Terug naar index  <<  Terug naar datasets

final Dataset nl.zorg.Verrichting 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.1

Naam Id
final nl.zorg.Verrichting (4.1)
ref
zib2017bbr-
 		2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.1
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2017‑12‑31
Omschrijving

Concept

Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
Een verrichting kan een simpele bloeddrukmeting zijn maar ook een complexe hartoperatie.

Purpose

Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.

Example Instances

nl.zorg.Verrichting-4.1-ExampleInstances-1579833181-1.png

Instructions

Alleen de verrichtingen worden in deze bouwsteen beschreven, niet de uitslagen er van. Voor het vastleggen van de uitslagen kunnen de bouwstenen LaboratoriumUitslag en TekstUitslag gebruikt worden.

Issues

Voor een succesvolle implementatie is een meer specifieke vulling van de VerrichtingMethodeCodelijst noodzakelijk

References

1. GS1 Global Traceability Standard for Healthcare 1.2.0 (2013) [Online] Beschikbaar op: http://www.gs1.org/traceability/healthcare-traceability/1-2-0 [Geraadpleegd: 19 juni 2014].

2. Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep) [Online] Beschikbaar op: http://ei.vektis.nl/WespCodelijstenDetail.aspx?Co_Ge_Code=COD016&Co_Or_Code=VEKT [Geraadpleegd: 19 juni 2014].

3. AZR-AGB-codelijst [Online] Beschikbaar op: http://www.agbcode.nl/MainPage/opzoeken.aspx?soort=IS [Geraadpleegd: 19 juni 2014].

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
-

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
Bevat: ZIB-55, ZIB-24.

Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)
Bevat: ZIB-84, ZIB-93, ZIB-95, ZIB-122, ZIB-270, ZIB-271, ZIB-272, ZIB-273, ZIB-308, ZIB-325, ZIB-353.

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326.

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
Bevat: ZIB-401, ZIB-453.

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
Bevat: ZIB-475, ZIB-549, ZIB-564, ZIB-576, ZIB-578

Publicatieversie 4.0 (04-09-2017)
Bevat: ZIB-457, ZIB-458, ZIB-515, ZIB-518, ZIB-549, ZIB-564, ZIB-574, ZIB-576, ZIB-578, ZIB-581, ZIB-585.

Publicatieversie 4.1 (31-12-2017)
Bevat: ZIB-646.

Eigenschappen
DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate 6-6-2012
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::KeywordList procedure,verrichting
DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::PublicationStatus Published
DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 31-12-2017
DCM::Superseeds nl.zorg.Verrichting-v4.0
Naam Details [‑]
folder final Verrichting
NL-CM-14.1.1
Id NL-CM-14.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
final VerrichtingStartDatum
NL-CM-14.1.2
Id NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
final VerrichtingEindDatum
NL-CM-14.1.3
Id NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
final VerrichtingAnatomischeLocatie
NL-CM-14.1.8
Id NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
final VerrichtingLateraliteit
NL-CM-14.1.11
Id NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder final Indicatie
NL-CM-14.1.9
Id NL-CM-14.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
folder final Probleem
NL-CM-2017-207
Id NL-CM-2017-207 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
final VerrichtingType
NL-CM-14.1.4
Id NL-CM-14.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VerrichtingTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
final VerrichtingMethode
NL-CM-14.1.12
Id NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder final MedischHulpmiddel
NL-CM-14.1.7
Id NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
folder final MedischHulpmiddel
NL-CM-2017-208
Id NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-10.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
folder final Locatie
NL-CM-14.1.5
Id NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
folder final Zorgaanbieder
NL-CM-2017-209
Id NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.2.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
folder final Uitvoerder
NL-CM-14.1.6
Id NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
folder final Zorgverlener
NL-CM-2017-210
Id NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
folder final Aanvrager
NL-CM-14.1.10
Id NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
folder final Zorgverlener
NL-CM-2017-211
Id NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn