| Naam |
Details [‑] |
|
  Persoonsgegevens
acutezorg-dataelement-1
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De persoonsgegevens van de patiënt. |
| Rationale |
Gert Koelewijn (11-8-2015) - De omschrijving is aangepast. |
 Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:patientRole 1 … 1 Required
|
|
|
| Persoonsidentificatie
acutezorg-dataelement-257
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-257 (2015‑05‑12 10:12:53) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn. |
| Opmerking |
Nummer + soort nummer |
| Opmerking |
Identification + type of identification |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
BSN 111222333 |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:id 1 … * Conditioneel
|
|
|
| Naamgegevens
acutezorg-dataelement-301
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-301 (2015‑06‑04 10:37:48) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10000 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Naam(componenten) van de persoon |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:name 0 … * Required
|
|
|
| Voornamen
acutezorg-dataelement-302
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-302 (2015‑06‑04 10:39:25) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Henriette Maria |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Initialen
acutezorg-dataelement-303
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-303 (2015‑06‑04 10:39:25) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.H.M. |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Roepnaam
acutezorg-dataelement-304
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-304 (2015‑06‑04 10:39:25) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10040 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Jet |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-305
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-305 (2015‑06‑04 10:39:25) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam en het concept Partnernaam. |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template name person NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:family[tokenize(@qualifier,'\s')='BR'] 0 … 1
|
|
|
| Soort naam
acutezorg-dataelement-306
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-306 (2015‑06‑04 10:39:25) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Geboortenaam partner |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Voorvoegsel
acutezorg-dataelement-307
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-307 (2015‑06‑04 10:39:25) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10070 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat. |
| Opmerking |
GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code.
Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen
de voorzetsels overeenkomen met tabel 36. |
| Opmerking |
Dutch GBA table 36 lists the valid prefixes without any code. Usage is recommended
but not required. When the Dutch SBV-Z is used, the prefixes will match table 36. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template name person NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:prefix[tokenize(@qualifier,'\s')='VV'][following-sibling::hl7:family[1][tokenize(@qualifier,'\s')='SP']]
0 … * Conditioneel
|
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-308
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-308 (2015‑06‑04 10:39:25) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template name person NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:family[tokenize(@qualifier,'\s')='BR'] 0 … 1
|
|
|
| Naamgebruik
acutezorg-dataelement-309
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-309 (2015‑06‑04 10:39:25) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10090 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Gegevens over de gewenste wijze van aanschrijven en aanspreken |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Naamgebruik (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
NL1 |
| Gebruikt door |
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Adellijke titels
acutezorg-dataelement-310
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-310 (2015‑06‑04 10:39:25) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10100 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Adellijke titels |
| Opmerking |
Bij het vermelden van Nederlandse adellijke titels wordt het gebruik van tabel 38
aanbevolen. Het gebruik van de bijhorende code is facultatief. |
| Opmerking |
When Dutch nobility titles are used the use of Dutch GBA table 38 is recommended.
Usage of the code in that table is optional. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Barones |
| Gebruikt door |
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Geslacht
acutezorg-dataelement-259
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-259 (2015‑05‑12 10:43:26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-20040 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk
dat het geslacht onbekend is. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Man |
|
code "M" (Male) uit codesysteem "AdministrativeGender"
|
| Vrouw |
|
code "F" (Female) uit codesysteem "AdministrativeGender"
|
| Onbepaald |
|
code "UN" (Undifferentiated) uit codesysteem "AdministrativeGender"
|
| Onbekend |
(exceptie)
|
code "UNK" (Unknown) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Geslacht (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
vrouw |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:administrativeGenderCode 1 … 1 Required
|
|
|
| Geboortegegevens
acutezorg-dataelement-1088
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1088 (2015‑12‑08 13:54:35) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-20000 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:birthTime 0 … 1 Required
|
|
|
| Geboortedatum
acutezorg-dataelement-1089
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1089 (2015‑12‑08 13:55:34) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-20010 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan. |
| Opmerking |
Met de vage datum wordt een geschatte datum bedoeld. Een schatting wordt gedaan als
de echte geboortedatum niet bekend is. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
14-03-2001 |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:birthTime 0 … 1 Required
|
|
|
| Geboorteplaats
acutezorg-dataelement-1090
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1090 (2015‑12‑08 13:55:34) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-20020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Gemeentenaam of buitenlandse plaatsaanduiding, die aangeeft waar de persoon geboren
is. |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Geboorteplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
anders heten of deel uitmaken van een andere gemeente. |
| Opmerking |
Preferably use the GBA Table 33 name for Dutch municipalities. Usage of the relevant
code is not required.
Places of birth may be municipalities with an 'End Date', i.e. that they have since
changed name or have since been merged with another municipality. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Enschede |
|
|
| Geboorteland
acutezorg-dataelement-1091
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1091 (2015‑12‑08 13:55:34) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-20030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar de persoon geboren is. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
| Meerlingindicatie
acutezorg-dataelement-1092
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1092 (2015‑12‑08 13:55:34) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-20050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft of de persoon deel van een meerling is. Administratief wordt
dit gegeven gebruikt als attentiesignaal om de kans op persoonsverwisseling te verminderen. |
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
|
|
| Geschatte leeftijd
acutezorg-dataelement-5
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-5 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv.
bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH). |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
45 a |
|
|
| Adresgegevens
acutezorg-dataelement-263
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-263 (2015‑05‑12 11:08:22) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30000 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens. |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:addr 0 … * Required
|
|
|
| Soort adres
acutezorg-dataelement-264
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-264 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30010 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Adres soort (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Bezoekadres |
| Gebruikt door |
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Straat
acutezorg-dataelement-265
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-265 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus' |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch
for P.O. Box) |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:streetName 0 … 1 Required
|
|
|
| Huisnummer
acutezorg-dataelement-266
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-266 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
15 |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:houseNumber 0 … 1 Required
|
|
|
| Huisletter
acutezorg-dataelement-267
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-267 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
B |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:buildingNumberSuffix 0 … 1 Required
|
|
|
| Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-268
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-268 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
twee hoog II |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:buildingNumberSuffix 0 … 1 Required
|
|
|
| Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-269
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-269 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| to |
Tegenover |
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
| by |
Bij |
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
|
| Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Tegenover |
| Gebruikt door |
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Postcode
acutezorg-dataelement-270
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-270 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:postalCode 0 … 1 Required
|
|
|
| Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-271
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-271 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
naast de derde brug rechts |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Woonplaats
acutezorg-dataelement-272
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-272 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is). |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
deel uitmaken van een andere gemeente.
Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken
binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat. |
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required.
Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another
county since.
City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county,
e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:city 0 … 1 Required
|
|
|
| Gemeente van inschrijving
acutezorg-dataelement-273
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-273 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30100 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven. |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht. Gemeente van inschrijving kan
geen 'Datum Einde' hebben.
Als Woonplaats en Gemeente van inschrijving gelijk zijn, alleen de laatste gebruiken |
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required. Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have
become part of another county since.
If city and county of registration are the same, only the latter shall be used. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
| Land
acutezorg-dataelement-274
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-274 (2015‑05‑12 11:11:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:country 0 … 1 Required
|
|
|
| Overige contactgegevens
acutezorg-dataelement-330
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-330 (2015‑06‑04 15:00:39) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40000 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen |
| Gebruikt door |
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-331
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-331 (2015‑06‑04 15:01:14) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40010 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container voor telefoonnummergegevens |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:telecom[starts-with(@value,'tel:')] 0 … * Required
|
|
|
| Soort telefoonnummer
acutezorg-dataelement-332
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-332 (2015‑06‑04 15:01:14) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel |
| Gebruikt door |
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-333
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-333 (2015‑06‑04 15:01:14) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
| Gebruikt door |
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Faxnummers
acutezorg-dataelement-334
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-334 (2015‑06‑04 15:01:14) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40070 (2013‑10‑29 12:47:44) |
| Omschrijving |
Container voor faxnummergegevens |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:telecom[starts-with(@value,'tel:')] 0 … * Required
|
|
|
| Soort faxnummer
acutezorg-dataelement-335
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-335 (2015‑06‑04 15:01:14) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40080 (2013‑10‑29 12:48:38) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Werk |
|
|
| Faxnummer
acutezorg-dataelement-336
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-336 (2015‑06‑04 15:01:14) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40090 (2013‑10‑29 12:49:21) |
| Omschrijving |
Het faxnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0201234567 |
|
|
| E-mailadressen
acutezorg-dataelement-337
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-337 (2015‑06‑04 15:01:14) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40040 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container voor e-mailadresgegevens |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:telecom[starts-with(@value,'mailto:')] 0 … * Required
|
|
|
| Soort e-mailadres
acutezorg-dataelement-338
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-338 (2015‑06‑04 15:01:14) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Privé |
| Gebruikt door |
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| E-mailadres
acutezorg-dataelement-339
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-339 (2015‑06‑04 15:01:14) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het e-mailadres |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
giesput@myweb.nl |
| Gebruikt door |
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Ziektekostenverzekering?
acutezorg-dataelement-24
|
|
|
|
|
| Verzekeringsgegevens
acutezorg-dataelement-1093
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1093 (2015‑12‑08 14:25:38) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60000 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container voor verzekeringsgegevens |
|
|
| Financiële bron
acutezorg-dataelement-1094
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1094 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60010 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Gegevens van de betalende partij |
|
|
| Naamgegevens
acutezorg-dataelement-1095
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1095 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Naam(componenten) van de persoon |
|
|
| Voornamen
acutezorg-dataelement-1096
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1096 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Henriette Maria |
|
|
| Initialen
acutezorg-dataelement-1097
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1097 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.H.M. |
|
|
| Roepnaam
acutezorg-dataelement-1098
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1098 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10040 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Jet |
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-1099
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1099 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-100501 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam en het concept Partnernaam. |
|
|
| Soort naam
acutezorg-dataelement-1100
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1100 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Geboortenaam partner |
|
|
| Voorvoegsel
acutezorg-dataelement-1101
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1101 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10070 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat. |
| Opmerking |
GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code.
Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen
de voorzetsels overeenkomen met tabel 36. |
| Opmerking |
Dutch GBA table 36 lists the valid prefixes without any code. Usage is recommended
but not required. When the Dutch SBV-Z is used, the prefixes will match table 36. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-1102
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1102 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
|
|
| Adellijke titels
acutezorg-dataelement-1103
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1103 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10100 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Adellijke titels |
| Opmerking |
Bij het vermelden van Nederlandse adellijke titels wordt het gebruik van tabel 38
aanbevolen. Het gebruik van de bijhorende code is facultatief. |
| Opmerking |
When Dutch nobility titles are used the use of Dutch GBA table 38 is recommended.
Usage of the code in that table is optional. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Barones |
|
|
| Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1104
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1104 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens. |
|
|
| Soort adres
acutezorg-dataelement-1105
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1105 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30010 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Adres soort (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Bezoekadres |
|
|
| Straat
acutezorg-dataelement-1106
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1106 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus' |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch
for P.O. Box) |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
| Huisnummer
acutezorg-dataelement-1107
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1107 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
| Huisletter
acutezorg-dataelement-1108
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1108 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
B |
|
|
| Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1109
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1109 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
twee hoog II |
|
|
| Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-1110
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1110 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| to |
Tegenover |
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
| by |
Bij |
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
|
| Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Tegenover |
|
|
| Postcode
acutezorg-dataelement-1111
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1111 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
| Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-1112
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1112 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
naast de derde brug rechts |
|
|
| Woonplaats
acutezorg-dataelement-1113
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1113 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is). |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
deel uitmaken van een andere gemeente.
Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken
binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat. |
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required.
Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another
county since.
City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county,
e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
| Gemeente van inschrijving
acutezorg-dataelement-1114
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1114 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30100 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven. |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht. Gemeente van inschrijving kan
geen 'Datum Einde' hebben.
Als Woonplaats en Gemeente van inschrijving gelijk zijn, alleen de laatste gebruiken |
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required. Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have
become part of another county since.
If city and county of registration are the same, only the latter shall be used. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
| Land
acutezorg-dataelement-1115
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1115 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
| Bankgegevens
acutezorg-dataelement-1116
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1116 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container voor bankgegevens |
|
|
| Bank
acutezorg-dataelement-1117
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1117 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Naam van de financiële instelling |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
ING |
|
|
| Bankcode
acutezorg-dataelement-1118
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1118 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60070 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT
code van de instelling. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
INGBNL2A |
|
|
| Rekeningnummer
acutezorg-dataelement-1119
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1119 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is
dit het IBAN nummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
NL85INGB0001234567 |
|
|
| Verzekeraar
acutezorg-dataelement-1120
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1120 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60090 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Gegevens van de verzekeraar |
|
|
| Naam
acutezorg-dataelement-1121
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1121 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60100 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Naam van de verzekeringsmaatschappij |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
MijnVerzekering |
|
|
| Identificatienummer
acutezorg-dataelement-1122
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1122 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60110 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Identificerend nummer voor zorgverzekeringen (voor Nederland het UZOVI nummer) |
| Opmerking |
Nummer + soort nummer EHIC veld 7 'Identification number of the institution' |
| Opmerking |
Number + type of number EHIC field 7 'Identification number of the institution' |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
3301 |
|
|
| Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1123
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1123 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60120 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens. |
|
|
| Soort adres
acutezorg-dataelement-1124
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1124 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30010 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Adres soort (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Bezoekadres |
|
|
| Straat
acutezorg-dataelement-1125
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1125 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus' |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch
for P.O. Box) |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
| Huisnummer
acutezorg-dataelement-1126
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1126 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
| Huisletter
acutezorg-dataelement-1127
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1127 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
B |
|
|
| Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1128
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1128 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
twee hoog II |
|
|
| Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-1129
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1129 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| to |
Tegenover |
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
| by |
Bij |
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
|
| Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Tegenover |
|
|
| Postcode
acutezorg-dataelement-1130
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1130 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
| Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-1131
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1131 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
naast de derde brug rechts |
|
|
| Woonplaats
acutezorg-dataelement-1132
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1132 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is). |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
deel uitmaken van een andere gemeente.
Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken
binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat. |
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required.
Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another
county since.
City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county,
e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
| Gemeente van inschrijving
acutezorg-dataelement-1133
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1133 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30100 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven. |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht. Gemeente van inschrijving kan
geen 'Datum Einde' hebben.
Als Woonplaats en Gemeente van inschrijving gelijk zijn, alleen de laatste gebruiken |
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required. Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have
become part of another county since.
If city and county of registration are the same, only the latter shall be used. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
| Land
acutezorg-dataelement-1134
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1134 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
| Overige contactgegevens
acutezorg-dataelement-1135
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1135 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60130 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen |
|
|
| Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1136
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1136 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-400103 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container voor telefoonnummergegevens |
|
|
| Soort telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1137
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1137 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel |
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1138
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1138 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
|
|
| Faxnummers
acutezorg-dataelement-1139
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1139 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-400703 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container voor faxnummergegevens |
|
|
| Soort faxnummer
acutezorg-dataelement-1140
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1140 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40080 (2013‑10‑29 12:48:38) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Werk |
|
|
| Faxnummer
acutezorg-dataelement-1141
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1141 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40090 (2013‑10‑29 12:49:21) |
| Omschrijving |
Het faxnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0201234567 |
|
|
| E-mailadressen
acutezorg-dataelement-1142
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1142 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-400403 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container voor e-mailadresgegevens |
|
|
| Soort e-mailadres
acutezorg-dataelement-1143
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1143 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Privé |
|
|
| E-mailadres
acutezorg-dataelement-1144
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1144 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het e-mailadres |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
giesput@myweb.nl |
|
|
| Polis
acutezorg-dataelement-1145
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1145 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60140 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Verzekeringspolis |
|
|
| Polisnummer/Verzekerdenummer
acutezorg-dataelement-1146
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1146 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60150 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Nummer waaronder de polis/verzekerde bekend is bij de verzekeraar |
| Opmerking |
EHIC veld 8 'Identification number of the card' |
| Opmerking |
EHIC field 8 'Identification number of the card' |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
992298765 |
|
|
| Soort verzekering
acutezorg-dataelement-1147
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1147 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60160 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht |
| Waardendomein |
Code |
| Voorbeeld |
Basis verzekerd |
|
|
| Ingangsdatum
acutezorg-dataelement-1148
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1148 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60170 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
01-01-2012 |
|
|
| Einddatum
acutezorg-dataelement-1149
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1149 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60180 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt |
| Opmerking |
EHIC veld 9 'Expiry date' |
| Opmerking |
EHIC field 9 'Expiry date' |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
31-01-2013 |
|
|
| Naamgegevens
acutezorg-dataelement-1150
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1150 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-60190 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Naam(componenten) van de persoon |
|
|
| Voornamen
acutezorg-dataelement-1151
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1151 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Henriette Maria |
|
|
| Initialen
acutezorg-dataelement-1152
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1152 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.H.M. |
|
|
| Roepnaam
acutezorg-dataelement-1153
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1153 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10040 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Jet |
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-1154
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1154 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-100504 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam en het concept Partnernaam. |
|
|
| Soort naam
acutezorg-dataelement-1155
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1155 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Geboortenaam partner |
|
|
| Voorvoegsel
acutezorg-dataelement-1156
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1156 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10070 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat. |
| Opmerking |
GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code.
Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen
de voorzetsels overeenkomen met tabel 36. |
| Opmerking |
Dutch GBA table 36 lists the valid prefixes without any code. Usage is recommended
but not required. When the Dutch SBV-Z is used, the prefixes will match table 36. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-1157
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1157 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
|
|
| Adellijke titels
acutezorg-dataelement-1158
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1158 (2015‑12‑08 14:26:28) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10100 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Adellijke titels |
| Opmerking |
Bij het vermelden van Nederlandse adellijke titels wordt het gebruik van tabel 38
aanbevolen. Het gebruik van de bijhorende code is facultatief. |
| Opmerking |
When Dutch nobility titles are used the use of Dutch GBA table 38 is recommended.
Usage of the code in that table is optional. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Barones |
|
|
| Vaste huisarts
acutezorg-dataelement-1159
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1159 (2015‑12‑10 15:35:16) |
| Omschrijving |
De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts van de patiënt. |
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-196 - 2013‑04‑22 17:47:44
|
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA participant huisarts (versie 2016‑12‑06) hl7:associatedEntity 1 … 1 Required
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
acutezorg-dataelement-1160
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1160 (2015‑12‑10 15:35:52) |
| Omschrijving |
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de
Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
21870932 |
| Gebruikt door |
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Naam
acutezorg-dataelement-1161
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1161 (2015‑12‑10 15:35:52) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-468 (2013‑10‑01 10:47:37) |
| Omschrijving |
De naam van de vaste huisarts. |
| Gebruikt door |
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template person (versie 2018‑06‑11) hl7:name 1 … * Required
|
|
|
| Voorletters
acutezorg-dataelement-1162
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1162 (2015‑12‑10 15:35:52) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-469 (2013‑10‑01 10:47:59) |
| Omschrijving |
De initialen van de vaste huisarts. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
P.P. |
| Voorbeeld |
PP |
|
|
| Voornaam
acutezorg-dataelement-1163
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1163 (2015‑12‑10 15:35:52) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-470 (2013‑10‑01 10:47:59) |
| Omschrijving |
De officiële voornaam of voornamen van de vaste huisarts, zoals vermeld in het paspoort. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Peter Paul |
|
|
| Roepnaam
acutezorg-dataelement-1164
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1164 (2015‑12‑10 15:35:52) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-471 (2013‑10‑01 10:47:59) |
| Omschrijving |
De naam waarmee de vaste huisarts in het dagelijks leven wordt aangesproken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Peter |
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-1165
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1165 (2015‑12‑10 15:35:52) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-472 (2013‑10‑01 10:47:59) |
| Omschrijving |
De achternaam van de vaste huisarts. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Pulver |
|
|
| Tussenvoegsel
acutezorg-dataelement-1166
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1166 (2015‑12‑10 15:35:52) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-473 (2013‑10‑01 10:47:59) |
| Omschrijving |
Het tussenvoegsel bij de achternaam van de vaste huisarts. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
|
|
| Vaste huisartsenpraktijk
acutezorg-dataelement-1167
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1167 (2015‑12‑10 15:44:23) |
| Omschrijving |
De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van
de patiënt. |
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-339 - 2013‑05‑07 14:39:15
|
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Identificatie
acutezorg-dataelement-1168
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1168 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Omschrijving |
Het identificatienummer van de zorginstelling waarbij de dossierverantwoordelijk huisarts,
die het bericht verzendt, is aangesloten.
Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of
het AGB nummer gebruikt
|
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-341 - 2013‑05‑07 14:39:36
|
| Rationale |
[28-7-23] De omschrijving en de operationalisatie zijn aangepast met de mogelijke
identificerende nummers van de organisatie, dit kan de URA of AGB zijn.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
00002724 |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA Organization (versie 2011‑12‑19) hl7:id[@root='2.16.528.1.1007.3.3'] 1 … 1 Required
|
|
|
| Naam
acutezorg-dataelement-1169
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1169 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-434 (2013‑09‑30 11:00:34) |
| Omschrijving |
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Gezondheidscentrum Aesculaap |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA Organization (versie 2011‑12‑19) hl7:name 1 … 1 Required
|
|
|
| Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1170
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1170 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-435 (2013‑09‑30 11:01:31) |
| Omschrijving |
De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder. |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Soort adres
acutezorg-dataelement-1171
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1171 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-436 (2013‑09‑30 11:02:12) |
| Omschrijving |
De specificatie van het soort adres dat opgegeven is. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| visit address (woon-/verblijfadres) |
|
code "PHYS" (Woonadres) uit codesysteem "AddressUse"
|
| postal address (postadres, postbus) |
|
code "PST" (Postadres/postbus) uit codesysteem "AddressUse"
|
| primary home (officiële adres) |
|
code "HP" (Officieel thuisadres) uit codesysteem "AddressUse"
|
| vacation home (vakantie huis) |
|
code "HV" (Vakantieadres) uit codesysteem "AddressUse"
|
| work place (werk) |
|
code "WP" (Werkadres) uit codesysteem "AddressUse"
|
|
| Waardelijst PostalAddressUse (versie 2013‑04‑10 14:51:01) |
|
| Voorbeeld |
PHYS |
|
|
| Straatnaam
acutezorg-dataelement-1172
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1172 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-437 (2013‑09‑30 11:02:12) |
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Alderstraat |
|
|
| Huisnummer
acutezorg-dataelement-1173
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1173 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-438 (2013‑09‑30 11:02:12) |
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis,woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur
is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisnummertoevoegingen. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
16 |
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1174
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1174 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-439 (2013‑09‑30 11:02:12) |
| Omschrijving |
De toevoeging (in letters, tekens of een combinatie van beide) die noodzakelijk is
om, naast het huisnummer, de brievenbus te vinden. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
A |
| Voorbeeld |
hs |
| Voorbeeld |
zwart |
| Voorbeeld |
rood |
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| Postcode
acutezorg-dataelement-1175
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1175 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-440 (2013‑09‑30 11:02:12) |
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1236AB |
| Voorbeeld |
1236 AB |
| Voorbeeld |
1236ab |
| Voorbeeld |
1236 ab |
|
|
| Gemeente
acutezorg-dataelement-1176
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1176 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-441 (2013‑09‑30 11:02:12) |
| Omschrijving |
De gemeentenaam die aangeeft tot welke gemeente de dossierhoudend zorgaanbieder momenteel
behoort. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Zaanstad |
|
|
| Woonplaats
acutezorg-dataelement-1177
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1177 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-442 (2013‑09‑30 11:02:12) |
| Omschrijving |
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Zaandam |
|
|
| Land
acutezorg-dataelement-1178
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1178 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-443 (2013‑09‑30 11:02:12) |
| Omschrijving |
De landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
| Overige contactgegevens
acutezorg-dataelement-1179
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1179 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-728 (2013‑10‑29 14:06:36) |
| Omschrijving |
Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen |
|
|
| Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1180
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1180 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-729 (2013‑10‑29 14:06:57) |
| Omschrijving |
Container voor telefoonnummergegevens |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Soort telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1181
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1181 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel |
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1182
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1182 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
|
|
| Faxnummers
acutezorg-dataelement-1183
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1183 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-732 (2013‑10‑29 14:06:57) |
| Omschrijving |
Container voor faxnummergegevens |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Soort faxnummer
acutezorg-dataelement-1184
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1184 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40080 (2013‑10‑29 12:48:38) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Werk |
|
|
| Faxnummer
acutezorg-dataelement-1185
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1185 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40090 (2013‑10‑29 12:49:21) |
| Omschrijving |
Het faxnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0201234567 |
|
|
| E-mailadressen
acutezorg-dataelement-1186
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1186 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-735 (2013‑10‑29 14:06:57) |
| Omschrijving |
Container voor e-mailadresgegevens |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Soort e-mailadres
acutezorg-dataelement-1187
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1187 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Privé |
|
|
| E-mailadres
acutezorg-dataelement-1188
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1188 (2015‑12‑10 15:45:10) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het e-mailadres |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
giesput@myweb.nl |
|
|
| Contactpersoon patiënt
acutezorg-dataelement-342
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-342 (2015‑06‑04 16:32:34) |
| Omschrijving |
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt. |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Contact Person (versie 2016‑02‑11) hl7:participant[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.104']]
0 … *
|
|
|
| Voornamen
acutezorg-dataelement-371
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-371 (2015‑08‑19 12:44:30) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Henriette Maria |
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-343
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-343 (2015‑06‑04 16:38:48) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Contact Person (versie 2016‑02‑11) hl7:name 1 … * Required
|
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-344
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-344 (2015‑06‑04 16:40:00) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Contact Person (versie 2016‑02‑11) hl7:telecom 0 … * Required
|
|
|
| Relatie tot patiënt
acutezorg-dataelement-345
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-345 (2015‑06‑04 16:46:49) |
| Omschrijving |
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt. |
| Rationale |
20150819 (Gert Koelewijn) - Aangepast tot Relatie tot patiënt. Het was Relatie tot
persoon.
20240827 Veld 'Relatie tot patient' gekoppeld aan code met waardelijst PersonalRelationshipRoleType.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Familielid |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Contact Person (versie 2016‑02‑11) hl7:code 0 … 1
|
|
|
| Rapportagegegevens
acutezorg-dataelement-2930
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2930 (2019‑10‑23 14:40:45) |
| Omschrijving |
Voor alle rapportages over de verleende zorg worden rubrieken gebruikt zoals in de
Richtlijn HASP.
In de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts - huisartsenpost - ambulancedienst
- afdeling SEH' (Versie 2014 v3.0) zijn de berichten:
- 4 Meldkamerrapportage (MKA → HA)
- 13 Ambulancerapportage (AMB → HA)
- 14 Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
|
|
|
| Vraagstelling
acutezorg-dataelement-2931
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2931 (2019‑10‑23 14:49:38) |
| Omschrijving |
Probleem verwoord door patiënt of derden.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Kokend water over been |
|
|
| Bespreking
acutezorg-dataelement-2932
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2932 (2019‑10‑23 15:05:58) |
| Omschrijving |
Bespreking van de aard, oorzaak, gevolg en functie van de klachten door de zorgverlener.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Brandwond is 2e graads |
|
|
 Conclusie
acutezorg-dataelement-2934
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2934 (2019‑10‑23 15:17:31) |
| Omschrijving |
Oordeel van de zorgverlener. Kernachtige samenvatting.
Bijvoorbeeld
Eigen oordeel van ambulance verpleegkundige ten aanzien van de klacht.
Te verwachten beloop.
De diagnose gesteld door de ambulance verpleegkundige
|
| Waardendomein |
Aantal |
|
|
| Gevoerde beleid
acutezorg-dataelement-2933
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2933 (2019‑10‑23 15:11:18) |
| Omschrijving |
Geeft het beleid dat is uitgevoerd om het probleem op te lossen, zoals:
- Verloop van het contact met de melder.
- Inschakelen andere hulpdiensten of derden.
- Toegepaste interventie (bijvoorbeeld medicatie, wondbehandeling)
- Medicatiewijziging (als middel x opgehoogd, middel y gestaakt). Hier geen uitgebreide
medicatielijst.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Brandwond goed steriel houden en verband vochtig houden. Na een week langs de huisarts
voor controle en nieuw verband |
|
|
| Risicovol Leefgedrag
acutezorg-dataelement-2935
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2935 (2019‑10‑23 15:36:57) |
| Omschrijving |
Gebruik van alcohol, tabak, verdovende middelen, risicovol seksueel gedrag.
Alleen weergeven indien uit eigen bevraging naar voren gekomen.
Ook negatieve bevindingen vermelden indien relevant.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Patiënt drinkt veel alcohol waardoor zijn handen trillen en hij gemakkelijk dingen
uit zijn handen laat vallen. |
|
|
| Intercollegiale consulten
acutezorg-dataelement-2936
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2936 (2019‑10‑23 15:39:29) |
| Omschrijving |
Beoordeling en advies over diagnose en behandeling van een patiënt verricht door een
arts (de consultgever) op verzoek van de behandelend arts (consultvrager)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Collega dr. Krimp van de neurologie heeft aangegeven voorlopig geen neurologisch onderzoek
te doen. Pas bij aanhoudende tintelingen een neuroloog consulteren |
|
|
| Aanbevolen beleid
acutezorg-dataelement-2937
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2937 (2019‑11‑13 14:28:08) |
| Omschrijving |
Geeft het aanbevolen beleid voor de opvolgende zorgverlener, zoals de huisarts of
de revalidatiearts.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Advies om diëtist in te schakelen |
|
|
| Anamnese
acutezorg-dataelement-2938
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2938 (2019‑11‑13 14:45:46) |
| Omschrijving |
Geeft een samenvattende tekst van de voor de klacht relevante bevindingen uit de anamnese.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Linker voet bekende milde hallux valgus. Wil zelf graag spalk. Nog geen behandeling. |
|
|
| WID controle
acutezorg-dataelement-29
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-29 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Groep van WID controle
|
| Bron |
Het concept 'WID controle' komt voort uit de rubrieken 'Persoonsgegevens patiënt',
zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "710958003" (controleren van identiteit van patiënt (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| WID controle uitgevoerd
acutezorg-dataelement-28
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-28 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
WID controle betekent dat u de geldigheid van het identiteitsdocument en het BSN controleert.
Dit doet u bij de Sectorale Berichten Voorziening in de Zorg (SBV-Z).
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
| WID controle datum
acutezorg-dataelement-30
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-30 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft het tijdstip van WID controle |
| Rationale |
20150819 - (Gert Koelewijn) - Soort waarde aangepast naar Datum+tijd. Het was Datum. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201508191155 |
|
|
| Document nummer
acutezorg-dataelement-32
|
|
|
|
|
| Document type
acutezorg-dataelement-31
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-31 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Het type document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Paspoort |
|
|
 BSN vergewist
acutezorg-dataelement-2984
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2984 (2023‑10‑31 11:13:08) |
| Omschrijving |
De identiteit van de patiënt vastleggen door een aantal controle vragen te stellen
over enkele identificeerbare persoonsgegevens (geslachtsnaam, voornamen, geboortedatum,
postcode en huisnummer van het woonadres).Dit wordt BSN vergewissen genoemd.
In de acute setting kan de BSN alleen verstuurd worden na WID controle of BSN vergewissen.
Indien BSN is vergewist, dan beschouwt de ontvangende partij dit als een vermoedelijke
BSN.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
| Incidentgegevens
acutezorg-dataelement-39
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-39 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Groep met gegevens over het incident. |
| Rationale |
Het eerste gegeven van het incident is het tijdstip waarop het incident heeft plaatsgevonden. |
| Bron |
Het concept 'Incidentgegevens' komt voort uit de rubriek 'Incidentgegevens', zoals
vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272379006" (gebeurtenis (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Datum/tijd incident
acutezorg-dataelement-40
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-40 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Tijdstip waarop incident (vermoedelijk) plaatsvond.
De notatie is JJJJMMDDHHMM. |
| Rationale |
Het tijdstip is zo nauwkeurig mogelijk. Het kan natuurlijk gebeuren dat het een schatting
is. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Voorbeeld |
201506051022 |
|
|
| Meldingsgegevens
acutezorg-dataelement-41
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-41 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De gegevens over de melding. |
| Bron |
Het concept 'Meldingsgegevens' komt voort uit de rubriek 'Meldingsgegevens', zoals
vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "424483007" (bijzonderheden betreffende transport (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Datum/tijd melding
acutezorg-dataelement-43
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-43 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Het moment waarop het incident is gemeld. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201509101112 |
|
|
| Geplande brengtijd
acutezorg-dataelement-471
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-471 (2015‑09‑17 16:11:39) |
| Omschrijving |
Geeft de geplande tijd waarop een patiënt op de afgesproken bestemming moet zijn.
Denk hierbij aan gepland vervoer. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
20150711160445 |
|
|
| Geplande haaltijd
acutezorg-dataelement-1400
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1400 (2017‑02‑08 14:40:32) |
| Omschrijving |
Geeft de geplande tijd waarop de patiënt wordt opgehaald. Deze tijd wordt (optioneel)
meegegeven door de meldkamer. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
20170206030315 |
|
|
| Zorgaanvrager
acutezorg-dataelement-33
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-33 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Dit is de persoon die de zorg aanvraagt. |
| Rationale |
20150227 (Gert Koelewijn) - Contactpersoon is gewijzigd in 'Contactpersoon Zorgverlener'
20150603 (Gert Koelewijn) - De 'Contactpersoon Zorgverlener' is gewijzigd in 'Zorgaanvrager'
20150819 (Gert Koelewijn) - De zorgaanvrager is verplaatst vanuit de persoonsgegevens
naar meldingsgegevens
20230728 - De ‘zorgaanvrager’ is geïnactiveerd in het scenario AMB-SEH
|
|
|
| Initialen
acutezorg-dataelement-374
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-374 (2015‑08‑19 13:13:39) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.H.M. |
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-349
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-349 (2015‑06‑04 17:15:01) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-340
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-340 (2015‑06‑04 15:06:27) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
|
|
| Identificatie
acutezorg-dataelement-377
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-377 (2015‑08‑19 13:23:44) |
| Concept erft van |
mp-dataelement612-510 (2013‑07‑24) |
 |
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Identificatienummer van de zorgverlener |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
000014444 |
|
|
| Type zorgaanvrager
acutezorg-dataelement-341
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-341 (2015‑06‑04 16:03:27) |
| Omschrijving |
Geeft aan welke type persoon de zorg heeft aangevraagd.
In de BSA is hiervoor een lijst gegeven. |
| Rationale |
20150811 (Gert Koelewijn): Voorbeelden toegevoegd
20150819 (Gert Koelewijn): Omschrijving aangepast |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
burger |
| Voorbeeld |
huisarts |
|
|
| Ter plaatse (geweest)
acutezorg-dataelement-2963
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2963 (2021‑02‑11 10:52:57) |
| Omschrijving |
Geeft aan of de zorgaanvrager bij de patient aanwezig is (geweest) voorafgaand aan
de melding.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
| Wzd/Wvggz maatregel
acutezorg-dataelement-465
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-465 (2015‑09‑15 13:59:54) |
| Omschrijving |
Geeft aan of en zo ja welke maatregel van toepassing is volgens de wet Zorg en Dwang
(Wzd) en/of Wet verplichte GGZ (Wvggz).
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
IBS/CM |
|
|
| Datum/tijd aanvang TVZ
acutezorg-dataelement-2964
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2964 (2021‑02‑11 11:09:12) |
| Omschrijving |
Datum/tijd dat Tijdelijk Verplichte Zorg is aangevangen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "148211000146106" (tijdstip van begin van gedwongen behandeling in geestelijke gezondheidszorg en/of
voor verstandelijke beperking (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
|
|
| Medisch kladblok meldkamer
acutezorg-dataelement-47
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-47 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De notities van de meldkamer die gemaakt zijn tijdens het gesprek. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
|
|
| Meldkamerurgentie
acutezorg-dataelement-48
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-48 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De code die meldkamer heeft gegeven voor de urgentie van de rit. |
| Rationale |
De BSA geeft de lijst met coderingen. Alle wijzigingen in urgentie dienen vastgelegd
te worden. De meldkamer legt de urgentie vast voor het aanrijden naar het incident.
Het ambulanceteam legt de urgentie vast van incidentadres naar de zorginstelling.
Indien geen differentiatie in de hoog en laag complexe zorg wordt geïndiceerd kan
urgentie B1 gebruikt worden.
[20231219] De waardelijst met urgentiecodes onder het veld ‘Meldkamerurgentie' en
'Ambulance-urgentie’ is vernieuwd. De codes A0, C1 en C2 zijn toegevoegd als uitbreiding
op de BSAv3 urgentielijst.
|
| Bron |
BSA 3.2.1
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "121111000146105" (Urgency (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Urgentie (versie 2023‑10‑23) |
|
| Voorbeeld |
A1 Spoedeisende ambulancezorg, directe inzet met spoed |
|
|
| Ritgegevens
acutezorg-dataelement-49
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-49 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Groep met de ritgegevens |
| Bron |
Het concept 'Ritgegevens' komt voort uit de rubrieken 'Ritgegevens' en 'Uitrukgegevens',
zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Ambulancevoorziening
acutezorg-dataelement-2908
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2908 (2019‑03‑13 11:34:50) |
| Synoniem |
Regio ID
|
| Omschrijving |
De organisatie verantwoordelijk voor de ambulancezorg in een regio. Dit wordt weergegeven
in de naam van de RAV (regionale ambulancevoorziening). |
| Relatie |
|
| Bron |
Ambulancezorg Nederland (AZN) |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
RAV Flevoland 25 |
| Gebruikt door |
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA custodian SDTC NL (versie 2018‑12‑17) hl7:id[@root[not(. = ('2.16.528.1.1007.3.3', '2.16.840.1.113883.2.4.6.1',
'2.16.840.1.113883.2.4.6.8'))]] 0 … * Required
|
|
|
| Ritidentificatie
acutezorg-dataelement-50
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-50 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De ritidentificatie bestaat uit een aantal onderdelen die worden gescheiden door een
koppelteken "-". De structuur is [ambulancevoorziening-jaartal-ritvolgnummer-patiëntvolgnummer]
- ambulancevoorziening N1..2 - Identificatienummer van de ambulancevoorziening
- jaartal N4
- ritvolgnummer N1..7 - Volgnummer van de rit, uniek binnen de ambulancevoorziening
en het jaartal
- patiëntvolgnummer N1 - Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger
dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden.
|
| Bron |
Meldkamer |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
Meldkamer 05 - jaartal 2019 - ritvolgnummer 10 - patiëntvolgnummer 1 05-2019-10-1 |
|
|
| Ritnummer
acutezorg-dataelement-473
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-473 (2015‑09‑18 09:46:38) |
| Omschrijving |
Het ritnummer bestaat uit een aantal onderdelen die worden gescheiden door een koppelteken
"-". De structuur is [ambulancevoorziening-jaartal-ritvolgnummer-patiëntvolgnummer]
- ambulancevoorziening N1..2 - Identificatienummer van de ambulancevoorziening
- jaartal N4
- ritvolgnummer N1..7 - Volgnummer van de rit, uniek binnen de ambulancevoorziening
en het jaartal
- patiëntvolgnummer N1 - Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger
dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden.
|
| Bron |
Meldkamer |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
Ambulancevoorziening 05 - jaartal 2019 - ritvolgnummer 10 - patiëntvolgnummer 1 05-2019-10-1 |
|
|
| Ritvolgnummer
acutezorg-dataelement-51
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-51 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere
patiënten vervoerd worden. Dit nummer is onderdeel van de sleutel voor het totale
bestand met (patiënt)ritten. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "715537001" (transport door ambulance (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 1 |
9 |
9 |
|
|
|
| Patiëntvolgnummer
acutezorg-dataelement-52
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-52 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere
patiënten vervoerd worden. Dit nummer is onderdeel van de sleutel voor het totale
bestand met (patiënt)ritten. |
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
| Ambulancenummer
acutezorg-dataelement-55
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-55 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Landelijk uniek nummer van het voertuig.
In het nummerplan van AZN is dit opgenomen. Het formaat is: RRVNN
Een voertuignummer bestaat in principe uit 5 cijfers.
1e en 2e cijfer : code van de veiligheidsRegio
3e cijfer : type Voertuig /voertuiggroep
4e en 5e cijfer : Nummer van de eenheid
|
| Rationale |
Voorbeeld:
Een ambulance in Nijmegen met nummer 24.
Regio Nijmegen -> 1e en 2e cijfer: 08 (Er zijn 26 regio's gedefinieerd in het nummerplan
van AZN.)
Ambulance -> 3e cijfer: 1 (Er zijn verschillende soorten voertuigen, waaronder ambulances
en rapid responders.)
Voertuig 24 -> 4e en 5e cijfer: 24
Het voertuignummer wordt:
08124
|
| Bron |
AZN |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
08124 |
|
|
| Telefoon ambulance
acutezorg-dataelement-249
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-249 (2015‑02‑27 15:50:25) |
| Omschrijving |
Het telefoonnummer waarop de ambulance te bereiken is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0612345678 |
|
|
| Ambulanceverpleegkundige Identificatie
acutezorg-dataelement-57
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-57 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Het identificatienummer van de ambulanceverpleegkundige.
Het identificatienummer is een nummer van de ambulancedienst. |
| Waardendomein |
String |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template zorgverleneridentificatienummer (versie 2018‑06‑11) hl7:id[not(@root = ('2.16.528.1.1007.3.1', '2.16.840.1.113883.2.4.6.1',
'2.16.528.1.1007.5.1'))] 0 … 1 Required
|
|
|
| Ambulancechauffeur Identificatie
acutezorg-dataelement-250
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-250 (2015‑02‑27 15:53:58) |
| Omschrijving |
Identificatienummer van de ambulancechauffeur.
Het identificatienummer is van de ambulancedienst. |
| Waardendomein |
String |
| Eigenschap |
|
|
|
| Datum/tijd ritopdracht
acutezorg-dataelement-53
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-53 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De datum/tijdstip van de ritopdracht door de meldkamer.
Formaat: JJJJMMDDHHMM |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30451000146102" (tijdstip van ambulance-ritopdracht door meldkamer (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201508310312 |
|
|
| Datum/tijd uitruk / vertrek
acutezorg-dataelement-59
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-59 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De datum/tijd waarop de ambulance met spoed is uitgereden.
Formaat: JJJJMMDDHHMM |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201507101617 |
|
|
| Verwachte aankomsttijd patiënt
acutezorg-dataelement-2961
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2961 (2020‑12‑08 13:43:20) |
| Omschrijving |
Geeft de verwachte aankomsttijd van de ambulance bij de patiënt.
|
| Rationale |
[20230728 voor release 2.5.0 aangepast]
Met de verwachte aankomsttijd van de ambulance bij de patiënt gaat het om het ophalen
van de patiënt op de plaats waar patiënt zich bevindt.
Dat kan iedere plek zijn, zoals thuis of ziekenhuis.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "145961000146105" (verwachte aankomsttijd van ambulance bij locatie van patiënt (waarneembare entiteit))
uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
202109110412 |
|
|
| Datum/tijd aankomst patiënt
acutezorg-dataelement-61
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-61 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De datum/tijd dat de ambulance bij de patiënt aankomt.
