Terug naar index  <<  Terug naar templates

ref Template  KEZO Algemene bepaling

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202 - kezo-Algemenebepaling ref (van repository: kz-)
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
Versie geldig vanaf 2013‑12‑31 status draft In ontwikkeling
Classificatie CDA entry level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Er is voor gekozen om één generieke bouwsteen te definiëren voor alle algemene bepalingen, uitgezonderd labbepalingen. De redenen om labbepalingen te differentiëren staan aldaar vermeld. Er kan echter getwist worden over de vraag of er een nadere differentiatie nodig is tussen verschillende typen bepalingen, aangezien hier veel verschillende soorten onderzoek en metingen onder vallen, variërend van een simpele lengtemeting tot een CT scan met bijbehorend verslag. Er is vooralsnog, gezien de aard van de dataset Ketenzorg, voor gekozen om een generieke bouwsteen te gebruiken.
Verdere informatie
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 7 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.205 Containment ClinicalInformationSummarySection Clinical Information Summary Section 2015‑12‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1 link cda-spoedm-m Spoedmelding naar meldkamer 2015‑12‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.3 link cda-hwh-s HAP wn Huisarts verwijzing naar SEH 2015‑12‑22
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 Inclusie kezo-CDAInhoudsverantwoordelijke DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 Containment Contactreference DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 Containment Concernreference DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 Inclusie CDAObservationReferenceRange DYNAMISCH
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.1 (DYNAMISCH)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2.2 (DYNAMISCH)
Voorbeeld <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202"/>
  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>
  <code code="560" displayName="lengte patiënt" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" codeSystemName="NHG Diagnostische Bepalingen" codeSystemVersion="20"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140430"/>
  <value xsi:type="PQ" value="127" unit="cm"/>
  <interpretationCode code="L" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>
  <participant typeCode="RESP">
    <time value="201401031241"/>
    <participantRole classCode="ASSIGNED">
      <id extension="006797896" root="2.16.528.1.1007.3.1"/>
    </participantRole>  </participant>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <encounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
      <id root="2.16.528.1.1007.3.3.1111.1" extension="04311212"/>
    </encounter>  </entryRelationship></observation>
Voorbeeld <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202"/>
  <id extension="8076895256" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>
  <code code="357" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="gewicht patiënt" codeSystemName="NHG Diagnostische Bepalingen" codeSystemVersion="20"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140430"/>
  <value xsi:type="PQ" value="86" unit="kg"/>
</observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
(kezo-Algemenebepaling)
treetree @classCode
1 .. 1 F OBS
treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 M (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
treetree hl7:id
II 1 .. 1 M Unieke identificatie van de meting (kezo-Algemenebepaling)
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 R Bepalingstype (kezo-Algemenebepaling)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.112 NHG tabel 45v20 - Diagnostische bepalingen (DYNAMISCH)
treetree hl7:text
ED 0 .. 1 Toelichting op de meting (kezo-Algemenebepaling)
treetree hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (kezo-Algemenebepaling)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMISCH)
treetree hl7:effectiveTime
TS 1 .. 1 R Relevante tijdstip (kezo-Algemenebepaling)
treetree hl7:value
1 .. 1 R Uitslag van de bepaling
Voor value moet er altijd een HL7 v3 datatype worden gekozen. Uitgaande van de NHG lijst "type" wordt in d.m.v een xsi:type attribuut voor
  • keuzelijsten CE
  • tekst ST (string)
  • datum TS (time stamp)
  • numeriek PQ (physical quantity)
  • ja/nee BL (boolean)
gekozen. 		(kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree @xsi:type
1 .. 1 R
  Voorbeeld <value xsi:type="PQ" value="86" unit="kg"/>
treetree hl7:interpretationCode
CV 0 .. 1 R Interpretatiecode (kezo-Algemenebepaling)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMISCH)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 KEZO PART CDA Inhoudsverantwoordelijke (DYNAMISCH) 0..1 Conditioneel
treetree hl7:participant
waar
[@typeCode='RESP']
0 .. 1 C Inhoudsverantwoordelijke zorgverlener (kezo-Algemenebepaling)
  Constraint Aan te geven indien de inhoudsverantwoordelijke zorgverlener anders is dan de dossierverantwoordelijke zorgverlener
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9030 KEZO PART CDA Responsible Party (Body) (DYNAMISCH)
treeblank treetree @typeCode
0 .. 1 F RESP
treeblank treetree hl7:time
IVL_TS 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree hl7:participantRole
1 .. 1 R (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F ASSIGNED
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0 .. * UZI of AGB (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
  CONF
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.5.111" zijn
of
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.2.4.15.111" zijn
treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0 .. * (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 .. * (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:playingEntity
0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen) (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 0 .. * (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:scopingEntity
0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F ORG
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0 .. * (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060
treetree hl7:entryRelationship
0 .. 1 R (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F REFR
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 PART Contact reference (DYNAMISCH)
treetree hl7:entryRelationship
waar
[hl7:act [hl7:code [(@code='CONC' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.5.6')]]]
0 .. * R Referentie naar concern (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F REFR
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 PART Concern reference (DYNAMISCH)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 PART CDA Observation Reference Range (DYNAMISCH) 0..1
treetree hl7:referenceRange
0 .. 1 Referentiewaarden (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F REFV
  Voorbeeld
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>43.0 - 49.0</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>
      <high value="49.0" unit="%"/>
    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>
  </observationRange></referenceRange>
  Voorbeeld
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>>40</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>
      <high nullFlavor="PINF"/>
    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>
  </observationRange></referenceRange>
treeblank treetree hl7:observationRange
1 .. 1 M (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F OBS
treeblank treeblank treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN.CRT
treeblank treeblank treetree hl7:code
NP (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:text
ED 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:value
IVL_PQ 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:low
PQ 1 .. 1 R (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @value
0 .. 1  
  Ondergrens waarde
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @unit
0 .. 1  
  Ondergrens eenheid
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @nullFlavor
0 .. 1  
  Alleen relevant indien ondergrens onbekend is
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:high
PQ 1 .. 1 R (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @value
0 .. 1  
  Bovengrens waarde
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @unit
0 .. 1  
  Bovengrens eenheid
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @nullFlavor
0 .. 1  
  Alleen relevant indien bovengrens onbekend is
treeblank treeblank treetree hl7:interpretationCode
CV 1 .. 1 M (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree @code
1 .. 1 F N
treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.5.83