DECOR-informatie voor project: Acute Zorg (acutezorg-)

Scenario's

draft Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2) 2015‑11‑05 14:53:34

Naam Id
Uitwisseling Ambulance naar SEH (V2) acutezorg-scene-9
doublearrow Transactiegroep-id: acutezorg-transactions-22
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑11‑05 14:53:34
Naam Ambulanceoverdracht SEH
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Inhoud
arrowright Transactie-id: acutezorg-transactions-23
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑11‑05 14:53:34
Naam Sturen Ambulanceoverdracht SEH
Actor - Zender (persoon)
Naam Ambulanceverpleegkundige
Omschrijving De ambulanceverpleegkundige behoort bij bedrijfsrol ambulance.
Actor - Ontvanger (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Persoonsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1
De persoonsgegevens van de patiënt.
 
treetree draft  Persoonsidentificatie
Conditioneel acutezorg-dataelement-257
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
Conditie Card/Conf
Indien WID-controle = aanwezig en BSN is hiermee gecontroleerd 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Naamgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-301
 
treeblank treetree draft  Initialen
0..1 Required acutezorg-dataelement-303
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree folder Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-305
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsel
0..1 Required acutezorg-dataelement-307
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-308
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Geslacht
1..1 Required acutezorg-dataelement-259
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
 
treetree folder Geboortegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1088
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon
 
treeblank treetree draft  Geboortedatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1089
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
 
treetree draft  Geschatte leeftijd
Conditioneel acutezorg-dataelement-5
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv. bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
Conditie Card/Conf
Indien Geboortedatum = niet aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-263
 
treeblank treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-265
De officiële straatnaam.
 
treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-266
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Huisletter
0..1 Required acutezorg-dataelement-267
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-268
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-269
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-270
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-271
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-272
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treeblank treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-274
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-330
 
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-331
 
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-333
 
treeblank treetree folder E-mailadressen
0..1 Required acutezorg-dataelement-337
 
treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-339
 
treetree draft  Ziektekostenverzekering?
0..1 Required acutezorg-dataelement-24
Is de persoon verzekerd? Check bij Vecozo.
 
treetree folder Verzekeringsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1093
 
treeblank treetree folder Verzekeraar
0..1 Required acutezorg-dataelement-1120
 
treeblank treeblank treetree draft  Naam
Conditioneel acutezorg-dataelement-1121
Naam van de verzekeringsmaatschappij
Conditie Card/Conf
Indien ziektekostenverzekering = 'ja' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
Conditioneel acutezorg-dataelement-1122
Identificerend nummer voor zorgverzekeringen (voor Nederland het UZOVI nummer)UZOVI
Conditie Card/Conf
Indien ziektekostenverzekering = 'ja' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treeblank treetree folder Polis
0..1 Required acutezorg-dataelement-1145
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Polisnummer/Verzekerdenummer
Conditioneel acutezorg-dataelement-1146
Nummer waaronder de polis/verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Conditie Card/Conf
Indien ziektekostenverzekering = 'ja' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Vaste huisarts
0..1 Required acutezorg-dataelement-1159
De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1160
Identificatienummer van de vaste huisarts.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1161
De naam van de vaste huisarts.
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1165
De achternaam van de vaste huisarts.
 
treetree folder Dossierhoudend zorgaanbieder
0..1 Required acutezorg-dataelement-1167
De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1169
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1170
De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-1177
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
 
treeblank treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1179
 
treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-1180
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1182
 
treetree folder Contactpersoon patiënt
0..* acutezorg-dataelement-342
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-343
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-344
 
treeblank treetree draft  Relatie tot patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-345
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt.
 
folder WID controle
0..1 Required acutezorg-dataelement-29
Let op: WID controle zal lang niet altijd plaats (kunnen) vinden in ambulance. Sowieso moet het ziekenhuis de controle opnieuw doen, want deze is niet overdraagbaar tussen zorgaanbieders.
 
treetree draft  WID controle uitgevoerd
1..1 Required acutezorg-dataelement-28
Indien patiënt ID bij zich heeft, dan zal ambulance deze gebruiken, maar zorg heeft voorrang. In veel gevallen wordt ID aan ziekenhuis overgelaten.
 
treetree draft  WID controle datum
Conditioneel acutezorg-dataelement-30
Geeft het tijdstip van WID controle
Conditie Card/Conf
Indien WID controle uitgevoerd = 'ja' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Document nummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-32
Het nummer van het document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd
 
treetree draft  Document type
0..1 Required acutezorg-dataelement-31
Het type document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd.
 
folder Incidentgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-39
De gegevens over het incident. 
 
treetree draft  Datum/tijd incident
0..1 Required acutezorg-dataelement-40
Tijdstip waarop incident (vermoedelijk) plaatsvond.

De notatie is JJJJMMDDHHMM. 
 
folder Meldingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-41
De gegevens over de melding.
 
treetree draft  Datum/tijd melding
0..1 Required acutezorg-dataelement-43
Het moment waarop het incident is gemeld.
 
treetree draft  Geplande brengtijd bestemming
0..1 Required acutezorg-dataelement-471
Geeft de geplande tijd waarop een patiënt op de afgesproken bestemming moet zijn. Denk hierbij aan gepland vervoer.
 
treetree folder Zorgaanvrager
0..1 Required acutezorg-dataelement-33
Dit is de persoon die de zorg aanvraagt.
 
treeblank treetree draft  Initialen
0..1 Required acutezorg-dataelement-374
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-349
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-340
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-377
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treetree draft  Type zorgaanvrager
0..1 Required acutezorg-dataelement-341
Geeft aan welke type persoon de zorg heeft aangevraagd.

In de BSA is hiervoor een lijst gegeven.
 
treetree draft  BOPZ maatregel
0..1 Required acutezorg-dataelement-465
Geeft aan of en zo ja welke maatregel van toepassing is volgens de wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen.
 
treetree draft  Medisch kladblok meldkamer
0..1 Required acutezorg-dataelement-47
De notities van de meldkamer die gemaakt zijn tijdens het gesprek.
 
treetree draft  Meldkamerurgentie
1..1 Required acutezorg-dataelement-48
De code die meldkamer heeft gegeven voor de urgentie van de rit. 
 
folder Ritgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-49
 
treetree draft  Ritnummer
1..1 Required acutezorg-dataelement-473
Het nummer van de rit.

Dit nummer wordt door de meldkamer uitgegeven. Iedere meldkamer heeft eigen nummers.
 
treetree draft  Ritvolgnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-51
Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden. Dit nummer is onderdeel van de sleutel voor het totale bestand met (patiënt)ritten.
 
treetree draft  Ambulancenummer
1..1 Required acutezorg-dataelement-55
Landelijk uniek nummer van het voertuig.

In het nummerplan van AZN is dit opgenomen.

Het fomaat is: RRVNN

Een voertuignummer bestaat in principe uit 5 cijfers.
1e en 2e cijfer : code van de veiligheidsRegio
3e cijfer : type Voertuig /voertuiggroep 
4e en 5e cijfer : Nummer van de eenheid
 
treetree draft  Telefoon ambulance
0..1 Required acutezorg-dataelement-249
Het telefoonnummer waarop de ambulance te bereiken is.
 
treetree draft  Ambulanceverpleegkundige Identificatie
1..1 Required acutezorg-dataelement-57
Het identificatienummer van de ambulanceverpleegkundige.

Het identificatienummer is een nummer van de ambulancedienst.
 
treetree draft  Ambulancechauffeur Identificatie
1..1 Required acutezorg-dataelement-250
Identificatienummer van de ambulancechauffeur.

Het identificatienummer is van de ambulancedienst.
 
treetree draft  Datum/tijd ritopdracht
0..1 Required acutezorg-dataelement-53
De datum/tijdstip van de ritopdracht door de meldkamer.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Datum/tijd uitruk / vertrek
0..1 Required acutezorg-dataelement-59
De datum/tijd waarop de ambulance met spoed is uitgereden.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Datum/tijd aankomst patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-61
De datum/tijd dat de ambulance bij de patiënt aankomt.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Datum/tijd vertrek patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-80
De datum/tijd dat de ambulance met de patiënt vertrekt.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Verwachte aankomsttijd bestemming
0..1 Required acutezorg-dataelement-82
De datum/tijd waarop de ambulance naar verwachting aankomt bij het ziekenhuis.

Het format is JJJJMMDDHHMM.


De verwachte aankomsttijd wordt alleen gegeven als er 'datum/tijd vertrek patiënt' is gegeven.
 
treetree draft  Datum/tijd aankomst bestemming
0..1 Required acutezorg-dataelement-84
Dit is de datum / tijd dat de ambulance bij de zorginstelling is.
 
treetree draft  Datum/tijd vrijmelding
0..1 Required acutezorg-dataelement-98
De datum/tijd dat de ambulance is vrijgegeven.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Soort vervoer
0..1 Required acutezorg-dataelement-56
Geeft aan met welk doel de patiënt wordt vervoerd.
 
folder Afhaalgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-60
De gegevens over het afhalen van de patiënt.
 
treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-66
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-67
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Huisletter
0..1 Required acutezorg-dataelement-68
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-378
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-379
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-65
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-70
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-69
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-64
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree draft  Patiënt vervoerd?
0..1 Required acutezorg-dataelement-71
Is de patiënt vervoerd?

Het antwoord is ja of nee.
 
treetree draft  Reden geen vervoer
0..1 Required acutezorg-dataelement-72
Geef de reden waarom de patiënt niet is vervoerd?
 
treetree draft  Tijdstip overlijden patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-73
Geeft aan op welk datum/tijdstip de patiënt overleden is.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Advies Behandeling tijdens vervoer aanwezig?
0..1 Required acutezorg-dataelement-74
Geeft aan of advies over de behandeling van de patiënt tijdens het vervoer aanwezig is.

De waarden zijn ja of nee.
 
treetree draft  Niet Reanimeren Verklaring Aanwezig?
0..1 Required acutezorg-dataelement-75
Geeft aan of er een wilsverklaring  van de patiënt dan wel niet reanimerenbeleid aanwezig is.

Het antwoord is ja of nee.
 
treetree draft  Trialgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-76
Vrije tekst met bijv. inclusiecriteria voor trials
 
treetree draft  Ambulance-urgentie
1..1 Required acutezorg-dataelement-77
De urgentie van de ambulance.
 
treetree draft  Gewondennummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-78
Het gewondennummer is het Toegekend Getroffenen Nummer (TGN) dat alleen bij een ramp wordt gegeven.

Deze wordt van te voren uitgedeeld door GHOR aan ambulances. 
De uniekheid is blijvend gegarandeerd. 
Formaat: ######## (8 posities)
 
treetree draft  Triageklasse
Conditioneel acutezorg-dataelement-79
De triageklasse wordt in één keer gescand met het gewondennummer. Het is opgenomen in dezelfde barcode.

De waarden zijn: T1, T2 en T3.
Conditie Card/Conf
Indien Gewondennummer = aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Hulpverleners ter plaatse
0..* acutezorg-dataelement-251
 
treeblank treetree draft  Hulpverlenersnaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-252
De naam van de hulpverlener die ter plaatse was.


Denk hierbij aan bijvoorbeeld een arts die eerste hulp heeft geboden.
 
treeblank treetree draft  Type Hulpverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-433
Geeft de assistentie ter plaatse aan.
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-369
 
treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-370
 
folder Bestemmingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-83
 
treetree draft  Bestemmingscode
0..1 Required acutezorg-dataelement-85
Geeft code van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar toe gaat. 
 
treetree draft  Locatie of afdeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-86
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht.
 
treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-89
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-90
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Huisletter
0..1 Required acutezorg-dataelement-91
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-385
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-386
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-88
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-93
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-92
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-87
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree draft  Bijzonderheden algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-94
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden.
 
treetree draft  Verwacht specialisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-96
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
 
treetree draft  Feedback gewenst
0..1 Required acutezorg-dataelement-298
Ambulance vraagt om feedback van de zorginstelling.
 
folder Mechanisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-100
Geeft de gegevens van het mechanisme.
 
treetree draft  Mechanisme type
0..1 Required acutezorg-dataelement-101
Geeft het type van het mechanisme aan.
 
treetree draft  Verkeerstype patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-104
Het verkeerstype patiënt geeft aan op welke manier de patiënt zich vervoerde.
 
treetree draft  Patiënt was bestuurder?
0..1 Required acutezorg-dataelement-105
Geeft aan of de patiënt een bestuurder was.

De waarden zijn ja of nee.
 
treetree draft  Verkeerstype contra
0..1 Required acutezorg-dataelement-106
Geeft aan op welke wijze de contra-partij van de patiënt zich vervoerde.
 
treetree draft  Beschermingsmiddelen
0..1 Required acutezorg-dataelement-466
Geeft aan welke beschermingsmiddelen er zijn gebruikt.
 
folder Toestandsbeelden/Werkdiagnosen
0..* acutezorg-dataelement-111
Beschrijf de toestandsbeelden / werkdiagnosen
 
treetree draft  Toestandsbeeld
0..1 Required acutezorg-dataelement-112
Toestandsbeeld geeft de toestand van de spoedpatiënt.
 
treetree draft  Toelichting Toestandsbeeld
0..1 Required acutezorg-dataelement-113
Geeft een toelichting op het toestandsbeeld.
 
folder Meetwaarden
0..* acutezorg-dataelement-114
Geeft de gemeten waarden bij de patiënt.
 
treetree draft  Tijdstip bepalingen
0..1 Required acutezorg-dataelement-115
Geeft het tijdstip waarop de bepaling is gemaakt.

Format: JJJJMMDDuumm
 
treetree draft  Saturatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-116
synoniem = zuurstofspanning
 
treetree draft  Capnometrie
0..1 Required acutezorg-dataelement-117
CO2 spanning
 
treetree draft  Hartfrequentie
0..1 Required acutezorg-dataelement-118
Aantal slagen per minuut
 
treetree draft  Systolische bloeddruk
0..1 Required acutezorg-dataelement-119
 
treetree draft  Diastolische bloeddruk
0..1 Required acutezorg-dataelement-120
 
treetree draft  Hartritme
0..1 Required acutezorg-dataelement-121
Geeft het hartritme aan
 
treetree draft  Toelichting hartritme/ECG
0..1 Required acutezorg-dataelement-467
Geeft toelichting op het hartritme en/of ECG.
 
treetree draft  Bloedsuiker
0..1 Required acutezorg-dataelement-122
 
treetree draft  Temperatuur
0..1 Required acutezorg-dataelement-123
Geeft de temperatuur van de patiënt.

Het format is: xx,x (Graden met één cijfer achter de komma)
 
treetree draft  Ademhalingsfrequentie
0..1 Required acutezorg-dataelement-124
Geeft het aantal ademhalingen per minuut.
 
treetree draft  EMV_E
0..1 Required acutezorg-dataelement-125
Ogen openen  (E):

Voor alle leeftijden:

4 spontaan
3 op aanspreken
2 op pijnprikkel
1 geen reactie

 
treetree draft  EMV_M
0..1 Required acutezorg-dataelement-126
Beste motorische reactie (M):

< 4 jaar
6 spontaan / gehoorzaamt
5 lokaliseert pijnprikkel
4 trek terug op pijnprikkel
3 abnormaal buigen
2 abnormaal strekken
1 geen reactie

>= 4 jaar
6 gehoorzaamt opdrachten
5 lokaliseert pijnprikkel
4 trek terug op pijnprikkel
3 abnormaal buigen
2 abnormaal strekken
1 geen reactie
 
treetree draft  EMV_V
0..1 Required acutezorg-dataelement-127
Beste verbale respons (V):

<4 jaar
5 alert, brabbelen, gebruikelijke woorden
4 minder dan  gebruikelijke woorden / huilt geïrriteerd
3 huilt alleen op pijprikkel
2 kreunt op pijnprikkel
1 geen reactie

4-12 jaar
5  spontaan praten
4 gedesoriënteerd praten
3 onsamenhangende woorden
2 onverstaanbare geluiden
1 geen reactie
>= 12 jaar
5  georiënteerd
4 verward
3 inadequaat
2 onverstaanbaar
1 geen reactie

 
treetree draft  GCS
Conditioneel acutezorg-dataelement-128
Glasgow Coma Score (GVS): EMV-score = EMV_E + EMV_M + EMV_V

De GCS wordt gebruikt om de mentale toestand van volwassenen uit te drukken in een score. De GCS krijgt drie testscores voor oog- (E),  motorische- (M) en  verbale- (V)  reacties. De som van deze scores levert de EMV-score. De laagst mogelijke score is 3 (diepe coma of overlijden) en de hoogste is 15 (volledig wakker en bewust persoon). 
Conditie Card/Conf
Indien EMV_E, EMV_M en EMV_V = aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  PGCS
Conditioneel acutezorg-dataelement-242
Pediatrische Glasgow Coma Scale (PGCS): EMV-score = EMV_E + EMV_M + EMV_V

De PGCS wordt gebruikt om de mentale toestand van kindpatiënten uit te drukken in een score. Hiervoor is de Glasgow Coma Scale (GCS), dat voor volwassenen wordt gebruikt, aangepast voor kinderen. De PGCS krijgt, net als de GCS, drie testscores voor oog- (E),  motorische- (M) en verbale- (V) reacties. De som van deze scores levert de EMV-score. De laagst mogelijke score is 3 (diepe coma of overlijden) en de hoogste is 15 (volledig wakker en bewust persoon). 
Conditie Card/Conf
Indien EMV_E, EMV_M en EMV_V = aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  RTS
Conditioneel acutezorg-dataelement-129
Revised Trauma Score;
ademfrequentie (score 0-4) + systolische bloeddruk (score 0-4) + GCS (score 0-4)

Ademfrequentie:
10-29/min 4
≥ 30/min 3
6-9/min 2
1-5/min 1
Geen 0

Systolische bloeddruk:
≥ 90 mmHg 4
76-89 mmHg 3
50-75 mmHg 2
1-49 mmHg 1
Geen druk/geen pols 0

Glasgow Coma Scale:
13 – 15     4
9 – 12      3
6 – 8         2
4 – 5         1
3 0

PS (Propability of Survival) wordt alleen op SEH bepaald en is in deze context niet interessant
Conditie Card/Conf
Indien Systolische bloeddruk, Ademhalingsfrequentie en GCS of PGCS = aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  PTS
0..1 Required acutezorg-dataelement-130
Score: PTS = Totaal aantal punten welke gescoord zijn op: gewicht + luchtweg + systolische bloeddruk + bewustzijn + open wond + botlaesie.

Onderdeel

+ 2 punten

+ 1 punt                             

- 1 punt

Gewicht(kg)                      

≥ 20

10-20   

< 10

Luchtweg           

Voldoende, vrij, geen O2, NIET uitzuigen              

Matig, mayotube, wel O2, uitzuigen

Onvoldoende, intubatie, beademing

Systolische bloeddruk (mmHg

≥ 90,

aantal pulsaties artery radialis*

50-90

aantal pulsaties artery femoralis*

<50

geen*

Bewustzijn

helder   

verminderd        

Coma

Open wond

geen

klein

groot; penetratie

Botlaesie

geen

gesloten fractuur

open; 
multiple fracturen

* Bij het ontbreken van de juiste bloeddrukmantel


 
treetree draft  Pijnschaal voor medicatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-430
Geeft de mate van pijn aan voor het toedienen van medicatie.
 
treetree draft  Pijnschaal na medicatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-431
Geeft de mate van pijn aan na het toedienen van medicatie.
 
folder Behandeling
0..* acutezorg-dataelement-131
 
treetree folder Ademhaling en beademing (diagnostisch)
0..1 Required acutezorg-dataelement-481
Groep met behandelingen voor ademhaling en beademing (diagnostisch)
 
treeblank treetree draft  Handelingen ademhaling en beademing
0..1 Required acutezorg-dataelement-491
Geeft de handelingen aan voor ademhaling en beademing
 
treetree folder Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
0..1 Required acutezorg-dataelement-482
Groep met behandelingen voor bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
 
treeblank treetree draft  Handelingen bewustzijn en neurologische status
0..1 Required acutezorg-dataelement-494
Geeft de handelingen voor bewustzijn en neurologische status
 
treetree folder Overige diagnostische handelingen
0..1 Required acutezorg-dataelement-483
Groep behandelingen voor Overige diagnostische handelingen
 
treeblank treetree draft  Handelingen overige diagnostisch
0..1 Required acutezorg-dataelement-495
Geeft de handelingen voor overige diagnostisch
 
treetree folder Luchtweg management (therapeutisch)
0..1 Required acutezorg-dataelement-484
Groep behandelingen voor luchtweg management (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Handelingen luchtweg management
0..1 Required acutezorg-dataelement-496
Geeft de handelingen voor luchtweg management 
 
treeblank treetree draft  Moeizame intubatie?
Conditioneel acutezorg-dataelement-497
Geeft aan of de  intubatie moeizaam was.

Deze is voorwaardelijk voor  de ' endotracheale  intubatie '  (010-014) van de handelingen  luchtweg management .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen luchtweg management = 'endotracheale intubatie' (010-014) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
0..1 Required acutezorg-dataelement-485
Groep behandelingen voor oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Handelingen oxygenatie en ventilatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-498
Geeft de handelingen voor oxygenatie en ventilatie.
 
treeblank treetree draft  Beademing machine Fi O2
Conditioneel acutezorg-dataelement-145
Geeft waarde van Fi O2 (fractie zuurstof)

Deze is voorwaardelijk voor  de 'kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen oxygenatie en ventilatie = 'kunstmatige beademing met beademingsmachine' (011-008) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Beademing machine AMV
Conditioneel acutezorg-dataelement-146
Geeft waarde machine AMV.

Deze is voorwaardelijk voor  de ' kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen oxygenatie en ventilatie = 'kunstmatige beademing met beademingsmachine' (011-008) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Beademing machine Freq.
Conditioneel acutezorg-dataelement-147
Geeft waarde Freq.

Deze is voorwaardelijk voor  de ' kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen oxygenatie en ventilatie = 'kunstmatige beademing met beademingsmachine' (011-008) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Beademing machine Peep
Conditioneel acutezorg-dataelement-148
Geeft waarde peep

Deze is voorwaardelijk voor  de ' kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen oxygenatie en ventilatie = 'kunstmatige beademing met beademingsmachine' (011-008) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Hoeveelheid zuurstof
0..1 Required acutezorg-dataelement-136
Geeft aan hoeveel zuurstof toe is gediend.
 
treetree folder Circulatie (therapeutisch)
0..1 Required acutezorg-dataelement-486
Groep behandelingen voor circulatie (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Handelingen circulatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-499
Geeft de handelingen voor circulatie
 
treeblank treetree draft  Pacemaker frequentie
Conditioneel acutezorg-dataelement-157
Geeft de frequentie van de pacemaker.

Deze is voorwaardelijk voor ' transcutaan pacen'  (012-008) van de handelingen  circulatie .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen circulatie = 'transcutaan pacen' (012-008) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Pacemaker stroomsterkte
Conditioneel acutezorg-dataelement-158
Geeft de stroomsterkte van de pacemaker.

Deze is voorwaardelijk voor ' transcutaan pacen'  (012-008) van de handelingen  circulatie .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen circulatie = 'transcutaan pacen' (012-008) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Pacemaker modus
Conditioneel acutezorg-dataelement-500
Geeft de modus van de pacemaker ('fixed rate' of 'demand').

Deze is voorwaardelijk voor ' transcutaan pacen'  (012-008) van de handelingen  circulatie .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen circulatie = 'transcutaan pacen' (012-008) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Cardioversies aantal
Conditioneel acutezorg-dataelement-160
Geeft het aantal keer dat cardioversie is toegepast

Deze is voorwaardelijk voor ' cardioversie  '  (012-006) van de handelingen  circulatie .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen circulatie = 'cardioversie ' (012-006) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Cardioversie maximale energie
Conditioneel acutezorg-dataelement-161
Geeft de maximale energie bij cardioversie

Deze is voorwaardelijk voor ' cardioversie  '  (012-006) van de handelingen  circulatie .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen circulatie = 'cardioversie ' (012-006) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Defibrillaties aantal
Conditioneel acutezorg-dataelement-501
Geeft het aantal keren defibrileren

Deze is voorwaardelijk voor 'defribilatie '  (012-004) van de handelingen  circulatie .
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen circulatie = 'defribilatie' (012-004) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
0..1 Required acutezorg-dataelement-502
Geeft aan of Return Of Spontaneous Circulation plaats heeft gevonden.
 
treeblank treetree draft  AED aangesloten voor aankomst
0..1 Required acutezorg-dataelement-503
Geeft aan of een AED is aangesloten voor aankomst
 
treeblank treetree draft  AED-schokken aantal
Conditioneel acutezorg-dataelement-504
Geeft het aantal keer dat met AED een schok is toegediend.

