Transactie Overdracht Acute Fase bericht

Versielabel: 2014-10-30T13:17:31

Naam ID Vereist Aantal Datatype Eenheid Voorbeeld Codes Omschrijving Bron Rationale Operationalisaties Opmerking Terminologie
Zorgverlening peri21-4 + 1 Zorgverlening
    Overdrachtdetails peri21-42 - 1 Overdrachtdetails
      Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht peri21-20633 - 1 Hoeveelheid ml Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht
      • 364332008 - SNOMED-CT
      • Intra-uteriene vruchtdood peri21-80613 - 1
        • 59291004 - SNOMED-CT
        • Intra-uteriene vruchtdood? peri21-80614 - 1 Boolean
            Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood peri21-80615 - 1 Code
            • Geen uitspraak over onzekerheid
            • Onzeker
            Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood
            • UncertaintyCode 2
            • Redenen van 'overdracht aan' peri21-20365 - n Keuze van reden uit één van de lijsten, aanduiding hoofd-/nevenreden indien reden bekend
                Categorie Reden (Acute Overdracht) peri21-20372 - 1 Code
                • hypertensieve aandoeningen
                • bloeding
                • baringsproblemen
                • verdenking foetale nood
                • immaturiteit/prematuriteit
                • buikpijn
                • overige bedreigde maternale vitale functies
                • zelfverwijzing
                • overig
                • onbekend
                Wat is / zijn de reden(en) waarom acuut wordt overgedragen? PWD Acute Fase Overdracht item #125
                • Eigenlijst op POET gebaseerd
              • Categorie Reden overdracht
              • Toelichting Reden peri21-20373 - 1 Tekst Vrije tekst toelichting waarom wordt verwezen.
                  Zorgverlener/Zorginstelling peri21-1 + 1 Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordelijk of uitvoerder was voor de zorg van de patiënt en aanleveraar van de gegevens.
                    Zorgverlener peri21-10001 + 1 Zorgverlener
                      Naam zorgverlener peri21-10006 + 1 Samengestelde gegevens Naam zorgverlener
                        Telefoon waar zorgverlener is te bereiken peri21-10012 - 1 String Het gaat hier uitdrukkelijk niet om het normale praktijknummer, maar het (mobiele) nummer waar de verloskundige bereikbaar is voor vragen ivm de acute overdracht. PWD Acute Fase Overdracht item #103 Dit is een essentieel gegeven om in de urgente situatie de verwijzer te kunnen bellen voor vragen.
                          Zorginstelling peri21-10020 - 1 Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd
                            Zorginstelling OID peri21-10021 - 1 Identificatie Unieke root-OID van de instelling
                              Naam zorginstelling peri21-10026 - 1 Samengestelde gegevens Naam van de instelling
                                Vrouw peri21-2 + 1 Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen.
                                  Burgerservicenummer peri21-10030 - 1 Identificatie Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
                                  • Modulo 11-proef
                                  Naam vrouw peri21-10035 - 1 Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft; dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam
                                  • Dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam
                                  Voornamen peri21-10042 - n String Voornamen van de persoon
                                    Achternamen peri21-10043 - n String Achternamen van de persoon
                                      Geboortedatum peri21-10040 + 1 Datum+tijd Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan.
                                        Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal peri21-10401 - 1 Code
                                        • Vrouw spreekt goed Nederlands
                                        • Vrouw spreekt met moeite Nederlands
                                        • Vrouw spreekt geen Nederlands en/of communicatie (zonder tolk) is niet mogelijk
                                        Kan de vrouw zich in het Nederlands verstaanbaar maken, vastgesteld door de zorgverlener. PRN dataset 1.3 item #3.1.04
                                        • Language Ability Proficiency
                                        • Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese peri21-10600 - 1 Verzameling van ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese van de vrouw. Dit betreft dus verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw).
                                            Ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese? peri21-10610 - 1 Boolean Zijn er ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese bekend?