Formaat: JJJJMMDDHHMM |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405798008" (aankomsttijd van ambulance (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201502231105 |
|
|
| Datum/tijd vertrek patiënt
acutezorg-dataelement-80
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-80 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De datum/tijd dat de ambulance met de patiënt vertrekt.
Formaat: JJJJMMDDHHMM |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30431000146108" (tijd van vertrek van ambulance (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
20150727 |
|
|
| Verwachte aankomsttijd ziekenhuis
acutezorg-dataelement-82
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-82 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De datum/tijd waarop de ambulance naar verwachting aankomt bij het ziekenhuis.
Het format is JJJJMMDDHHMM. |
| Rationale |
[20230802 voor release 2.5.0 aangepast]
Binnen de richtlijn is de bestemming nu een ziekenhuis. Echter in de toekomst kan
deze zorginstelling naast een ziekenhuis, ook een GGZ-instelling of een HAP zijn.
Als de GGZ en HAP erbij komt dan gaat dit veld weer wijzigen.
Het is de verwachte aankomsttijd van de ambulance bij het ziekenhuis. Dat is wat anders
dan de code die er voorheen stond. Dat was 405799000: dit is de aankomsttijd in het
ziekenhuis. De juiste code 160051000146109 is gekoppeld.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "160051000146109" (verwachte aankomsttijd van ambulance bij ziekenhuis (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201507100412 |
|
|
| Datum/tijd aankomst bestemming
acutezorg-dataelement-84
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-84 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Dit is de datum / tijd dat de ambulance bij de zorginstelling is. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405798008" (aankomsttijd van ambulance (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
|
|
| Datum/tijd vrijmelding
acutezorg-dataelement-98
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-98 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De datum/tijd dat de ambulance is vrijgegeven.
Formaat: JJJJMMDDHHMM |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30441000146100" (tijd van vrijmelding van ambulance (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201510121318 |
|
|
| Soort vervoer
acutezorg-dataelement-56
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-56 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan met welk doel de patiënt wordt vervoerd. |
| Rationale |
De BSA geeft de verschillende soorten vervoer. |
| Bron |
BAZ |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "424812004" (reden voor gepland ambulancetransport (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
001 opnamerit |
|
|
| Haalgegevens
acutezorg-dataelement-60
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-60 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De gegevens over het ophalen van de patiënt. |
| Bron |
Het concept 'Haalgegevens' komt voort uit de rubriek 'Afhaalgegevens', zoals vermeld
in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Straat
acutezorg-dataelement-66
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-66 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus' |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch
for P.O. Box) |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
| Huisnummer
acutezorg-dataelement-67
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-67 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
| Huisletter
acutezorg-dataelement-68
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-68 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
B |
|
|
| Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-378
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-378 (2015‑08‑19 15:09:20) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
twee hoog II |
|
|
| Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-379
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-379 (2015‑08‑19 15:11:19) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| to |
Tegenover |
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
| by |
Bij |
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
|
| Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Tegenover |
|
|
| Postcode
acutezorg-dataelement-65
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-65 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
| Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-70
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-70 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
naast de derde brug rechts |
|
|
| Woonplaats
acutezorg-dataelement-69
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-69 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is). |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
deel uitmaken van een andere gemeente.
Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken
binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat. |
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required.
Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another
county since.
City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county,
e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
| Land
acutezorg-dataelement-64
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-64 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
| Patiënt vervoerd?
acutezorg-dataelement-71
|
|
|
|
|
| Reden geen vervoer
acutezorg-dataelement-72
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-72 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geef de reden waarom de patiënt niet is vervoerd? |
| Bron |
De BSA geeft de lijst met mogelijke redenen waarom een patiënt niet vervoerd is.
[20240919] In waardenlijst Reden geen patiënt vervoerd (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.4) zijn acutezorg-codesysteem-4-CODES 114|patiënt overgedragen aan verloskundige & 115|rit overgedragen door VS/PA aan ambulance toegevoegd. De weergavenaam van Code 101 is gewijzigd van ‘zorg ter plaatse' naar
‘zorg ter plaatse / transfer patiënt’. De code van ‘Geannuleerde inzet’ is gewijzigd
van 201 naar 200. De code van 'patiënt niet gereed’ is gewijzigd van 401 naar 303.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "445032002" (reden voor niet uitvoeren van verrichting (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
101 zorg ter plaatse / transfer patiënt |
|
|
| Tijdstip overlijden patiënt
acutezorg-dataelement-73
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-73 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan op welk datum/tijdstip de patiënt overleden is.
Formaat: JJJJMMDDHHMM |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201501232323 |
|
|
| Advies Behandeling tijdens vervoer aanwezig?
acutezorg-dataelement-74
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-74 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan of advies over de behandeling van de patiënt tijdens het vervoer aanwezig
is.
De waarden zijn ja of nee. |
| Rationale |
Gert Koelewijn (11-8-2015): De omschrijving is aangepast. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "410423004" (surveillance van transport (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Boolean |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
nee |
|
|
| Niet Reanimeren Verklaring Aanwezig?
acutezorg-dataelement-75
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-75 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan of er een wilsverklaring van de patiënt dan wel niet reanimerenbeleid aanwezig
is.
Het antwoord is ja of nee. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "365870005" (bevinding van reanimatiestatus (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Boolean |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
nee |
|
|
| Trialgegevens
acutezorg-dataelement-76
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-76 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Vrije tekst met bijv. inclusiecriteria voor trials |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "110465008" (klinisch wetenschappelijk onderzoek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
|
|
| Ambulance-urgentie
acutezorg-dataelement-77
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-77 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De urgentie van de ambulance. |
| Rationale |
Alle wijzigingen in urgentie dienen vastgelegd te worden. De meldkamer legt de urgentie
vast voor het aanrijden naar het incident. Het ambulanceteam legt de urgentie vast
van incidentadres naar de zorginstelling. Indien geen differentiatie in de hoog en
laag complexe zorg wordt geïndiceerd kan de urgentie B1 gebruikt worden.
[20231219] De waardelijst met urgentiecodes onder het veld ‘Meldkamerurgentie' en
'Ambulance-urgentie’ is vernieuwd. De codes A0, C1 en C2 zijn toegevoegd als uitbreiding
op de BSAv3 urgentielijst.
|
| Bron |
BSA 3.2.1
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Urgentie (versie 2023‑10‑23) |
|
| Voorbeeld |
A1 Spoedeisende ambulancezorg, directe inzet met spoed |
|
|
| Gewondennummer
acutezorg-dataelement-78
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-78 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Het gewondennummer is het Toegekend Getroffenen Nummer (TGN) dat alleen bij een ramp
wordt gegeven.
Deze wordt van te voren uitgedeeld door GHOR aan ambulances.
De uniekheid is blijvend gegarandeerd.
Formaat: ######## (8 posities)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "110981000146102" (Toegekend Getroffenen Nummer (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
String |
| Eigenschap |
|
|
|
| Triageklasse
acutezorg-dataelement-79
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-79 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De triageklasse wordt in één keer gescand met het gewondennummer. Het is opgenomen
in dezelfde barcode.
De waarden zijn: T1, T2 en T3. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405146003" (status van fysiek letsel (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
T2 |
|
|
| Hulpverleners ter plaatse
acutezorg-dataelement-251
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-251 (2015‑02‑27 16:02:31) |
| Omschrijving |
Geeft de hulpverleners die een rol gespeeld hebben bij de hulpverlening ter plaatse.
Het gaat hier niet om de consultgevers op afstand, zoals een cardioloog die geraadpleegd
is. |
| Rationale |
[20240902] Het is wenselijk om meer dan 1 ‘assistentie ter plaatse’ te kiezen. Daarom
is de kardinaliteit van 'Hulpverleners ter plaatse' in de template aangepast van 0..1
R naar 0..* R.
|
|
|
| Hulpverlenersnaam
acutezorg-dataelement-252
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-252 (2015‑02‑27 16:03:13) |
| Omschrijving |
De naam van de hulpverlener die ter plaatse was.
Denk hierbij aan bijvoorbeeld een arts die eerste hulp heeft geboden. |
| Rationale |
Gert Koelewijn (11-8-2015): Omschrijving aangepast |
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Jansen |
|
|
| Type Hulpverlener
acutezorg-dataelement-433
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-433 (2015‑08‑25 15:08:03) |
| Omschrijving |
Geeft de assistentie ter plaatse aan. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Ambulance |
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-369
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-369 (2015‑08‑07 16:38:24) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
|
|
| E-mailadres
acutezorg-dataelement-370
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-370 (2015‑08‑07 16:39:04) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het e-mailadres |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
giesput@myweb.nl |
|
|
| Bestemmingsgegevens
acutezorg-dataelement-83
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-83 (2012‑09‑26) |
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Dit is een groep gegevens over de bestemming waar de patiënt naar toe gaat. |
| Bron |
Het concept 'Bestemmingsgegevens' komt voort uit de rubriek 'Bestemmingsgegevens',
zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Bestemmingsstatus
acutezorg-dataelement-2982
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2982 (2021‑03‑09 10:21:32) |
| Omschrijving |
Geeft de status van de ambulance naar deze bestemming. De waarden zijn:
- Actief = patiënt is onderweg naar de bestemming.
- Geannuleerd = patiënt gaat niet meer naar de bestemming. Dit is het laatste bericht
van de ambulance naar de bestemming.
- Overgedragen = patiënt is overgedragen aan de bestemming. Dit is het laatste bericht
van de ambulance naar de bestemming.
|
| Rationale |
Bij de status "geannuleerd" zijn er verschillende mogelijkheden, zoals patiënt gaat
naar andere bestemming of patiënt gaat niet meer naar een zorginstelling.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416342005" (observatie betreffende verrichting (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Actief |
|
|
| Bestemmingscode
acutezorg-dataelement-85
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-85 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de identificatie van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar
toe gaat.
|
| Relatie |
|
| Bron |
Zorgaanbieders worden geïdentificeerd aan de hand van hun UZI-registerabonneenummer
(URA) of middels de AGB-registratie. |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
06020806 (AGB) |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie of afdeling
acutezorg-dataelement-86
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-86 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht. In dit veld kan ook
de code van de LSDV-lijst worden geplaatst.
|
| Rationale |
De LSDV-code is voor standaardisatie niet de gewenste oplossing in dit veld. Het advies
om hiervan een code met OID te maken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Een code uit de LSDV-lijst: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010107.000 |
| Voorbeeld |
Naar de SEH (vrije tekst) |
|
|
| Straat
acutezorg-dataelement-89
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-89 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus' |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch
for P.O. Box) |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
| Huisnummer
acutezorg-dataelement-90
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-90 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
| Huisletter
acutezorg-dataelement-91
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-91 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
B |
|
|
| Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-385
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-385 (2015‑08‑21 14:34:01) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
twee hoog II |
|
|
| Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-386
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-386 (2015‑08‑21 14:34:58) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| to |
Tegenover |
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
| by |
Bij |
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
|
| Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Tegenover |
|
|
| Postcode
acutezorg-dataelement-88
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-88 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
| Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-93
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-93 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
naast de derde brug rechts |
|
|
| Woonplaats
acutezorg-dataelement-92
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-92 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is). |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
deel uitmaken van een andere gemeente.
Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken
binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat. |
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required.
Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another
county since.
City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county,
e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
| Land
acutezorg-dataelement-87
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-87 (2012‑09‑26) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
| Bijzonderheden algemeen
acutezorg-dataelement-94
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-94 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
Verbouwing van de zij-ingang |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template KEZO Note (versie 2015‑06‑01) hl7:text 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Verwacht specialisme
acutezorg-dataelement-96
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-96 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd. |
| Rationale |
20150819 (Gert Koelewijn) - De naam is aangepast naar verwacht specialisme. Er stond
eerst een zin met een vraag.
[20240920] De waardenlijstkoppeling is vervangen: in plaats van Vermoedelijk Specialisme
wat een subset is van de RolCodeNL-zorgverlenerstype, is nu de gehele RolCodeNL-zorgverlenerstype
dynamisch gekoppeld.
|
| Bron |
BSA geeft aan:
Codes conform CIBG role codes OID 2.16.840.1.113883.2.4.15.111
Deze codering is een internationale codering en wordt als zodanig behouden. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Chirurg |
|
|
| Feedback
acutezorg-dataelement-1216
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1216 (2016‑05‑17 14:00:10) |
| Omschrijving |
Detailgegevens feedback |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "424483007" (bijzonderheden betreffende transport (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Feedback gewenst
acutezorg-dataelement-2986
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2986 (2023‑11‑06 09:55:38) |
| Omschrijving |
Met Feedback gewenst kan de ambulanceverpleegkundige expliciet aangeven of hij/zij
van de SEH wel of niet een terugkoppeling wil over het medisch handelen en de communicatie.
Dit zou een functionele trigger/attentie moeten laten afgaan in het SEH-systeem zodat
de SEH-arts hierop kan handelen.
Het staat de SEH vrij om dit daadwerkelijk te doen, de keuze van Feedback gewenst
is geen verplichting aan de SEH om op te volgen.
De Feedback gewenst is niet van toepassing op de terugkoppeling van de werkdiagnose;
deze zal sowieso plaatsvinden.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
| Feedback gewenst
acutezorg-dataelement-298
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-298 (2015‑06‑03 11:37:49) 2.5.0 |
| Omschrijving |
Ambulance vraagt om feedback van de zorginstelling. |
| Rationale |
3 juni 2015 - Toegevoegd |
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
|
|
| Feedback adres
acutezorg-dataelement-1214
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1214 (2016‑05‑17 13:55:12) |
| Omschrijving |
Geeft het adres voor de feedback. Hiervoor wordt het 'speciale adresserings-OID-lijst'
adres gebruikt dat wordt beheerd door AZN.
De code die moet worden ingevuld is de LSDV - adresseringscode van de Ambulancevoorziening
zelf.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010107.000 |
|
|
| Feedback methode
acutezorg-dataelement-2983
|
|
|
|
|
| Feedback methode
acutezorg-dataelement-1215
|
|
|
|
|
| Mechanisme
acutezorg-dataelement-100
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-100 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Groep met de gegevens over het mechanisme. |
| Rationale |
20150227 - Gert Koelewijn - Aangepast |
| Bron |
Het concept 'Mechanisme' komt voort uit de rubriek 'SBAR gegevens', zoals vermeld
in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Mechanisme type
acutezorg-dataelement-101
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-101 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft het type van het mechanisme aan. |
| Rationale |
Het BSA geeft een lijst met de mechanismes aan.
[20240918] In waardelijst Mechanisme SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.94)
is SNOMED code 82313006 | Suïcidepoging toegevoegd.
In deze waardelijst is ook 87970004|niet-fatale onderdompeling (aandoening| toegevoegd
en 40947009 |verdrinking (gebeurtenis)| verwijderd.
In dezelfde waardelijst is SNOMED code 66466001 | asfyxie (gebeurtenis) verwijderd
en vervangen door 271877004 | asfyxie (bevinding)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272379006" (gebeurtenis (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
35468003 Crushed in between objects (event) |
|
|
| Vervoermiddel patiënt
acutezorg-dataelement-104
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-104 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan op welke manier de patiënt zich vervoerde. |
| Rationale |
Gebaseerd op de waardenlijst gedefinieerd in de BSA tabel aaw (BSA versie 3.2.1)
[20240909] Waarde 32906002 (voetganger als slachtoffer van ongeval met voertuig en/of
verkeersongeval) verwijderd uit waardenlijst en 257518000 (voetganger) toegevoegd
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
22674006 Motor bus, device (physical object) |
|
|
| Patiënt was bestuurder?
acutezorg-dataelement-105
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-105 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan of de patiënt een bestuurder was.
De waarden zijn ja of nee. |
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
ja |
|
|
| Vervoermiddel contra
acutezorg-dataelement-106
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-106 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan op welke wijze de contra-partij van de patiënt zich vervoerde.
Het kan ook een stilstaand obstakel zijn, zoals een boom. |
| Rationale |
Gebaseerd op de waardenlijst gedefinieerd in de BSA tabel aaw (BSA versie 3.2.1)
[20240909] SNOMED code 387961004 (dieren) toegevoegd aan waardenlijst
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
22674006 Motor bus, device (physical object) |
|
|
| Beschermingsmiddelen patiënt
acutezorg-dataelement-466
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-466 (2015‑09‑15 14:21:35) |
| Omschrijving |
Geeft aan welke beschermingsmiddelen er zijn gebruikt door de patiënt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
60054005 Seat belt, device (physical object) |
|
|
| Toestandsbeelden/Werkdiagnosen
acutezorg-dataelement-111
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-111 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Groep met de toestandsbeelden / werkdiagnosen |
| Bron |
Het concept 'toestandsbeelden / werkdiagnosen' komt voort uit de rubriek 'SBAR gegevens',
zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Toestandsbeeld
acutezorg-dataelement-1223
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1223 (2016‑08‑11 15:11:38) |
| Omschrijving |
Geeft het beeld van de toestand van de patiënt |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418138009" (bevinding betreffende toestand van patiënt (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Toestandsbeeld code
acutezorg-dataelement-112
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-112 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geef de code van het toestandsbeeld van de patiënt. |
| Rationale |
De BSA geeft de lijst met toestandsbeelden.
[20240815] Code 82271004 | letsel van hoofd| is toegevoegd aan de waardelijst, dit
omdat het een trauma van het hoofd betreft en geen kneuzing van de hersenen.
262689001 |contusio cerebri| stond 2 keer in de waardelijst, daar is er 1 van verwijderd;
Codes 125665001 | crushletsel (aandoening)| & 300711000146101 |malfunctie van 'left
ventricular assist device'| zijn toegevoegd aan de waardelijst ; Codes 195111005 |
hartdecompensatie|, 8390008 | routinezorg voor neonaat|, 394659003 | acuut coronair
syndroom| & 4557003 | instabiele angina pectoris| zijn verwijderd uit de gekoppelde
waardelijst 'Toestandsbeeld SNOMED'; gelijkmakend met BSA V3.2.1;
Code 50177009 | lichaamstemperatuur boven referentiebereik (bevinding) is aangepast
naar 1197782006 | Hyperthermia' (aandoening), omdat het beter de lading dekt voor
de reden van
vervoer;
Code 711433008 | apparent life-threatening event' bij zuigeling (bevinding) is aangepast
naar 720975008 | Brief resolved unexplained event (bevinding); gelijkmakend met de
term in BSA V3.2.1;
Code 90460009 | letsel van hals (aandoening) is gewijzigd in 1156538002 | letsel regio
wervelkolom (aandoening) omdat dit de lading beter dekt voor BSA term nek/wervelletsel;
Code 125587004 | oppervlakkig letsel (aandoening) is gewijzigd in 399963005 | abrasie
(aandoening) omdat dit een betere match is voor de BSA term schaafverwonding. SNOMED heeft hierbij ook de beschrijving "schaafwond";
Code 386584007 | bijnierschorsinsufficiëntie (aandoening) is vervangen door 766986002
| Acute bijnierschorsinsufficiëntie (aandoening) omdat dit beter overeenkomt met de
BSA term acute bijnierschors insufficientie;
Code 84114007|hartfalen (aandoening) is vervangen door 56675007|Acuut hartfalen (aandoening)
omdat
dit beter overeenkomt met de BSA term acuut hartfalen; code 71892000|astma cardiale is verwijderd, omdat deze niet meer voorkomt in de
BSA V3.2.1;
Code 40917007|Vertroebeld bewustzijn (bevinding) is vervangen door 130987000|acute
verwardheid (bevinding) omdat dit beter overeenkomt met de BSA term verward gedrag.
Code 17971005 |gesedeerd (bevinding)| vervangen door de waarde 440341000146104|toedienen
van palliatief sedativum (verrichting)|, omdat beter overeenkomt met BSA term acute palliatieve sedatie
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
125593007 Injury of face (disorder) |
|
|
| Toelichting Toestandsbeeld
acutezorg-dataelement-113
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-113 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft een toelichting op het toestandsbeeld of formuleer de conclusie van de werkdiagnose. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
|
|
| Meetwaarden
acutezorg-dataelement-114
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-114 (2012‑09‑26) |
|
Er zijn open issues met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Groep met de gemeten waarden bij de patiënt. |
| Bron |
Het concept 'Meetwaarden' komt voort uit de rubriek 'SBAR-gegevens', zoals vermeld
in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Bloedsuiker
acutezorg-dataelement-2905
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2905 (2019‑01‑07 15:33:05) |
| Omschrijving |
Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de Bloedsuikermeting |
| Rationale |
Er is nog geen definitieve bouwsteen gedefinieerd. Deze zou wel in de ZIB's opgenomen
moeten worden. |
|
|
| Bloedsuiker waarde
acutezorg-dataelement-122
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-122 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Het bloedsuikergehalte (bloedglucose) is de hoeveelheid glucose die in het bloed zit. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "434912009" (bloedglucoseconcentratie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| eenheid |
decimalen |
| mmol/l |
>= 1 |
|
|
|
| BloedsuikerDatumTijd
acutezorg-dataelement-2906
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2906 (2019‑01‑07 15:42:13) |
| Omschrijving |
Het moment van waarneming Bloedsuiker. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
|
|
| Hartritme
acutezorg-dataelement-2903
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2903 (2019‑01‑07 15:09:11) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de concept bouwsteen hartritme. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen hartritme. |
| Rationale |
Er is nog geen definitieve bouwsteen gedefinieerd. Deze zou wel in de ZIB's opgenomen
moeten worden. |
|
|
| Hartritme observatie
acutezorg-dataelement-121
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-121 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft het hartritme aan |
| Rationale |
[20240918] DEPRECATED|17338001|Ventriculaire extrasystolie (aandoening) is vervangen
voor 251176006|Multiple premature ventricular complexes (aandoening);
|49044005| Ernstige bradycardie| is vervangen door |1332373008| Agonal ventricular
rhythm (disorder), omdat dit beter past bij BSA term dying heart
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364073003" (kenmerk van hartritme (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364074009" (regelmaat van hartritme (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
397829000 Asystole (disorder) |
|
|
| HartritmeDatumTijd
acutezorg-dataelement-2904
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2904 (2019‑01‑07 15:15:51) |
| Omschrijving |
Het moment van waarneming van het hartritme. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
|
|
| Toelichting hartritme/ECG
acutezorg-dataelement-467
|
|
|
|
|
| O2Saturatie
acutezorg-dataelement-1224
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1224 (2016‑08‑12 12:21:42) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.10.1 (2015‑04‑01) |
| Synoniem |
oxygenatie, saturatie, SpO2
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen O2Saturatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen O2Saturatie. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "103228002" (zuurstofsaturatie in bloed (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| SpO2Waarde
acutezorg-dataelement-1225
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1225 (2016‑08‑12 12:24:01) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.10.2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het element bevat de waarde van de indirect, perifeer gemeten O2-saturatie.
