Concept |
Card/Conf |
Id |
|
Persoonsgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1 link
|
|
De persoonsgegevens van de patiënt. |
|
|
Persoonsidentificatie |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-257 link
|
|
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn. |
|
Card/Conf |
Conditie |
0 … 1 Required |
Indien WID-controle = aanwezig en BSN is hiermee gecontroleerd |
0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Naamgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-301 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-302 link
|
|
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-305 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-307 link
|
|
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-308 link
|
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
Geslacht |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-259 link
|
|
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk
dat het geslacht onbekend is.
|
|
|
Geboortegegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1088 link
|
|
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1089 link
|
|
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan. |
|
|
Geschatte leeftijd |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-5 link
|
|
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv.
bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
|
|
Card/Conf |
Conditie |
0 … 1 Required |
Indien Geboortedatum = niet aanwezig |
0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Adresgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-263 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-264 link
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-265 link
|
|
De officiële straatnaam. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-266 link
|
|
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-267 link
|
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-268 link
|
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
|
Aanduiding bij huisnummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-269 link
|
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-270 link
|
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-271 link
|
|
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-272 link
|
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-274 link
|
|
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
|
|
Overige contactgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-330 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-331 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-333 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-337 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-339 link
|
|
|
Vaste huisarts |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1159 link
|
|
De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts van de patiënt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1160 link
|
|
Identificatienummer van de vaste huisarts.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1161 link
|
|
De naam van de vaste huisarts. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1165 link
|
|
De achternaam van de vaste huisarts. |
|
|
Dossierhoudend zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1167 link
|
|
De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van
de patiënt.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1169 link
|
|
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1170 link
|
|
De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1177 link
|
|
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1179 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1180 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1182 link
|
|
|
Contactpersoon patiënt |
|
0 … * |
acutezorg-dataelement-342 link
|
|
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-343 link
|
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-344 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-345 link
|
|
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt. |
|
Haalgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-60 link
|
|
De gegevens over het ophalen van de patiënt. |
|
|
Straat |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-66 link
|
|
De officiële straatnaam. |
|
|
Huisnummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-67 link
|
|
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
|
|
Huisletter |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-68 link
|
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
|
|
Huisnummertoevoeging |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-378 link
|
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
Aanduiding bij huisnummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-379 link
|
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
|
Postcode |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-65 link
|
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
|
Locatiebeschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-70 link
|
|
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
|
|
Woonplaats |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-69 link
|
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
|
|
|
Land |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-64 link
|
|
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
|
|
Hulpverleners ter plaatse |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-251 link
|
|
Geeft de hulpverleners die een rol gespeeld hebben bij de hulpverlening ter plaatse.
Het gaat hier niet om de consultgevers op afstand, zoals een cardioloog die geraadpleegd
is.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-252 link
|
|
De naam van de hulpverlener die ter plaatse was.
Denk hierbij aan bijvoorbeeld een arts die eerste hulp heeft geboden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-433 link
|
|
Geeft de assistentie ter plaatse aan. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-369 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-370 link
|
|
Bestemmingsgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-83 link
|
|
Dit is een groep gegevens over de bestemming waar de patiënt naar toe gaat. |
|
|
Bestemmingscode |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-85 link
|
|
Geeft code van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar toe gaat. |
|
|
Locatie of afdeling |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-86 link
|
|
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht. |
|
|
Straat |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-89 link
|
|
De officiële straatnaam. |
|
|
Huisnummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-90 link
|
|
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
|
|
Woonplaats |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-92 link
|
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
|
|
|
Bijzonderheden algemeen |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-94 link
|
|
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden. |
|
|
Verwacht specialisme |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-96 link
|
|
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
|
|
Toelichtingsgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-479 link
|
|
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven. |
|
|
Toelichting algemeen |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-247 link
|
|
Algemene toelichting van de zorgverlener |
|
Verwijzergegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-440 link
|
|
Geeft de gegevens van de verwijzers.
De aanname is dat de verwijzer ook de persoon is die de triage uitvoert.
|
|
|
Voornamen |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-445 link
|
|
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
|
|
Achternaam |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-441 link
|
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
Telefoonnummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-447 link
|
|
|
Identificatie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-448 link
|
|
Identificatie nummer van de zorgverlener |
|
|
Organisatienaam |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-449 link
|
|
- |
|
|
Type verwijzer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-446 link
|
|
Geeft het type zorgverlener die de verwijzing doet met de bijbehorende bedrijfsrol. |
|
Triagegegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-443 link
|
|
Geeft de gegevens van de triage. |
|
|
Datum/Tijd melding |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-462 link
|
|
Geeft het moment van de melding. |
|
|
Reden overslaan triage |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-460 link
|
|
Geeft de reden waarom de triage is overgeslagen. |
|
|
Datum/Tijd begin triage |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-463 link
|
|
Geeft het moment dat de triage begint |
|
|
Ingangsklachtgegevens |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-493 link
|
|
Groep met ingangsklachten |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-454 link
|
|
Geeft de code van ingangsklacht van de patiënt.
