Zorgverlening |
peri22-4 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Zorgverlening |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Een of meer items uit deze rubriek zijn voor PRN van belang.
|
|
Datum start zorgverantwoordelijkheid |
peri22-20290 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop uw zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder voor deze zwangerschap
is begonnen.
|
|
|
Datum begin zorg voor een aaneengesloten (eventueel opnieuw begonnen) zorgepisode
voor deze zwangerschap of - voor overkoepelende zorgepisodes (met of zonder onderbreking)
- de start van de eerste zorgepisode voor deze zwangerschap.
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.01
- prn13info: Begin zorg vrouw: datum
Controle relatiecheck PRN: 1) Plus of min 10 maanden van het registratiejaar 2) De datum van aanvang zorg dient te liggen voor de datum van einde zorg 3) Geldige datum
Nodig voor basis tabellen ketenzorg. Ook kan hiermee tijdsafhankelijke volgorde tussen
verschillende PRN records van dezelfde vrouw worden bepaald.
Check HL7: hoort bij #20280 CareProvision ID : effectiveTime.low
|
|
Datum einde zorgverantwoordelijkheid |
peri22-20340 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Het einde van de laatste zorgepisode van deze perinatale periode. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.2.01
- prn13info: Einde zorg vrouw: datum
Relatiecheck: 1) Datum van einde zorg dient te zijn plus of min 10 maanden van het registratiejaar
2) Datum van einde zorg dient te liggen na de datum van aanvang zorg 3) Geldige datum
HL7: #20280 CareProvision ID effectiveTime.high
|
|
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? |
peri22-20355 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- start /intake zwangerschapszorg
- zwangerschap vervolg
- start baring/ontsluiting
- uitdrijving
- nageboortetijdperk
- 1e 24 uur postpartum
- 2e - 7e dag postpartum
- follow-up eerste 6 wkn postpartum
|
In welke perinatale periodes was zorginstelling eindverantwoordelijk? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Reparatie item voor het
oude LVR 1 item onze zorg betrof. Hierbij gaat het echter niet om de
reden waarom is gestart (item 20300) maar juist tot wanneer de zorg
heeft geduurd. De code geeft aan tot en met welke zorg door de verwijzer
is gegeven.
HL7v3: codeCode PRN2107
Voor PRN kan na check dit item wellicht komen te vervallen in de aanlevering.
- prn13mapping: 2.1.07
|
PeriodeZorgverlening
|
Conclusie risicostatus na intake |
peri22-20305 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- overlegsituatie (VIL B)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijns zorg
|
Conclusie risicostatus na intake |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.5.01
- prn13info: Conclusie risicostatus vrouw na intake zwangerschap
HL7: 2.16.840.1.113883.2.4.4.13 value set ConclusieRisicostatus codeCode: RiskStat PRN kernset mapping Tekst Behoort tot PRN Kernset en wordt/is als item 20305 toegevoegd aan aanlevering PRN.
|
RiskStat - Perinatologische observatiecodes
ConclusieRisicostatus
|
Zorgverzoekdetails |
peri22-41 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Details van het zorgverzoek om zorg te verlenen, bijvoorbeeld overnameverzoek van
een andere zorginstelling of verzoek van de client/patiënt
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat mogelijk voor PRN aanlevering relevante data elementen. De precieze
vaststelling daarvan moet nog plaatsvinden.
Er is
geen rechtstreekse mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Overname van zorginstelling |
peri22-411 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Overname van zorginstelling |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Overname van zorginstelling (id) |
peri22-20320 |
- |
R |
0..* |
n |
Identificatie |
|
|
|
Van welke zorginstelling is de zorg overgenomen? |
|
|
|
- Dit nummer betreft (indien geen gebruik kan worden gemaakt van andere identificaties
van de instelling) het LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waarvan de zorg is overgenomen.
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.03
- prn13info: Verwijzer vrouw, praktijknummer
PRN Kernitem: schil XXX???
Verplicht indien indien 2.1.02 >1 Relatiecheck: indien sprake is van overdracht dient het praktijknummer te worden
ingevuld
OIDs voor de nummers:
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1 (eerste lijn) of 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.97.4 (tweede lijn)
- prn13bijzonderheden: Dit item betreft voor PRN altíjd het LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waarvan
de zorg is overgenomen. Dus niet indien geen gebruik kan worden gemaakt van andere
identificaties van de instelling. Deze zijn voor PRN namelijk niet interessant.
|
|
Redenen van overname |
peri22-20325 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Keuze van reden uit één van de lijsten, aanduiding hoofd-/nevenreden indien reden
bekend
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Reden van overname (lijst PRN) |
peri22-20331 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Schildklieraandoeningen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hahimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Bloedgroepantagonisme
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
- Hypertensiezwangerschap in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Sterfte perinatale in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Manuele placentaverwijdering in de anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens zwangerschap
- Zwangerschapsduur onzeker bij zwangerschap vanaf 22 weken
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Urineweginfecties tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Lues tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes mellitus tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Zwangerschapsdiabetes mellitus, zonder medicatie
- Zwangerschapshypertensie definitie volgens de ISSHP
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Pre-eclampsie, gesuperponeerde pre-eclampsie, HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Bloedgroepantagonisme
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 daggen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkeninstabiliteit tijdens deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- MOLA deze zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens bevalling
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeen
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens de kraamperiode
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitus en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Medisch, Obstetrische High Care indicatie vrouw en kind wegens
- Indicatie intensieve maternale bewaking:
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Indicatie intensieve foetale bewaking:
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- Indicatie kraambed bij intensieve neonatale bewaking:
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Niet medische indicatie vrouw en kind, wegens
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Redenen patiënt
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- Code onbekend
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de overname is gedaan? Gebruik hierbij de lijst
van PRN.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.04.01 en 2.1.04.02
- prn13info: Begin zorg vrouw: hoofdindicatie en begin zorg vrouw: nevenindicaties
PRN Kernset: schil XXXX.
Nevenindicaties voor zorg vrouw, zoals vastgesteld door de
ontvangende zorgverlener Niet stellen indien zorgverlener=1 of
2 en begin zorg=start/intake Maximaal drie antwoorden mogelijk
HL7 v3: OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.13 codeCode: RefInReas valueset VILLijst Verloskundige Indicatie Lijst. 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.1 PRN Codelijst A. Codelijst A. Alle codes mogelijk behalve de 6500-7000 codes
- prn13info: De zogenaamde LVR lijst kan worden uitgefaseerd ten gunste van dit item 20331.
20331 opnemen in het aanleverbericht PRN 1e en 2e lijn.
- prn13mapping:
- prn13bijzonderheden:
|
RefInReas - Perinatologische observatiecodes
VILLijst
|
Is er sprake van 'overdracht aan'? |
peri22-20360 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de zorg aan een andere zorgaanbieder overgedragen? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN 2.06.01.01b
- prnKSmapping: Altijd in combinatie met item overdracht aan zorginstelling (specialisme) 20366
- prn13info: PRN kernset V&G
|
OBS - ActCode
|
Overdrachtdetails |
peri22-42 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Overdrachtdetails |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is
geen rechtstreekse mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Datum van overdracht |
peri22-20362 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum van overdracht |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: de datum waarop de vrouw wordt overgedragen
verplicht Ja, indien 2.1.06.1 = 2
HL7 v3: # PRN 2.1.06.02 effectiveTime.high
- prn13mapping: 2.1.06.02
- prn13bijzonderheden:
|
|
Overdracht aan zorginstelling (specialisme) |
peri22-20366 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- gynaecoloog
- kinderarts - voor later
- onbekend
|
Specialisme van de zorginstelling naar wie wordt overgedragen. |
|
|
|
- Als dit item bedoeld is om in de registratie (PRN) een precies beeld te krijgen naar
wie de 1e lijn heeft verwezen in de 2e lijn, is gynaecoloog of kinderarts voldoende.
Hier betreft vooralsnog alleen de overdracht van de vrouw naar de gynaecoloog.
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.01 en 2.06.01.05
- prn13info: Heeft er overdracht naar de gynaecoloog plaatsgevonden?
Heeft er overdracht naar de pediater plaatsgevonden?
|
|
Overdracht aan zorginstelling (id) |
peri22-20368 |
- |
R |
0..* |
n |
Identificatie |
|
|
|
Aan welke zorginstelling is de zorg overgedragen? |
|
|
|
- Dit nummer betreft LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waar naartoe de zorg is overgedragen.
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.02 en 2.06.01.06 en 2.1.06.07
- prn13info: Ziekenhuisnummer van gynaecoloog
Ziekenhuisnummer van pediater
|
|
Perinatale periode van overdracht |
peri22-20367 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- ante partum
- na eerste controle
- voor 28e week
- 28e tot en met 36e week
- vanaf 37e week
- durante partu
- tijdens ontsluiting
- tijdens uitdrijving
- nageboortetijdperk
- postpartum
- direct postpartum
- tijdens kraambed
- binnen 24 uur
- 2e t/m 7e dag
- 2e week of later
- onbekend
|
Perinatale periode van overdracht |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.03 en 2.06.01.07
- prn13info: Periode van overdracht naar gynaecoloog.
Periode van overdracht naar pediater.
