Leidensweg 10 9999 Specimendorf Max MUSTER Kantonales Spital, Klinik für Chirurgie und Orthopädie Spitalstr. 23 8888 Musterhausen Dr. med. A. Assistenz Assistenzarzt Kantonales Spital, Klinik für Chirurgie und Orthopädie, Dr. Theo Klug, Chefarzt es Kantonales Spital Spitalstr. 23 8888 Musterhausen Kurhaus Blumenalp, Zentrum für orthopädische Rehabilitation, Aerztliche Leitung 9876 Blumenalp Gruppenpraxis CH, Dr. med. Allzeit Bereit, FMH Allgemeine Medizin Doktorgasse 2 8888 Musterhausen Kantonales Spital, Klinik für Chirurgie und Orthopädie, Dr. H. Spezialist, Facharzt Orthopädie Spitalstr. 23 8888 Musterhausen Dr. med. A. Assistenz Assistenzarzt Dr. med. Theo Klug Chefarzt Schriftliche Einwilligung zur operativen Sanierung des rechten Hüftgelenkes mittels Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese während Konsultation vom 15.10.2007 bei Dr. med. Hans Spezialist, Facharzt für Orthopädie

Wir danken Ihnen für die weitere Betreuung des oben genannten Patienten, welcher vom 29.10.2007 – 10.11.2007 bei uns hospitalisiert war und am 10.11.2007 in Ihrem Hause zur weiteren Rehabilitation eingetreten ist.

Präambel mit Angabe der Hospitalisationsdauer

Strukturierte Liste der bekannten Diagnosen, nach Relevanz sortiert

Durchgeführte therapeutische Eingriffe, Operationen oder nichtinvasive (z.B. medikamentöse) Behandlungen

Patientenanamnese
Medizinische Vorgeschichte des Patienten (durchgemachte Krankheiten und Operationen, bekannte Leiden etc.)

Systemanamnese
Körperliche Vorgeschichte des Patienten, häufig gegliedert nach Organsystemen

Bekannte Allergien
Beschreibung des Allergens und der Reaktion nach Exposition

Sozialanamnese
Soziale Vorgeschichte, Lebensumstände des Patienten

Familienanamnese
Bekannte familiäre Krankheitsdispositionen

Beschreibung des aktuellen Behandlungsgrundes

Liste der bestehenden Medikamente bei Eintritt (z.B. „Aspirin cardio 1-0-0“)

Klinischer Status des Patienten, evt. nach Organsystemen gegliedert

Befunde und Beurteilung aus bildgebender Diagnostik (Röntgen etc.)

Befunde und Beurteilung aus Endoskopien
Konsiliarische Beurteilungen

Befunde aus Labordiagnostik oder Pathologie, häufig auch als zusammenfassender Laboraustrittsbericht (erster/letzter und höchster/tiefster Wert jeder durchgeführten Analyse)

Beschreibung des Behandlungsverlaufes, Interpretation und Beurteilung der erhobenen Befunde, Beschreibung der durchgeführten Massnahmen

Liste der bei Austritt bestehenden Medikation zum Zeitpunkt des Spitalaustrittes

Empfehlungen für die weitere Behandlung

Zusammenfassung Laboraustrittsbericht
Kopie OP-Bericht vom 30.10.2007
Die Röntgenbilder erhalten Sie mit herkömlicher Post. Einen elektronischen Vorabzug legen wir Ihnen bei:
Röntgenbild präop
Röntgenbild postop
Herkömliche Röntgenbilder mit separater Post