                                            • VERLIND - Perinatologische observatiecodes
                                            • Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese peri21-10611 - n Code
                                              • Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
                                              • Epilepsie zonder medicatie
                                              • Epilepsie met medicatie
                                              • Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
                                              • Sclerose multiple preëxistente
                                              • Hernia nuclei pulposi preëxistente
                                              • Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
                                              • Astma preëxistente
                                              • Tuberculose
                                              • Tuberculose met behandeling preëxistente
                                              • Tuberculose in de anamnese
                                              • HIV-infectie preëxistente
                                              • HBsAg-dragerschap preëxistente
                                              • Hepatitis C preëxistente
                                              • Hartafwijking met hemodynamische consequenties
                                              • Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
                                              • Stollingsstoornissen preëxistente
                                              • Nierfunctiestoornissen preëxistente
                                              • Hypertensie, preëxistente
                                              • Diabetes mellitus
                                              • Diabetes mellitus Type I preëxistente
                                              • Diabetes mellitus Type II preëxistente
                                              • Schildklieraandoeningen
                                              • Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
                                              • Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
                                              • Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
                                              • Hypothyreoidie na chirurgische C67of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
                                              • Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
                                              • Hypothyreoidie, Ziekte Hahimoto, goed ingesteld
                                              • Hemoglobinopathie preëxistente
                                              • Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
                                              • Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
                                              • Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
                                              • Alcoholmisbruik preëxistente
                                              • Psychiatrische stoornissen preëxistente
                                              • GBS-dragerschap preëxistente
                                              • Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
                                              • Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
                                              • Bekkenbodem reconstructie
                                              • Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
                                              • Portio amputatie
                                              • Exconisatie
                                              • Cryo- en lisbehandeling
                                              • Myoom enucleatie
                                              • Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
                                              • DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
                                              • IUD
                                              • IUD Niet te verwijderen
                                              • IUD Status nadat het IUD verwijderd is
                                              • Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
                                              • Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
                                              • Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
                                              • Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
                                              Specificatie van de betreffende ziekte of bijzonderheid in de algemene anamnese.
                                              • VERLIND - Perinatologische observatiecodes
                                              • VILLijst10002000
                                              • Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese peri21-10700 - 1 Verzameling van obstetrische (verloskundige) bijzonderheden in de anamnese van de vrouw. Dit betreft dus obstetrische verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw).
                                                  Bijzonderheden obstetrische anamnese? peri21-10710 - 1 Boolean Zijn er obstetrische bijzonderheden in de anamnese bekend?
                                                  • OBSTANAM - Perinatologische observatiecodes
                                                  • Soort bijzonderheden obstetrische anamnese peri21-10711 - n Code
                                                    • Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
                                                    • Bloedgroepantagonisme
                                                    • Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
                                                    • ABO-antagonisme
                                                    • Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
                                                    • Hypertensiezwangerschap in de vorige zwangerschap
                                                    • (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
                                                    • Miskraam herhaald
                                                    • Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
                                                    • Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
                                                    • Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
                                                    • Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
                                                    • Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
                                                    • Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
                                                    • Sectio caesarea in anamnese
                                                    • Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
                                                    • Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
                                                    • Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
                                                    • Geboortegewicht <p5 in anamnese
                                                    • Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
                                                    • Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
                                                    • Sterfte perinatale in anamnese
                                                    • Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
                                                    • Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
                                                    • Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
                                                    • Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
                                                    • Manuele placentaverwijdering in de anamnese
                                                    • Placentaverwijdering manuele in de anamnese
                                                    • Placenta accreta in anamnese
                                                    • Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
                                                    • Symfysiolyse in anamnese
                                                    • Depressie post-partum in anamnese
                                                    • Psychose post-partum in anamnese
                                                    • Multipara Grande in anamnese
                                                    • Serotiniteit in anamnese
                                                    • GBS-ziekte eerder kind in anamnese
                                                    • Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
                                                    Specificatie van de betreffende obstetrische bijzonderheid in de anamnese.
                                                    • OBSTANAM - Perinatologische observatiecodes
                                                    • VILLijst3000
                                                    • Relevante allergieën (acute fase) peri21-10800 - n Code
                                                      • geen
                                                      • latex
                                                      • antibiotica
                                                      • jodium
                                                      • medicatie
                                                      • overig
                                                      • onbekend