Het betreft ook voor PRN nieuwe items in de context van deze rubriek
- prn13bijzonderheden: Voor overdrachten naar pediater mist de mogelijkheid om onderscheid te maken tussen
'binnen 24 uur' en '2e-7e dag'.
|
|
Redenen van 'overdracht aan' |
peri22-20365 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Keuze van reden uit één van de lijsten, aanduiding hoofd-/nevenreden indien reden
bekend
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
HL7 v3: pad in XML bericht: .pertinentInformation3 .act (#20360).targetOf
|
|
Reden 'overdracht aan' (lijst PRN) |
peri22-20371 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties moeder
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67 of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hashimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Adipositas (morbide = BMI > 35)
- Reumatoïde artritis
- Maligniteit in anamnese
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensie in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- MOLA in anamnese
- abortus provocatus in anamnese
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Perinatale sterfte in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Traumatische partus in de anamnese
- schouderdystocie in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Termijndiscussie
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Infectieverdenking overig
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Diabetes gravidarum, zonder medicatie
- Diabetes gravidarum + dieet
- Diabetes gravidarum met insuline
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, systolische RR >140 mm Hg
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Eclampsie
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Placenta praevia tijdens de zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 dagen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkenklachten in deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Niet ingedaalde schedel na het breken van de vliezen (a terme)
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- Mola deze zwangerschap
- Minder leven
- Foetale hartritmestoornis tijdens zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeën
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Haemorragia/bloedverlies postpartum deze baring
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Vaginawandruptuur deze baring
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitis en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Zwangerschaps duur als opname indicatie kind
- Geboortegewicht als opname indicatie kind
- Kunstverlossing (problemen partus) als opname indicatie kind
- Liggingsafwijkingen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Langdurig gebroken vliezen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Problemen partus overig als opname indicatie kind
- Icterus neonatorum
- Voedingsproblemen/ diarrhee kind
- Infectieverdenking kind
- Hartafwijking kind verdenking op
- Ademhalingsproblemen kind
- Hypoglycemie
- Slechte start (verdenking Asfyxie)
- Aangeboren afwijkingen kind
- Convulsies kind
- Huilen Excessief
- Thrive failure to
- Klinische condities kind overig
- Overige indicaties kind voor opname
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Adviesconsult
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze/verzoek patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- onbekend
- anders
- tijdelijk niet beschikbaar
- geen informatie
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de zorg werd overgedragen? Gebruik hierbij de lijst
van PRN.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.04 en 2.06.04.08
Ook mapping naar 2.2.03.01 en 2.2.03.02.
- prn13info: Reden(en) overdracht naar gynaecoloog.
Reden(en) overdracht naar pediater. Daarnaast ook Einde zorg vrouw: hoofdindicatie en Einde zorg vrouw:nevenindicatie.
verplicht Ja, indien 2.1.06.1 = 2 HL7 v3: OID 2.16.840.1.113883.2.4.4.13 codeCode: RefOutReas value set VILLijst
Dit item wordt gebruikt voor PRN registratie, waarbij alle keuzes uit 8000 serie van
VILlijst niet relevant zijn.
- prn13bijzonderheden: SVP alleen dit item aanleveren aan PRN
|
RefOutReas - Perinatologische observatiecodes
VILLijst
|
Zorgverlener/Zorginstelling |
peri22-1 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordelijk of uitvoerder was voor
de zorg van de patiënt en aanleveraar van de gegevens.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Zorginstelling |
peri22-10020 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek is voor PRN relevant. Er is geen expliciete mapping naar dit data element.
|
|
Zorginstelling LVR-ID |
peri22-10023 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke LVR-identificatie van de zorginstelling. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.1.03
- prn13info: Zorgverlener, praktijknummer
Kernitem PRN
- prn13bijzonderheden: Dit item heet nu 'lvr1-id'. Het geldt echter niet alleen voor LVR1 (en dus verloskundigen),
maar ook voor gynaecologen, huisartsen en kinderartsen/neonatologen.
|
|
Vrouw |
peri22-2 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering essentiele data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Burgerservicenummer |
peri22-10030 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse
overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie
Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.07.01
- prn13info: Vrouw, Burger Service Nummer
HL7v3: Item 10030 en 10040 zijn altijd van de vrouw, dit is uit de context van de
HL7 CMET person/patient af te leiden die over de vrouw gaat. Het kind krijgt een eigen
CMET voor deze gegevens.
|
|
Lokale persoonsidentificatie |
peri22-10031 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke identificatie van de vrouw binnen de praktijk. Het betreft hier dus bijvoorbeeld
het cliëntnummer voor de 1e lijn of het patiëntnummer voor de 2e lijn.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.08
- prn13info: Vrouw, PID nr in uw praktijk
|
|
Geboortedatum |
peri22-10040 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Geboortedatum. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.04
- prn13info: Vrouw, geboortedatum
- prn13bijzonderheden: Voor PRN is een volledige datum gewenst. In geval van onbekend graag 1-1-1900.
|
|
Adres |
peri22-10300 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Adres |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Voor PRN is uit de rubriek adres alleen de postcode relevant. Die wordt uit de HL7
v3 componenten van de XML geextraheerd.
|
|
Postcode |
peri22-10304 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.05
- prn13info: Vrouw, postcode
- prn13bijzonderheden: In principe gaat het bij PRN alleen om Nederlandse postcodes (4 cijfers, 2 letters).
Voor de Antillen zijn echter ook postcodes bedacht:
Aruba: 0000 AR Bonaire: 0000 BO Curacao: 0000 CU Saba: 0000 SA St. Eustatius: 0000 SE St Maarten: 0000 SM
|
|
Etniciteit |
peri22-10400 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Kaukasisch
- Noord-Afrikaans
- Overig Afrikaans
- Turks
- Hindoestaans
- (Overig) Aziatisch
- Latijns Amerikaans
- Overig (waaronder gemengd)
- Onbekend
|
Etnische herkomst |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.03
- prn13info: Etniciteit/ras vrouw
|
EthnicGroup
|
Anamnese |
peri22-80811 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Anamnese |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.04.01 en 2.1.04.02
- prn13info: Begin zorg vrouw, hoofdindicatie
Begin zorg vrouw, nevenindicaties
- prn13bijzonderheden: Per ziektebeeld/probleem is een specifieke code uit codelijst A (VIL-lijst) nodig.
Het is mogelijk dat niet voor alle ziektebeelden een code bestaat. Dit is nog niet
uitgezocht.
|
417662000 - SNOMED-CT
|
Onder behandeling (geweest)? |
peri22-82020 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de vrouw langdurig onder behandeling bij huisarts en/of onder behandeling bij een
specialist (geweest)?
|
|
|
|
- Wanneer het antwoord op deze vraag 'Nee' is, hoeft 'Algemene anamnese' niet meer door
de zorgverlener te worden ingevuld. Hier zijn dan 'geen bijzonderheden'.
|
|
draft |
|
OnderBehandeling - Perinatologische observatiecodes
|
Algemene anamnese |
peri22-80904 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Algemene anamnese.Alleen van toepassing wanneer 'Onder behandeling' waar is. |
|
|
|
|
0..1 R: Indien onder behandeling = Ja.. NP Anders |
draft |
|
312850006 - SNOMED-CT
|
Auto-immuun aandoening? |
peri22-80905 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een auto-immuun aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
85828009 - SNOMED-CT
|
Auto-immuun aandoening |
peri22-82220 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
|
Auto-immuun aandoening |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van een auto-immuun aandoening.. NP Anders |
draft |
|
85828009 - SNOMED-CT
Auto-immuun aandoening (2.2)
|
Cardiovasculaire aandoening? |
peri22-82216 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een cardiovasculaire aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
49601007 - SNOMED-CT
|
Cardiovasculaire aandoening |
peri22-80906 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Hypertensie
- Cardiomyopathie
- Anatomische afwijking hart
- Hartritmestoornis
- Overig
|
Cardiovasculaire aandoening |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van een Cardiovasculaire aandoening.. NP Anders |
draft |
|
49601007 - SNOMED-CT
Cardiovasculaire aandoeningen
|
Urogenitale aandoening? |
peri22-80907 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een urogenitale aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
42030000 - SNOMED-CT
|
Urogenitale aandoening |
peri22-82267 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Pyelonefritis
- Bacteriurie
- Chronische nierziekte
|
Urogenitale aandoening |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van een Urogenitale aandoening.. NP Anders |
draft |
|
42030000 - SNOMED-CT
Urogenitale aandoening (2.2)
|
Oncologische aandoening? |
peri22-80908 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een oncologische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
363346000 - SNOMED-CT
|
Oncologische aandoening |
peri22-82221 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Mammacarcinoom
- Cervixcarcinoom
- Leukaemie
- Longcarcinoom
- Melanoom
- Overig
|
Oncologische aandoening |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van een Oncologische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
363346000 - SNOMED-CT
Oncologische aandoening (2.2)
|
Schildklier aandoening? |
peri22-82217 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een schildklier aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
14304000 - SNOMED-CT
|
Schildklier aandoening |
peri22-80909 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Hypothyreoidie
- Hyperthyreoidie
|
Schildklier aandoening |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van een Schildklier aandoening.. NP Anders |
draft |
|
14304000 - SNOMED-CT
Schildklieraandoeningen
|
Diabetes mellitus? |
peri22-80910 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van diabetes mellitus?
