is er sprake van pijnbestrijding?Ja/Nee/Onbekend |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.01
- prn13info: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
valueset Pijnbestrijding zie volgend item
- prn13bijzonderheden: codeCode PRN540401
|
278414003 - SNOMED-CT
|
Pijnbestrijding |
peri22-82091 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
PijnbestrijdingAlleen van toepassing wanneer Pijnbestrijding? (item 82090) = Ja |
|
|
|
|
0..1 R: Als er sprake is van pijnbestrijding.. NP Anders |
draft |
|
278414003 - SNOMED-CT
|
Methode |
peri22-82093 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Methode |
peri22-82092 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Epidurale analgesie
- Spinale analgesie
- Algehele anesthesie
- Overig middel
|
Pijnbestrijdingsmethode |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN item 5.4.04.05
- prn13info: Pijnbestrijding/anesthesie gegeven tijdens de baring
waardenset: geen; sedativa; systemisch toegediende analgetica non-opiaten; systemisch
toegediende analgetica opiaten; epidurale reeds bij ontsluiting; epidurale pas bij
sectio; spinale pas bij sectio; algemene anesthesie bij sectio; onbekend
NB opgedeeld over 2 Peri 2.2. items 82092 en 82095
- prnKSmapping: kern item PRN V&G
|
PainManagementMethod
|
Overig middel |
peri22-82094 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Nadere specificatie overig pijnbestrijdingsmiddel.Alleen van toepassing wanneer Methode
= Overig middel.
|
|
|
|
|
1..1 R: Als Methode = Overig middel.. NP Anders |
draft |
|
PijnbestrOverig - Perinatologische observatiecodes
|
Middel |
peri22-82095 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Morfinometica
- Entonox
- TENS
- Waterinjectie
- Overig
|
Pijnbestrijdingsmiddel |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.05
- prn13info: zie ook 82095
- prnKSmapping: kernset V&G
|
PainManagementAlternativeMethod
|
Toediening |
peri22-82096 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Oraal
- Intraveneus PCA
- Intraveneus
- Intramusculair
- Inhalatie
- Elektroden
- Intra- of subcutaan
- Overig
|
Toediening |
|
|
|
- De functionaliteit van de software dient rekening te houden met enkele restricties
tgv valide combinaties van Middel en Toedieningsweg, te weten:TENS = ElektrodenEntonox
= InhalatieMorfinomimetica = Intraveneus PCA óf Intraveneus óf IntramusculairWaterinjectie
= Intra- of subcutaan
|
|
draft |
|
416118004 - SNOMED-CT
Administration
|
Periode |
peri22-82097 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm
- tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm
- tijdens uitdrijving
- tijdens sectio
- na geboorte kind
|
Periode |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Reden |
peri22-82098 |
- |
R |
1..* |
n |
Code |
|
|
- Advies zorgverlener
- Wens patiënt
- Overig
|
Reden |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Sedatie? |
peri22-80827 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van sedatie?Ja/Nee/Onbekend |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.03.01
- prn13info: Sedatie gegeven tijdens de baring.
|
72641008 - SNOMED-CT
|
Sedatie |
peri22-82099 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Sedatie |
|
|
Alleen van toepassing wanneer Sedatie? = Ja |
|
1..1 R: Als er sprake is van sedatie.. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
72641008 - SNOMED-CT
|
Periode |
peri22-82100 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm
- tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm
|
Periode |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Indien sedatie=ja. Periode sedatie gegeven tijdens de baring. Meerdere antwoorden
mogelijk
Ja, indien 5.4.03.01=2 waar 2 staat voor ja. Later in Boolean gewijzigd.
- prn13bijzonderheden: Valueset is niet compleet: moet zijn
A= tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm; B=tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm; C=tijdens
uitdrijving; D=wel gewenst maar niet beschikbaar.
- prn13mapping: 5.4.03.02
|
|
Reden |
peri22-82101 |
- |
R |
1..* |
n |
Code |
|
|
- Advies zorgverlener
- Wens patiënt
- Overig
|
Reden |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Indien sedatie = ja. Reden/Motivatie sedatie als interventie baring.
waardenset is correct
- prn13mapping: 5.4.03.03
|
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
peri22-72 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Type partus |
peri22-80626 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Spontaan
- Vaginale kunstverlossing
- Sectio
- Primair
- Secundair
- TOP
|
Type partus |
|
|
|
|
|
draft |
|
364336006 - SNOMED-CT
TypePartus22
|
Zwangerschapsduur |
peri22-20062 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
Zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kinderen. |
|
|
Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind. Berekend veld ((geboortedatum-atermedatum)+280)
geven.
|
|
|
draft |
- prn13info: In weken en in dagen weergeven in dagen vastleggen .
PWD: voorgaande zwangerschappen Range 154-308 in geharmoniseerde set Range 112-321 in oude PRN databestand.
- prn13mapping: 5.6.01
- prn13HL7: code
effectivetime.width IVL <TS>, unit=d subject.R_RelatedParty(code= MOTH)
codeCode 18185-9 (LOINC 2.16.840.1.113883.6.1).
|
412726003 - SNOMED-CT
|
Apgarscore na 1 min. |
peri22-40070 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 1 min. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.6.03.01
- prn13info: De Apgar score is volledig gespecificeerd in de Detailed Clinical Model Apgarscore
0.96 van PRN
De gehanteerde LOINC codes komen overeen.
|
9272-6 - LOINC
|
Apgarscore na 5 min. |
peri22-40071 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
|
draft |
|
9274-2 - LOINC
|
Apgarscore na 10 min. |
peri22-80757 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
9 |
|
Apgarscore na 10 min. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Zie DCM Apgar score
- prn13HL7: codeCode: LOINC: 9271-8 10 minute Apgar Score,
Snomed CT: 169922007 Apgar at 10 minutes
|
|
Ligging bij geboorte |
peri22-40140 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- achterhoofd-voor
- achterhoofd-achter
- kruin
- aangezicht
- voorhoofd
- volkomen stuit
- half onvolkomen stuit
- onvolkomen stuit
- overig
- onbekend
|
Ligging bij geboorte |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.06
- prn13info: Ligging kind bij geboorte en presentatie voorliggend deel
- prn13bijzonderheden: 12 is onvolkomen stuit in PRN 1.35 niet 15.