                                                      Relevante allergieën voor de acute fase PWD Acute Fase Overdracht item #109
                                                      • 106190000 - SNOMED-CT
                                                      • Allergies
                                                      • Actueel Medicatiegebruik? peri21-10801 - 1 Boolean Wordt er actueel medicatie gebruikt: ja / nee / onbekend PWD Acute Fase Overdracht item #110
                                                        • 129019007 - SNOMED-CT
                                                        • Soort actuele Medicatie peri21-10802 - n Tekst vrije tekst toelichting welke medicatie PWD Acute Fase Overdracht item #126
                                                            Negatieve seksuele ervaringen peri21-10803 - 1 Boolean Is er sprake van negatieve seksuele ervaringen? PWD Acute Fase Overdracht item #112
                                                              MRSA besmetting aangetoond? peri21-10804 - 1 Boolean Is een MRSA infectie aangetoond op basis van een lab-bepaling (kweek)? PWD Acute Fase Overdracht item #113
                                                              • 161413004:246090004=266096002 - SNOMED-CT
                                                              • Bloedtransfusie? peri21-10805 - 1 Boolean Heeft cliente in het verleden een bloedtransfusie gehad? PWD Acute Fase Overdracht item #114
                                                                • 161664006 - SNOMED-CT
                                                                • 161664006 - SNOMED-CT
                                                                • BMI vrouw peri21-10806 - 1 Hoeveelheid Body Mass Index vrouw (berekend) PRN dataset 1.3 item #3.1.06.03 Berekende variabele: Body Mass Index vrouw. Gewicht in kg / (Lengte in m)^2
                                                                  • 39156-5 - LOINC
                                                                  • Actuele bloeddruk peri21-10807 - 1 Actuele bloeddruk ten tijde van de acute overdracht
                                                                      Actuele bloeddruk systolisch peri21-10808 - 1 Hoeveelheid mm Hg Actuele systolische bloeddruk ten tijde van de acute overdracht PWD Acute Fase Overdracht item #116
                                                                        Actuele bloeddruk diastolisch peri21-10809 - 1 Hoeveelheid mm Hg Actuele diastolische bloeddruk ten tijde van de acute overdracht PWD Acute Fase Overdracht item #117
                                                                          Bloedgroep vrouw peri21-10810 - 1 Code
                                                                          • A
                                                                          • B
                                                                          • AB
                                                                          • 0
                                                                          Bloedgroep van de vrouw PRN dataset 1.3 item #4.1.04.01
                                                                          • 883-9 - LOINC
                                                                          • AB0 blood group
                                                                          • Rhesus D Factor vrouw peri21-10811 - 1 Code
                                                                            • Rh D Positief
                                                                            • Rh D Negatief
                                                                            Rhesus D factor van de vrouw PRN dataset 1.3 item #4.1.04.02
                                                                            • Rhesus D Blood Group
                                                                            • Irregulaire antistoffen peri21-10812 - 1 Boolean Irregulaire antistoffen (Rhesus, Kell, Duffy, Kidd) aanwezig. (vrouw) PRN dataset 1.3 item #4.1.04.03
                                                                              • 365642005 - SNOMED-CT
                                                                              • Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig. peri21-10813 - n Code
                                                                                • Rhesus D
                                                                                • Rhesus c
                                                                                • Rhesus e
                                                                                • Kell
                                                                                • Duffy
                                                                                • Kidd
                                                                                • Overige irregulaire antistoffen
                                                                                • onbekend
                                                                                Indien irregulaire antistoffen is ja: Welke irregulaire antistoffen zijn bij de vrouw aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk PRN dataset 1.3 item #4.1.04.04
                                                                                • 365642005 - SNOMED-CT
                                                                                • Blood Group Antibodies
                                                                                • Rhesus c Factor peri21-10816 - 1 Code
                                                                                  • Rh c Positief
                                                                                  • Rh c Negatief
                                                                                  Rhesus c factor van de vrouw PWD Acute Fase Overdracht item #141
                                                                                  • Rhesus C Factor
                                                                                  • Afwijkende infectieparameters HBsAg? peri21-10817 - 1 Boolean Afwijkende infectieparameters vrouw HBsAg in bloed gevonden. PRN dataset 1.3 item #4.1.05.03
                                                                                      Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap peri21-17 - n Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde. PWD Acute Fase Overdracht item #5
                                                                                      • 248983002 - SNOMED-CT
                                                                                      • Identificatie van de zwangerschap peri21-10590 + 1 Identificatie Uniek Episode nummer pre pregnancy, zwangerschap, bevalling, kraamperiode Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 691.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
                                                                                          Wijze einde zwangerschap peri21-80623 - 1 Code
                                                                                          • Partus
                                                                                          • Miskraam
                                                                                          • Spontaan
                                                                                          • Medicamenteus
                                                                                          • Instrumenteel
                                                                                          • APLA
                                                                                          • Medicamenteus
                                                                                          • Instrumenteel
                                                                                          • EUG
                                                                                          • (Partiële) Mola
                                                                                          De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
                                                                                          • EindeZw - Perinatologische observatiecodes
                                                                                          • WijzeEindeZwangerschap
                                                                                          • Zwangerschapsduur peri21-10599 - 1 Hoeveelheid d Zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kinderen. PRN dataset 1.3 item #5.6.01 Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind. Berekend veld ((geboortedatum-atermedatum)+280) geven.
                                                                                              Eerdere bevalling peri21-18 - 1 Eerdere bevalling
                                                                                                Hoeveelheid bloedverlies peri21-10598 - 1 Hoeveelheid ml Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk
                                                                                                • 364332008 - SNOMED-CT
                                                                                                • Duur actieve ontsluitingsfase (Ontsluitingsduur) peri21-10601 - 1 Hoeveelheid h Ontsluitingsduur zwangerschap in uren PRN dataset 1.3 item #5.6.02.02 Berekend veld: duur vanaf ontsluitingsfase baring tot duur actief meepersen.
                                                                                                  • 169821004 - SNOMED-CT
                                                                                                  • Duur uitdrijving vanaf actief meepersen peri21-10602 - 1 Hoeveelheid min Duur uitdrijving bij voorgaande zwangerschap in min Indien bekend in systeem berekend veld: baringsduur vanaf actief meepersen tot en met de geboorte van het kind.
