Issue 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.6.68

(acutezorg-issue-68) Verdieping Primary Survey nodig?

Verduidelijking nodig (issue-id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.6.68)

Laatst toegekend aan 'Gert Koelewijn'

Issue

Verdieping Primary Survey nodig?

acutezorg-issue-68

Type

Verduidelijking nodig

Status

In behandeling, toegekend

Prioriteit

normaal

Object(en)

Dataelement acutezorg-dataelement-200 "Primary Survey" van dataset "Acute Zorg Dataset " 2012‑09‑26

Primary Survey

Id	acutezorg-dataelement-200 (2012‑09‑26)
	Er is een open issue met betrekking tot dit item: acutezorg-issue-68: Verdieping Primary Survey nodig? (In behandeling)
Omschrijving
Gebruikt door	3 scenario's, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Versturen voor/tussen bericht (0..1) in scenario Vooraankondiging/tussenrapportage

Concept

Airway

Id	acutezorg-dataelement-416 (2015‑08‑25 10:42:27)
Omschrijving
Gebruikt door	één scenario, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Concept

Airway vrij?

Id	acutezorg-dataelement-202 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Waardendomein	Type	boolean
Voorbeeld	ja
Gebruikt door	2 scenario's, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Versturen voor/tussen bericht (0..1) in scenario Vooraankondiging/tussenrapportage

Stridor

acutezorg-dataelement-417 (2015‑08‑25 11:07:35)

Omschrijving

Geeft het abnormale ademgeluid dat veroorzaakt wordt door de turbulente luchtstroom in een gedeeltelijk geobstructeerde of vernauwde luchtweg.

Waardendomein

Type

code

Keuzelijst

Conceptenlijst		acutezorg-dataelement-417.0
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
inspiratoire stridor		onderzoek airway/CWK (BSA-AAE)	code "003" (inspiratoire stridor) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-41" code "58596002" (Inspiratory stridor (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
expiratoire stridor		onderzoek airway/CWK (BSA-AAE)	code "004" (expiratoire stridor) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-41" code "301287002" (Expiratory stridor (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"

Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.41 (versie DYNAMISCH)

Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.60 (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één scenario, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Huid observatie

acutezorg-dataelement-222 (2012‑09‑26)

Omschrijving

Rationale

Bij onderzoek airway

Waardendomein

Type

code

Keuzelijst

Conceptenlijst		acutezorg-dataelement-222.0
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
bleek			code "001" (bleek) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-12" code "274643008" (Body pale (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
koud, klam, transpireren			code "002" (koud, klam, transpireren) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-12" code "248245006" (Clammy sweat (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
cyanose			code "003" (cyanose) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-12" code "119419001" (Cyanosis of skin (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
rood			code "004" (rood) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-12" code "164424003" (On examination - skin red (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
icterisch			code "005" (icterisch) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-12" code "267030001" (Yellow or jaundiced color (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"

Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.12 (versie DYNAMISCH)

Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.38 (versie DYNAMISCH)

Voorbeeld

001 bleek

Gebruikt door

2 scenario's, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Dit concept wordt gebruikt in transactie Versturen voor/tussen bericht (0..*) in scenario Vooraankondiging/tussenrapportage

Breathing

Id	acutezorg-dataelement-426 (2015‑08‑25 12:28:41)
Omschrijving
Gebruikt door	één scenario, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Concept

Breathing sufficiënt?

Id	acutezorg-dataelement-203 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Waardendomein	Type	boolean
Voorbeeld	ja
Gebruikt door	2 scenario's, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Versturen voor/tussen bericht (0..1) in scenario Vooraankondiging/tussenrapportage

Breathing observaties

acutezorg-dataelement-428 (2015‑08‑25 12:44:40)

Omschrijving

Geeft de observaties bij het ademen.

Waardendomein

Type

code

Keuzelijst

Conceptenlijst		acutezorg-dataelement-428.0
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
asymmetrische thoraxexcursies		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "004" (asymmetrische thoraxexcursies) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "271623001" (Chest movement unequal (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
gestuwde halsvenen		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "005" (gestuwde halsvenen) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "271653008" (Jugular venous engorgement (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
trachea deviatie		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "006" (trachea deviatie) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "13206009" (Trachea displaced (disorder)) uit codesysteem "SNOMED CT"
intrekkingen / hulp adh spieren		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "007" (intrekkingen / hulp adh spieren) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "271620003" (Accessory respiratory muscles used (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
verminderd ademgeruis		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "008" (verminderd ademgeruis) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "58840004" (Decreased breath sounds (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
afwezig ademgeruis		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "009" (afwezig ademgeruis) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "65503000" (Absent breath sounds (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
ronchi		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "010" (ronchi) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "24612001" (Wheeze - rhonchi (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
crepitaties		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "011" (crepitaties) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "48409008" (Respiratory crackles (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
verlengd exp		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "012" (verlengd exp) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "248586000" (Prolonged expiration (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
pijnlijke ademhaling		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "013" (pijnlijke ademhaling) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "75483001" (Breathing painful (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
hoesten		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "014" (hoesten) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "49727002" (Cough (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
palpatie		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "017" (palpatie) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44"
paradoxale ademhaling		Onderzoek breathing (BSA-AAE)	code "018" (paradoxale ademhaling) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-44" code "12025005" (Paradoxical respiration (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"

Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.44 (versie DYNAMISCH)

Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.62 (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één scenario, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Circulation

Id	acutezorg-dataelement-427 (2015‑08‑25 12:29:14)
Omschrijving
Gebruikt door	één scenario, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Concept

Circulation sufficiënt?

Id	acutezorg-dataelement-204 (2012‑09‑26)
Omschrijving	Geeft aan op de circulatie voldoende is.
Waardendomein	Type	boolean
Voorbeeld	ja
Gebruikt door	2 scenario's, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Versturen voor/tussen bericht (0..1) in scenario Vooraankondiging/tussenrapportage

Capillaire refill > 2 seconde?

Id	acutezorg-dataelement-429 (2015‑08‑25 13:00:56)
Omschrijving	Geeft aan of de capillaire refill groter is dan 2 seconde?
Waardendomein	Type	boolean
Voorbeeld	Ja
Gebruikt door	één scenario, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Disability

Id	acutezorg-dataelement-205 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Gebruikt door	3 scenario's, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Versturen voor/tussen bericht (0..1) in scenario Vooraankondiging/tussenrapportage

Concept

AVPU

acutezorg-dataelement-380 (2015‑08‑21 13:44:11)

Omschrijving

Geeft het geteste bewustzijnsniveau.

Rationale

20150821 (Gert Koelewijn): toegevoegd

Waardendomein

Type

code

Keuzelijst

Conceptenlijst		acutezorg-dataelement-380.0
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
alert		AVPU (BSA - AAE)	code "001" (alert) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-11" code "248234008" (Mentally alert (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
verbal		AVPU (BSA - AAE)	code "002" (verbal) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-11" code "288599003" (Able to use verbal communication (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
pain		AVPU (BSA - AAE)	code "003" (pain) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-11" code "22253000" (Pain (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"
unresponsive		AVPU (BSA - AAE)	code "004" (unresponsive) uit codesysteem "acutezorg-codesysteem-11" code "422768004" (Unresponsive (finding)) uit codesysteem "SNOMED CT"

Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.11 (versie DYNAMISCH)

Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.39 (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één scenario, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Duur buiten bewustzijn

acutezorg-dataelement-381 (2015‑08‑21 13:55:57)

Omschrijving

Geeft de duur dat de patiënt buitenbewust is aan.

Rationale

20150821 (Gert Koelewijn): toegevoegd

Waardendomein

Type

duration

Eigenschap

Bereik		eenheid	min. decimalen	standaardwaarde	vaste waarde
min incl.	max incl.
		minuten

Voorbeeld

Gebruikt door

één scenario, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Pupil

acutezorg-dataelement-382 (2015‑08‑21 14:01:07)

Omschrijving

Geeft de toestand van de pupil weer.

Waardendomein

Type

code

Keuzelijst

Conceptenlijst		acutezorg-dataelement-382.0

Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.30 (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één scenario, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

FAST symptomen aanwezig?

Id	acutezorg-dataelement-383 (2015‑08‑21 14:12:54)
Omschrijving	Geeft aan of FAST symptomen wel of niet aanwezig zijn.
Waardendomein	Type	boolean
Voorbeeld	Ja
Gebruikt door	één scenario, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Intoxicatie

acutezorg-dataelement-384 (2015‑08‑21 14:16:01)

Omschrijving

Geeft type intoxicatie aan.

Waardendomein

Type

code

Keuzelijst

Conceptenlijst		acutezorg-dataelement-384.0

Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.31 (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één scenario, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)

Toelichting Primary Survey

Id	acutezorg-dataelement-201 (2012‑09‑26)
Omschrijving	Geeft de bijzonderheden aan bij de primary survey.
Waardendomein	Type	text
Voorbeeld	nee
Gebruikt door	3 scenario's, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (0..1 Required) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2)
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Sturen Ambulanceoverdracht SEH (1..1) in scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH
	Dit concept wordt gebruikt in transactie Versturen voor/tussen bericht (1..1) in scenario Vooraankondiging/tussenrapportage

Details

Klik hier voor alle issuedetails