De O2-saturatie geeft in % de mate aan waarin de hemoglobine in het bloed verzadigd
is met zuurstof, de ratio van oxy-hemoglobine en hemoglobine.
De meting wordt uitgevoerd op plaatsen waar de huid voldoende licht doorlaat, zoals
een vinger, teen of oorlel. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250554003" (bepaling van zuurstofsaturatie van perifeer bloed (verrichting)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
98 % |
|
|
| O2SaturatieDatumTijd
acutezorg-dataelement-1226
|
|
|
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-1227
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1227 (2016‑08‑12 12:24:01) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.10.4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Toelichting op de meting van de saturatie. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Saturatie afhankelijk van O2 via mondkap |
|
|
| ExtraZuurstofToediening
acutezorg-dataelement-1228
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1228 (2016‑08‑12 12:24:01) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.10.5 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Indicatie of de meting gedaan werd in een situatie waar sprake was van extra zuurstof
toediening. |
| Waardendomein |
Boolean |
|
|
| Capnometrie
acutezorg-dataelement-1229
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1229 (2016‑08‑12 12:42:29) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de concept bouwsteen capnometrie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen capnometrie. |
| Rationale |
Er is nog geen definitieve bouwsteen gedefinieerd. Deze zou wel in de ZIB's opgenomen
moeten worden. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250788006" (partiële koolstofdioxidespanning in uitademingslucht (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| CO2Waarde
acutezorg-dataelement-117
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-117 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Koolstofdioxideconcentratie (CO2) spanning van uitademing |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250786005" (partiële koolstofdioxidespanning in ademlucht (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| eenheid |
decimalen |
| kPa |
>= 1 |
|
|
|
| CO2CapnometrieDatumTijd
acutezorg-dataelement-1230
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1230 (2016‑08‑12 12:46:13) |
| Omschrijving |
Het moment van waarneming van de CO2waarde. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-1237
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1237 (2016‑08‑12 12:56:54) |
| Omschrijving |
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de
meting. Ook kan hier een nadere beschrijving worden weergegeven. |
| Waardendomein |
String |
|
|
| Hartfrequentie
acutezorg-dataelement-1231
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1231 (2016‑08‑12 12:53:16) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.1 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Hartfrequentie. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364075005" (hartslagfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| HartfrequentieWaarde
acutezorg-dataelement-1232
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1232 (2016‑08‑12 12:53:40) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De hartfrequentie gemeten als aantal slagen per minuut. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364075005" (hartslagfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
76/min |
|
|
| HartfrequentieDatumTijd
acutezorg-dataelement-1233
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1233 (2016‑08‑12 12:53:40) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Datum en tijd van waarneming van de hartfrequentie. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
| HartslagMeetMethode
acutezorg-dataelement-1234
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1234 (2016‑08‑12 12:53:40) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.6 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De wijze waarop de hartslag is geteld en geobserveerd. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-1235
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1235 (2016‑08‑12 12:53:40) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.3 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de
meting. Ook kan hier een nadere beschrijving worden weergegeven. |
| Waardendomein |
String |
|
|
| HartslagRegelmatigheid
acutezorg-dataelement-1236
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1236 (2016‑08‑12 12:53:40) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.5 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Regelmatigheid van de hartslag. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Bloeddruk
acutezorg-dataelement-1238
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1238 (2016‑08‑12 12:58:20) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.1 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Bloeddruk. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "75367002" (bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
|
|
| Meetmethode
acutezorg-dataelement-1239
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1239 (2016‑08‑12 12:58:46) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.7 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| ManchetType
acutezorg-dataelement-1240
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1240 (2016‑08‑12 12:58:46) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.9 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "70665002" (bloeddrukmanchet (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| MeetLocatie
acutezorg-dataelement-1241
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1241 (2016‑08‑12 12:58:46) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.10 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Bovenarm |
|
|
| DiastolischEindpunt
acutezorg-dataelement-1242
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1242 (2016‑08‑12 12:58:46) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.8 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten
met de auscultatieve methode. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "85549003" (Korotkofftonen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| SystolischeBloeddruk
acutezorg-dataelement-1243
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1243 (2016‑08‑12 12:58:46) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase
van de hartslag. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "271649006" (systolische bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
155 mmHg |
|
|
| DiastolischeBloeddruk
acutezorg-dataelement-1244
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1244 (2016‑08‑12 12:58:46) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.3 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase
van de hartslag. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "271650006" (diastolische bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
70 mmHg |
|
|
| GemiddeldeBloeddruk
acutezorg-dataelement-1245
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1245 (2016‑08‑12 12:58:46) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het
hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar
bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde
betrouwbaar vastgesteld worden. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "6797001" (gemiddelde bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
|
|
| BloeddrukDatumTijd
acutezorg-dataelement-1246
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1246 (2016‑08‑12 12:58:46) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.5 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-1247
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1247 (2016‑08‑12 12:58:46) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.6 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden
gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning
en slaap/waak toestand. |
| Waardendomein |
String |
|
|
| Houding
acutezorg-dataelement-1248
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1248 (2016‑08‑12 12:58:46) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.11 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zittend |
|
|
| Lichaamstemperatuur
acutezorg-dataelement-1249
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1249 (2016‑08‑12 13:17:25) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.6.1 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386725007" (lichaamstemperatuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| TemperatuurWaarde
acutezorg-dataelement-1250
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1250 (2016‑08‑12 13:17:45) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.6.2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen
in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde,
moet de meetmethodiek worden gespecificeerd. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386725007" (lichaamstemperatuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
37,3 °C (graden Celcius) |
|
|
| TemperatuurDatumTijd
acutezorg-dataelement-1251
|
|
|
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-1252
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1252 (2016‑08‑12 13:17:45) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.6.3 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren. |
| Waardendomein |
String |
|
|
| TemperatuurType
acutezorg-dataelement-1253
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1253 (2016‑08‑12 13:17:45) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.6.5 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Ademhaling
acutezorg-dataelement-1254
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1254 (2016‑08‑12 13:20:43) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.1 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Ademhaling. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "301282008" (bevinding betreffende ademhaling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Ademfrequentie
acutezorg-dataelement-1255
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1255 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het
aantal ademhalingen per minuut. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "86290005" (ademhalingsfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
15/min |
|
|
| AdemhalingDatumTijd
acutezorg-dataelement-1256
|
|
|
|
|
| Ritme
acutezorg-dataelement-1257
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1257 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.5 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het ritme of de regelmaat van de ademhaling. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48064009" (ademhalingsritme (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Diepte
acutezorg-dataelement-1258
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1258 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.6 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De diepte van de ademteugen. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "271626009" (diepte van ademhaling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| AfwijkendAdemhalingspatroon
acutezorg-dataelement-1259
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1259 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.7 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Specifieke, abnormale ademhalingspatronen. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "278907009" (ademhalingspatroon (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| ExtraZuurstofToediening
acutezorg-dataelement-1260
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1260 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.12 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele
informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van
de container ToegediendeZuurstof. |
| Waardendomein |
Boolean |
|
|
| ToegediendeZuurstof
acutezorg-dataelement-1261
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1261 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.8 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept ToegediendeZuurstof. |
|
|
| FlowRate
acutezorg-dataelement-1262
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1262 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.10 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "165033004" (flowsnelheid van ademhaling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
|
|
| FiO2
acutezorg-dataelement-1263
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1263 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.9 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0,
met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening). |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250774007" (fractionele inspiratoire zuurstofconcentratie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
|
|
| ToedieningHulpmiddel
acutezorg-dataelement-1264
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1264 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.13 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt. |
|
|
| MedischHulpmiddel
acutezorg-dataelement-1265
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1265 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-1 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-10.1.1 - 2015‑04‑01
|
|
|
| Product
acutezorg-dataelement-1266
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1266 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig). |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-10.1.2 - 2015‑04‑01
|
|
|
| ProductID
acutezorg-dataelement-1267
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1267 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-10.1.4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique
Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI
(Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie,
zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .
De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een
firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende
application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of
lotnummer (10). |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
(01)08712345000004(17)160131(10)200652 |
|
|
| ProductType
acutezorg-dataelement-1268
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1268 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Type toedieningshulpmiddel. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-10.1.3 - 2015‑04‑01
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| BeginDatum
acutezorg-dataelement-1269
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1269 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-10.1.11 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage
datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
24-02-2003 |
|
|
| Indicatie
acutezorg-dataelement-1270
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1270 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-6 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel. |
|
|
| Probleem
acutezorg-dataelement-1271
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1271 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-7 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Probleem. Deze container bevat alle gegevenselementen van
het concept Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de betroffene (de patiënt) zelf
(een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose). |
|
|
| ProbleemType
acutezorg-dataelement-1272
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1272 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
| ProbleemNaam
acutezorg-dataelement-1273
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1273 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.3 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem.
Afhankelijk van de setting kan één of meer van de onderstaande codestelsels worden
gebruikt:
- Gestructureerde begrippen: SNOMED CT
- Medische diagnoses: landelijke DHD lijst
- Verpleegkundige diagnoses: NANDA
- Paramedische diagnoses: DHD en NANDA (bieden hier deels oplossing voor)
- Voor functionele beperkingen: ICF
- Voor eerste lijnszorg: ICPC-1 NL
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nausea |
|
|
| ProbleemBeginDatum
acutezorg-dataelement-1274
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1274 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
| ProbleemStatus
acutezorg-dataelement-1275
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1275 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen vormen de focus van het actuele medisch beleid.
- Niet-actuele (Historische) problemen vormen een onderdeel van de voorgeschiedenis.
- Problemen met status 'Onder controle' verwijzen naar problemen die weliswaar nog steeds
bestaan, maar die op dit moment geen specifiek medisch beleid behoeven (bv. een goed
ingestelde diabetes).
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Actueel |
|
|
| ProbleemStatusDatum
acutezorg-dataelement-1276
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1276 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.7 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Datum vanaf wanneer de huidige waarde van de ProbleemStatus van toepassing is: sinds
wanneer actueel, onder controle of niet actueel. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
03-2012 |
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-1277
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1277 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC |
| Waardendomein |
String |
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-1278
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1278 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-10.1.10 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel. |
| Waardendomein |
String |
|
|
| HulpmiddelAnatomischeLocatie
acutezorg-dataelement-1279
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1279 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-10.1.6 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Linker oor 89644007 |
|
|
| Locatie
acutezorg-dataelement-1280
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1280 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-16 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het
hulpmiddel gïmplanteerd werd. |
|
|
| Zorgaanbieder
acutezorg-dataelement-1281
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1281 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-17 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder. |
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatieNummer
acutezorg-dataelement-1282
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1282 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Voor buitenlandse of niet
aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden.
Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
21870932 |
|
|
| OrganisatieNaam
acutezorg-dataelement-1283
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1283 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.3 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Erasmus Universitair Medisch Centrum |
|
|
| AfdelingSpecialisme
acutezorg-dataelement-1284
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1284 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.7 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Cardiologie |
|
|
| TelefoonEmail
acutezorg-dataelement-1285
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1285 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-21 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie
contact op te nemen. |
|
|
| Contactgegevens
acutezorg-dataelement-1286
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1286 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-22 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Contactgegevens. |
|
|
| Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1287
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1287 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-23 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers. |
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1288
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1288 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.23 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Een telefoonnummer van de patiënt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
+31612341234 |
|
|
| NummerSoort
acutezorg-dataelement-1289
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1289 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.22 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel
nummer gaat. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
| EmailAdressen
acutezorg-dataelement-1290
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1290 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-26 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen. |
|
|
| EmailAdres
acutezorg-dataelement-1291
|
|
|
|
|
| EmailSoort
acutezorg-dataelement-1292
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1292 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.19 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
| Adres
acutezorg-dataelement-1293
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1293 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-29 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het fysieke adres van de locatie van de orgaanbieder. |
|
|
| Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1294
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1294 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-30 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Adresgegevens. |
|
|
| Straat
acutezorg-dataelement-1295
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1295 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.12 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
| Huisnummer
acutezorg-dataelement-1296
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1296 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.13 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
| Huisnummerletter
acutezorg-dataelement-1297
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1297 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.40 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
E |
|
|
| Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1298
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1298 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.41 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Rood |
| Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
| AanduidingBijNummer
acutezorg-dataelement-1299
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1299 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.42 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Postcode
acutezorg-dataelement-1300
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1300 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.15 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
| Woonplaats
acutezorg-dataelement-1301
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1301 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.14 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
| Gemeente
acutezorg-dataelement-1302
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1302 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.16 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
| Land
acutezorg-dataelement-1303
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1303 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.17 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
| AdditioneleInformatie
acutezorg-dataelement-1304
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1304 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.28 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
| AdresSoort
acutezorg-dataelement-1305
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1305 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.11 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
| OrganisatieType
acutezorg-dataelement-1306
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1306 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zelfstandig behandelcentrum |
|
|
| Zorgverlener
acutezorg-dataelement-1307
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1307 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-43 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie
van het hulpmiddel. |
|
|
| Zorgverlener
acutezorg-dataelement-1308
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1308 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-44 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. |
|
|
| ZorgverlenerIdentificatieNummer
acutezorg-dataelement-1309
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1309 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.1.2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de
Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
21870932 |
|
|
| ZorgverlenerNaam
acutezorg-dataelement-1310
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1310 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-46 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt
opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling. |
|
|
| Naamgegevens
acutezorg-dataelement-1311
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1311 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-47 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Naamgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Naamgegevens. |
|
|
| Voornamen
acutezorg-dataelement-1312
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1312 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.26 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Officiële voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Petronella Maria |
|
|
| Initialen
acutezorg-dataelement-1313
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1313 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.35 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Initialen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.P.M. |
|
|
| Roepnaam
acutezorg-dataelement-1314
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1314 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.27 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Jo |
|
|
| Naamgebruik
acutezorg-dataelement-1315
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1315 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.34 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam |
|
|
| Geslachtsnaam
acutezorg-dataelement-1316
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1316 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-52 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam |
|
|
| Voorvoegsels
acutezorg-dataelement-1317
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1317 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.38 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-1318
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1318 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.24 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Achternaam die bij geboorte gekregen is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
|
|
| GeslachtsnaamPartner
acutezorg-dataelement-1319
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1319 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-55 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner. |
|
|
| VoorvoegselsPartner
acutezorg-dataelement-1320
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1320 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.39 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van der |
|
|
| AchternaamPartner
acutezorg-dataelement-1321
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1321 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.25 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Achternaam van de partner die bij geboorte gekregen is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Giessen |
|
|
| Specialisme
acutezorg-dataelement-1322
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1322 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.1.4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen
zoals vermeld in de wet BIG. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "394658006" (klinisch specialisme (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Cardioloog |
|
|
| Adres
acutezorg-dataelement-1323
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1323 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-59 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Adresgegevens van de zorgverlener. Verwijst naar het model voor adresgegevens in de
bouwsteen Patient. |
|
|
| Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1324
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1324 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-60 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Adresgegevens. |
|
|
| Straat
acutezorg-dataelement-1325
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1325 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.12 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
| Huisnummer
acutezorg-dataelement-1326
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1326 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.13 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
| Huisnummerletter
acutezorg-dataelement-1327
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1327 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.40 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
E |
|
|
| Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1328
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1328 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.41 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Rood |
| Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
| AanduidingBijNummer
acutezorg-dataelement-1329
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1329 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.42 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Postcode
acutezorg-dataelement-1330
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1330 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.15 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
| Woonplaats
acutezorg-dataelement-1331
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1331 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.14 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
| Gemeente
acutezorg-dataelement-1332
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1332 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.16 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
| Land
acutezorg-dataelement-1333
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1333 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.17 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
| AdditioneleInformatie
acutezorg-dataelement-1334
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1334 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.28 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
| AdresSoort
acutezorg-dataelement-1335
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1335 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.11 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
| TelefoonEmail
acutezorg-dataelement-1336
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1336 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-72 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener. |
|
|
| Contactgegevens
acutezorg-dataelement-1337
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1337 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-73 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Contactgegevens. |
|
|
| Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1338
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1338 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-74 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers. |
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1339
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1339 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.23 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Een telefoonnummer van de patiënt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
+31612341234 |
|
|
| NummerSoort
acutezorg-dataelement-1340
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1340 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.22 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel
nummer gaat. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
| EmailAdressen
acutezorg-dataelement-1341
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1341 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-77 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen. |
|
|
| EmailAdres
acutezorg-dataelement-1342
|
|
|
|
|
| EmailSoort
acutezorg-dataelement-1343
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1343 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.19 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
| Zorgaanbieder
acutezorg-dataelement-1344
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1344 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-80 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is. |
|
|
| Zorgaanbieder
acutezorg-dataelement-1345
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1345 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-81 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder. |
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatieNummer
acutezorg-dataelement-1346
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1346 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Voor buitenlandse of niet
aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden.
Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
21870932 |
|
|
| OrganisatieNaam
acutezorg-dataelement-1347
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1347 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.3 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Erasmus Universitair Medisch Centrum |
|
|
| AfdelingSpecialisme
acutezorg-dataelement-1348
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1348 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.7 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Cardiologie |
|
|
| TelefoonEmail
acutezorg-dataelement-1349
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1349 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-85 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie
contact op te nemen. |
|
|
| Contactgegevens
acutezorg-dataelement-1350
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1350 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-86 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Contactgegevens. |
|
|
| Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1351
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1351 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-87 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers. |
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1352
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1352 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.23 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Een telefoonnummer van de patiënt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
+31612341234 |
|
|
| NummerSoort
acutezorg-dataelement-1353
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1353 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.22 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel
nummer gaat. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
| EmailAdressen
acutezorg-dataelement-1354
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1354 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-90 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen. |
|
|
| EmailAdres
acutezorg-dataelement-1355
|
|
|
|
|
| EmailSoort
acutezorg-dataelement-1356
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1356 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.19 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
| Adres
acutezorg-dataelement-1357
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1357 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-93 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het fysieke adres van de locatie van de orgaanbieder. |
|
|
| Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1358
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1358 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-2015-94 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Adresgegevens. |
|
|
| Straat
acutezorg-dataelement-1359
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1359 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.12 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
| Huisnummer
acutezorg-dataelement-1360
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1360 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.13 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
| Huisnummerletter
acutezorg-dataelement-1361
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1361 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.40 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
E |
|
|
| Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1362
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1362 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.41 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Rood |
| Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
| AanduidingBijNummer
acutezorg-dataelement-1363
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1363 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.42 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Postcode
acutezorg-dataelement-1364
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1364 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.15 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
| Woonplaats
acutezorg-dataelement-1365
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1365 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.14 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
| Gemeente
acutezorg-dataelement-1366
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1366 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.16 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
| Land
acutezorg-dataelement-1367
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1367 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.17 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
| AdditioneleInformatie
acutezorg-dataelement-1368
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1368 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.28 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
| AdresSoort
acutezorg-dataelement-1369
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1369 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.11 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
| OrganisatieType
acutezorg-dataelement-1370
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1370 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zelfstandig behandelcentrum |
|
|
| ZorgverlenerRol
acutezorg-dataelement-1371
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1371 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-17.1.5 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld
hoofdbehandelaar, verwijzer of huisarts zijn. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Hoofdbehandelaar |
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-1372
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1372 (2016‑08‑12 13:21:03) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.3 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld,
het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie. |
| Waardendomein |
String |
|
|
| GlasgowComaScale
acutezorg-dataelement-2939
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2939 (2019‑12‑03 13:26:42) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.1 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen GlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen GlasgowComaScale. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "35088-4" (Glasgow coma scale) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386554004" (Glasgow-comaschaal (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
|
|
| GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-2940
|
|
|
|
|
| GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-2941
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2941 (2019‑12‑03 13:27:55) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.2 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting. |
| Opmerking |
Het element is niet verplicht in het scenario. Dit staat niet juist in de ZIB-omschrijving.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281395000" (score op openen van ogen binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| GCS_Motor
acutezorg-dataelement-2942
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2942 (2019‑12‑03 13:27:55) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.4 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting. |
| Opmerking |
Het element is niet verplicht in het scenario. Dit staat niet juist in de ZIB-omschrijving.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281396004" (score op bewegingsreactie binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
4 |
|
|
| GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-2943
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2943 (2019‑12‑03 13:27:55) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.6 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen
getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de
reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting. |
| Opmerking |
Kies afhankelijk van de leeftijd de juiste waardenlijst.
