<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<?oxygen SCHSchema="../schematrons/elab-cdauitslag.sch"?>
<!-- 
    
    Voorbeeld document uitslag
    De "microbiologische" patiënt
        
    Storyboard
    ===
    Jan Zachtjes is met koorts naar zijn huisarts gegaan. Het vermoeden is een septisch gebeuren.
    De patiënt wordt nog dezelfde dag geprikt.
    Het lab vind bij de gramkleuring een positief resultaat voor zowel gram negatief en gram positief.
    Vervolgens is er geen groei in de aërobe cultuur maar wel in de anaërobe cultuur en het wordt 
    Escherichia coli en Staphylococcus aureus gevonden.
    Uit het daarop volgende susceptibiliteitsonderzoek blijkt bij isolaat Escherichia coli met
    100.000 /ml een resistentie op Amoxicilline maar een gevoeligheid voor Fosfomycine. Voor
    Staphylococcus aureus met 200.000 /ml wordt gevonden dat een intermediaire gevoeligheid
    voor Ampicilline bestaat maar een gevoeligheid voor Fosfomycine.
    
    Het lab geeft een samenvatting van de uitslagen en geeft een aanbeveling de infectie met
    Fosfomycine te behandelen.
    
    22DO: uit het materiaal worden in meeredere stappen resultaten geproduceerd. Voor elk
    van deze resultatenstappen moet er een voorbeeld komen.
    
-->

<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="../../xsl/CDA.xsl"?>
<ClinicalDocument xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 ../schemas/CDA_IHE_LAB.xsd" xmlns:lab="urn:oid:2.16.840.1.113883.2.4.6.10.35.81"
    xmlns="urn:hl7-org:v3" classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">

    <realmCode code="NL"/>
    <typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/>

    <!-- e-Lab template vor labuitslag documenten -->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.6.10.35.3"/>
    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.6.10.100001"/>

    <!-- Identificatie van (deze versie van) het labuitslagdocument -->
    <id extension="132343212" root="2.16.528.1.1007.3.2.1111.21.1"/>

    <!-- type document, gecodeerd -->
    <code code="11502-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="LABORATORY REPORT.TOTAL"/>

    <!-- Titel in vrije tekst -->
    <title>Labuitslag (definitief) dd. 06-05-2010 18:33</title>

    <!-- Afrondingsdatum van het document -->
    <effectiveTime value="20100506183422"/>

    <!-- Vertrouwelijkheid van het document -->
    <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>

    <!-- Taal van de het document -->
    <languageCode code="nl-NL"/>

    <!-- Versionering: dit is versie 1 uit het set met onderstaande id (het eerste originele document) -->
    <setId extension="567" root="2.16.528.1.1007.3.2.1111.20.1"/>
    <versionNumber value="1"/>

    <!-- Item: 1 - Gegevens patiënt  -->
    <!-- Item: 10005 - (HL7: recordTarget) 1..1 M -->
    <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">

        <patientRole classCode="PAT">

            <!-- Item: 10110 - Identificaties van de patiënt: het burgerservicenummer 1..1 M -->
            <id root="2.16.840.1.113883.2.4.6.3" extension="280881241"/>

            <!-- Item: 10170 - Adres 0..1 O -->
            <addr use="HP">
                <streetName>Parelhof</streetName>
                <houseNumber>1</houseNumber>
                <postalCode>1703 EZ</postalCode>
                <city>Heerhugowaard</city>
            </addr>

            <!-- Item: 10150 - Telefoonnummer 0..* O -->
            <telecom use="HP" value="tel:+31725755556"/>

            <!-- Item: 10160 - Email 0..* O -->
            <telecom use="H" value="mailto:zeb@zachtjes.nl"/>

            <patient classCode="PSN">

                <!-- Item: 10030 - Reguliere naam 0..1 C -->
                <name use="L">
                    <given>Jan</given>
                    <family>Zachtjes</family>
                </name>

                <!-- Item: 10120 - Geslacht 1..1 M -->
                <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>

                <!-- Item: 10130 - Geboortedatum 1..1 M -->
                <birthTime value="19810408"/>

                <!-- Item: 10140 - Meerlingindicatie 0..1 C, extension van CDA in lab: namespace -->
                <lab:multipleBirthInd value="false"/>

