Terug naar index  <<  Terug naar templates

ref Template  KEZO Indicatie Diagnose

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205 - kezo-IndicatieDiagnose ref (van repository: kz-)
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
Versie geldig vanaf 2014‑04‑30 status draft In ontwikkeling
Classificatie CDA entry level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Indicatie: reden voor een activiteit als diagnose
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 11 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.301 Containment PatientReferralAct Patient Referral Act 2016‑02‑25
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.201 link ReasonforReferralSection Reason for Referral Section 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1 link cda-spoedm-m Spoedmelding naar meldkamer 2015‑12‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.2 link cda-tr-s HAP triagist verwijzing naar SEH 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.3 link cda-hwh-s HAP wn Huisarts verwijzing naar SEH 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.4 link cda-mkatr-hap MKA triagist verwijzing naar HAP 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.5 link cda-stvp-hap SEH triage-verpleegkundige verwijzing naar HAP 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 Containment kezo-Voorschrift KEZO Voorschrift 2015‑09‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.205 link ClinicalInformationSummarySection Clinical Information Summary Section 2015‑12‑27
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 (DYNAMISCH)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.201 (DYNAMISCH)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.3 (2013‑01‑31)
Voorbeeld <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205"/>
  <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
    <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/>
  </value></observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treetree @classCode
1 .. 1 F OBS
treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
treetree hl7:id
0 .. 1 R (kezo-IndicatieDiagnose)
treetree hl7:code
1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F 282291009
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED CT)
treeblank treetree @displayName
1 .. 1 F Diagnosis
treetree hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F completed
treetree hl7:effectiveTime
TS 0 .. 1 R (kezo-IndicatieDiagnose)
treetree hl7:value
CD 1 .. 1 R Gecodeerde reden/Diagnosetypering (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @nullFlavor
0 .. 1  
  Voorbeeld
Huisarts Jan Jansen heeft de diagnose ‘Astma’ gesteld bij zijn patiënt en stelt een recept op voor het middel Ventolin®, waarvoor deze diagnose als ‘reden van voorschrijven’ fungeert. Vanuit zijn Huisarts Informatie Systeem wordt de juiste ICPC-1-NL diagnosecode geselecteerd, waarbij het HIS automatisch een diagnosenummer toekent aan deze specifieke diagnosestelling. Het HIS ondersteunt ook de mapping naar ICD-9CM diagnosecodes en de bijbehorende vertaling wordt meegegeven als <translation>.
<value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
  <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/>
</value>
  Voorbeeld
Het Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS) van het Medisch Centrum West bevat de mogelijkheid om op basis van vrije tekst een ‘reden van voorschrijven’ in te geven voor klinische medicatieopdrachten. Deze vrije tekst wordt doorgegeven in <originalText>.
<value nullFlavor="OTH">
  <originalText>Hoge bloeddruk</originalText></value>
  Voorbeeld
Patient met Diabetes Mellitus type 2 (ICPC)
<value code="T90.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Diabetes Mellitus type 2" codeSystemName="ICPC-1-NL"/>
  Schematron assert role orange warning
  test not(@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1') or not(ends-with(@code,'.00'))
  Melding ICPC-1-2000NL codes met uitgang .00 zijn vervallen.