Het element is niet verplicht in het scenario. Dit staat niet juist in de ZIB-omschrijving.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281397008" (verbale score binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| TotaalScore
acutezorg-dataelement-2944
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2944 (2019‑12‑03 13:27:55) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.10 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft
niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan
worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore
niet gebruikelijk is. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "444323003" (Modified Glasgow coma score (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 3 |
15 |
15 |
|
| Voorbeeld |
10 |
|
|
| ConditiesTijdensMeting
acutezorg-dataelement-2945
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2945 (2019‑12‑03 13:27:55) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.11 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Condities tijdens de meting die verhinderen dat een of meer van de subscores bepaald
kan worden (niet testbaar), zoals bijvoorbeeld intubatie van het bepalen van GCS_Verbal. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-2946
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2946 (2019‑12‑03 13:27:55) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.9 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen
of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Patient was direct voor intubatie volkomen helder; reageert nu minder maar is ook
onderkoeld (temperatuur rectaal 35°C). |
|
|
| GlasgowComaScale
acutezorg-dataelement-1373
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1373 (2016‑08‑12 14:14:29) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.1 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen GlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen GlasgowComaScale. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386554004" (Glasgow-comaschaal (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT |
|
|
| GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-1374
|
|
|
|
|
| GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-1375
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1375 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingEscore. |
| Opmerking |
Voor de use case 'ambulance naar SEH' is het niet verplicht om een toelichting te
geven als er geen waarde is toegekend. |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| ToelichtingEscore
acutezorg-dataelement-1376
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1376 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.3 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Reden, dat geen oog response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven.
Een veel gebruikte notatie is de afkorting: c (voor closed) indien de ogen gesloten
zijn. |
| Waardendomein |
String |
|
|
| GCS_Motor
acutezorg-dataelement-1377
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1377 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingMscore. |
| Opmerking |
Voor de use case 'ambulance naar SEH' is het niet verplicht om een toelichting te
geven als er geen waarde is toegekend. |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
4 |
|
|
| ToelichtingMscore
acutezorg-dataelement-1378
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1378 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.5 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Reden, dat geen motorische response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Spierverslappers |
|
|
| GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-1379
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1379 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.6 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen
getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de
reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingVscore. |
| Opmerking |
Voor de use case 'ambulance naar SEH' is het niet verplicht om een toelichting te
geven als er geen waarde is toegekend. |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| ToelichtingVscore
acutezorg-dataelement-1380
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1380 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.7 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Reden, dat geen verbale response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven.
Een veel gebruikte notatie is de toevoeging 'Tube' bij een geïntubeerde patiënt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Vtube |
|
|
| TotaalScore
acutezorg-dataelement-1381
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1381 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.10 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft
niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan
worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore
niet gebruikelijk is. |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
10 |
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-1382
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1382 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.9 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen
of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Patient was direct voor intubatie volkomen helder; reageert nu minder maar is ook
onderkoeld (temperatuur rectaal 35°C). |
|
|
| PediatricGlasgowComaScale
acutezorg-dataelement-1383
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1383 (2016‑08‑12 15:27:57) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de concept bouwsteen PediatricGlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen PediatricGlasgowComaScale. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "443881004" (score op Adelaide pediatrische comaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-2947
|
|
|
|
|
| GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-2948
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2948 (2019‑12‑05 10:59:34) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.2 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281395000" (score op openen van ogen binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| GCS_Motor
acutezorg-dataelement-2949
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2949 (2019‑12‑05 11:13:20) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.4 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281396004" (score op bewegingsreactie binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
4 |
|
|
| GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-2950
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2950 (2019‑12‑05 11:13:43) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.6 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen
getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de
reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281397008" (verbale score binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| TotaalScore
acutezorg-dataelement-2951
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2951 (2019‑12‑05 11:14:11) |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.10 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft
niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan
worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore
niet gebruikelijk is. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "444323003" (Modified Glasgow coma score (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 3 |
15 |
15 |
|
| Voorbeeld |
10 |
|
|
| GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-1392
|
|
|
|
|
| GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-1385
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1385 (2016‑08‑12 15:32:52) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.2 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingEscore. |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| ToelichtingEscore
acutezorg-dataelement-1386
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1386 (2016‑08‑12 15:44:19) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.3 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Reden, dat geen oog response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven.
Een veel gebruikte notatie is de afkorting: c (voor closed) indien de ogen gesloten
zijn. |
| Waardendomein |
String |
|
|
| GCS_Motor
acutezorg-dataelement-1387
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1387 (2016‑08‑12 15:45:40) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.4 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingMscore. |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
4 |
|
|
| ToelichtingMscore
acutezorg-dataelement-1388
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1388 (2016‑08‑12 15:46:57) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.5 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Reden, dat geen motorische response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Spierverslappers |
|
|
| GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-1389
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1389 (2016‑08‑12 15:47:40) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.6 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen
getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de
reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingVscore. |
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| ToelichtingVscore
acutezorg-dataelement-1390
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1390 (2016‑08‑12 15:48:35) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.7 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Reden, dat geen verbale response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven.
Een veel gebruikte notatie is de toevoeging 'Tube' bij een geïntubeerde patiënt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Vtube |
|
|
| TotaalScore
acutezorg-dataelement-1393
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1393 (2016‑08‑12 15:56:40) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.10 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft
niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan
worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore
niet gebruikelijk is. |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
10 |
|
|
| Toelichting
acutezorg-dataelement-1394
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1394 (2016‑08‑12 15:57:50) 2.3 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.9 (2015‑04‑01) |
| Omschrijving |
Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen
of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Patient was direct voor intubatie volkomen helder; reageert nu minder maar is ook
onderkoeld (temperatuur rectaal 35°C). |
|
|
| Revised Trauma Score
acutezorg-dataelement-2965
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2965 (2021‑02‑11 11:43:05) |
| Omschrijving |
De Revised Trauma Score is een fysiologisch scoresysteem, ontworpen voor gebruik op
basis van de eerste vitale functies van een patiënt. Een lagere score duidt op een
hogere ernst van het letsel.
|
|
|
| RevisedTraumaScoreWaarde
acutezorg-dataelement-129
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-129 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Revised Trauma Score;
ademfrequentie (score 0-4) + systolische bloeddruk (score 0-4) + GCS (score 0-4)
Ademfrequentie:
10-29/min 4
≥ 30/min 3
6-9/min 2
1-5/min 1
Geen 0
Systolische bloeddruk:
≥ 90 mmHg 4
76-89 mmHg 3
50-75 mmHg 2
1-49 mmHg 1
Geen druk/geen pols 0
Glasgow Coma Scale:
13 – 15 4
9 – 12 3
6 – 8 2
4 – 5 1
3 0
PS (Propability of Survival) wordt alleen op SEH bepaald en is in deze context niet
interessant
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "273885003" (gereviseerde traumascore (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
12 |
12 |
|
|
|
| RevisedTraumaScoreTijd
acutezorg-dataelement-2966
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2966 (2021‑02‑11 11:45:45) |
| Omschrijving |
Datum en tijd dat de RTS gemeten is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
|
|
| Pediatric Trauma Score
acutezorg-dataelement-2967
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2967 (2021‑02‑11 11:52:15) |
| Omschrijving |
Pediatric Trauma Score:
PTS = Totaal aantal punten welke gescoord zijn op: gewicht + luchtweg + systolische
bloeddruk + bewustzijn + open wond + botlaesie.
| Onderdeel |
+ 2 punten |
+ 1 punt |
- 1 punt |
| Gewicht(kg) |
≥ 20 |
10-20 |
< 10 |
| Luchtweg |
Voldoende, vrij, geen O2, NIET uitzuigen |
Matig, mayotube, wel O2, uitzuigen |
Onvoldoende, intubatie, beademing |
| Systolische bloeddruk (mmHg |
≥ 90,
aantal pulsaties artery radialis*
|
50-90
aantal pulsaties artery femoralis*
|
<50
geen*
|
| Bewustzijn |
helder |
verminderd |
Coma |
| Open wond |
geen |
klein |
groot; penetratie |
| Botlaesie |
geen |
gesloten fractuur |
open;
multiple fracturen
|
* Bij het ontbreken van de juiste bloeddrukmantel
|
|
|
| PediatricTraumaScoreWaarde
acutezorg-dataelement-130
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-130 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft het totaal aantal punten welke gescoord zijn op: gewicht + luchtweg + systolische
bloeddruk + bewustzijn + open wond + botlaesie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "273684001" (pediatrische traumascore (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Aantal |
|
|
| PediatricTraumaScoreTijd
acutezorg-dataelement-2968
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2968 (2021‑02‑11 11:54:04) |
| Omschrijving |
Datum/Tijd dat de Pediatric Trauma Score bepaald is is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
|
|
| Pijnschaal
acutezorg-dataelement-2969
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2969 (2021‑02‑11 11:57:49) |
| Omschrijving |
Geeft de mate van pijn aan
Dit kan gegeven worden op ieder moment, bijvoorbeeld voor en / of na het toedienen
van medicatie.
|
|
|
| PijnschaalWaarde
acutezorg-dataelement-430
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-430 (2015‑08‑25 13:08:20) |
| Omschrijving |
Geeft de mate van pijn aan
Dit kan gegeven worden op ieder moment, bijvoorbeeld voor en / of na het toedienen
van medicatie. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405161002" (pijnniveau (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 1 |
10 |
10 |
|
| Voorbeeld |
5 |
|
|
| PijnschaalTijd
acutezorg-dataelement-2970
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2970 (2021‑02‑11 12:01:22) |
| Omschrijving |
Moment dat de pijnschaal bepaald is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
|
|
| APGAR
acutezorg-dataelement-2971
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2971 (2021‑02‑11 12:02:52) |
| Omschrijving |
Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby na 1, 5 en 10 minuten
|
|
|
| APGAR-Tijd
acutezorg-dataelement-2973
|
|
|
|
|
| APGAR-Waarde
acutezorg-dataelement-2972
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2972 (2021‑02‑11 13:10:21) |
| Omschrijving |
Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby.
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
10 |
10 |
|
| Voorbeeld |
5 |
|
|
| APGAR-1
acutezorg-dataelement-1203
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1203 (2016‑05‑17 10:29:48) |
| Omschrijving |
Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby na 1 minuut. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "9272-6" (1 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
10 |
10 |
|
| Voorbeeld |
5 |
|
|
| APGAR-5
acutezorg-dataelement-1204
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1204 (2016‑05‑17 10:37:52) |
| Omschrijving |
Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby na 5 minuten. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "9274-2" (5 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
10 |
10 |
|
| Voorbeeld |
8 |
|
|
| Behandeling
acutezorg-dataelement-131
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-131 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Groep met de behandelingsgegevens |
| Bron |
Het concept 'Behandeling' komt voort uit de rubriek 'SBAR gegevens', zoals vermeld
in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'.
De categorie Handelingen is overgenomen uit de BSA versie 3.2.1 tabel aat.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "46062-6" (Treatments Set) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
|
|
| Ademhaling en beademing (diagnostisch)
acutezorg-dataelement-481
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-481 (2015‑10‑12 12:41:37) |
| Omschrijving |
Groep met behandelingen voor ademhaling en beademing (diagnostisch) |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "288842000" (vermogen om ademhalingsfuncties uit te voeren (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Handelingen ademhaling en beademing
acutezorg-dataelement-491
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-491 (2015‑10‑12 13:31:10) |
| Omschrijving |
Geeft de handelingen aan voor ademhaling en beademing |
| Rationale |
[20240906] Terminologiekoppeling gewijzigd van 53950000 ademhalingstherapie (verrichting)
naar 422834003 evaluatie van ademhaling (verrichting).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "422834003" (Respiratory assessment (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
408867002 Taking respiratory rate (procedure) |
|
|
| Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
acutezorg-dataelement-482
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-482 (2015‑10‑12 12:44:12) |
| Omschrijving |
Groep met behandelingen voor bewustzijn en neurologische status (diagnostisch) |
|
|
| Handelingen bewustzijn en neurologische status
acutezorg-dataelement-494
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-494 (2015‑10‑20 14:07:20) |
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor bewustzijn en neurologische status |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "444714004" (evaluatie van bewustzijnsniveau (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
291000146106 Examination of pupillary reflex (procedure) |
|
|
| Overige diagnostische handelingen
acutezorg-dataelement-483
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-483 (2015‑10‑12 12:46:07) |
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor Overige diagnostische handelingen |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Handelingen overige diagnostisch
acutezorg-dataelement-495
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-495 (2015‑10‑20 14:12:57) |
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor overige diagnostisch |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
5880005 Physical examination procedure (procedure) |
|
|
| Luchtweg management (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-484
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-484 (2015‑10‑12 12:47:02) |
|
Er zijn open issues met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor luchtweg management (therapeutisch) |
|
|
| Aantal SAD pogingen
acutezorg-dataelement-2902
|
|
|
|
|
| Aantal intubatiepogingen
acutezorg-dataelement-2901
|
|
|
|
|
| Handelingen luchtweg management
acutezorg-dataelement-496
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-496 (2015‑10‑20 14:18:43) |
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor luchtweg management |
| Rationale |
[20240923] SNOMED code 225668003| Insertion of Guedel vervangen door 7443007 |insertie
van orofaryngeale tube (verrichting)|, een algemene term voor de mayo-tube en guedel-tube
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "387662008" (verrichting op tractus respiratorius (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
232698006 Airway toilet (procedure) |
| Voorbeeld |
7443007 insertie van orofaryngeale tube (verrichting) of ' mayo-tube' of 'Guedel-tube' |
|
|
| Moeizame intubatie?
acutezorg-dataelement-497
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-497 (2015‑10‑20 14:28:11) |
| Omschrijving |
Geeft aan dat de intubatie gemakkelijk of moeizaam is verlopen.
|
| Rationale |
[20231107] Het veld 'Moeizame intubatie?' was eerst een boolean met Ja/Nee op de terminologiekoppeling
voor moeizame intubatie van trachea (bevinding) |718447001|.
De boolean constructie is vervangen door een waardelijst met waarden moeizame intubatie
van trachea (bevinding) |718447001| en gemakkelijke intubatie van trachea (bevinding)
|330261000146100|.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
gemakkelijke intubatie van trachea |
|
|
| Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-485
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-485 (2015‑10‑12 12:48:13) |
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor oxygenatie en ventilatie (therapeutisch) |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "57485005" (zuurstoftherapie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Handelingen oxygenatie en ventilatie
acutezorg-dataelement-498
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-498 (2015‑10‑20 14:32:59) |
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor oxygenatie en ventilatie. |
| Rationale |
[20240904] waarde instellen en reguleren van behandeling met positieve eindexpiratoire
drukbeademing (verrichting)|45851008 vervangen door positieve drukbeademing (regime/therapie)1149092001,
omdat 45851008 SNOMED code op obsoleet is gezet door SNOMED CT.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "53950000" (ademhalingstherapie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
11140008 Respiratory assist, manual (procedure) |
|
|
| Beademing machine Fi O2
acutezorg-dataelement-145
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-145 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft waarde van Fi O2 (fractie zuurstof)
Deze is alleen aanwezig wanneer van 'Handelingen oxygenatie en ventilatie' gevuld
is met code 'kunstmatige beademing (verrichting)' (40617009).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250774007" (fractionele inspiratoire zuurstofconcentratie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
eenheid |
decimalen |
| 0.00 |
1.00 |
fractie zuurstof |
>= 2 |
|
|
|
| Beademing machine AMV
acutezorg-dataelement-146
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-146 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft waarde machine AMV.
Deze is alleen aanwezig wanneer van 'Handelingen oxygenatie en ventilatie' gevuld
is met code 'kunstmatige beademing (verrichting)' (40617009).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "417408007" (instelling van minuutvolume (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
|
|
| Beademing machine Freq.
acutezorg-dataelement-147
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-147 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft waarde Freq.
Deze is alleen aanwezig wanneer van 'Handelingen oxygenatie en ventilatie' gevuld
is met code 'kunstmatige beademing (verrichting)' (40617009).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250876000" (beademingsfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
|
|
| Beademing machine Peep
acutezorg-dataelement-148
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-148 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft waarde peep
Deze is alleen aanwezig wanneer van 'Handelingen oxygenatie en ventilatie' gevuld
is met code 'kunstmatige beademing (verrichting)' (40617009).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416595007" (instelling van positieve eindexpiratoire druk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
|
|
| Hoeveelheid zuurstof
acutezorg-dataelement-136
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-136 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan hoeveel zuurstof toe is gediend.
Deze is alleen aanwezig wanneer van 'Handelingen oxygenatie en ventilatie' gevuld
is met code 'kunstmatige beademing (verrichting)' (40617009).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "75999-3" (Oxygen gas delivered.total [Volume] in Reporting period from Gas delivery system)
uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
eenheid |
| 1 |
15 |
l/min |
|
| Voorbeeld |
5 |
|
|
| Circulatie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-486
|
|
|
|
|
| Handelingen circulatie
acutezorg-dataelement-499
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-499 (2015‑10‑20 15:46:24) |
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor circulatie |
| Rationale |
[20240910] intermitterende positievedrukbeademing via ballon en masker (verrichting)|408852001
vervangen door 390231000146100| infusie met gebruik van drukzak (verrichting) voor
de uitwisseling van 'aanwenden van een drukzak'
'
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "288176006" (onderhouden van circulatie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld stelpen van bloeding (verrichting) |
|
|
| Pacemaker frequentie
acutezorg-dataelement-157
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-157 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de frequentie van de pacemaker.
Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "413755002" (frequentie van cardiale pacemaker (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
|
|
| Pacemaker stroomsterkte
acutezorg-dataelement-158
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-158 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de stroomsterkte van de pacemaker.
Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30501000146104" (stroomsterkte van cardiale pacemaker (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
|
|
| Pacemaker modus
acutezorg-dataelement-500
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-500 (2015‑10‑20 16:06:54) |
| Omschrijving |
Geeft de modus van de pacemaker ('fixed rate' of 'demand').
Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30511000146102" (modus van cardiale pacemaker (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
001 fixed rate |
|
|
| Cardioversies aantal
acutezorg-dataelement-160
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-160 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft het aantal keer dat cardioversie is toegepast
Deze is voorwaardelijk voor '250980009 cardioversie (verrichting)' van de handelingen
circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30561000146100" (aantal toegepaste cardioversies (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Aantal |
|
|
| Cardioversie maximale energie
acutezorg-dataelement-161
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-161 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de maximale energie bij cardioversie
Deze is voorwaardelijk voor '250980009 cardioversie (verrichting)' van de handelingen
circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30571000146106" (energie van cardioverter (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
|
|
| Defibrillaties aantal
acutezorg-dataelement-501
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-501 (2015‑10‑20 16:19:58) |
| Omschrijving |
Geeft het aantal keren defibrileren
Deze is voorwaardelijk voor '308842001 defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30581000146108" (aantal toegepaste defibrillaties (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Aantal |
|
|
| Defibrillatie energie
acutezorg-dataelement-1402
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1402 (2017‑02‑08 15:34:35) |
| Omschrijving |
Geeft de toegevoegde energie bij een defibrillatie aan.
Deze is voorwaardelijk voor '308842001 defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "308842001" (defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
200 |
|
|
| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
acutezorg-dataelement-502
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-502 (2015‑10‑20 16:22:11) |
| Omschrijving |
Geeft aan of Return Of Spontaneous Circulation plaats heeft gevonden. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "711410007" (aanwijzingen voor herstel van spontane circulatie (bevinding)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
|
|
| AED aangesloten voor aankomst
acutezorg-dataelement-503
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-503 (2015‑10‑20 16:24:19) |
| Omschrijving |
Geeft aan of een AED is aangesloten voor aankomst |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "67508-2" (AED use prior to EMS arrival NEMSIS) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
|
|
| AED-schokken aantal
acutezorg-dataelement-504
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-504 (2015‑10‑20 16:25:08) |
| Omschrijving |
Geeft het aantal keer dat met AED een schok is toegediend.