            </patient>

        </patientRole>

    </recordTarget>
    
    <!-- Item: 2 - Gegevens zorgverlener  -->
    <!-- Auteur document: deze overlapt mogelijk met legalAuthenticator. Merk op dat de auteur ook een systeem mag zijn -->
    <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">

        <!-- Moment van "schrijven" -->
        <time value="201005061801"/>

        <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">

            <!-- UZI-nummer -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="000012345"/>

            <!-- Specialisme in de vorm van UZI-rolcode, hier 01.020 Arts klinische chemie -->
            <code code="01.020" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111"/>

            <!-- Naam auteur -->
            <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
                <name>
                    <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
                    <given qualifier="IN">H.</given>
                    <family qualifier="BR">Kacemius</family>
                </name>
            </assignedPerson>

            <!-- Gegevens organisatie (context van de auteur) -->
            <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
                <!-- UZI Registerabonneenummer (URA) -->
                <id extension="00008481" root="2.16.528.1.1007.3.3"/>

                <name use="L">Allab bv Alkmaar</name>

                <!-- Werkadres -->
                <addr use="WP">
                    <streetName>Rubenslaan</streetName>
                    <houseNumber>2-6</houseNumber>
                    <postalCode>1816 MB</postalCode>
                    <city>Alkmaar</city>
                </addr>

                <lab:code code="L1" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.1060" displayName="Laboratorium"/>
                
            </representedOrganization>
        </assignedAuthor>
    </author>

    <!-- Beheerder document is altijd de organisatie in CDA -->
    <custodian typeCode="CST">

        <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">

            <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">

                <!-- UZI Registerabonneenummer (URA) -->
                <id extension="00008481" root="2.16.528.1.1007.3.3"/>

                <name use="L">Allab bv Alkmaar</name>

                <!-- Werkadres -->
                <addr use="WP">
                    <streetName>Rubenslaan</streetName>
                    <houseNumber>2-6</houseNumber>
                    <postalCode>1816 MB</postalCode>
                    <city>Alkmaar</city>
                </addr>

            </representedCustodianOrganization>

        </assignedCustodian>

    </custodian>

    <!-- Item: 30300 - Aanvrager (bij uitslagen)  -->
    <participant typeCode="REF" contextControlCode="OP">

        <time value="20100502"/>

        <associatedEntity classCode="ROL">

            <!-- UZI-nummer -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="000003425"/>

            <!-- adres -->
            <addr use="HP">
                <streetName>Vroedschap</streetName>
                <houseNumber>7</houseNumber>
                <postalCode>1722 GX</postalCode>
                <city>Langedijk</city>
            </addr>

            <!-- Naam van de aanvragende zorgverlener -->
            <associatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
                <name>
                    <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
                    <given qualifier="IN">Daniel</given>
                    <family>Schagen</family>
                </name>
            </associatedPerson>

            <!-- Organisatie van de aanvragende zorgverlener -->
            <scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
                <!-- UZI Registerabonneenummer (URA) -->
                <id extension="00013667" root="2.16.528.1.1007.3.3"/>
                <name>Huisartspraktijk Dr Schagen</name>
            </scopingOrganization>

        </associatedEntity>

    </participant>

    <!-- oorspronkelijke aanvraag (met placer order nummer) -->
    <inFulfillmentOf typeCode="FLFS">
        <order classCode="ACT" moodCode="RQO">
            <!-- Item: 30400 - Opdrachtnummer (bij uitslagen)  -->
            <id extension="123459" root="2.16.528.1.1007.3.2.2222.19.1"/>
        </order>
    </inFulfillmentOf>

    <!-- Service Event, status, type en tijdstip van de activiteit -->
    <documentationOf typeCode="DOC">
        <serviceEvent classCode="OBS" moodCode="EVN">

            <!-- dit is het filler nummer -->
            <id extension="754873847" root="2.16.528.1.1007.3.2.1111.19"/>

            <!-- het onderzoek is compleet/afgesloten, extension van CDA in lab: namespace -->
            <lab:statusCode code="completed"/>

            <!-- datum afsluiting -->
            <effectiveTime value="20100506"/>

            <!-- uitvoerder -->
            <performer typeCode="PRF">

                <assignedEntity classCode="ASSIGNED">

                    <!-- UZI-nummer -->
                    <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="000012345"/>

                    <!-- Specialisme in de vorm van UZI-rolcode, hier 01.020 Arts klinische chemie -->
                    <code code="01.020" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111"/>