|
|
|
|
|
|
draft |
|
73211009 - SNOMED-CT
|
Neurologische aandoening? |
peri22-82218 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tijdsduur |
|
|
|
Is er sprake van een neurologische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
118940003 - SNOMED-CT
|
Neurologische aandoening |
peri22-80912 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Epilepsie
- CVA
- Multiple Sclerose
- Migraine
- Hernia nuclei pulposi
- Hypofyse afwijking
- Overig
|
Neurologische aandoening |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van een neurologische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
118940003 - SNOMED-CT
Neurologische aandoeningen
|
Infectieziekte? |
peri22-80913 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een infectieziekte? |
|
|
|
|
|
draft |
|
40733004 - SNOMED-CT
|
Infectieziekte |
peri22-82210 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Bacterieel
- Chlamydia trachomatis
- Gonorroe
- GBS
- MRSA
- TBC
- Viraal
- Cytomegalie (CMV)
- Herpes
- HBsAg-dragerschap
- HIV
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Rubella
- Varicella Zoster
- Parvo
- Parasitair
- Lues
- Toxoplasmose
- Lyme
- Malaria
- Trichomonas
- Overig
|
Infectieziekte |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van een infectieziekte.. NP Anders |
draft |
|
40733004 - SNOMED-CT
Infectieziekten
|
MDL aandoening? |
peri22-80914 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een Maag Darm Lever aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
53619000 - SNOMED-CT
|
MDL aandoening |
peri22-82219 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Chronische leveraandoeningen
- Colitis ulcerosa
- M. Crohn
|
Maag Darm Lever aandoening |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van een MDL aandoening.. NP Anders |
draft |
|
53619000 - SNOMED-CT
Maag Darm Lever aandoening (2.2)
|
Anemie? |
peri22-80915 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van Anemie? |
|
|
|
|
|
draft |
|
271737000 - SNOMED-CT
|
Anemie |
peri22-82222 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- IJzergebrek
- Hb-pathie
- Sikkelcel
- Thalassaemie
|
Anemie |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van Anemie.. NP Anders |
draft |
|
271737000 - SNOMED-CT
Anemie (2.2)
|
Longaandoening? |
peri22-80916 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Longaandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
50043002 - SNOMED-CT
|
Longaandoening |
peri22-82266 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
|
Longaandoening |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van Longaandoening.. NP Anders |
draft |
|
50043002 - SNOMED-CT
Longaandoening
|
Gynaecologische aandoening? |
peri22-82211 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een gynaecologische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
310789003 - SNOMED-CT
|
Gynaecologische aandoening |
peri22-80917 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Endometriose
- Uterus myomatosus
- Uterus anomalie
- Overig
|
Gynaecologische aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Gynaecologische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
310789003 - SNOMED-CT
Gynaecologische aandoeningen
|
Orthopedische afwijking? |
peri22-82213 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een orthopedische afwijking? |
|
|
|
|
|
draft |
|
928000 - SNOMED-CT
|
Orthopedische afwijking |
peri22-80918 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Orthopedische afwijking |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Orthopedische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
928000 - SNOMED-CT
Orthopedische afwijkingen
|
Bloedtransfusie? |
peri22-10805 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Heeft cliente in het verleden een bloedtransfusie gehad? |
PWD Acute Fase Overdracht item #114 |
|
|
|
|
draft |
|
116859006 - SNOMED-CT
|
Transfusiereactie? |
peri22-82231 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Heeft vrouw een transfusiereactie gehad?Alleen van toepassing als Bloedtransfusie?
= 'Ja'.
|
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een bloedtransfusie.. NP Anders |
draft |
|
82545002 - SNOMED-CT
|
Operatie? |
peri22-80939 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een operatie in de anamnese? |
|
|
|
|
|
draft |
|
OperatieInAnamnese - Perinatologische observatiecodes
|
Type operatie |
peri22-80818 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gynaecologisch
- Curettage
- Sectio
- Manuele placentaverwijdering
- Uterus
- Myoomenucleatie
- Ovaria
- Orthopedisch
- Bekken
- Rug
- Abdominaal
- Laparotomie
- Appendectomie
- Buikwandcorrectie
- Darm
- Mamma
- Vitale organen
- Nier
- Schildklier
- Hart
- Bijnier
- Neurologisch
- Overig
- Onbekend
|
Type operatie. |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een operatie.. NP Anders |
draft |
|
387713003 - SNOMED-CT
Type operatie
|
Stollingsprobleem? |
peri22-80940 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een stollingsprobleem |
|
|
|
|
|
draft |
|
64779008 - SNOMED-CT
|
Type stollingsprobleem |
peri22-80817 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Ziekte van Von Willebrand
- Hemofilie
- Trombocytopenie
- Diffusie intravasale stolling
- Thrombofilie
- Anti-thrombine III deficiëntie
- Proteine C deficiëntie
- Proteine S deficiëntie
- Heterozygoot factor V Leiden
- Homozygoot factor V Leiden
- Factor XII deficiëntie
- Trombose diep veneus
- Longembolie
- Overig
|
Type stollingsprobleem |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een stollingsprobleem.. NP Anders |
draft |
|
64779008 - SNOMED-CT
Type stollingsprobleem
|
Psychiatrie? |
peri22-82159 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een psychiatrische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
74732009 - SNOMED-CT
|
Overige aandoening? |
peri22-82212 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Overige aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
OverigeAandoeningenAnamnese - Perinatologische observatiecodes
|
Overige aandoening |
peri22-80919 |
- |
C |
0..* |
n |
Tekst |
|
|
|
Overige aandoeningen / afwijkingen uit algemene anamnese vrouw |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van Overige aandoening.. NP Anders |
draft |
|
OverigeAandoeningenAnamnese - Perinatologische observatiecodes
|
Lengte (gemeten) |
peri22-20212 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
cm |
178 cm |
|
Lengte zwangere bij aanvang zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.06.02
- prn13info: Lengte vrouw (cm), anamnestisch
- prn13bijzonderheden: Ondergrens ligt bij PRN op 30 cm. In 2010 is een vrouw met een lengte van 73 cm.
bevallen.
|
3137-7 - LOINC
|
Vrouwelijke genitale verminking? |
peri22-80675 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van vrouwelijke genitale verminking? |
|
|
|
|
|
draft |
|
95041000119101 - SNOMED-CT
|
Type vrouwelijke genitale verminking |
peri22-80676 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Type 1
- Type 2
- Type 3
- Type 4
- Onbekend
|
Type vrouwelijke genitale verminking |
|
|
|
|
0..1 R: Indien er sprake is van VGV.. NP Anders |
draft |
- prn13mapping: 3.2.08.02
- prn13info: Dit data element is later toegevoegd aan PRN 1.3 ivm. beleidsvragen van het ministerie.
Dit item is conceptueel geheel afgerond. De vertaling naar HL7v3 is nog niet uitgevoerd.
- prn13OID: De OIDs voor de valueset en voor het codestelsel voor Type VGV moeten nog worden
vastgesteld en toegevoegd.
OID valueset => art-decor automatisme. OID codestelsel => PRN 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.70
|
95041000119101 - SNOMED-CT
Type vrouwelijke genitale verminking
|
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap |
peri22-17 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde. |
PWD Acute Fase Overdracht item #5 |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Voor PRN is dit een rubriek die kernset items bevat.
|
248983002 - SNOMED-CT
|
Wijze einde zwangerschap |
peri22-80623 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Partus
- Miskraam
- Spontaan
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- APLA
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- EUG
- (Partiële) Mola
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking
na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt
als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus)
van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: Dit item mapt naar PRN-kernset item 3.2.03
- prn13mapping: Dit item mapt naar PRN dataset 1.3 item 3.2.03
|
EindeZw - Perinatologische observatiecodes
WijzeEindeZwangerschap
|
Definitieve à terme datum |
peri22-82337 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke
protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald
kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme
datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.Noot: oorzaken van
het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens het protocol kunnen
bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
EDDDef - Perinatologische observatiecodes
|
Diagnose |
peri22-82314 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Diagnose relevant voor zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
|
439401001 - SNOMED-CT
|
Gynaecologische aandoening |
peri22-82317 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Endometriose
- Uterus myomatosus
- Uterus anomalie
- Overig
|
Gynaecologische aandoening |
|
|
|
|
|
draft |
|
310789003 - SNOMED-CT
Gynaecologische aandoeningen
|
Bloedverlies? |
peri22-82318 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van bloedverlies? |
|
|
|
|
|
draft |
|
131148009 - SNOMED-CT
|
Cervixinsufficiëntie? |
peri22-82320 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van cervixinsufficiëntie? |
|
|
|
|
|
draft |
|
17382005 - SNOMED-CT
|
Infectie |
peri22-82321 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Intra-uterien
- Urineweg infectie
- Pyelonefritis
- Gastro-enteritis
- Overig
|
Infectie |
|
|
|
|
|
draft |
|
40733004 - SNOMED-CT
Infectie (2.2)
|
Hyperemesis gravidarum? |
peri22-82322 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van hyperemesis gravidarum? |
|
|
|
|
|
draft |
|
14094001 - SNOMED-CT
|
Hypertensieve aandoening |
peri22-82323 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Zwangerschapshypertensie
- Preeclampsie
- HELPP
- Eclampsie
|
Hypertensieve aandoening tijdens zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
|
38341003 - SNOMED-CT
Hypertensieve aandoening
|
Zwangerschapscholestase? |
peri22-82324 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van zwangerschapscholestase? |
|
|
|
|
|
draft |
|
235888006 - SNOMED-CT
|
Diabetes gravidarum met insuline? |
peri22-82325 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van diabetes gravidarum met insuline? |
|
|
|
|
|
draft |
|
46894009 - SNOMED-CT
|
Afwijkende groei foetus |
peri22-82326 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Afwijkende groei foetus |
|
|
|
|
|
draft |
|
276604007 - SNOMED-CT
Groei afwijkend
|
Dreigende partus immaturus? |
peri22-82327 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van dreigende partus immaturus?Een partus immaturus is van 16w0d tot
en met 23w6d.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
PartusImmaturusDreig - Perinatologische observatiecodes
|
Dreigende partus prematurus? |
peri22-82328 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van dreigende partus prematurus?Een partus prematurus is van 24w0d tot
en met 36w6d.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
PartusPrematurusDreig - Perinatologische observatiecodes
|
Abruptio placentae? |
peri22-82329 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Abruptio placentae? |
|
|
|
|
|
draft |
|
415105001 - SNOMED-CT
|
Irregulaire antistoffen? |
peri22-82214 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Irregulaire antistoffen aanwezig? |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.03 |
|
|
|
|
draft |
|
312457003 - SNOMED-CT
|
Eerdere bevalling |
peri22-18 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Eerdere bevalling |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: Deze rubriek bevat items voor de PRN-kernset.