Deze is voorwaardelijk voor ' AED aangesloten voor aankomst' is Ja.
Conditie Card/Conf
Indien AED aangesloten voor aankomst = 'Ja' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Traumatologie (therapeutisch)
0..1 Required acutezorg-dataelement-487
Groep behandelingen voor traumatologie (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Handelingen traumatologie
0..1 Required acutezorg-dataelement-505
Geeft de handelingen voor traumatologie
 
treeblank treetree draft  Koelen tijdsduur
Conditioneel acutezorg-dataelement-171
Geeft de tijdsduur van het koelen

Deze is voorwaardelijk bij Handelingen traumatologie = 'koelen' (013-033)
Conditie Card/Conf
Indien Handelingen traumatologie = 'koelen' (013-033) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Obstetrie (therapeutisch)
0..1 Required acutezorg-dataelement-488
Groep behandelingen voor obstetrie (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Handelingen obstetrie
0..1 Required acutezorg-dataelement-506
Geeft de handelingen voor obstetrie
 
treetree folder Tiltechnieken en vervoerswijzen
0..1 Required acutezorg-dataelement-489
Groep behandelingen voor tiltechnieken en vervoerswijzen
 
treeblank treetree draft  Handelingen tiltechnieken en vervoerswijzen
0..1 Required acutezorg-dataelement-507
Geeft de handelingen voor tiltechnieken en vervoerswijzen
 
treetree folder Wijze van isolatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-490
Groep behandelingen voor wijze van isolatie
 
treeblank treetree draft  Handelingen isolatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-508
Geeft de handelingen voor isolatie
 
treetree folder Medicatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-188
Groep over toediening medicatie
 
treeblank treetree draft  Medicatie toegediend?
0..1 Required acutezorg-dataelement-189
Geeft aan of medicatie is toegediend
 
treeblank treetree draft  Medicatienaam
Conditioneel acutezorg-dataelement-354
Geeft de naam van de medicatie die toegediend is.
Conditie Card/Conf
Indien Medicatie toegediend = 'Ja' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Toegediende hoeveelheid medicatie
Conditioneel acutezorg-dataelement-192
Geeft de hoeveelheid medicatie die toegediend is.
Conditie Card/Conf
Indien Medicatie toegediend = 'Ja' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Tijd medicatietoediening
Conditioneel acutezorg-dataelement-193
Geeft het tijdstip van toediening
Conditie Card/Conf
Indien Medicatie toegediend = 'Ja' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Medicatie toedieningsvorm
Conditioneel acutezorg-dataelement-194
Geeft de vorm aan van de medicatietoediening
Conditie Card/Conf
Indien Medicatie toegediend = 'Ja' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  IV medicatiesnelheid
Conditioneel acutezorg-dataelement-195
Dit gaat zuiver om 'echte' medicatie die per infuus wordt toegediend (en geen basisvloeistoffen).
Conditie Card/Conf
Indien Medicatie toegediend = 'Ja' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Infuus
0..1 Required acutezorg-dataelement-196
Dit betreft alleen basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv. fysiologische zoutoplossing).
 
treeblank treetree draft  Infusen aantal
0..1 Required acutezorg-dataelement-238
Geeft het aantal infusen betreffende alleen basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv. fysiologische zoutoplossing).
 
treeblank treetree draft  Infuusvloeistofcode
Conditioneel acutezorg-dataelement-197
Sterkte is besloten in de code. Sterkte is niet van belang, want het gaat om standaardinfusen, die in de ambu aanwezig zijn
Conditie Card/Conf
Indien Infusen aantal > 0 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Infuusvloeistoftekst
Conditioneel acutezorg-dataelement-198
Conditie Card/Conf
Indien Infusen aantal > 0 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Infuushoeveelheid
Conditioneel acutezorg-dataelement-199
Conditie Card/Conf
Indien Infusen aantal > 0 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Extra informatie behandeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-185
 
folder Patiëntligging
0..1 Required acutezorg-dataelement-186
 
treetree draft  Type patiëntligging
0..1 Required acutezorg-dataelement-187
Geeft de patiëntligging
 
folder Primary Survey
0..1 Required acutezorg-dataelement-200
 
treetree folder Airway
0..1 Required acutezorg-dataelement-416
 
treeblank treetree draft  Airway vrij?
0..1 Required acutezorg-dataelement-202
 
treeblank treetree draft  Stridor
0..1 Required acutezorg-dataelement-417
Geeft het abnormale ademgeluid dat veroorzaakt wordt door de turbulente luchtstroom in een gedeeltelijk geobstructeerde of vernauwde luchtweg. 
 
treeblank treetree draft  Huid observatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-222
 
treetree folder Breathing
0..1 Required acutezorg-dataelement-426
 
treeblank treetree draft  Breathing sufficiënt?
0..1 Required acutezorg-dataelement-203
 
treeblank treetree draft  Breathing observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-428
Geeft de observaties bij het ademen.
 
treetree folder Circulation
0..1 Required acutezorg-dataelement-427
 
treeblank treetree draft  Circulation sufficiënt?
0..1 Required acutezorg-dataelement-204
Geeft aan op de circulatie voldoende is.
 
treeblank treetree draft  Capillaire refill > 2 seconde?
0..1 Required acutezorg-dataelement-429
Geeft aan of de capillaire refill groter is dan 2 seconde?
 
treetree folder Disability
0..1 Required acutezorg-dataelement-205
 
treeblank treetree draft  AVPU
0..1 Required acutezorg-dataelement-380
Geeft het geteste bewustzijnsniveau.
 
treeblank treetree draft  Duur buiten bewustzijn
0..1 Required acutezorg-dataelement-381
Geeft de duur dat de patiënt buitenbewust is aan.
 
treeblank treetree draft  Pupil
0..1 Required acutezorg-dataelement-382
Geeft de toestand van de pupil weer.
 
treeblank treetree draft  FAST symptomen aanwezig?
0..1 Required acutezorg-dataelement-383
Geeft aan of FAST symptomen wel of niet aanwezig zijn.
 
treeblank treetree draft  Intoxicatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-384
Geeft type intoxicatie aan.
 
treetree draft  Toelichting Primary Survey
0..1 Required acutezorg-dataelement-201
Geeft de bijzonderheden aan bij de primary survey.
 
folder Secondary Survey
0..1 Required acutezorg-dataelement-206
 
treetree folder Anamnese
0..1 Required acutezorg-dataelement-423
 
treeblank treetree draft  Ample
0..1 Required acutezorg-dataelement-207
Geeft de Ample.

A Allergies
M Medicine
P Past
L Last meal
E Event
 
treeblank treetree draft  Allergie
0..1 Required acutezorg-dataelement-208
 
treeblank treetree draft  Medicatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-209
 
treeblank treetree draft  Past
0..1 Required acutezorg-dataelement-210
 
treeblank treetree draft  Last Meal
0..1 Required acutezorg-dataelement-211
 
treeblank treetree draft  Events
0..1 Required acutezorg-dataelement-212
 
treetree draft  Toelichting anamnese
0..1 Required acutezorg-dataelement-472
Geeft toelichting op de anamnese.
 
treetree folder Infectierisico
0..1 Required acutezorg-dataelement-424
 
treeblank treetree draft  Verdenking infectieziekten?
0..1 Required acutezorg-dataelement-213
Is er een verdenking voor infectieziekten?
 
treeblank treetree draft  Toelichting infectierisico
0..1 Required acutezorg-dataelement-425
Geef een toelichting wanneer er een verdenking is op een infectierisico.
 
treetree folder Hoofd en gelaat
0..* acutezorg-dataelement-388
 
treeblank treetree draft  Hoofd en gelaat observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-214
 
treeblank treetree draft  Bloedverlies
0..1 Required acutezorg-dataelement-389
Geeft gedetailleerde omschrijving van bloedverlies aan
 
treeblank treetree draft  Liquorverlies
0..1 Required acutezorg-dataelement-390
Geeft gedetailleerde omschrijving van liquorverlies aan
 
treeblank treetree draft  Pijnlocatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-391
Geeft de plaats van de pijn
 
treeblank treetree draft  Wond
0..1 Required acutezorg-dataelement-404
Geeft het type van de wond aan.
 
treetree folder Nek, Hals, CWK
0..* acutezorg-dataelement-393
 
treeblank treetree draft  Nek, hals, CWK observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-387
 
treeblank treetree draft  Wond
0..1 Required acutezorg-dataelement-402
Geeft het type van de wond aan.
 
treetree folder Borst
0..* acutezorg-dataelement-395
 
treeblank treetree draft  Borst observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-215
 
treeblank treetree draft  Pijn bij compressie
0..1 Required acutezorg-dataelement-396
Geeft de pijn bij compressie aan.
 
treeblank treetree draft  Locatie subcutaan emfyseem
0..1 Required acutezorg-dataelement-397
Geeft de plaats van het subcutaan emfyseem aan.
 
treeblank treetree draft  Locatie zwelling / oedeem
0..1 Required acutezorg-dataelement-398
Geeft de plaats van de zwelling / oedeem aan.
 
treeblank treetree draft  Wond
0..1 Required acutezorg-dataelement-399
Geeft het type van de wond aan.
 
treetree folder Rug
0..* acutezorg-dataelement-400
 
treeblank treetree draft  Rug observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-216
 
treeblank treetree draft  Wond
0..1 Required acutezorg-dataelement-401
Geeft het type van de wond aan.
 
treetree folder Abdomen
0..* acutezorg-dataelement-405
 
treeblank treetree draft  Abdomen observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-217
 
treeblank treetree draft  Locatie druk- / loslaatpijn
0..1 Required acutezorg-dataelement-406
Geeft de plaats van de druk- / loslaatpijn aan.
 
treeblank treetree draft  Locatie zwelling / oedeem
0..1 Required acutezorg-dataelement-407
Geeft de plaats van de zwelling / oedeem aan.
 
treeblank treetree draft  Locatie pulserenede zwelling
0..1 Required acutezorg-dataelement-408
Geeft de plaats van de pulserenede zwelling aan.
 
treeblank treetree draft  Wond
0..1 Required acutezorg-dataelement-409
Geeft het type van de wond aan.
 
treetree folder Bekken
0..* acutezorg-dataelement-410
 
treeblank treetree draft  Bekken observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-218
 
treeblank treetree draft  Wond
0..1 Required acutezorg-dataelement-411
Geeft het type van de wond aan.
 
treetree folder Extremiteiten Armen
0..* acutezorg-dataelement-412
 
treeblank treetree draft  Extremiteiten Armen observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-219
 
treeblank treetree draft  Wond
0..1 Required acutezorg-dataelement-414
Geeft het type van de wond aan.
 
treetree folder Extremiteiten Benen
0..* acutezorg-dataelement-413
 
treeblank treetree draft  Extremiteiten Benen observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-220
 
treeblank treetree draft  Wond
0..1 Required acutezorg-dataelement-415
Geeft het type van de wond aan.
 
treetree folder Uitscheiding
0..* acutezorg-dataelement-418
 
treeblank treetree draft  Uitscheiding observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-223
 
treeblank treetree draft  Braken
0..1 Required acutezorg-dataelement-419
Geeft aan wat gebraakt wordt.
 
treeblank treetree draft  Incontinent
0..1 Required acutezorg-dataelement-421
Geeft aan wat er uitgescheiden wordt.
 
treetree folder Verloskunde / Gynaecologie
0..* acutezorg-dataelement-422
 
treeblank treetree draft  Verloskunde / Gynaecologie observaties
0..1 Required acutezorg-dataelement-224
 
treeblank treetree draft  Vruchtwaterverlies
Conditioneel acutezorg-dataelement-226
Conditie Card/Conf
Indien Verloskunde / Gynaecologie observaties = 'vruchtwaterverlies' (011-002) 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Weeën
0..1 Required acutezorg-dataelement-227
Om de hoeveel minuten
 
folder Consultgever op afstand
0..* acutezorg-dataelement-230
 
treetree draft  Initialen
0..1 Required acutezorg-dataelement-434
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-435
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-436
 
treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-437
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treetree draft  Type consultgever
0..1 Required acutezorg-dataelement-231
Geeft het type consultgever op afstand.
 
treetree draft  Afspraken met consultgever
0..1 Required acutezorg-dataelement-255
 
folder Bijlagen
0..* acutezorg-dataelement-233
 
treetree draft  Type Bijlage
0..1 Required acutezorg-dataelement-234
 
folder Toestemmingsgegevens
0..* acutezorg-dataelement-474
Geeft de verschillende patiënttoestemmingen.
 
treetree folder Wetenschappelijk onderzoek
0..1 Required acutezorg-dataelement-475
Geeft het wetenschappelijk onderzoek aan.
 
treeblank treetree draft  Beschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-476
Geeft aan wat het wetenschappelijk onderzoek is en inhoud.
 
treeblank treetree draft  Informed consent
0..1 Required acutezorg-dataelement-477
Geeft aan of patiënt toestemming heeft gegeven voor deelname aan het onderzoek.
 
treetree draft  Toestemming informeren verwanten
0..1 Required acutezorg-dataelement-478
Geeft aan of patiënt toestemming heeft gegeven voor het informeren van verwanten.
 
folder Toelichtingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-479
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
 
treetree draft  Toelichting algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-247
Algemene toelichting van de zorgverlener
 
arrowleft Transactie-id: acutezorg-transactions-24
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑11‑05 14:53:34
Naam Ontvangstbevestiging
Actor - Zender (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam Ambulanceverpleegkundige
Omschrijving De ambulanceverpleegkundige behoort bij bedrijfsrol ambulance.
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)

draft Spoedmelding HA of HAP naar MKA - vV1.0 / 2015‑10‑13 22:42:39

De huisarts of huisartsenpost zendt dit bericht naar de meldkamer, meestal na telefonisch contact. Indien de huisarts de patiënt aanmeldt voor vervoer kan een PS voor de ambulance worden meegestuurd.
Naam Id
Spoedmelding HA of HAP naar MKA acutezorg-scene-8
Omschrijving
De huisarts of huisartsenpost zendt dit bericht naar de meldkamer, meestal na telefonisch contact. Indien de huisarts de patiënt aanmeldt voor vervoer kan een PS voor de ambulance worden meegestuurd.
doublearrow Transactiegroep-id: acutezorg-transactions-19
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:42:39
Naam Spoedmelding
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Inhoud
arrowright Transactie-id: acutezorg-transactions-20
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:42:39
Naam Sturen spoedmelding HA of HAP naar MKA
Label cda-spoedm-m 
Actor - Zender (persoon)
Naam Huisarts
Omschrijving De huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisarts
Actor - Zender (persoon)
Naam HAP huisarts
Omschrijving De HAP huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisartsenpost (HAP)
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam Meldkamercentralist
Omschrijving De meldkamercentralist behoort bij de bedrijfsrol meldkamer (MKA)
Gekoppelde template
Template Spoedmelding naar meldkamer (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1 / DYNAMISCH)
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Persoonsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1
De persoonsgegevens van de patiënt.
 
treetree draft  Persoonsidentificatie
Conditioneel acutezorg-dataelement-257
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
Conditie Card/Conf
ndien WID-controle = aanwezig en BSN is hiermee gecontroleerd 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Naamgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-301
 
treeblank treetree draft  Voornamen
0..1 Required acutezorg-dataelement-302
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree folder Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-305
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsel
0..1 Required acutezorg-dataelement-307
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-308
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Geslacht
1..1 Required acutezorg-dataelement-259
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
 
treetree folder Geboortegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1088
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon
 
treeblank treetree draft  Geboortedatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1089
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
 
treetree draft  Geschatte leeftijd
Conditioneel acutezorg-dataelement-5
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv. bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
Conditie Card/Conf
Indien Geboortedatum = niet aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-263
 
treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 Required acutezorg-dataelement-264
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft.
 
treeblank treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-265
De officiële straatnaam.
 
treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-266
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Huisletter
0..1 Required acutezorg-dataelement-267
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-268
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-269
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-270
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-271
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-272
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treeblank treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-274
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-330
 
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-331
 
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-333
 
treeblank treetree folder E-mailadressen
0..1 Required acutezorg-dataelement-337
 
treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-339
 
treetree folder Vaste huisarts
0..1 Required acutezorg-dataelement-1159
De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1160
Identificatienummer van de vaste huisarts.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1161
De naam van de vaste huisarts.
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1165
De achternaam van de vaste huisarts.
 
treetree folder Dossierhoudend zorgaanbieder
0..1 Required acutezorg-dataelement-1167
De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1169
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1170
De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-1177
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
 
treeblank treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1179
 
treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-1180
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1182
 
treetree folder Contactpersoon patiënt
0..* acutezorg-dataelement-342
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-343
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-344
 
treeblank treetree draft  Relatie tot patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-345
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt.
 
folder Afhaalgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-60
De gegevens over het afhalen van de patiënt.
 
treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-66
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-67
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Huisletter
0..1 Required acutezorg-dataelement-68
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-378
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-379
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-65
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-70
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-69
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-64
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree folder Hulpverleners ter plaatse
0..1 Required acutezorg-dataelement-251
 
treeblank treetree draft  Hulpverlenersnaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-252
De naam van de hulpverlener die ter plaatse was.


Denk hierbij aan bijvoorbeeld een arts die eerste hulp heeft geboden.
 
treeblank treetree draft  Type Hulpverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-433
Geeft de assistentie ter plaatse aan.
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-369
 
treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-370
 
folder Bestemmingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-83
 
treetree draft  Bestemmingscode
0..1 Required acutezorg-dataelement-85
Geeft code van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar toe gaat. 
 
treetree draft  Locatie of afdeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-86
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht.
 
treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-89
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-90
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-92
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Bijzonderheden algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-94
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden.
 
treetree draft  Verwacht specialisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-96
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
 
folder Toelichtingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-479
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
 
treetree draft  Toelichting algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-247
Algemene toelichting van de zorgverlener
 
folder Verwijzergegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-440
Geeft de gegevens van de verwijzers.
 
treetree draft  Voornamen
0..1 Required acutezorg-dataelement-445
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-441
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-447
 
treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-448
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treetree draft  Organisatienaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-449
 
treetree draft  Type verwijzer
0..1 Required acutezorg-dataelement-446
Geeft het type zorgverlener die de verwijzing doet met de bijbehorende bedrijfsrol.
 
folder Triagegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-443
Geeft de gegevens van de triage.
 
treetree draft  Datum/Tijd melding
0..1 Required acutezorg-dataelement-462
Geeft het moment van de melding.
 
treetree draft  Reden overslaan triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-460
Geeft de reden waarom de triage is overgeslagen.
 
treetree draft  Datum/Tijd begin triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-463
Geeft het moment dat de triage begint
 
treetree folder Ingangsklachtgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-493
Groep met ingangsklachten
 
treeblank treetree draft  Ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-454
Geeft de code van ingangsklacht van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Titel ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-532
Geeft de titel van de ingangsklacht. 
 
treeblank treetree draft  Toelichting ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-1190
Geeft een toelichting van de ingangsklacht
 
treetree folder Triagecriteriagegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-452
Groep met triagecriteria
 
treeblank treetree draft  Reden overslaan triagecriteria
0..1 Required acutezorg-dataelement-459
Geeft de reden waarom de triagecriteria zijn overgeslagen.
 
treeblank treetree draft  Triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-512
Geeft de code van het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Titel triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-511
Geeft de titel van het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Toelichting triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-1191
Geeft een toelichting bij het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-816
Geeft de code van de Triage criterium beoordeling
 
treeblank treetree draft  Titel triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-514
Geeft de titel van de triage criterium beoordeling
 
treeblank treetree draft  Toelichting triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-1192
Geeft een toelichting bij de triage criterium beoordeling
 
treetree folder Urgentiecategoriegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-515
Groep met urgentiecategoriegegevens (afkomstig van het triagesysteem)
 
treeblank treetree draft  Urgentiecategorie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-516
Geeft de urgentiecategorie van het systeem.

Het systeem stelt een urgentie categorie  voor nadat de triagist de gegevens heeft ingevoerd.
 
treeblank treetree draft  Titel urgentiecategorie(systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1193
Geeft de titel van het urgentiecategorie(systeem)
 
treeblank treetree draft  Urgentiecategorie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-520
Geeft de urgentiecategorie van de triagist.

Als de de triagist de geadviseerde urgentiecategorie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de urgentiecategorie aan.

Uiteindelijk stelt de triagist de urgentie vast. Hiervoor gebruikt de triagist een code uit het beschikbare codestelsel.
 
treeblank treetree draft  Titel urgentiecategorie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1194
Geeft de titel van de urgentiecategorie (triagist)
 
treeblank treetree draft  Reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-529
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde  urgentiecategorie  van het systeem.
 
treeblank treetree draft  Titel reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1195
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de urgentiecategorie
 
treeblank treetree draft  Toelichting reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1196
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van urgentiecategorie
 
treetree folder Vervolgactiegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-521
Groep met vervolgactiegegevens (triagesysteem)
 
treeblank treetree draft  Vervolgactie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-522
Geeft de code van de vervolgactie van het systeem.

Het systeem geeft automatisch het advies van de vervolgactie. Het geeft aan hoe het vervolgtraject eruit ziet. 
 
treeblank treetree draft  Titel vervolgactie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1197
Geeft de titel van de vervolgactie(systeem)
 
treeblank treetree draft  Vervolgactie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-527
Geeft de vervolgactie van de triagist.

Als de triagist de geadviseerde vervolgactie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de vervolgactie aan.
 
treeblank treetree draft  Titel vervolgactie(triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1198
Geeft de titel van de vervolgactie(triagist)
 
treeblank treetree draft  Reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-528
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde vervolgactie van het systeem.
 
treeblank treetree draft  Titel reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1199
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de vervolgactie.
 
treeblank treetree draft  Toelichting reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1200
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van vervolgactie
 
treetree folder Adviesgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-523
Groep met de adviesgegevens
 
treeblank treetree draft  Advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-524
Geeft de code van het extra advies.
 
treeblank treetree draft  Titel advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-525
Geeft de titel van het advies
 
treeblank treetree draft  Toelichting advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-1201
Geeft een toelichting van het advies
 
treetree draft  Toelichting triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-457
Geeft een toelichting bij de triage. 
 
treetree draft  Datum/Tijd eind triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-464
Geeft het tijdstip dat de triage is afgerond.
 
treetree draft  Triagesysteem
0..1 Required acutezorg-dataelement-1189
Geeft het triagesysteem aan
 
treetree draft  Triagetype
0..1 Required acutezorg-dataelement-510
Geeft de wijze (type) waarop er is getrieerd.
 
folder Huisartsgegevens PS
0..1 Required acutezorg-dataelement-536
Geeft de gegevens van de professionele samenvatting vanuit het huisartsdossier
 
treetree folder Deelcontact
0..* Required acutezorg-dataelement-537
Registratie in het journaal van gebeurtenissen met betrekking tot één gezondheidsprobleem van een patiënt.
 
treeblank treetree draft  Deelcontactnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-538
Unieke identificatie van één deelcontact.Het format van dit nummer is vrij te kiezen door de software leverancier.
 
treeblank treetree folder Meting
0..* Required acutezorg-dataelement-539
De diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-540
Unieke identificatie van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-541
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitslag meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-542
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-543
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-544
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-545
Het datatype van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode
0..1 Required acutezorg-dataelement-546
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treetree draft  Datum
0..1 Required acutezorg-dataelement-547
Datum en tijd van vastleggen van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-548
Toelichting bij de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Referentiewaarden
0..1 Required acutezorg-dataelement-549
De referentiewaarden voor een uitslag.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tekstuele beschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-550
Tekstuele beschrijving van het bereik.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode bereik
0..1 Required acutezorg-dataelement-551
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Ondergrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-552
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-553
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-554
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Bovengrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-555
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-556
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-557
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-558
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-559
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-560
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-561
De uitvoerder van de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-562
De zorgverlener die de meting uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-563
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-564
De registrant van de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-565
De zorgverlener die de meting registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-566
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-567
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-568
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-569
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-570
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-571
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-572
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-573
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-574
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-575
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-576
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-577
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-578
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-579
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-580
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-581
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-582
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-583
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-584
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-585
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-586
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-587
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-588
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treetree folder Voorschrift
0..* Required acutezorg-dataelement-589
Het medicatie voorschrift. 
Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing Medicatieproces gebruikt.De voorschrijver hoeft niet gevuld te worden, omdat dit altijd de huisarts is. Ook degene voor wie wordt voorgeschreven (subject) hoeft niet opgegeven te worden, aangezien dit de patiënt is. Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-590
Unieke identificatie van het voorschrift.
 
treeblank treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-591
Status van het voorschrift.
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorschrijfdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-592
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven.
 
treeblank treeblank treetree folder Voorschrijver
0..1 Required acutezorg-dataelement-593
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-594
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-595
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree folder Medicatie-afspraak
0..1 Required acutezorg-dataelement-596
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt is gemaakt
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-597
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Gebruiksperiode/-duur
0..1 Required acutezorg-dataelement-598
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Begindatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-599
Datum waarop de periode in gaat.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-600
Datum waarop de periode eindigt
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gebruiksduur
0..1 Required acutezorg-dataelement-601
Waarde
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Gebruiksinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-602
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerschema
0..1 Required acutezorg-dataelement-603
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden gehanteerd.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toedieningsweg
0..1 Required acutezorg-dataelement-604
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie. Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker er maar één wilt toestaan
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerhoeveelheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-605
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Max dosering per periode
0..1 Required acutezorg-dataelement-606
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-607
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-608
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-609
Code
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Preconditie
0..1 Required acutezorg-dataelement-610
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet, tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-611
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-612
Code
 
treeblank treetree folder Journaalregel
0..* Required acutezorg-dataelement-613
Beschrijving van een contact met of aangaande de patiënt.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-614
Unieke identificatie van één specifieke journaalregel.
 
treeblank treeblank treetree draft  Datum registratie
0..1 Required acutezorg-dataelement-615
De datum en tijd waarop een journaalregel in het systeem aangemaakt is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-616
Specificatie van het type journaalregel.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.32.2
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-617
Verslag.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-618
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-619
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-620
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-621
De persoon die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-622
De zorgverlener die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-623
Identificatienummer van de zorgverlener die de handelingen, beschreven in de journaalregel, uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-624
De registrant van de journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-625
De zorgverlener die de journaalregel registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-626
Identificatienummer van de zorgverlener die de journaalregel registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Meting
0..* Required acutezorg-dataelement-627
De diagnostische bepaling.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-628
Unieke identificatie van de meting.
 