                </assignedEntity>

            </performer>

        </serviceEvent>
    </documentationOf>

    <!--
        CDA body: uitslag 
        met de CDA sections
        * opdrachtgegevens 
        * afnamegegevens
        * materiaalgegevens en
        * uiteindelijk de uitslag
        
        in CDA Level 1/2 en in CDA Level 3
    -->
    <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">

        <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">

            <!-- 22DO: de opdrachtgegevens ontbreken nog: Jan is op zich gezond maar heeft sinds 2 dagen koorts 39.1 C en hij voelt zich moe -->

            <!-- deze component/section gaat over de afnamegegevens uit het afnameresultaatdocument -->
            <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">

                <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">

                    <code code="X-LAB-SPMCOL" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Afnamegegevens"/>
                    <title>Afnamegegevens 04-05-2010 10:14</title>
                    <text>
                        <table width="50%">
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <content styleCode="Bold">Toestand van de patient</content>
                                    </td>
                                    <td>Nuchter. Laatste maaltijd gisteren om 20 uur</td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                    </text>
                    <entry typeCode="DRIV">

                        <!-- Level 1 en 2 zijn volledig afgeleid uit Level 3 -->

                        <!-- in een uitslag document is dit een uittreksel uit het afnameresultaatdocument -->
                        <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                            <code code="X-LAB-SPMCOL" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Afnamegegevens"/>
                            <statusCode code="completed"/>
                            <effectiveTime value="201005041014"/>
                            <entryRelationship typeCode="COMP">
                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                    <code code="TBD_CODE" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Toestand"/>
                                    <statusCode code="completed"/>
                                    <value xsi:type="CE" nullFlavor="NAV">
                                        <originalText>Nuchter. Laatste maaltijd gisteren om 20 uur</originalText>
                                    </value>
                                </observation>
                            </entryRelationship>
                        </act>

                    </entry>
                </section>

            </component>

            <!-- deze component/section bevat gegevens (per monster) van het verkregen materiaal -->
            <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">

                <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">

                    <code code="X-LAB-SPMSCT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Monstergegevens"/>
                    <title>Materiaal gegevens (per monster)</title>
                    <text>
                        <table width="50%">
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <content styleCode="Bold">Materiaalsoort</content>
                                    </td>
                                    <td>Volbloed</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <content styleCode="Bold">Containertype</content>
                                    </td>
                                    <td>K/Na EDTA buis</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <content styleCode="Bold">Datum/tijd van afname</content>
                                    </td>
                                    <td>04-05-2010 10:14</td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                    </text>
                    <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
                        
                        <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.6.10.35.204"/>
                        
                        <!-- Level 1 en 2 zijn volledig afgeleid uit Level 3 -->

                        <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

                            <code code="X-LAB-SPMSCT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Monstergegevens"/>

                            <specimen typeCode="SPC">

                                <specimenRole classCode="SPEC">

                                    <!-- monster identificatie -->
                                    <id extension="1573987-346273" root="2.16.528.1.1007.3.2.3333.19"/>

                                    <specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">

                                        <!-- monster materiaal -->
                                        <code code="87612001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="volbloed"/>

                                        <!-- containertype -->
                                        <lab:asSpecimenInContainer classCode="CONT">
                                            <lab:container classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
                                                <lab:code code="TUBE" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1060" codeSystemName="ContainerEntityType" displayName="buis"/>
                                                <lab:asEntityInEntity classCode="CONT">
                                                    <lab:containerAdditiveMaterial classCode="MAT" determinerCode="KIND">
                                                        <lab:code code="69519002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="EDTA"/>
                                                    </lab:containerAdditiveMaterial>
                                                </lab:asEntityInEntity>
                                            </lab:container>
                                        </lab:asSpecimenInContainer>

                                    </specimenPlayingEntity>

                                    <lab:productOf typeCode="PRD">

                                        <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">

                                            <!-- Wijze van verkrijgen -->
                                            <lab:code code="7800008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="punctie"/>

                                            <!-- afnametijdstip / verzamelperiode -->
                                            <lab:effectiveTime>
                                                <!-- periode low/high aangeven of eindpunt en breedte van het interval-->
                                                <lab:high value="201005041014"/>
                                            </lab:effectiveTime>

                                            <!-- locatie/oriëntatie -->
                                            <lab:targetSiteCode code="LA" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1052" displayName="arm, links"/>