- prn13mapping: Deze rubriek bevat items voor PRN dataset 1.3.
|
236973005 - SNOMED-CT
|
Placenta |
peri22-80718 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Placenta (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
|
181455002 - SNOMED-CT
|
Geboorte placenta |
peri22-82336 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontaan
- controlled cord traction
- manuele placentaverwijdering
- placentaverwijdering bij SC
- overig
- onbekend
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
|
|
|
|
draft |
|
AfterBirthMethod - Perinatologische observatiecodes
GeboortePlacenta
|
Hoeveelheid bloedverlies |
peri22-10598 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: PRN kernset 3.2.04
- prn13mapping: 3.2.04
|
364332008 - SNOMED-CT
|
Vorige uitkomst (per kind) |
peri22-19 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Vorige uitkomst (per kind) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vorige baring |
peri22-80709 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Vorige baring.Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Demografische gegevens |
peri22-80696 |
- |
|
0..* |
n |
|
|
|
|
Demografische gegevens |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geboortedatum |
peri22-80702 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten |
peri22-21 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Specifieke gegevens per kind b.v. herhalend bij meerlingen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Type partus |
peri22-80624 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Spontaan
- Vaginale kunstverlossing
- Sectio
- Primair
- Secundair
- TOP
|
Type partus |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN wil weten of er een sectio in anamnese is, kan via dit veld
|
364336006 - SNOMED-CT
TypePartus22
|
Percentiel van het geboortegewicht |
peri22-10605 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- < 2,3
- 2,3 ≤ P < 10
- 10 ≤ P < 50
- 50 ≤ P < 90
- 90 ≤ P ≤ 97,7
- > 97,7
|
Percentiel score geboortegewicht. |
PWD Acute Fase Overdracht item #111 |
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 3.2.04 (voorgeschiedenis).
- prn13mapping: 3.2.04
|
PercentielGeboortegewicht
|
Apgarscore na 5 min. |
peri22-10606 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 3.2.03 (voorgeschiedenis).
- prn13mapping: 3.2.03
|
9274-2 - LOINC
|
Congenitale afwijkingen? |
peri22-80997 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 3.2.04 (voorgeschiedenis)
- prn13mapping: 3.2.04
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
peri22-80998 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van congenitale afwijkingen.. NP Anders |
draft |
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Chromosomale afwijkingen? |
peri22-81002 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale aandoeningen die passen bij chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
draft |
|
74345006 - SNOMED-CT
|
Zwangerschap |
peri22-3 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking
hebben.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
364320009 - SNOMED-CT
|
Graviditeit |
peri22-20010 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN data element 3.2.01
- prn13info: I: Het aantal doorgemaakte zwangerschappen (inclusief deze).
- prn13bijzonderheden: Er lijkt nog verschil in omschrijving.
PRN dataset 1.35: Op verzoek van PRN is onbekend toegestaan. Art-Decor: Onbekend niet, of indien toch, dan anders vastleggen!
Niet verplicht voor neonatologen ?
- prnKSinfo: Behoort tot PRN kernset
|
Gravidity - Perinatologische observatiecodes
|
Pariteit (vóór deze zwangerschap) |
peri22-20150 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus
(>= 16w 0d / 112 dagen).De waarde van dit item is minimaal 1 minder dan graviditeit.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.02
- prn13bijzonderheden: I: Het aantal doorgemaakte zwangerschappen (inclusief deze).
Operationalisatie: aanpassen naar pariteit moet altijd minimaal 1 minder zijn dan
graviditeit.
- prnKSinfo: Behoort tot PRN Kernset
|
Parturit - Perinatologische observatiecodes
|
Definitieve à terme datum |
peri22-82160 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke
protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald
kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme
datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.Noot: oorzaken van
het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens het protocol kunnen
bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Dit item is in de plaats gekomen van de a terme datum groep.
- prnKSmapping: 3.4.01.01
- prn13mapping: 3.4.01.01
|
EDDDef - Perinatologische observatiecodes
|
Voornemens |
peri22-80671 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Voornemens in de zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Toestemming |
peri22-82166 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Toestemmingsgegevens van de vrouw over het utiwisselen van gegevens. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Herleidbare gegevens in onderzoeksdatabank? |
peri22-82167 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Toestemming voor het opnemen van herleidbare gegevens in de onderzoeksdatabank van
Perinatale Registratie Nederland
|
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 1.2.01.01
- prn13mapping: 1.2.01.01
|
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie) |
peri22-20261 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Thuis
- Geboortecentrum
- Ziekenhuis
- Nog niet bepaald
- Geen voorkeur
- Onbekend
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: <valueDomain type="code"> <conceptList id="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.8.20260.0"
/> </valueDomain>
- prn13mapping: 4.2.09
- prn13info: Faciliteit voorgenomen plaats baring (tijdens zwangerschap). Ja, indien 1.1.02=1
of 2
Codelijst is nu overeenkomstig andere items rond plaats baring, waarbij code 88 alleen
bij items 4.2.09 en 5.1.04 voorkomt
Kernset PRN.
- prn13HL7: HealthCareFacility
codeCode DSDLOC
|
VoorgenomenPlaatsBaring
|
Prenatale controle |
peri22-80732 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Prenatale controle groepering |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Diverse van deze items zoals roken, alcohol en drug gebruik zijn beschikbaar bij
PRN dataset 1.3. Ze zijn uitgewerkt in een DCM afgestemd met diverse Nictiz projecten.
Het lijkt nogal dubbel werk het wiel opnieuw uit te vinden en gevaarlijk vanwege de
inconsistenties die ontstaan.
|
18114009 - SNOMED-CT
|
Datum controle |
peri22-80737 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum controle |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rookgedrag |
peri22-80810 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- niet gerookt
- 1-10
- 11-20
- > 20
- gestopt vóór huidige zwangerschap
- gestopt tijdens huidige zwangerschap
- onbekend
|
Rookgedrag |
Gebaseerd op V-MIS (Minimale interventiestrategie stoppen met roken voor de verloskundigenpraktijk) |
|
|
|
|
draft |
|
Rookgedrag - Perinatologische observatiecodes
Rookgedrag
|
Alcoholgebruik |
peri22-80747 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- geen
- < 2 eenheden per dag
- ≥ 2 eenheden per dag
|
Alcoholgebruik |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 4.2.08.02
- prn13mapping: 4.2.08.02
|
228309001 - SNOMED-CT
Alcoholgebruik
|
Drugsgebruik? |
peri22-82102 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van drugsgebruik? |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping:
- prn13mapping:
|
Drugsgebruik - Perinatologische observatiecodes
|
Gewicht (gemeten) |
peri22-20211 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
kg |
75 kg; 82,5 kg |
|
Lichaamsgewicht |
|
|
|
|
0..1 R: Het eerste gemeten gewicht aangaande deze zwangerschap.. NP Anders |
draft |
- prnKSmapping: 3.1.06.01
- prn13mapping: 3.1.06.01
|
3141-9 - LOINC
|
Diagnose |
peri22-82268 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Diagnose relevant voor zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
|
439401001 - SNOMED-CT
|
Datum |
peri22-82272 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zwangerschapsduur |
peri22-82285 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
Zwangerschapsduur |
|
|
|
|
|
draft |
|
57036006 - SNOMED-CT
|
Gynaecologische aandoening |
peri22-82269 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Endometriose
- Uterus myomatosus
- Uterus anomalie
- Overig
|
Gynaecologische aandoening |
|
|
|
|
|
draft |
|
310789003 - SNOMED-CT
Gynaecologische aandoeningen
|
Bloedverlies? |
peri22-82270 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van bloedverlies? |
|
|
|
|
|
draft |
|
131148009 - SNOMED-CT
|
Partiële mola? |
peri22-82286 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een partiële mola, met intacte zwangerschap?Een mola wordt geregistreerd
bij 'wijze einde zwangerschap'.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
MolaPartieelIntacteZw - Perinatologische observatiecodes
|
Cervixinsufficiëntie? |
peri22-82271 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van cervixinsufficiëntie? |
|
|
|
|
|
draft |
|
17382005 - SNOMED-CT
|
Infectie |
peri22-82273 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Intra-uterien
- Urineweg infectie
- Pyelonefritis
- Gastro-enteritis
- Overig
|
Infectie |
|
|
|
|
|
draft |
|
40733004 - SNOMED-CT
Infectie (2.2)
|
Hyperemesis gravidarum? |
peri22-82274 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van hyperemesis gravidarum? |
|
|
|
|
|
draft |
|
14094001 - SNOMED-CT
|
Hypertensieve aandoening |
peri22-82275 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Zwangerschapshypertensie
- Preeclampsie
- HELPP
- Eclampsie
|
Hypertensieve aandoening tijdens zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
|
38341003 - SNOMED-CT
Hypertensieve aandoening
|
Zwangerschapscholestase? |
peri22-82276 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van zwangerschapscholestase? |
|
|
|
|
|
draft |
|
235888006 - SNOMED-CT
|
Diabetes gravidarum met insuline? |
peri22-82277 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van diabetes gravidarum met insuline? |
|
|
|
|
|
draft |
|
46894009 - SNOMED-CT
|
Afwijkende groei foetus |
peri22-82278 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Afwijkende groei foetus |
|
|
|
|
|
draft |
|
276604007 - SNOMED-CT
Groei afwijkend
|
Dreigende partus immaturus? |
peri22-82279 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van dreigende partus immaturus?Een partus immaturus is van 16w0d tot