treeblank treetree draft  Code meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-629
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45.
 
treeblank treetree folder Uitslag meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-630
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-631
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-632
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-633
Het datatype van de meting.
 
treeblank treetree draft  Interpretatiecode
0..1 Required acutezorg-dataelement-634
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treetree draft  Datum
0..1 Required acutezorg-dataelement-635
Datum en tijd van vastleggen van de meting.
 
treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-636
Toelichting bij de meting.
 
treeblank treetree folder Referentiewaarden
0..1 Required acutezorg-dataelement-637
De referentiewaarden voor een uitslag.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekstuele beschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-638
Tekstuele beschrijving van het bereik.
 
treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode bereik
0..1 Required acutezorg-dataelement-639
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treetree folder Ondergrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-640
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-641
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-642
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree folder Bovengrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-643
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-644
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-645
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-646
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-647
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-648
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-649
De uitvoerder van de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-650
De zorgverlener die de meting uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-651
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-652
De registrant van de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-653
De zorgverlener die de meting registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-654
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Contra-indicatie
0..* Required acutezorg-dataelement-655
Aandoeningen en overgevoeligheden die relevant zijn.
 
treeblank treetree folder Medicatie overgevoeligheid
0..* Required acutezorg-dataelement-656
Beschrijving van de gevoeligheid voor bepaalde medicatie.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-657
Unieke identificatie van de beschreven overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-658
Additionele tekstuele omschrijving.
 
treeblank treeblank treetree draft  Niet overgevoelig
0..1 Required acutezorg-dataelement-659
Constatering dat iemand niet overgevoelig is voor bepaalde medicatie.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-660
De datum waarop de medicatie overgevoeligheid vastgesteld is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-661
Indien de medicatie overgevoeligheid als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum overgevoeligheidsperiode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Soort code
0..1 Required acutezorg-dataelement-662
De specificatie van de gebruikte code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-663
De code van de medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-664
De omschrijving van de code.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-665
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-666
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-667
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-668
De registrant vande medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-669
De zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-670
Identificatienummer van de zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Comorbiditeit
0..* Required acutezorg-dataelement-671
Eén of meerdere aandoeningen die relevant zijn in het medicatieproces.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-672
Unieke identificatie van één comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-673
Additionele tekstuele omschrijving.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-674
De datum waarop de comorbiditeit vastgesteld is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-675
Indien de comorbiditeit als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum van de comorbiditeitsperiode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-676
De code om de comorbiditeit te definiëren.Een code uit TH040 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40) of uit ICPC (OID: 2.16.840.1.113883.24.4.31.1).
 
treeblank treeblank treetree draft  Code omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-677
De omschrijving van de code.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-678
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-679
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-680
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven comorbiditeit.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-681
De registrant van de comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-682
De zorgverlener die de comorbiditeit registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-683
Identificatienummer van de zorgverlener die de comorbiditeit registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Episode
0..* Required acutezorg-dataelement-684
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende één gezondheidsprobleem.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-685
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een patiënt.
 
treeblank treetree draft  Titel
0..1 Required acutezorg-dataelement-686
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
 
treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-687
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode.
 
treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-688
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de geldigheid van de episode.
 
treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-689
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting van de episode worden ingegegeven.
 
treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-690
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-691
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-692
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-693
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-694
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-695
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-696
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-697
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-698
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-699
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-700
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-701
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-702
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-703
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-704
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-705
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-706
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-707
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-708
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-709
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-710
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-711
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-712
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-713
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-714
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree draft  Referentie ID
0..1 Required acutezorg-dataelement-715
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
 
treeblank treetree folder Onderliggende episode
0..1 Required acutezorg-dataelement-716
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende één gezondheidsprobleem.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-717
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een patiënt.
 
treeblank treeblank treetree draft  Titel
0..1 Required acutezorg-dataelement-718
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-719
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-720
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de geldigheid van de episode.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-721
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting van de episode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-722
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-723
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-724
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-725
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-726
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-727
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-728
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-729
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-730
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-731
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-732
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-733
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-734
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-735
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-736
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-737
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-738
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-739
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-740
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-741
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-742
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-743
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-744
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-745
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-746
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Referentie ID
0..1 Required acutezorg-dataelement-747
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
 
treetree folder Voorschrift
0..* Required acutezorg-dataelement-748
Het medicatie voorschrift. 
Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing Medicatieproces gebruikt.Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-749
Unieke identificatie van het voorschrift.
 
treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-750
Status van het voorschrift.
 
treeblank treetree draft  Voorschrijfdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-751
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven.
 
treeblank treetree folder Voorschrijver
0..1 Required acutezorg-dataelement-752
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-753
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-754
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treetree folder Medicatie-afspraak
0..1 Required acutezorg-dataelement-755
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt is gemaakt
 
treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-756
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak
 
treeblank treeblank treetree folder Gebruiksperiode/-duur
0..1 Required acutezorg-dataelement-757
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Begindatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-758
Datum waarop de periode in gaat.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-759
Datum waarop de periode eindigt
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gebruiksduur
0..1 Required acutezorg-dataelement-760
Waarde
 
treeblank treeblank treetree folder Gebruiksinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-761
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerschema
0..1 Required acutezorg-dataelement-762
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden gehanteerd.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toedieningsweg
0..1 Required acutezorg-dataelement-763
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie. Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker er maar één wilt toestaan
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerhoeveelheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-764
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Max dosering per periode
0..1 Required acutezorg-dataelement-765
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-766
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-767
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-768
Code
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Preconditie
0..1 Required acutezorg-dataelement-769
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet, tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-770
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-771
Code
 
treetree folder Overdrachtsgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-772
Informatie over de patiënt die van belang kan zijn voor de samenwerking met andere hulpverleners.
 
treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-773
Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.4
 
treeblank treetree draft  Inhoud
0..1 Required acutezorg-dataelement-774
De overdrachtsinformatie zelf, in tekstuele vorm.
 
treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-775
De startdatum die geldt als begindatum van de geldigheid van de tekst die is ingegeven.
 
treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-776
Wanneer de tekst een tijdelijke geldigheid heeft, kan hier een einddatum van de geldigheid worden meegegeven.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-777
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven overdrachtsgegevens.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-778
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven overdrachtsgegevens. 
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-779
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-780
De naam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Voorletters
0..1 Required acutezorg-dataelement-781
De initialen van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Voornaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-782
De officiële voornaam of voornamen van de zorgverlener, zoals vermeld in het paspoort.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Roepnaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-783
De naam waarmee de zorgverlener in het dagelijks leven wordt aangesproken.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-784
De achternaam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tussenvoegsel
0..1 Required acutezorg-dataelement-785
Het tussenvoegsel bij de achternaam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-786
De specificatie van de adresgegevens van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 Required acutezorg-dataelement-787
De specificatie van het soort adres dat opgegeven is.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Straatnaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-788
De officiële straatnaam.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-789
De numerieke aanduiding van een object (huis,woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters,toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-790
De toevoeging (in letters, tekens of een combinatie van beide) die noodzakelijk is om, naast het huisnummer, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-791
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gemeente
0..1 Required acutezorg-dataelement-792
De gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de zorgverlener op dit moment is ingeschreven.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-793
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-794
De landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-795
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-796
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-797
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-798
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Faxnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-799
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort faxnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-800
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Faxnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-801
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder E-mailadressen
0..1 Required acutezorg-dataelement-802
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort e-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-803
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-804
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Rolcode specialisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-805
Type specialisme van de zorgverlener.
 
folder Waarneemgegevens
Conditioneel acutezorg-dataelement-817
Geeft de gegevens van de waarnemend huisarts.
Conditie Card/Conf
Indien waarneemsituatie = aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Deelcontact
0..* Required acutezorg-dataelement-818
Registratie in het journaal van gebeurtenissen met betrekking tot één gezondheidsprobleem van een patiënt.
 
treeblank treetree draft  Deelcontactnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-819
Unieke identificatie van één deelcontact.Het format van dit nummer is vrij te kiezen door de software leverancier.
 
treeblank treetree folder Meting
0..* Required acutezorg-dataelement-820
De diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-821
Unieke identificatie van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-822
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitslag meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-823
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-824
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-825
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-826
Het datatype van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode
0..1 Required acutezorg-dataelement-827
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treetree draft  Datum
0..1 Required acutezorg-dataelement-828
Datum en tijd van vastleggen van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-829
Toelichting bij de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Referentiewaarden
0..1 Required acutezorg-dataelement-830
De referentiewaarden voor een uitslag.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tekstuele beschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-831
Tekstuele beschrijving van het bereik.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode bereik
0..1 Required acutezorg-dataelement-832
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Ondergrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-833
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-834
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-835
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Bovengrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-836
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-837
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-838
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-839
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-840
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-841
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-842
De uitvoerder van de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-843
De zorgverlener die de meting uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-844
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-845
De registrant van de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-846
De zorgverlener die de meting registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-847
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-848
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-849
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-850
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-851
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-852
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-853
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-854
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-855
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-856
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-857
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-858
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-859
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-860
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-861
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-862
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-863
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-864
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-865
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-866
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-867
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-868
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-869
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treetree folder Voorschrift
0..* Required acutezorg-dataelement-870
Het medicatie voorschrift. 
Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing Medicatieproces gebruikt.De voorschrijver hoeft niet gevuld te worden, omdat dit altijd de huisarts is. Ook degene voor wie wordt voorgeschreven (subject) hoeft niet opgegeven te worden, aangezien dit de patiënt is. Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-871
Unieke identificatie van het voorschrift.
 
treeblank treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-872
Status van het voorschrift.
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorschrijfdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-873
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven.
 
treeblank treeblank treetree folder Voorschrijver
0..1 Required acutezorg-dataelement-874
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-875
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-876
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree folder Medicatie-afspraak
0..1 Required acutezorg-dataelement-877
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt is gemaakt
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-878
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Gebruiksperiode/-duur
0..1 Required acutezorg-dataelement-879
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Begindatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-880
Datum waarop de periode in gaat.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-881
Datum waarop de periode eindigt
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gebruiksduur
0..1 Required acutezorg-dataelement-882
Waarde
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Gebruiksinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-883
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerschema
0..1 Required acutezorg-dataelement-884
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden gehanteerd.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toedieningsweg
0..1 Required acutezorg-dataelement-885
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie. Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker er maar één wilt toestaan
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerhoeveelheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-886
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Max dosering per periode
0..1 Required acutezorg-dataelement-887
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-888
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-889
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-890
Code
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Preconditie
0..1 Required acutezorg-dataelement-891
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet, tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-892
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-893
Code
 
treeblank treetree folder Journaalregel
0..1 Required acutezorg-dataelement-894
Beschrijving van een contact met of aangaande de patiënt.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-895
Unieke identificatie van één specifieke journaalregel.
 
treeblank treeblank treetree draft  Datum registratie
0..1 Required acutezorg-dataelement-896
De datum en tijd waarop een journaalregel in het systeem aangemaakt is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-897
Specificatie van het type journaalregel.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.32.2
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-898
Verslag.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-899
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-900
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-901
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-902
De persoon die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-903
De zorgverlener die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-904
Identificatienummer van de zorgverlener die de handelingen, beschreven in de journaalregel, uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-905
De registrant van de journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-906
De zorgverlener die de journaalregel registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-907
Identificatienummer van de zorgverlener die de journaalregel registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Meting
0..* Required acutezorg-dataelement-909
De diagnostische bepaling.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-910
Unieke identificatie van de meting.
 
treeblank treetree draft  Code meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-911
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45.
 
treeblank treetree folder Uitslag meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-912
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-913
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-914
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-915
Het datatype van de meting.
 
treeblank treetree draft  Interpretatiecode
0..1 Required acutezorg-dataelement-916
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treetree draft  Datum
0..1 Required acutezorg-dataelement-917
Datum en tijd van vastleggen van de meting.
 
treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-918
Toelichting bij de meting.
 
treeblank treetree folder Referentiewaarden
0..1 Required acutezorg-dataelement-919
De referentiewaarden voor een uitslag.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekstuele beschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-920
Tekstuele beschrijving van het bereik.
 
treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode bereik
0..1 Required acutezorg-dataelement-921
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treetree folder Ondergrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-922
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-923
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-924
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree folder Bovengrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-925
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-926
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-927
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-928
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-929
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-930
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-931
De uitvoerder van de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-932
De zorgverlener die de meting uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-933
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-934
De registrant van de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-935
De zorgverlener die de meting registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-936
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Contra-indicatie
0..* Required acutezorg-dataelement-937
Aandoeningen en overgevoeligheden die relevant zijn.
 
treeblank treetree folder Medicatie overgevoeligheid
0..* Required acutezorg-dataelement-938
Beschrijving van de gevoeligheid voor bepaalde medicatie.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-939
Unieke identificatie van de beschreven overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-940
Additionele tekstuele omschrijving.
 
treeblank treeblank treetree draft  Niet overgevoelig
0..1 Required acutezorg-dataelement-941
Constatering dat iemand niet overgevoelig is voor bepaalde medicatie.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-942
De datum waarop de medicatie overgevoeligheid vastgesteld is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-943
Indien de medicatie overgevoeligheid als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum overgevoeligheidsperiode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Soort code
0..1 Required acutezorg-dataelement-944
De specificatie van de gebruikte code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-945
De code van de medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-946
De omschrijving van de code.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-947
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-948
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-949
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-950
De registrant vande medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-951
De zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-952
Identificatienummer van de zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Comorbiditeit
0..* Required acutezorg-dataelement-953
Eén of meerdere aandoeningen die relevant zijn in het medicatieproces.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-954
Unieke identificatie van één comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-955
Additionele tekstuele omschrijving.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-956
De datum waarop de comorbiditeit vastgesteld is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-957
Indien de comorbiditeit als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum van de comorbiditeitsperiode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-958
De code om de comorbiditeit te definiëren.Een code uit TH040 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40) of uit ICPC (OID: 2.16.840.1.113883.24.4.31.1).
 
treeblank treeblank treetree draft  Code omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-959
De omschrijving van de code.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-960
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-961
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-962
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven comorbiditeit.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-963
De registrant van de comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-964
De zorgverlener die de comorbiditeit registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-965
Identificatienummer van de zorgverlener die de comorbiditeit registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Episode
0..* Required acutezorg-dataelement-966
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende één gezondheidsprobleem.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-967
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een patiënt.
 
treeblank treetree draft  Titel
0..1 Required acutezorg-dataelement-968
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
 
treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-969
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode.
 
treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-970
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de geldigheid van de episode.
 
treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-971
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting van de episode worden ingegegeven.
 
treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-972
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-973
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-974
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-975
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-976
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-977
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-978
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-979
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-980
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-981
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-982
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-983
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-984
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-985
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-986
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-987
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-988
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-989
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-990
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-991
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-992
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-993
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-994
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-995
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-996
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree draft  Referentie ID
0..1 Required acutezorg-dataelement-997
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
 
treeblank treetree folder Onderliggende episode
0..1 Required acutezorg-dataelement-998
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende één gezondheidsprobleem.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-999
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een patiënt.
 
treeblank treeblank treetree draft  Titel
0..1 Required acutezorg-dataelement-1000
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-1001
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1002
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de geldigheid van de episode.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1003
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting van de episode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-1004
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1005
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-1006
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1007
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1008
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-1009
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-1010
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-1011
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1012
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1013
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-1014
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1015
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-1016
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1017
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1018
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-1019
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1020
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-1021
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1022
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1023
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-1024
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1025
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-1026
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1027
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1028
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Referentie ID
0..1 Required acutezorg-dataelement-1029
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
 
treetree folder Voorschrift
0..* Required acutezorg-dataelement-1030
Het medicatie voorschrift. 
Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing Medicatieproces gebruikt.De voorschrijver hoeft niet gevuld te worden, omdat dit altijd de huisarts is. Ook degene voor wie wordt voorgeschreven (subject) hoeft niet opgegeven te worden, aangezien dit de patiënt is. Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1031
Unieke identificatie van het voorschrift.
 
treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-1032
Status van het voorschrift.
 
treeblank treetree draft  Voorschrijfdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1033
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven.
 
treeblank treetree folder Voorschrijver
0..1 Required acutezorg-dataelement-1034
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1035
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1036
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treetree folder Medicatie-afspraak
0..1 Required acutezorg-dataelement-1037
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt is gemaakt
 
treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-1038
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak
 
treeblank treeblank treetree folder Gebruiksperiode/-duur
0..1 Required acutezorg-dataelement-1039
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Begindatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1040
Datum waarop de periode in gaat.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1041
Datum waarop de periode eindigt
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gebruiksduur
0..1 Required acutezorg-dataelement-1042
Waarde
 
treeblank treeblank treetree folder Gebruiksinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1043
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerschema
0..1 Required acutezorg-dataelement-1044
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden gehanteerd.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toedieningsweg
0..1 Required acutezorg-dataelement-1045
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie. Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker er maar één wilt toestaan
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerhoeveelheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-1046
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Max dosering per periode
0..1 Required acutezorg-dataelement-1047
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1048
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-1049
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-1050
Code
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Preconditie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1051
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet, tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-1052
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-1053
Code
 
treetree folder Overdrachtsgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-1054
Informatie over de patiënt die van belang kan zijn voor de samenwerking met andere hulpverleners.
 
treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-1055
Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.4
 
treeblank treetree draft  Inhoud
0..1 Required acutezorg-dataelement-1056
De overdrachtsinformatie zelf, in tekstuele vorm.
 
treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1057
De startdatum die geldt als begindatum van de geldigheid van de tekst die is ingegeven.
 
treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1058
Wanneer de tekst een tijdelijke geldigheid heeft, kan hier een einddatum van de geldigheid worden meegegeven.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-1059
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven overdrachtsgegevens.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1060
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven overdrachtsgegevens. 
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1061
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1062
De naam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Voorletters
0..1 Required acutezorg-dataelement-1063
De initialen van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Voornaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1064
De officiële voornaam of voornamen van de zorgverlener, zoals vermeld in het paspoort.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Roepnaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1065
De naam waarmee de zorgverlener in het dagelijks leven wordt aangesproken.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1066
De achternaam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tussenvoegsel
0..1 Required acutezorg-dataelement-1067
Het tussenvoegsel bij de achternaam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1068
De specificatie van de adresgegevens van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 Required acutezorg-dataelement-1069
De specificatie van het soort adres dat opgegeven is.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Straatnaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1070
De officiële straatnaam.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1071
De numerieke aanduiding van een object (huis,woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters,toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-1072
De toevoeging (in letters, tekens of een combinatie van beide) die noodzakelijk is om, naast het huisnummer, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-1073
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gemeente
0..1 Required acutezorg-dataelement-1074
De gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de zorgverlener op dit moment is ingeschreven.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-1075
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-1076
De landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1077
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-1078
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1079
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1080
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Faxnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-1081
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort faxnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1082
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Faxnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1083
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder E-mailadressen
0..1 Required acutezorg-dataelement-1084
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort e-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-1085
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-1086
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Rolcode specialisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-1087
Type specialisme van de zorgverlener.
 
treetree draft  Contacturgentie waarnemer
0..1 Required acutezorg-dataelement-908
Geeft de urgentie die de waarnemer op basis van de diagnose geeft.
 
arrowleft Transactie-id: acutezorg-transactions-21
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:42:39
Naam Ontvangstbevestiging
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam Huisarts
Omschrijving De huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisarts
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam HAP huisarts
Omschrijving De HAP huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisartsenpost (HAP)
Actor - Zender (persoon)
Naam Meldkamercentralist
Omschrijving De meldkamercentralist behoort bij de bedrijfsrol meldkamer (MKA)
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)

draft HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH 2015‑10‑13 22:36:16

Na triage stuurt de HAP waarnemend huisarts dit bericht naar de SEH als de patiënt naar de SEH wordt verwezen.
Naam Id
HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH acutezorg-scene-7
Omschrijving
Na triage stuurt de HAP waarnemend huisarts dit bericht naar de SEH als de patiënt naar de SEH wordt verwezen.
doublearrow Transactiegroep-id: acutezorg-transactions-16
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:36:16
Naam Verwijzing
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Inhoud
arrowright Transactie-id: acutezorg-transactions-17
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:36:16
Naam Sturen verwijzing huisarts naar SEH
Label cda-hwh-s 
Actor - Zender (persoon)
Naam HAP huisarts
Omschrijving De HAP huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisartsenpost (HAP)
Actor - Ontvanger (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Gekoppelde template
Template HAP wn Huisarts verwijzing naar SEH (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.3 / DYNAMISCH)
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Persoonsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1
De persoonsgegevens van de patiënt.
 
treetree draft  Persoonsidentificatie
Conditioneel acutezorg-dataelement-257
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
Conditie Card/Conf
Indien WID-controle = aanwezig en BSN is hiermee gecontroleerd 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Naamgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-301
 
treeblank treetree draft  Voornamen
0..1 Required acutezorg-dataelement-302
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree draft  Initialen
0..1 Required acutezorg-dataelement-303
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree folder Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-305
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsel
0..1 Required acutezorg-dataelement-307
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-308
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Geslacht
1..1 Required acutezorg-dataelement-259
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
 
treetree folder Geboortegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1088
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon
 
treeblank treetree draft  Geboortedatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1089
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
 
treetree draft  Geschatte leeftijd
Conditioneel acutezorg-dataelement-5
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv. bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
Conditie Card/Conf
Indien Geboortedatum = niet aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-263
 
treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 Required acutezorg-dataelement-264
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft.
 
treeblank treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-265
De officiële straatnaam.
 
treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-266
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Huisletter
0..1 Required acutezorg-dataelement-267
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-268
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-269
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-270
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-271
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-272
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treeblank treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-274
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-330
 
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-331
 
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-333
 
treeblank treetree folder E-mailadressen
0..1 Required acutezorg-dataelement-337
 
treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-339
 
treetree folder Vaste huisarts
0..1 Required acutezorg-dataelement-1159
De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1160
Identificatienummer van de vaste huisarts.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1161
De naam van de vaste huisarts.
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1165
De achternaam van de vaste huisarts.
 
treetree folder Dossierhoudend zorgaanbieder
0..1 Required acutezorg-dataelement-1167
De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1169
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1170
De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-1177
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
 
treeblank treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1179
 
treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-1180
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1182
 
treetree folder Contactpersoon patiënt
0..* acutezorg-dataelement-342
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-343
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-344
 
treeblank treetree draft  Relatie tot patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-345
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt.
 
folder Bestemmingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-83
 
treetree draft  Bestemmingscode
0..1 Required acutezorg-dataelement-85
Geeft code van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar toe gaat. 
 
treetree draft  Locatie of afdeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-86
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht.
 
treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-89
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-90
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-92
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Bijzonderheden algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-94
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden.
 
treetree draft  Verwacht specialisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-96
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
 
folder Toelichtingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-479
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
 
treetree draft  Toelichting algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-247
Algemene toelichting van de zorgverlener
 
folder Verwijzergegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-440
Geeft de gegevens van de verwijzers.
 
treetree draft  Voornamen
0..1 Required acutezorg-dataelement-445
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-441
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-447
 
treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-448
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treetree draft  Organisatienaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-449
 
treetree draft  Type verwijzer
0..1 Required acutezorg-dataelement-446
Geeft het type zorgverlener die de verwijzing doet met de bijbehorende bedrijfsrol.
 
folder Triagegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-443
Geeft de gegevens van de triage.
 
treetree draft  Datum/Tijd melding
0..1 Required acutezorg-dataelement-462
Geeft het moment van de melding.
 
treetree draft  Reden overslaan triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-460
Geeft de reden waarom de triage is overgeslagen.
 
treetree draft  Datum/Tijd begin triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-463
Geeft het moment dat de triage begint
 
treetree folder Ingangsklachtgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-493
Groep met ingangsklachten
 
treeblank treetree draft  Ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-454
Geeft de code van ingangsklacht van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Titel ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-532
Geeft de titel van de ingangsklacht. 
 
treeblank treetree draft  Toelichting ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-1190
Geeft een toelichting van de ingangsklacht
 
treetree folder Triagecriteriagegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-452
Groep met triagecriteria
 
treeblank treetree draft  Reden overslaan triagecriteria
0..1 Required acutezorg-dataelement-459
Geeft de reden waarom de triagecriteria zijn overgeslagen.
 
treeblank treetree draft  Triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-512
Geeft de code van het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Titel triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-511
Geeft de titel van het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Toelichting triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-1191
Geeft een toelichting bij het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-816
Geeft de code van de Triage criterium beoordeling
 
treeblank treetree draft  Titel triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-514
Geeft de titel van de triage criterium beoordeling
 
treeblank treetree draft  Toelichting triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-1192
Geeft een toelichting bij de triage criterium beoordeling
 
treetree folder Urgentiecategoriegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-515
Groep met urgentiecategoriegegevens (afkomstig van het triagesysteem)
 
treeblank treetree draft  Urgentiecategorie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-516
Geeft de urgentiecategorie van het systeem.

Het systeem stelt een urgentie categorie  voor nadat de triagist de gegevens heeft ingevoerd.
 
treeblank treetree draft  Titel urgentiecategorie(systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1193
Geeft de titel van het urgentiecategorie(systeem)
 
treeblank treetree draft  Urgentiecategorie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-520
Geeft de urgentiecategorie van de triagist.

Als de de triagist de geadviseerde urgentiecategorie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de urgentiecategorie aan.

