Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Acuity Assessment

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.306 Ingangsdatum 2018‑11‑01
Status draft Ontwerp Versielabel
Naam AcuityAssessment Weergavenaam Acuity Assessment
Omschrijving
Acuity Assessment: Triagegevens. Wijzgingen t.o.v. van versie 2016-02-25T00:00:00: observation/participant[@typeCode=DEV] bevat het gebruikte triagesysteem. de observation/value bevat de urgentiecategorie zoals gegenereerd door het systeem (of @nullFlavor=NA (niet van toepassing)). Een urgentiecategorie van de triagist staat in observation/entryRelationship/observation/value met bijbehorende reden daarvoor. De template ondersteunt nu ook doorgeven van een reden voor overslaan.
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.306
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met
Koppelingen met 10 concepten
Id Naam Dataset
acutezorg-dataelement-463 draft Datum/Tijd begin triage draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-1397 draft Triagetypegegevens draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-516 draft Code Urgentiecategorie (systeem) draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-462 draft Datum/Tijd melding draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-464 draft Datum/Tijd eind triage draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-1193 draft Titel urgentiecategorie(systeem) draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-1398 draft Titel triagetype draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-515 draft Urgentiecategoriegegevens draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-510 draft Code Triagetype draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-443 draft Triagegegevens draft Acute Zorg Dataset
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 5 transacties en 6 templates, Gebruikt 6 templates
Gebruikt door als Naam Versie
acutezorg-transactions-88 Transactie draft Sturen voorwaarschuwing MKA naar SEH 2020‑08‑18 11:21:59
acutezorg-transactions-20 Transactie draft Sturen spoedmelding HA of HAP naar MKA 2015‑10‑13 22:42:39
acutezorg-transactions-17 Transactie draft Sturen verwijzing HA of HAP-huisarts naar SEH 2015‑10‑13 22:36:16
acutezorg-transactions-14 Transactie draft Sturen verwijzing HAP-triagist naar SEH 2015‑10‑13 22:23:26
acutezorg-transactions-8 Transactie draft Sturen Verwijzing MKA of SEH naar HA of HAP 2015‑09‑04 13:16:32
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.204 Containment draft Acuity Assessment Section 2015‑12‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1 link draft Spoedmelding HA of HAP naar MKA 2015‑12‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.2 link draft Verwijzing HAP-triagist naar SEH 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.3 link draft Verwijzing HA of HAP-huisarts naar SEH 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.4 link draft Verwijzing MKA of SEH naar HA of HAP 2015‑12‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9020 link draft Voorwaarschuwing MKA aan SEH 2020‑08‑20 11:14:00
Gebruikt als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9010 Containment draft Acuity Assessment System 2018‑12‑17
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.315 Containment draft Acuity Assessment Observation DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.307 Containment draft Complaints Act DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.308 Containment draft Acuity Criteria DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 Containment active IHE Comment Entry (2014) DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9011 Containment draft Acuity Assessment Skip Reason DYNAMISCH
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 IHE Acuity (DYNAMISCH)
ref
IHE-PCC-
Voorbeeld
Structuuroverzicht
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.306"/>  <!-- identificatie van de triagegevens set -->
  <id extension="999999" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="11283-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Acuity assessment"/>  <text>
    <reference value="#acuity"/>  </text>  <!-- Datum/tijd melding -->
  <effectiveTime value="20150304101000"/>  <value>
    <!-- Urgentiecategorie (systeem) -->
  </value>  <!-- Triagetype -->
  <methodCode code="002" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.56" displayName="Fysiek"/>  <performer>
    <!-- Datum/tijd begin/eind triage -->
  </performer>  <entryRelationship typeCode="SPRT" inversionInd="true">
    <!-- Urgentiecategorie (triagist) -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- ... -->
    </observation>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Ingangsklachtgegevens -->
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <!-- ... -->
    </act>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">
    <!-- Triagecriteriagegevens -->
    <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
      <!-- ... -->
    </organizer>  </entryRelationship></observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
 		1 … 1 Als triage is uitgevoerd, dan zijn de urgentiecategorie van het systeem en de triagist verplicht. Als er geen triage is uitgevoerd, geldt dit als een lege triage met als enige verplichte waarde de Reden overslaan triage. (Acudotsent)
 
target
acutezorg-dataelement-443 draft Triagegegevens draft Acute Zorg Dataset
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Acudotsent)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.306
hl7:id
 		II 1 … * R Een triage heeft altijd een id. Als triage, met reden, wordt overgeslagen is het denkbaar dat er geen id voorhanden is. In dat laatste geval heeft @nullFlavor de waarde "NA" (Not Applicable) (Acudotsent)
@nullFlavor
 		cs 0 … 1 F NA
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Acudotsent)
@code
 		cs 1 … 1 F 11283-9
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
hl7:text
 		ED 0 … 1 R referentie naar de tekst van de bijbehorende sectie (Acudotsent)
hl7:reference
 		URL 1 … 1 (Acudotsent)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 R low bevat het moment vanaf de triage inschatting geldig is (hier: meldingstijdstip), high is de datum vanaf de inschatting niet meer geldig is, ontbreekt hier dus meestal (Acudotsent)
hl7:low
 		TS 1 … 1 R Datum/Tijd melding (Acudotsent)
 
target
acutezorg-dataelement-462 draft Datum/Tijd melding draft Acute Zorg Dataset
hl7:high
 		TS 0 … 1 R (Acudotsent)
hl7:value
 		CD 1 … 1 R Urgentiecategorie (systeem). Als er een urgentiecategorie uit een ander systeem dan NTS bekend is, dan moet deze via @nullFlavor="OTH" + originalText + (optioneel) translation worden doorgegeven. Als er geen triage is uitgevoerd dan heeft @nullFlavor de waarde "NA" (Not Applicable). (Acudotsent)
 