Deze is voorwaardelijk voor 'AED aangesloten voor aankomst' is Ja. |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
5 |
|
|
| Traumatologie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-487
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-487 (2015‑10‑12 12:50:33) |
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor traumatologie (therapeutisch) |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30541000146101" (tijdsduur van koelen van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Handelingen traumatologie
acutezorg-dataelement-505
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-505 (2015‑10‑21 11:12:18) |
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor traumatologie |
| Rationale |
[20240910] Er was sprake van een onjuiste code, het immobiliseren gaat namelijk over
de gehele wervelkolom en niet alleen het nekgedeelte: |398041008|Cervical spine immobilisation|
is daarom vervangen door |390221000146102| immobilisatie van wervelkolom (verrichting)|;
|33691000146100 | positioneren van patiënt met vacuümmatras (verrichting)| vervangen
door |1290502005| immobilisatie van wervelkolom met vacuümmatras (verrichting)|;
|33681000146102|verplaatsen van patiënt naar schepbrancard (verrichting)| vervangen
door |1290632006|immobilisatie van wervelkolom met orthopedische brancard (verrichting)
- synoniem: immobilisatie van wervelkolom met schepbrancard
|47571000146106|stabilisatie van wervelkolom met wervelplank (verrichting)| vervangen
door |1290630003|immobilisatie van wervelkolom met wervelplank
(verrichting)|;
|33661000146105| gebruik van burnshield (verrichting) vervangen door |430371000146108
|gebruik van hydrogel kompres (verrichting)|, beter passend bij term 'gebruik hydrogel
kompres' in BSA v3.2.1;
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld 390221000146102 immobilisatie van wervelkolom (verrichting) |
|
|
| Koelen tijdsduur
acutezorg-dataelement-171
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-171 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de tijdsduur van het koelen
Deze is voorwaardelijk bij Handelingen traumatologie = '105382002 koelen van patiënt
(verrichting)'
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30541000146101" (tijdsduur van koelen van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Tijdsduur |
| Eigenschap |
|
|
|
| Obstetrie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-488
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-488 (2015‑10‑12 12:51:43) |
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor obstetrie (therapeutisch) |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386637004" (obstetrische verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Handelingen obstetrie
acutezorg-dataelement-506
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-506 (2015‑10‑21 11:23:34) |
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor obstetrie |
| Rationale |
[20240912] 290391000146100|Milking of umbilical cord procedure is geinactiveerd en
is vervangen door 1303237005 |expressie van navelstreng (verrichting)|
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
238248005 Umbilical cord clamping (procedure) |
|
|
| Tiltechnieken en vervoerswijzen
acutezorg-dataelement-489
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-489 (2015‑10‑12 12:54:15) |
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor tiltechnieken en vervoerswijzen |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56469005" (verplaatsen van patiënt (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Handelingen tiltechnieken en vervoerswijzen
acutezorg-dataelement-507
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-507 (2015‑10‑21 11:40:57) |
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor tiltechnieken en vervoerswijzen |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
009 afhijsen van patient met hoogwerker |
|
|
| Wijze van isolatie
acutezorg-dataelement-490
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-490 (2015‑10‑12 12:55:49) |
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor wijze van isolatie |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "40174006" (isoleren (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Handelingen isolatie
acutezorg-dataelement-508
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-508 (2015‑10‑21 11:46:40) |
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor isolatie |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
170499009 Isolation of infection contact (procedure) |
|
|
| Medicatie
acutezorg-dataelement-188
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-188 (2012‑09‑26) |
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Groep over toediening medicatie |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (toediening van medicatie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Medicatie toegediend?
acutezorg-dataelement-189
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-189 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan of medicatie is toegediend |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "182833002" (medicatie toegediend (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Boolean |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
| Medicatienaam
acutezorg-dataelement-354
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-354 (2015‑06‑05 10:23:18) |
| Omschrijving |
Geeft de naam van de medicatie die toegediend is. Hiervoor wordt de GPK codelijst
gebruikt. Hierin word ook de standaard medicatie toedieningsvorm meegenomen. Indien
wordt afgeweken van de standaard toedieningsvorm, kan dit worden aangegeven in het
gegevensveld Medicatie toedieningsvorm.
|
| Rationale |
[20240827] BSA lijst voor medicatie is vervangen door een referentie naar de GPK code
lijst van de G-standaard.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "29303-5" (Medication administered) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
METOCLOPRAMIDE TABLET 10MG (code = '19429' in codeSystem 'G-Standaard GPK') |
|
|
| Toegediende hoeveelheid medicatie
acutezorg-dataelement-192
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-192 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de hoeveelheid medicatie die toegediend is. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "18615-5" (Medication administered Dose) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
|
|
| Tijd medicatietoediening
acutezorg-dataelement-193
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-193 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft het tijdstip van toediening |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "29637-6" (Time last dose of Dose) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201507031113 |
|
|
| Medicatie toedieningsvorm
acutezorg-dataelement-194
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-194 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de vorm aan van de medicatietoediening indien niet de standaard GPK medicatietoedieningsvorm
is toegepast.
|
| Bron |
G-standaard |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "74055-5" (Dose form of Medication) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| IV medicatiesnelheid
acutezorg-dataelement-195
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-195 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Dit gaat zuiver om 'echte' medicatie die per infuus wordt toegediend (en geen basisvloeistoffen). |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "52426-4" (Administered medication, Rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
|
|
| Infuus
acutezorg-dataelement-196
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-196 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Dit betreft alleen basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv. fysiologische zoutoplossing). |
| Rationale |
20230622 - Infuus is uit het scenario gehaald van de ambulanceoverdracht naar de SEH,
omdat het infuus niet apart geregistreerd wordt in de ambulance.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "36576007" (infusie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Infusen aantal
acutezorg-dataelement-238
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-238 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft het aantal infusen betreffende alleen basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv.
fysiologische zoutoplossing). |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30551000146103" (aantal intravasculaire infusen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Aantal |
|
|
| Infuusvloeistofcode
acutezorg-dataelement-197
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-197 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de code uit de GPK-codelijst.
Sterkte is besloten in de code. Sterkte is niet van belang, want het gaat om standaardinfusen,
die in de ambu aanwezig zijn |
| Bron |
G-standaard (GPK) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Infuusvloeistoftekst
acutezorg-dataelement-198
|
|
|
|
|
| Infuushoeveelheid
acutezorg-dataelement-199
|
|
|
|
|
| Extra informatie behandeling
acutezorg-dataelement-185
|
|
|
|
|
| Patiëntligging
acutezorg-dataelement-186
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-186 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Groep met patiëntligging gegevens |
| Bron |
Het concept 'Patiëntligging' komt voort uit de rubriek 'Patiëntligging', zoals vermeld
in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Type patiëntligging
acutezorg-dataelement-187
|
|
|
|
|
| Primary Survey
acutezorg-dataelement-200
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-200 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Groep met de primary survey gegevens |
| Bron |
Het concept 'Primary Survey' komt voort uit de rubriek 'Primary Survey', zoals vermeld
in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Airway
acutezorg-dataelement-416
|
|
|
|
|
| Airway
acutezorg-dataelement-202
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-202 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Dit veld geeft aan of er in de luchtweg een obstructie is of niet.
|
| Rationale |
[20230728] Boolean veld 'airway vrij?' is omgezet naar een code-veld 'airway'. Bij
dit veld is de waardetabel 'airway' toegevoegd of er een luchtwegobstructie is of
niet. Terminologiekoppeling toegevoegd, 404996007 |doorgankelijkheid van luchtweg
(waarneembare entiteit)|.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "404996007" (doorgankelijkheid van luchtweg (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst required Airway (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld geen luchtwegobstructie of "ademweg vrij" |
| Voorbeeld |
Voorbeeld luchtwegobstructie of “ademweg bedreigd“ |
|
|
| Inspiratoire stridor
acutezorg-dataelement-417
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-417 (2015‑08‑25 11:07:35) |
| Omschrijving |
Geeft het abnormale ademgeluid dat veroorzaakt wordt door de turbulente luchtstroom
in een gedeeltelijk geobstructeerde of vernauwde luchtweg. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| inspiratoire stridor |
onderzoek airway/CWK (BSA-AAE) |
code "58596002" (inspiratoire stridor (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED-CT"
|
|
| Waardelijst Stridor SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
58596002 Inspiratory stridor (finding) |
|
|
| Breathing
acutezorg-dataelement-426
|
|
|
|
|
| Breathing sufficiënt?
acutezorg-dataelement-203
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-203 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Ademhaling voldoende |
| Rationale |
[20240513] Het boolean veld is aangepast naar een code-waardelijst.
Terminologiekoppeling toegevoegd, 78064003|ademhalingsfunctie (waarneembare entiteit)|
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "78064003" (ademhalingsfunctie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld Afwijking van ademhaling (bevinding) |
|
|
| Breathing observaties
acutezorg-dataelement-2993
|
|
|
|
|
| Breathing observatie code
acutezorg-dataelement-428
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-428 (2015‑08‑25 12:44:40) |
| Omschrijving |
Geeft de observaties bij het ademen. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "301282008" (bevinding betreffende ademhaling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
271623001 Chest movement unequal (finding) |
|
|
| Breathing observatie titel
acutezorg-dataelement-2994
|
|
|
|
|
| Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2985
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2985 (2023‑10‑31 11:36:54) |
| Omschrijving |
Geeft de lateraliteit aan van sommige breathing observaties
|
| Rationale |
[20241120] Bij een aantal breathing observations is het gewenst dat er een lateraliteit
aangegeven kan worden. Er is daarom gekozen om op ‘verzwakt ademgeruis’, ‘afwezig
ademgeruis’, ‘rhonchi’ en ‘respiratoire crepitaties’ een conditie te zetten.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2992
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2992 (2024‑08‑22 11:30:53) |
| Omschrijving |
Geeft de lateraliteit aan van sommige breathing observaties
|
| Relatie |
|
| Rationale |
[20241120] Bij een aantal breathing observations is het gewenst dat er een lateraliteit
aangegeven kan worden. Er is daarom gekozen om op ‘verzwakt ademgeruis’, ‘afwezig
ademgeruis’, ‘rhonchi’ en ‘respiratoire crepitaties’ een conditie te zetten.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Circulation
acutezorg-dataelement-427
|
|
|
|
|
| Circulation sufficient?
acutezorg-dataelement-204
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-204 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan of de circulatie voldoende is.
|
| Rationale |
[20240910] Het boolean veld is aangepast naar een code-waardelijst met waarden normale
cardiovasculaire functie en afwijkende cardiovasculaire functie.
Terminologiekoppeling aangepast naar 404987007 |circulatiestatus (waarneembare entiteit)|
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "404987007" (circulatiestatus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld Afwijkende cardiovasculaire functie (bevinding) |
|
|
| Capillaire refill > 2 seconde?
acutezorg-dataelement-429
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-429 (2015‑08‑25 13:00:56) |
| Omschrijving |
Geeft aan of de capillaire refill groter is dan 2 seconde?
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "50427001" (verlengde capillaire vullingstijd (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Huid observatie
acutezorg-dataelement-222
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-222 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de observaties bij de huid. |
| Rationale |
[20240910] In de waardelijst Huidskleur SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.38) is deprecated SNOMED code 274643008 | bleekheid van lichaam (bevinding) vervangen door SNOMED code 1237486008 | bleke verkleuring van gehele huid van lichaam (bevinding).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "106076001" (bevinding betreffende huid (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1237486008 bleke verkleuring van gehele huid van lichaam (bevinding) |
|
|
| Disability
acutezorg-dataelement-205
|
|
|
|
|
| AVPU
acutezorg-dataelement-380
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-380 (2015‑08‑21 13:44:11) |
| Omschrijving |
Geeft het geteste bewustzijnsniveau. |
| Rationale |
20150821 (Gert Koelewijn): toegevoegd |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "449159002" (alert voice pain unresponsive scale (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst AVPU SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
248234008 Mentally alert (finding) |
|
|
| Duur buiten bewustzijn
acutezorg-dataelement-381
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-381 (2015‑08‑21 13:55:57) |
| Omschrijving |
Geeft de duur dat de patiënt buitenbewust is aan. |
| Rationale |
20150821 (Gert Koelewijn): toegevoegd |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30461000146104" (tijd die patiënt buiten bewustzijn is geweest (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Tijdsduur |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
5 |
|
|
| Pupil
acutezorg-dataelement-382
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-382 (2015‑08‑21 14:01:07) |
| Omschrijving |
Geeft de toestand van de pupil weer. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "247010007" (bevinding betreffende pupil (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
301941003 Normal size pupil (finding) |
|
|
| FAST symptomen aanwezig?
acutezorg-dataelement-383
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-383 (2015‑08‑21 14:12:54) |
| Omschrijving |
Geeft aan of FAST symptomen wel of niet aangetoond zijn.
|
| Rationale |
[20240226] Het veld ‘FAST symptomen aanwezig?’ is gewijzigd van een boolean naar een
code met een waardelijst.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30471000146105" (FAST-symptomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst FAST (versie 2023‑08‑23) |
|
| Voorbeeld |
Symptomen van 'Face Arm Speech Test' aangetoond |
|
|
| Mogelijk trombolyse/trombectomie?
acutezorg-dataelement-2974
|
|
|
|
|
| Intoxicatie
acutezorg-dataelement-384
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-384 (2015‑08‑21 14:16:01) |
| Omschrijving |
Geeft type intoxicatie aan. |
| Rationale |
[20240821] |32451000146101|intoxicatie door gammahydroxyboterzuur (aandoening)| is
een deprecated code en is vervangen door 260121000146103 |intoxicatie door 4-hydroxyboterzuur
(aandoening)|;
212670004|intoxicatie door ecstasy (aandoening)| is een deprecated code en is vervangen
door 838523003|intoxicatie door methyleendioxymethamfetamine (aandoening)|;
67426006|Toxisch effect van alcohol (aandoening)| is een deprecated code en is vervangen
door 25702006|alcoholintoxicatie (aandoening)|;
57335002|Toxisch gevolg van gas, rook en/of dampen (aandoening)| is een deprecated
code en is vervangen door 1156755000|intoxicatie door gasvormige stof (aandoening)|;
85337000 | Vergiftiging door sedativum en/of hypnoticum (aandoening) is deprecated
en is vervangen door 1148567001 |intoxicatie door sedativum (aandoening)| & 1157257000
|vergiftiging door hypnoticum
(aandoening)|;
33491000146102|Intoxicatie door 4-fluoramfetamine| is vervangen door 45421006 |intoxicatie
door amfetamine (aandoening)|.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "75478009" (intoxicatie (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
25702006 alcoholintoxicatie (aandoening) |
|
|
| Toelichting Primary Survey
acutezorg-dataelement-201
|
|
|
|
|
| Secondary Survey
acutezorg-dataelement-206
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-206 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Groep met secondary survey gegevens |
| Bron |
Het concept 'Secondary Survey' komt voort uit de rubriek 'Secondary Survey', zoals
vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Anamnese
acutezorg-dataelement-423
|
|
|
|
|
| Anamnese Observaties
acutezorg-dataelement-2952
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2952 (2020‑01‑16 13:06:01) |
| Omschrijving |
Anamnese Observaties geeft informatie over de patiënt die bij de anamnese is verkregen
|
| Rationale |
20240812 Groepsconceptnaam is gewijzigd van Ample naar Anamnese Observaties, omdat
de observaties die gebruikt kunnen worden niet overeenkomen met wat het acroniem doet
voorstellen.
|
|
|
| Code
acutezorg-dataelement-207
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-207 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de code van de anamnese uit de SNOMED-waardelijst
|
| Rationale |
[20240815] risico op kruisinfectie (bevinding)| 225943002 verwijderd uit lijst. Informatie
mbt infectierisico komt mee in veld besmettingsrisico icm toelichting
[20240909] ‘medicatiegebruik in voorgeschiedenis (situatie) |394829006| is een deprecated
code en is vervangen door 438553004 |voorgeschiedenis met behandeling met geneesmiddel
(situatie)|.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
473011001 Allergic condition (disorder) |
|
|
| Titel
acutezorg-dataelement-2953
|
|
|
|
|
| Omschrijving
acutezorg-dataelement-2955
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2955 (2020‑01‑21 13:49:37) |
| Omschrijving |
Geeft een omschrijving van de observatie behorend bij de code. Indien een tijdstip
van het begin van de symptomen moet worden aangegeven, kan dat in deze omschrijving.
Middels een tekstveld is het ook mogelijk om schattingen en vage datums in te voeren.
Voor het begin tijdstip wordt dus geen DatumTijd veld gebruikt.
|
| Rationale |
[20240827] De datum/tijd van de eerste klachten is meestal geen exact tijdstip maar
een vage datum. Bijvoorbeeld een patiënt geeft aan dat de klachten 3 dagen geleden
zijn begonnen; dus geen timestamp. Daarom is er hiervoor geen aanpassing gemaakt in
de dataset. Wel is er een uitleg toegevoegd aan het omschrijvingsveld waarin wordt
uitgelegd dat het moment van eerste klachten behorend bij een observatie in tekst
kan worden omschreven.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Sinds jeugd allergisch voor penicilline |
|
|
| Toelichting anamnese
acutezorg-dataelement-472
|
|
|
|
|
| Allergie
acutezorg-dataelement-208
|
|
|
|
|
| Medicatie
acutezorg-dataelement-209
|
|
|
|
|
| Past
acutezorg-dataelement-210
|
|
|
|
|
| Last Meal
acutezorg-dataelement-211
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-211 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan wanneer de patiënt voor het laatst heeft gegeten en gedronken. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
|
|
| Events
acutezorg-dataelement-212
|
|
|
|
|
| Datum/tijd aanvang klachten
acutezorg-dataelement-1211
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1211 (2016‑05‑17 13:32:12) |
| Omschrijving |
Geeft de datum/tijd van de aanvang van de klachten. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405795006" (tijd van eerste optreden van symptoom (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201609191319 |
|
|
| Besmettingsrisico
acutezorg-dataelement-424
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-424 (2015‑08‑25 11:44:43) |
| Omschrijving |
Geeft het besmettingsrisico aan voor de zorgverlener met de patiënt als mogelijke
besmettingsbron.
|
| Rationale |
[20240815] Naamaanpassing infectierisico naar besmettingsrisico om duidelijk te maken
dat er risico is op besmetting voor de zorgverlener met de patient als besmettingsbron.
Concept verdenking besmettingsziekte omgezet van boolean naar codewaardelijst.
|
|
|
| Verdenking besmettingsziekte?
acutezorg-dataelement-213
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-213 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Is er een verdenking voor besmettingsziekte met patiënt als besmettingsbron?
|
| Rationale |
[20240807] Conceptnaam aangepast om aan te geven dat zorgverleners een risico hebben
tot besmetting als patiënt verdacht wordt op een besmettingsziekte.
|
| Bron |
Conform BSA |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "473130003" (verdenking op infectieziekte (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
geen verdenking op besmettelijke ziekte |
| Voorbeeld |
verdenking op besmettelijke ziekte |
|
|
| Toelichting besmettingsrisico
acutezorg-dataelement-425
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-425 (2015‑08‑25 11:47:37) |
| Omschrijving |
Geef een toelichting wanneer er een verdenking is op een besmettingsrisico.
|
| Rationale |
20240807 infectierisico vervangen door besmettingsrisico om aan te geven dat de zorgverlener
een risico loopt bij verdenking van besmettingsziekte bij patiënt.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Afgelopen maanden in een ziekenhuis in India geweest |
| Voorbeeld |
COVID zelftest positief |
|
|
| Hoofd en gelaat
acutezorg-dataelement-388
|
|
|
|
|
| Hoofd en gelaat observaties
acutezorg-dataelement-214
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-214 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de observaties aan hoofd en gelaat |
| Rationale |
[20240814] De waardes |stoornis van somatosensorische cortex (aandoening)| en |stoornis
van motorische cortex (aandoening)| zijn te specifiek voor een beoordeling door de
ambulance verpleegkundige.
-
10068001| stoornis van somatosensorische cortex (aandoening) aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis
van huid (aandoening)
-
47924005| stoornis van motorische cortex (aandoening)| aangepast naar 52559000 |motorische
disfunctie (bevinding)|
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "406122000" (bevinding betreffende hoofd (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
135874008 beet in eigen tong (aandoening) |
|
|
| Bloedverlies
acutezorg-dataelement-389
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-389 (2015‑08‑21 15:27:33) |
| Omschrijving |
Geeft gedetailleerde omschrijving van bloedverlies aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "131148009" (bloeding (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
22490002 Bleeding from mouth (disorder) |
|
|
| Liquorverlies
acutezorg-dataelement-390
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-390 (2015‑08‑21 15:35:24) |
| Omschrijving |
Geeft gedetailleerde omschrijving van liquorverlies aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "230744007" (lekkage van liquor cerebrospinalis (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
85638002 Cerebrospinal fluid rhinorrhea (disorder) |
|
|
| Pijnlocatie
acutezorg-dataelement-391
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-391 (2015‑08‑21 15:40:15) |
| Omschrijving |
Geeft de plaats van de pijn |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "279001004" (bevinding betreffende pijn ter hoogte van anatomische lichaamsstructuur (bevinding))
uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Tekst |
|
|
| Wond
acutezorg-dataelement-404
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-404 (2015‑08‑21 16:37:36) |
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42) |
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
|
|
| Nek, Hals, CWK
acutezorg-dataelement-393
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-393 (2015‑08‑21 15:48:07) |
| Omschrijving |
Geeft secondary survey nek, hals en CWK aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "298378000" (bevinding van halsregio (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Nek, hals, CWK observaties
acutezorg-dataelement-387
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-387 (2015‑08‑21 14:58:33) |
| Omschrijving |
Geeft de observaties van nek, hals of CWK |
| Rationale |
[20240814] De waarde |sensorische aandoening (aandoening)| bevat zintuigelijke aandoeningen,
terwijl sensibiliteitstoornis het zintuig voelen bevat.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "298378000" (bevinding van halsregio (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
279029001 Pain in cervical spine (finding) |
|
|
| Wond
acutezorg-dataelement-402
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-402 (2015‑08‑21 16:35:16) |
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42) |
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
|
|
| Thorax
acutezorg-dataelement-395
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-395 (2015‑08‑21 15:54:33) |
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey aan thorax aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "298705000" (bevinding betreffende thorax (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Thorax observaties
acutezorg-dataelement-215
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-215 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de thorax observaties aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "298705000" (bevinding betreffende thorax (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Pijn bij compressie
acutezorg-dataelement-396
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-396 (2015‑08‑21 15:55:48) |
| Omschrijving |
Geeft de pijn bij compressie thorax aan.
|
| Rationale |
[20240814] Naam van waardelijst aangepast van 'Pijn bij compressie SNOMED" naar 'Pijn
bij compressie thorax SNOMED' omdat deze naamgeving specifieker is.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32381000146102" (pijn bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (bevinding)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Locatie subcutaan emfyseem
acutezorg-dataelement-397
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-397 (2015‑08‑21 15:57:06) |
| Omschrijving |
Geeft de plaats van het subcutaan emfyseem aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "3830001" (subcutaan emfyseem (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Locatie zwelling / oedeem
acutezorg-dataelement-398
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-398 (2015‑08‑21 15:59:16) |
| Omschrijving |
Geeft de plaats van de zwelling / oedeem aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "248477007" (zwelling of oedeem (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door |
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
| |
|
|
|
| Wond
acutezorg-dataelement-399
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42) |
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
| Gebruikt door |
0 transacties, 0 templates, 7 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset
|
|
|
| Rug
acutezorg-dataelement-400
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-400 (2015‑08‑21 16:31:15) |
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey rug aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "414252009" (bevinding betreffende rug, inclusief nek (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Rug observaties
acutezorg-dataelement-216
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-216 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de rug observaties aan |
| Rationale |
[20240814] De waarde |sensorische aandoening (aandoening)| bevat zintuigelijke aandoeningen,
terwijl sensibiliteitstoornis het zintuig voelen bevat.