In tussenbestand PRN is hier een wijziging in aangebracht: 1= vervallen (was achterhoofd-voor);
2 = vervallen (was achterhoofd-achter); 3= kruin; 4= aangezicht; 5 = voorhoofd; 6
= hoofdligging anders; 7=achterhoofd; 11= volkomen stuit; 12= vervallen (was onvolkomen
stuit); 13= dwars; 14=overig; 15=(half) onvolkomen stuit; 99=Onbekend. Dit vraagt nog nadere afstemming. In Art-Decor lijkt het conform deze PRN wijziging
opgenomen, maar is intern nog niet verwerkt.
|
LigGbrt - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
LiggingBijGeboorte22
|
Aanpakker kind (groep) |
peri22-40149 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Aanpakker kind (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Naam zorgverlener |
peri22-82058 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rol aanpakker kind |
peri22-40150 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- verloskundige in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- arts, niet in opleiding
- verpleegkundige
- kraamverzorgende
- niet medisch geschoolde
- onbekend
|
Rol aanpakker kind |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.03.01
- prn13info: In PRN gewoon aanpakker kind zonder rol.
|
RolZorgverlener22
|
Supervisor (groep) |
peri22-40169 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Supervisor bij de bevalling |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Naam zorgverlener |
peri22-82059 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rol supervisor |
peri22-40170 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- huisarts
|
Rol supervisor |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.03.02
- prn13info: In PRN eindverantwoordelijke voor beleid bij baring; welke discipline wordt uit
codetabellen afgeleid.
Dit is een subset van de rol aanpakker kind en tegelijk ook van de RoleCodes. Wel wat lastig dat hier voor arts wel de BIG / AORTA code wordt gebruikt en voor de
verloskundige niet.
|
Eindverantwoordelijke (2.2)
|
Vaginale kunstverlossing (groep) |
peri22-40189 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Vaginale kunstverlossing (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Vaginale kunstverlossing |
peri22-40190 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Forceps
- Vacuüm
- Versie en extractie
- Partiële stuitextractie
- Stuitextractie
|
Vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.05.02
- prn13bijzonderheden: Hier heeft de drang Snomed CT te gebruiken de correctheid van informatie overtroefd.
Er missen nu details over uitgang, lage dan wel midden of hoge vacuum en verschil
tussen partiele en gehele stuitextractie kan niet meer worden gemaakt.
|
236974004 - SNOMED-CT
VaginaleKunstverlossing22
|
Succes vaginale kunstverlossing? |
peri22-40200 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Kunstverlossing geslaagd? |
|
|
|
|
|
draft |
|
KuVerlSucces - Perinatologische observatiecodes
|
Indicatie vaginale kunstverlossing |
peri22-40210 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Niet vorderende uitdrijving
- Verdenking foetale nood
- Persverbod vrouw
- overig
|
Indicatie vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
|
draft |
|
KuVerlInd - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
KunstverlossingIndicatie
|
Sectio caesarea (group) |
peri22-40219 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Sectio ceasarea (group) |
|
|
|
|
0..1 R: Indien type partus = sectio (primair of secundair).. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
11466000 - SNOMED-CT
|
Beslismoment sectio caesarea |
peri22-40225 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluiting besloten
- tijdens uitdrijving besloten
|
Beslismoment voor de secundaire sectio caesarea. |
|
|
|
- Alleen van toepassing wanneer 'Type partus' is Sectio - secundair.
|
.. NP: Indien type partus = primaire sectio0..1 R Anders |
draft |
- prn13mapping: 5.4.06.02
- prn13bijzonderheden: Onbekend is hierbij niet realistisch!
|
|
Indicatie sectio caesarea |
peri22-40230 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- totaalruptuur in anamnese
- stuit of liggingsafwijking
- niet vorderende ontsluiting
- niet vorderende uitdrijving
- verdenking foetale nood
- maternale conditie
- verzoek moeder
- overig, medische reden
- overig, niet-medische reden
|
Indicatie sectio caesarea |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.06.03
- prn13info: Indien SC= ja. Indicatie voor de SC. Meerdere antwoorden mogelijk: PRN W: A=Niet
vorderende ontsluiting; B=niet vorderende uitdrijving, C=levensgevaar kind, D=levensgevaar
moeder, E=overig, medische reden; F=overig, niet-medische reden. lettercodes PRN corresponderen
met lettercodes Spirit, maar PRN voorkeurterm wordt aangehouden in bron en
doel systeem.
Er is intern bij PRN een inconsistentie. Het 1.35 document waaraan het laatst gezamenlijk
is gewerkt bevat andere codes dan een 1.4 tussendocument.
|
SectioCaeInd - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
SCIndicatie
|
Overige interventies |
peri22-40240 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Fundusexpressie
- Opheffen schouderdystocie
- Symfysiotomie
- Overig
|
Overige interventies bij baring. Dit gaat om de interventies bij baring (eventueel)
náást vaginale kunstverlossing en/of sectio.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.08.02
- prn13info: Dit zijn uitsluitend interveties die betrekking hebben op de baring.
NB Hier staat Symfysitomie. Die is niet in de lijst van PRN opgenomen. Voorheen was
dit catheterisatie. Codeset vraagt nog aandacht.