Uiteindelijk stelt de triagist de urgentie vast. Hiervoor gebruikt de triagist een code uit het beschikbare codestelsel.
 
treeblank treetree draft  Titel urgentiecategorie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1194
Geeft de titel van de urgentiecategorie (triagist)
 
treeblank treetree draft  Reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-529
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde  urgentiecategorie  van het systeem.
 
treeblank treetree draft  Titel reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1195
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de urgentiecategorie
 
treeblank treetree draft  Toelichting reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1196
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van urgentiecategorie
 
treetree folder Vervolgactiegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-521
Groep met vervolgactiegegevens (triagesysteem)
 
treeblank treetree draft  Vervolgactie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-522
Geeft de code van de vervolgactie van het systeem.

Het systeem geeft automatisch het advies van de vervolgactie. Het geeft aan hoe het vervolgtraject eruit ziet. 
 
treeblank treetree draft  Titel vervolgactie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1197
Geeft de titel van de vervolgactie(systeem)
 
treeblank treetree draft  Vervolgactie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-527
Geeft de vervolgactie van de triagist.

Als de triagist de geadviseerde vervolgactie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de vervolgactie aan.
 
treeblank treetree draft  Titel vervolgactie(triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1198
Geeft de titel van de vervolgactie(triagist)
 
treeblank treetree draft  Reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-528
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde vervolgactie van het systeem.
 
treeblank treetree draft  Titel reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1199
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de vervolgactie.
 
treeblank treetree draft  Toelichting reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1200
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van vervolgactie
 
treetree folder Adviesgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-523
Groep met de adviesgegevens
 
treeblank treetree draft  Advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-524
Geeft de code van het extra advies.
 
treeblank treetree draft  Titel advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-525
Geeft de titel van het advies
 
treeblank treetree draft  Toelichting advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-1201
Geeft een toelichting van het advies
 
treetree draft  Toelichting triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-457
Geeft een toelichting bij de triage. 
 
treetree draft  Datum/Tijd eind triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-464
Geeft het tijdstip dat de triage is afgerond.
 
treetree draft  Triagesysteem
0..1 Required acutezorg-dataelement-1189
Geeft het triagesysteem aan
 
treetree draft  Triagetype
0..1 Required acutezorg-dataelement-510
Geeft de wijze (type) waarop er is getrieerd.
 
folder Huisartsgegevens PS
0..1 Required acutezorg-dataelement-536
Geeft de gegevens van de professionele samenvatting vanuit het huisartsdossier
 
treetree folder Deelcontact
0..* Required acutezorg-dataelement-537
Registratie in het journaal van gebeurtenissen met betrekking tot één gezondheidsprobleem van een patiënt.
 
treeblank treetree draft  Deelcontactnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-538
Unieke identificatie van één deelcontact.Het format van dit nummer is vrij te kiezen door de software leverancier.
 
treeblank treetree folder Meting
0..* Required acutezorg-dataelement-539
De diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-540
Unieke identificatie van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-541
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitslag meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-542
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-543
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-544
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-545
Het datatype van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode
0..1 Required acutezorg-dataelement-546
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treetree draft  Datum
0..1 Required acutezorg-dataelement-547
Datum en tijd van vastleggen van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-548
Toelichting bij de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Referentiewaarden
0..1 Required acutezorg-dataelement-549
De referentiewaarden voor een uitslag.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tekstuele beschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-550
Tekstuele beschrijving van het bereik.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode bereik
0..1 Required acutezorg-dataelement-551
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Ondergrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-552
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-553
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-554
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Bovengrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-555
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-556
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-557
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-558
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-559
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-560
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-561
De uitvoerder van de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-562
De zorgverlener die de meting uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-563
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-564
De registrant van de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-565
De zorgverlener die de meting registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-566
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-567
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-568
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-569
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-570
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-571
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-572
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-573
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-574
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-575
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-576
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-577
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-578
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-579
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-580
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-581
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-582
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-583
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-584
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-585
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-586
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-587
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-588
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treetree folder Voorschrift
0..* Required acutezorg-dataelement-589
Het medicatie voorschrift. 
Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing Medicatieproces gebruikt.De voorschrijver hoeft niet gevuld te worden, omdat dit altijd de huisarts is. Ook degene voor wie wordt voorgeschreven (subject) hoeft niet opgegeven te worden, aangezien dit de patiënt is. Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-590
Unieke identificatie van het voorschrift.
 
treeblank treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-591
Status van het voorschrift.
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorschrijfdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-592
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven.
 
treeblank treeblank treetree folder Voorschrijver
0..1 Required acutezorg-dataelement-593
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-594
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-595
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree folder Medicatie-afspraak
0..1 Required acutezorg-dataelement-596
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt is gemaakt
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-597
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Gebruiksperiode/-duur
0..1 Required acutezorg-dataelement-598
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Begindatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-599
Datum waarop de periode in gaat.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-600
Datum waarop de periode eindigt
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gebruiksduur
0..1 Required acutezorg-dataelement-601
Waarde
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Gebruiksinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-602
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerschema
0..1 Required acutezorg-dataelement-603
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden gehanteerd.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toedieningsweg
0..1 Required acutezorg-dataelement-604
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie. Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker er maar één wilt toestaan
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerhoeveelheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-605
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Max dosering per periode
0..1 Required acutezorg-dataelement-606
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-607
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-608
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-609
Code
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Preconditie
0..1 Required acutezorg-dataelement-610
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet, tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-611
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-612
Code
 
treeblank treetree folder Journaalregel
0..* Required acutezorg-dataelement-613
Beschrijving van een contact met of aangaande de patiënt.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-614
Unieke identificatie van één specifieke journaalregel.
 
treeblank treeblank treetree draft  Datum registratie
0..1 Required acutezorg-dataelement-615
De datum en tijd waarop een journaalregel in het systeem aangemaakt is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-616
Specificatie van het type journaalregel.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.32.2
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-617
Verslag.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-618
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-619
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-620
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-621
De persoon die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-622
De zorgverlener die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-623
Identificatienummer van de zorgverlener die de handelingen, beschreven in de journaalregel, uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-624
De registrant van de journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-625
De zorgverlener die de journaalregel registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-626
Identificatienummer van de zorgverlener die de journaalregel registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Meting
0..* Required acutezorg-dataelement-627
De diagnostische bepaling.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-628
Unieke identificatie van de meting.
 
treeblank treetree draft  Code meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-629
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45.
 
treeblank treetree folder Uitslag meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-630
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-631
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-632
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-633
Het datatype van de meting.
 
treeblank treetree draft  Interpretatiecode
0..1 Required acutezorg-dataelement-634
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treetree draft  Datum
0..1 Required acutezorg-dataelement-635
Datum en tijd van vastleggen van de meting.
 
treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-636
Toelichting bij de meting.
 
treeblank treetree folder Referentiewaarden
0..1 Required acutezorg-dataelement-637
De referentiewaarden voor een uitslag.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekstuele beschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-638
Tekstuele beschrijving van het bereik.
 
treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode bereik
0..1 Required acutezorg-dataelement-639
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treetree folder Ondergrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-640
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-641
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-642
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree folder Bovengrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-643
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-644
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-645
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-646
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-647
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-648
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-649
De uitvoerder van de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-650
De zorgverlener die de meting uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-651
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-652
De registrant van de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-653
De zorgverlener die de meting registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-654
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Contra-indicatie
0..* Required acutezorg-dataelement-655
Aandoeningen en overgevoeligheden die relevant zijn.
 
treeblank treetree folder Medicatie overgevoeligheid
0..* Required acutezorg-dataelement-656
Beschrijving van de gevoeligheid voor bepaalde medicatie.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-657
Unieke identificatie van de beschreven overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-658
Additionele tekstuele omschrijving.
 
treeblank treeblank treetree draft  Niet overgevoelig
0..1 Required acutezorg-dataelement-659
Constatering dat iemand niet overgevoelig is voor bepaalde medicatie.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-660
De datum waarop de medicatie overgevoeligheid vastgesteld is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-661
Indien de medicatie overgevoeligheid als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum overgevoeligheidsperiode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Soort code
0..1 Required acutezorg-dataelement-662
De specificatie van de gebruikte code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-663
De code van de medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-664
De omschrijving van de code.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-665
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-666
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-667
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-668
De registrant vande medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-669
De zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-670
Identificatienummer van de zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Comorbiditeit
0..* Required acutezorg-dataelement-671
Eén of meerdere aandoeningen die relevant zijn in het medicatieproces.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-672
Unieke identificatie van één comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-673
Additionele tekstuele omschrijving.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-674
De datum waarop de comorbiditeit vastgesteld is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-675
Indien de comorbiditeit als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum van de comorbiditeitsperiode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-676
De code om de comorbiditeit te definiëren.Een code uit TH040 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40) of uit ICPC (OID: 2.16.840.1.113883.24.4.31.1).
 
treeblank treeblank treetree draft  Code omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-677
De omschrijving van de code.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-678
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-679
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-680
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven comorbiditeit.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-681
De registrant van de comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-682
De zorgverlener die de comorbiditeit registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-683
Identificatienummer van de zorgverlener die de comorbiditeit registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Episode
0..* Required acutezorg-dataelement-684
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende één gezondheidsprobleem.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-685
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een patiënt.
 
treeblank treetree draft  Titel
0..1 Required acutezorg-dataelement-686
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
 
treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-687
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode.
 
treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-688
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de geldigheid van de episode.
 
treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-689
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting van de episode worden ingegegeven.
 
treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-690
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-691
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-692
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-693
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-694
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-695
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-696
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-697
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-698
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-699
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-700
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-701
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-702
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-703
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-704
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-705
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-706
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-707
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-708
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-709
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-710
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-711
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-712
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-713
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-714
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree draft  Referentie ID
0..1 Required acutezorg-dataelement-715
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
 
treeblank treetree folder Onderliggende episode
0..1 Required acutezorg-dataelement-716
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende één gezondheidsprobleem.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-717
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een patiënt.
 
treeblank treeblank treetree draft  Titel
0..1 Required acutezorg-dataelement-718
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-719
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-720
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de geldigheid van de episode.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-721
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting van de episode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-722
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-723
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-724
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-725
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-726
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-727
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-728
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-729
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-730
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-731
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-732
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-733
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-734
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-735
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-736
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-737
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-738
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-739
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-740
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-741
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-742
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-743
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-744
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-745
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-746
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Referentie ID
0..1 Required acutezorg-dataelement-747
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
 
treetree folder Voorschrift
0..* Required acutezorg-dataelement-748
Het medicatie voorschrift. 
Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing Medicatieproces gebruikt.Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-749
Unieke identificatie van het voorschrift.
 
treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-750
Status van het voorschrift.
 
treeblank treetree draft  Voorschrijfdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-751
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven.
 
treeblank treetree folder Voorschrijver
0..1 Required acutezorg-dataelement-752
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-753
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-754
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treetree folder Medicatie-afspraak
0..1 Required acutezorg-dataelement-755
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt is gemaakt
 
treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-756
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak
 
treeblank treeblank treetree folder Gebruiksperiode/-duur
0..1 Required acutezorg-dataelement-757
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Begindatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-758
Datum waarop de periode in gaat.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-759
Datum waarop de periode eindigt
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gebruiksduur
0..1 Required acutezorg-dataelement-760
Waarde
 
treeblank treeblank treetree folder Gebruiksinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-761
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerschema
0..1 Required acutezorg-dataelement-762
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden gehanteerd.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toedieningsweg
0..1 Required acutezorg-dataelement-763
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie. Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker er maar één wilt toestaan
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerhoeveelheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-764
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Max dosering per periode
0..1 Required acutezorg-dataelement-765
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-766
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-767
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-768
Code
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Preconditie
0..1 Required acutezorg-dataelement-769
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet, tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-770
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-771
Code
 
treetree folder Overdrachtsgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-772
Informatie over de patiënt die van belang kan zijn voor de samenwerking met andere hulpverleners.
 
treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-773
Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.4
 
treeblank treetree draft  Inhoud
0..1 Required acutezorg-dataelement-774
De overdrachtsinformatie zelf, in tekstuele vorm.
 
treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-775
De startdatum die geldt als begindatum van de geldigheid van de tekst die is ingegeven.
 
treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-776
Wanneer de tekst een tijdelijke geldigheid heeft, kan hier een einddatum van de geldigheid worden meegegeven.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-777
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven overdrachtsgegevens.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-778
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven overdrachtsgegevens. 
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-779
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-780
De naam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Voorletters
0..1 Required acutezorg-dataelement-781
De initialen van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Voornaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-782
De officiële voornaam of voornamen van de zorgverlener, zoals vermeld in het paspoort.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Roepnaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-783
De naam waarmee de zorgverlener in het dagelijks leven wordt aangesproken.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-784
De achternaam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tussenvoegsel
0..1 Required acutezorg-dataelement-785
Het tussenvoegsel bij de achternaam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-786
De specificatie van de adresgegevens van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 Required acutezorg-dataelement-787
De specificatie van het soort adres dat opgegeven is.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Straatnaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-788
De officiële straatnaam.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-789
De numerieke aanduiding van een object (huis,woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters,toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-790
De toevoeging (in letters, tekens of een combinatie van beide) die noodzakelijk is om, naast het huisnummer, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-791
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gemeente
0..1 Required acutezorg-dataelement-792
De gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de zorgverlener op dit moment is ingeschreven.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-793
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-794
De landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-795
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-796
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-798
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Faxnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-799
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Faxnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-801
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder E-mailadressen
0..1 Required acutezorg-dataelement-802
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-804
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Rolcode specialisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-805
Type specialisme van de zorgverlener.
 
folder Waarneemgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-817
Geeft de gegevens van de waarnemend huisarts.
 
treetree folder Deelcontact
0..* Required acutezorg-dataelement-818
Registratie in het journaal van gebeurtenissen met betrekking tot één gezondheidsprobleem van een patiënt.
 
treeblank treetree draft  Deelcontactnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-819
Unieke identificatie van één deelcontact.Het format van dit nummer is vrij te kiezen door de software leverancier.
 
treeblank treetree folder Meting
0..* Required acutezorg-dataelement-820
De diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-821
Unieke identificatie van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-822
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitslag meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-823
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-824
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-825
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-826
Het datatype van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode
0..1 Required acutezorg-dataelement-827
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treetree draft  Datum
0..1 Required acutezorg-dataelement-828
Datum en tijd van vastleggen van de meting.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-829
Toelichting bij de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Referentiewaarden
0..1 Required acutezorg-dataelement-830
De referentiewaarden voor een uitslag.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tekstuele beschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-831
Tekstuele beschrijving van het bereik.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode bereik
0..1 Required acutezorg-dataelement-832
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Ondergrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-833
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-834
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-835
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Bovengrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-836
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-837
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-838
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-839
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-840
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-841
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-842
De uitvoerder van de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-843
De zorgverlener die de meting uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-844
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-845
De registrant van de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-846
De zorgverlener die de meting registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-847
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-848
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-849
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-850
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-851
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-852
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-853
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-854
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-855
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-856
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-857
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-858
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-859
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-860
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-861
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-862
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-863
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-864
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-865
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-866
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-867
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-868
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-869
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treetree folder Voorschrift
0..* Required acutezorg-dataelement-870
Het medicatie voorschrift. 
Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing Medicatieproces gebruikt.De voorschrijver hoeft niet gevuld te worden, omdat dit altijd de huisarts is. Ook degene voor wie wordt voorgeschreven (subject) hoeft niet opgegeven te worden, aangezien dit de patiënt is. Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-871
Unieke identificatie van het voorschrift.
 
treeblank treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-872
Status van het voorschrift.
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorschrijfdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-873
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven.
 
treeblank treeblank treetree folder Voorschrijver
0..1 Required acutezorg-dataelement-874
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-875
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-876
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree folder Medicatie-afspraak
0..1 Required acutezorg-dataelement-877
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt is gemaakt
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-878
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Gebruiksperiode/-duur
0..1 Required acutezorg-dataelement-879
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Begindatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-880
Datum waarop de periode in gaat.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-881
Datum waarop de periode eindigt
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gebruiksduur
0..1 Required acutezorg-dataelement-882
Waarde
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Gebruiksinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-883
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerschema
0..1 Required acutezorg-dataelement-884
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden gehanteerd.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toedieningsweg
0..1 Required acutezorg-dataelement-885
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie. Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker er maar één wilt toestaan
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerhoeveelheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-886
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Max dosering per periode
0..1 Required acutezorg-dataelement-887
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-888
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-889
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-890
Code
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Preconditie
0..1 Required acutezorg-dataelement-891
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet, tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-892
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-893
Code
 
treeblank treetree folder Journaalregel
0..* Required acutezorg-dataelement-894
Beschrijving van een contact met of aangaande de patiënt.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-895
Unieke identificatie van één specifieke journaalregel.
 
treeblank treeblank treetree draft  Datum registratie
0..1 Required acutezorg-dataelement-896
De datum en tijd waarop een journaalregel in het systeem aangemaakt is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-897
Specificatie van het type journaalregel.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.32.2
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-898
Verslag.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-899
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-900
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-901
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-902
De persoon die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-903
De zorgverlener die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-904
Identificatienummer van de zorgverlener die de handelingen, beschreven in de journaalregel, uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-905
De registrant van de journaalregel.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-906
De zorgverlener die de journaalregel registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-907
Identificatienummer van de zorgverlener die de journaalregel registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Meting
0..* Required acutezorg-dataelement-909
De diagnostische bepaling.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-910
Unieke identificatie van de meting.
 
treeblank treetree draft  Code meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-911
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45.
 
treeblank treetree folder Uitslag meting
0..1 Required acutezorg-dataelement-912
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling.
 
treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-913
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-914
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-915
Het datatype van de meting.
 
treeblank treetree draft  Interpretatiecode
0..1 Required acutezorg-dataelement-916
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treetree draft  Datum
0..1 Required acutezorg-dataelement-917
Datum en tijd van vastleggen van de meting.
 
treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-918
Toelichting bij de meting.
 
treeblank treetree folder Referentiewaarden
0..1 Required acutezorg-dataelement-919
De referentiewaarden voor een uitslag.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekstuele beschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-920
Tekstuele beschrijving van het bereik.
 
treeblank treeblank treetree draft  Interpretatiecode bereik
0..1 Required acutezorg-dataelement-921
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83.
 
treeblank treeblank treetree folder Ondergrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-922
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-923
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-924
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treeblank treetree folder Bovengrens referentiewaarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-925
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Waarde
0..1 Required acutezorg-dataelement-926
De waarde zelf.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Eenheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-927
Eenheid waarin de waarde beschreven is.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-928
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-929
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-930
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-931
De uitvoerder van de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-932
De zorgverlener die de meting uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-933
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-934
De registrant van de meting.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-935
De zorgverlener die de meting registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-936
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Contra-indicatie
0..* Required acutezorg-dataelement-937
Aandoeningen en overgevoeligheden die relevant zijn.
 
treeblank treetree folder Medicatie overgevoeligheid
0..* Required acutezorg-dataelement-938
Beschrijving van de gevoeligheid voor bepaalde medicatie.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-939
Unieke identificatie van de beschreven overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-940
Additionele tekstuele omschrijving.
 
treeblank treeblank treetree draft  Niet overgevoelig
0..1 Required acutezorg-dataelement-941
Constatering dat iemand niet overgevoelig is voor bepaalde medicatie.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-942
De datum waarop de medicatie overgevoeligheid vastgesteld is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-943
Indien de medicatie overgevoeligheid als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum overgevoeligheidsperiode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Soort code
0..1 Required acutezorg-dataelement-944
De specificatie van de gebruikte code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-945
De code van de medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-946
De omschrijving van de code.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-947
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-948
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-949
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-950
De registrant vande medicatie overgevoeligheid.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-951
De zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-952
Identificatienummer van de zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Comorbiditeit
0..* Required acutezorg-dataelement-953
Eén of meerdere aandoeningen die relevant zijn in het medicatieproces.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-954
Unieke identificatie van één comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst
0..1 Required acutezorg-dataelement-955
Additionele tekstuele omschrijving.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-956
De datum waarop de comorbiditeit vastgesteld is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-957
Indien de comorbiditeit als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum van de comorbiditeitsperiode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-958
De code om de comorbiditeit te definiëren.Een code uit TH040 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40) of uit ICPC (OID: 2.16.840.1.113883.24.4.31.1).
 
treeblank treeblank treetree draft  Code omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-959
De omschrijving van de code.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-960
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-961
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-962
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven comorbiditeit.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-963
De registrant van de comorbiditeit.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-964
De zorgverlener die de comorbiditeit registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-965
Identificatienummer van de zorgverlener die de comorbiditeit registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Episode
0..* Required acutezorg-dataelement-966
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende één gezondheidsprobleem.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-967
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een patiënt.
 
treeblank treetree draft  Titel
0..1 Required acutezorg-dataelement-968
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
 
treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-969
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode.
 
treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-970
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de geldigheid van de episode.
 
treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-971
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting van de episode worden ingegegeven.
 
treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-972
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-973
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-974
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-975
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-976
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-977
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-978
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-979
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-980
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-981
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-982
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-983
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-984
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-985
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-986
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-987
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-988
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-989
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-990
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-991
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-992
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-993
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-994
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-995
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-996
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree draft  Referentie ID
0..1 Required acutezorg-dataelement-997
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
 
treeblank treetree folder Onderliggende episode
0..1 Required acutezorg-dataelement-998
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende één gezondheidsprobleem.
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-999
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een patiënt.
 
treeblank treeblank treetree draft  Titel
0..1 Required acutezorg-dataelement-1000
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-1001
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode.
 
treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1002
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van de geldigheid van de episode.
 
treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1003
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting van de episode worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treetree folder Diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-1004
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1005
Unieke identificatie van de diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ICPC
0..1 Required acutezorg-dataelement-1006
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1007
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1008
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose wordt afgesloten worden ingegegeven.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Zekerheidscode diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-1009
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij beschrijft.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tekst diagnose
0..1 Required acutezorg-dataelement-1010
Aanvullende omschrijving van de diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-1011
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1012
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1013
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-1014
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij de diagnose heeft gesteld.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1015
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0..1 Required acutezorg-dataelement-1016
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1017
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1018
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-1019
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1020
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Registrant
0..1 Required acutezorg-dataelement-1021
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1022
De zorgverlener die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1023
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-1024
De patiënt die de diagnose registreert.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1025
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt.
 
treeblank treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-1026
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1027
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1028
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treetree draft  Referentie ID
0..1 Required acutezorg-dataelement-1029
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
 
treetree folder Voorschrift
0..* Required acutezorg-dataelement-1030
Het medicatie voorschrift. 
Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing Medicatieproces gebruikt.De voorschrijver hoeft niet gevuld te worden, omdat dit altijd de huisarts is. Ook degene voor wie wordt voorgeschreven (subject) hoeft niet opgegeven te worden, aangezien dit de patiënt is. Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1031
Unieke identificatie van het voorschrift.
 
treeblank treetree draft  Status
0..1 Required acutezorg-dataelement-1032
Status van het voorschrift.
 
treeblank treetree draft  Voorschrijfdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1033
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven.
 
treeblank treetree folder Voorschrijver
0..1 Required acutezorg-dataelement-1034
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1035
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1036
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treetree folder Medicatie-afspraak
0..1 Required acutezorg-dataelement-1037
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt is gemaakt
 
treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-1038
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak
 
treeblank treeblank treetree folder Gebruiksperiode/-duur
0..1 Required acutezorg-dataelement-1039
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Begindatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1040
Datum waarop de periode in gaat.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1041
Datum waarop de periode eindigt
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gebruiksduur
0..1 Required acutezorg-dataelement-1042
Waarde
 
treeblank treeblank treetree folder Gebruiksinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1043
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerschema
0..1 Required acutezorg-dataelement-1044
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden gehanteerd.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toedieningsweg
0..1 Required acutezorg-dataelement-1045
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie. Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker er maar één wilt toestaan
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Doseerhoeveelheid
0..1 Required acutezorg-dataelement-1046
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Max dosering per periode
0..1 Required acutezorg-dataelement-1047
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsinstructie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1048
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-1049
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-1050
Code
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Preconditie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1051
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet, tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Omschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-1052
Omschrijving
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Code
0..1 Required acutezorg-dataelement-1053
Code
 
treetree folder Overdrachtsgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-1054
Informatie over de patiënt die van belang kan zijn voor de samenwerking met andere hulpverleners.
 
treeblank treetree draft  Type
0..1 Required acutezorg-dataelement-1055
Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.4
 
treeblank treetree draft  Inhoud
0..1 Required acutezorg-dataelement-1056
De overdrachtsinformatie zelf, in tekstuele vorm.
 
treeblank treetree draft  Startdatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1057
De startdatum die geldt als begindatum van de geldigheid van de tekst die is ingegeven.
 
treeblank treetree draft  Einddatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1058
Wanneer de tekst een tijdelijke geldigheid heeft, kan hier een einddatum van de geldigheid worden meegegeven.
 
treeblank treetree folder Inhoudsverantwoordelijke
0..1 Required acutezorg-dataelement-1059
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven overdrachtsgegevens.
 
