Terug naar index  <<  Terug naar templates

ref Template  KEZO Labbepaling

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203
ref
(van repository: kz-)		 Geldigheid geldig vanaf 2014‑04‑03
Status draft Ontwerp Versielabel
Naam kezo-Labbepaling Weergavenaam KEZO Labbepaling
Omschrijving Generieke bouwsteen voor alle labbepalingen
Verdere informatie
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 3 templates, Gebruikt 4 templates
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.205 Containment draft Clinical Information Summary Section 2015‑12‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1 link draft Spoedmelding naar meldkamer 2015‑12‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.3 link draft HAP wn Huisarts verwijzing naar SEH 2015‑12‑22
Gebruikt als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 Inclusie draft KEZO PART CDA Inhoudsverantwoordelijke (Body) DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 Containment draft PART Contact reference DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 Containment draft PART Concern reference DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 Inclusie draft PART CDA Observation Reference Range DYNAMISCH
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (2008‑08‑08)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.5 (2014‑03‑31)
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203"/>  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="193" displayName="creatine kinase (CK, CPK)" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="83" unit="umol/L"/>  <interpretationCode code="L" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>  <participant typeCode="RESP">
    <time value="201401031241"/>    <participantRole classCode="ASSIGNED">
      <id extension="006797896" root="2.16.528.1.1007.3.1"/>    </participantRole>  </participant>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 'PART Contact reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 'PART Concern reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="60" unit="umol/L"/>        <high value="120" unit="umol/L"/>      </value>      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203"/>  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="3266" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="HbA1c (glycohemoglobine) POC-meting" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="7.8" unit="%"/>  <interpretationCode code="N" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 'PART Contact reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 'PART Concern reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="6" unit="%"/>        <high value="9" unit="%"/>      </value>      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203"/>  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="547" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="leukocyten" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="3600" unit="/uL"/>  <interpretationCode code="L" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 'PART Contact reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 'PART Concern reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="4000" unit="/uL"/>        <high value="8500" unit="/uL"/>      </value>      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203"/>  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="1408" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="vitamine A" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="3.55" unit="umol/L"/>  <interpretationCode code="H" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 'PART Contact reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 'PART Concern reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="1.05" unit="umol/L"/>        <high value="3.32" unit="umol/L"/>      </value>      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
 1 … 1 M (kez…ing)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (kez…ing)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203
hl7:id
 II 0 … 1 R Identificatie labbepaling (kez…ing)
hl7:code
 CE 1 … 1 M Type labbepaling (kez…ing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.123 NHG tabel 45 - Labcodes (DYNAMISCH)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (kez…ing)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 TS 0 … 1 R Het voor de patiënt klinisch relevant tijdstip (kez…ing)
hl7:value
 0 … 1 R Uitslag van de bepaling (kez…ing)
@xsi:type
 1 … 1 R
  Voorbeeld
Uitslag is een meetwaarde (data type PQ): 136 mmol per liter
<value xsi:type="PQ" value="136" unit="mmol/L"/>
  Voorbeeld
Uitslag is een interval van meetwaarden (data type IVL_PQ): 150 - 400 Milliard per liter (10 tot de 9de)
<value xsi:type="IVL_PQ">
  <low value="150" unit="10+9/l"/>  <high value="400" unit="10+9/l"/></value>
  Voorbeeld
Uitslag is een gecodeerde waarde (data type CD): code 'POS' uit code systeem 2.16.840.1.113883.5.83
<value xsi:type="CD" code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