|
Interv - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
Overige interventies (2.2)
|
Lichamelijk onderzoek kind |
peri22-80766 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Lichamelijk onderzoek pasgeborene direct postpartum |
Mede gebaseerd op LESA richtlijn |
|
|
|
|
draft |
|
|
Afwijkende bevindingen kind? |
peri22-82206 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Zijn er na uitvoeren van het lichamelijk onderzoek kind afwijkende bevindingen?Vervolgens
alleen de afwijkende bevindingen invullen.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Afwijkende bevindingen |
peri22-82207 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Afwijkende bevindingen lichamelijk onderzoek kind |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Algemene indruk |
peri22-82168 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Algemene indruk |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zieke indruk? |
peri22-82169 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Maakt het kind een zieke indruk? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bewustzijn |
peri22-82170 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Bewustzijn |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Respiratie |
peri22-82171 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Dyspnoe
- Tachypnoe
- Kreunen
- Intrekkingen
- Neusvleugelen
|
Respiratie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Dysmorfie |
peri22-82173 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Chromosomaal
- Syndromaal
- Anders
|
Specificatie dysmorfie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bijzonderheden huid |
peri22-80769 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Kwaliteit
- Droog
- Vervellingen
- Laesies
- Cyanose
- Perifeer
- Centraal
- Icterus
- Bleek
- Oedeem
- Temperatuur
- Koud
- Warm
- Overige afwijking(en)
- Hemangioom
- Naevus
- Petechiën
- Purpura
- Tumor(en)
- Anders
|
Bijzonderheden van de huid |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hoofd |
peri22-80770 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Hoofd |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Fontanel |
peri22-80768 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Niveau - Ingezonken
- Niveau - Bomberend
|
Fontanel |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Schedel |
peri22-80771 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Schedelnaden
- Open
- Gesloten
- Moulage
- Caput succedaneum
- Cephaal hematoom
- Vorm
- Asymmetrisch
- Vormafwijking
- Consistentie - Week (pingpongbal)
- Overig afwijkingen
- Fractuur
- Huidleasies
- Congenitaal
- Iatrogeen
- Anders
|
Schedel bevindingen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Ogen |
peri22-80772 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Stand
- Hypertelorisme
- Mongoloid
- Anti-mongoloid
- Lidspleet
- Symmetrisch
- Asymmetrisch
- Ooglid
- Oedeem
- Ptosis
- Links
- Rechts
- Cornea - Troebel
- Links
- Rechts
- Pupillen
- Symmetrisch
- Asymmetrisch
- Reactie op licht
- Links
- Rechts
- Troebel
- Links
- Rechts
- Iris
- Coloboom
- Links
- Rechts
- Overige afwijkingen
- Links
- Rechts
|
Bevindingen met betrekking tot de ogen. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Oren |
peri22-80773 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Stand
- Asymmetrisch
- Laagstaand
- Links
- Rechts
- Retroversie
- Links
- Rechts
- Oorschelp
- Afwezig
- Links
- Rechts
- Vormafwijking
- Links
- Rechts
- Bijoortje(s)
- Links
- Rechts
|
Oren |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Neus |
peri22-80774 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Neus |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Mond |
peri22-80775 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Palatum
- Intact
- Schizis
- Lip
- Links
- Rechts
- Lip-kaak-palatum
- Links
- Rechts
- Palatum
- Links
- Rechts
- Mediaal
- Overige afwijkingen
|
Mond |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Kin - standafwijking? |
peri22-80776 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van standafwijking van de kin? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bijzonderheden hals |
peri22-80777 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Torticollis
- Fistels
- Links
- Rechts
- Cyste
- Links
- Rechts
- Midline
- Tumor
- Links
- Rechts
- Midline
|
Bijzonderheden hals |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Thorax |
peri22-80778 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Thorax |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Inspectie |
peri22-80784 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Asymmetrisch
- Vormafwijking
|
Inspectie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Skelet |
peri22-82176 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Skelet |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Claviculae fractuur |
peri22-82177 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Claviculae fractuur |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Overige afwijkingen ribben/sternum |
peri22-82178 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Overige afwijkingen ribben/sternum |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Mamma |
peri22-82179 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gynaecomastie
- Links
- Rechts
|
Mamma |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hart |
peri22-80786 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Souffle
- Systolisch
- Diastolisch
|
Hart |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Longen |
peri22-82180 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Ademgeruis
- Normaal symmetrisch
- Asymmetrisch
- Links>rechts
- Rechts>links
- Anders
|
Longen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Abdomen |
peri22-80779 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Abdomen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Inspectie |
peri22-82181 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Inspectie abdomen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Buikwand |
peri22-82182 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Buikwanddefect
- gastroschizis
- Omphalocele
- Extrophia Vesicae
- Anders
|
Buikwand |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Lever - vergroot? |
peri22-82183 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de lever vergroot? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Milt palpabel? |
peri22-82184 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de milt palpabel? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Darmen - afwijkende peristaltiek? |
peri22-82225 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van afwijkende peristaltiek van de darmen? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Toelichting darmen - afwijkende peristaltiek |
peri22-82185 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Darmen - afwijkende peristaltiek, te specificeren in vrije tekst |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Anus - atresie/fistel? |
peri22-82186 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Anus - atresie/fistel? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Andere palpabele weerstanden? |
peri22-82187 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van andere palpabele weerstanden? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Toelichting palpabele weerstanden |
peri22-82188 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting palpabele weerstanden |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rug |
peri22-80780 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Rug |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Inspectie / palpatie |
peri22-82189 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Sluitingsdefect
- Thoracaal
- Lumbaal
- Sacraal
- Sacrale dimple/fistel
- Abnormale beharing
- Mongolenvlek
|
Inspectie / palpatie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Overige bevindingen |
peri22-82190 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Overige bevindingen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Extremiteiten |
peri22-80781 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Extremiteiten |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Proportie - afwijkend? |
peri22-82191 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Proportie - afwijkend? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vorm - afwijkend? |
peri22-82192 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Vorm - afwijkend? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Toelichting afwijkende vorm |
peri22-82226 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting afwijkende vorm |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Heupen - asymmetrisch / asymmetrische plooien? |