                                                                                                    • 169822006 - SNOMED-CT
                                                                                                    • Conditie perineum postpartum peri21-80674 - 1 Code
                                                                                                      • gaaf
                                                                                                      • 1e graads perineumruptuur
                                                                                                      • 2e graads perineumruptuur
                                                                                                      • 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies intact)
                                                                                                      • 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie)
                                                                                                      • episiotomiewond
                                                                                                      • anders
                                                                                                      • onbekend
                                                                                                      Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus, dus de 'eindstatus'.
                                                                                                      • PRN5704 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
                                                                                                      • ConditiePerineum
                                                                                                      • Vorige uitkomst (per kind) peri21-19 - n Vorige uitkomst (per kind)
                                                                                                          Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten peri21-21 - 1 Specifieke gegevens per kind b.v. herhalend bij meerlingen
                                                                                                            Type partus peri21-80624 - 1 Code
                                                                                                            • Spontaan
                                                                                                            • Vaginale kunstverlossing
                                                                                                            • Forceps
                                                                                                            • Vacuüm
                                                                                                            • (Partiële) Stuitextractie
                                                                                                            • Sectio
                                                                                                            • Primair
                                                                                                            • Secundair
                                                                                                            • TOP
                                                                                                            Type partus
                                                                                                            • 289258004 - SNOMED-CT
                                                                                                            • TypePartus
                                                                                                            • Geboortegewicht peri21-10604 - 1 Hoeveelheid gram Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte.
                                                                                                              • N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept 'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
                                                                                                            • 8339-4 - LOINC
                                                                                                            • Percentiel van het geboortegewicht peri21-10605 - 1 Code
                                                                                                              • < 2,3
                                                                                                              • 2,3 ≤ P < 10
                                                                                                              • 10 ≤ P < 50
                                                                                                              • 50 ≤ P < 90
                                                                                                              • 90 ≤ P ≤ 97,7
                                                                                                              • > 97,7
                                                                                                              Percentiel score geboortegewicht. PWD Acute Fase Overdracht item #111
                                                                                                              • PercentielGeboortegewicht
                                                                                                              • Apgarscore na 5 min. peri21-10606 - 1 Aantal Apgarscore na 5 min.
                                                                                                                • 9274-2 - LOINC
                                                                                                                • Vaginale kunstverlossing peri21-10607 - n Code
                                                                                                                  • uitgangs- of lage vacuüm
                                                                                                                  • uitgangs- of lage forceps
                                                                                                                  • midden- of hoge vacuüm
                                                                                                                  • midden- of hoge forceps
                                                                                                                  • versie en extractie
                                                                                                                  • partiële stuitextractie
                                                                                                                  • stuitextractie
                                                                                                                  • anders
                                                                                                                  Vaginale kunstverlossing
                                                                                                                  • KuVerl - Perinatologische procedurecodes
                                                                                                                  • VaginaleKunstverlossing
                                                                                                                  • Beslismoment sectio caesarea peri21-10608 - 1 Code
                                                                                                                    • gepland
                                                                                                                    • tijdens ontsluiting besloten
                                                                                                                    • tijdens uitdrijving besloten
                                                                                                                    Gepland hoort eigenlijk bij de maternaal afhankelijke set.
                                                                                                                    • SectioCae - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
                                                                                                                    • BesluitSC
                                                                                                                    • Zwangerschap peri21-3 - 1 De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking hebben.
                                                                                                                        Identificatie van de zwangerschap peri21-80627 + 1 Identificatie Uniek Episode nummer pre pregnancy, zwangerschap, bevalling, kraamperiode Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 691.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
                                                                                                                          Wijze einde zwangerschap peri21-80625 - 1 Code
                                                                                                                          • Partus
                                                                                                                          • Miskraam
                                                                                                                          • Spontaan
                                                                                                                          • Medicamenteus
                                                                                                                          • Instrumenteel
                                                                                                                          • APLA
                                                                                                                          • Medicamenteus
                                                                                                                          • Instrumenteel
                                                                                                                          • EUG
                                                                                                                          • (Partiële) Mola
                                                                                                                          De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
                                                                                                                          • EindeZw - Perinatologische observatiecodes
                                                                                                                          • WijzeEindeZwangerschap
                                                                                                                          • Graviditeit peri21-20010 - 1 Aantal Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
                                                                                                                            • 1 - 75
                                                                                                                          • Gravidity - Perinatologische observatiecodes
                                                                                                                          • Pariteit (vóór deze zwangerschap) peri21-20150 - 1 Aantal Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen) Dit item wordt alleen aangegeven als er sprake gravida > 1 is
                                                                                                                              Aantal levende kinderen peri21-80617 - 1 Aantal Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.
