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<!-- edited by Hiro Hoshimoto (The University of Tokyo) -->
<!--
　変更履歴
　20070904　20070815版のOID表に対応
  20070925  セクション構成の変更
  20071003  XMLスキーマの位置を変更
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<!-- $Date: 2007/10/09 11:47:06 $ -->

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<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 ../../schemas/CDA.xsd">
	<!-- 
********************************************************
  ヘッダ情報
********************************************************
-->
	<!--CDAのデフォルト-->
	<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
	<id nullFlavor="NI"/>
	<!--特定健診報告区分コード-->
	<code code="21" codeSystem="1.2.392.200119.6.1001" displayName="特定保健指導情報"/>
	<!--文書発行日（西暦：2007年7月27日）-->
	<effectiveTime value="20070727"/>
	<confidentialityCode code="N"/>
	<!--受診者情報-->
	<recordTarget>
		<patientRole>
			<!-- 保険者番号。extension：保険者番号（例 31130685）。root：固定値（1.2.392.200119.6.101） -->
			<id extension="31130685" root="1.2.392.200119.6.101"/>
			<!-- 被保険者証等記号。extension：被保険者証等記号（例：あいう）。root：固定値（1.2.392.200119.6.204） -->
			<id extension="あいう" root="1.2.392.200119.6.204"/>
			<!-- 被保険者証等番号。extension：被保険者証等番号（例：11223344）。root：固定値（1.2.392.200119.6.205） -->
			<id extension="11223344" root="1.2.392.200119.6.205"/>
			<!--受診者の住所と郵便番号-->
			<addr>
				<postalCode>123-0001</postalCode>
				東京都千代田区霞が関１－１－１
			</addr>
			<patient>
				<name>スズキイチロウ</name>
				<!-- 別表４の性別コード：男 -->
				<administrativeGenderCode code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.1104"/>
				<!--受診者の生年月日（西暦）-->
				<birthTime value="19320924"/>
			</patient>
		</patientRole>
	</recordTarget>
	<!--Author:ファイル作成機関情報 -->
	<author>
		<!--このファイル（報告書）の作成日：西暦-->
		<time value="20060727"/>
		<assignedAuthor>
			<!--assignedAuthor.roleのidはこの形式で固定（予約）-->
			<id nullFlavor="NI"/>
			<!--representedOrganizationには、作成機関の情報を格納-->
			<representedOrganization>
				<!--作成組織のID番号。extension：健診機関等番号（例：1234567890）、rootは健診機関番号、保健指導機関番号など、表に応じて異なるOID（例は健診機関番号に対するOID：1.2.392.200119.6.102）-->
				<id extension="1234567890" root="1.2.392.200119.6.102"/>
				<name>特定保健指導サービス</name>
				<telecom value="tel:0312345678"/>
				<addr>
					<postalCode>112-0000</postalCode>
					東京都千代田区大手町１－２－３
				</addr>
			</representedOrganization>
		</assignedAuthor>
	</author>
	<custodian>
		<assignedCustodian>
			<representedCustodianOrganization>
				<id nullFlavor="NI"/>
			</representedCustodianOrganization>
		</assignedCustodian>
	</custodian>
	<!--受診券情報 -->
	<participant typeCode="HLD">
		<!-- 券面種別(受診券)  -->
		<functionCode code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.208"/>
		<associatedEntity classCode="IDENT">
			<!-- 受診券番号。extension：受診券番号（例：１１２２３３４４５５１）、root：保険者のOID（1.2.392.200119.6.209. ＋ 1＋保険者番号（例：31130685）をつなげたもの） -->
			<id extension="11223344551" root="1.2.392.200119.6.209.131130685"/>
			<!-- 保険者情報 -->
			<scopingOrganization>
				<!--保険者番号。/ClinicalDocument/id と同じ -->
				<id extension="31130685" root="1.2.392.200119.6.101"/>
			</scopingOrganization>
		</associatedEntity>
	</participant>
	<participant typeCode="HLD">
		<!-- 券面種別(利用券)  -->
		<functionCode code="2" codeSystem="1.2.392.200119.6.208"/>
		<time>
			<!--highは利用券の有効期限（その日を含む）-->
			<high value="20080331"/>
		</time>
		<associatedEntity classCode="IDENT">
			<!-- 利用券番号。extension：利用券番号（例：１１２２３３４４５５１）、root：保険者のOID（1.2.392.200119.6.210. ＋１＋ 保険者番号（例：31130685）をつなげたもの） -->
			<id extension="11223344551" root="1.2.392.200119.6.210.131130685"/>
			<!-- 保険者情報 -->
			<scopingOrganization>
				<!--保険者番号。/ClinicalDocument/id と同じ -->
				<id extension="31130685" root="1.2.392.200119.6.101"/>
			</scopingOrganization>
		</associatedEntity>
	</participant>
	<!--指導初回実施情報-->
	<documentationOf>
		<serviceEvent>
			<!-- 健診プログラム種別コード -->
			<code code="100" codeSystem="1.2.392.200119.6.1002" displayName="特定保健指導"/>
			<!-- 初回面接実施日 -->
			<effectiveTime value="20070720"/>
			<performer typeCode="PRF">
				<assignedEntity>
					<id nullFlavor="NI"/>
					<!--representedOrganizationには、実施機関の情報を格納-->
					<representedOrganization>
						<!--実施組織のID番号。extension：保健指導機関等番号（例：1234567890）、rootは保健指導機関番号など、表に応じて異なるOID（例は健診機関番号に対するOID：1.2.392.200119.6.102）-->