peri22-82193 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Heupen - asymmetrisch / asymmetrische plooien? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Beweeglijkheid |
peri22-82194 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Contracturen
- Handen
- Ellebogen
- Schouders
- Voeten
- Knieën
- Heupen
- Overig
|
Beweeglijkheid |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Handen |
peri22-82195 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Straaldefect
- Links
- Rechts
- Polydactylie
- Links
- Rechts
- Syndactylie
- Links
- Rechts
- Overig
|
Handen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Voeten |
peri22-82196 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Straaldefect
- Links
- Rechts
- Polydactylie
- Links
- Rechts
- Syndactylie
- Links
- Rechts
- Overig
|
Voeten |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Genitalia |
peri22-80782 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Genitalia |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vrouwlijk |
peri22-82199 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Vrouwlijk |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geslacht niet conclusief |
peri22-82200 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Geslacht niet conclusief - nadere toelichting, bijzonderheden. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Neurologie |
peri22-82201 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Neurologie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Tonus |
peri22-82202 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Tonus |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Beweeglijkheid - asymmetrisch? |
peri22-82203 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Beweeglijkheid - asymmetrisch? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Reflexen - Moro - asymmetrisch? |
peri22-82204 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Reflexen - Moro - asymmetrisch? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geboortegewicht |
peri22-40060 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
gram |
|
|
Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
|
- N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor
het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept
'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.6.06.01
- prn13bijzonderheden: Onbekend toegestaan
|
8339-4 - LOINC
|
Percentiel van het geboortegewicht |
peri22-80670 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- < 2,3
- 2,3 ≤ P < 10
- 10 ≤ P < 50
- 50 ≤ P < 90
- 90 ≤ P ≤ 97,7
- > 97,7
|
Percentiel score geboortegewicht. |
PWD Acute Fase Overdracht item #111 |
|
|
|
|
draft |
|
PercentielGeboortegewicht
|
Lengte |
peri22-80759 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
cm |
50 cm |
|
Lengte van het kind bij geboorte |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Percentiel lengte |
peri22-80787 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Percentiel van de lengte |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Schedelomtrek |
peri22-80760 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
Schedelomtrek kind bij geboorte |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Percentiel schedelomtrek |
peri22-82205 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Percentiel van de schedelomtrek |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bijzonderheden lichamelijk onderzoek kind |
peri22-80788 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden lichamelijk onderzoek kind |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Congenitale afwijkingen? |
peri22-40080 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 7.1.05.01
- prn13bijzonderheden: 7.1.05.01 alleen door kinderartsen
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
peri22-40081 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
|
|
|
|
0..* R: Wanneer sprake is van congenitale afwijking(en).. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
peri22-40082 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Specificatie congenitale afwijking |
peri22-40090 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- zenuwstelsel
- anencefalie
- microcefalie
- spina bifida occulta
- meningomyelokèle
- meningokèle
- hydrocefalie
- holoprosencefalie zonder defect neurale buis
- encefalokèle
- neuromusculaire afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen zenuwstelsel
- zintuigen
- ogen
- microphtalmie
- overige congenitale afwijkingen ogen
- congenitale afwijkingen oren
- overige congenitale afwijkingen zintuigen
- hart en bloedvaten
- ontbreken van 1 navelstrengarterie
- transpositie v/d grote vaten
- tetralogie van Fallot
- ventrikelseptumdefect
- hypoplastisch linker hart
- coarctatio aortae
- tricuspidalisatresie/stenose
- gecompliceerd vitium
- overige congenitale afwijking hart en bloedvaten
- tractus digestivus
- lipspleet met of zonder verhemeltespleet
- verhemeltespleet zonder lipspleet
- oesofagus atresie/stenose/fistel
- atresie dunne darm
- atresie dikke darm
- atresie anus
- morbus Hirschsprung
- malrotatie
- volvulus
- overige congenitale afwijking tractus digestivus
- tractus respiratorius
- choanaal atresie
- congenitale afwijking trachea
- longhypoplasie
- congenitaal lobair emfyseem
- congenitale cysteuze adenomatoïde malformatie
- hydrothorax
- chylothorax
- hernia diaphragmatica
- relaxatie diafragma
- overige congenitale afwijking tractus respiratorius
- tractus urogenitalis
- hypospadie
- epispadie
- cryptorchisme
- exstrophia vesicae
- dubbelzijdige nieragenesie (Potter)
- congenitale cystenier
- obstructieve uropathie
- onduidelijk geslacht
- overige congenitale afwijking tractus urogenitalis
- huid
- hemangioom (> 4 cm2)
- naevus pigmentosus
- overige congenitale huidafwijking
- buikwand
- gastroschizis
- omfalokèle
- hernia umbilicalis
- hernia inguinalis
- overige congenitale afwijking buikwand
- skelet en spierstelsel
- polydactylie
- syndactylie
- standafwijking voet(en)
- reductiedeformiteit armen
- reductiedeformiteit benen
- overige congenitale afwijking extremiteiten
- congenitale heupluxatie
- overige congenitale afwijking skelet en spierstelsel
- multipele/syndromale congenitale afwijkingen (niet chromosomaal)
- dysmorfie (uitwendig)
- situs inversus
- multipele afwijkingen, geen syndroom
- multipele afwijkingen, wel syndroom
- overige multipele/syndromale afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen
- congenitale hypothyreoïdie
- andere endocrinologische afwijkingen
- inborn errors
- congenitale maligniteit
- overige congenitale afwijkingen
|
Aangeboren afwijkingen, conform de lijst PRN, exclusief chromosomale afwijkingen |
De waardenlijst bevat de lijst van PRN zoals deze afgestemd is met de kinderartsen
(Codelijst KA behorende bij Dataset Perinatale Registratie versie 1.4.xls).
|
|
|
- Niet alle afwijkingen zijn als zodanig te constateren door de verloskundige/gynaecoloog
bij uitkomst van het kind.Het kan dan ook volstaan om een hoofdgroep uit deze lijst
te kiezen (niveau 0 of soms 1 in waardenlijst), maar áls de zorgverlener meer detail
weet (bijvoorbeeld bij lipspleet of microcefalie) dient wél de betreffende (gedetailleerde)
waarde gekozen te worden. Gewenst is om te registreren tot op het detail niveau dat
de zorgverlener (in dit geval verloskundige of gynaecoloog) dat kan.Bij anemnestische
gegevens (vorige zwangerschappen) is vaak wél bekend welke afwijkingen op een kind
van toepassing zijn/waren. Dit kan dan ook gedetailleerd worden vastgelegd.
|
|
draft |
- prn13mapping: 7.1.05.02
- prn13info: Codelijst congenitale afwijkingen kinderartsen / later hernoemd naar CongenitaleAfwijkingen.
Commentaar is dat die te lang zou zijn. Maar doel is een precieze omschrijving.
|
443341004 - SNOMED-CT
Congenitale afwijking (2.2)
|
Waarschijnlijkheid congenitale afwijking |
peri22-40100 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Geeft aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
|
draft |
|
UncertaintyCode
|
Chromosomale afwijkingen? |
peri22-40110 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale aandoeningen die passen bij chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: (check!) 7.1.05.01
|
74345006 - SNOMED-CT
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
peri22-40111 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
|
|
|
|
0..* R: Wanneer sprake is van chromosomale afwijking(en).. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
74345006 - SNOMED-CT
|
Specificatie chromosomale afwijking |
peri22-40120 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- trisomie 21
- trisomie 18
- trisomie 13
- andere numerieke chromosomale afwijkingen
- overige chromosomale afwijkingen
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
|
|
- Bij keuze voor 'overige chromosomale afwijkingen' kan in een vrije tekst veld een
nadere specificatie worden meegegeven.
