Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

draft Scenario Retourbericht SEH naar Ambulance 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.3.10

Naam Details [‑]
draft Retourbericht SEH naar Ambulance
acutezorg-scenario-10
Versie / ingangsdatum V1.0 - 2016‑07‑12 15:02:14
Omschrijving De SEH stuurt een retourbericht naar de ambulance met feedback over de geleverde zorg en zo nodig informatie over de identiteit van de patiënt. De identiteit wordt teruggestuurd als deze niet gegeven is door de ambulance.

In de richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp' heet dit bericht Patiëntidentificatie (SEH → AMB) (nummer 12).
draft doublearrow Retourbericht SEH naar ambulance
acutezorg-transactions-25link
Versie / ingangsdatum 2016‑07‑12 15:02:14    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
draft arrowright Sturen retourbericht SEH naar ambulance
acutezorg-transactions-26link
Versie / ingangsdatum 2016‑07‑12 15:02:14    
Label cda-seh-amb
Actor
Zender (systeem) SEH-zorgverlener
Ontvanger (persoon) Ambulanceverpleegkundige
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1link
De persoonsgegevens van de patiënt.
treetree draft  Persoonsidentificatie
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-257link
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
treetree folder Geboortegegevens
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1088link
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon
treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1089link
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
folder Ritgegevens
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-49link
Groep met de ritgegevens
treetree draft  Ambulancevoorziening
1 … 1 Mandatory
acutezorg-dataelement-2908link
De organisatie verantwoordelijk voor de ambulancezorg in een regio. Dit wordt weergegeven in de naam van de RAV (regionale ambulancevoorziening).
treetree draft  Ritnummer
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-473link
Het ritnummer bestaat uit een aantal onderdelen die worden gescheiden door een koppelteken "-". De structuur is [ambulancevoorziening-jaartal-ritvolgnummer-patiëntvolgnummer]
  • ambulancevoorziening N1..2 - Identificatienummer van de ambulancevoorziening
  • jaartal N4
  • ritvolgnummer N1..7 - Volgnummer van de rit, uniek binnen de ambulancevoorziening en het jaartal
  • patiëntvolgnummer N1 - Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden.
folder Toelichtingsgegevens
0 … 1 Required
acutezorg-dataelement-479link
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
treetree draft  Toelichting medisch inhoudelijk
0 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1218link
Geeft een toelichting over de medische inhoudelijke zaken door een zorgverlener.

Met het concept kan bijvoorbeeld feedback gegeven worden van de SEH naar de ambulance.
treetree draft  Toelichting communicatie
0 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1219link
Geeft een toelichting over de communicatie door een zorgverlener.

Met het concept kan bijvoorbeeld feedback gegeven worden van de SEH naar de ambulance.
folder Diagnosegegevens SEH
0 … * Conditioneel
acutezorg-dataelement-1220link
Geeft de diagnosegegevens van de SEH
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien patiënt toestemming heeft gegeven
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Code ontslagdiagnose
0 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1221link
Geeft de code van de ontslagdiagnose

Deze code komt uit het systeem van de SEH. Voor de communicatie is een generieke code nodig.
treetree draft  Titel ontslagdiagnose
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1222link
Geeft de titel van de ontslagdiagnose of formuleer kort de conclusie.
 
Voorbeeld: "Geen aanwijzingen voor een manifest cardiaal probleem. Bloeddruk netjes onder 50 mg losartan".
treetree draft  Omschrijving ontslagdiagnose
0 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1399link
Geeft de omschrijving van de ontslagdiagnose in vrije tekst.

Er wordt geen gebruik gemaakt van gestandaardiseerde codestelsels (SNOMED of ICD10) in ziekenhuizen en RAV. Praktijk wijst uit dat deze informatie via vrij tekst op dit moment voldoende is voor Ambulance Verpleegkundige.