RAPPORT DE SORTIE Chemin de Croix 10 9999 Village spécimen Max UNTEL Hôpital cantonal, Clinique chirurgicale et orthopédique Hôpital cantonal Rue de l'Hôpital 23 8888 Quelquepart Maison de cure Blumenalp, Centre de rééducation orthopédique, Direction médicale 9876 Blumenalp Cabinet Médical CH, Dr. med. Toujours Prêt, FMH médecine générale Allée du docteur 2 8888 Quelquepart Hôpital cantonal, Clinique chirurgicale et orthopédique, Dr. H. Spécialiste, Facharzt Orthopädie Rue de l'Hôpital 23 8888 Quelquepart Consentement écrite pour soigner l'articulation droite de la hanche du patient par une opération d'implantation d'une endoprothèse de l'articulation de la hanche lors de la consultation auprès du 15/10/2007 Dr Hans Spécialiste, Orthopédiste
Préambule Nous vous remercions des soins que vous avez administrés au patient susmentionné qui a été hospitalisé dans notre établissement du 29/10/2007 au 10/11/2007 et a été admis dans votre centre de rééducation le 10/11/2007.

 Préambule avec indication de la durée de l'hospitalisation
Liste de diagnostics Liste structurée des diagnostics connus, triée par pertinence
Traitements effectués Interventions thérapeutiques, opérations ou traitements non invasifs (ex: médicamenteux) exécutés
Anamnèse Anamnèse du patient
 Antécédents médicaux du patient (maladies et opérations antérieures, pathologies connues, etc.)

 Anamnèse de système
 Antécédents corporels du patient, fréquemment divisé par systèmes d'organes

 Allergies connues
 Description de l'allergène et de la réaction après exposition

 Anamnèse sociale
 Antécédents sociaux, conditions de vie du patient

 Anamnèse familiale
 Dispositions pathologiques familières connues
Pathologie actuelle Description du motif du traitement actuel
Médicaments lors de l'admission Liste des médicaments existants lors de l'admission (ex: «aspirine cardio 1-0-0»)
Résultats cliniques lors de l'entrée Situation clinique du patient, éventuellement divisée par systèmes d'organes
Procédés d'imagerie Résultats et avis du diagnostic d'imagerie (radiographies, etc.)
Résultats des autres examens Résultats et avis des endoscopies
Avis consultatifs
Résultats de laboratoire Résultats du diagnostic de laboratoire ou de la pathologie. Il s'agit souvent d'un rapport de laboratoire récapitulatif de sortie (première et /dernière valeurs, ainsi que la valeur la plus haute et la plus basse de chaque analyse effectuée)
Avis et suite du traitement Description de la suite donnée au traitement, de l'interprétation et de l'avis sur les résultats relevés; description des mesures prises
Médicaments à la sortie Liste de la médication prescrite au moment de la sortie de l'hôpital
Recommandations pour la suite du traitement Recommandations pour la suite du traitement
Beilagen Résumé du rapport de sortie du laboratoire
 Copie du rapport d'OP
 Les radiographies, vous recevrez par la poste traditionnelle. Un précompte électronique, nous vous ajouterions ici:
Radiographies préopératoire
Radiographies postopératoire
 Radiographies conventionnelles par courrier séparé