						<id extension="1234567890" root="1.2.392.200119.6.102"/>
						<!-- 保健指導機関名称 -->
						<name>特定保健指導サービス</name>
						<telecom value="tel:0312345678"/>
						<addr>
							<postalCode>112-0000</postalCode>
							東京都千代田区大手町１－２－３
						</addr>
					</representedOrganization>
				</assignedEntity>
			</performer>
		</serviceEvent>
	</documentationOf>
	<!-- 
************
  本体情報記述部
************
-->
	<component>
		<!--
**********
 初回支援報告
**********
-->
		<structuredBody>
			<component>
				<!--
*********************
指導共通情報セクション
*********************
-->
				<section>
					<code code="90010" codeSystem="1.2.392.200119.6.1010" displayName="指導共通情報セクション"/>
					<text>
						<list>
							<item>支援レベル  積極的支援</item>
							<item>行動変容ステージ 1:意志あり</item>
							<item>保健指導コース名 UT個別指導コース</item>
						</list>
					</text>
					<entry>
						<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
							<code nullFlavor="NA"/>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 支援レベル -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
									<code code="1020000001"/>
									<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.3001"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!--行動変容ステージ（ 初回面接時） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
									<code code="1020000002"/>
									<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.3002"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 保健指導コース名 -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
									<code code="1020000003"/>
									<value xsi:type="ST">UT個別指導コース</value>
								</observation>
							</entryRelationship>
						</act>
					</entry>
				</section>
			</component>
			<component>
				<!--
*********************
指導初回情報セクション
*********************
-->
				<section>
					<code code="90030" codeSystem="1.2.392.200119.6.1010" displayName="指導初回情報セクション"/>
					<text/>
					<entry>
						<!-- 初回面接実施情報 -->
						<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
							<!-- 初回面接の支援形態:1=個別支援 (項目コード:1022000012) -->
							<code code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.3003"/>
							<!-- 初回面接の実施日付 (項目コード:1022000011) -->
							<effectiveTime value="20070720"/>
							<performer>
								<assignedEntity>
									<id nullFlavor="NI"/>
									<!-- 初回面接の実施者のコード:1=医師 (項目コード:1022000015) -->
									<code code="1" codeSystem="1.2.392.200119.6.3020"/>
								</assignedEntity>
							</performer>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
									<!-- 初回面接の実施時間(項目コード:1022000013) -->
									<code code="1022000013"/>
									<effectiveTime>
										<width value="30" unit="min"/>
									</effectiveTime>
								</observation>
							</entryRelationship>
						</act>
					</entry>
					<entry>
						<!-- 保健指導計画 -->
						<act classCode="ACT" moodCode="INT">
							<code nullFlavor="NA"/>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 継続的支援予定期間 -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1021000020"/>
									<value xsi:type="PQ" value="6" unit="wk"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 目標腹囲 -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="GOL">
									<code code="1021000031"/>
									<value xsi:type="PQ" value="80.0" unit="cm"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 目標体重 -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="GOL">
									<code code="1021000032"/>
									<value xsi:type="PQ" value="75.0" unit="kg"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 目標収縮期血圧 -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="GOL">
									<code code="1021000033"/>
									<value xsi:type="PQ" value="120" unit="mm[Hg]"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 目標拡張期血圧 -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="GOL">
									<code code="1021000034"/>
									<value xsi:type="PQ" value="80" unit="mm[Hg]"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 一日の削減目標エネルギー量 -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="GOL">
									<code code="1021000050"/>