Deze code komt uit het gekozen triagesysteem.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-532 link
|
|
Geeft de titel van de ingangsklacht.
Deze waarde komt uit de gebruikt codelijst die genoemd is bij code ingangsklacht.
|
|
|
|
Toelichting ingangsklacht |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1190 link
|
|
Geeft een toelichting van de ingangsklacht |
|
|
Triagecriteriagegevens |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-452 link
|
|
Groep met triagecriteria |
|
|
|
Reden overslaan triagecriteria |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-459 link
|
|
Geeft de reden waarom de triagecriteria zijn overgeslagen. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-512 link
|
|
Geeft de code van het triagecriterium |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-511 link
|
|
Geeft de titel van het triagecriterium.
Deze titel is van de Code Triagecriterium
|
|
|
|
Toelichting triagecriterium |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1191 link
|
|
Geeft een toelichting bij het triagecriterium |
|
|
|
Code Triage criterium beoordeling |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-816 link
|
|
Geeft de code van de Triage criterium beoordeling |
|
|
|
Titel triage criterium beoordeling |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-514 link
|
|
Geeft de titel van de triage criterium beoordeling.
De titel behoort bij de Code triage
criterium beoordeling
|
|
|
|
Toelichting triage criterium beoordeling |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1192 link
|
|
Geeft een toelichting bij de triage criterium beoordeling |
|
|
Urgentiecategoriegegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-515 link
|
|
Groep met urgentiecategoriegegevens (afkomstig van het triagesysteem) |
|
|
|
Code Urgentiecategorie (systeem) |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-516 link
|
|
Geeft de urgentiecategorie van het systeem.
Het systeem stelt een urgentie
categorie
voor nadat de triagist de gegevens heeft ingevoerd.
|
|
|
|
Titel urgentiecategorie(systeem) |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1193 link
|
|
Geeft de titel van het urgentiecategorie(systeem)
De titel behoort bij de Code Urgentiecategorie(systeem)
|
|
|
|
Code Urgentiecategorie (triagist) |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-520 link
|
|
Geeft de urgentiecategorie van de triagist.
Als de de triagist de geadviseerde urgentiecategorie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de urgentiecategorie aan.
Uiteindelijk stelt de triagist de urgentie vast. Hiervoor gebruikt de triagist een
code uit het beschikbare codestelsel.
|
|
|
|
Titel urgentiecategorie (triagist) |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1194 link
|
|
Geeft de titel van de urgentiecategorie (triagist)
Deze behoort bij Code Urgentiecategorie (triagist)
|
|
|
|
Code Reden afwijking urgentiecategorie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-529 link
|
|
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde
urgentiecategorie
van het systeem.
Deze code komt uit het gekozen triagesysteem.
|
|
|
|
Titel reden afwijking urgentiecategorie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1195 link
|
|
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de urgentiecategorie
Deze behoort bij de Code Reden afwijking urgentiecategorie
|
|
|
|
Toelichting reden afwijking urgentiecategorie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1196 link
|
|
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van urgentiecategorie |
|
|
Vervolgactiegegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-521 link
|
|
Groep met vervolgactiegegevens (triagesysteem) |
|
|
|
Code Vervolgactie (systeem) |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-522 link
|
|
Geeft de code van de vervolgactie van het systeem.
Het systeem geeft automatisch het advies van de vervolgactie. Het geeft aan hoe het
vervolgtraject eruit ziet.
|
|
|
|
Titel vervolgactie (systeem) |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1197 link
|
|
Geeft de titel van de vervolgactie(systeem)
Deze behoort bij Code Vervolgactie
|
|
|
|
Code Vervolgactie (triagist) |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-527 link
|
|
Geeft de vervolgactie van de triagist.
Als de triagist de geadviseerde vervolgactie van het systeem niet opvolgt, dan geeft
zij / hij de vervolgactie aan.
|
|
|
|
Titel vervolgactie(triagist) |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1198 link
|
|
Geeft de titel van de vervolgactie(triagist)
Deze behoort bij de Code Vervolgactie(triagist)
|
|
|
|
Code Reden afwijking vervolgactie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-528 link
|
|
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde vervolgactie
van het systeem.
|
|
|
|
Titel reden afwijking vervolgactie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1199 link
|
|
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de vervolgactie. |
|
|
|
Toelichting reden afwijking vervolgactie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1200 link
|
|
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van vervolgactie
|
|
|
Adviesgegevens |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-523 link
|
|
Groep met de adviesgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-524 link
|
|
Geeft de code van het extra advies. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-525 link
|
|
Geeft de titel van het advies
Deze behoort bij de Code Advies
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1201 link
|
|
Geeft een toelichting van het advies |
|
|
Toelichting triage |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-457 link
|
|
Geeft een toelichting bij de triage. |
|
|
Datum/Tijd eind triage |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-464 link
|
|
Geeft het tijdstip dat de triage is afgerond. |
|
|
Triagesysteemgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1395 link
|
|
Geeft de triagesysteemgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1189 link
|
|
Geeft de code van het triagesysteem aan |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1396 link
|
|
Geeft de titel van het triagesysteem aan.