                                        </lab:specimenCollectionProcess>

                                    </lab:productOf>

                                </specimenRole>
                            </specimen>

                            <!-- Locatie van vergaring -->
                            <participant typeCode="LOC">
                                <participantRole classCode="DSDLOC">
                                    <code code="N6" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.1060" displayName="huisartspraktijk"/>
                                </participantRole>
                            </participant>

                        </act>
                    </entry>
                </section>
            </component>

            <!-- deze component/section gaat over de uitslag, rapportage per laboratorium -->
            <component typeCode="COMP">
                <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">

                    <code code="18725-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="MICROBIOLOGY STUDIES"/>

                    <title>Resultaten</title>
                    <text>
                        <!-- monster, verder verwerkt (isolaat, kweek enz.) -->
                        <table width="100%">
                            <thead>
                                <tr>
                                    <th align="left">Monster</th>
                                </tr>
                            </thead>
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td align="left">EDTA bloed afgenomen 4 mei 2010 10:14</td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                        <!-- uitkomsten: Gram Stain -->
                        <table width="100%">
                            <thead>
                                <tr>
                                    <th align="left" colspan="3">Gramkleuring 04-05-2010</th>
                                </tr>
                            </thead>
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td colspan="3">Gram-positief: POS</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td colspan="3">Gram-negatief: POS</td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                        <!-- uitkomsten: Aerobic & Anaerobic Cultures -->
                        <table width="100%">
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <th align="left" colspan="3">Aërobe cultuur 05-05-2010</th>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td colspan="3">negatief</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <th align="left" colspan="3">Anaërobe cultuur 05-05-2010</th>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td colspan="3">Escherichia coli: POS</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td colspan="3">Staphylococcus aureus: POS</td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                        <!-- uitkomsten: Susceptibiliteit -->
                        <table width="100%">
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <th align="left">Isolaat 06-05-2010</th>
                                    <th align="left" colspan="2">Escherichia coli</th>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>Hoeveelheid</td>
                                    <td colspan="2">100.000 /ml</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <content styleCode="Bold">Susceptibiliteit</content>
                                    </td>
                                    <td>
                                        <content styleCode="Bold">MIC</content>
                                    </td>
                                    <td>
                                        <content styleCode="Bold">Susceptibiliteit</content>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>Amoxicilline</td>
                                    <td>12</td>
                                    <td>R</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>Fosfomycine</td>
                                    <td>1.3</td>
                                    <td>S</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <th align="left">Isolaat 06-05-2010</th>
                                    <th align="left" colspan="2">Staphylococcus aureus</th>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>Hoeveelheid</td>
                                    <td colspan="2">200.000 /ml</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <content styleCode="Bold">Susceptibiliteit</content>
                                    </td>
                                    <td>
                                        <content styleCode="Bold">MIC</content>
                                    </td>
                                    <td>
                                        <content styleCode="Bold">Susceptibiliteit</content>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>Ampicilline</td>
                                    <td>6</td>
                                    <td>I</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>Fosfomycine</td>
                                    <td>2.5</td>
                                    <td>S</td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                        <paragraph>E. coli en S. aureus in isolaat</paragraph>
                        <paragraph><content styleCode="Bold">Advies: </content>Behandeling met fosfomycine aanbevolen</paragraph>
                    </text>
                    <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
                        
                        <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.6.10.35.205"/>
                        
                        <!-- Level 1 en 2 zijn volledig afgeleid uit Level 3 -->

                        <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

                            <!-- type onderzoek -->
                            <code code="18725-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="MICROBIOLOGY STUDIES"/>

                            <statusCode code="completed"/>
                            
                            <entryRelationship typeCode="COMP">

                                <!-- Uitgevoerde onderzoeken: Gram Stain -->
                                <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">

                                    <code code="62777006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Gram stain method"/>
                                    <statusCode code="completed"/>
                                    <effectiveTime value="20100504"/>

                                    <specimen typeCode="SPC">
                                        <!-- ontvangen monster voor dit onderzoek -->
                                        <specimenRole classCode="SPEC">
                                            <!-- monster identificatie, alleen referentie -->
                                            <id extension="1573987-346273" root="2.16.528.1.1007.3.2.3333.19"/>
                                        </specimenRole>
                                    </specimen>

                                    <!-- componenten van uitslag gramkleuring -->
                                    <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">