In waardelijst Rug SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.89) is 85972008|sensorische aandoening (aandoening)
aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis van huid (aandoening)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "414252009" (bevinding betreffende rug, inclusief nek (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Rug SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
|
|
| Wond
acutezorg-dataelement-401
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-401 (2015‑08‑21 16:33:51) |
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42) |
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
|
|
| Abdomen
acutezorg-dataelement-405
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-405 (2015‑08‑21 16:40:45) |
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey abdomen aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "609624008" (bevinding betreffende abdomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Abdomen observaties
acutezorg-dataelement-217
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-217 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de abdomen observaties aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "609624008" (bevinding betreffende abdomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Locatie druk- / loslaatpijn
acutezorg-dataelement-406
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-406 (2015‑08‑21 16:42:34) |
| Omschrijving |
Geeft de plaats van de druk- / loslaatpijn aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "35611005" (loslaatpijn van abdomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Locatie zwelling / oedeem
acutezorg-dataelement-407
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-407 (2015‑08‑21 16:44:09) |
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-398 (2015‑08‑21 15:59:16) |
| Omschrijving |
Geeft de plaats van de zwelling / oedeem aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "248477007" (zwelling of oedeem (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Locatie pulserende zwelling
acutezorg-dataelement-408
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-408 (2015‑08‑21 16:44:56) |
| Omschrijving |
Geeft de plaats van de pulserende zwelling aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "2981001" (pulsatiele massa in abdomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Wond
acutezorg-dataelement-409
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-409 (2015‑08‑21 16:46:23) |
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42) |
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
|
|
| Bekken
acutezorg-dataelement-410
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-410 (2015‑08‑21 16:48:54) |
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey bekken aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "609626005" (bevinding betreffende bekken (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Bekken observaties
acutezorg-dataelement-218
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-218 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de bekken observaties aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "609626005" (bevinding betreffende bekken (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Wond
acutezorg-dataelement-411
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-411 (2015‑08‑21 16:50:14) |
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42) |
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
|
|
| Extremiteiten Armen
acutezorg-dataelement-412
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-412 (2015‑08‑21 16:52:22) |
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey extremiteiten armen aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116307009" (bevinding betreffende bovenste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Extremiteit
acutezorg-dataelement-2980
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2980 (2021‑02‑18 14:23:47) |
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey per extremiteit, inclusief lateraliteit.
|
|
|
| Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2978
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2978 (2021‑02‑15 09:55:14) |
| Concept erft van |
NL-CM-20.7.3 (2020‑09‑01) |
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Links |
|
|
| Observaties
acutezorg-dataelement-219
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-219 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de extremiteiten Armen observaties |
| Rationale |
[20240814] De waardes |stoornis van somatosensorische cortex (aandoening)| en |stoornis
van motorische cortex (aandoening)| zijn te specifiek voor een beoordeling door de
ambulance verpleegkundige.
-
10068001| stoornis van somatosensorische cortex (aandoening) aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis
van huid (aandoening)
-
47924005| stoornis van motorische cortex (aandoening)| aangepast naar 52559000 |motorische
disfunctie (bevinding)|
[20240919] In waardenlijst Extremiteiten Arm SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68) is SNOMED code 301151001 |perifere pulsaties
aanwezig (bevinding) toegevoegd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116307009" (bevinding betreffende bovenste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
416462003 verwonding (aandoening) |
|
|
| Wond
acutezorg-dataelement-414
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-414 (2015‑08‑21 16:55:22) |
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42) |
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
|
|
| Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2975
|
|
|
|
|
| Extremiteiten Benen
acutezorg-dataelement-413
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-413 (2015‑08‑21 16:53:11) |
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey extremiteiten benen aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116312005" (bevinding betreffende onderste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Extremiteit
acutezorg-dataelement-2981
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2981 (2021‑02‑18 14:31:27) |
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey per extremiteit, inclusief lateraliteit
|
|
|
| Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2979
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2979 (2021‑02‑15 10:00:10) |
| Concept erft van |
NL-CM-20.7.3 (2020‑09‑01) |
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Links |
|
|
| Observaties
acutezorg-dataelement-220
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-220 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de extremiteiten benen observaties aan
|
| Rationale |
[20240814] De waardes |stoornis van somatosensorische cortex (aandoening)| en |stoornis
van motorische cortex (aandoening)| zijn te specifiek voor een beoordeling door de
ambulance verpleegkundige.
Aanpassingen in waardelijsten Hoofd en gelaat SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.70), Nek, Hals CWK SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.88), Extremiteiten Arm SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68), Extremiteiten Been SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69), Rug SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.89) gedaan:
-
10068001| stoornis van somatosensorische cortex (aandoening) aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis
van huid (aandoening)
-
47924005| stoornis van motorische cortex (aandoening)| aangepast naar 52559000 |motorische
disfunctie (bevinding)|
[20240919] In waardenlijst Extremiteiten Been SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69)
is SNOMED code 301151001 |perifere pulsaties aanwezig (bevinding) toegevoegd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116312005" (bevinding betreffende onderste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
416462003 verwonding (aandoening) |
|
|
| Wond
acutezorg-dataelement-415
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-415 (2015‑08‑21 16:57:05) |
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42) |
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH) |
|
|
|
| Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2976
|
|
|
|
|
| Uitscheiding
acutezorg-dataelement-418
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-418 (2015‑08‑25 11:13:04) |
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey uitscheiding aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "106019003" (bevinding betreffende uitscheidingspatroon (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Uitscheiding observaties
acutezorg-dataelement-223
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-223 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de uitscheiding observaties |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "106019003" (bevinding betreffende uitscheidingspatroon (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Braken
acutezorg-dataelement-419
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-419 (2015‑08‑25 11:15:58) |
| Omschrijving |
Geeft aan wat gebraakt wordt. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "422400008" (braken (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Incontinent
acutezorg-dataelement-421
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-421 (2015‑08‑25 11:18:14) |
| Omschrijving |
Geeft aan wat er uitgescheiden wordt. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48340000" (incontinentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Verloskunde / Gynaecologie
acutezorg-dataelement-422
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-422 (2015‑08‑25 11:30:07) |
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey verloskunde / gynaecologie aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118185001" (bevinding betreffende zwangerschap (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Verloskunde / Gynaecologie observaties
acutezorg-dataelement-224
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-224 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de verloskunde / gynaecologie observaties |
| Rationale |
[20240919] In waardenlijst Verloskunde / gynaecologie SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.49)
is SNOMED code 109894007|achtergebleven placenta (aandoening) vervangen door 28911003|vastzittende
placenta (aandoening), omdat het beter past bij BSA term vastzittende placenta
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118185001" (bevinding betreffende zwangerschap (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
partus vastgesteld (bevinding) 20236002 |
|
|
| Vruchtwaterverlies
acutezorg-dataelement-226
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-226 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft het vruchtwaterverlies aan |
| Rationale |
Als er vruchtwaterverlies is bij element Verloskunde / Gynaecologie observatie vul
deze dan in. |
| Bron |
BAZ |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "371380006" (lekken van vruchtwater (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
168090003 Amniotic fluid - clear (finding) |
|
|
| Weeën
acutezorg-dataelement-227
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-227 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Om de hoeveel minuten |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "251681003" (Interval between uterine contractions (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Tijdsduur |
| Eigenschap |
|
|
|
| Consultgever op afstand
acutezorg-dataelement-230
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-230 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de consultgever op afstand |
| Bron |
Het concept 'Consultgever op afstand' komt voort uit de rubriek 'Intercollegiale consulten',
zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Initialen
acutezorg-dataelement-434
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-434 (2015‑08‑25 15:30:30) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.H.M. |
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-435
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-435 (2015‑08‑25 15:31:33) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-436
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-436 (2015‑08‑25 15:32:59) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
|
|
| Identificatie
acutezorg-dataelement-437
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-437 (2015‑08‑25 15:34:01) |
| Omschrijving |
Identificatienummer van de zorgverlener.
De identificatie is o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
| Relatie |
Specialisatie mp-dataelement612-510 - 2013‑07‑24
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
000014444 |
|
|
| Type consultgever
acutezorg-dataelement-231
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-231 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft het type consultgever op afstand. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
001 huisarts |
|
|
| Toelichting/Afspraken met consultgever
acutezorg-dataelement-255
|
|
|
|
|
| Afspraken met patiënt
acutezorg-dataelement-1212
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1212 (2016‑05‑17 13:39:36) |
| Omschrijving |
Geeft de afspraken met de patiënt |
| Bron |
Het concept 'Afspraken met patiënt' komt voort uit de rubriek 'Aanvullende gegevens
uit contact met patiënt', zoals vermeld in deRichtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts
– huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Huisarts ingelicht
acutezorg-dataelement-1401
|
|
|
|
|
| Afspraken met patiënt
acutezorg-dataelement-1213
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1213 (2016‑05‑17 13:43:07) |
| Omschrijving |
Geeft de afspraken met de patiënt.
Dit ook adviezen gegeven aan de patiënt.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Houd het verband nat met schoon water. Wond niet onder de douche houden. zorg dat
er geen vuil bij kan komen. Bij aanhoudende pijn, raadpleeg de huisarts. |
|
|
| Bijlagen
acutezorg-dataelement-233
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-233 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft de bijlagen |
| Rationale |
[20240822] In de transactie "Sturen rapportage verleende zorg MKA, AMB of SEH naar
HA" wordt de bijlage gebruikt voor de volledige rapportage van de verleende zorg en
daardoor is de bijlage een verplicht onderdeel van deze transactie.
|
| Bron |
Het concept 'Bijlagen' komt voort uit de rubriek 'Bijlagen', zoals vermeld in de Richtlijn
'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende
hulp'.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "419891008" (gegevensobject (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Type Bijlage
acutezorg-dataelement-234
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-234 (2012‑09‑26) |
| Omschrijving |
Geeft aan welk type bijlage is toegevoegd |
| Rationale |
[20240826] In scenario "Sturen rapportage verleende zorg MKA, AMB of SEH naar HA"
is de eerste bijlage van het type intern rapport/overdracht. De gehele rapportage van de verleende zorg wordt als een verplichte bijlage verstuurd.
|
| Bron |
BAZ |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "444677008" (rapportagetype (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Bijlagen (versie DYNAMISCH) |
|
| Voorbeeld |
12 afleidingen ECG |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:code 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Bestandsnaam
acutezorg-dataelement-2960
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2960 (2020‑11‑24 14:10:13) |
| Omschrijving |
De bestandsnaam die de bijlage heeft bij de verzender.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
chest-xray-1-999999011.jpg |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template DatatypeEDTextOrBase64 (versie 2018‑12‑17) hl7:reference 1 … 1 Required
|
|
|
| Media Type
acutezorg-dataelement-2959
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2959 (2020‑11‑24 14:06:10) |
| Omschrijving |
Het bestandstype als mimetype, bijvoorbeeld "application/pdf" of "text/plain".
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
text/plain |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Bijlage id
acutezorg-dataelement-2913
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2913 (2019‑04‑09 14:02:53) |
| Omschrijving |
Het identificatienummer van de bijlage
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:id 1 … 1 Required
|
|
|
| Versie
acutezorg-dataelement-2915
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2915 (2019‑04‑09 14:12:54) |
| Omschrijving |
Versienummer van de bijlage
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:versionNumber 1 … 1 Required
|
|
|
| Bijlageset id
acutezorg-dataelement-2914
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2914 (2019‑04‑09 14:11:11) |
| Omschrijving |
Identificatienummer van de set waar de bijlage toe behoort
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:setId 1 … 1 Required
|
|
|
| Bijlage inhoud
acutezorg-dataelement-2956
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2956 (2020‑11‑12 14:32:40) |
| Omschrijving |
Geeft de inhoud van de bijlage (blob)
|
| Rationale |
[20240820] Voor scenario "Rapportage verleende zorg MKA, AMB of SEH naar HA" zijn
de specificaties voor de inhoud van de volledige rapportage van de verleende zorg
opgenomen in hoofdstuk 3 van FO
|
| Waardendomein |
Binair |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:text 1 … 1 Required
|
|
|
| Creatiedatum
acutezorg-dataelement-2957
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2957 (2020‑11‑12 14:35:36) |
| Omschrijving |
Datum van aanmaken van de bijlage |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
| Samenvatting verleende zorg
acutezorg-dataelement-2958
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2958 (2020‑11‑24 14:04:29) |
| Omschrijving |
De rapportage bestaat uit twee delen:
-
De samenvatting verleende zorg met verplichte hoofdrubrieken en enkele optionele rubrieken.
De hoofdrubrieken bevatten een selectie van de elementen die huisartsen graag als
eerste willen zien; bestaande uit de onderwerpen beschreven in de kernrubrieken van
de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg. Hieronder zijn de specificaties opgenomen.
-
De bijlage met alle rubrieken en alle elementen. Zie voor de inhoud van de bijlage
volledige rapportage in het FO hoofdstuk 3
Voor elk van de rollen MKA, AMB of SEH geldt volgens de richtlijn een andere selectie
van verplichte en optionele kernrubrieken. Voor de verplichte kernrubrieken in het
element 'Samenvatting verleende zorg' is gespecificeerd
dat als er geen invulling beschikbaar is, het woord 'geen' meegestuurd moet worden.
Optionele rubrieken mogen weggelaten worden als er geen invulling beschikbaar is.
Zie ook voorbeelden onderaan.
Meldkamerrapportage
Verplichte rubrieken:
Ambulancerapportage
Verplichte rubrieken:
Optionele rubriek(en):
-
Afspraken met de patiënt
-
Huisarts ingelicht
-
Afspraken met de patiënt
Spoedeisende hulprapportage
Verplichte rubrieken:
Optionele rubriek(en):
|
Meldkamer
|
Ambulance
|
SEH
|
|
Reden van melding
Bewustzijnsverlies
Conclusie, diagnose
Koortsstuip
Advies gegeven aan patiënt
-
Probeer rustig te blijven.
-
Leg patiënt op de zij zodat het zich niet kan verslikken.
-
Zorg dat patiënt niet kan vallen en zich niet kan stoten of bezeren.
-
Bel dan direct de huisarts, ook al is het schokken misschien al gestopt.
-
Kijk of patiënt aan beide armen en benen of alleen aan één arm of been trekkingen
heeft.
|
Reden van melding
Medisch kladblok
meldkamer:
Patiënt gevonden door mantelzorger op de galerij, niet aanspreekbaar en geen pols. Volgens Mantelzorg wil mevrouw niet gereanimeerd worden, maar ze weet het niet zeker
Conclusie, diagnose
Toestandsbeeld:
Circulatiestilstand
Aanbeveling voor de follow-up
Geen
|
Voortraject
Geen
Reden van komst SEH
Geen
Conclusie, diagnose
Gastro-enteritis
Beleid
Aanbeveling voor de follow-up
Geen
|
|
| Rationale |
[20240820] Nieuw concept om een samenvatting van de verleende zorg te rapporteren.
Dit zijn essentiële deelgegevens van de volledige rapportage die huisartsen als eerste
willen zien.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "371534008" (Summary report (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door |
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toestemmingsgegevens
acutezorg-dataelement-474
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-474 (2015‑09‑21 10:36:42) |
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Geeft de verschillende patiënttoestemmingen. |
| Bron |
Het concept 'Toestemmingsgegevens' is niet als rubriek vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling
huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'. In de tekst
van de richtlijn staat de patiëntentoestemming wel genoemd. Doordat het overdragen
van deze gegevens gewenst is, is dit concept wel gedefinieerd. In een toekomst kan
een rubriek aan de richtlijn worden toegevoegd. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "182771004" (verkrijgen van geïnformeerde toestemming voor verrichting (verrichting)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Toestemming informeren Zorgketenpartner
acutezorg-dataelement-2900
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2900 (2017‑02‑27 19:17:46) |
| Omschrijving |
Heeft de patiënt toestemming gegeven om zorgketenpartners te informeren. |
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
| Wetenschappelijk onderzoek
acutezorg-dataelement-475
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-475 (2015‑09‑21 10:37:25) |
| Omschrijving |
Geeft het wetenschappelijk onderzoek aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386409003" (Research data collection (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
|
|
| Beschrijving
acutezorg-dataelement-476
|
|
|
|
|
| Informed consent
acutezorg-dataelement-477
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-477 (2015‑09‑21 10:40:15) |
| Omschrijving |
Geeft aan of patiënt toestemming heeft gegeven voor deelname aan het onderzoek. |
| Waardendomein |
Boolean |
|
|
| Toestemming informeren verwanten
acutezorg-dataelement-478
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-478 (2015‑09‑21 10:45:22) |
| Omschrijving |
Geeft aan of patiënt toestemming heeft gegeven voor het informeren van verwanten. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Patiënt geeft toestemming |
|
|
| Toelichtingsgegevens
acutezorg-dataelement-479
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-479 (2015‑09‑21 11:06:23) |
| Omschrijving |
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven. |
| Bron |
Het concept 'Toelichtingsgegevens' komt voort uit de rubrieken 'Aanvullende gegevens
uit contact met patiënt' en 'Opmerkingen naar aanleiding van overdracht/behandeling
door ambulance', zoals vermeld in deRichtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost
– ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Toelichting algemeen
acutezorg-dataelement-247
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-247 (2015‑02‑27 15:24:21) |
| Omschrijving |
Algemene toelichting van de zorgverlener |
| Rationale |
20150921 - In dit veld geeft de zorgverlener een toelichting. Het veld was eerst bedoeld
voor de ambulanceverpleegkundige, maar kan ook bij andere berichten door andere zorgverleners
worden gebruikt. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
|
|
| Toelichting medisch inhoudelijk
acutezorg-dataelement-1218
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1218 (2016‑07‑12 14:30:35) |
| Omschrijving |
Geeft een toelichting over de medische inhoudelijke zaken door een zorgverlener.
Met het concept kan bijvoorbeeld feedback gegeven worden van de SEH naar de ambulance. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
|
|
| Toelichting communicatie
acutezorg-dataelement-1219
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1219 (2016‑07‑12 14:36:25) |
| Omschrijving |
Geeft een toelichting over de communicatie door een zorgverlener.
Met het concept kan bijvoorbeeld feedback gegeven worden van de SEH naar de ambulance. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
|
|
| Verwijzergegevens
acutezorg-dataelement-440
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-440 (2015‑09‑08 11:05:09) |
| Omschrijving |
Geeft de gegevens van de verwijzers.
De aanname is dat de verwijzer ook de persoon is die de triage uitvoert. |
| Bron |
Het concept 'Verwijzergegevens' komt voort uit de rubriek 'Gegevens verwijzer (triagist,
huisarts)', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost
– ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Voornamen
acutezorg-dataelement-445
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-445 (2015‑09‑09 11:17:49) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Henriette Maria |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA Person (versie 2013‑12‑22) hl7:name 0 … *
|
|
|
| Achternaam
acutezorg-dataelement-441
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-441 (2015‑09‑08 11:06:09) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA Person (versie 2013‑12‑22) hl7:name 0 … *
|
|
|
| Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-447
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-447 (2015‑09‑09 11:43:50) |
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30) |
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
|
|
| Identificatie
acutezorg-dataelement-448
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-448 (2015‑09‑09 12:01:44) |
| Concept erft van |
mp-dataelement612-510 (2013‑07‑24) |
| Omschrijving |
Identificatienummer van de zorgverlener |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
000014444 |
|
|
| Organisatienaam
acutezorg-dataelement-449
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-449 (2015‑09‑09 13:00:10) |
| Concept erft van |
hl7m-dataelement-32 (2012‑05‑03 14:42:20) |
| Omschrijving |
- |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA Organization (versie 2011‑12‑19) hl7:name 1 … 1 Required
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
acutezorg-dataelement-2907
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2907 (2019‑03‑13 11:28:43) |
| Concept erft van |
 NL-CM-17.2.2 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context
zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders
kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan
met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
21870932 |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA custodian SDTC NL (versie 2018‑12‑17) hl7:id[@root[not(. = ('2.16.528.1.1007.3.3', '2.16.840.1.113883.2.4.6.1',
'2.16.840.1.113883.2.4.6.8'))]] 0 … * Required
|
|
|
| Type verwijzer
acutezorg-dataelement-446
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-446 (2015‑09‑09 11:37:51) |
| Omschrijving |
Geeft het type zorgverlener die de verwijzing doet met de bijbehorende bedrijfsrol. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Triagegegevens
acutezorg-dataelement-443
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-443 (2015‑09‑08 11:18:21) |
| Omschrijving |
Geeft de gegevens van de triage. |
| Bron |
Het concept 'Triagegegevens' komt voort uit de rubrieken 'Triageverslag' en 'Verpleegkundig
verslag', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost
– ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Datum/Tijd melding
acutezorg-dataelement-462
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-462 (2015‑09‑09 14:49:48) |
| Omschrijving |
Geeft het moment van de melding. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201512101405 |
|
|
| Reden overslaan triage
acutezorg-dataelement-460
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-460 (2015‑09‑09 14:47:10) |
| Omschrijving |
Geeft de reden waarom de triage is overgeslagen. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Taalbarrière |
| Voorbeeld |
Reanimatie |
|
|
| Toelichting reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2988
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2988 (2023‑11‑07 19:46:29) Dit item staat dubbel |
| Omschrijving |
Als de triagist kiest voor ID 2 = "Eigen motivatie" als reden afbreken triage, dan
kan de motivatie meegeven worden in deze toelichting
|
| Waardendomein |
String |
|
|
| Datum/Tijd begin triage
acutezorg-dataelement-463
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-463 (2015‑09‑09 14:52:10) |
| Omschrijving |
Geeft het moment dat de triage begint |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201512261402 |
|
|
| RedenAfbrekenTriagegegevens
acutezorg-dataelement-2989
|
|
|
|
|
| Code Reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2987
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2987 (2023‑11‑07 15:10:54) |
| Omschrijving |
Geeft de code van reden afbreken triage van de patiënt. Deze code komt uit het gekozen
triagesysteem.