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0..1 Required acutezorg-dataelement-1060
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven overdrachtsgegevens. 
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1061
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1062
De naam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Voorletters
0..1 Required acutezorg-dataelement-1063
De initialen van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Voornaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1064
De officiële voornaam of voornamen van de zorgverlener, zoals vermeld in het paspoort.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Roepnaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1065
De naam waarmee de zorgverlener in het dagelijks leven wordt aangesproken.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1066
De achternaam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Tussenvoegsel
0..1 Required acutezorg-dataelement-1067
Het tussenvoegsel bij de achternaam van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1068
De specificatie van de adresgegevens van de zorgverlener.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 Required acutezorg-dataelement-1069
De specificatie van het soort adres dat opgegeven is.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Straatnaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1070
De officiële straatnaam.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1071
De numerieke aanduiding van een object (huis,woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters,toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-1072
De toevoeging (in letters, tekens of een combinatie van beide) die noodzakelijk is om, naast het huisnummer, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-1073
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Gemeente
0..1 Required acutezorg-dataelement-1074
De gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de zorgverlener op dit moment is ingeschreven.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-1075
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-1076
De landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.
 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1077
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-1078
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1079
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1080
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Faxnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-1081
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort faxnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1082
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Faxnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1083
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder E-mailadressen
0..1 Required acutezorg-dataelement-1084
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Soort e-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-1085
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft.
 
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-1086
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Rolcode specialisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-1087
Type specialisme van de zorgverlener.
 
treetree draft  Contacturgentie waarnemer
0..1 Required acutezorg-dataelement-908
Geeft de urgentie die de waarnemer op basis van de diagnose geeft.
 
arrowleft Transactie-id: acutezorg-transactions-18
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:36:16
Naam Ontvangstbevestiging
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam HAP huisarts
Omschrijving De HAP huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisartsenpost (HAP)
Actor - Zender (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)

draft HAP triagist verwijst naar SEH - vV1.0 / 2015‑10‑13 22:23:26

Na triage stuurt de HAP triagist dit bericht naar de SEH als de patiënt naar de SEH wordt verwezen.
Naam Id
HAP triagist verwijst naar SEH acutezorg-scene-6
Omschrijving
Na triage stuurt de HAP triagist dit bericht naar de SEH als de patiënt naar de SEH wordt verwezen.
doublearrow Transactiegroep-id: acutezorg-transactions-13
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:23:26
Naam Verwijzing
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Inhoud
arrowright Transactie-id: acutezorg-transactions-14
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:23:26
Naam Sturen verwijzing triagist naar SEH
Label cda-tr-s 
Actor - Zender (persoon)
Naam HAP triagist
Omschrijving De HAP triagist behoort bij de  bedrijfsrol h uisartsenpost (HAP)
Actor - Ontvanger (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Gekoppelde template
Template HAP triagist verwijzing naar SEH (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.2 / DYNAMISCH)
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Persoonsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1
De persoonsgegevens van de patiënt.
 
treetree draft  Persoonsidentificatie
Conditioneel acutezorg-dataelement-257
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
Conditie Card/Conf
Indien WID-controle = aanwezig en BSN is hiermee gecontroleerd 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Naamgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-301
 
treeblank treetree draft  Voornamen
0..1 Required acutezorg-dataelement-302
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree draft  Initialen
0..1 Required acutezorg-dataelement-303
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree folder Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-305
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsel
0..1 Required acutezorg-dataelement-307
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-308
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Geslacht
1..1 Required acutezorg-dataelement-259
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
 
treetree folder Geboortegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1088
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon
 
treeblank treetree draft  Geboortedatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1089
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
 
treetree draft  Geschatte leeftijd
Conditioneel acutezorg-dataelement-5
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv. bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
Conditie Card/Conf
Indien Geboortedatum = niet aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-263
 
treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 Required acutezorg-dataelement-264
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft.
 
treeblank treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-265
De officiële straatnaam.
 
treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-266
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Huisletter
0..1 Required acutezorg-dataelement-267
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-268
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-269
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-270
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-271
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-272
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treeblank treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-274
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-330
 
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-331
 
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-333
 
treeblank treetree folder E-mailadressen
0..1 Required acutezorg-dataelement-337
 
treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-339
 
treetree folder Vaste huisarts
0..1 Required acutezorg-dataelement-1159
De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1160
Identificatienummer van de vaste huisarts.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1161
De naam van de vaste huisarts.
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1165
De achternaam van de vaste huisarts.
 
treetree folder Dossierhoudend zorgaanbieder
0..1 Required acutezorg-dataelement-1167
De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1169
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1170
De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-1177
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
 
treeblank treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1179
 
treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-1180
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1182
 
treetree folder Contactpersoon patiënt
0..* acutezorg-dataelement-342
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-343
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-344
 
treeblank treetree draft  Relatie tot patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-345
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt.
 
folder Bestemmingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-83
 
treetree draft  Bestemmingscode
0..1 Required acutezorg-dataelement-85
Geeft code van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar toe gaat. 
 
treetree draft  Locatie of afdeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-86
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht.
 
treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-89
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-90
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-92
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Bijzonderheden algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-94
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden.
 
treetree draft  Verwacht specialisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-96
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
 
folder Toelichtingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-479
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
 
treetree draft  Toelichting algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-247
Algemene toelichting van de zorgverlener
 
folder Verwijzergegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-440
Geeft de gegevens van de verwijzers.
 
treetree draft  Voornamen
0..1 Required acutezorg-dataelement-445
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-441
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-447
 
treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-448
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treetree draft  Organisatienaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-449
 
treetree draft  Type verwijzer
0..1 Required acutezorg-dataelement-446
Geeft het type zorgverlener die de verwijzing doet met de bijbehorende bedrijfsrol.
 
folder Triagegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-443
Geeft de gegevens van de triage.
 
treetree draft  Datum/Tijd melding
0..1 Required acutezorg-dataelement-462
Geeft het moment van de melding.
 
treetree draft  Reden overslaan triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-460
Geeft de reden waarom de triage is overgeslagen.
 
treetree draft  Datum/Tijd begin triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-463
Geeft het moment dat de triage begint
 
treetree folder Ingangsklachtgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-493
Groep met ingangsklachten
 
treeblank treetree draft  Ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-454
Geeft de code van ingangsklacht van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Titel ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-532
Geeft de titel van de ingangsklacht. 
 
treeblank treetree draft  Toelichting ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-1190
Geeft een toelichting van de ingangsklacht
 
treetree folder Triagecriteriagegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-452
Groep met triagecriteria
 
treeblank treetree draft  Reden overslaan triagecriteria
0..1 Required acutezorg-dataelement-459
Geeft de reden waarom de triagecriteria zijn overgeslagen.
 
treeblank treetree draft  Triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-512
Geeft de code van het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Titel triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-511
Geeft de titel van het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Toelichting triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-1191
Geeft een toelichting bij het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-816
Geeft de code van de Triage criterium beoordeling
 
treeblank treetree draft  Titel triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-514
Geeft de titel van de triage criterium beoordeling
 
treeblank treetree draft  Toelichting triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-1192
Geeft een toelichting bij de triage criterium beoordeling
 
treetree folder Urgentiecategoriegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-515
Groep met urgentiecategoriegegevens (afkomstig van het triagesysteem)
 
treeblank treetree draft  Urgentiecategorie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-516
Geeft de urgentiecategorie van het systeem.

Het systeem stelt een urgentie categorie  voor nadat de triagist de gegevens heeft ingevoerd.
 
treeblank treetree draft  Titel urgentiecategorie(systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1193
Geeft de titel van het urgentiecategorie(systeem)
 
treeblank treetree draft  Urgentiecategorie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-520
Geeft de urgentiecategorie van de triagist.

Als de de triagist de geadviseerde urgentiecategorie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de urgentiecategorie aan.

Uiteindelijk stelt de triagist de urgentie vast. Hiervoor gebruikt de triagist een code uit het beschikbare codestelsel.
 
treeblank treetree draft  Titel urgentiecategorie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1194
Geeft de titel van de urgentiecategorie (triagist)
 
treeblank treetree draft  Reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-529
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde  urgentiecategorie  van het systeem.
 
treeblank treetree draft  Titel reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1195
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de urgentiecategorie
 
treeblank treetree draft  Toelichting reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1196
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van urgentiecategorie
 
treetree folder Vervolgactiegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-521
Groep met vervolgactiegegevens (triagesysteem)
 
treeblank treetree draft  Vervolgactie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-522
Geeft de code van de vervolgactie van het systeem.

Het systeem geeft automatisch het advies van de vervolgactie. Het geeft aan hoe het vervolgtraject eruit ziet. 
 
treeblank treetree draft  Titel vervolgactie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1197
Geeft de titel van de vervolgactie(systeem)
 
treeblank treetree draft  Vervolgactie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-527
Geeft de vervolgactie van de triagist.

Als de triagist de geadviseerde vervolgactie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de vervolgactie aan.
 
treeblank treetree draft  Titel vervolgactie(triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1198
Geeft de titel van de vervolgactie(triagist)
 
treeblank treetree draft  Reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-528
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde vervolgactie van het systeem.
 
treeblank treetree draft  Titel reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1199
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de vervolgactie.
 
treeblank treetree draft  Toelichting reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1200
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van vervolgactie
 
treetree folder Adviesgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-523
Groep met de adviesgegevens
 
treeblank treetree draft  Advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-524
Geeft de code van het extra advies.
 
treeblank treetree draft  Titel advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-525
Geeft de titel van het advies
 
treeblank treetree draft  Toelichting advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-1201
Geeft een toelichting van het advies
 
treetree draft  Toelichting triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-457
Geeft een toelichting bij de triage. 
 
treetree draft  Datum/Tijd eind triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-464
Geeft het tijdstip dat de triage is afgerond.
 
treetree draft  Triagesysteem
0..1 Required acutezorg-dataelement-1189
Geeft het triagesysteem aan
 
treetree draft  Triagetype
0..1 Required acutezorg-dataelement-510
Geeft de wijze (type) waarop er is getrieerd.
 
arrowleft Transactie-id: acutezorg-transactions-15
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:23:26
Naam Ontvangstbevestiging
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam HAP triagist
Omschrijving De HAP triagist behoort bij de  bedrijfsrol h uisartsenpost (HAP)
Actor - Zender (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)

draft SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts - vV1.0 / 2015‑10‑13 22:02:09

Na triage stuurt de SEH Triage verpleegkundige dit bericht naar de huisarts of HAP als de patiënt naar de huisarts of huisartsenpost wordt verwezen.
Naam Id
SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts acutezorg-scene-5
Omschrijving
Na triage stuurt de SEH Triage verpleegkundige dit bericht naar de huisarts of HAP als de patiënt naar de huisarts of huisartsenpost wordt verwezen.
doublearrow Transactiegroep-id: acutezorg-transactions-10
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:02:09
Naam Verwijzing
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Inhoud
arrowright Transactie-id: acutezorg-transactions-11
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:02:09
Naam Sturen verwijzing triage verpleegkundige naar HAP of huisarts
Label cda-stvp-hap 
Actor - Zender (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam HAP huisarts
Omschrijving De HAP huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisartsenpost (HAP)
Actor - Zender (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam Huisarts
Omschrijving De huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisarts
Gekoppelde template
Template SEH triage-verpleegkundige verwijzing naar HAP (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.5 / DYNAMISCH)
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Persoonsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1
De persoonsgegevens van de patiënt.
 
treetree draft  Persoonsidentificatie
Conditioneel acutezorg-dataelement-257
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
Conditie Card/Conf
ndien WID-controle = aanwezig en BSN is hiermee gecontroleerd 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Naamgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-301
 
treeblank treetree draft  Voornamen
0..1 Required acutezorg-dataelement-302
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree draft  Initialen
0..1 Required acutezorg-dataelement-303
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree folder Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-305
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsel
0..1 Required acutezorg-dataelement-307
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-308
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Geslacht
1..1 Required acutezorg-dataelement-259
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
 
treetree folder Geboortegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1088
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon
 
treeblank treetree draft  Geboortedatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1089
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
 
treetree draft  Geschatte leeftijd
Conditioneel acutezorg-dataelement-5
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv. bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
Conditie Card/Conf
Indien Geboortedatum = niet aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-263
 
treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 Required acutezorg-dataelement-264
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft.
 
treeblank treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-265
De officiële straatnaam.
 
treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-266
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Huisletter
0..1 Required acutezorg-dataelement-267
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-268
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-269
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-270
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-271
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-272
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treeblank treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-274
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-330
 
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-331
 
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-333
 
treeblank treetree folder E-mailadressen
0..1 Required acutezorg-dataelement-337
 
treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-339
 
treetree folder Vaste huisarts
0..1 Required acutezorg-dataelement-1159
De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1160
Identificatienummer van de vaste huisarts.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1161
De naam van de vaste huisarts.
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1165
De achternaam van de vaste huisarts.
 
treetree folder Dossierhoudend zorgaanbieder
0..1 Required acutezorg-dataelement-1167
De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1169
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1170
De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-1177
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
 
treeblank treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1179
 
treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-1180
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1182
 
treetree folder Contactpersoon patiënt
0..* acutezorg-dataelement-342
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-343
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-344
 
treeblank treetree draft  Relatie tot patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-345
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt.
 
folder Bestemmingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-83
 
treetree draft  Bestemmingscode
0..1 Required acutezorg-dataelement-85
Geeft code van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar toe gaat. 
 
treetree draft  Locatie of afdeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-86
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht.
 
treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-89
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-90
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-92
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Bijzonderheden algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-94
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden.
 
treetree draft  Verwacht specialisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-96
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
 
folder Toelichtingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-479
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
 
treetree draft  Toelichting algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-247
Algemene toelichting van de zorgverlener
 
folder Verwijzergegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-440
Geeft de gegevens van de verwijzers.
 
treetree draft  Voornamen
0..1 Required acutezorg-dataelement-445
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-441
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-447
 
treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-448
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treetree draft  Organisatienaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-449
 
treetree draft  Type verwijzer
0..1 Required acutezorg-dataelement-446
Geeft het type zorgverlener die de verwijzing doet met de bijbehorende bedrijfsrol.
 
folder Triagegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-443
Geeft de gegevens van de triage.
 
treetree draft  Datum/Tijd melding
0..1 Required acutezorg-dataelement-462
Geeft het moment van de melding.
 
treetree draft  Reden overslaan triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-460
Geeft de reden waarom de triage is overgeslagen.
 
treetree draft  Datum/Tijd begin triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-463
Geeft het moment dat de triage begint
 
treetree folder Ingangsklachtgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-493
Groep met ingangsklachten
 
treeblank treetree draft  Ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-454
Geeft de code van ingangsklacht van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Titel ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-532
Geeft de titel van de ingangsklacht. 
 
treeblank treetree draft  Toelichting ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-1190
Geeft een toelichting van de ingangsklacht
 
treetree folder Triagecriteriagegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-452
Groep met triagecriteria
 
treeblank treetree draft  Reden overslaan triagecriteria
0..1 Required acutezorg-dataelement-459
Geeft de reden waarom de triagecriteria zijn overgeslagen.
 
treeblank treetree draft  Triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-512
Geeft de code van het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Titel triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-511
Geeft de titel van het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Toelichting triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-1191
Geeft een toelichting bij het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-816
Geeft de code van de Triage criterium beoordeling
 
treeblank treetree draft  Titel triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-514
Geeft de titel van de triage criterium beoordeling
 
treeblank treetree draft  Toelichting triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-1192
Geeft een toelichting bij de triage criterium beoordeling
 
treetree folder Urgentiecategoriegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-515
Groep met urgentiecategoriegegevens (afkomstig van het triagesysteem)
 
treeblank treetree draft  Urgentiecategorie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-516
Geeft de urgentiecategorie van het systeem.

Het systeem stelt een urgentie categorie  voor nadat de triagist de gegevens heeft ingevoerd.
 
treeblank treetree draft  Titel urgentiecategorie(systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1193
Geeft de titel van het urgentiecategorie(systeem)
 
treeblank treetree draft  Urgentiecategorie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-520
Geeft de urgentiecategorie van de triagist.

Als de de triagist de geadviseerde urgentiecategorie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de urgentiecategorie aan.

Uiteindelijk stelt de triagist de urgentie vast. Hiervoor gebruikt de triagist een code uit het beschikbare codestelsel.
 
treeblank treetree draft  Titel urgentiecategorie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1194
Geeft de titel van de urgentiecategorie (triagist)
 
treeblank treetree draft  Reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-529
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde  urgentiecategorie  van het systeem.
 
treeblank treetree draft  Titel reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1195
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de urgentiecategorie
 
treeblank treetree draft  Toelichting reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1196
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van urgentiecategorie
 
treetree folder Vervolgactiegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-521
Groep met vervolgactiegegevens (triagesysteem)
 
treeblank treetree draft  Vervolgactie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-522
Geeft de code van de vervolgactie van het systeem.

Het systeem geeft automatisch het advies van de vervolgactie. Het geeft aan hoe het vervolgtraject eruit ziet. 
 
treeblank treetree draft  Titel vervolgactie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1197
Geeft de titel van de vervolgactie(systeem)
 
treeblank treetree draft  Vervolgactie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-527
Geeft de vervolgactie van de triagist.

Als de triagist de geadviseerde vervolgactie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de vervolgactie aan.
 
treeblank treetree draft  Titel vervolgactie(triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1198
Geeft de titel van de vervolgactie(triagist)
 
treeblank treetree draft  Reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-528
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde vervolgactie van het systeem.
 
treeblank treetree draft  Titel reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1199
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de vervolgactie.
 
treeblank treetree draft  Toelichting reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1200
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van vervolgactie
 
treetree folder Adviesgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-523
Groep met de adviesgegevens
 
treeblank treetree draft  Advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-524
Geeft de code van het extra advies.
 
treeblank treetree draft  Titel advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-525
Geeft de titel van het advies
 
treeblank treetree draft  Toelichting advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-1201
Geeft een toelichting van het advies
 
treetree draft  Toelichting triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-457
Geeft een toelichting bij de triage. 
 
treetree draft  Datum/Tijd eind triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-464
Geeft het tijdstip dat de triage is afgerond.
 
treetree draft  Triagesysteem
0..1 Required acutezorg-dataelement-1189
Geeft het triagesysteem aan
 
treetree draft  Triagetype
0..1 Required acutezorg-dataelement-510
Geeft de wijze (type) waarop er is getrieerd.
 
arrowleft Transactie-id: acutezorg-transactions-12
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑10‑13 22:02:09
Naam Ontvangstbevestiging
Actor - Ontvanger (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Actor - Zender (persoon)
Naam HAP huisarts
Omschrijving De HAP huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisartsenpost (HAP)
Actor - Zender (persoon)
Naam Huisarts
Omschrijving De huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisarts
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)

draft MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP - vV1.0 / 2015‑09‑04 13:16:32

Na triage stuurt de MKA Triagist dit bericht naar de huisarts of HAP als de patiënt naar de huisarts of huisartsenpost wordt verwezen.
Naam Id
MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP acutezorg-scene-4
Omschrijving
Na triage stuurt de MKA Triagist dit bericht naar de huisarts of HAP als de patiënt naar de huisarts of huisartsenpost wordt verwezen.
doublearrow Transactiegroep-id: acutezorg-transactions-7
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑09‑04 13:16:32
Naam Verwijzing
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Inhoud
arrowright Transactie-id: acutezorg-transactions-8
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑09‑04 13:16:32
Naam Sturen Verwijzing triagist naar huisarts of HAP
Label cda-mkatr-hap 
Actor - Zender (persoon)
Naam Meldkamercentralist
Omschrijving De meldkamercentralist behoort bij de bedrijfsrol meldkamer (MKA)
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam Huisarts
Omschrijving De huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisarts
Actor - Zender (persoon)
Naam Meldkamercentralist
Omschrijving De meldkamercentralist behoort bij de bedrijfsrol meldkamer (MKA)
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam HAP huisarts
Omschrijving De HAP huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisartsenpost (HAP)
Gekoppelde template
Template MKA triagist verwijzing naar HAP (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.4 / DYNAMISCH)
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Persoonsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1
De persoonsgegevens van de patiënt.
 
treetree draft  Persoonsidentificatie
Conditioneel acutezorg-dataelement-257
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
Conditie Card/Conf
ndien WID-controle = aanwezig en BSN is hiermee gecontroleerd 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Naamgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-301
 
treeblank treetree draft  Voornamen
0..1 Required acutezorg-dataelement-302
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree draft  Initialen
0..1 Required acutezorg-dataelement-303
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree folder Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-305
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsel
0..1 Required acutezorg-dataelement-307
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-308
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Geslacht
1..1 Required acutezorg-dataelement-259
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
 
treetree folder Geboortegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1088
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon
 
treeblank treetree draft  Geboortedatum
0..1 Required acutezorg-dataelement-1089
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
 
treetree draft  Geschatte leeftijd
Conditioneel acutezorg-dataelement-5
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv. bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
Conditie Card/Conf
Indien Geboortedatum = niet aanwezig 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-263
 
treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 Required acutezorg-dataelement-264
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft.
 
treeblank treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-265
De officiële straatnaam.
 
treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-266
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Huisletter
0..1 Required acutezorg-dataelement-267
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 Required acutezorg-dataelement-268
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-269
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Postcode
0..1 Required acutezorg-dataelement-270
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 Required acutezorg-dataelement-271
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-272
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treeblank treetree draft  Land
0..1 Required acutezorg-dataelement-274
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-330
 
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-331
 
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-333
 
treeblank treetree folder E-mailadressen
0..1 Required acutezorg-dataelement-337
 
treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 Required acutezorg-dataelement-339
 
treetree folder Vaste huisarts
0..1 Required acutezorg-dataelement-1159
De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1160
Identificatienummer van de vaste huisarts.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treeblank treetree folder Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1161
De naam van de vaste huisarts.
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1165
De achternaam van de vaste huisarts.
 
treetree folder Dossierhoudend zorgaanbieder
0..1 Required acutezorg-dataelement-1167
De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Naam
0..1 Required acutezorg-dataelement-1169
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treetree folder Adresgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1170
De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder.
 
treeblank treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-1177
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
 
treeblank treetree folder Overige contactgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-1179
 
treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..1 Required acutezorg-dataelement-1180
 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-1182
 
treetree folder Contactpersoon patiënt
0..* acutezorg-dataelement-342
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-343
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-344
 
treeblank treetree draft  Relatie tot patiënt
0..1 Required acutezorg-dataelement-345
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt.
 
folder Bestemmingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-83
 
treetree draft  Bestemmingscode
0..1 Required acutezorg-dataelement-85
Geeft code van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar toe gaat. 
 
treetree draft  Locatie of afdeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-86
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht.
 
treetree draft  Straat
0..1 Required acutezorg-dataelement-89
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-90
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 Required acutezorg-dataelement-92
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Bijzonderheden algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-94
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden.
 
treetree draft  Verwacht specialisme
0..1 Required acutezorg-dataelement-96
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
 
folder Toelichtingsgegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-479
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
 
treetree draft  Toelichting algemeen
0..1 Required acutezorg-dataelement-247
Algemene toelichting van de zorgverlener
 
folder Verwijzergegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-440
Geeft de gegevens van de verwijzers.
 
treetree draft  Voornamen
0..1 Required acutezorg-dataelement-445
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treetree draft  Achternaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-441
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Telefoonnummer
0..1 Required acutezorg-dataelement-447
 
treetree draft  Identificatie
0..1 Required acutezorg-dataelement-448
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treetree draft  Organisatienaam
0..1 Required acutezorg-dataelement-449
 
treetree draft  Type verwijzer
0..1 Required acutezorg-dataelement-446
Geeft het type zorgverlener die de verwijzing doet met de bijbehorende bedrijfsrol.
 
folder Triagegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-443
Geeft de gegevens van de triage.
 
treetree draft  Datum/Tijd melding
0..1 Required acutezorg-dataelement-462
Geeft het moment van de melding.
 
treetree draft  Reden overslaan triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-460
Geeft de reden waarom de triage is overgeslagen.
 
treetree draft  Datum/Tijd begin triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-463
Geeft het moment dat de triage begint
 
treetree folder Ingangsklachtgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-493
Groep met ingangsklachten
 
treeblank treetree draft  Ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-454
Geeft de code van ingangsklacht van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Titel ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-532
Geeft de titel van de ingangsklacht. 
 
treeblank treetree draft  Toelichting ingangsklacht
0..1 Required acutezorg-dataelement-1190
Geeft een toelichting van de ingangsklacht
 
treetree folder Triagecriteriagegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-452
Groep met triagecriteria
 
treeblank treetree draft  Reden overslaan triagecriteria
0..1 Required acutezorg-dataelement-459
Geeft de reden waarom de triagecriteria zijn overgeslagen.
 
treeblank treetree draft  Triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-512
Geeft de code van het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Titel triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-511
Geeft de titel van het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Toelichting triagecriterium
0..1 Required acutezorg-dataelement-1191
Geeft een toelichting bij het triagecriterium
 
treeblank treetree draft  Triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-816
Geeft de code van de Triage criterium beoordeling
 
treeblank treetree draft  Titel triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-514
Geeft de titel van de triage criterium beoordeling
 
treeblank treetree draft  Toelichting triage criterium beoordeling
0..1 Required acutezorg-dataelement-1192
Geeft een toelichting bij de triage criterium beoordeling
 
treetree folder Urgentiecategoriegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-515
Groep met urgentiecategoriegegevens (afkomstig van het triagesysteem)
 
treeblank treetree draft  Urgentiecategorie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-516
Geeft de urgentiecategorie van het systeem.

Het systeem stelt een urgentie categorie  voor nadat de triagist de gegevens heeft ingevoerd.
 
treeblank treetree draft  Titel urgentiecategorie(systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1193
Geeft de titel van het urgentiecategorie(systeem)
 
treeblank treetree draft  Urgentiecategorie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-520
Geeft de urgentiecategorie van de triagist.

Als de de triagist de geadviseerde urgentiecategorie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de urgentiecategorie aan.

Uiteindelijk stelt de triagist de urgentie vast. Hiervoor gebruikt de triagist een code uit het beschikbare codestelsel.
 
treeblank treetree draft  Titel urgentiecategorie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1194
Geeft de titel van de urgentiecategorie (triagist)
 
treeblank treetree draft  Reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-529
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde  urgentiecategorie  van het systeem.
 
treeblank treetree draft  Titel reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1195
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de urgentiecategorie
 
treeblank treetree draft  Toelichting reden afwijking urgentiecategorie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1196
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van urgentiecategorie
 
treetree folder Vervolgactiegegevens
0..1 Required acutezorg-dataelement-521
Groep met vervolgactiegegevens (triagesysteem)
 
treeblank treetree draft  Vervolgactie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-522
Geeft de code van de vervolgactie van het systeem.

Het systeem geeft automatisch het advies van de vervolgactie. Het geeft aan hoe het vervolgtraject eruit ziet. 
 
treeblank treetree draft  Titel vervolgactie (systeem)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1197
Geeft de titel van de vervolgactie(systeem)
 
treeblank treetree draft  Vervolgactie (triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-527
Geeft de vervolgactie van de triagist.

Als de triagist de geadviseerde vervolgactie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de vervolgactie aan.
 
treeblank treetree draft  Titel vervolgactie(triagist)
0..1 Required acutezorg-dataelement-1198
Geeft de titel van de vervolgactie(triagist)
 
treeblank treetree draft  Reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-528
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde vervolgactie van het systeem.
 
treeblank treetree draft  Titel reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1199
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de vervolgactie.
 
treeblank treetree draft  Toelichting reden afwijking vervolgactie
0..1 Required acutezorg-dataelement-1200
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van vervolgactie
 
treetree folder Adviesgegevens
0..* Required acutezorg-dataelement-523
Groep met de adviesgegevens
 
treeblank treetree draft  Advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-524
Geeft de code van het extra advies.
 
treeblank treetree draft  Titel advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-525
Geeft de titel van het advies
 
treeblank treetree draft  Toelichting advies
0..1 Required acutezorg-dataelement-1201
Geeft een toelichting van het advies
 
treetree draft  Toelichting triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-457
Geeft een toelichting bij de triage. 
 
treetree draft  Datum/Tijd eind triage
0..1 Required acutezorg-dataelement-464
Geeft het tijdstip dat de triage is afgerond.
 
treetree draft  Triagesysteem
0..1 Required acutezorg-dataelement-1189
Geeft het triagesysteem aan
 
treetree draft  Triagetype
0..1 Required acutezorg-dataelement-510
Geeft de wijze (type) waarop er is getrieerd.
 
arrowleft Transactie-id: acutezorg-transactions-9
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum 2015‑09‑04 13:16:32
Naam Ontvangstbevestiging
Actor - Zender (persoon)
Naam Huisarts
Omschrijving De huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisarts
Actor - Zender (persoon)
Naam HAP huisarts
Omschrijving De HAP huisarts behoort bij de bedrijfsrol huisartsenpost (HAP)
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam Meldkamercentralist
Omschrijving De meldkamercentralist behoort bij de bedrijfsrol meldkamer (MKA)
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)

cancelled Uitwisseling Ambulance naar SEH - vV2.0 / 2013‑01‑10 17:08:20

De ambulance stuurt het bericht in drie situaties naar de SEH: bij de vooraankondiging, bij nieuwe aanvullende gegevens en bij de overdracht.
Naam Id
Uitwisseling Ambulance naar SEH acutezorg-scene-3
Omschrijving
De ambulance stuurt het bericht in drie situaties naar de SEH: bij de vooraankondiging, bij nieuwe aanvullende gegevens en bij de overdracht.
doublearrow Transactiegroep-id: acutezorg-transactions-4
Status cancelled Geannuleerd
Versie / ingangsdatum 2013‑01‑10 13:38:28
Naam Ambulanceoverdracht SEH
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Inhoud
arrowright Transactie-id: acutezorg-transactions-5
Status cancelled Geannuleerd
Versie / ingangsdatum 2013‑01‑10 13:38:28
Naam Sturen Ambulanceoverdracht SEH
Actor - Zender (persoon)
Naam Ambulanceverpleegkundige
Omschrijving De ambulanceverpleegkundige behoort bij bedrijfsrol ambulance.
Actor - Ontvanger (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Persoonsgegevens
1..1 acutezorg-dataelement-1
De persoonsgegevens van de patiënt.
 
treetree draft  Persoonsidentificatie
0..1 acutezorg-dataelement-257
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
 
treetree folder Naamgegevens
0..1 acutezorg-dataelement-301
 
treeblank treetree draft  Voornamen
0..1 acutezorg-dataelement-302
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree draft  Initialen
0..1 acutezorg-dataelement-303
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree folder Achternaam
0..1 acutezorg-dataelement-305
 
treeblank treeblank treetree draft  Soort naam
0..1 acutezorg-dataelement-306
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsel
0..1 acutezorg-dataelement-307
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 acutezorg-dataelement-308
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Geslacht
0..1 acutezorg-dataelement-259
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
 
treetree draft  Geschatte leeftijd
0..1 acutezorg-dataelement-5
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv. bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
 
treetree cancelled  Geboortedatum
0..1 acutezorg-dataelement-258
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
 
treetree folder Adresgegevens
0..1 acutezorg-dataelement-263
 
treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 acutezorg-dataelement-264
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft.
 
treeblank treetree draft  Straat
0..1 acutezorg-dataelement-265
De officiële straatnaam.
 
treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 acutezorg-dataelement-266
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Huisletter
0..1 acutezorg-dataelement-267
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 acutezorg-dataelement-268
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 acutezorg-dataelement-269
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Postcode
0..1 acutezorg-dataelement-270
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 acutezorg-dataelement-271
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 acutezorg-dataelement-272
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treeblank treetree draft  Gemeente van inschrijving
0..1 acutezorg-dataelement-273
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven.GBA Tabel 33
 
treeblank treetree draft  Land
0..1 acutezorg-dataelement-274
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree folder Overige contactgegevens
0..* acutezorg-dataelement-330
 
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..* acutezorg-dataelement-331
 
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 acutezorg-dataelement-333
 
treeblank treetree folder E-mailadressen
0..* acutezorg-dataelement-337
 
treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 acutezorg-dataelement-339
 
treetree draft  Ziektekostenverzekering?
0..1 acutezorg-dataelement-24
Is de persoon verzekerd? Check bij Vecozo.
 
treetree folder Verzekeringsgegevens
0..* acutezorg-dataelement-25
 
treeblank treetree cancelled  Polisnummer/Verzekerdenummer
0..1 acutezorg-dataelement-287
Nummer waaronder de polis/verzekerde bekend is bij de verzekeraar
 
treeblank treetree cancelled  Identificatienummer
0..1 acutezorg-dataelement-286
Identificerend nummer voor zorgverzekeringen (voor Nederland het UZOVI nummer)UZOVI
 
treeblank treetree cancelled  Naam
0..1 acutezorg-dataelement-285
Naam van de verzekeringsmaatschappij
 
treetree folder Huisarts
0..1 acutezorg-dataelement-346
De gegevens van de huisarts.
 
treeblank treetree cancelled  Initialen
0..1 acutezorg-dataelement-373
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree cancelled  Achternaam
0..1 acutezorg-dataelement-347
De achternaam van de zorgverlenende huisarts.
 
treeblank treetree cancelled  Telefoonnummer
0..1 acutezorg-dataelement-348
 
treeblank treetree cancelled  Identificatie
0..1 acutezorg-dataelement-376
Identificatienummer van de zorgverlenende huisarts.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Contactpersoon patiënt
0..* acutezorg-dataelement-342
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Voornamen
1..1 acutezorg-dataelement-371
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 acutezorg-dataelement-343
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 acutezorg-dataelement-344
 
treeblank treetree draft  Relatie tot patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-345
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt.
 
folder WID controle
1..1 acutezorg-dataelement-29
Let op: WID controle zal lang niet altijd plaats (kunnen) vinden in ambulance. Sowieso moet het ziekenhuis de controle opnieuw doen, want deze is niet overdraagbaar tussen zorgaanbieders.
 
treetree draft  WID controle uitgevoerd
0..1 acutezorg-dataelement-28
Indien patiënt ID bij zich heeft, dan zal ambulance deze gebruiken, maar zorg heeft voorrang. In veel gevallen wordt ID aan ziekenhuis overgelaten.
 
treetree draft  WID controle datum
1..1 acutezorg-dataelement-30
Geeft het tijdstip van WID controle
 
treetree draft  Document nummer
0..1 acutezorg-dataelement-32
Het nummer van het document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd
 
treetree draft  Document type
0..1 acutezorg-dataelement-31
Het type document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd.
 
folder Incidentgegevens
1..1 acutezorg-dataelement-39
De gegevens over het incident. 
 
treetree draft  Datum/tijd incident
1..1 acutezorg-dataelement-40
Tijdstip waarop incident (vermoedelijk) plaatsvond.

De notatie is JJJJMMDDHHMM. 
 
folder Meldingsgegevens
1..1 acutezorg-dataelement-41
De gegevens over de melding.
 
treetree draft  Datum/tijd melding
0..1 acutezorg-dataelement-43
Het moment waarop het incident is gemeld.
 
treetree folder Zorgaanvrager
0..* acutezorg-dataelement-33
Dit is de persoon die de zorg aanvraagt.
 
treeblank treetree cancelled  Voornamen
0..1 acutezorg-dataelement-375
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree draft  Initialen
0..1 acutezorg-dataelement-374
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 acutezorg-dataelement-349
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 acutezorg-dataelement-340
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 acutezorg-dataelement-377
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treetree draft  Type zorgaanvrager
0..1 acutezorg-dataelement-341
Geeft aan welke type persoon de zorg heeft aangevraagd.

In de BSA is hiervoor een lijst gegeven.
 
treetree cancelled  IBS Aanwezig?
0..1 acutezorg-dataelement-45
Is In Bewaring Stelling aanwezig. Deze is van te voren doorgegeven door psychiater (formeel door burgemeester).
 
treetree cancelled  Rechterlijke Machtiging Aanwezig?
0..1 acutezorg-dataelement-46
Is Rechterlijke Machtiging Aanwezig? Dit is van te voren doorgegeven door een rechter.
 
treetree draft  Medisch kladblok meldkamer
0..1 acutezorg-dataelement-47
De notities van de meldkamer die gemaakt zijn tijdens het gesprek.
 
treetree draft  Meldkamerurgentie
1..1 acutezorg-dataelement-48
De code die meldkamer heeft gegeven voor de urgentie van de rit. 
 
folder Ritgegevens
1..1 acutezorg-dataelement-49
 
treetree draft  Ritvolgnummer
1..1 acutezorg-dataelement-51
Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden. Dit nummer is onderdeel van de sleutel voor het totale bestand met (patiënt)ritten.
 
treetree cancelled  Patiëntvolgnummer
1..1 acutezorg-dataelement-52
Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden. Dit nummer is onderdeel van de sleutel voor het totale bestand met (patiënt)ritten.
 
treetree draft  Ambulancenummer
1..1 acutezorg-dataelement-55
Landelijk uniek nummer van het voertuig.

In het nummerplan van AZN is dit opgenomen.

Het fomaat is: RRVNN

Een voertuignummer bestaat in principe uit 5 cijfers.
1e en 2e cijfer : code van de veiligheidsRegio
3e cijfer : type Voertuig /voertuiggroep 
4e en 5e cijfer : Nummer van de eenheid
 
treetree draft  Telefoon ambulance
1..1 acutezorg-dataelement-249
Het telefoonnummer waarop de ambulance te bereiken is.
 
treetree draft  Ambulanceverpleegkundige Identificatie
1..* acutezorg-dataelement-57
Het identificatienummer van de ambulanceverpleegkundige.

Het identificatienummer is een nummer van de ambulancedienst.
 
treetree draft  Ambulancechauffeur Identificatie
0..1 acutezorg-dataelement-250
Identificatienummer van de ambulancechauffeur.

Het identificatienummer is van de ambulancedienst.
 
treetree draft  Datum/tijd ritopdracht
0..1 acutezorg-dataelement-53
De datum/tijdstip van de ritopdracht door de meldkamer.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Datum/tijd uitruk / vertrek
1..1 acutezorg-dataelement-59
De datum/tijd waarop de ambulance met spoed is uitgereden.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree cancelled  Datum/tijd aankomst patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-297
Status 2: Ambulance is bij de patiënt
 
treetree draft  Datum/tijd aankomst patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-61
De datum/tijd dat de ambulance bij de patiënt aankomt.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Datum/tijd vertrek patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-80
De datum/tijd dat de ambulance met de patiënt vertrekt.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Verwachte aankomsttijd bestemming
0..1 acutezorg-dataelement-82
De datum/tijd waarop de ambulance naar verwachting aankomt bij het ziekenhuis.

Het format is JJJJMMDDHHMM.


De verwachte aankomsttijd wordt alleen gegeven als er 'datum/tijd vertrek patiënt' is gegeven.
 
treetree draft  Datum/tijd aankomst bestemming
0..1 acutezorg-dataelement-84
Dit is de datum / tijd dat de ambulance bij de zorginstelling is.
 
treetree draft  Datum/tijd vrijmelding
0..1 acutezorg-dataelement-98
De datum/tijd dat de ambulance is vrijgegeven.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Soort vervoer
0..1 acutezorg-dataelement-56
Geeft aan met welk doel de patiënt wordt vervoerd.
 
folder Afhaalgegevens
1..1 acutezorg-dataelement-60
De gegevens over het afhalen van de patiënt.
 
treetree draft  Straat
0..1 acutezorg-dataelement-66
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 acutezorg-dataelement-67
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Huisletter
0..1 acutezorg-dataelement-68
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treetree draft  Postcode
0..1 acutezorg-dataelement-65
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 acutezorg-dataelement-70
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 acutezorg-dataelement-69
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Land
0..1 acutezorg-dataelement-64
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree draft  Patiënt vervoerd?
0..1 acutezorg-dataelement-71
Is de patiënt vervoerd?

Het antwoord is ja of nee.
 
treetree draft  Reden geen vervoer
0..1 acutezorg-dataelement-72
Geef de reden waarom de patiënt niet is vervoerd?
 
treetree draft  Tijdstip overlijden patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-73
Geeft aan op welk datum/tijdstip de patiënt overleden is.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Advies Behandeling tijdens vervoer aanwezig?
0..1 acutezorg-dataelement-74
Geeft aan of advies over de behandeling van de patiënt tijdens het vervoer aanwezig is.

De waarden zijn ja of nee.
 
treetree draft  Niet Reanimeren Verklaring Aanwezig?
0..1 acutezorg-dataelement-75
Geeft aan of er een wilsverklaring  van de patiënt dan wel niet reanimerenbeleid aanwezig is.

Het antwoord is ja of nee.
 
treetree draft  Trialgegevens
0..1 acutezorg-dataelement-76
Vrije tekst met bijv. inclusiecriteria voor trials
 
treetree draft  Ambulance-urgentie
0..1 acutezorg-dataelement-77
De urgentie van de ambulance.
 
treetree draft  Gewondennummer
0..1 acutezorg-dataelement-78
Het gewondennummer is het Toegekend Getroffenen Nummer (TGN) dat alleen bij een ramp wordt gegeven.

Deze wordt van te voren uitgedeeld door GHOR aan ambulances. 
De uniekheid is blijvend gegarandeerd. 
Formaat: ######## (8 posities)
 
treetree draft  Triageklasse
0..1 acutezorg-dataelement-79
De triageklasse wordt in één keer gescand met het gewondennummer. Het is opgenomen in dezelfde barcode.

De waarden zijn: T1, T2 en T3.
 
treetree folder Hulpverleners ter plaatse
0..* acutezorg-dataelement-251
 
treeblank treetree draft  Hulpverlenersnaam
0..1 acutezorg-dataelement-252
De naam van de hulpverlener die ter plaatse was.


Denk hierbij aan bijvoorbeeld een arts die eerste hulp heeft geboden.
 
folder Bestemmingsgegevens
0..1 acutezorg-dataelement-83
 
treetree draft  Bestemmingscode
1..1 acutezorg-dataelement-85
Geeft code van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar toe gaat. 
 
treetree draft  Locatie of afdeling
0..1 acutezorg-dataelement-86
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht.
 
treetree draft  Straat
0..1 acutezorg-dataelement-89
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 acutezorg-dataelement-90
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Huisletter
0..1 acutezorg-dataelement-91
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treetree draft  Postcode
0..1 acutezorg-dataelement-88
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 acutezorg-dataelement-93
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 acutezorg-dataelement-92
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Land
0..1 acutezorg-dataelement-87
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree draft  Bijzonderheden algemeen
0..1 acutezorg-dataelement-94
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden.
 
treetree cancelled  Type opvang
0..1 acutezorg-dataelement-95
Geef de type-opvang van de bestemming aan.
 
treetree draft  Verwacht specialisme
0..1 acutezorg-dataelement-96
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
 
treetree draft  Feedback gewenst
0..1 acutezorg-dataelement-298
Ambulance vraagt om feedback van de zorginstelling.
 
folder Mechanisme
0..1 acutezorg-dataelement-100
Geeft de gegevens van het mechanisme.
 
treetree draft  Mechanisme type
1..* acutezorg-dataelement-101
Geeft het type van het mechanisme aan.
 
treetree draft  Verkeerstype patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-104
Het verkeerstype patiënt geeft aan op welke manier de patiënt zich vervoerde.
 
treetree draft  Patiënt was bestuurder?
0..1 acutezorg-dataelement-105
Geeft aan of de patiënt een bestuurder was.

De waarden zijn ja of nee.
 
treetree draft  Verkeerstype contra
0..1 acutezorg-dataelement-106
Geeft aan op welke wijze de contra-partij van de patiënt zich vervoerde.
 
treetree cancelled  Helm op?
0..1 acutezorg-dataelement-107
Geeft aan of de patiënt een helm op had.

De waarden zijn ja of nee.
 
treetree cancelled  Gordel om?
0..1 acutezorg-dataelement-108
Geeft aan of de patiënt een gordel om had.
 
treetree cancelled  Airbag afgegaan?
0..1 acutezorg-dataelement-109
Geeft aan of de airbag af is gegaan.

De waarden zijn ja of nee.
 
treetree cancelled  Kinderzitje?
0..1 acutezorg-dataelement-110
Geeft aan of patiënt in kinderzitje zat.

De waarden zijn ja of nee.
 
folder Toestandsbeelden/Werkdiagnosen
0..1 acutezorg-dataelement-111
Beschrijf de toestandsbeelden / werkdiagnosen
 
treetree draft  Toestandsbeeld
0..* acutezorg-dataelement-112
Toestandsbeeld geeft de toestand van de spoedpatiënt.
 
treetree draft  Toelichting Toestandsbeeld
0..1 acutezorg-dataelement-113
Geeft een toelichting op het toestandsbeeld.
 
folder Meetwaarden
0..* acutezorg-dataelement-114
Geeft de gemeten waarden bij de patiënt.
 
treetree draft  Tijdstip bepalingen
1..1 acutezorg-dataelement-115
Geeft het tijdstip waarop de bepaling is gemaakt.

Format: JJJJMMDDuumm
 
treetree draft  Saturatie
0..* acutezorg-dataelement-116
synoniem = zuurstofspanning
 
treetree draft  Capnometrie
0..* acutezorg-dataelement-117
CO2 spanning
 
treetree draft  Hartfrequentie
0..* acutezorg-dataelement-118
Aantal slagen per minuut
 
treetree draft  Systolische bloeddruk
0..* acutezorg-dataelement-119
 
treetree draft  Diastolische bloeddruk
0..* acutezorg-dataelement-120
 
treetree draft  Hartritme
0..* acutezorg-dataelement-121
Geeft het hartritme aan
 
treetree draft  Bloedsuiker
0..* acutezorg-dataelement-122
 
treetree draft  Temperatuur
0..* acutezorg-dataelement-123
Geeft de temperatuur van de patiënt.

Het format is: xx,x (Graden met één cijfer achter de komma)
 
treetree draft  Ademhalingsfrequentie
0..* acutezorg-dataelement-124
Geeft het aantal ademhalingen per minuut.
 
treetree draft  EMV_E
0..1 acutezorg-dataelement-125
Ogen openen  (E):

Voor alle leeftijden:

4 spontaan
3 op aanspreken
2 op pijnprikkel
1 geen reactie

 
treetree draft  EMV_M
0..1 acutezorg-dataelement-126
Beste motorische reactie (M):

< 4 jaar
6 spontaan / gehoorzaamt
5 lokaliseert pijnprikkel
4 trek terug op pijnprikkel
3 abnormaal buigen
2 abnormaal strekken
1 geen reactie

>= 4 jaar
6 gehoorzaamt opdrachten
5 lokaliseert pijnprikkel
4 trek terug op pijnprikkel
3 abnormaal buigen
2 abnormaal strekken
1 geen reactie
 
treetree draft  EMV_V
0..1 acutezorg-dataelement-127
Beste verbale respons (V):

<4 jaar
5 alert, brabbelen, gebruikelijke woorden
4 minder dan  gebruikelijke woorden / huilt geïrriteerd
3 huilt alleen op pijprikkel
2 kreunt op pijnprikkel
1 geen reactie

4-12 jaar
5  spontaan praten
4 gedesoriënteerd praten
3 onsamenhangende woorden
2 onverstaanbare geluiden
1 geen reactie
>= 12 jaar
5  georiënteerd
4 verward
3 inadequaat
2 onverstaanbaar
1 geen reactie

 
treetree draft  GCS
Conditioneel acutezorg-dataelement-128
Glasgow Coma Score (GVS): EMV-score = EMV_E + EMV_M + EMV_V

De GCS wordt gebruikt om de mentale toestand van volwassenen uit te drukken in een score. De GCS krijgt drie testscores voor oog- (E),  motorische- (M) en  verbale- (V)  reacties. De som van deze scores levert de EMV-score. De laagst mogelijke score is 3 (diepe coma of overlijden) en de hoogste is 15 (volledig wakker en bewust persoon). 
Conditie Card/Conf
Indien EMV_E, EMV_M en EMV_V aanwezig zijn 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  PGCS
Conditioneel acutezorg-dataelement-242
Pediatrische Glasgow Coma Scale (PGCS): EMV-score = EMV_E + EMV_M + EMV_V

De PGCS wordt gebruikt om de mentale toestand van kindpatiënten uit te drukken in een score. Hiervoor is de Glasgow Coma Scale (GCS), dat voor volwassenen wordt gebruikt, aangepast voor kinderen. De PGCS krijgt, net als de GCS, drie testscores voor oog- (E),  motorische- (M) en verbale- (V) reacties. De som van deze scores levert de EMV-score. De laagst mogelijke score is 3 (diepe coma of overlijden) en de hoogste is 15 (volledig wakker en bewust persoon). 
Conditie Card/Conf
Indien EMV_E, EMV_M en EMV_V aanwezig zijn 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  RTS
Conditioneel acutezorg-dataelement-129
Revised Trauma Score;
ademfrequentie (score 0-4) + systolische bloeddruk (score 0-4) + GCS (score 0-4)

Ademfrequentie:
10-29/min 4
≥ 30/min 3
6-9/min 2
1-5/min 1
Geen 0

Systolische bloeddruk:
≥ 90 mmHg 4
76-89 mmHg 3
50-75 mmHg 2
1-49 mmHg 1
Geen druk/geen pols 0

Glasgow Coma Scale:
13 – 15     4
9 – 12      3
6 – 8         2
4 – 5         1
3 0

PS (Propability of Survival) wordt alleen op SEH bepaald en is in deze context niet interessant
Conditie Card/Conf
Indien ademfrequentie, systolische bloeddruk en asystolische bloeddruk aanwezig zijn 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  PTS
0..1 acutezorg-dataelement-130
Score: PTS = Totaal aantal punten welke gescoord zijn op: gewicht + luchtweg + systolische bloeddruk + bewustzijn + open wond + botlaesie.

Onderdeel

+ 2 punten

+ 1 punt                             

- 1 punt

Gewicht(kg)                      

≥ 20

10-20   

< 10

Luchtweg           

Voldoende, vrij, geen O2, NIET uitzuigen              

Matig, mayotube, wel O2, uitzuigen

Onvoldoende, intubatie, beademing

Systolische bloeddruk (mmHg

≥ 90,

aantal pulsaties artery radialis*

50-90

aantal pulsaties artery femoralis*

<50

geen*

Bewustzijn

helder   

verminderd        

Coma

Open wond

geen

klein

groot; penetratie

Botlaesie

geen

gesloten fractuur

open; 
multiple fracturen

* Bij het ontbreken van de juiste bloeddrukmantel


 
folder Behandeling
0..1 acutezorg-dataelement-131
 
treetree folder Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-485
Groep behandelingen voor oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Beademing machine Fi O2
Conditioneel acutezorg-dataelement-145
Geeft waarde van Fi O2 (fractie zuurstof)

Deze is voorwaardelijk voor  de 'kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Beademing machine AMV
Conditioneel acutezorg-dataelement-146
Geeft waarde machine AMV.

Deze is voorwaardelijk voor  de ' kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Beademing machine Freq.
Conditioneel acutezorg-dataelement-147
Geeft waarde Freq.