                                        <!-- Uitgevoerd onderzoek en uitkomst: gramkleuring -->
                                        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                            <code code="8745002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Gram positive bacterium"/>
                                            <statusCode code="completed"/>
                                            <effectiveTime value="20100504"/>
                                            <value xsi:type="CD" code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                        </observation>

                                    </component>

                                    <!-- componenten van uitslag gramkleuring -->
                                    <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">

                                        <!-- Uitgevoerd onderzoek en uitkomst: gramkleuring -->
                                        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                            <code code="18383003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Gram-negative coccus"/>
                                            <statusCode code="completed"/>
                                            <effectiveTime value="20100504"/>
                                            <value xsi:type="CD" code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                        </observation>

                                    </component>

                                </organizer>
                            </entryRelationship>

                            <entryRelationship typeCode="COMP">

                                <!-- Uitgevoerde onderzoeken: Aerobic & Anaerobic Cultures -->
                                <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">

                                    <code code="61594008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="LOINC" displayName="Microbial culture"/>
                                    <statusCode code="completed"/>
                                    <effectiveTime value="20100505"/>

                                    <specimen typeCode="SPC">
                                        <!-- ontvangen monster voor dit onderzoek -->
                                        <specimenRole classCode="SPEC">
                                            <!-- monster identificatie, alleen referentie -->
                                            <id extension="1573987-346273" root="2.16.528.1.1007.3.2.3333.19"/>
                                        </specimenRole>
                                    </specimen>

                                    <!-- componenten van uitslag Aërobe cultuur  -->
                                    <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">

                                        <!-- Uitgevoerd onderzoek en uitkomst: Aërobe cultuur -->
                                        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                            <code code="117033003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Aerobic microbial culture"/>
                                            <statusCode code="completed"/>
                                            <effectiveTime value="20100505"/>
                                            <value xsi:type="CD" code="NEG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                        </observation>

                                    </component>

                                    <!-- componenten van uitslag Anaërobe cultuur -->
                                    <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">

                                        <!-- Uitgevoerd onderzoek en uitkomst: Anaërobe cultuur -->
                                        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                            <code code="117034009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Anaerobic microbial culture"/>
                                            <statusCode code="completed"/>
                                            <effectiveTime value="20100505"/>
                                            <value xsi:type="CD" code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>

                                            <entryRelationship typeCode="COMP">
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                    <code code="112283007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Escherichia coli"/>
                                                    <statusCode code="completed"/>
                                                    <effectiveTime value="20100505"/>
                                                    <value xsi:type="CD" code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                                </observation>
                                            </entryRelationship>

                                            <entryRelationship typeCode="COMP">
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                    <code code="3092008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Staphylococcus aureus"/>
                                                    <statusCode code="completed"/>
                                                    <effectiveTime value="20100505"/>
                                                    <value xsi:type="CD" code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                                </observation>
                                            </entryRelationship>

                                        </observation>

                                    </component>

                                </organizer>
                            </entryRelationship>

                            <entryRelationship typeCode="COMP">

                                <!-- Uitgevoerde onderzoeken: susceptibiliteit -->
                                <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">

                                    <code code="18769-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="MICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTS"/>
                                    <statusCode code="completed"/>

                                    <!-- isolate: derived specimen -->
                                    <specimen typeCode="SPC">

                                        <specimenRole classCode="ISLT">

                                            <id extension="sp948320497" root="2.16.528.1.1007.3.2.1111.21.1"/>

                                            <specimenPlayingEntity classCode="MIC" determinerCode="INSTANCE">
                                                <code code="112283007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Escherichia coli"/>
                                            </specimenPlayingEntity>

                                            <!-- Hoeveelheid (kwantitatief of semi-kwantitatief) -->
                                            <lab:subjectOf typeCode="SBJ">
                                                <lab:observationEvent classCode="SPCOBS" moodCode="EVN">
                                                    <lab:code code="107651007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Quantity finding"/>
                                                    <lab:statusCode code="completed"/>
                                                    <lab:value xsi:type="PQ" value="100000" unit="/ml"/>
                                                </lab:observationEvent>
                                            </lab:subjectOf>