Voorgeschreven redenen waaruit triagisten moeten kiezen als zij een triage afbreken;
als de triagist kiest voor ID 2 = "Eigen motivatie", dan komt deze motivatie mee als
vrije tekst
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
ID 1 Medicijnvraag |
| Voorbeeld |
ID 2 Eigen motivatie |
| Voorbeeld |
ID 3 Palliatieve zorg |
|
|
| Toelichting reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2991
|
|
|
|
|
| Titel reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2990
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2990 (2023‑11‑08 18:18:46) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van de reden dat triage is afgebroken
Deze titel komt uit de gebruikte codelijst die genoemd is bij code reden afbreken
triage.
|
| Waardendomein |
String |
|
|
| Ingangsklachtgegevens
acutezorg-dataelement-493
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-493 (2015‑10‑14 14:09:00) |
| Omschrijving |
Groep met ingangsklachten |
| Bron |
Het concept 'Ingangsklachtgegevens' komt voort uit de rubriek 'Reden van verwijzing',
zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Code Ingangsklacht
acutezorg-dataelement-454
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-454 (2015‑09‑09 14:21:41) |
| Omschrijving |
Geeft de code van ingangsklacht van de patiënt.
Deze code komt uit het gekozen triagesysteem. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
| Titel ingangsklacht
acutezorg-dataelement-532
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-532 (2015‑11‑04 13:18:47) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van de ingangsklacht.
Deze titel komt uit de gebruikte codelijst die genoemd is bij code ingangsklacht.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Beenklachten |
| Voorbeeld |
Trauma |
| Voorbeeld |
Dyspnoe |
|
|
| Toelichting ingangsklacht
acutezorg-dataelement-1190
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1190 (2015‑12‑16 22:57:18) |
| Omschrijving |
Geeft een toelichting van de ingangsklacht |
| Bron |
Het concept 'Ingangsklachtgegevens' komt voort uit de rubriek 'Aanvullende gegevens
uit contact met patiënt (telefonisch of persoonlijk)', zoals vermeld in de 'Richtlijn
gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende
hulp'. |
| Waardendomein |
Tekst |
|
|
| Triagecriteriagegevens
acutezorg-dataelement-452
|
|
|
|
|
| Reden overslaan triagecriteria
acutezorg-dataelement-459
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-459 (2015‑09‑09 14:44:04) |
| Omschrijving |
Geeft de reden waarom de triagecriteria zijn overgeslagen. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Geen thermometer aanwezig. |
|
|
| Code Triagecriterium
acutezorg-dataelement-512
|
|
|
|
|
| Titel triagecriterium
acutezorg-dataelement-511
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-511 (2015‑10‑23 16:04:12) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van het triagecriterium.
Deze titel is van de Code Triagecriterium |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Buikpijn |
| Voorbeeld |
Ernst pijn thorax |
| Voorbeeld |
Vegatieve verschijnselen |
|
|
| Toelichting triagecriterium
acutezorg-dataelement-1191
|
|
|
|
|
| Code Triage criterium beoordeling
acutezorg-dataelement-816
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-816 (2015‑11‑07 21:30:00) |
| Omschrijving |
Geeft de code van de Triage criterium beoordeling |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
| Titel triage criterium beoordeling
acutezorg-dataelement-514
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-514 (2015‑10‑23 16:17:20) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van de triage criterium beoordeling.
De titel behoort bij de Code triage criterium beoordeling |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Ja, matig (5-7) |
|
|
| Toelichting triage criterium beoordeling
acutezorg-dataelement-1192
|
|
|
|
|
| Urgentiecategoriegegevens
acutezorg-dataelement-515
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-515 (2015‑10‑23 16:22:20) |
| Omschrijving |
Groep met urgentiecategoriegegevens (afkomstig van het triagesysteem) |
| Bron |
Het concept 'Urgentiecategoriegegevens' komt voort uit de rubriek 'Urgentiecode',
zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Code Urgentiecategorie (systeem)
acutezorg-dataelement-516
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-516 (2015‑10‑23 16:24:15) |
| Omschrijving |
Geeft de urgentiecategorie van het systeem.
Het systeem stelt een urgentie categorie voor nadat de triagist de gegevens heeft
ingevoerd. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
| Titel urgentiecategorie(systeem)
acutezorg-dataelement-1193
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1193 (2015‑12‑16 23:24:23) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van het urgentiecategorie(systeem)
De titel behoort bij de Code Urgentiecategorie(systeem) |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
U1 |
| Voorbeeld |
Oranje |
|
|
| Code Urgentiecategorie (triagist)
acutezorg-dataelement-520
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-520 (2015‑10‑23 16:35:54) |
| Omschrijving |
Geeft de urgentiecategorie van de triagist.
Als de de triagist de geadviseerde urgentiecategorie van het systeem niet opvolgt,
dan geeft zij / hij de urgentiecategorie aan.
Uiteindelijk stelt de triagist de urgentie vast. Hiervoor gebruikt de triagist een
code uit het beschikbare codestelsel. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
2 |
|
|
| Titel urgentiecategorie (triagist)
acutezorg-dataelement-1194
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1194 (2015‑12‑16 23:28:27) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van de urgentiecategorie (triagist)
Deze behoort bij Code Urgentiecategorie (triagist) |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
U2 |
| Voorbeeld |
Oranje |
|
|
| Code Reden afwijking urgentiecategorie
acutezorg-dataelement-529
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-529 (2015‑10‑23 17:03:27) |
| Omschrijving |
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde urgentiecategorie
van het systeem.
Deze code komt uit het gekozen triagesysteem. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
| Titel reden afwijking urgentiecategorie
acutezorg-dataelement-1195
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1195 (2015‑12‑16 23:35:46) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de urgentiecategorie
Deze behoort bij de Code Reden afwijking urgentiecategorie |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Comorbiditeit |
|
|
| Toelichting reden afwijking urgentiecategorie
acutezorg-dataelement-1196
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1196 (2015‑12‑16 23:35:50) |
| Omschrijving |
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van urgentiecategorie
Als de triagist kiest voor "Eigen motivatie", dan komt deze motivatie mee als vrije
tekst
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Niet pluis gevoel |
| Voorbeeld |
3de telefoontje |
|
|
| Vervolgactiegegevens
acutezorg-dataelement-521
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-521 (2015‑10‑23 16:39:29) |
| Omschrijving |
Groep met vervolgactiegegevens (triagesysteem) |
| Bron |
Het concept Vervolgactiegegevens' komt voort uit de rubrieken 'Reden van verwijzing'
en 'Adressering inclusief specialisme', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling
huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Code Vervolgactie (systeem)
acutezorg-dataelement-522
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-522 (2015‑10‑23 16:40:22) |
| Omschrijving |
Geeft de code van de vervolgactie van het systeem.
Het systeem geeft automatisch het advies van de vervolgactie. Het geeft aan hoe het
vervolgtraject eruit ziet. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
6 |
|
|
| Titel vervolgactie (systeem)
acutezorg-dataelement-1197
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1197 (2015‑12‑16 23:42:40) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van de vervolgactie(systeem)
Deze behoort bij Code Vervolgactie |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
SEH |
|
|
| Code Vervolgactie (triagist)
acutezorg-dataelement-527
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-527 (2015‑10‑23 16:57:59) |
| Omschrijving |
Geeft de vervolgactie van de triagist.
Als de triagist de geadviseerde vervolgactie van het systeem niet opvolgt, dan geeft
zij / hij de vervolgactie aan. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
| Titel vervolgactie(triagist)
acutezorg-dataelement-1198
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1198 (2015‑12‑16 23:43:59) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van de vervolgactie(triagist)
Deze behoort bij de Code Vervolgactie(triagist) |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
AMBU |
|
|
| Code Reden afwijking vervolgactie
acutezorg-dataelement-528
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-528 (2015‑10‑23 17:01:45) |
| Omschrijving |
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde vervolgactie
van het systeem. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
2 |
|
|
| Titel reden afwijking vervolgactie
acutezorg-dataelement-1199
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1199 (2016‑01‑05 10:55:52) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de vervolgactie. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Overleg ketenpartner |
|
|
| Toelichting reden afwijking vervolgactie
acutezorg-dataelement-1200
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1200 (2016‑01‑05 11:04:49) |
| Omschrijving |
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van vervolgactie.
Als de triagist kiest voor "Eigen motivatie", dan komt deze motivatie mee als vrije
tekst
|
| Waardendomein |
Tekst |
|
|
| Adviesgegevens
acutezorg-dataelement-523
|
|
|
|
|
| Code advies
acutezorg-dataelement-524
|
|
|
|
|
| Titel advies
acutezorg-dataelement-525
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-525 (2015‑10‑23 16:47:38) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van het advies
Deze behoort bij de Code Advies |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Luchtwegobstructie volwassene |
| Voorbeeld |
Pijnstilling |
|
|
| Toelichting advies
acutezorg-dataelement-1201
|
|
|
|
|
| Toelichting triage
acutezorg-dataelement-457
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-457 (2015‑09‑09 14:30:27) |
| Omschrijving |
Geeft een toelichting bij de triage. |
| Bron |
Bij het concept 'Toelichting triage' kunnen ook aanvullende gegevens uit het contact
met patiënt (telefonisch of persoonlijk) worden gegeven. Deze gegevens zijn niet genoemd
bij het concept 'Toelichting ingangsklacht'.
Het concept 'Toelichting triage' komt voort uit rubriek 'Aanvullende gegevens uit
contact met patiënt (telefonisch of persoonlijk)', zoals vermeld in de 'Richtlijn
gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende
hulp'. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Meneer is gevallen, heeft zijn been bezeerd, kan niet belasten |
| Gebruikt door |
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Datum/Tijd eind triage
acutezorg-dataelement-464
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-464 (2015‑09‑09 14:57:02) |
| Omschrijving |
Geeft het tijdstip dat de triage is afgerond. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201512051710 |
|
|
| Triagesysteemgegevens
acutezorg-dataelement-1395
|
|
|
|
|
| Code Triagesysteem
acutezorg-dataelement-1189
|
|
|
|
|
| Titel triagesysteem
acutezorg-dataelement-1396
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1396 (2016‑09‑01 11:44:28) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van het triagesysteem aan.
Deze behoort bij Code Triagesysteem |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
NTS |
|
|
| Triagesysteem anders
acutezorg-dataelement-1217
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1217 (2016‑05‑25 10:27:39) |
| Omschrijving |
Geeft het triagesysteem aan, indien deze niet voorkomt in de waardenlijst bij Triagesysteem. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Super Triagesysteem |
|
|
| Triagetypegegevens
acutezorg-dataelement-1397
|
|
|
|
|
| Code Triagetype
acutezorg-dataelement-510
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-510 (2015‑10‑23 16:00:41) |
| Omschrijving |
Geeft de code van het triagetype. Dit is de wijze (type) waarop er is getrieerd. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
| Titel triagetype
acutezorg-dataelement-1398
|
|
|
|
|
| Huisartsgegevens PS
acutezorg-dataelement-536
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-536 (2015‑11‑04 23:39:02) |
| Omschrijving |
Geeft de gegevens van de professionele samenvatting vanuit het huisartsdossier |
| Bron |
Het concept 'Huisartsgegevens PS' komt voort uit de rubriek 'PS (HA-SEH)', zoals vermeld
in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Episode
acutezorg-dataelement-2918
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2918 (2019‑04‑17) |
| Concept verwijst naar |
 kz-dataelement3.0-bundle-903 (2018‑10‑16 10:00:40) |
| Omschrijving |
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch
dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende
één gezondheidsprobleem. |
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-54 - 2010‑02‑10
|
|
|
| Contact
acutezorg-dataelement-2916
|
|
|
|
|
| Contactverslag
acutezorg-dataelement-2917
|
|
|
|
|
| AllergieIntolerantie
acutezorg-dataelement-2919
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2919 (2019‑04‑17) |
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-bundle-17 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen AllergieIntolerantie. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-8.2.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
| LaboratoriumUitslag
acutezorg-dataelement-2920
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2920 (2019‑04‑17) |
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4018 (2019‑04‑16) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. |
| Relatie |
|
|
|
| AlgemeneBepaling
acutezorg-dataelement-2921
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2921 (2019‑04‑17) |
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4310 (2019‑04‑16) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen AlgemeneMeting. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-13.3.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
| Alert
acutezorg-dataelement-2922
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2922 (2019‑04‑17) |
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4571 (2019‑04‑16) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Alert. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-8.3.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
| Medicatieafspraak
acutezorg-dataelement-748
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-748 (2015‑11‑04 23:59:33) |
| Concept verwijst naar |
mp-dataelement900-9580 (2013‑12‑01) |
| Omschrijving |
Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie
door een patiënt.
Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "16076005" (voorschrijven (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Gebruikt door |
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Overdrachtsgegevens
acutezorg-dataelement-772
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-772 (2015‑11‑05 00:02:29) |
| Omschrijving |
Informatie over de patiënt die van belang kan zijn voor de samenwerking met andere
hulpverleners. |
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-151 - 2010‑02‑10
|
|
|
| Type
acutezorg-dataelement-773
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-773 (2015‑11‑05 00:03:15) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-153 (2010‑02‑10) |
| Omschrijving |
Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
SOC |
|
|
| Inhoud
acutezorg-dataelement-774
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-774 (2015‑11‑05 00:03:15) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-154 (2010‑02‑10) |
| Omschrijving |
De overdrachtsgegevens zelf, in tekstuele vorm. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Patiënt onderschat eigen ziek zijn vaak. |
|
|
| Invoerdatum
acutezorg-dataelement-775
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-775 (2015‑11‑05 00:03:15) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-158 (2010‑02‑10) |
| Omschrijving |
De datum waarop de overdrachtsgegevens zijn ingevoerd |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Voorbeeld |
30-07-2011 |
|
|
| Waarneemgegevens
acutezorg-dataelement-817
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-817 (2015‑11‑13 13:45:48) |
| Omschrijving |
Geeft de gegevens van de waarnemend huisarts. |
| Bron |
Het concept 'Waarneemgegevens' komt voort uit de rubrieken 'Deelcontactverslaggegevens
(SOEP, datum en tijdstip van contact', 'Medicatiegegevens (die op de HAP zijn toegediend)',
'Metingen', 'Contra-indicaties en overgevoeligheden', 'Urgentiecode', 'Reden van verwijzing'
en 'Adressering inclusief specialisme', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling
huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Episode
acutezorg-dataelement-2923
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2923 (2019‑04‑17) |
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-bundle-903 (2018‑10‑16 10:00:40) |
| Omschrijving |
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch
dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende
één gezondheidsprobleem. |
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-54 - 2010‑02‑10
|
|
|
| Contact
acutezorg-dataelement-2924
|
|
|
|
|
| Contactverslag
acutezorg-dataelement-2925
|
|
|
|
|
| AllergieIntolerantie
acutezorg-dataelement-2926
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2926 (2019‑04‑17) |
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-bundle-17 (2017‑12‑31) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen AllergieIntolerantie. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-8.2.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
| LaboratoriumUitslag
acutezorg-dataelement-2927
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2927 (2019‑04‑17) |
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4018 (2019‑04‑16) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. |
| Relatie |
|
|
|
| AlgemeneBepaling
acutezorg-dataelement-2928
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2928 (2019‑04‑17) |
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4310 (2019‑04‑16) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen AlgemeneMeting. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-13.3.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
| Alert
acutezorg-dataelement-2929
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2929 (2019‑04‑17) |
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4571 (2019‑04‑16) |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Alert. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-8.3.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
| Medicatieafspraak
acutezorg-dataelement-1030
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1030 (2015‑11‑20 15:29:22) |
| Concept verwijst naar |
mp-dataelement900-9580 (2013‑12‑01) |
| Omschrijving |
Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie
door een patiënt.
Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "16076005" (voorschrijven (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED-CT) |
| Gebruikt door |
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Overdrachtsgegevens
acutezorg-dataelement-1054
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1054 (2015‑11‑20 15:37:21) |
| Omschrijving |
Informatie over de patiënt die de HAP van belang vindt om over te dragen aan de ketenpartners
in de acute zorg. |
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-151 - 2010‑02‑10
|
|
|
| Type
acutezorg-dataelement-1055
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1055 (2015‑11‑20 15:38:15) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-153 (2010‑02‑10) |
| Omschrijving |
Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
SOC |
|
|
| Inhoud
acutezorg-dataelement-1056
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1056 (2015‑11‑20 15:38:15) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-154 (2010‑02‑10) |
| Omschrijving |
De overdrachtsgegevens zelf, in tekstuele vorm. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Patiënt onderschat eigen ziek zijn vaak. |
|
|
| Invoerdatum
acutezorg-dataelement-1057
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1057 (2015‑11‑20 15:38:15) |
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-158 (2010‑02‑10) |
| Omschrijving |
De datum waarop de overdrachtsgegevens zijn ingevoerd |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Voorbeeld |
30-07-2011 |
|
|
| Contacturgentie waarnemer
acutezorg-dataelement-908
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-908 (2015‑11‑13 13:57:05) |
| Omschrijving |
Geeft de urgentie die de waarnemer op basis van de diagnose geeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Diagnosebevestiging
acutezorg-dataelement-2977
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2977 (2021‑02‑15 09:22:02) |
| Omschrijving |
Dit geeft de bevestiging of de diagnose zoals gesteld door de ambulanceverpleegkundige(n)
wel of niet overeenkomt met de diagnose van de SEH.
|
|
|
| Akkoord werkdiagnose
acutezorg-dataelement-2962
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2962 (2021‑02‑05 11:31:08) |
| Omschrijving |
Geeft aan als de werkdiagnose (toestandsbeeld code in de dataset) van de ambulance
gelijk is aan de ontslagdiagnose van het ziekenhuis.
Het antwoord is ja of nee.
|
| Rationale |
"Indien de werkdiagnose gelijk is aan de gestelde diagnose worden alleen de inzetgegevens
en een ‘akkoord werkdiagnose’ teruggestuurd. Op deze manier is het beginsel van privacy
by design (art. 25 lid 1 en lid 2 AVG) toegepast, dat vereist dat de verwerkingsverantwoordelijke
passende technische en organisatorische maatregelen treft om ervoor te zorgen dat
in beginsel alleen persoonsgegevens worden verwerkt die noodzakelijk zijn voor het
verwerkingsdoel. Indien de werkdiagnose niet gelijk is aan de gestelde diagnose op
de SEH, is het noodzakelijk en proportioneel om de in het eerste en tweede lid genoemde
gezondheidsgegevens in het retourbericht op te nemen. Het is daarbij van belang dat
het geslacht en de geboortedatum van de betreffende patiënt worden meegestuurd, omdat
dit variabelen zijn die een ambulancezorgprofessional betrekt in het stellen van een
diagnose."
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
|
|
| Diagnosegegevens SEH
acutezorg-dataelement-1220
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1220 (2016‑07‑12 14:44:29) |
| Omschrijving |
Geeft de diagnosegegevens van de SEH |
| Bron |
Het concept 'Diagnosegegevens SEH' komt voort uit de rubriek 'Conclusie, Diagnose',
zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst
– afdeling spoedeisende hulp'. |
|
|
| Ambulancediagnose correct
acutezorg-dataelement-2954
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2954 (2020‑01‑16 13:39:19) |
| Omschrijving |
Geeft aan dat de werkdiagnose van de ambulance door de SEH als juist is beoordeeld.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
| Code ontslagdiagnose
acutezorg-dataelement-1221
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1221 (2016‑07‑12 14:48:25) |
| Omschrijving |
Geeft de code van de ontslagdiagnose
Deze code komt uit het systeem van de SEH. Voor de communicatie is een generieke code
nodig. In deze context worden alleen ICD-10 en SNOMED-CT gebruikt.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Titel ontslagdiagnose
acutezorg-dataelement-1222
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1222 (2016‑07‑12 14:53:34) |
| Omschrijving |
Geeft de titel van de ontslagdiagnose of formuleer kort de conclusie.
Voorbeeld: "Geen aanwijzingen voor een manifest cardiaal probleem. Bloeddruk netjes
onder 50 mg losartan".
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Acuut Hartinfarct |
|
|
| Omschrijving ontslagdiagnose
acutezorg-dataelement-1399
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1399 (2016‑09‑13 09:01:02) |
| Omschrijving |
Geeft de omschrijving van de ontslagdiagnose in vrije tekst.
Er wordt geen gebruik gemaakt van gestandaardiseerde codestelsels (SNOMED of ICD10)
in ziekenhuizen en RAV. Praktijk wijst uit dat deze informatie via vrij tekst op dit
moment voldoende is voor Ambulance Verpleegkundige. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Uitgebreid: 1. ACM infarct links. Status na trombolyse (DTNT 49 minuten). Vasculair
risico: vooralsnog geen. young stroke. 2. Hoofdpijn en misselijkheid, waarschijnlijk
bij 1. Aangezien het geen compleet media infarct betreft laag risiso op maligne media
infarct. Opname. |
| Voorbeeld |
Kort: Trauma capitis, geen aanwijzingen voor neurologische uitval, geen traumatisch
schedel/hersenletsel, naar huis. |
|
|