Deze behoort bij Code Triagesysteem
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-1217 link
|
|
Geeft het triagesysteem aan, indien deze niet voorkomt in de waardenlijst bij Triagesysteem. |
|
Card/Conf |
Conditie |
0 … 1 Required |
Indien Code Triagesysteem = 9 |
0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Triagetypegegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1397 link
|
|
Geeft de triagetypegegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-510 link
|
|
Geeft de code van het triagetype. Dit is de wijze (type) waarop er is getrieerd. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1398 link
|
|
Geeft de wijze (type) waarop er is getrieerd.
|
|
Huisartsgegevens PS |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-536 link
|
|
Geeft de gegevens van de professionele samenvatting vanuit het huisartsdossier |
|
|
Deelcontact |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-537 link
|
|
Registratie in het journaal van gebeurtenissen met betrekking tot één gezondheidsprobleem
van een patiënt.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-538 link
|
|
Unieke identificatie van één deelcontact.Het format van dit nummer is vrij te kiezen door de software leverancier. |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-539 link
|
|
De diagnostische bepaling. |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-540 link
|
|
Unieke identificatie van de meting. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-541 link
|
|
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-542 link
|
|
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-543 link
|
|
De waarde zelf. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-544 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-545 link
|
|
Het datatype van de meting. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-546 link
|
|
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-547 link
|
|
Datum en tijd van vastleggen van de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-548 link
|
|
Toelichting bij de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-549 link
|
|
De referentiewaarden voor een uitslag. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-550 link
|
|
Tekstuele beschrijving van het bereik. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-551 link
|
|
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
|
|
|
|
Ondergrens referentiewaarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-552 link
|
|
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-553 link
|
|
De waarde zelf. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-554 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
|
|
|
|
Bovengrens referentiewaarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-555 link
|
|
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-556 link
|
|
De waarde zelf. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-557 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-558 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting. |
|
Card/Conf |
Conditie |
0 … 1 Required |
Inhoudsverantwoordelijke<>Vaste huisarts |
0 … 0 Niet aanwezig |
Inhoudsverantwoordelijke=Vaste huisarts |
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-559 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-560 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-567 link
|
|
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-568 link
|
|
Unieke identificatie van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-569 link
|
|
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-570 link
|
|
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-571 link
|
|
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose
wordt afgesloten worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-573 link
|
|
Aanvullende omschrijving van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-574 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend
op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze
mogelijkheid ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-575 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-576 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-577 link
|
|
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij
de diagnose heeft gesteld.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-578 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-579 link
|
|
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-580 link
|
|
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-581 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-582 link
|
|
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-583 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-584 link
|
|
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-585 link
|
|
De zorgverlener die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-586 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-587 link
|
|
De patiënt die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-588 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-589 link
|
|
Het medicatie voorschrift. Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing
Medicatieproces gebruikt.De voorschrijver hoeft niet gevuld te worden, omdat dit altijd de huisarts is. Ook
degene voor wie wordt voorgeschreven (subject) hoeft niet opgegeven te worden, aangezien
dit de patiënt is. Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de
PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-590 link
|
|
Unieke identificatie van het voorschrift. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-591 link
|
|
Status van het voorschrift. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-592 link
|
|
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-593 link
|
|
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld
te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan
de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-594 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-595 link
|
|
Identificatie nummer van de zorgverlener |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-596 link
|
|
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt
is gemaakt
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-597 link
|
|
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-598 link
|
|
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut
geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-599 link
|
|
Datum waarop de periode in gaat. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-600 link
|
|
Datum waarop de periode eindigt |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-601 link
|
|
Waarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-602 link
|
|
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-603 link
|
|
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één
van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift
voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval
waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden
gehanteerd.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-604 link
|
|
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg
wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie.
Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk
als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker
er maar één wilt toestaan
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-605 link
|
|
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen
of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met
de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-606 link
|
|
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-607 link
|
|
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften
komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen
door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-608 link
|
|
Omschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-609 link
|
|
Code |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-610 link
|
|
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de
betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet,
tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-611 link
|
|
Omschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-612 link
|
|
Code |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-613 link
|
|
Beschrijving van een contact met of aangaande de patiënt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-614 link
|
|
Unieke identificatie van één specifieke journaalregel. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-615 link
|
|
De datum en tijd waarop een journaalregel in het systeem aangemaakt is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-616 link
|
|
Specificatie van het type journaalregel.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.32.2 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-617 link
|
|
Verslag. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-618 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven journaalregel. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-619 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-620 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
journaalregel.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-621 link
|
|
De persoon die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-622 link
|
|
De zorgverlener die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-623 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de handelingen, beschreven in de journaalregel,
uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-624 link
|
|
De registrant van de journaalregel. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-625 link
|
|
De zorgverlener die de journaalregel registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-626 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de journaalregel registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
Meting |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-627 link
|
|
De diagnostische bepaling. |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-628 link
|
|
Unieke identificatie van de meting. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-629 link
|
|
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-630 link
|
|
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-631 link
|
|
De waarde zelf. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-632 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-633 link
|
|
Het datatype van de meting. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-634 link
|
|
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-635 link
|
|
Datum en tijd van vastleggen van de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-636 link
|
|
Toelichting bij de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-637 link
|
|
De referentiewaarden voor een uitslag. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-638 link
|
|
Tekstuele beschrijving van het bereik. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-639 link
|
|
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
|
|
|
Ondergrens referentiewaarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-640 link
|
|
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-641 link
|
|
De waarde zelf. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-642 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
|
|
|
Bovengrens referentiewaarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-643 link
|
|
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-644 link
|
|
De waarde zelf. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-645 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-646 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting. |
|
Card/Conf |
Conditie |
0 … 1 Required |
Inhoudsverantwoordelijke<>Vaste huisarts |
0 … 0 Niet aanwezig |
Inhoudsverantwoordelijke=Vaste huisarts |
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-647 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-648 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
Contra-indicatie |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-655 link
|
|
Aandoeningen en overgevoeligheden die relevant zijn. |
|
|
|
Medicatie overgevoeligheid |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-656 link
|
|
Beschrijving van de gevoeligheid voor bepaalde medicatie. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-657 link
|
|
Unieke identificatie van de beschreven overgevoeligheid. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-658 link
|
|
Additionele tekstuele omschrijving. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-659 link
|
|
Constatering dat iemand niet overgevoelig is voor bepaalde medicatie. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-660 link
|
|
De datum waarop de medicatie overgevoeligheid vastgesteld is, en wordt daarmee gezien
als startdatum van de overgevoeligheid.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-661 link
|
|
Indien de medicatie overgevoeligheid als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum
overgevoeligheidsperiode worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-662 link
|
|
De specificatie van de gebruikte code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-663 link
|
|
De code van de medicatie overgevoeligheid. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-664 link
|
|
De omschrijving van de code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-665 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-666 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-667 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
medicatie overgevoeligheid.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-668 link
|
|
De registrant vande medicatie overgevoeligheid. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-669 link
|
|
De zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-670 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-671 link
|
|
Eén of meerdere aandoeningen die relevant zijn in het medicatieproces. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-672 link
|
|
Unieke identificatie van één comorbiditeit. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-673 link
|
|
Additionele tekstuele omschrijving. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-674 link
|
|
De datum waarop de comorbiditeit vastgesteld is, en wordt daarmee gezien als startdatum
van de comorbiditeit.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-675 link
|
|
Indien de comorbiditeit als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum van de comorbiditeitsperiode
worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-676 link
|
|
De code om de comorbiditeit te definiëren.Een code uit TH040 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40) of uit ICPC (OID: 2.16.840.1.113883.24.4.31.1). |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-677 link
|
|
De omschrijving van de code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-678 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven comorbiditeit. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-679 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven comorbiditeit. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-680 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
comorbiditeit.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-681 link
|
|
De registrant van de comorbiditeit. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-682 link
|
|
De zorgverlener die de comorbiditeit registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-683 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de comorbiditeit registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
Episode |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-684 link
|
|
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch
dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende
één gezondheidsprobleem.