target
acutezorg-dataelement-515 draft Urgentiecategoriegegevens draft Acute Zorg Dataset
@code
 		cs 0 … 1  
 
target
acutezorg-dataelement-516 draft Code Urgentiecategorie (systeem) draft Acute Zorg Dataset
@displayName
 		st 0 … 1  
 
target
acutezorg-dataelement-1193 draft Titel urgentiecategorie(systeem) draft Acute Zorg Dataset
@nullFlavor
 		cs 0 … 1  
  CONF
@nullFlavor moet "OTH" zijn
of
@nullFlavor moet "NA" zijn
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.111 NTS Urgentiecategorieën (DYNAMISCH)
  Voorbeeld
NTS Urgentiecategorie (systeem)
<value xsi:type="CD" code="6" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.50.5.0" codeSystemName="NTS Urgentiecategorieën" displayName="U0"/>
  Voorbeeld
niet-NTS Urgentiecategorie (systeem)
<value xsi:type="CD" nullFlavor="OTH">
  <originalText>WeergavenaamUrgentiecode</originalText>  <translation code="spoed" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.99999" codeSystemName="Urgentiecategorie" displayName="WeergavenaamUrgentiecode"/></value>
hl7:originalText
 		ST 0 … 1 C Bevat de weergavenaam van de urgentiecode in value/@code, of value/translation (Acudotsent)
 
target
acutezorg-dataelement-1193 draft Titel urgentiecategorie(systeem) draft Acute Zorg Dataset
  Constraint Verplicht indien @nullFlavor="OTH"
hl7:translation
 		CD 0 … 1 C Bevat de code, codeSysteem en weergavenaam van de urgentiecode als deze niet uit het NTS Urgentiecode-systeem komt (Acudotsent)
@code
 		cs 1 … 1 R
 
target
acutezorg-dataelement-516 draft Code Urgentiecategorie (systeem) draft Acute Zorg Dataset
@displayName
 		st 1 … 1 R
 
target
acutezorg-dataelement-1193 draft Titel urgentiecategorie(systeem) draft Acute Zorg Dataset
  Constraint wordt alleen verwacht indien @nullFlavor="OTH". Alleen als de urgentiecode in kwestie nog niet gecodeerd is, zou translation achterwege kunnen blijven
hl7:methodCode
 		CE 0 … 1 R Triagetype (Acudotsent)
 
target
acutezorg-dataelement-1397 draft Triagetypegegevens draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-1398 draft Titel triagetype draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-510 draft Code Triagetype draft Acute Zorg Dataset
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.110 NTS Triagetypen (DYNAMISCH)
  Voorbeeld <methodCode code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.50.8" displayName="..."/>
hl7:performer
 		0 … 1 R (Acudotsent)
  Voorbeeld <performer>
  <time>
    <!-- Datum/tijd begin triage -->
    <low value="20150304100000"/>    <!-- Datum/tijd eind triage -->
    <high value="20150304101000"/>  </time>  <assignedEntity nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedEntity></performer>
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1 R Datum/Tijd begin (low) / eind (high) triage (Acudotsent)
hl7:low
 		TS 0 … 1 R (Acudotsent)
 
target
acutezorg-dataelement-463 draft Datum/Tijd begin triage draft Acute Zorg Dataset
hl7:high
 		TS 0 … 1 R (Acudotsent)
 
target
acutezorg-dataelement-464 draft Datum/Tijd eind triage draft Acute Zorg Dataset
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 R (Acudotsent)
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:id
 		II 1 … 1 (Acudotsent)
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:participant
 		0 … 1 R Triagesysteemgegevens
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9010 Acuity Assessment System (2018‑12‑17) 		(Acudotsent)
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 C Urgentiecategorie (triagist) - merk op dat de triagist de voorgestelde systeemurgentie ook gewoon kan overnemen. De urgentiecategorie van de triagist hoeft dus niet anders te zijn dan de systeemwaarde.
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.315 Acuity Assessment Observation (DYNAMISCH) 		(Acudotsent)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SPRT
@inversionInd
 		cs 1 … 1 F true
  Constraint Verplicht als er een urgentiecategorie (systeem) is (zie observation/value)
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Ingangsklachtgegevens
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.307 Complaints Act (DYNAMISCH) 		(Acudotsent)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Triagecriteriagegevens
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.308 Acuity Criteria (DYNAMISCH) 		(Acudotsent)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SPRT
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Toelichting triage
Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (DYNAMISCH) 		(Acudotsent)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 C Reden overslaan triage
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9011 Acuity Assessment Skip Reason (DYNAMISCH) 		(Acudotsent)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
  Constraint Verplicht indien geen triage is uitgevoerd.
  Schematron assert role red error  
  test hl7:id[not(@nullFlavor)] or hl7:value[@nullFlavor = 'NA']  
  Melding Als er een urgentiecategorie (systeem) is, dan moet de triage een identificatie hebben.  
  Schematron assert role red error  
  test hl7:entryRelationship/*[hl7:templateId[@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.315']] or hl7:value[@nullFlavor = 'NA']  
  Melding Als er een urgentiecategorie (systeem) is, dan moet er ook een urgentiecategorie (triagist) zijn.  
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:entryRelationship/*[hl7:templateId[@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9011']]) or hl7:value[@nullFlavor = 'NA']  
  Melding Er kan alleen een reden overslaan triage zijn als er geen urgentiecategorie (systeem) is.