                                                                                                                                A terme datum (groep) peri21-20029 - 1 A terme datum (groep)
                                                                                                                                  A terme datum peri21-20030 - 1 Datum+tijd Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
                                                                                                                                  • EDD - Perinatologische observatiecodes
                                                                                                                                  • Actuele à terme datum? peri21-20055 - 1 Boolean Dit is een indicator of de betreffende a terme datum actueel is (y/n), er mag en moet maar één a terme datum als actueel gehanteerd worden
                                                                                                                                      Voornemens peri21-80671 - 1 Voornemens in de zwangerschap
                                                                                                                                        Bevalplan peri21-80672 - 1 Binair Bevalplan. Plan voor bevalling gemaakt door zwangere: omschrijft haar wensen/verwachtingen tijdens bevalling.
                                                                                                                                        • In sommige systemen zijn dit ingescande documenten, in sommige systemen is dit (opgemaakte) tekst.
                                                                                                                                        Bevalling peri21-6 - 1 Gegevens over de partus
                                                                                                                                          Wijze waarop de baring begon peri21-20550 - 1 Code
                                                                                                                                          • spontane weeën
                                                                                                                                          • spontane vliesscheur
                                                                                                                                          • interventie om baring op gang te brengen
                                                                                                                                          • onbekend
                                                                                                                                          Wijze waarop de baring begon
                                                                                                                                          • BeginDeliv - Perinatologische observatiecodes
                                                                                                                                          • WijzeBaringBegin
                                                                                                                                          • Tijdstip begin actieve ontsluiting peri21-20590 - 1 Datum+tijd Datum en tijd begin actieve ontsluiting
                                                                                                                                            • 249120008 - SNOMED-CT
                                                                                                                                            • PRN520301 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
                                                                                                                                            • Kleur vruchtwater peri21-20610 - 1 Code
                                                                                                                                              • kleurloos
                                                                                                                                              • meconium
                                                                                                                                              • bloederig
                                                                                                                                              • overig
                                                                                                                                              • onbekend
                                                                                                                                              Kleur vruchtwater
                                                                                                                                              • 38386-9 - LOINC
                                                                                                                                              • KleurVruchtwater
                                                                                                                                              • Medicatie nageboortetijdperk (groep) peri21-20619 - 1 Medicatie nageboortetijdperk (groep)
                                                                                                                                                  Medicatie nageboortetijdperk? peri21-20620 - 1 Boolean
                                                                                                                                                  • ja
                                                                                                                                                  • nee
                                                                                                                                                  • onbekend
                                                                                                                                                  Medicatie nageboortetijdperk?
                                                                                                                                                  • Medic3stage - Perinatologische observatiecodes
                                                                                                                                                  • Soort medicatie nageboortetijdperk peri21-20626 - n Code
                                                                                                                                                    • oxytocine
                                                                                                                                                    • moederkoorn alkaloïde
                                                                                                                                                    • overig
                                                                                                                                                    • onbekend
                                                                                                                                                    Soort medicatie nageboortetijdperk
                                                                                                                                                    • SoortMedNageboorte
                                                                                                                                                    • Placenta peri21-80612 - 1 Placenta (groep)
                                                                                                                                                        Geboorte placenta peri21-20630 - 1 Code
                                                                                                                                                        • spontaan
                                                                                                                                                        • natasten
                                                                                                                                                        • controlled cord traction
                                                                                                                                                        • manuele placentaverwijdering
                                                                                                                                                        • placentaverwijdering bij SC
                                                                                                                                                        • overig
                                                                                                                                                        • onbekend
                                                                                                                                                        De wijze waarop de placenta geboren is
                                                                                                                                                        • AfterBirthMethod - Perinatologische observatiecodes
                                                                                                                                                        • GeboortePlacenta
                                                                                                                                                        • Placenta Compleet peri21-20631 - 1 Code
                                                                                                                                                          • compleet
                                                                                                                                                          • niet compleet
                                                                                                                                                          • dubieus compleet
                                                                                                                                                          • onbekend
                                                                                                                                                          Aanduiding of de placenta compleet is of niet PWD Acute Fase Overdracht item #134
                                                                                                                                                          • 364343000 - SNOMED-CT
                                                                                                                                                          • Completeness placenta
                                                                                                                                                          • Conditie perineum postpartum peri21-80673 - 1 Code
                                                                                                                                                            • gaaf
                                                                                                                                                            • 1e graads perineumruptuur
                                                                                                                                                            • 2e graads perineumruptuur
                                                                                                                                                            • 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies intact)
                                                                                                                                                            • 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie)
                                                                                                                                                            • episiotomiewond
                                                                                                                                                            • anders
                                                                                                                                                            • onbekend
                                                                                                                                                            Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus, dus de 'eindstatus'.
                                                                                                                                                            • PRN5704 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
                                                                                                                                                            • ConditiePerineum
                                                                                                                                                            • Uitkomst (per kind) peri21-7 - n Groepering om de gegevens van elke "uitkomst" samen te vatten, waarbij de samenstelling afhankelijk is van het type uitkomst
                                                                                                                                                                Baring peri21-40002 - 1 Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind).