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-685 link
|
|
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt
om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een
patiënt.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-686 link
|
|
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde
tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-687 link
|
|
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-688 link
|
|
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van
de geldigheid van de episode.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-689 link
|
|
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting
van de episode worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-690 link
|
|
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-691 link
|
|
Unieke identificatie van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-692 link
|
|
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-693 link
|
|
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-694 link
|
|
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose
wordt afgesloten worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-696 link
|
|
Aanvullende omschrijving van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-697 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend
op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze
mogelijkheid ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-698 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-699 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-700 link
|
|
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij
de diagnose heeft gesteld.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-701 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-702 link
|
|
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-703 link
|
|
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-704 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-705 link
|
|
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-706 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-707 link
|
|
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-708 link
|
|
De zorgverlener die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-709 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-710 link
|
|
De patiënt die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-711 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-712 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-713 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-714 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-715 link
|
|
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing
naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden
gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-716 link
|
|
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch
dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende
één gezondheidsprobleem.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-717 link
|
|
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt
om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een
patiënt.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-718 link
|
|
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde
tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-719 link
|
|
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-720 link
|
|
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van
de geldigheid van de episode.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-721 link
|
|
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting
van de episode worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-722 link
|
|
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-723 link
|
|
Unieke identificatie van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-724 link
|
|
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-725 link
|
|
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-726 link
|
|
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose
wordt afgesloten worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-728 link
|
|
Aanvullende omschrijving van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-729 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend
op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze
mogelijkheid ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-730 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-731 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-732 link
|
|
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij
de diagnose heeft gesteld.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-733 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-734 link
|
|
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-735 link
|
|
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-736 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-737 link
|
|
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-738 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-739 link
|
|
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-740 link
|
|
De zorgverlener die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-741 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-742 link
|
|
De patiënt die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-743 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-744 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-745 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-746 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-747 link
|
|
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing
naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden
gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
|
|
|
Voorschrift |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-748 link
|
|
Het medicatie voorschrift. Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing
Medicatieproces gebruikt.Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de PRK en/of de GPK
verplicht in de translation opgenomen worden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-749 link
|
|
Unieke identificatie van het voorschrift. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-750 link
|
|
Status van het voorschrift. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-751 link
|
|
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-752 link
|
|
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld
te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan
de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-753 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-754 link
|
|
Identificatie nummer van de zorgverlener |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-755 link
|
|
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt
is gemaakt
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-756 link
|
|
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-757 link
|
|
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut
geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-758 link
|
|
Datum waarop de periode in gaat. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-759 link
|
|
Datum waarop de periode eindigt |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-760 link
|
|
Waarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-761 link
|
|
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-762 link
|
|
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één
van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift
voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval
waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden
gehanteerd.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-763 link
|
|
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg
wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie.
Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk
als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker
er maar één wilt toestaan
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-764 link
|
|
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen
of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met
de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-765 link
|
|
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-766 link
|
|
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften
komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen
door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-767 link
|
|
Omschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-768 link
|
|
Code |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-769 link
|
|
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de
betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet,
tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-770 link
|
|
Omschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-771 link
|
|
Code |
|
|
Overdrachtsgegevens |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-772 link
|
|
Informatie over de patiënt die van belang kan zijn voor de samenwerking met andere
hulpverleners.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-773 link
|
|
Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.4 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-774 link
|
|
De overdrachtsinformatie zelf, in tekstuele vorm. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-775 link
|
|
De startdatum die geldt als begindatum van de geldigheid van de tekst die is ingegeven. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-776 link
|
|
Wanneer de tekst een tijdelijke geldigheid heeft, kan hier een einddatum van de geldigheid
worden meegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-777 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven overdrachtsgegevens. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-778 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven overdrachtsgegevens. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-779 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-780 link
|
|
De naam van de zorgverlener. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-781 link
|
|
De initialen van de zorgverlener. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-782 link
|
|
De officiële voornaam of voornamen van de zorgverlener, zoals vermeld in het paspoort. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-783 link
|
|
De naam waarmee de zorgverlener in het dagelijks leven wordt aangesproken. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-784 link
|
|
De achternaam van de zorgverlener. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-785 link
|
|
Het tussenvoegsel bij de achternaam van de zorgverlener. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-786 link
|
|