|
|
draft |
|
74345006 - SNOMED-CT
ChromosomaleAfwijkingen (2.2)
|
Waarschijnlijkheid chromosomale afwijking |
peri22-40130 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Geeft aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
|
draft |
|
UncertaintyCode
|
Problematiek kind |
peri22-80789 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Geboortetrauma
- Subdurale bloeding
- Subarachnoïdale bloeding
- Tentoriumscheur
- Overige bloedingen
- Verlammingen (alleen plexuslaesie)
- Overige geboortetraumata
- Infectie
- Lues
- Toxoplasmose
- CMV
- Rubella
- Sepsis
- Neurologische infectie (bijv. meningitis, encefalitis)
- Overig
- Immunologische en haematologische stoornissen
- Immunologisch
- Haematologisch
- Anemie t.g.v. twin to twin transfusie
- Overig
- Stoornissen van zenuwstelsel en zintuigen
- Bloedingen
- Ischaemie (echografische afwijking)
- Convulsies
- Hypotonie
- ROP
- Gehoor
- Circulatoire problemen
- Hypertensie
- Hypotensie
- Hydrops foetalis (ongeacht de oorzaak)
- Overig
- Respiratoire problemen
- IRDS (Ongeclassificeerd)
- Aspiratie
- BPD
- Overig
- Stoornissen tractus digestivus en navel
- Hyperbilirubinemie
- Overig
- Endocriene, metabole en milieu interieur stoornissen
- Hypoglycemie (< 2,5 mmol/l)
- Hyperglycemie (>8,0 mmol/l)
- Hypothyreoïdie (indien behandeld)
- Overige stoornissen van endocriene organen
- Nierfunctiestoornis
|
Problematiek kind |
|
|
|
|
|
draft |
|
ProblematiekKind - Perinatologische observatiecodes
Problematiek kind
|
Navelstreng vaten |
peri22-80793 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Navelstreng vaten |
|
|
|
|
|
draft |
|
249191003 - SNOMED-CT
|
Vitamine K? |
peri22-80761 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Heeft het kind Vitamine K gehad? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Kinderarts betrokken? |
peri22-82119 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is een kinderarts betrokken bij het kind? |
|
|
|
|
|
draft |
|
KinderartsBetrokken - Perinatologische observatiecodes
|
Betrokkenheid kinderarts |
peri22-82120 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Betrokkenheid kinderarts |
|
|
|
|
0..* R: Indien Kinderarts betrokken = Ja.. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
KinderartsBetrokken - Perinatologische observatiecodes
|
Datum betrokkenheid |
peri22-82122 |
- |
|
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum van de betrokkenheid van de zorgverlener. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Reden betrokkenheid |
peri22-82123 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- zwangerschapsduur
- abnormaal geboortegewicht
- problemen partus
- kunstverlossing
- liggingsafwijking
- langdurig gebroken vliezen
- klinische conditie kind
- meconiumhoudend vruchtwater
- icterus neonatorum
- voedingsproblemen
- infectieverdenking
- verdenking op hartafwijking
- maternale anamnese
- maternale medicatie
- overig
- onbekend
|
Reden betrokkenheid van de kinderarts: pediatrische verwijsindicaties. |
|
|
|
|
|
draft |
|
Pediatrische verwijsindicatie
|
Type betrokkenheid |
peri22-82121 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Consultatie
- Overdracht
- Onbekend
|
Type betrokkenheid |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.01
- prn13info: Dit is het algemene item wel/geen verwijzing / overdracht naar andere zorgverlener.
Voor PRN is in ieder geval de kinderarts relevant.
|
|
Bijzonderheden kind |
peri22-80790 |
- |
R |
0..* |
n |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden van dit kind. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Opmerkingen baring |
peri22-80980 |
- |
R |
0..* |
n |
Tekst |
|
|
|
Opmerkingen baring |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Medisch onderzoek |
peri22-14 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Medisch onderzoek |
|
|
|
|
0..* R: Voor ieder apart onderzoek een medisch onderzoek groep opnemen.. NP Anders |
draft |
|
|
Datum onderzoek |
peri22-50020 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Datum waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Naam uitvoerder onderzoek |
peri22-80754 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
Piet Janszoon |
|
Naam uitvoerder onderzoek, bijvoorbeeld de echoscopist |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorgverlenertype |
peri22-82068 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- echoscopist
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- verloskundige in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- verpleegkundige
- onbekend
|
Zorgverlenertype medisch onderzoek |
|
|
|
|
|
draft |
|
RolZorgverlener Medisch Onderzoek
|
Zwangerschapsduur op datum onderzoek |
peri22-50021 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
Zwangerschapsduur op datum onderzoek |
PWD Acute Fase Overdracht item #105 |
|
Berekend veld: Duur van de zwangerschap op moment van onderzoek (bijvoorbeeld ultrageluid
onderzoek)
|
|
|
draft |
|
|
Uitslag screening |
peri22-80809 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Uitslag screening |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Indicatie prenatale diagnostiek obv screening |
peri22-20470 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- verhoogde kans o.b.v. NT-meting
- verhoogde kans o.b.v. combinatietest
- (vermoedelijke) afwijking o.b.v. SEO
- niet beoordeelbaar
|
Geeft aan of er een medische reden is c.q. welke reden voor gericht nader onderzoek
((Invasieve) Prenatale Diagnostiek)
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens |
peri22-141 |
- |
R |
1..* |
n |
|
|
|
|
Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Foetus volgletter |
peri22-60010 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- foetus A
- foetus B
- foetus C
- foetus D
- foetus E
- foetus F
- foetus G
- foetus H
- foetus I
|
Identificerende letter ter aanduiding van de foetus (binnen een zwangerschap). Met
name van belang bij meerlingen i.g.v. gedeeltelijke miskraam en selectieve foeticide
(uitkomsten vóór 16w 0d) en bevindingen van verschillende zorgaanbieders. In principe
is er geen rangschikking, maar initieel geldt ‘1e’ = A; ‘2e’ = B; ‘3e’ = C etc. In
de praktijk is dit vaak beperkt tot slechts twee of drie mogelijke waarden.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
11951-1 - LOINC
FoetusVolgletter
|
Echoscopie |
peri22-82235 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
CRL |
peri22-60020 |
- |
R |
0..* |
n |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Kruin-romplengte van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van
dit element is ook rekening gehouden met metingen à terme.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
11957-8 - LOINC
|
BPD |
peri22-60030 |
- |
R |
0..* |
n |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Bipariëtaal diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd)
van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van dit element is ook
rekening gehouden met metingen à terme.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
11820-8 - LOINC
|
BPD percentiel |
peri22-60031 |
- |
R |
0..* |
n |
Hoeveelheid |
% |
|
|
Percentiel van de bipariëtale diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook
wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie.
|
PWD Acute Fase Overdracht item #139 |
|
|
- N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
|
|
draft |
|
X_BPD_PRCTL - LOINC
|
NT in mm |
peri22-60040 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Gemeten nekplooidikte in millimeters |
|
|
|
|
|
draft |
|
12146-7 - LOINC
|
NT in MoM |
peri22-60050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Gemeten nekplooidikte in Multiples of the Median |
|
|
|
|
|
draft |
|
49035-9 - LOINC
|
HC |
peri22-60060 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
|
draft |
|
11984-2 - LOINC
|
HC percentiel |
peri22-60061 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
% |
|
|
Percentiel van head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
PWD Acute Fase Overdracht item #136 |
|
|
- N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
|
|
draft |
|
X_HC_PRCTL - LOINC
|
TCD |
peri22-60070 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
TCD: transcerebellar diameter - cerebellaire diameter |
|
|
|
|
|
draft |
|
11863-8 - LOINC
|
AC |
peri22-60080 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
|
draft |
|
11979-2 - LOINC
|
AC percentiel |
peri22-60081 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
% |
|
|
Percentiel van de abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie.
