Terug naar index  <<  Terug naar templates

retired Template  KEZO Indicatie Diagnose

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
ref
kz-
 		Ingangsdatum 2014‑04‑30
Status retired Obsoleet Versielabel
Naam kezo-IndicatieDiagnose Weergavenaam KEZO Indicatie Diagnose
Omschrijving Indicatie: reden voor een activiteit als diagnose
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 6 templates, Gebruikt 0 templates
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.301 Containment draft Patient Referral Act 2016‑02‑25
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.201 link draft Reason for Referral Section 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1 link draft Spoedmelding naar meldkamer 2015‑12‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.2 link draft HAP triagist verwijzing naar SEH 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.3 link draft HAP wn Huisarts verwijzing naar SEH 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.4 link draft MKA triagist verwijzing naar HAP 2015‑12‑22
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 Indication (V2) (DYNAMISCH)
ref
ccda-

Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.201 (DYNAMISCH)
ref
?

Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.3 GEBB Indication (2013‑01‑31)
ref
kz-
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205"/>  <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>  <statusCode code="completed"/>  <value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
    <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/>  </value></observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
 1 … 1 M (kezdotsose)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (kezdotsose)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
hl7:id
 0 … 1 R (kezdotsose)
hl7:code
 1 … 1 M (kezdotsose)
@code
 CONF 1 … 1 F 282291009
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED CT)
@displayName
 1 … 1 F Diagnosis
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (kezdotsose)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 TS 0 … 1 R (kezdotsose)
hl7:value
 CD 1 … 1 R Gecodeerde reden/Diagnosetypering (kezdotsose)
@nullFlavor
 0 … 1  
  Voorbeeld
Huisarts Jan Jansen heeft de diagnose ‘Astma’ gesteld bij zijn patiënt en stelt een recept op voor het middel Ventolin®, waarvoor deze diagnose als ‘reden van voorschrijven’ fungeert. Vanuit zijn Huisarts Informatie Systeem wordt de juiste ICPC-1-NL diagnosecode geselecteerd, waarbij het HIS automatisch een diagnosenummer toekent aan deze specifieke diagnosestelling. Het HIS ondersteunt ook de mapping naar ICD-9CM diagnosecodes en de bijbehorende vertaling wordt meegegeven als <translation>.
<value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
  <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/></value>
  Voorbeeld
Het Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS) van het Medisch Centrum West bevat de mogelijkheid om op basis van vrije tekst een ‘reden van voorschrijven’ in te geven voor klinische medicatieopdrachten. Deze vrije tekst wordt doorgegeven in <originalText>.
<value nullFlavor="OTH">
  <originalText>Hoge bloeddruk</originalText></value>
  Voorbeeld
Patient met Diabetes Mellitus type 2 (ICPC)
<value code="T90.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Diabetes Mellitus type 2" codeSystemName="ICPC-1-NL"/>
  Schematron assert role orange warning  
  test not(@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1') or not(ends-with(@code,'.00'))  
  Melding ICPC-1-2000NL codes met uitgang .00 zijn vervallen.