De specificatie van de adresgegevens van de zorgverlener. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-787 link
|
|
De specificatie van het soort adres dat opgegeven is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-788 link
|
|
De officiële straatnaam. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-789 link
|
|
De numerieke aanduiding van een object (huis,woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur
is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters,toevoegingen en/of aanduidingen.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-790 link
|
|
De toevoeging (in letters, tekens of een combinatie van beide) die noodzakelijk is
om, naast het huisnummer, de brievenbus te vinden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-791 link
|
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-792 link
|
|
De gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de zorgverlener op dit moment is ingeschreven. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-793 link
|
|
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-794 link
|
|
De landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-795 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-796 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-797 link
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-798 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-799 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-800 link
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-801 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-802 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-803 link
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-804 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-805 link
|
|
Type specialisme van de zorgverlener. |
|
Waarneemgegevens |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-817 link
|
|
Geeft de gegevens van de waarnemend huisarts. |
|
Card/Conf |
Conditie |
0 … 1 Required |
Indien waarneemsituatie = aanwezig |
0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Deelcontact |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-818 link
|
|
Registratie in het journaal van gebeurtenissen met betrekking tot één gezondheidsprobleem
van een patiënt.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-819 link
|
|
Unieke identificatie van één deelcontact.Het format van dit nummer is vrij te kiezen door de software leverancier. |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-820 link
|
|
De diagnostische bepaling. |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-821 link
|
|
Unieke identificatie van de meting. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-822 link
|
|
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-823 link
|
|
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-824 link
|
|
De waarde zelf. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-825 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-826 link
|
|
Het datatype van de meting. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-827 link
|
|
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-828 link
|
|
Datum en tijd van vastleggen van de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-829 link
|
|
Toelichting bij de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-830 link
|
|
De referentiewaarden voor een uitslag. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-831 link
|
|
Tekstuele beschrijving van het bereik. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-832 link
|
|
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
|
|
|
|
Ondergrens referentiewaarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-833 link
|
|
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-834 link
|
|
De waarde zelf. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-835 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
|
|
|
|
Bovengrens referentiewaarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-836 link
|
|
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-837 link
|
|
De waarde zelf. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-838 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-839 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting. |
|
Card/Conf |
Conditie |
0 … 1 Required |
Inhoudsverantwoordelijke<>Vaste huisarts |
0 … 0 Niet aanwezig |
Inhoudsverantwoordelijke=Vaste huisarts |
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-840 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-841 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-842 link
|
|
De uitvoerder van de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-843 link
|
|
De zorgverlener die de meting uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-844 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-845 link
|
|
De registrant van de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-846 link
|
|
De zorgverlener die de meting registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-847 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de meting registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-848 link
|
|
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-849 link
|
|
Unieke identificatie van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-850 link
|
|
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-851 link
|
|
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-852 link
|
|
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose
wordt afgesloten worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-854 link
|
|
Aanvullende omschrijving van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-855 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend
op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze
mogelijkheid ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-856 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-857 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-858 link
|
|
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij
de diagnose heeft gesteld.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-859 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-860 link
|
|
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-861 link
|
|
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-862 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-863 link
|
|
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-864 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-865 link
|
|
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-866 link
|
|
De zorgverlener die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-867 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-868 link
|
|
De patiënt die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-869 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-870 link
|
|
Het medicatie voorschrift. Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing
Medicatieproces gebruikt.De voorschrijver hoeft niet gevuld te worden, omdat dit altijd de huisarts is. Ook
degene voor wie wordt voorgeschreven (subject) hoeft niet opgegeven te worden, aangezien
dit de patiënt is. Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de
PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-871 link
|
|
Unieke identificatie van het voorschrift. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-872 link
|
|
Status van het voorschrift. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-873 link
|
|
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-874 link
|
|
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld
te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan
de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-875 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-876 link
|
|
Identificatie nummer van de zorgverlener |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-877 link
|
|
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt
is gemaakt
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-878 link
|
|
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-879 link
|
|
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut
geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-880 link
|
|
Datum waarop de periode in gaat. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-881 link
|
|
Datum waarop de periode eindigt |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-882 link
|
|
Waarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-883 link
|
|
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-884 link
|
|
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één
van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift
voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval
waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden
gehanteerd.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-885 link
|
|
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg
wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie.
Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk
als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker
er maar één wilt toestaan
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-886 link
|
|
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen
of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met
de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-887 link
|
|
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-888 link
|
|
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften
komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen
door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-889 link
|
|
Omschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-890 link
|
|
Code |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-891 link
|
|
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de
betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet,
tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-892 link
|
|
Omschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-893 link
|
|
Code |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-894 link
|
|
Beschrijving van een contact met of aangaande de patiënt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-895 link
|
|
Unieke identificatie van één specifieke journaalregel. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-896 link
|
|
De datum en tijd waarop een journaalregel in het systeem aangemaakt is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-897 link
|
|
Specificatie van het type journaalregel.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.32.2 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-898 link
|
|
