Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Clinical Information Summary Section

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.205 - ClinicalInformationSummarySection
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.205
Versie geldig vanaf 2015‑12‑27 status draft In ontwikkeling
Classificatie CDA section level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.205
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Clinical Information Summary Section: Klinische informatie (professionele samenvatting vanuit het huisartsdossier / vanuit waarnemend huisarts)
Koppelingen met
Koppelingen met 2 concepten
Id Naam Dataset
acutezorg-dataelement-536 Huisartsgegevens PS Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-817 Waarneemgegevens Acute Zorg Dataset
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 11 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1 Containment cda-spoedm-m Spoedmelding naar meldkamer 2015‑12‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.3 Containment cda-hwh-s HAP wn Huisarts verwijzing naar SEH 2015‑12‑22
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.204 Containment AcuityAssessmentSection DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.201 Containment kezo-Contactmoment DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202 Containment kezo-Algemenebepaling DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203 Containment kezo-Labbepaling DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 Containment kezo-Voorschrift DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.207 Containment kezo-Contactverslag DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.212 Containment kezo-Problemconcernact DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.214 Containment kezo-Alert DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.215 Containment kezo-Allergyconcernact DYNAMISCH
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Voorbeeld <section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.205"/>
  <code code="34765-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="General medicine Note"/>
  <title>...</title>  <text>...</text>  <component>
    <!-- ... -->
  </component>  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- bouwsteen contactmoment, labbepaling, algemene bepaling, contactverslag etc -->
  </entry></section>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:section
1 .. 1 M (ClinicalInformationSummarySection)
  Constraint Choice of codes:
predicaat code
Indien professionele samenvatting vanuit het huisartsdossier 34765-8
Indien professionele samenvatting vanuit waarnemend huisarts 67781-5
  target Gekoppeld aan concepten:
acutezorg-dataelement-536 Huisartsgegevens PS
acutezorg-dataelement-817 Waarneemgegevens
treetree hl7:templateId
1 .. 1 M (ClinicalInformationSummarySection)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.205
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 M (ClinicalInformationSummarySection)
  CONF
@code moet "34765-8" zijn
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.6.1" zijn
@displayName moet "General medicine Note" zijn
of
@code moet "67781-5" zijn
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.6.1" zijn
@displayName moet "Summarization of encounter note Narrative" zijn
treetree hl7:title
ST 1 .. 1 (ClinicalInformationSummarySection)
treetree hl7:text
SD.TEXT 1 .. 1 M (ClinicalInformationSummarySection)
treetree hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.204']]
0 .. 1 R Contacturgentie waarnemer (ClinicalInformationSummarySection)
treeblank treetree @typeCode
0 .. 1 F COMP
treeblank treetree @contextConductionInd
0 .. 1 F true
  Voorbeeld <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
  <section>
    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.204"/>
    <code code="11283-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Acuity assessment"/>
    <title>...</title>    <text>...</text>    <entry typeCode="DRIV">
      <!-- .. -->
    </entry>  </section></component>
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.204 Acuity Assessment Section (DYNAMISCH)
Keuze. Elementen om uit te kiezen:
treeblank treetree hl7:entry
waar
[hl7:encounter [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.201']]
0 .. * R (ClinicalInformationSummarySection)
treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F DRIV
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.201 KEZO Contactmoment (DYNAMISCH)
treeblank treetree hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202']]
0 .. * R (ClinicalInformationSummarySection)
treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F DRIV
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202 KEZO Algemene bepaling (DYNAMISCH)
treeblank treetree hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203']]
0 .. * R (ClinicalInformationSummarySection)
treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F DRIV
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203 KEZO Labbepaling (DYNAMISCH)
treeblank treetree hl7:entry
waar
[hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204']]
0 .. * R (ClinicalInformationSummarySection)
treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F DRIV
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 KEZO Voorschrift (DYNAMISCH)
treeblank treetree hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.207']]
0 .. * R (ClinicalInformationSummarySection)
treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F DRIV
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.207 KEZO Contactverslag (DYNAMISCH)
treeblank treetree hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.212']]
0 .. * R (ClinicalInformationSummarySection)
treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F DRIV
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.212 KEZO Overdracht Concern (DYNAMISCH)
treeblank treetree hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.214']]
0 .. * R (ClinicalInformationSummarySection)
treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F DRIV
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.214 KEZO Alert (DYNAMISCH)
treeblank treetree hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.215']]
0 .. * R (ClinicalInformationSummarySection)
treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F DRIV
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.215 KEZO Allergy Concern (DYNAMISCH)