									<value xsi:type="PQ" value="200" unit="kcal"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 一日の運動による目標エネルギー量 -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="GOL">
									<code code="1021000051"/>
									<value xsi:type="PQ" value="1000" unit="kcal"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 一日の食事による目標エネルギー量 -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="GOL">
									<code code="1021000052"/>
									<value xsi:type="PQ" value="2000" unit="kcal"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
						</act>
					</entry>
				</section>
			</component>
			<component>
				<!--
*********************
保健指導計画の集計、実施結果の集計セクション
*********************
-->
				<section>
					<code code="90070" codeSystem="1.2.392.200119.6.1010" displayName="指導集計情報セクション"/>
					<text/>
					<entry>
						<!-- 計画段階の集計情報 -->
						<act classCode="ACT" moodCode="INT">
							<code nullFlavor="NA"/>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の実施回数 5回 -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041800117"/>
									<value xsi:type="INT" value="5"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の実施回数（個別支援A） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041101117"/>
									<value xsi:type="INT" value="1"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の合計実施時間（個別支援A） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041101113"/>
									<value xsi:type="PQ" value="1" unit="min"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の実施回数（個別支援B） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041201117"/>
									<value xsi:type="INT" value="1"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の合計実施時間（個別支援B） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041201113"/>
									<value xsi:type="PQ" value="1" unit="min"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 	計画上の継続的な支援の実施回数（グループ支援）  -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041302117"/>
									<value xsi:type="INT" value="1"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 	計画上の継続的な支援の合計実施時間（グループ支援）  -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041302113"/>
									<value xsi:type="PQ" value="1" unit="min"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の実施回数（電話Aによる支援） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041103117"/>
									<value xsi:type="INT" value="1"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の合計実施時間（電話Aによる支援） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041103113"/>
									<value xsi:type="PQ" value="1" unit="min"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の実施回数（e-mailAによる支援）  -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041104117"/>
									<value xsi:type="INT" value="1"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の合計実施時間（e-mailAによる支援） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041104113"/>
									<value xsi:type="PQ" value="1" unit="min"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の実施回数（電話Bによる支援） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041203117"/>
									<value xsi:type="INT" value="1"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の合計実施時間（電話Bによる支援） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041203113"/>
									<value xsi:type="PQ" value="1" unit="min"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援の実施回数（e-mailBによる支援） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041204117"/>
									<value xsi:type="INT" value="1"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援によるポイント（支援A） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041100114"/>
									<value xsi:type="INT" value="1"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援によるポイント（支援B） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041200114"/>
									<value xsi:type="INT" value="1"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
							<entryRelationship typeCode="COMP">
								<!-- 計画上の継続的な支援によるポイント（合計） -->
								<observation classCode="OBS" moodCode="INT">
									<code code="1041800114"/>
									<value xsi:type="INT" value="1"/>
								</observation>
							</entryRelationship>
						</act>
					</entry>
				</section>
			</component>
		</structuredBody>
	</component>
</ClinicalDocument>