Verslag. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-899 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven journaalregel. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-900 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-901 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
journaalregel.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-902 link
|
|
De persoon die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-903 link
|
|
De zorgverlener die de handelingen,beschreven in de journaalregel, uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-904 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de handelingen, beschreven in de journaalregel,
uitvoert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-905 link
|
|
De registrant van de journaalregel. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-906 link
|
|
De zorgverlener die de journaalregel registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-907 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de journaalregel registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
Meting |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-909 link
|
|
De diagnostische bepaling. |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-910 link
|
|
Unieke identificatie van de meting. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-911 link
|
|
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-912 link
|
|
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-913 link
|
|
De waarde zelf. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-914 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-915 link
|
|
Het datatype van de meting. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-916 link
|
|
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-917 link
|
|
Datum en tijd van vastleggen van de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-918 link
|
|
Toelichting bij de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-919 link
|
|
De referentiewaarden voor een uitslag. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-920 link
|
|
Tekstuele beschrijving van het bereik. |
|
1 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-921 link
|
|
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
Card/Conf |
Conditie |
1 … 1 Mandatory |
Niveau/Soort: 1-L | Code: N |
|
|
|
|
|
|
Ondergrens referentiewaarde |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-922 link
|
|
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-923 link
|
|
De waarde zelf. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-924 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
|
|
|
Bovengrens referentiewaarde |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-925 link
|
|
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-926 link
|
|
De waarde zelf. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-927 link
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-928 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting. |
|
Card/Conf |
Conditie |
0 … 1 Required |
Inhoudsverantwoordelijke<>Vaste huisarts |
0 … 0 Niet aanwezig |
Inhoudsverantwoordelijke=Vaste huisarts |
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-929 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-930 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
Contra-indicatie |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-937 link
|
|
Aandoeningen en overgevoeligheden die relevant zijn. |
|
|
|
Medicatie overgevoeligheid |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-938 link
|
|
Beschrijving van de gevoeligheid voor bepaalde medicatie. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-939 link
|
|
Unieke identificatie van de beschreven overgevoeligheid. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-940 link
|
|
Additionele tekstuele omschrijving. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-941 link
|
|
Constatering dat iemand niet overgevoelig is voor bepaalde medicatie. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-942 link
|
|
De datum waarop de medicatie overgevoeligheid vastgesteld is, en wordt daarmee gezien
als startdatum van de overgevoeligheid.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-943 link
|
|
Indien de medicatie overgevoeligheid als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum
overgevoeligheidsperiode worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-944 link
|
|
De specificatie van de gebruikte code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-945 link
|
|
De code van de medicatie overgevoeligheid. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-946 link
|
|
De omschrijving van de code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-947 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-948 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven medicatie overgevoeligheid. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-949 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
medicatie overgevoeligheid.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-950 link
|
|
De registrant vande medicatie overgevoeligheid. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-951 link
|
|
De zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-952 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de medicatie overgevoeligheid registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-953 link
|
|
Eén of meerdere aandoeningen die relevant zijn in het medicatieproces. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-954 link
|
|
Unieke identificatie van één comorbiditeit. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-955 link
|
|
Additionele tekstuele omschrijving. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-956 link
|
|
De datum waarop de comorbiditeit vastgesteld is, en wordt daarmee gezien als startdatum
van de comorbiditeit.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-957 link
|
|
Indien de comorbiditeit als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum van de comorbiditeitsperiode
worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-958 link
|
|
De code om de comorbiditeit te definiëren.Een code uit TH040 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40) of uit ICPC (OID: 2.16.840.1.113883.24.4.31.1). |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-959 link
|
|
De omschrijving van de code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-960 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven comorbiditeit. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-961 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven comorbiditeit. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-962 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
comorbiditeit.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-963 link
|
|
De registrant van de comorbiditeit. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-964 link
|
|
De zorgverlener die de comorbiditeit registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-965 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de comorbiditeit registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
Episode |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-966 link
|
|
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch
dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende
één gezondheidsprobleem.
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-967 link
|
|
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt
om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een
patiënt.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-968 link
|
|
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde
tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-969 link
|
|
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-970 link
|
|
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van
de geldigheid van de episode.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-971 link
|
|
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting
van de episode worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-972 link
|
|
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-973 link
|
|
Unieke identificatie van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-974 link
|
|
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-975 link
|
|
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-976 link
|
|
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose
wordt afgesloten worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-978 link
|
|
Aanvullende omschrijving van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-979 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend
op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze
mogelijkheid ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-980 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-981 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-982 link
|
|
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij
de diagnose heeft gesteld.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-983 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-984 link
|
|
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-985 link
|
|
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-986 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-987 link
|
|
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-988 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-989 link
|
|
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-990 link
|
|
De zorgverlener die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-991 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-992 link
|
|
De patiënt die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-993 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-994 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-995 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-996 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-997 link
|
|
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing
naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden
gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-998 link
|
|
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch
dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende
één gezondheidsprobleem.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-999 link
|
|
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt
om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een
patiënt.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1000 link
|
|
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde
tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1001 link
|
|
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1002 link
|
|
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van