                                                                                                                                                                  Demografische gegevens peri21-40006 - 1 Demografische gegevens
                                                                                                                                                                    Identificaties kind peri21-40007 - 1 Identificaties kind
                                                                                                                                                                      BSN kind peri21-40010 - 1 Identificatie BSN van het kind.
                                                                                                                                                                        Lokale identificatie kind peri21-40011 - 1 Identificatie Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale id.
                                                                                                                                                                          Identificatie kind PRN formaat peri21-40015 - 1 String Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer
                                                                                                                                                                            Geslacht (medische observatie) peri21-40041 - 1 Code
                                                                                                                                                                            • mannelijk
                                                                                                                                                                            • vrouwelijk
                                                                                                                                                                            • twijfelachtig
                                                                                                                                                                            • onbekend
                                                                                                                                                                            Geslacht (medische observatie)
                                                                                                                                                                            • 46098-0 - LOINC
                                                                                                                                                                            • GenderMedisch
                                                                                                                                                                            • Geboortedatum peri21-40050 - 1 Datum+tijd Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd
                                                                                                                                                                                Perinatale sterfte (groep) peri21-40279 - 1 Perinatale sterfte (group)
                                                                                                                                                                                  Perinatale sterfte? peri21-40280 - 1 Boolean Is de foetus of het kind overleden?
                                                                                                                                                                                    Fase perinatale sterfte peri21-40290 - 1 Code
                                                                                                                                                                                    • antepartum vóór 16w 0d
                                                                                                                                                                                    • antepartum vanaf 16w 0d tot 22w 0d
                                                                                                                                                                                    • antepartum >= 22w 0d
                                                                                                                                                                                    • durante partu
                                                                                                                                                                                    • binnen 24 uur postpartum
                                                                                                                                                                                    • tussen begin 2e en eind 7e dag
                                                                                                                                                                                    • tussen begin 8e en eind 28e dag
                                                                                                                                                                                    • na 28 dagen
                                                                                                                                                                                    • postpartum, periode onbekend
                                                                                                                                                                                    Fase perinatale sterfte
                                                                                                                                                                                    • PRN810201 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
                                                                                                                                                                                    • FasePerinatSterfte
                                                                                                                                                                                    • Kindspecifieke maternale gegevens peri21-71 - 1 Kindspecifieke maternale gegevens
                                                                                                                                                                                        Tijdstip breken vliezen peri21-80619 - 1 Datum+tijd Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur)
                                                                                                                                                                                        • 289251005 - SNOMED-CT
                                                                                                                                                                                        • Tijdstip actief meepersen peri21-30030 - 1 Datum+tijd Tijdstip actief meepersen
                                                                                                                                                                                          • PRN530401 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
                                                                                                                                                                                          • Kindspecifieke uitkomstgegevens peri21-72 - 1 Kindspecifieke uitkomstgegevens
                                                                                                                                                                                              Type partus peri21-80626 - 1 Code
                                                                                                                                                                                              • Spontaan
                                                                                                                                                                                              • Vaginale kunstverlossing
                                                                                                                                                                                              • Forceps
                                                                                                                                                                                              • Vacuüm
                                                                                                                                                                                              • (Partiële) Stuitextractie
                                                                                                                                                                                              • Sectio
                                                                                                                                                                                              • Primair
                                                                                                                                                                                              • Secundair
                                                                                                                                                                                              • TOP
                                                                                                                                                                                              Type partus
                                                                                                                                                                                              • 289258004 - SNOMED-CT
                                                                                                                                                                                              • TypePartus
                                                                                                                                                                                              • Geboortegewicht peri21-40060 - 1 Hoeveelheid gram Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte.
                                                                                                                                                                                                • N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept 'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
                                                                                                                                                                                              • 8339-4 - LOINC
                                                                                                                                                                                              • Percentiel van het geboortegewicht peri21-80670 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                • < 2,3
                                                                                                                                                                                                • 2,3 ≤ P < 10
                                                                                                                                                                                                • 10 ≤ P < 50
                                                                                                                                                                                                • 50 ≤ P < 90
                                                                                                                                                                                                • 90 ≤ P ≤ 97,7
                                                                                                                                                                                                • > 97,7
                                                                                                                                                                                                Percentiel score geboortegewicht. PWD Acute Fase Overdracht item #111
                                                                                                                                                                                                • PercentielGeboortegewicht
                                                                                                                                                                                                • Apgarscore na 5 min. peri21-40071 - 1 Aantal Apgarscore na 5 min.
                                                                                                                                                                                                  • 9274-2 - LOINC
                                                                                                                                                                                                  • Congenitale afwijkingen? peri21-40080 - 1 Boolean Congenitale afwijkingen?
                                                                                                                                                                                                    • CongMalf - Perinatologische observatiecodes
                                                                                                                                                                                                    • Ligging bij geboorte peri21-40140 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                      • achterhoofd-voor
                                                                                                                                                                                                      • achterhoofd-achter
                                                                                                                                                                                                      • kruin
                                                                                                                                                                                                      • aangezicht
                                                                                                                                                                                                      • voorhoofd
                                                                                                                                                                                                      • hoofdligging anders
                                                                                                                                                                                                      • volkomen stuit
                                                                                                                                                                                                      • onvolkomen stuit
                                                                                                                                                                                                      • dwars
                                                                                                                                                                                                      • overig
                                                                                                                                                                                                      • onbekend
                                                                                                                                                                                                      Ligging bij geboorte
                                                                                                                                                                                                      • LigGbrt - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
                                                                                                                                                                                                      • LiggingBijGeboorte
                                                                                                                                                                                                      • Overige interventies peri21-40240 - n Code
                                                                                                                                                                                                        • Fundusexpressie
                                                                                                                                                                                                        • Opheffen schouderdystocie
                                                                                                                                                                                                        • Catheterisatie
                                                                                                                                                                                                        • overig
                                                                                                                                                                                                        Overige interventies
                                                                                                                                                                                                        • Interv - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
                                                                                                                                                                                                        • OverigeInterventies
                                                                                                                                                                                                        • Medisch onderzoek peri21-14 - n Medisch onderzoek
                                                                                                                                                                                                            Datum onderzoek peri21-50020 - 1 Datum+tijd 2011-01-28 Datum waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden.
                                                                                                                                                                                                              Zwangerschapsduur op datum onderzoek peri21-50021 - 1 Hoeveelheid d Zwangerschapsduur op datum onderzoek PWD Acute Fase Overdracht item #105 Berekend veld: Duur van de zwangerschap op moment van onderzoek (bijvoorbeeld ultrageluid onderzoek)
                                                                                                                                                                                                                Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens peri21-141 - 1 Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens
                                                                                                                                                                                                                  BPD peri21-60030 - 1 Hoeveelheid mm Bipariëtaal diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van dit element is ook rekening gehouden met metingen à terme.
                                                                                                                                                                                                                  • 11820-8 - LOINC
                                                                                                                                                                                                                  • BPD percentiel peri21-60031 - 1 Hoeveelheid % Percentiel van de bipariëtale diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie. PWD Acute Fase Overdracht item #139
                                                                                                                                                                                                                    • N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
                                                                                                                                                                                                                  • X_BPD_PRCTL - LOINC
                                                                                                                                                                                                                  • HC peri21-60060 - 1 Hoeveelheid mm Head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie.
                                                                                                                                                                                                                    • 11984-2 - LOINC
                                                                                                                                                                                                                    • HC percentiel peri21-60061 - 1 Hoeveelheid % Percentiel van head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. PWD Acute Fase Overdracht item #136
                                                                                                                                                                                                                      • N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
                                                                                                                                                                                                                    • X_HC_PRCTL - LOINC
                                                                                                                                                                                                                    • AC peri21-60080 - 1 Hoeveelheid mm Abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie.
                                                                                                                                                                                                                      • 11979-2 - LOINC
                                                                                                                                                                                                                      • AC percentiel peri21-60081 - 1 Hoeveelheid % Percentiel van de abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig. PWD Acute Fase Overdracht item #137
                                                                                                                                                                                                                        • N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
                                                                                                                                                                                                                      • X_AC_PRCTL - LOINC
                                                                                                                                                                                                                      • FL peri21-60100 - 1 Hoeveelheid mm Femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie.