Deze is voorwaardelijk voor  de ' kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Beademing machine Peep
Conditioneel acutezorg-dataelement-148
Geeft waarde peep

Deze is voorwaardelijk voor  de ' kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Hoeveelheid zuurstof
0..1 acutezorg-dataelement-136
Geeft aan hoeveel zuurstof toe is gediend.
 
treetree folder Circulatie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-486
Groep behandelingen voor circulatie (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Pacemaker frequentie
Conditioneel acutezorg-dataelement-157
Geeft de frequentie van de pacemaker.

Deze is voorwaardelijk voor ' transcutaan pacen'  (012-008) van de handelingen  circulatie .
Conditie Card/Conf
Indien Externe pacemaker?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Pacemaker stroomsterkte
Conditioneel acutezorg-dataelement-158
Geeft de stroomsterkte van de pacemaker.

Deze is voorwaardelijk voor ' transcutaan pacen'  (012-008) van de handelingen  circulatie .
Conditie Card/Conf
Indien Externe pacemaker?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Cardioversies aantal
0..1 acutezorg-dataelement-160
Geeft het aantal keer dat cardioversie is toegepast

Deze is voorwaardelijk voor ' cardioversie  '  (012-006) van de handelingen  circulatie .
 
treeblank treetree draft  Cardioversie maximale energie
0..1 acutezorg-dataelement-161
Geeft de maximale energie bij cardioversie

Deze is voorwaardelijk voor ' cardioversie  '  (012-006) van de handelingen  circulatie .
 
treetree folder Traumatologie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-487
Groep behandelingen voor traumatologie (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Koelen tijdsduur
0..1 acutezorg-dataelement-171
Geeft de tijdsduur van het koelen

Deze is voorwaardelijk bij Handelingen traumatologie = 'koelen' (013-033)
 
treetree cancelled  Immobilisatie Cervicale Wervelkolom?
0..1 acutezorg-dataelement-132
Is de cervicale wervelkolom geïmmobliseerd?
 
treetree cancelled  Ademweg vrijgemaakt?
0..1 acutezorg-dataelement-133
Is de ademweg vrijgemaakt?
 
treetree cancelled  Zuurstof?
0..1 acutezorg-dataelement-135
Is zuurstof toegediend?
 
treetree cancelled  Methode zuurstoftoediening
0..1 acutezorg-dataelement-137
Geeft aan hoe de zuurstof is toegediend.
 
treetree cancelled  Uitzuigen?
0..1 acutezorg-dataelement-138
 
treetree cancelled  Beademing?
0..1 acutezorg-dataelement-139
Is er beademd?
 
treetree cancelled  Handbeademing?
Conditioneel acutezorg-dataelement-140
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Intubatie?
Conditioneel acutezorg-dataelement-141
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Intubatie methode
0..1 acutezorg-dataelement-243
Geeft de gekozen intubatiemethode om de luchtweg te vrijwaren of te beademen.
 
treetree cancelled  Extubatie?
Conditioneel acutezorg-dataelement-143
De beademingsbuis bij een patiënt is verwijderd. (Ja of Nee)
Conditie Card/Conf
IndienIntubatie?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Beademing automaat?
Conditioneel acutezorg-dataelement-144
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Maagsonde?
0..1 acutezorg-dataelement-149
 
treetree cancelled  Drainage Spanningspneumothorax?
0..1 acutezorg-dataelement-151
 
treetree cancelled  Vagale manoeuvres?
0..1 acutezorg-dataelement-152

Bij de smal complex tachycardie is de eerste interventie het (laten) verrichten van vagale manoeuvres; flink persen met ingehouden adem (Valsalva), hoesten, ijskompres of koud water tegen het gezicht aanhouden (duikreflex). Ook een braakreflex opwekken kan als vagale manoeuvre gezien worden.

Mogelijke antwoorden zijn Ja of Nee.

 
treetree cancelled  Precordiale stomp?
0..1 acutezorg-dataelement-153
 
treetree cancelled  Reanimatie?
0..1 acutezorg-dataelement-154
 
treetree cancelled  Defibrillatie
0..1 acutezorg-dataelement-155
 
treetree cancelled  Externe Pacemaker?
0..1 acutezorg-dataelement-156
 
treetree cancelled  12 Afleidingen ECG's?
0..1 acutezorg-dataelement-162
 
treetree cancelled  ICD magneet?
0..1 acutezorg-dataelement-163
 
treetree cancelled  Aanleggen toedieningsweg
0..1 acutezorg-dataelement-244
Geeft aan hoe de toedieningsweg is aangelegd.
 
treetree cancelled  Bloeding stelpen?
0..1 acutezorg-dataelement-168
 
treetree cancelled  Wondverzorging?
0..1 acutezorg-dataelement-169
 
treetree cancelled  Koelen?
Conditioneel acutezorg-dataelement-170
Conditie Card/Conf
Indien Koelenr?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Reponeren?
0..1 acutezorg-dataelement-172
 
treetree cancelled  Immobiliserend verband?
0..1 acutezorg-dataelement-173
 
treetree cancelled  Spalken Arm Links?
0..1 acutezorg-dataelement-174
 
treetree cancelled  Spalken Arm Rechts?
0..1 acutezorg-dataelement-175
 
treetree cancelled  Spalken Been Links?
0..1 acutezorg-dataelement-176
 
treetree cancelled  Spalken Been Rechts?
0..1 acutezorg-dataelement-177
 
treetree cancelled  Wervelplank?
0..1 acutezorg-dataelement-178
 
treetree cancelled  Hoofdfixatie?
0..1 acutezorg-dataelement-179
 
treetree cancelled  Nekspalk?
0..1 acutezorg-dataelement-180
 
treetree cancelled  Extricatie wervelspalk?
0..1 acutezorg-dataelement-181
 
treetree cancelled  Schepbrancard?
0..1 acutezorg-dataelement-182
 
treetree cancelled  Vacuümmatras?
0..1 acutezorg-dataelement-183
 
treetree cancelled  Assistentie bij partus?
0..1 acutezorg-dataelement-184
 
treetree folder Medicatie
1..1 acutezorg-dataelement-188
Groep over toediening medicatie
 
treeblank treetree draft  Medicatie toegediend?
1..1 acutezorg-dataelement-189
Geeft aan of medicatie is toegediend
 
treeblank treetree draft  Medicatienaam
0..1 acutezorg-dataelement-354
Geeft de naam van de medicatie die toegediend is.
 
treeblank treetree draft  Toegediende hoeveelheid medicatie
0..1 acutezorg-dataelement-192
Geeft de hoeveelheid medicatie die toegediend is.
 
treeblank treetree draft  Tijd medicatietoediening
0..1 acutezorg-dataelement-193
Geeft het tijdstip van toediening
 
treeblank treetree draft  Medicatie toedieningsvorm
0..1 acutezorg-dataelement-194
Geeft de vorm aan van de medicatietoediening
 
treeblank treetree draft  IV medicatiesnelheid
Conditioneel acutezorg-dataelement-195
Dit gaat zuiver om 'echte' medicatie die per infuus wordt toegediend (en geen basisvloeistoffen).
Conditie Card/Conf
Indien medicatietoediening='0005' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Infuus
1..1 acutezorg-dataelement-196
Dit betreft alleen basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv. fysiologische zoutoplossing).
 
treeblank treetree draft  Infusen aantal
1..1 acutezorg-dataelement-238
Geeft het aantal infusen betreffende alleen basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv. fysiologische zoutoplossing).
 
treeblank treetree draft  Infuusvloeistofcode
0..1 acutezorg-dataelement-197
Sterkte is besloten in de code. Sterkte is niet van belang, want het gaat om standaardinfusen, die in de ambu aanwezig zijn
 
treeblank treetree draft  Infuusvloeistoftekst
0..1 acutezorg-dataelement-198
 
treeblank treetree draft  Infuushoeveelheid
0..1 acutezorg-dataelement-199
 
treetree draft  Extra informatie behandeling
0..1 acutezorg-dataelement-185
 
folder Patiëntligging
0..1 acutezorg-dataelement-186
 
treetree draft  Type patiëntligging
0..1 acutezorg-dataelement-187
Geeft de patiëntligging
 
folder Primary Survey
0..1 acutezorg-dataelement-200
 
treetree draft  Toelichting Primary Survey
1..1 acutezorg-dataelement-201
Geeft de bijzonderheden aan bij de primary survey.
 
folder Secondary Survey
0..* acutezorg-dataelement-206
 
treetree folder Hoofd en gelaat
0..* Required acutezorg-dataelement-388
 
treeblank treetree draft  Hoofd en gelaat observaties
0..1 acutezorg-dataelement-214
 
treeblank treetree draft  Bloedverlies
Conditioneel acutezorg-dataelement-389
Geeft gedetailleerde omschrijving van bloedverlies aan
Conditie Card/Conf
Indien Hoofd en gelaat observaties='002' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Huid
0..1 acutezorg-dataelement-221
 
treetree cancelled  Verloskunde / Gynaecologie observatie
0..1 acutezorg-dataelement-225
 
folder Consultgever op afstand
0..* acutezorg-dataelement-230
 
treetree draft  Type consultgever
1..1 acutezorg-dataelement-231
Geeft het type consultgever op afstand.
 
treetree cancelled  Naam consultgever
0..1 acutezorg-dataelement-245
Geeft de naam van de consultgever
 
treetree cancelled  Identificatienummer
0..1 acutezorg-dataelement-355
Identificerend nummer voor zorgverzekeringen (voor Nederland het UZOVI nummer)UZOVI
 
treetree draft  Afspraken met consultgever
0..1 acutezorg-dataelement-255
 
folder Bijlagen
0..1 acutezorg-dataelement-233
 
treetree draft  Type Bijlage
0..* acutezorg-dataelement-234
 
folder Toelichtingsgegevens
acutezorg-dataelement-479
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
 
treetree draft  Toelichting algemeen
0..1 acutezorg-dataelement-247
Algemene toelichting van de zorgverlener
 
arrowleft Transactie-id: acutezorg-transactions-6
Status cancelled Geannuleerd
Versie / ingangsdatum 2013‑01‑10 13:38:28
Naam Ontvangstbevestiging
Actor - Zender (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam Ambulanceverpleegkundige
Omschrijving De ambulanceverpleegkundige behoort bij bedrijfsrol ambulance.
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)

cancelled Vooraankondiging/tussenrapportage 2013‑01‑10 13:38:28

De vooraankondiging en de tussenrapportages die verstuurd worden van de ambulance naar de SEH
Naam Id
Vooraankondiging/tussenrapportage acutezorg-scene-2
Omschrijving
De vooraankondiging en de tussenrapportages die verstuurd worden van de ambulance naar de SEH
doublearrow Transactiegroep-id: acutezorg-transactions-1
Status cancelled Geannuleerd
Versie / ingangsdatum 2013‑01‑10 13:38:28
Naam Voor/tussen bericht
Trigger
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Inhoud
arrowright Transactie-id: acutezorg-transactions-2
Status cancelled Geannuleerd
Versie / ingangsdatum 2013‑01‑10 13:38:28
Naam Versturen voor/tussen bericht
Actor - Zender (persoon)
Naam Ambulanceverpleegkundige
Omschrijving De ambulanceverpleegkundige behoort bij bedrijfsrol ambulance.
Actor - Ontvanger (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Persoonsgegevens
1..1 acutezorg-dataelement-1
De persoonsgegevens van de patiënt.
 
treetree draft  Persoonsidentificatie
0..1 acutezorg-dataelement-257
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
 
treetree folder Naamgegevens
0..1 acutezorg-dataelement-301
 
treeblank treetree draft  Voornamen
0..1 acutezorg-dataelement-302
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree draft  Initialen
0..1 acutezorg-dataelement-303
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree folder Achternaam
0..1 acutezorg-dataelement-305
 
treeblank treeblank treetree draft  Soort naam
0..1 acutezorg-dataelement-306
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsel
0..1 acutezorg-dataelement-307
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36
 
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 acutezorg-dataelement-308
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treetree draft  Geslacht
0..1 acutezorg-dataelement-259
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
 
treetree draft  Geschatte leeftijd
0..1 acutezorg-dataelement-5
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv. bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
 
treetree cancelled  Geboortedatum
0..1 acutezorg-dataelement-258
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
 
treetree folder Adresgegevens
0..1 acutezorg-dataelement-263
 
treeblank treetree draft  Soort adres
0..1 acutezorg-dataelement-264
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft.
 
treeblank treetree draft  Straat
0..1 acutezorg-dataelement-265
De officiële straatnaam.
 
treeblank treetree draft  Huisnummer
0..1 acutezorg-dataelement-266
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Huisletter
0..1 acutezorg-dataelement-267
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0..1 acutezorg-dataelement-268
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
 
treeblank treetree draft  Aanduiding bij huisnummer
0..1 acutezorg-dataelement-269
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
 
treeblank treetree draft  Postcode
0..1 acutezorg-dataelement-270
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treeblank treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 acutezorg-dataelement-271
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
0..1 acutezorg-dataelement-272
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treeblank treetree draft  Gemeente van inschrijving
0..1 acutezorg-dataelement-273
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven.GBA Tabel 33
 
treeblank treetree draft  Land
0..1 acutezorg-dataelement-274
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree folder Overige contactgegevens
0..* acutezorg-dataelement-330
 
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0..* acutezorg-dataelement-331
 
treeblank treeblank treetree draft  Soort telefoonnummer
0..1 acutezorg-dataelement-332
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft.
 
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 acutezorg-dataelement-333
 
treeblank treetree folder E-mailadressen
0..* acutezorg-dataelement-337
 
treeblank treeblank treetree draft  Soort e-mailadres
0..1 acutezorg-dataelement-338
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft.
 
treeblank treeblank treetree draft  E-mailadres
0..1 acutezorg-dataelement-339
 
treetree draft  Ziektekostenverzekering?
0..1 acutezorg-dataelement-24
Is de persoon verzekerd? Check bij Vecozo.
 
treetree folder Verzekeringsgegevens
0..* acutezorg-dataelement-25
 
treeblank treetree cancelled  Polisnummer/Verzekerdenummer
0..1 acutezorg-dataelement-287
Nummer waaronder de polis/verzekerde bekend is bij de verzekeraar
 
treeblank treetree cancelled  Identificatienummer
0..1 acutezorg-dataelement-286
Identificerend nummer voor zorgverzekeringen (voor Nederland het UZOVI nummer)UZOVI
 
treeblank treetree cancelled  Naam
0..1 acutezorg-dataelement-285
Naam van de verzekeringsmaatschappij
 
treetree folder Huisarts
0..1 acutezorg-dataelement-346
De gegevens van de huisarts.
 
treeblank treetree cancelled  Voornamen
0..1 acutezorg-dataelement-372
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree cancelled  Initialen
0..1 acutezorg-dataelement-373
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree cancelled  Achternaam
0..1 acutezorg-dataelement-347
De achternaam van de zorgverlenende huisarts.
 
treeblank treetree cancelled  Telefoonnummer
0..1 acutezorg-dataelement-348
 
treeblank treetree cancelled  Identificatie
0..1 acutezorg-dataelement-376
Identificatienummer van de zorgverlenende huisarts.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
 
treetree folder Contactpersoon patiënt
0..* acutezorg-dataelement-342
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt.
 
treeblank treetree draft  Voornamen
0..1 acutezorg-dataelement-371
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 acutezorg-dataelement-343
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 acutezorg-dataelement-344
 
treeblank treetree draft  Relatie tot patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-345
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt.
 
folder WID controle
1..1 acutezorg-dataelement-29
Let op: WID controle zal lang niet altijd plaats (kunnen) vinden in ambulance. Sowieso moet het ziekenhuis de controle opnieuw doen, want deze is niet overdraagbaar tussen zorgaanbieders.
 
treetree draft  WID controle uitgevoerd
0..1 acutezorg-dataelement-28
Indien patiënt ID bij zich heeft, dan zal ambulance deze gebruiken, maar zorg heeft voorrang. In veel gevallen wordt ID aan ziekenhuis overgelaten.
 
treetree draft  WID controle datum
1..1 acutezorg-dataelement-30
Geeft het tijdstip van WID controle
 
treetree draft  Document nummer
0..1 acutezorg-dataelement-32
Het nummer van het document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd
 
treetree draft  Document type
0..1 acutezorg-dataelement-31
Het type document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd.
 
folder Incidentgegevens
1..1 acutezorg-dataelement-39
De gegevens over het incident. 
 
treetree draft  Datum/tijd incident
1..1 acutezorg-dataelement-40
Tijdstip waarop incident (vermoedelijk) plaatsvond.

De notatie is JJJJMMDDHHMM. 
 
folder Meldingsgegevens
1..1 acutezorg-dataelement-41
De gegevens over de melding.
 
treetree draft  Datum/tijd melding
0..1 acutezorg-dataelement-43
Het moment waarop het incident is gemeld.
 
treetree folder Zorgaanvrager
0..* acutezorg-dataelement-33
Dit is de persoon die de zorg aanvraagt.
 
treeblank treetree cancelled  Voornamen
0..1 acutezorg-dataelement-375
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
 
treeblank treetree draft  Initialen
0..1 acutezorg-dataelement-374
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
 
treeblank treetree draft  Achternaam
0..1 acutezorg-dataelement-349
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
 
treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0..1 acutezorg-dataelement-340
 
treeblank treetree draft  Identificatie
0..1 acutezorg-dataelement-377
Identificatie nummer van de zorgverlener
 
treeblank treetree draft  Type zorgaanvrager
0..1 acutezorg-dataelement-341
Geeft aan welke type persoon de zorg heeft aangevraagd.

In de BSA is hiervoor een lijst gegeven.
 
treetree cancelled  IBS Aanwezig?
0..1 acutezorg-dataelement-45
Is In Bewaring Stelling aanwezig. Deze is van te voren doorgegeven door psychiater (formeel door burgemeester).
 
treetree cancelled  Rechterlijke Machtiging Aanwezig?
0..1 acutezorg-dataelement-46
Is Rechterlijke Machtiging Aanwezig? Dit is van te voren doorgegeven door een rechter.
 
treetree draft  Medisch kladblok meldkamer
0..1 acutezorg-dataelement-47
De notities van de meldkamer die gemaakt zijn tijdens het gesprek.
 
treetree draft  Meldkamerurgentie
1..1 acutezorg-dataelement-48
De code die meldkamer heeft gegeven voor de urgentie van de rit. 
 
folder Ritgegevens
1..1 acutezorg-dataelement-49
 
treetree draft  Ritvolgnummer
1..1 acutezorg-dataelement-51
Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden. Dit nummer is onderdeel van de sleutel voor het totale bestand met (patiënt)ritten.
 
treetree cancelled  Patiëntvolgnummer
1..1 acutezorg-dataelement-52
Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden. Dit nummer is onderdeel van de sleutel voor het totale bestand met (patiënt)ritten.
 
treetree draft  Ambulancenummer
1..1 acutezorg-dataelement-55
Landelijk uniek nummer van het voertuig.

In het nummerplan van AZN is dit opgenomen.

Het fomaat is: RRVNN

Een voertuignummer bestaat in principe uit 5 cijfers.
1e en 2e cijfer : code van de veiligheidsRegio
3e cijfer : type Voertuig /voertuiggroep 
4e en 5e cijfer : Nummer van de eenheid
 
treetree draft  Telefoon ambulance
1..1 acutezorg-dataelement-249
Het telefoonnummer waarop de ambulance te bereiken is.
 
treetree draft  Ambulanceverpleegkundige Identificatie
1..* acutezorg-dataelement-57
Het identificatienummer van de ambulanceverpleegkundige.

Het identificatienummer is een nummer van de ambulancedienst.
 
treetree draft  Ambulancechauffeur Identificatie
0..1 acutezorg-dataelement-250
Identificatienummer van de ambulancechauffeur.

Het identificatienummer is van de ambulancedienst.
 
treetree draft  Datum/tijd ritopdracht
0..1 acutezorg-dataelement-53
De datum/tijdstip van de ritopdracht door de meldkamer.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Datum/tijd uitruk / vertrek
1..1 acutezorg-dataelement-59
De datum/tijd waarop de ambulance met spoed is uitgereden.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree cancelled  Datum/tijd aankomst patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-297
Status 2: Ambulance is bij de patiënt
 
treetree draft  Datum/tijd aankomst patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-61
De datum/tijd dat de ambulance bij de patiënt aankomt.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Datum/tijd vertrek patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-80
De datum/tijd dat de ambulance met de patiënt vertrekt.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Verwachte aankomsttijd bestemming
0..1 acutezorg-dataelement-82
De datum/tijd waarop de ambulance naar verwachting aankomt bij het ziekenhuis.

Het format is JJJJMMDDHHMM.


De verwachte aankomsttijd wordt alleen gegeven als er 'datum/tijd vertrek patiënt' is gegeven.
 
treetree draft  Datum/tijd aankomst bestemming
0..1 acutezorg-dataelement-84
Dit is de datum / tijd dat de ambulance bij de zorginstelling is.
 
treetree draft  Datum/tijd vrijmelding
0..1 acutezorg-dataelement-98
De datum/tijd dat de ambulance is vrijgegeven.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Soort vervoer
0..1 acutezorg-dataelement-56
Geeft aan met welk doel de patiënt wordt vervoerd.
 
folder Afhaalgegevens
0..1 acutezorg-dataelement-60
De gegevens over het afhalen van de patiënt.
 
treetree draft  Straat
0..1 acutezorg-dataelement-66
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 acutezorg-dataelement-67
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Huisletter
0..1 acutezorg-dataelement-68
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treetree draft  Postcode
0..1 acutezorg-dataelement-65
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 acutezorg-dataelement-70
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 acutezorg-dataelement-69
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Land
0..1 acutezorg-dataelement-64
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree draft  Patiënt vervoerd?
0..1 acutezorg-dataelement-71
Is de patiënt vervoerd?

Het antwoord is ja of nee.
 
treetree draft  Reden geen vervoer
0..1 acutezorg-dataelement-72
Geef de reden waarom de patiënt niet is vervoerd?
 
treetree draft  Tijdstip overlijden patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-73
Geeft aan op welk datum/tijdstip de patiënt overleden is.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
 
treetree draft  Advies Behandeling tijdens vervoer aanwezig?
0..1 acutezorg-dataelement-74
Geeft aan of advies over de behandeling van de patiënt tijdens het vervoer aanwezig is.

De waarden zijn ja of nee.
 
treetree draft  Niet Reanimeren Verklaring Aanwezig?
0..1 acutezorg-dataelement-75
Geeft aan of er een wilsverklaring  van de patiënt dan wel niet reanimerenbeleid aanwezig is.

Het antwoord is ja of nee.
 
treetree draft  Trialgegevens
0..1 acutezorg-dataelement-76
Vrije tekst met bijv. inclusiecriteria voor trials
 
treetree draft  Ambulance-urgentie
1..1 acutezorg-dataelement-77
De urgentie van de ambulance.
 
treetree draft  Gewondennummer
0..1 acutezorg-dataelement-78
Het gewondennummer is het Toegekend Getroffenen Nummer (TGN) dat alleen bij een ramp wordt gegeven.

Deze wordt van te voren uitgedeeld door GHOR aan ambulances. 
De uniekheid is blijvend gegarandeerd. 
Formaat: ######## (8 posities)
 
treetree draft  Triageklasse
0..1 acutezorg-dataelement-79
De triageklasse wordt in één keer gescand met het gewondennummer. Het is opgenomen in dezelfde barcode.

De waarden zijn: T1, T2 en T3.
 
treetree folder Hulpverleners ter plaatse
0..* acutezorg-dataelement-251
 
treeblank treetree draft  Hulpverlenersnaam
0..1 acutezorg-dataelement-252
De naam van de hulpverlener die ter plaatse was.


Denk hierbij aan bijvoorbeeld een arts die eerste hulp heeft geboden.
 
folder Bestemmingsgegevens
0..1 acutezorg-dataelement-83
 
treetree draft  Bestemmingscode
0..1 acutezorg-dataelement-85
Geeft code van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar toe gaat. 
 
treetree draft  Locatie of afdeling
0..1 acutezorg-dataelement-86
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht.
 
treetree draft  Straat
0..1 acutezorg-dataelement-89
De officiële straatnaam.
 
treetree draft  Huisnummer
0..1 acutezorg-dataelement-90
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
 
treetree draft  Huisletter
0..1 acutezorg-dataelement-91
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
 
treetree draft  Postcode
0..1 acutezorg-dataelement-88
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treetree draft  Locatiebeschrijving
0..1 acutezorg-dataelement-93
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 acutezorg-dataelement-92
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Land
0..1 acutezorg-dataelement-87
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1
 
treetree draft  Bijzonderheden algemeen
0..1 acutezorg-dataelement-94
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden.
 
treetree cancelled  Type opvang
0..1 acutezorg-dataelement-95
Geef de type-opvang van de bestemming aan.
 
treetree draft  Verwacht specialisme
0..1 acutezorg-dataelement-96
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
 
treetree draft  Feedback gewenst
0..1 acutezorg-dataelement-298
Ambulance vraagt om feedback van de zorginstelling.
 
folder Mechanisme
0..1 acutezorg-dataelement-100
Geeft de gegevens van het mechanisme.
 
treetree draft  Mechanisme type
1..* acutezorg-dataelement-101
Geeft het type van het mechanisme aan.
 
treetree draft  Verkeerstype patiënt
0..1 acutezorg-dataelement-104
Het verkeerstype patiënt geeft aan op welke manier de patiënt zich vervoerde.
 
treetree draft  Patiënt was bestuurder?
0..1 acutezorg-dataelement-105
Geeft aan of de patiënt een bestuurder was.