N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
|
PWD Acute Fase Overdracht item #137 |
|
|
- N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
|
|
draft |
|
X_AC_PRCTL - LOINC
|
FL |
peri22-60100 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
|
draft |
|
11963-6 - LOINC
|
FL percentiel |
peri22-60101 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
% |
|
|
Percentiel van de femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie. |
PWD Acute Fase Overdracht item #138 |
|
|
- N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
|
|
draft |
|
X_FL_PRCTL - LOINC
|
Echoparameters BPD, HC, AC, FL |
peri22-60102 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Binair |
|
|
|
Echoparameters BPD, HC, AC, FL met aanvullende informatie als percentielen en diagrammen
uit de laatste en voorgaande Echo-onderzoeken. Komt als een reeks van parameters en/of
grafieken voor. De weergave in een grafiek van de actuele waarden en de p-waarden
van de groei van de foetus.
|
PWD Acute Fase Overdracht item #133 |
|
|
- Samengesteld groeidiagram van de vier echoparameters BPD, HC, AC, FL, zoals door het
echoapparaat gemaakt, in een figuur
|
|
draft |
|
|
Hartactie aanwezig? |
peri22-80943 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
ja |
|
Hartactie van de foetus aanwezig?ja/nee/onbekendJa -> hartactie waargenomenNee ->
geen hartactie waargenomen, terwijl dit op grond van het onderzoek wél de verwachting
wasOnbekend -> bijvoorbeeld wanneer de hartactie nog niet waarneembaar is omdat het
te vroeg in de zwangerschap is
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hartactie |
peri22-81006 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Hartactie van de foetus |
|
|
|
- Alleen van toepassing wanneer Hartactie aanwezig? = Ja
|
|
draft |
|
|
Regelmaat hartslag |
peri22-81007 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
Regelmatig |
|
Regelmaat van de hartslag van de foetus. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Frequentie hartslag |
peri22-81008 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Bradycardie
- Normaal
- Tachycardie
|
Frequentie van de hartslag van de foetus |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Ligging |
peri22-80944 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- hoofd
- stuit
- dwars
- instabiel
- onbekend
|
Ligging foetus |
|
|
|
|
|
draft |
|
249062004 - SNOMED-CT
Ligging
|
Beweging |
peri22-80985 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
Normaal |
|
Kindsbeweging |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vruchtwater |
peri22-80945 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Normaal
- Oligohydramnion
- Polyhydramnion
- Anhydramnion
|
Vruchtwater hoeveelheid. |
|
|
|
|
|
draft |
|
364354005 - SNOMED-CT
Vruchtwater
|
Placentalokalisatie |
peri22-82069 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Placentalokalisatie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Placentalokalisatie |
peri22-80946 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- In fundo
- Ventraal
- Dorsaal
- Links
- Rechts
- Onbekend
|
Placentalokalisatie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Ostium |
peri22-82071 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- tot 2cm
- < 2cm
- over ostium
|
Locatie placenta ten opzichte van ostium. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Over sectio litteken? |
peri22-82072 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Ligt de placenta over een sectio litteken? |
|
|
Dit item is alleen van toepassing wanneer Placentalokalisatie = Ventraal én er sprake
is van een sectio in de anamnese.
|
|
|
draft |
|
|
Placenta afwijking? |
peri22-82287 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Placenta afwijking? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Placenta afwijking |
peri22-82288 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Vasa previa
- Placenta bilobata
- Velamenteuze insertie navelstreng
|
Placenta afwijking |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Cervixlengte |
peri22-82073 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Cervixlengte |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Navelstreng vaten |
peri22-80947 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Navelstreng vaten |
|
|
|
|
|
draft |
|
249191003 - SNOMED-CT
|
Opmerkingen |
peri22-80948 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Opmerkingen bij echoscopie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Maternale onderzoeksgegevens |
peri22-142 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Maternale onderzoeksgegevens |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Laboratorium uitslagen |
peri22-80959 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Laboratorium uitslagen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
PSIE |
peri22-80949 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Bloedonderzoek vrouw in het kader van PSIE (Prenatale Screening Infectieziekten en
Erytrocytenimmunisatie). Het gaat hier om het onderzoek dat in principe uitgevoerd
wordt vóór de 13e week.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloedgroep vrouw |
peri22-80952 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Bloedgroep van de vrouw |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.01 |
|
|
|
|
draft |
|
883-9 - LOINC
AB0 blood group
|
Rhesus D Factor vrouw |
peri22-80953 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Rh D Positief
- Rh D Negatief
|
Rhesus D factor van de vrouw |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.02 |
|
|
|
|
draft |
|
Rhesus D Blood Group
|
Rhesus c Factor |
peri22-80954 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Rh c Positief
- Rh c Negatief
|
Rhesus c factor van de vrouw |
PWD Acute Fase Overdracht item #141 |
|
|
|
|
draft |
|
Rhesus C Factor
|
HBsAg |
peri22-80955 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- positief
- negatief
- dubieus
|
HBsAg |
|
|
|
|
|
draft |
|
47758006 - SNOMED-CT
HBsAg
|
HIV |
peri22-80956 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- positief
- negatief
- dubieus
|
HIV |
|
|
|
|
|
draft |
|
165813002 - SNOMED-CT
HIV
|
Lues |
peri22-80957 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- positief
- negatief
- dubieus
|
Lues |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Irregulaire antistoffen? |
peri22-10812 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Irregulaire antistoffen aanwezig? |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.03 |
|
|
|
|
draft |
|
312457003 - SNOMED-CT
|
Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig. |
peri22-10813 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Rhesus D
- Rhesus c
- Rhesus e
- Kell
- Duffy
- Kidd
- Overige irregulaire antistoffen
- onbekend
|
Indien irregulaire antistoffen is ja: Welke irregulaire antistoffen zijn bij de vrouw
aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk
|
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.04 |
|
|
|
0..* R: Wanneer er sprake is van Irregulaire antistoffen.. NP Anders |
draft |
|
365642005 - SNOMED-CT
Blood Group Antibodies
|
NIPT? |
peri22-82228 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er een NIPT (niet-invasieve prenatale test) uitgevoerd? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
NIPT - uitslag |
peri22-82229 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- normaal - vrouwelijk
- normaal - mannelijk
- inconclusief
- trisomie 13
- trisomie 18
- trisomie 21
|
NIPT (niet-invasieve prenatale test) - uitslag |
|
|
|
|
|
draft |
|
NIPT-uitslag (2.2)
|
Anemie |
peri22-80991 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Bloedonderzoek naar aanleiding van anemie. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
MCV |
peri22-80951 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
fl |
90 fl |
|
MCV - Mean Corpuscular Volume in femtoliter |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hb-pathie |
peri22-80992 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- alfa
- beta
- HbS
- HbE
- HbC
- HbD
|
Hb-pathie. |
|
|
|
- Het is mogelijk dat combinaties van de waardeconcepten geconstateerd worden.