en met 23w6d.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
PartusImmaturusDreig - Perinatologische observatiecodes
|
Dreigende partus prematurus? |
peri22-82280 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van dreigende partus prematurus?Een partus prematurus is van 24w0d tot
en met 36w6d.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
PartusPrematurusDreig - Perinatologische observatiecodes
|
Abruptio placentae? |
peri22-82289 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Abruptio placentae? |
|
|
|
|
|
draft |
|
415105001 - SNOMED-CT
|
Intra-uteriene behandeling |
peri22-82230 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Intra-uteriene bloedtransfusie
- Selectieve foeticide
- Foetale operatie
- Ontlastende vruchtwaterpunctie
- Ingreep placenta
- Overig
|
Intra-uteriene behandeling |
|
|
|
|
|
draft |
|
265631002 - SNOMED-CT
Intra-uteriene behandeling (2.2)
|
Maternale sterfte? |
peri22-20670 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de vrouw naar weten van de zorgverlener overleden? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.3.01
- prn13info: I: vrouw overleden Ja/Nee
|
|
Wijze einde zwangerschap |
peri22-80625 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Partus
- Miskraam
- Spontaan
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- APLA
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- EUG
- (Partiële) Mola
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking
na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt
als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus)
van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Onderdeel van kernset
- prnKSmapping: 8.1.03
- prn13mapping: 8.1.03
|
EindeZw - Perinatologische observatiecodes
WijzeEindeZwangerschap
|
Bevalling |
peri22-6 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Gegevens over de partus |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
236973005 - SNOMED-CT
|
Partusnummer |
peri22-20500 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Volgnumer bevalling/post partum per jaar per zwangerschap binnen een zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.08.01
- prnKSmapping: unieke identificatie zorggeval binnen de praktijk
- prn13info: PRN kernset V&G
|
PartusNr - Perinatologische observatiecodes
|
Diagnose bevalling |
peri22-82291 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Diagnose bevalling |
|
|
|
|
|
draft |
|
439401001 - SNOMED-CT
|
PPROM? |
peri22-82338 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
PPROM = Preterm Prelabor Rupture of Membranes.PPROM = Breken van vliezen zonder weeën
tot en met 36w6d.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
312974005 - SNOMED-CT
|
PROM? |
peri22-82290 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
PROM = Prelabor Rupture of MembranesPROM = Breken van vliezen zonder weeën 37w0d of
later.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
44223004 - SNOMED-CT
|
Koorts? |
peri22-82292 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van koorts? |
|
|
|
|
|
draft |
|
386661006 - SNOMED-CT
|
Niet vorderende ontsluiting? |
peri22-82293 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Niet vorderende ontsluiting? |
|
|
|
|
|
draft |
|
237320005 - SNOMED-CT
|
Niet vorderende uitdrijving? |
peri22-82294 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Niet vorderende uitdrijving? |
|
|
|
|
|
draft |
|
249166003 - SNOMED-CT
|
Verdenking foetale nood? |
peri22-82296 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Verdenking foetale nood? |
|
|
|
|
|
draft |
|
609415007:246090004=12867002 - SNOMED-CT
|
Vastzittende placenta? |
peri22-82295 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Vastzittende placenta? |
|
|
|
|
|
draft |
|
109894007 - SNOMED-CT
|
Aantal geboren kinderen |
peri22-20505 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels
na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: De omvang van het aantal geboren kinderen uit deze zwangerschap. Levend en doodgeboren
kinderen tellen mee.
na 16e week.
- prn13mapping: 1.3.07
|
NBorn16 - Perinatologische observatiecodes
|
Risicostatus vóór baring |
peri22-20530 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijn
- Onbekend
|
Risicostatus aan het einde van de zwangerschap, maar vóór baring. |
|
|
|
|
|
draft |
|
PRN5102 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
RisicoBaring22
|
Wijze waarop de baring begon |
peri22-20550 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontane weeën
- spontane vliesscheur
- interventie om baring op gang te brengen
- onbekend
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.01
- prn13info: PRN kernset
|
BeginDeliv - Perinatologische observatiecodes
WijzeBaringBegin
|
Interventies begin baring (groep) |
peri22-20555 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Interventies begin baring (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Interventie begin baring |
peri22-20560 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Strippen
- Amniotomie
- Primen ballon
- Primen prostaglandine
- Inleiden oxytocine
- Inleiden prostaglandine
- Geplande sectio caesarea
- Overig
|
Interventie begin baring |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.02
- prn13mapping: 80626 voor sectio ceasarea
- prn13info: W: OTH = overige wordt geinterpreteerd als overige interventies om baring op gang
te brengen. Niet geplande sectio is af te leiden uit het specifieke item sectio (nummer
40220).
- prn13bijzonderheden: (check!) Is onbekend bij het uitkomstbericht realistisch? Let op uitsluiting van onmogelijke
combinaties.
De lijst zou voor 1e en 2e lijn specifiek moeten worden gemaakt.
|
PRN520102 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
Interventie begin baring (2.2)
|
Indicatie interventie begin baring |
peri22-20570 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- gevaar moeder
- acuut levensbedreigend
- niet levensbedreigend
- onbekend
- gevaar kind
- acuut levensbedreigend
- niet levensbedreigend
- onbekend
- baring op korte termijn geïndiceerd door zorgverlener
- wens zorgverlener (incl: wetenschappelijk onderzoek)
- wens patiënt
- overig
- onbekend
|
Indicatie interventie begin baring |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.03
- prn13mapping: (Onduidelijk check!) 5.4.01.02
|
PRN520103 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
Indicatie interventie
|
Tijdstip begin actieve ontsluiting |
peri22-20590 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd begin actieve ontsluiting |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.03.01
- prn13mapping: 5.2.03.02
|
249120008 - SNOMED-CT
PRN520301 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
|
Bijstimulatie toegediend? |
peri22-20616 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er na begin van de baring bijstimulatie gegeven? |
|
|
|
|
|
draft |
|
PRN540201 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
peri22-20619 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
peri22-20620 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
|
|
|
|
draft |
|
Medic3stage - Perinatologische observatiecodes
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
peri22-20626 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- oxytocine
- moederkoorn alkaloïde
- prostaglandine
- overig
- onbekend
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
|
|
- Bij keuze voor 'overig' kan nader gespecificeerd worden met vrije tekst.
|
1..* R: Indien sprake is van medicatie nageboorte.. NP Anders |
draft |
- prn13mapping: 5.7.01.01
- prn13bijzonderheden: Codeset SoortMedNageboorte
A= spontaan; B= oxytocine + expectatief; C = Oxytocine + controlled cord-traction;
D = overige medicatie + expectatief; E = overige medicatie + controlled cord-traction;
F = manuele placentaverwijdering bij SC; G = manuele placentaverwijdering anders;
H = overig
Operationeel: SoortMedNageboorte 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 1 oxytocine 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 2 moederkoorn alkaloïde 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 OTH overig 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 UNK onbekend
De overige items zijn elders ondergebracht.
|
Medicatie nageboortetijdperk
|
Placenta |
peri22-80612 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Placenta (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
|
181455002 - SNOMED-CT
|
Geboorte placenta |
peri22-20630 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontaan
- controlled cord traction
- manuele placentaverwijdering
- placentaverwijdering bij SC
- overig
- onbekend
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.01.01
- prn13info: Bevat het tweede deel van de dataset bij 5.7.01.01 via GeboortePlacenta
A= spontaan; B= oxytocine + expectatief; C = Oxytocine + controlled cord-traction;
D = overige medicatie + expectatief; E = overige medicatie + controlled cord-traction;
F = manuele placentaverwijdering bij SC; G = manuele placentaverwijdering anders;
H = overig
Operationeel: 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 0 spontaan 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 1 natasten 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 2 controlled cord traction 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 3 manuele placentaverwijdering 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 4 placentaverwijdering bij SC 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 OTH overig 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 UNK onbekend
|
AfterBirthMethod - Perinatologische observatiecodes
GeboortePlacenta
|
Hoeveelheid bloedverlies |
peri22-20640 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.03
- prn13HL7: <valueDomain type="quantity"> <property minInclude="0000" maxInclude="9999" unit="uuuu"
fractionDigits="0000" /> <example>1111</example> </valueDomain>
|
364332008 - SNOMED-CT
|
Conditie perineum postpartum |
peri22-80673 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gaaf
- 1e graads perineumruptuur
- 2e graads perineumruptuur
- 3e graads ruptuur
- 3a - sfincterlaesie externum < 50%
- 3b - sfincterlaesie externum ≥ 50%
- 3c - sfincterlaesie externum en internum
- 4e graads ruptuur
- Episiotomiewond
- Anders
- Onbekend
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus,
dus de 'eindstatus'.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.04
- prn13HL7: item 30040
codeCode PRN5704
- prn13info:
- prn13bijzonderheden: Waardenset lijkt niet geheel te matchen. Harmonisatie gewenst om te voorkomen dat
hier twee items voor ontstaan.