De waarden zijn ja of nee.
 
treetree draft  Verkeerstype contra
0..1 acutezorg-dataelement-106
Geeft aan op welke wijze de contra-partij van de patiënt zich vervoerde.
 
treetree cancelled  Helm op?
0..1 acutezorg-dataelement-107
Geeft aan of de patiënt een helm op had.

De waarden zijn ja of nee.
 
treetree cancelled  Gordel om?
0..1 acutezorg-dataelement-108
Geeft aan of de patiënt een gordel om had.
 
treetree cancelled  Airbag afgegaan?
0..1 acutezorg-dataelement-109
Geeft aan of de airbag af is gegaan.

De waarden zijn ja of nee.
 
treetree cancelled  Kinderzitje?
0..1 acutezorg-dataelement-110
Geeft aan of patiënt in kinderzitje zat.

De waarden zijn ja of nee.
 
folder Toestandsbeelden/Werkdiagnosen
0..1 acutezorg-dataelement-111
Beschrijf de toestandsbeelden / werkdiagnosen
 
treetree draft  Toestandsbeeld
0..* acutezorg-dataelement-112
Toestandsbeeld geeft de toestand van de spoedpatiënt.
 
treetree draft  Toelichting Toestandsbeeld
0..1 acutezorg-dataelement-113
Geeft een toelichting op het toestandsbeeld.
 
folder Meetwaarden
0..* acutezorg-dataelement-114
Geeft de gemeten waarden bij de patiënt.
 
treetree draft  Tijdstip bepalingen
1..1 acutezorg-dataelement-115
Geeft het tijdstip waarop de bepaling is gemaakt.

Format: JJJJMMDDuumm
 
treetree draft  Saturatie
0..* acutezorg-dataelement-116
synoniem = zuurstofspanning
 
treetree draft  Capnometrie
0..* acutezorg-dataelement-117
CO2 spanning
 
treetree draft  Hartfrequentie
0..* acutezorg-dataelement-118
Aantal slagen per minuut
 
treetree draft  Systolische bloeddruk
0..* acutezorg-dataelement-119
 
treetree draft  Diastolische bloeddruk
0..* acutezorg-dataelement-120
 
treetree draft  Hartritme
0..* acutezorg-dataelement-121
Geeft het hartritme aan
 
treetree draft  Bloedsuiker
0..* acutezorg-dataelement-122
 
treetree draft  Temperatuur
0..* acutezorg-dataelement-123
Geeft de temperatuur van de patiënt.

Het format is: xx,x (Graden met één cijfer achter de komma)
 
treetree draft  Ademhalingsfrequentie
0..* acutezorg-dataelement-124
Geeft het aantal ademhalingen per minuut.
 
treetree draft  EMV_E
0..1 acutezorg-dataelement-125
Ogen openen  (E):

Voor alle leeftijden:

4 spontaan
3 op aanspreken
2 op pijnprikkel
1 geen reactie

 
treetree draft  EMV_M
0..1 acutezorg-dataelement-126
Beste motorische reactie (M):

< 4 jaar
6 spontaan / gehoorzaamt
5 lokaliseert pijnprikkel
4 trek terug op pijnprikkel
3 abnormaal buigen
2 abnormaal strekken
1 geen reactie

>= 4 jaar
6 gehoorzaamt opdrachten
5 lokaliseert pijnprikkel
4 trek terug op pijnprikkel
3 abnormaal buigen
2 abnormaal strekken
1 geen reactie
 
treetree draft  EMV_V
0..1 acutezorg-dataelement-127
Beste verbale respons (V):

<4 jaar
5 alert, brabbelen, gebruikelijke woorden
4 minder dan  gebruikelijke woorden / huilt geïrriteerd
3 huilt alleen op pijprikkel
2 kreunt op pijnprikkel
1 geen reactie

4-12 jaar
5  spontaan praten
4 gedesoriënteerd praten
3 onsamenhangende woorden
2 onverstaanbare geluiden
1 geen reactie
>= 12 jaar
5  georiënteerd
4 verward
3 inadequaat
2 onverstaanbaar
1 geen reactie

 
treetree draft  GCS
Conditioneel acutezorg-dataelement-128
Glasgow Coma Score (GVS): EMV-score = EMV_E + EMV_M + EMV_V

De GCS wordt gebruikt om de mentale toestand van volwassenen uit te drukken in een score. De GCS krijgt drie testscores voor oog- (E),  motorische- (M) en  verbale- (V)  reacties. De som van deze scores levert de EMV-score. De laagst mogelijke score is 3 (diepe coma of overlijden) en de hoogste is 15 (volledig wakker en bewust persoon). 
Conditie Card/Conf
Indien EMV_E, EMV_M en EMV_V aanwezig zijn 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  PGCS
Conditioneel acutezorg-dataelement-242
Pediatrische Glasgow Coma Scale (PGCS): EMV-score = EMV_E + EMV_M + EMV_V

De PGCS wordt gebruikt om de mentale toestand van kindpatiënten uit te drukken in een score. Hiervoor is de Glasgow Coma Scale (GCS), dat voor volwassenen wordt gebruikt, aangepast voor kinderen. De PGCS krijgt, net als de GCS, drie testscores voor oog- (E),  motorische- (M) en verbale- (V) reacties. De som van deze scores levert de EMV-score. De laagst mogelijke score is 3 (diepe coma of overlijden) en de hoogste is 15 (volledig wakker en bewust persoon). 
Conditie Card/Conf
Indien EMV_E, EMV_M en EMV_V aanwezig zijn 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  RTS
Conditioneel acutezorg-dataelement-129
Revised Trauma Score;
ademfrequentie (score 0-4) + systolische bloeddruk (score 0-4) + GCS (score 0-4)

Ademfrequentie:
10-29/min 4
≥ 30/min 3
6-9/min 2
1-5/min 1
Geen 0

Systolische bloeddruk:
≥ 90 mmHg 4
76-89 mmHg 3
50-75 mmHg 2
1-49 mmHg 1
Geen druk/geen pols 0

Glasgow Coma Scale:
13 – 15     4
9 – 12      3
6 – 8         2
4 – 5         1
3 0

PS (Propability of Survival) wordt alleen op SEH bepaald en is in deze context niet interessant
Conditie Card/Conf
Indien ademfrequentie, systolische bloeddruk en asystolische bloeddruk aanwezig zijn 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  PTS
0..* acutezorg-dataelement-130
Score: PTS = Totaal aantal punten welke gescoord zijn op: gewicht + luchtweg + systolische bloeddruk + bewustzijn + open wond + botlaesie.

Onderdeel

+ 2 punten

+ 1 punt                             

- 1 punt

Gewicht(kg)                      

≥ 20

10-20   

< 10

Luchtweg           

Voldoende, vrij, geen O2, NIET uitzuigen              

Matig, mayotube, wel O2, uitzuigen

Onvoldoende, intubatie, beademing

Systolische bloeddruk (mmHg

≥ 90,

aantal pulsaties artery radialis*

50-90

aantal pulsaties artery femoralis*

<50

geen*

Bewustzijn

helder   

verminderd        

Coma

Open wond

geen

klein

groot; penetratie

Botlaesie

geen

gesloten fractuur

open; 
multiple fracturen

* Bij het ontbreken van de juiste bloeddrukmantel


 
folder Behandeling
0..1 acutezorg-dataelement-131
 
treetree folder Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-485
Groep behandelingen voor oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Beademing machine Fi O2
Conditioneel acutezorg-dataelement-145
Geeft waarde van Fi O2 (fractie zuurstof)

Deze is voorwaardelijk voor  de 'kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Beademing machine AMV
Conditioneel acutezorg-dataelement-146
Geeft waarde machine AMV.

Deze is voorwaardelijk voor  de ' kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Beademing machine Freq.
Conditioneel acutezorg-dataelement-147
Geeft waarde Freq.

Deze is voorwaardelijk voor  de ' kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Beademing machine Peep
Conditioneel acutezorg-dataelement-148
Geeft waarde peep

Deze is voorwaardelijk voor  de ' kunstmatige beademing met beademingsmachine'  (011-008) van de handelingen  oxygenatie en ventilatie .
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Hoeveelheid zuurstof
0..1 acutezorg-dataelement-136
Geeft aan hoeveel zuurstof toe is gediend.
 
treetree folder Circulatie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-486
Groep behandelingen voor circulatie (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Pacemaker frequentie
Conditioneel acutezorg-dataelement-157
Geeft de frequentie van de pacemaker.

Deze is voorwaardelijk voor ' transcutaan pacen'  (012-008) van de handelingen  circulatie .
Conditie Card/Conf
Indien Externe pacemaker?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Pacemaker stroomsterkte
Conditioneel acutezorg-dataelement-158
Geeft de stroomsterkte van de pacemaker.

Deze is voorwaardelijk voor ' transcutaan pacen'  (012-008) van de handelingen  circulatie .
Conditie Card/Conf
Indien Externe pacemaker?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Cardioversies aantal
0..1 acutezorg-dataelement-160
Geeft het aantal keer dat cardioversie is toegepast

Deze is voorwaardelijk voor ' cardioversie  '  (012-006) van de handelingen  circulatie .
 
treeblank treetree draft  Cardioversie maximale energie
0..1 acutezorg-dataelement-161
Geeft de maximale energie bij cardioversie

Deze is voorwaardelijk voor ' cardioversie  '  (012-006) van de handelingen  circulatie .
 
treetree folder Traumatologie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-487
Groep behandelingen voor traumatologie (therapeutisch)
 
treeblank treetree draft  Koelen tijdsduur
0..1 acutezorg-dataelement-171
Geeft de tijdsduur van het koelen

Deze is voorwaardelijk bij Handelingen traumatologie = 'koelen' (013-033)
 
treetree cancelled  Immobilisatie Cervicale Wervelkolom?
0..1 acutezorg-dataelement-132
Is de cervicale wervelkolom geïmmobliseerd?
 
treetree cancelled  Ademweg vrijgemaakt?
0..1 acutezorg-dataelement-133
Is de ademweg vrijgemaakt?
 
treetree cancelled  Zuurstof?
0..1 acutezorg-dataelement-135
Is zuurstof toegediend?
 
treetree cancelled  Methode zuurstoftoediening
0..1 acutezorg-dataelement-137
Geeft aan hoe de zuurstof is toegediend.
 
treetree cancelled  Uitzuigen?
0..1 acutezorg-dataelement-138
 
treetree cancelled  Beademing?
0..1 acutezorg-dataelement-139
Is er beademd?
 
treetree cancelled  Handbeademing?
Conditioneel acutezorg-dataelement-140
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Intubatie?
Conditioneel acutezorg-dataelement-141
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Intubatie methode
0..1 acutezorg-dataelement-243
Geeft de gekozen intubatiemethode om de luchtweg te vrijwaren of te beademen.
 
treetree cancelled  Extubatie?
Conditioneel acutezorg-dataelement-143
De beademingsbuis bij een patiënt is verwijderd. (Ja of Nee)
Conditie Card/Conf
IndienIntubatie?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Beademing automaat?
Conditioneel acutezorg-dataelement-144
Conditie Card/Conf
Indien Beademing?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Maagsonde?
0..1 acutezorg-dataelement-149
 
treetree cancelled  Drainage Spanningspneumothorax?
0..1 acutezorg-dataelement-151
 
treetree cancelled  Vagale manoeuvres?
0..1 acutezorg-dataelement-152

Bij de smal complex tachycardie is de eerste interventie het (laten) verrichten van vagale manoeuvres; flink persen met ingehouden adem (Valsalva), hoesten, ijskompres of koud water tegen het gezicht aanhouden (duikreflex). Ook een braakreflex opwekken kan als vagale manoeuvre gezien worden.

Mogelijke antwoorden zijn Ja of Nee.

 
treetree cancelled  Precordiale stomp?
0..1 acutezorg-dataelement-153
 
treetree cancelled  Reanimatie?
1..1 acutezorg-dataelement-154
 
treetree cancelled  Defibrillatie
0..1 acutezorg-dataelement-155
 
treetree cancelled  Externe Pacemaker?
0..1 acutezorg-dataelement-156
 
treetree cancelled  12 Afleidingen ECG's?
0..1 acutezorg-dataelement-162
 
treetree cancelled  ICD magneet?
0..1 acutezorg-dataelement-163
 
treetree cancelled  Aanleggen toedieningsweg
0..1 acutezorg-dataelement-244
Geeft aan hoe de toedieningsweg is aangelegd.
 
treetree cancelled  Bloeding stelpen?
0..1 acutezorg-dataelement-168
 
treetree cancelled  Wondverzorging?
0..1 acutezorg-dataelement-169
 
treetree cancelled  Koelen?
Conditioneel acutezorg-dataelement-170
Conditie Card/Conf
Indien Koelenr?=ja 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Reponeren?
0..1 acutezorg-dataelement-172
 
treetree cancelled  Immobiliserend verband?
0..1 acutezorg-dataelement-173
 
treetree cancelled  Spalken Arm Links?
0..1 acutezorg-dataelement-174
 
treetree cancelled  Spalken Arm Rechts?
0..1 acutezorg-dataelement-175
 
treetree cancelled  Spalken Been Links?
0..1 acutezorg-dataelement-176
 
treetree cancelled  Spalken Been Rechts?
0..1 acutezorg-dataelement-177
 
treetree cancelled  Wervelplank?
0..1 acutezorg-dataelement-178
 
treetree cancelled  Hoofdfixatie?
0..1 acutezorg-dataelement-179
 
treetree cancelled  Nekspalk?
0..1 acutezorg-dataelement-180
 
treetree cancelled  Extricatie wervelspalk?
0..1 acutezorg-dataelement-181
 
treetree cancelled  Schepbrancard?
0..1 acutezorg-dataelement-182
 
treetree cancelled  Vacuümmatras?
0..1 acutezorg-dataelement-183
 
treetree cancelled  Assistentie bij partus?
0..1 acutezorg-dataelement-184
 
treetree folder Medicatie
1..1 acutezorg-dataelement-188
Groep over toediening medicatie
 
treeblank treetree draft  Medicatie toegediend?
1..1 acutezorg-dataelement-189
Geeft aan of medicatie is toegediend
 
treeblank treetree draft  Medicatienaam
0..1 acutezorg-dataelement-354
Geeft de naam van de medicatie die toegediend is.
 
treeblank treetree draft  Toegediende hoeveelheid medicatie
0..1 acutezorg-dataelement-192
Geeft de hoeveelheid medicatie die toegediend is.
 
treeblank treetree draft  Tijd medicatietoediening
0..1 acutezorg-dataelement-193
Geeft het tijdstip van toediening
 
treeblank treetree draft  Medicatie toedieningsvorm
0..1 acutezorg-dataelement-194
Geeft de vorm aan van de medicatietoediening
 
treeblank treetree draft  IV medicatiesnelheid
Conditioneel acutezorg-dataelement-195
Dit gaat zuiver om 'echte' medicatie die per infuus wordt toegediend (en geen basisvloeistoffen).
Conditie Card/Conf
Indien medicatietoediening='0005' 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree folder Infuus
1..1 acutezorg-dataelement-196
Dit betreft alleen basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv. fysiologische zoutoplossing).
 
treeblank treetree draft  Infusen aantal
1..1 acutezorg-dataelement-238
Geeft het aantal infusen betreffende alleen basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv. fysiologische zoutoplossing).
 
treeblank treetree draft  Infuusvloeistofcode
0..1 acutezorg-dataelement-197
Sterkte is besloten in de code. Sterkte is niet van belang, want het gaat om standaardinfusen, die in de ambu aanwezig zijn
 
treeblank treetree draft  Infuusvloeistoftekst
0..1 acutezorg-dataelement-198
 
treeblank treetree draft  Infuushoeveelheid
0..1 acutezorg-dataelement-199
 
treetree draft  Extra informatie behandeling
0..1 acutezorg-dataelement-185
 
folder Patiëntligging
0..1 acutezorg-dataelement-186
 
treetree draft  Type patiëntligging
0..1 acutezorg-dataelement-187
Geeft de patiëntligging
 
folder Primary Survey
0..1 acutezorg-dataelement-200
 
treetree folder Airway
acutezorg-dataelement-416
 
treeblank treetree draft  Airway vrij?
0..1 acutezorg-dataelement-202
 
treeblank treetree draft  Huid observatie
0..* acutezorg-dataelement-222
 
treetree folder Breathing
acutezorg-dataelement-426
 
treeblank treetree draft  Breathing sufficiënt?
0..1 acutezorg-dataelement-203
 
treetree folder Circulation
acutezorg-dataelement-427
 
treeblank treetree draft  Circulation sufficiënt?
0..1 acutezorg-dataelement-204
Geeft aan op de circulatie voldoende is.
 
treetree draft  Toelichting Primary Survey
1..1 acutezorg-dataelement-201
Geeft de bijzonderheden aan bij de primary survey.
 
folder Secondary Survey
0..* acutezorg-dataelement-206
 
treetree folder Anamnese
acutezorg-dataelement-423
 
treeblank treetree draft  Ample
0..1 acutezorg-dataelement-207
Geeft de Ample.

A Allergies
M Medicine
P Past
L Last meal
E Event
 
treeblank treetree draft  Allergie
0..1 acutezorg-dataelement-208
 
treeblank treetree draft  Medicatie
0..1 acutezorg-dataelement-209
 
treeblank treetree draft  Past
0..1 acutezorg-dataelement-210
 
treeblank treetree draft  Last Meal
0..1 acutezorg-dataelement-211
 
treeblank treetree draft  Events
0..1 acutezorg-dataelement-212
 
treetree folder Infectierisico
acutezorg-dataelement-424
 
treeblank treetree draft  Verdenking infectieziekten?
0..1 acutezorg-dataelement-213
Is er een verdenking voor infectieziekten?
 
treetree folder Hoofd en gelaat
acutezorg-dataelement-388
 
treeblank treetree draft  Hoofd en gelaat observaties
0..1 acutezorg-dataelement-214
 
treetree folder Borst
acutezorg-dataelement-395
 
treeblank treetree draft  Borst observaties
0..1 acutezorg-dataelement-215
 
treetree folder Rug
acutezorg-dataelement-400
 
treeblank treetree draft  Rug observaties
0..1 acutezorg-dataelement-216
 
treetree folder Abdomen
acutezorg-dataelement-405
 
treeblank treetree draft  Abdomen observaties
0..1 acutezorg-dataelement-217
 
treetree folder Bekken
acutezorg-dataelement-410
 
treeblank treetree draft  Bekken observaties
0..1 acutezorg-dataelement-218
 
treetree folder Extremiteiten Armen
acutezorg-dataelement-412
 
treeblank treetree draft  Extremiteiten Armen observaties
0..1 acutezorg-dataelement-219
 
treetree folder Extremiteiten Benen
acutezorg-dataelement-413
 
treeblank treetree draft  Extremiteiten Benen observaties
0..1 acutezorg-dataelement-220
 
treetree folder Uitscheiding
acutezorg-dataelement-418
 
treeblank treetree draft  Uitscheiding observaties
0..1 acutezorg-dataelement-223
 
treetree folder Verloskunde / Gynaecologie
acutezorg-dataelement-422
 
treeblank treetree draft  Verloskunde / Gynaecologie observaties
0..1 acutezorg-dataelement-224
 
treeblank treetree draft  Vruchtwaterverlies
Conditioneel acutezorg-dataelement-226
Conditie Card/Conf
Als verloskunde/gynaecologie observatie = vruchtwaterverlies 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Weeën
Conditioneel acutezorg-dataelement-227
Om de hoeveel minuten
Conditie Card/Conf
Als verloskunde/gynaecologie observatie = fluxus 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree cancelled  Huid
0..1 acutezorg-dataelement-221
 
treetree cancelled  Verloskunde / Gynaecologie observatie
0..1 acutezorg-dataelement-225
 
folder Consultgever op afstand
0..* acutezorg-dataelement-230
 
treetree draft  Type consultgever
1..1 acutezorg-dataelement-231
Geeft het type consultgever op afstand.
 
treetree cancelled  Naam consultgever
0..1 acutezorg-dataelement-245
Geeft de naam van de consultgever
 
treetree cancelled  Identificatienummer
0..1 acutezorg-dataelement-355
Identificerend nummer voor zorgverzekeringen (voor Nederland het UZOVI nummer)UZOVI
 
treetree draft  Afspraken met consultgever
0..1 acutezorg-dataelement-255
 
folder Bijlagen
0..1 acutezorg-dataelement-233
 
treetree draft  Type Bijlage
0..* acutezorg-dataelement-234
 
folder Toelichtingsgegevens
acutezorg-dataelement-479
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
 
treetree draft  Toelichting algemeen
0..1 acutezorg-dataelement-247
Algemene toelichting van de zorgverlener
 
arrowleft Transactie-id: acutezorg-transactions-3
Status cancelled Geannuleerd
Versie / ingangsdatum 2013‑01‑10 13:38:28
Naam Ontvangstbevestiging
Actor - Zender (systeem)
Naam SEH-zorgverlener
Omschrijving De SEH-zorgverlener behoort bij bedrijfsrol SEH. Een SEH-zorgverlener is de verzamelnaam van alle zorgverleners die op de SEH werken, zoals SEH Triage Verpleegkundige en SEH arts.
Actor - Ontvanger (persoon)
Naam Ambulanceverpleegkundige
Omschrijving De ambulanceverpleegkundige behoort bij bedrijfsrol ambulance.
Gekoppelde template
Brondataset Acute Zorg Dataset  (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1 / 2012‑09‑26)

Samenvatting scenario's

Scenario's 8
Transactiegroepen 8
Transacties 16

Transacties per actor

Transacties voor actor persoon: Ambulanceverpleegkundige

Rol Type Transactie Model Gekoppelde template
  Groep Ambulanceoverdracht SEH    
Zender initiërend    Sturen Ambulanceoverdracht SEH
Ontvanger reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Ambulanceoverdracht SEH    
Zender initiërend    Sturen Ambulanceoverdracht SEH
Ontvanger reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Voor/tussen bericht    
Zender initiërend    Versturen voor/tussen bericht
Ontvanger reagerend    Ontvangstbevestiging

Transacties voor actor systeem: SEH-zorgverlener

Rol Type Transactie Model Gekoppelde template
  Groep Ambulanceoverdracht SEH    
Ontvanger initiërend    Sturen Ambulanceoverdracht SEH
Zender reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Verwijzing    
Ontvanger initiërend    Sturen verwijzing huisarts naar SEH HAP wn Huisarts verwijzing naar SEH (DYNAMISCH)
Zender reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Verwijzing    
Ontvanger initiërend    Sturen verwijzing triagist naar SEH HAP triagist verwijzing naar SEH (DYNAMISCH)
Zender reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Verwijzing    
Zender / Zender initiërend    Sturen verwijzing triage verpleegkundige naar HAP of huisarts SEH triage-verpleegkundige verwijzing naar HAP (DYNAMISCH)
Ontvanger reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Ambulanceoverdracht SEH    
Ontvanger initiërend    Sturen Ambulanceoverdracht SEH
Zender reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Voor/tussen bericht    
Ontvanger initiërend    Versturen voor/tussen bericht
Zender reagerend    Ontvangstbevestiging

Transacties voor actor persoon: Huisarts

Rol Type Transactie Model Gekoppelde template
  Groep Spoedmelding    
Zender initiërend    Sturen spoedmelding HA of HAP naar MKA Spoedmelding naar meldkamer (DYNAMISCH)
Ontvanger reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Verwijzing    
Ontvanger initiërend    Sturen verwijzing triage verpleegkundige naar HAP of huisarts SEH triage-verpleegkundige verwijzing naar HAP (DYNAMISCH)
Zender reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Verwijzing    
Ontvanger initiërend    Sturen Verwijzing triagist naar huisarts of HAP MKA triagist verwijzing naar HAP (DYNAMISCH)
Zender reagerend    Ontvangstbevestiging

Transacties voor actor persoon: HAP huisarts

Rol Type Transactie Model Gekoppelde template
  Groep Spoedmelding    
Zender initiërend    Sturen spoedmelding HA of HAP naar MKA Spoedmelding naar meldkamer (DYNAMISCH)
Ontvanger reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Verwijzing    
Zender initiërend    Sturen verwijzing huisarts naar SEH HAP wn Huisarts verwijzing naar SEH (DYNAMISCH)
Ontvanger reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Verwijzing    
Ontvanger initiërend    Sturen verwijzing triage verpleegkundige naar HAP of huisarts SEH triage-verpleegkundige verwijzing naar HAP (DYNAMISCH)
Zender reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Verwijzing    
Ontvanger initiërend    Sturen Verwijzing triagist naar huisarts of HAP MKA triagist verwijzing naar HAP (DYNAMISCH)
Zender reagerend    Ontvangstbevestiging

Transacties voor actor persoon: HAP triagist

Rol Type Transactie Model Gekoppelde template
  Groep Verwijzing    
Zender initiërend    Sturen verwijzing triagist naar SEH HAP triagist verwijzing naar SEH (DYNAMISCH)
Ontvanger reagerend    Ontvangstbevestiging

Transacties voor actor persoon: Meldkamercentralist

Rol Type Transactie Model Gekoppelde template
  Groep Spoedmelding    
Ontvanger initiërend    Sturen spoedmelding HA of HAP naar MKA Spoedmelding naar meldkamer (DYNAMISCH)
Zender reagerend    Ontvangstbevestiging
  Groep Verwijzing    
Zender / Zender initiërend    Sturen Verwijzing triagist naar huisarts of HAP MKA triagist verwijzing naar HAP (DYNAMISCH)
Ontvanger reagerend    Ontvangstbevestiging

Datasets, codes, OID's en Regels: deze informatie wordt gebruikt voor weergave- en validatiedoeleinden.