|
|
draft |
|
|
Vit. B12 |
peri22-80993 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
pmol/l |
350 pmol/l |
|
Vitamine B12 |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Actief-B12 |
peri22-80994 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
pmol/l |
75 pmol/l |
|
Actief vitamine B12 (Holo-TC) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Ferritine |
peri22-80995 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
µg/l |
60 µg/l |
|
Ferritine |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Foliumzuur |
peri22-80996 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
nmol/l |
22 nmol/l |
|
Foliumzuur |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Diabetes diagnostiek |
peri22-80960 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Diabetes diagnostiek |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Glucose |
peri22-82079 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Glucose |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Tijd |
peri22-82074 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijd onderzoek |
|
|
|
- Tijd is nodig voor dagcurve
|
|
draft |
|
|
Glucose |
peri22-80961 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mmol/l |
|
|
Glucose |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Toelichting |
peri22-82075 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting in vrije tekst, bijvoorbeeld te gebruiken om aan te geven welk soort test
dit betreft.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Schildklier diagnostiek |
peri22-80963 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Schildklier diagnostiek |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
TSH receptor antistoffen |
peri22-80962 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
iE/l |
|
|
TSH receptor antistoffen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vrij T4 |
peri22-80964 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
pmol/l |
|
|
Vrij T4 (FT4) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
TSH |
peri22-80965 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mE/l |
|
|
TSH |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
TORCH |
peri22-80966 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
TORCH |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Toxoplasmose IgG |
peri22-80967 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Toxoplasmose IgG |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Toxoplasmose IgM |
peri22-80968 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Toxoplasmose IgM |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rubella IgG |
peri22-80969 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
iE/l |
|
|
Rubella IgG |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rubella IgM |
peri22-80970 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Rubella IgM |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
CMV IgG |
peri22-80971 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
CMV IgG |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
CMV IgM |
peri22-80972 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
CMV IgM |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Herpes IgG |
peri22-80973 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Herpes IgG |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Herpes IgM |
peri22-80974 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Herpes IgM |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Parvovirus IgG |
peri22-80975 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Parvovirus IgG |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Parvovirus IgM |
peri22-80976 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Parvovirus IgM |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rhesus D Factor foetus |
peri22-40051 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Rh D Positief
- Rh D Negatief
|
Rhesus D factor van foetus gevonden in bloed van vrouw |
PWD Acute Fase Overdracht item #140 |
|
|
|
0..1 R: Bij negatieve Rhesus D factor van de vrouw.. NP Anders |
draft |
|
Rhesus D Blood Group
|
Urine |
peri22-82076 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Urine onderzoek |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Sediment/stick |
peri22-82078 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Sediment/stick |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Ketonen |
peri22-82077 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Ketonen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Nitriet |
peri22-82080 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Nitriet |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Aantal g proteïne, 24 uurs |
peri22-82082 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
g/24 uur |
|
|
Aantal g proteïne, 24 uurs |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Proteïne in urine |
peri22-20243 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
g/l |
|
|
Proteïne in portie urine |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Urinekweek |
peri22-80977 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Urinekweek |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Eiwit/creatinineratio |
peri22-20242 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
g/mmol |
|
|
Eiwit/creatinineratio |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vaginakweek |
peri22-80978 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Vaginakweek |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hb |
peri22-10814 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mmol/L |
|
|
Hb waarde |
PWD Acute Fase Overdracht item #127 |
|
|
|
|
draft |
|
|
Vaginaal toucher |
peri22-1421 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Vaginaal toucher / inwendig onderzoekPOVIAS = portio, ontsluiting, vliezen, indaling,
aard voorliggend deel, stand voorliggend deel
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Portio |
peri22-20612 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Staand
- Half Verstreken
- Verstreken
|
De portio tijdens het vaginaal toucher |
PWD Acute Fase Overdracht item #108 |
|
|
|
|
draft |
|
249021005 - SNOMED-CT
Cervix Effacement
|
Ontsluiting |
peri22-20613 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
4 |
|
Ontsluiting in volledige centimeters (tussen 0 en 10) |
PWD Acute Fase Overdracht item #129 |
|
|
|
|
draft |
|
289761004 - SNOMED-CT
Cervical dilatation
|
Vliezen |
peri22-20614 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Staand
- Gebroken
- Hoge vliesscheur
- Onbekend
|
Aanduiding of de vliezen zijn gebroken of nog intact zijn.Indien het niet duidelijk
is of de vliezen gebroken zijn, dient gekozen te worden voor 'Onbekend'.
|
PWD Acute Fase Overdracht item #131 |
|
|
|
|
draft |
|
112074005 - SNOMED-CT
Vliezen
|
Indaling Hodge |
peri22-20615 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Niet ingedaald
- H1
- H2
- H3
- H4
|
Indaling Hodge |
PWD Acute Fase Overdracht item #132 |
|
|
|
|
draft |
|
249154009 - SNOMED-CT
Hodge Planes
|
Aard van het voorliggend deel |
peri22-80616 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- caput
- achterhoofd
- kruin
- voorhoofd
- aangezicht
- wandbeen
- stuit
- voeten
- dwars
- overig
|
Aard van het voorliggend deel. |
|
|
|
|
|
draft |
|
364612004 - SNOMED-CT
Presentation of fetus
|
Stand |
peri22-80618 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Voor
- Links voor
- Links dwars
- Links achter
- Achter
- Rechts voor
- Rechts dwars
- Rechts achter
|
Stand |
|
|
|
|
|
draft |
|
163520002 - SNOMED-CT
Stand
|
Postnatale fase |
peri22-16 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Postnatale fase |
|
|
|
|
|
draft |
|
133906008 - SNOMED-CT
|
Diagnose postpartum |
peri22-82297 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Diagnose postpartum |
|
|
|
|
|
draft |
|
439401001 - SNOMED-CT
|
Datum |
peri22-82298 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Pathologie vrouw? |
peri22-82208 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van pathologie bij de vrouw postpartum?Ja/Nee/Onbekend |
PRN item 5.7.05.01 |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.05.01
- prnKSmapping: 5.7.05.01
|
|
Pathologie vrouw |
peri22-82209 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie
- Pre-eclampsie gesuperponeerde
- Eclampsie
- HELLP-syndroom
- Trombose diep veneuze
- Depressie
- Psychose
- Bloedverlies abnormaal vaginaal
- Embolie
- Hematoom
- Bloedtransfusie
- Infectie
- Endometritis
- Mastitis
- Urineweginfectie
- Ontstoken episiotomie
- Overige infecties
- Overig
|
Specificatie van de pathologie van de vrouw postpartum.Deze lijst is geïnspireerd
door VIL Codelijst A Indicaties 6000-6499 met uitzondering van code 6050 (Opname-indicatie
voor het kind), en met toevoeging van Depressie en met uitbreiding van een aantal
infecties.
