診療情報提供書（患者紹介） 港区芝５－２９－２３ 日本 東京都 港区芝５－２９－２３ 108-8420 患者 女１ カンジャ オンナ１ 浜松市６丁目３番 日本 静岡県 浜松市６丁目３番 789-6789 松永 幸治 マツナガ コウジ 浜松南部病院 内科
御依頼いただきました放射線治療ならびに化学療法の終了
肺癌（小細胞癌）　　Stage IV
特になし
特になし
平成11年５月１６日当科入院，胸腹部ＣＴ、頭部ＭＲＩ、骨シンチ施行致しました。入院翌日より放射線治療開始しております。
右側肺門を含めたmain tumorに対し63Gy/35fx、両側鎖上部に45Gy/25fxの照射を行いました。特に副反応みられず、７月３日よりCBDCA 450mg＋VP-16 100mg×３の化学療法を３クール行いました。軽度の顆粒球減少出現しましたが、現在は落ちついております。 Main tumor は現在径12mmほどに縮小、鎖上リンパ節も触診上ほぼ消失しております。マーカーは添付資料のように相変わらず境界域のままですが、左上葉の含気も十分にあり、咳嗽も下記内服薬程度でコントロールできています。 ご本人の希望もあり、今後の経過観察につきよろしく御高診の程、御願い申しあげます。
実施済　処方　皮膚科　○○　康裕 　外来　昼　院内　000149　会計済　 Rp1　 　 ジルテック錠 10mg 1 錠 １日１回　朝食後　　　　　　　　　　14 日 Rp2　 　 ポララミン復効錠 6mg 1 錠 かゆい時　　　　　　　　　　　　　　14 回 Rp3　 　 トプシムローション 10g 4 本 １日２回　　　　　　　　　　　　　　 頭 Rp4　 　混用 ヒルドイド軟膏 20g 0.5 本 リンデロン-Ｖ軟膏 5g 2 本 １日２回　　　　　　　　　　　　　　 体幹、四肢 ジルテック錠 10mg ポララミン復効錠 6mg トプシムローション 10g ヒルドイド軟膏 20g リンデロン-Ｖ軟膏 5g