  Voorbeeld
Uitslag is een simple gecodeerde waarde (data type CV): code '201' uit code systeem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.1045
<value xsi:type="CV" code="201" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.1045" displayName="regulair"/>
  Voorbeeld
Uitslag is een vrije tekst(data type ST)
<value xsi:type="ST">Resultaat als vrije tekst</value>
  Voorbeeld
Uitslag is een tijdstip (data type TS): 6-8-2014
<value xsi:type="TS" value="20140806"/>
  Voorbeeld
Uitslag is een (data type BL): waar
<value xsi:type="BL" value="true"/>
  Voorbeeld
Uitslag is een ratio (data type RTO): 1/179
<value xsi:type="RTO">
  <numerator xsi:type="INT" value="1"/>  <denominator xsi:type="INT" value="179"/></value>
hl7:interpretationCode
 CV 0 … 1 R Interpretatiecode (kez…ing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMISCH)
alert Fout: Kan waardelijst "2.16.840.1.113883.1.11.78" niet vinden
Inclusie 0 … 1 C van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 KEZO PART CDA Inhoudsverantwoordelijke (Body) (DYNAMISCH)
hl7:participant
 0 … 1 C Inhoudsverantwoordelijke zorgverlener (kez…ing)
treeblank waar [@typeCode='RESP']
@typeCode
 cs 0 … 1 F RESP
  Constraint Aan te geven indien de inhoudsverantwoordelijke zorgverlener anders is dan de dossierverantwoordelijke zorgverlener
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9030 KEZO PART CDA Responsible Party (Body) (DYNAMISCH)
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 (kez…ing)
hl7:participantRole
 1 … 1 R (kez…ing)
@classCode
 cs 1 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 0 … * UZI of AGB (kez…ing)
hl7:code
 CE 0 … 1 (kez…ing)
  CONF
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.5.111" zijn
of
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.2.4.15.111" zijn
hl7:addr
 AD 0 … * (kez…ing)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (kez…ing)
hl7:playingEntity
 0 … 1 (kez…ing)
@classCode
 cs 1 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 1 … 1 F INSTANCE
hl7:code
 CE 0 … 1 (kez…ing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen) (DYNAMISCH)
hl7:name
 PN 0 … * (kez…ing)
hl7:scopingEntity
 0 … 1 (kez…ing)
@classCode
 cs 1 … 1 F ORG
@determinerCode
 cs 1 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (kez…ing)
hl7:code
 CE 0 … 1 (kez…ing)
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 (RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties))
hl7:desc
 ED 0 … 1 (kez…ing)
hl7:entryRelationship
 0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 PART Contact reference (DYNAMISCH) (kez…ing)
treeblank waar [hl7:encounter]
@typeCode
 cs 1 … 1 F REFR
hl7:entryRelationship
 0 … * R Referentie naar concern
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 PART Concern reference (DYNAMISCH) 		(kez…ing)
treeblank waar [hl7:act [hl7:code [(@code='CONC' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.5.6')] [not(@nullFlavor)]]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F REFR
Inclusie 0 … 1 R van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 PART CDA Observation Reference Range (DYNAMISCH)
Grenswaarde uitslag
hl7:referenceRange
 0 … 1 R Referentiewaarden (kez…ing)
@typeCode
 1 … 1 F REFV
  Voorbeeld
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>43.0 - 49.0</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>
  Voorbeeld
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>>40</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>
hl7:observationRange
 1 … 1 M (kez…ing)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 1 … 1 F EVN.CRT
hl7:code
 NP (kez…ing)
hl7:text
 ED 0 … 1 (kez…ing)
hl7:value
 IVL_PQ 0 … 1 (kez…ing)
hl7:low
 PQ 1 … 1 R (kez…ing)
@value
 0 … 1   Ondergrens waarde
@unit
 0 … 1   Ondergrens eenheid
@nullFlavor
 cs 0 … 1   Alleen relevant indien ondergrens onbekend is. 'NI' voor een ondergrens waarvoor helemaal geen informatie bekend is. 'UNK' voor situaties waarin je weet dat er een waarde is, maar je deze niet hebt. In meer uitzonderlijke gevallen zijn 'NINF' en 'TRC' (Onmeetbaar dicht tegen 0 aan) denkbaar.
  Schematron assert role red error  
  test not(@nullFlavor='PINF')  
  Melding NullFlavor PINF is geen geldige ondergrens omdat deze altijd boven de bovengrens zou liggen  
hl7:high
 PQ 1 … 1 R (kez…ing)
@value
 0 … 1   Bovengrens waarde
@unit
 0 … 1   Bovengrens eenheid
@nullFlavor
 cs 0 … 1   Alleen relevant indien bovengrens onbekend is. 'NI' voor een bovengrens waarvoor helemaal geen informatie bekend is. 'UNK' voor situaties waarin je weet dat er een waarde is, maar je deze niet hebt. In meer uitzonderlijke gevallen zijn 'PINF' (Positive infinity) en 'TRC' (Onmeetbaar dicht tegen 0 aan) denkbaar.
  Schematron assert role red error  
  test not(@nullFlavor='NINF')  
  Melding NullFlavor NINF is geen geldige bovengrens omdat deze altijd onder de ondergrens zou liggen  
hl7:interpretationCode
 CV 1 … 1 M (kez…ing)
@code
 CONF 1 … 1 F N
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)