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 A gaaf 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 B 1e graads perineumruptuur 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 C 2e graads perineumruptuur 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 D 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies
intact) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 E 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 F episiotomiewond 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 G episiotomie anterior ivm vrouwelijke genitale
verminking (VGV) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 H clitoris en/of labia minora gedeeltelijk of
geheel afwezig tgv vrouwelijke genitale verminking (VGV) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 OTH anders 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 UNK onbekend
|
364297003 - SNOMED-CT
Conditie perineum (2.2)
|
Uitkomst (per kind) |
peri22-7 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Groepering om de gegevens van elke uitkomst (kind) samen te vatten. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Baring |
peri22-40002 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Was voorheen 30010, zie oplossing bij 20260. Dit is niet naar een specifiek PRN
data element te mappen. De gegevens uit deze rubriek zijn wel relevant voor PRN.
|
|
Werkelijke plaats baring (type locatie) |
peri22-40003 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Thuis
- Geboortecentrum
- Ziekenhuis
- Onderweg
- Onbekend
|
Werkelijke plaats geboorte kind (type locatie) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.04.01
- prn13bijzonderheden: Subitems die voor PRN nodig zijn ontbreken hier:
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 21 kraamcentrum 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 22 geboortecentrum 1e lijn 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 31 poliklinisch 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 32 ziekenhuis op medische indicatie
- prnKSmapping: kernset PRN V&G
|
169812000 - SNOMED-CT
WerkelijkePlaatsBaring22
|
Ziekenhuis baring |
peri22-82114 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats
baring (type locatie)" een ziekenhuis betreft.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Ziekenhuisnummer (LVR-id) |
peri22-40005 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd. |
|
|
|
|
|
draft |
- prnKSmapping: 5.5.04.02
- prn13mapping: 5.5.04.02
|
|
Demografische gegevens |
peri22-40006 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Demografische gegevens |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Identificaties kind |
peri22-40007 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Identificaties kind |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
BSN kind |
peri22-40010 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
BSN van het kind. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geslacht (medische observatie) |
peri22-40041 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- niet conclusief
- onbekend
|
Geslacht (medische observatie) |
|
|
|
|
|
draft |
|
GenderMedisch
|
Geboortedatum |
peri22-40050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.05 (datum)
- prn13mapping: 1.3.06 (tijdstip)
- prn13info: I: Geboortedatum kind in HL7 / ISO notatie yyyymmddhhmm
|
|
Rangnummer kind |
peri22-40025 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.08
- prn13info: I: volgnummer
Indien meerling kind. Kindvolgnummer van het geboren kind. Het volgnummer wordt bepaald
op basis van geboortetijdstip van het kind. 1= eerste van de meerling (geboortetijdstip
is bepalend), 2= tweede van de meerling, 3=3e kind van een meerling; enz.
|
BirthOrderNumber - Perinatologische observatiecodes
|
Perinatale sterfte (groep) |
peri22-40279 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Perinatale sterfte (group) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Perinatale sterfte? |
peri22-40280 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de foetus of het kind overleden? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.1.01
- prn13info: PRN Kernitem
|
|
Fase perinatale sterfte |
peri22-40290 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- antepartum
- durante partu
- postpartum
|
Fase perinatale sterfte |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake van perinatale sterfte.. NP Anders |
draft |
- prn13mapping: 8.1.02.01
- prn13info: I: Zorgperiode perinatale sterfte
|
FasePerinataleSterfte - Perinatologische observatiecodes
Fase Perinatale Sterfte (2.2)
|
Datum/tijd vaststelling perinatale sterfte |
peri22-40300 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd waarop het overlijden van het kind is vastgesteld. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.1.04.01
- prn13info: I: PRN sterfte kind >= 16 weken, datum van overlijden.
|
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
peri22-71 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Tijdstip breken vliezen |
peri22-80619 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge
vliesscheur)
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.01.01
5.3.01.02
- prn13info: 1) Datum start actieve ontsluitingsfase mag niet liggen na geboortedatum kind
2) Geldige datum 3) Max 48 uur voor geboortedatum kind, dus datum mag ook niet in toekomst liggen
- prn13bijzonderheden: Dit is gelijk aan item 20600. Twee items voor tijdstip breken vliezen is erg verwarrend.
289251005 SNOMED CT Time rupture of membranes detected = gelijk aan codeCode PRN530101. spontaan en amniotomie tijdstip breken vliezen.
|
289251005 - SNOMED-CT
|
Kleur en consistentie vruchtwater |
peri22-20610 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- kleurloos
- meconium
- bloederig
- overig
- onbekend
|
Kleur en consistentie vruchtwater |
|
|
|
|
|
draft |
|
38386-9 - LOINC
KleurVruchtwater
|
Tijdstip actief meepersen |
peri22-30030 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip actief meepersen |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.04.01
- prn13mapping: 5.3.04.02
- prn13info: ddmmjjjj en 31-12-1900=n.v.t. (wegens geplande sectio)
Uur, minuten en 88,88=n.v.t. (wegens geplande sectio)
|
PRN530401 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
|
Episiotomie? |
peri22-30050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Episiotomie? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.07.01
- prn13bijzonderheden: (check!) Onbekend is niet realistisch.
|
PRN540701 - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
|
Locatie episiotomie |
peri22-30055 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- mediolaterale episiotomie
- mediane episiotomie
- onbekend
|
Locatie episiotomie |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.07.01
- prn13bijzonderheden: (check!) Onbekend is niet realistisch.
|
EpisiotomieType
|
Ruggeprik gewenst, niet gekregen? |
peri22-82089 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Ruggeprik gewenst, maar niet gekregen?Ja/Nee/Onbekend |
|
Dit item is opgenomen omdat hier een prestatie-indicator op is
gebaseerd. De overige items over pijnbestrijding leggen vast wat
daadwerkelijk aan pijnbestrijding is gegeven en wanneer en waarom. Deze
oplossing houdt het vastleggen van wat er gebeurd is zuiver en geeft
tevens de mogelijkheid om toch gegevens voor de prestatie-indicator op
te leveren.
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.04
- prn13info: Dit is een van de waarden uit 5.4.04.04 die als apart item wordt aangegeven via ja/nee.
|
RuggeprikGewNGekr - Perinatologische observatiecodes
|
Pijnbestrijding? |
peri22-82090 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Is er sprake van pijnbestrijding?Ja/Nee/Onbekend |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.01
- prn13info: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
valueset Pijnbestrijding zie volgend item
- prn13bijzonderheden: codeCode PRN540401
|
278414003 - SNOMED-CT
|
Pijnbestrijding |
peri22-82091 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
PijnbestrijdingAlleen van toepassing wanneer Pijnbestrijding? (item 82090) = Ja |
|
|
|
|
1..* R: Indien sprake van pijnbestrijding.. NP Anders |
draft |
|
278414003 - SNOMED-CT
|
Methode |
peri22-82093 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Methode |
peri22-82092 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Epidurale analgesie
- Spinale analgesie
- Algehele anesthesie
- Overig middel
|
Pijnbestrijdingsmethode |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN item 5.4.04.05
- prn13info: Pijnbestrijding/anesthesie gegeven tijdens de baring
waardenset: geen; sedativa; systemisch toegediende analgetica non-opiaten; systemisch
toegediende analgetica opiaten; epidurale reeds bij ontsluiting; epidurale pas bij
sectio; spinale pas bij sectio; algemene anesthesie bij sectio; onbekend
NB opgedeeld over 2 Peri 2.2. items 82092 en 82095
- prnKSmapping: kern item PRN V&G
|
PainManagementMethod
|
Overig middel |
peri22-82094 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Nadere specificatie overig pijnbestrijdingsmiddel.Alleen van toepassing wanneer Methode
= Overig middel.
|
|
|
|
|
1..* R: Indien methode = overig middel.. NP Anders |
draft |
|
PijnbestrOverig - Perinatologische observatiecodes
|
Middel |
peri22-82095 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Morfinometica
- Entonox
- TENS
- Waterinjectie
- Overig
|
Pijnbestrijdingsmiddel |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.05
- prn13info: zie ook 82095
- prnKSmapping: kernset V&G
|
PainManagementAlternativeMethod
|
Toediening |
peri22-82096 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Oraal
- Intraveneus PCA
- Intraveneus
- Intramusculair
- Inhalatie
- Elektroden
- Intra- of subcutaan
- Overig
|
Toediening |
|
|
|
- De functionaliteit van de software dient rekening te houden met enkele restricties
tgv valide combinaties van Middel en Toedieningsweg, te weten:TENS = ElektrodenEntonox
= InhalatieMorfinomimetica = Intraveneus PCA óf Intraveneus óf IntramusculairWaterinjectie
= Intra- of subcutaan
|
|
draft |
|
416118004 - SNOMED-CT
Administration
|
Periode |
peri22-82097 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm
- tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm
- tijdens uitdrijving
- tijdens sectio
- na geboorte kind
|
Periode |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Sedatie? |
peri22-80827 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van sedatie?Ja/Nee/Onbekend |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.03.01
- prn13info: Sedatie gegeven tijdens de baring.
|
72641008 - SNOMED-CT
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
peri22-72 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Type partus |
peri22-80626 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Spontaan
- Vaginale kunstverlossing
- Sectio
- Primair
- Secundair
- TOP
|
Type partus |
|
|
|
|
|
draft |
|
364336006 - SNOMED-CT
TypePartus22
|
Apgarscore na 5 min. |
peri22-40071 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
|
draft |
|
9274-2 - LOINC
|
Ligging bij geboorte |
peri22-40140 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- achterhoofd-voor
- achterhoofd-achter
- kruin
- aangezicht
- voorhoofd
- volkomen stuit
- half onvolkomen stuit
- onvolkomen stuit
- overig
- onbekend
|
Ligging bij geboorte |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.06
- prn13info: Ligging kind bij geboorte en presentatie voorliggend deel
- prn13bijzonderheden: 12 is onvolkomen stuit in PRN 1.35 niet 15.