                                        </specimenRole>

                                    </specimen>

                                    <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">

                                        <observation classCode="SPCOBS" moodCode="EVN">
                                            <code code="14788002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Antimicrobial susceptibility test"/>
                                            <statusCode code="completed"/>
                                            <value xsi:type="CE" code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                            <methodCode code="39334004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Broth microdilution susceptibility test (MIC)"/>
                                            <entryRelationship typeCode="COMP">
                                                <observation classCode="SPCOBS" moodCode="EVN">
                                                    <code code="18861-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Susc Amoxicillin"/>
                                                    <value xsi:type="PQ" value="12" unit="mm"/>
                                                    <interpretationCode xsi:type="CE" code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                                </observation>
                                            </entryRelationship>
                                            <entryRelationship typeCode="COMP">
                                                <observation classCode="SPCOBS" moodCode="EVN">
                                                    <code code="25596-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Susc Fosfomycin"/>
                                                    <value xsi:type="PQ" value="1.3" unit="mm"/>
                                                    <interpretationCode xsi:type="CE" code="S" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                                </observation>
                                            </entryRelationship>
                                        </observation>

                                    </component>
                                </organizer>
                            </entryRelationship>

                            <entryRelationship typeCode="COMP">

                                <!-- Uitgevoerde onderzoeken: susceptibiliteit -->
                                <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">

                                    <code code="18769-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="MICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTS"/>
                                    <statusCode code="completed"/>

                                    <!-- isolate: derived specimen -->
                                    <specimen typeCode="SPC">

                                        <specimenRole classCode="ISLT">

                                            <id extension="sp948320498" root="2.16.528.1.1007.3.2.1111.21.1"/>

                                            <specimenPlayingEntity classCode="MIC" determinerCode="INSTANCE">
                                                <code code="3092008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Staphylococcus aureus"/>
                                            </specimenPlayingEntity>

                                            <lab:subjectOf typeCode="SBJ">
                                                <lab:observationEvent classCode="SPCOBS" moodCode="EVN">
                                                    <lab:code code="107651007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Quantity finding"/>
                                                    <lab:statusCode code="completed"/>
                                                    <lab:value xsi:type="PQ" value="200000" unit="/ml"/>
                                                </lab:observationEvent>
                                            </lab:subjectOf>

                                        </specimenRole>

                                    </specimen>

                                    <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">

                                        <observation classCode="SPCOBS" moodCode="EVN">
                                            <code code="14788002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Antimicrobial susceptibility test"/>
                                            <statusCode code="completed"/>
                                            <value xsi:type="CE" code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                            <methodCode code="39334004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Broth microdilution susceptibility test (MIC)"/>
                                            <entryRelationship typeCode="COMP">
                                                <observation classCode="SPCOBS" moodCode="EVN">
                                                    <code code="18864-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Susc Ampicilline"/>
                                                    <value xsi:type="PQ" value="6" unit="mm"/>
                                                    <interpretationCode xsi:type="CE" code="I" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                                </observation>
                                            </entryRelationship>
                                            <entryRelationship typeCode="COMP">
                                                <observation classCode="SPCOBS" moodCode="EVN">
                                                    <code code="25596-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Susc Fosfomycin"/>
                                                    <value xsi:type="PQ" value="2.5" unit="mm"/>
                                                    <interpretationCode xsi:type="CE" code="S" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                                </observation>
                                            </entryRelationship>
                                        </observation>

                                    </component>

                                </organizer>

                            </entryRelationship>

                            <!-- Interpretatie totaal per laboratorium, event mood van de lab annotation -->
                            <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
                                <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                    <code code="ANNLAB" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
                                    <text>E. coli en S. aureus in isolaat</text>
                                    <statusCode code="completed"/>
                                    <effectiveTime value="20100506"/>
                                </act>
                            </entryRelationship>

                            <!-- Advies per laboratorium, proposal mood van de lab annotation -->
                            <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
                                <act classCode="ACT" moodCode="PRP">
                                    <code code="ANNLAB" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
                                    <text>Behandeling met fosfomycine aanbevolen</text>
                                    <statusCode code="completed"/>
                                    <effectiveTime value="20100506"/>
                                    <entryRelationship typeCode="COMP">
                                        <!-- gecodeerd advies -->
                                        <act classCode="ACT" moodCode="PRP">
                                            <code code="281789004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Antibiotic therapy"/>
                                            <statusCode code="completed"/>
                                        </act>
                                    </entryRelationship>
                                </act>
                            </entryRelationship>

                        </act>

                    </entry>

                </section>

            </component>

        </structuredBody>

    </component>

</ClinicalDocument>