                                                                                                                                                                                                                        • 11963-6 - LOINC
                                                                                                                                                                                                                        • FL percentiel peri21-60101 - 1 Hoeveelheid % Percentiel van de femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie. PWD Acute Fase Overdracht item #138
                                                                                                                                                                                                                          • N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
                                                                                                                                                                                                                        • X_FL_PRCTL - LOINC
                                                                                                                                                                                                                        • Echoparameters BPD, HC, AC, FL peri21-60102 - n Binair Echoparameters BPD, HC, AC, FL met aanvullende informatie als percentielen en diagrammen uit de laatste en voorgaande Echo-onderzoeken. Komt als een reeks van parameters en/of grafieken voor. De weergave in een grafiek van de actuele waarden en de p-waarden van de groei van de foetus. PWD Acute Fase Overdracht item #133
                                                                                                                                                                                                                          • Samengesteld groeidiagram van de vier echoparameters BPD, HC, AC, FL, zoals door het echoapparaat gemaakt, in een figuur
                                                                                                                                                                                                                          Maternale onderzoeksgegevens peri21-142 - 1 Maternale onderzoeksgegevens
                                                                                                                                                                                                                            Hb peri21-10814 - 1 Hoeveelheid mmol/L Hb waarde PWD Acute Fase Overdracht item #127
                                                                                                                                                                                                                              Rhesus D Factor foetus peri21-40051 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                              • Rh D Positief
                                                                                                                                                                                                                              • Rh D Negatief
                                                                                                                                                                                                                              Rhesus D factor van foetus gevonden in bloed van vrouw PWD Acute Fase Overdracht item #140
                                                                                                                                                                                                                              • Rhesus D Blood Group
                                                                                                                                                                                                                              • Vaginaal toucher peri21-1421 - 1 Vaginaal toucher / inwendig onderzoek
                                                                                                                                                                                                                                • POVIAS = portio, ontsluiting, vliezen, indaling, aard voorliggend deel, stand voorliggend deel; bekken onderzoek
                                                                                                                                                                                                                              • 51597003 - SNOMED-CT
                                                                                                                                                                                                                              • Portio peri21-20612 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                                • Staand
                                                                                                                                                                                                                                • Half Verstreken
                                                                                                                                                                                                                                • Verstreken
                                                                                                                                                                                                                                De portio tijdens het vaginaal toucher PWD Acute Fase Overdracht item #108
                                                                                                                                                                                                                                • 249021005 - SNOMED-CT
                                                                                                                                                                                                                                • Cervix Effacement
                                                                                                                                                                                                                                • Ontsluiting peri21-20613 - 1 Code 4
                                                                                                                                                                                                                                  • 0
                                                                                                                                                                                                                                  • 1
                                                                                                                                                                                                                                  • 2
                                                                                                                                                                                                                                  • 3
                                                                                                                                                                                                                                  • 4
                                                                                                                                                                                                                                  • 5
                                                                                                                                                                                                                                  • 6
                                                                                                                                                                                                                                  • 7
                                                                                                                                                                                                                                  • 8
                                                                                                                                                                                                                                  • 9
                                                                                                                                                                                                                                  • 10
                                                                                                                                                                                                                                  Ontsluiting in volledige centimeters (tussen 0 en 10) PWD Acute Fase Overdracht item #129
                                                                                                                                                                                                                                  • 289761004 - SNOMED-CT
                                                                                                                                                                                                                                  • Cervical dilatation
                                                                                                                                                                                                                                  • Vliezen peri21-20614 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                                    • Staand
                                                                                                                                                                                                                                    • Gebroken
                                                                                                                                                                                                                                    • Hoge vliesscheur
                                                                                                                                                                                                                                    • Onbekend
                                                                                                                                                                                                                                    Aanduiding of de vliezen zijn gebroken of nog intact zijn.Indien het niet duidelijk is of de vliezen gebroken zijn, dient gekozen te worden  voor 'Onbekend'. PWD Acute Fase Overdracht item #131
                                                                                                                                                                                                                                    • 112074005 - SNOMED-CT
                                                                                                                                                                                                                                    • Vliezen
                                                                                                                                                                                                                                    • Indaling Hodge peri21-20615 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                                      • Niet ingedaald
                                                                                                                                                                                                                                      • H1
                                                                                                                                                                                                                                      • H2
                                                                                                                                                                                                                                      • H3
                                                                                                                                                                                                                                      • H4
                                                                                                                                                                                                                                      Indaling Hodge PWD Acute Fase Overdracht item #132
                                                                                                                                                                                                                                      • 249154009 - SNOMED-CT
                                                                                                                                                                                                                                      • Hodge Planes
                                                                                                                                                                                                                                      • Aard van het voorliggend deel peri21-80616 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                                        • caput
                                                                                                                                                                                                                                        • achterhoofd
                                                                                                                                                                                                                                        • kruin
                                                                                                                                                                                                                                        • voorhoofd
                                                                                                                                                                                                                                        • aangezicht
                                                                                                                                                                                                                                        • wandbeen
                                                                                                                                                                                                                                        • stuit
                                                                                                                                                                                                                                        • voeten
                                                                                                                                                                                                                                        • dwars
                                                                                                                                                                                                                                        • overig
                                                                                                                                                                                                                                        Aard van het voorliggend deel.
                                                                                                                                                                                                                                        • 364612004 - SNOMED-CT
                                                                                                                                                                                                                                        • Presentation of fetus
                                                                                                                                                                                                                                        • Stand peri21-80618 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                                          • Voor
                                                                                                                                                                                                                                          • Links voor
                                                                                                                                                                                                                                          • Links dwars
                                                                                                                                                                                                                                          • Links achter
                                                                                                                                                                                                                                          • Achter
                                                                                                                                                                                                                                          • Rechts voor
                                                                                                                                                                                                                                          • Rechts dwars
                                                                                                                                                                                                                                          • Rechts achter
                                                                                                                                                                                                                                          Stand
                                                                                                                                                                                                                                          • 163520002 - SNOMED-CT
                                                                                                                                                                                                                                          • Stand