In tussenbestand PRN is hier een wijziging in aangebracht: 1= vervallen (was achterhoofd-voor);
2 = vervallen (was achterhoofd-achter); 3= kruin; 4= aangezicht; 5 = voorhoofd; 6
= hoofdligging anders; 7=achterhoofd; 11= volkomen stuit; 12= vervallen (was onvolkomen
stuit); 13= dwars; 14=overig; 15=(half) onvolkomen stuit; 99=Onbekend. Dit vraagt nog nadere afstemming. In Art-Decor lijkt het conform deze PRN wijziging
opgenomen, maar is intern nog niet verwerkt.
|
LigGbrt - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
LiggingBijGeboorte22
|
Aanpakker kind (groep) |
peri22-40149 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Aanpakker kind (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Rol aanpakker kind |
peri22-40150 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- verloskundige in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- arts, niet in opleiding
- verpleegkundige
- kraamverzorgende
- niet medisch geschoolde
- onbekend
|
Rol aanpakker kind |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.03.01
- prn13info: In PRN gewoon aanpakker kind zonder rol.
|
RolZorgverlener22
|
Supervisor (groep) |
peri22-40169 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Supervisor bij de bevalling |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Rol supervisor |
peri22-40170 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- huisarts
|
Rol supervisor |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.03.02
- prn13info: In PRN eindverantwoordelijke voor beleid bij baring; welke discipline wordt uit
codetabellen afgeleid.
Dit is een subset van de rol aanpakker kind en tegelijk ook van de RoleCodes. Wel wat lastig dat hier voor arts wel de BIG / AORTA code wordt gebruikt en voor de
verloskundige niet.
|
Eindverantwoordelijke (2.2)
|
Vaginale kunstverlossing (groep) |
peri22-40189 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Vaginale kunstverlossing (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Vaginale kunstverlossing |
peri22-40190 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Forceps
- Vacuüm
- Versie en extractie
- Partiële stuitextractie
- Stuitextractie
|
Vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.05.02
- prn13bijzonderheden: Hier heeft de drang Snomed CT te gebruiken de correctheid van informatie overtroefd.
Er missen nu details over uitgang, lage dan wel midden of hoge vacuum en verschil
tussen partiele en gehele stuitextractie kan niet meer worden gemaakt.
|
236974004 - SNOMED-CT
VaginaleKunstverlossing22
|
Succes vaginale kunstverlossing? |
peri22-40200 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Kunstverlossing geslaagd? |
|
|
|
|
|
draft |
|
KuVerlSucces - Perinatologische observatiecodes
|
Sectio caesarea (group) |
peri22-40219 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Sectio ceasarea (group) |
|
|
|
|
0..1 R: Indien type partus = sectio (primair of secundair).. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
11466000 - SNOMED-CT
|
Beslismoment sectio caesarea |
peri22-40225 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluiting besloten
- tijdens uitdrijving besloten
|
Beslismoment voor de secundaire sectio caesarea. |
|
|
|
- Alleen van toepassing wanneer 'Type partus' is Sectio - secundair.
|
0..1 R: Indien type partus = secundaire sectio.. NP Anders |
draft |
- prn13mapping: 5.4.06.02
- prn13bijzonderheden: Onbekend is hierbij niet realistisch!
|
|
Indicatie sectio caesarea |
peri22-40230 |
- |
R |
1..* |
n |
Code |
|
|
- totaalruptuur in anamnese
- stuit of liggingsafwijking
- niet vorderende ontsluiting
- niet vorderende uitdrijving
- verdenking foetale nood
- maternale conditie
- verzoek moeder
- overig, medische reden
- overig, niet-medische reden
|
Indicatie sectio caesarea |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.06.03
- prn13info: Indien SC= ja. Indicatie voor de SC. Meerdere antwoorden mogelijk: PRN W: A=Niet
vorderende ontsluiting; B=niet vorderende uitdrijving, C=levensgevaar kind, D=levensgevaar
moeder, E=overig, medische reden; F=overig, niet-medische reden. lettercodes PRN corresponderen
met lettercodes Spirit, maar PRN voorkeurterm wordt aangehouden in bron en
doel systeem.
Er is intern bij PRN een inconsistentie. Het 1.35 document waaraan het laatst gezamenlijk
is gewerkt bevat andere codes dan een 1.4 tussendocument.
|
SectioCaeInd - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
SCIndicatie
|
Overige interventies |
peri22-40240 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Fundusexpressie
- Opheffen schouderdystocie
- Symfysiotomie
- Overig
|
Overige interventies bij baring. Dit gaat om de interventies bij baring (eventueel)
náást vaginale kunstverlossing en/of sectio.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.08.02
- prn13info: Dit zijn uitsluitend interveties die betrekking hebben op de baring.
NB Hier staat Symfysitomie. Die is niet in de lijst van PRN opgenomen. Voorheen was
dit catheterisatie. Codeset vraagt nog aandacht.
|
Interv - 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
Overige interventies (2.2)
|
Lichamelijk onderzoek kind |
peri22-80766 |
- |
|
0..* |
n |
|
|
|
|
Lichamelijk onderzoek pasgeborene direct postpartum |
Mede gebaseerd op LESA richtlijn |
|
|
|
|
draft |
|
|
Geboortegewicht |
peri22-40060 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
gram |
|
|
Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
|
- N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor
het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept
'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.6.06.01
- prn13bijzonderheden: Onbekend toegestaan
|
8339-4 - LOINC
|
Congenitale afwijkingen? |
peri22-40080 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 7.1.05.01
- prn13bijzonderheden: 7.1.05.01 alleen door kinderartsen
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
peri22-40081 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
|
|
|
|
1..1 R: Indien er sprake is van congenitale afwijkingen.. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
peri22-40082 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
443341004 - SNOMED-CT
|
Specificatie congenitale afwijking |
peri22-40090 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- zenuwstelsel
- anencefalie
- microcefalie
- spina bifida occulta
- meningomyelokèle
- meningokèle
- hydrocefalie
- holoprosencefalie zonder defect neurale buis
- encefalokèle
- neuromusculaire afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen zenuwstelsel
- zintuigen
- ogen
- microphtalmie
- overige congenitale afwijkingen ogen
- congenitale afwijkingen oren
- overige congenitale afwijkingen zintuigen
- hart en bloedvaten
- ontbreken van 1 navelstrengarterie
- transpositie v/d grote vaten
- tetralogie van Fallot
- ventrikelseptumdefect
- hypoplastisch linker hart
- coarctatio aortae
- tricuspidalisatresie/stenose
- gecompliceerd vitium
- overige congenitale afwijking hart en bloedvaten
- tractus digestivus
- lipspleet met of zonder verhemeltespleet
- verhemeltespleet zonder lipspleet
- oesofagus atresie/stenose/fistel
- atresie dunne darm
- atresie dikke darm
- atresie anus
- morbus Hirschsprung
- malrotatie
- volvulus
- overige congenitale afwijking tractus digestivus
- tractus respiratorius
- choanaal atresie
- congenitale afwijking trachea
- longhypoplasie
- congenitaal lobair emfyseem
- congenitale cysteuze adenomatoïde malformatie
- hydrothorax
- chylothorax
- hernia diaphragmatica
- relaxatie diafragma
- overige congenitale afwijking tractus respiratorius
- tractus urogenitalis
- hypospadie
- epispadie
- cryptorchisme
- exstrophia vesicae
- dubbelzijdige nieragenesie (Potter)
- congenitale cystenier
- obstructieve uropathie
- onduidelijk geslacht
- overige congenitale afwijking tractus urogenitalis
- huid
- hemangioom (> 4 cm2)
- naevus pigmentosus
- overige congenitale huidafwijking
- buikwand
- gastroschizis
- omfalokèle
- hernia umbilicalis
- hernia inguinalis
- overige congenitale afwijking buikwand
- skelet en spierstelsel
- polydactylie
- syndactylie
- standafwijking voet(en)
- reductiedeformiteit armen
- reductiedeformiteit benen
- overige congenitale afwijking extremiteiten
- congenitale heupluxatie
- overige congenitale afwijking skelet en spierstelsel
- multipele/syndromale congenitale afwijkingen (niet chromosomaal)
- dysmorfie (uitwendig)
- situs inversus
- multipele afwijkingen, geen syndroom
- multipele afwijkingen, wel syndroom
- overige multipele/syndromale afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen
- congenitale hypothyreoïdie
- andere endocrinologische afwijkingen
- inborn errors
- congenitale maligniteit
- overige congenitale afwijkingen
|
Aangeboren afwijkingen, conform de lijst PRN, exclusief chromosomale afwijkingen |
De waardenlijst bevat de lijst van PRN zoals deze afgestemd is met de kinderartsen
(Codelijst KA behorende bij Dataset Perinatale Registratie versie 1.4.xls).
|
|
|
- Niet alle afwijkingen zijn als zodanig te constateren door de verloskundige/gynaecoloog
bij uitkomst van het kind.Het kan dan ook volstaan om een hoofdgroep uit deze lijst
te kiezen (niveau 0 of soms 1 in waardenlijst), maar áls de zorgverlener meer detail
weet (bijvoorbeeld bij lipspleet of microcefalie) dient wél de betreffende (gedetailleerde)
waarde gekozen te worden. Gewenst is om te registreren tot op het detail niveau dat
de zorgverlener (in dit geval verloskundige of gynaecoloog) dat kan.Bij anemnestische
gegevens (vorige zwangerschappen) is vaak wél bekend welke afwijkingen op een kind
van toepassing zijn/waren. Dit kan dan ook gedetailleerd worden vastgelegd.
|
|
draft |
- prn13mapping: 7.1.05.02
- prn13info: Codelijst congenitale afwijkingen kinderartsen / later hernoemd naar CongenitaleAfwijkingen.