|
PRN item 5.7.05.02 |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.05.02
- prnKSmapping: 5.7.05.02
|
362973001 - SNOMED-CT
Postpartum complicatie (2.2)
|
Kraamzorg? |
peri22-80843 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er kraamzorg? |
|
|
|
|
|
draft |
|
KraamzorgAlg - Perinatologische observatiecodes
|
Kraamzorginstelling |
peri22-82083 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Kraamzorginstelling |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Naam zorginstelling |
peri22-82084 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Telefoonnummer instelling |
peri22-82085 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
0701234567 |
|
Telefoonnummer instelling |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloedverlies kraambed |
peri22-82124 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
ml |
200 ml |
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens kraambed |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Opmerkingen kraambed |
peri22-80982 |
- |
R |
0..* |
n |
Tekst |
|
|
|
Opmerkingen kraambed |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
peri22-161 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Voeding kind (groep) |
peri22-70009 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Voeding kind (groep).Registratie richtlijn PRN: de voeding van het kind bij voorkeur
vastleggen op de zevende dag.De voeding van het kind mag vaker dan één keer (dus op
meer dan één datum) worden vastgelegd, soms is dit ook nuttig omdat het verandert.
Daarnaast is het ook mogelijk dat een kind op één datum verschillende substanties
voeding krijgt (bijvoorbeeld zowel borst- als kunstvoeding). Ook dat kan vastgelegd
worden.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
230126006 - SNOMED-CT
|
Voeding kind (datum) |
peri22-70011 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Datum waarop de aangegeven voeding betrekking heeft, bijvoorbeeld bij einde zorg,
bij ontslag ziekenhuis
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Substantie voeding kind |
peri22-70030 |
- |
R |
1..* |
n |
Code |
|
|
- borstvoeding
- kunstvoeding
- hypo-allergene kunstvoeding
- onbekend
|
Substantie voeding kind |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN item 6.2.02
- prnKSmapping: substantie voeding op 7e dag
- prn13info: kernset PRN V&G
|
BabyVoedingSoort
|
Betrokkenheid andere zorgverlener? |
peri22-82118 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van betrokkenheid van een andere zorgverlener voor het kind? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Betrokkenheid andere zorgverlener |
peri22-40249 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Betrokkenheid andere zorgverlener (groep) |
|
|
|
|
0..* R: Indien een andere zorgverlener betrokken.. NP Anders |
draft |
|
|
Type betrokkenheid |
peri22-40250 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- consultatie
- overdracht
- onbekend
|
Op welke wijze is er een andere zorgverlener bij de zorg voor het kind |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: (check!) 5.6.09.03
- prn13mapping: (check!) 6.2.05.04
|
AndereZorgverlenerBetrokken22
|
Datum betrokkenheid |
peri22-40260 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum van de betrokkenheid van de zorgverlener. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: (check!) 5.6.09.01
- prn13mapping: (check!) 6.2.05.03
|
|
Zorgverlenertype |
peri22-40261 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- kinderarts
- huisarts
- overig
|
Zorgverlenertype van de persoon die bij de zorg voor het kind betrokken is |
|
|
|
|
|
draft |
|
PediatrischeBetrokkenZorgverlenerType
|
Reden betrokkenheid |
peri22-80765 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Reden betrokkenheid van de zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Nacontrole |
peri22-80844 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Nacontrole 6 weken postpartum |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Datum controle |
peri22-80846 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum controle |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Naam zorgverlener |
peri22-80847 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zorgverlenertype |
peri22-82086 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- verloskundige in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- verpleegkundige
- onbekend
|
Zorgverlenertype perinatale controles |
|
|
|
|
|
draft |
|
RolZorgverlener perinatale controle
|
Kindspecifieke kraamperiodegegevens |
peri22-80848 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Kindspecifieke kraamperiodegegevens. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Substantie voeding kind |
peri22-80851 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- borstvoeding
- kunstvoeding
- hypo-allergene kunstvoeding
- onbekend
|
Substantie voeding kind |
|
|
|
|
|
draft |
|
BabyVoedingSoort
|
Bijzonderheden kind kraamperiode |
peri22-80865 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden van dit kind in de kraamperiode. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Anticonceptie besproken? |
peri22-80983 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Anticonceptie besproken? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Type anticonceptie |
peri22-80856 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- OAC
- Cerazette
- Mirena
- Koper IUD
- Nuvaring
- Depo provera
- Condoom
- Implanon
- Sterilisatie V
- Sterilisatie M
- Geen
- Overig
|
Anticonceptie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vloeien |
peri22-80857 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gestopt
- Nog iets
- Onregelmatig
- Veel
|
Vloeien |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Menstruatie? |
peri22-80858 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Menstruatie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Incontinentie? |
peri22-80986 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van incontinentie? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Incontinentie |
peri22-80859 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Stressincontinentie
- Incontinent voor ontlasting
- Overig
|
Incontinentie |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Episiotomie/ruptuur |
peri22-80860 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Goed genezen
- Nog klachten
|
Episiotomie/ruptuur.Alleen van toepassing wanneer conditie perineum postpartum niet
gaaf is.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Sectiowond |
peri22-80984 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Goed genezen
- Nog klachten
|
Sectiowond.Alleen van toepassing wanneer sectio is uitgevoerd. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloeddruk |
peri22-80852 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Bloeddruk |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloeddruk systolisch |
peri22-80853 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Systolische bloeddruk |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloeddruk diastolisch |
peri22-80854 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Diastolische bloeddruk |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hb |
peri22-80855 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mmol/L |
|
|
Hb labwaarde |
PWD Acute Fase Overdracht item #127 |
|
|
|
|
draft |
|
59260-0 - LOINC
|
Bijzonderheden |
peri22-80863 |
- |
R |
0..* |
n |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden nacontrole |
|
|
|
|
|
draft |
|
|