de geldigheid van de episode.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1003 link
|
|
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting
van de episode worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1004 link
|
|
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1005 link
|
|
Unieke identificatie van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1006 link
|
|
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1007 link
|
|
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1008 link
|
|
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose
wordt afgesloten worden ingegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1010 link
|
|
Aanvullende omschrijving van de diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1011 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend
op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze
mogelijkheid ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1012 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1013 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1014 link
|
|
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij
de diagnose heeft gesteld.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1015 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1016 link
|
|
De persoon die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert.De uitvoerder van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1017 link
|
|
De zorgverlener die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1018 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1019 link
|
|
De patiënt die de handeling die leidt tot het stellen van een diagnose uitvoert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1020 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1021 link
|
|
De registrant van de diagnose.De registrant van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend op
de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze mogelijkheid
ondersteund.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1022 link
|
|
De zorgverlener die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1023 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die de diagnose registreert.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1024 link
|
|
De patiënt die de diagnose registreert. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1025 link
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1026 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1027 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1028 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1029 link
|
|
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing
naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden
gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
|
|
|
Voorschrift |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1030 link
|
|
Het medicatie voorschrift. Hiervoor wordt het voorschrift (mp-dataelement-4) uit de dataset van de zorgtoepassing
Medicatieproces gebruikt.De voorschrijver hoeft niet gevuld te worden, omdat dit altijd de huisarts is. Ook
degene voor wie wordt voorgeschreven (subject) hoeft niet opgegeven te worden, aangezien
dit de patiënt is. Bij voorschrijven op artikelnummer (ook wel KNMP-nummer) moet de
PRK en/of de GPK verplicht in de translation opgenomen worden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1031 link
|
|
Unieke identificatie van het voorschrift. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1032 link
|
|
Status van het voorschrift. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1033 link
|
|
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1034 link
|
|
De voorschrijver is default gelijk aan de huisarts, en hoeft om deze reden niet gevuld
te worden. Indien het voorschrift door een andere zorgverlener is voorgeschreven dan
de huisarts, dient deze zorgverlener opgegeven te worden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1035 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1036 link
|
|
Identificatie nummer van de zorgverlener |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1037 link
|
|
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt
is gemaakt
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1038 link
|
|
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1039 link
|
|
De periode of duur van het met de patient afgesproken medicatiegebruik. Dit attribuut
geeft een tijdsinterval weer met start- en/of einddatum of een gebruiksduur.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1040 link
|
|
Datum waarop de periode in gaat. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1041 link
|
|
Datum waarop de periode eindigt |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1042 link
|
|
Waarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1043 link
|
|
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1044 link
|
|
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één
van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift
voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval
waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden
gehanteerd.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1045 link
|
|
De wijze waarop de medicatie moet worden toegediend aan de patiënt. De toedieningsweg
wordt in veel gevallen reeds volledig bepaald door de aard van de voorgeschreven medicatie.
Het expliciet doorgeven van de toedieningsweg mág altijd, maar is alleen noodzakelijk
als er meerdere mogelijke toedieningswegen zijn, waarvan de voorschrijver of verstrekker
er maar één wilt toestaan
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1046 link
|
|
De hoeveelheid van de medicatie die per toediening of tijdseenheid moet worden ingenomen
of aangebracht. De juiste interpretatie van deze hoeveelheid hangt direct samen met
de aard van de medicatie waarop de toediening betrekking heeft.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1047 link
|
|
De maximale dosering per tijdseenheid die toegediend mag worden |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1048 link
|
|
Aanvullende instructies bij het gebruik van de medicatie. Zeker bij ambulante medicatievoorschriften
komen dergelijke instructies vaak voor, aangezien de toediening dan in de meeste gevallen
door de patiënt zelf plaatsvindt en niet door een zorgverlener
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1049 link
|
|
Omschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1050 link
|
|
Code |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1051 link
|
|
Gebruiksinstructies die betrekking hebben op randvoorwaarden voor toediening van de
betreffende medicatie. Deze moeten dus gelezen worden als gebruik de medicatie niet,
tenzij aan deze voorwaarde is voldaan.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1052 link
|
|
Omschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1053 link
|
|
Code |
|
|
Overdrachtsgegevens |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1054 link
|
|
Informatie over de patiënt die van belang kan zijn voor de samenwerking met andere
hulpverleners.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1055 link
|
|
Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.4 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1056 link
|
|
De overdrachtsinformatie zelf, in tekstuele vorm. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1057 link
|
|
De startdatum die geldt als begindatum van de geldigheid van de tekst die is ingegeven. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1058 link
|
|
Wanneer de tekst een tijdelijke geldigheid heeft, kan hier een einddatum van de geldigheid
worden meegegeven.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1059 link
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven overdrachtsgegevens. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1060 link
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven overdrachtsgegevens. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1061 link
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1062 link
|
|
De naam van de zorgverlener. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1063 link
|
|
De initialen van de zorgverlener. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1064 link
|
|
De officiële voornaam of voornamen van de zorgverlener, zoals vermeld in het paspoort. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1065 link
|
|
De naam waarmee de zorgverlener in het dagelijks leven wordt aangesproken. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1066 link
|
|
De achternaam van de zorgverlener. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1067 link
|
|
Het tussenvoegsel bij de achternaam van de zorgverlener. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1068 link
|
|
De specificatie van de adresgegevens van de zorgverlener. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1069 link
|
|
De specificatie van het soort adres dat opgegeven is. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1070 link
|
|
De officiële straatnaam. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1071 link
|
|
De numerieke aanduiding van een object (huis,woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur
is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters,toevoegingen en/of aanduidingen.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1072 link
|
|
De toevoeging (in letters, tekens of een combinatie van beide) die noodzakelijk is
om, naast het huisnummer, de brievenbus te vinden.
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1073 link
|
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1074 link
|
|
De gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de zorgverlener op dit moment is ingeschreven. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1075 link
|
|
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1076 link
|
|
De landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1077 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1078 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1079 link
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1080 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1081 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1082 link
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1083 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1084 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1085 link
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1086 link
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1087 link
|
|
Type specialisme van de zorgverlener. |
|
|
Contacturgentie waarnemer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-908 link
|
|
Geeft de urgentie die de waarnemer op basis van de diagnose geeft. |