Commentaar is dat die te lang zou zijn. Maar doel is een precieze omschrijving.
|
443341004 - SNOMED-CT
Congenitale afwijking (2.2)
|
Chromosomale afwijkingen? |
peri22-40110 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale aandoeningen die passen bij chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: (check!) 7.1.05.01
|
74345006 - SNOMED-CT
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
peri22-40111 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
|
|
|
|
0..* R: Indien er sprake is van chromosomale afwijkingen.. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
74345006 - SNOMED-CT
|
Specificatie chromosomale afwijking |
peri22-40120 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- trisomie 21
- trisomie 18
- trisomie 13
- andere numerieke chromosomale afwijkingen
- overige chromosomale afwijkingen
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
|
|
- Bij keuze voor 'overige chromosomale afwijkingen' kan in een vrije tekst veld een
nadere specificatie worden meegegeven.
|
|
draft |
|
74345006 - SNOMED-CT
ChromosomaleAfwijkingen (2.2)
|
Problematiek kind? |
peri22-82334 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van problematiek bij het kind?Ja/Nee/Onbekend |
|
|
|
|
|
draft |
|
ProblematiekKind - Perinatologische observatiecodes
|
Problematiek kind |
peri22-80789 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Geboortetrauma
- Subdurale bloeding
- Subarachnoïdale bloeding
- Tentoriumscheur
- Overige bloedingen
- Verlammingen (alleen plexuslaesie)
- Overige geboortetraumata
- Infectie
- Lues
- Toxoplasmose
- CMV
- Rubella
- Sepsis
- Neurologische infectie (bijv. meningitis, encefalitis)
- Overig
- Immunologische en haematologische stoornissen
- Immunologisch
- Haematologisch
- Anemie t.g.v. twin to twin transfusie
- Overig
- Stoornissen van zenuwstelsel en zintuigen
- Bloedingen
- Ischaemie (echografische afwijking)
- Convulsies
- Hypotonie
- ROP
- Gehoor
- Circulatoire problemen
- Hypertensie
- Hypotensie
- Hydrops foetalis (ongeacht de oorzaak)
- Overig
- Respiratoire problemen
- IRDS (Ongeclassificeerd)
- Aspiratie
- BPD
- Overig
- Stoornissen tractus digestivus en navel
- Hyperbilirubinemie
- Overig
- Endocriene, metabole en milieu interieur stoornissen
- Hypoglycemie (< 2,5 mmol/l)
- Hyperglycemie (>8,0 mmol/l)
- Hypothyreoïdie (indien behandeld)
- Overige stoornissen van endocriene organen
- Nierfunctiestoornis
|
Problematiek kind |
|
|
|
|
|
draft |
|
ProblematiekKind - Perinatologische observatiecodes
Problematiek kind
|
Kinderarts betrokken? |
peri22-82119 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is een kinderarts betrokken bij het kind? |
|
|
|
|
|
draft |
|
KinderartsBetrokken - Perinatologische observatiecodes
|
Betrokkenheid kinderarts |
peri22-82120 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Betrokkenheid kinderarts |
|
|
|
|
0..* R: Indien sprake is van betrokkenheid kinderarts.. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
KinderartsBetrokken - Perinatologische observatiecodes
|
Datum betrokkenheid |
peri22-82122 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum van de betrokkenheid van de zorgverlener. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Reden betrokkenheid |
peri22-82123 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- zwangerschapsduur
- abnormaal geboortegewicht
- problemen partus
- kunstverlossing
- liggingsafwijking
- langdurig gebroken vliezen
- klinische conditie kind
- meconiumhoudend vruchtwater
- icterus neonatorum
- voedingsproblemen
- infectieverdenking
- verdenking op hartafwijking
- maternale anamnese
- maternale medicatie
- overig
- onbekend
|
Reden betrokkenheid van de kinderarts: pediatrische verwijsindicaties. |
|
|
|
|
|
draft |
|
Pediatrische verwijsindicatie
|
Type betrokkenheid |
peri22-82121 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Consultatie
- Overdracht
- Onbekend
|
Type betrokkenheid |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.01
- prn13info: Dit is het algemene item wel/geen verwijzing / overdracht naar andere zorgverlener.
Voor PRN is in ieder geval de kinderarts relevant.
|
|
Zorginstelling LVR-ID |
peri22-82335 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke LVR-identificatie van de zorginstelling. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Medisch onderzoek |
peri22-14 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Medisch onderzoek |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Maternale onderzoeksgegevens |
peri22-142 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Maternale onderzoeksgegevens |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Laboratorium uitslagen |
peri22-80959 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Laboratorium uitslagen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
PSIE |
peri22-80949 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Bloedonderzoek vrouw in het kader van PSIE (Prenatale Screening Infectieziekten en
Erytrocytenimmunisatie). Het gaat hier om het onderzoek dat in principe uitgevoerd
wordt vóór de 13e week.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Irregulaire antistoffen? |
peri22-10812 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Irregulaire antistoffen aanwezig? |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.03 |
|
|
|
|
draft |
|
312457003 - SNOMED-CT
|
Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig. |
peri22-10813 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Rhesus D
- Rhesus c
- Rhesus e
- Kell
- Duffy
- Kidd
- Overige irregulaire antistoffen
- onbekend
|
Indien irregulaire antistoffen is ja: Welke irregulaire antistoffen zijn bij de vrouw
aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk
|
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.04 |
|
|
|
|
draft |
|
365642005 - SNOMED-CT
Blood Group Antibodies
|
Postnatale fase |
peri22-16 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Postnatale fase |
|
|
|
|
|
draft |
|
133906008 - SNOMED-CT
|
Diagnose postpartum |
peri22-82297 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Diagnose postpartum |
|
|
|
|
|
draft |
|
439401001 - SNOMED-CT
|
Datum |
peri22-82298 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Pathologie vrouw? |
peri22-82208 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van pathologie bij de vrouw postpartum?Ja/Nee/Onbekend |
PRN item 5.7.05.01 |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.05.01
- prnKSmapping: 5.7.05.01
|
|
Pathologie vrouw |
peri22-82209 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie
- Pre-eclampsie gesuperponeerde
- Eclampsie
- HELLP-syndroom
- Trombose diep veneuze
- Depressie
- Psychose
- Bloedverlies abnormaal vaginaal
- Embolie
- Hematoom
- Bloedtransfusie
- Infectie
- Endometritis
- Mastitis
- Urineweginfectie
- Ontstoken episiotomie
- Overige infecties
- Overig
|
Specificatie van de pathologie van de vrouw postpartum.Deze lijst is geïnspireerd
door VIL Codelijst A Indicaties 6000-6499 met uitzondering van code 6050 (Opname-indicatie
voor het kind), en met toevoeging van Depressie en met uitbreiding van een aantal
infecties.
|
PRN item 5.7.05.02 |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.05.02
- prnKSmapping: 5.7.05.02
|
362973001 - SNOMED-CT
Postpartum complicatie (2.2)
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
peri22-161 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Identificaties kind |
peri22-82342 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Identificaties kind |
|
|
|
|
0..* R: Verplicht bij meerling, moet mogelijk zijn voeding aan juiste kind te koppelen0..*
Anders
|
draft |
|
|
BSN kind |
peri22-82343 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
BSN van het kind. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Lokale identificatie kind |
peri22-82344 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale
id.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Identificatie kind PRN formaat |
peri22-82345 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Naamgegevens kind |
peri22-82346 |
- |
C |
0..2 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0..2 R: Verplicht bij meerling, moet mogelijk zijn voeding aan juiste kind te koppelen0..2
Anders
|
draft |
|
|
Roepnaam |
peri22-82347 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
Jet |
|
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Achternaam |
peri22-82348 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Voorvoegsel |
peri22-82349 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
van |
|
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat. |
|
|
GBA tabel 36 |
- GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code.
Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen
de voorzetsels overeenkomen met tabel 36.
|
|
draft |
|
|
Achternaam |
peri22-82350 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
Putten |
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Voeding kind (groep) |
peri22-70009 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Voeding kind (groep).Registratie richtlijn PRN: de voeding van het kind bij voorkeur
vastleggen op de zevende dag.De voeding van het kind mag vaker dan één keer (dus op
meer dan één datum) worden vastgelegd, soms is dit ook nuttig omdat het verandert.
Daarnaast is het ook mogelijk dat een kind op één datum verschillende substanties
voeding krijgt (bijvoorbeeld zowel borst- als kunstvoeding). Ook dat kan vastgelegd
worden.
|
|
|
|
|
0..1 R: Voeding het dichtst bij dag 7.. NP Anders |
draft |
|
230126006 - SNOMED-CT
|
Voeding kind (datum) |
peri22-70011 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Datum waarop de aangegeven voeding betrekking heeft, bijvoorbeeld bij einde zorg,
bij ontslag ziekenhuis
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Substantie voeding kind |
peri22-70030 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- borstvoeding
- kunstvoeding
- hypo-allergene kunstvoeding
- onbekend
|
Substantie voeding kind |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN item 6.2.02
- prnKSmapping: substantie voeding op 7e dag
- prn13info: kernset PRN V&G
|
BabyVoedingSoort
|