Terug naar index  <<  Terug naar datasets

draft Dataset Acute Zorg Dataset  2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1

Naam Id
draft Acute Zorg Dataset 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.1.1
Versie Vervaldatum
2012‑09‑26
Omschrijving
De Dataset Acute Zorg bevat de gegevens voor elektronische uitwisseling van acute medische gegevens tussen acute zorginstellingen.. Met deze set worden de scenario's gemaakt, zoals het scenario voor de overdracht van ambulance naar SEH.

De Dataset Acute Zorg is ontwikkeld door Ambulance Zorg Nederland (AZN), de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA), de Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en de vereniging van organisaties voor eerstelijnszorg (Ineen). Nictiz heeft dit proces gefaciliteerd.

De Dataset Acute Zorg is bedoeld voor zorgverleners, ICT-leveranciers en koepelorganisaties werkzaam in de acute zorg.
Naam Details [‑]
folder draft Persoonsgegevens
acutezorg-dataelement-1
Id acutezorg-dataelement-1 (2012‑09‑26)
Omschrijving De persoonsgegevens van de patiënt.
Rationale Gert Koelewijn (11-8-2015) - De omschrijving is aangepast.
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Persoonsidentificatie
acutezorg-dataelement-257
Id acutezorg-dataelement-257 (2015‑05‑12 10:12:53)
Concept erft van naw-dataelement-10 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
Opmerking Nummer + soort nummer
Opmerking Identification + type of identification
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld
BSN
111222333
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Naamgegevens
acutezorg-dataelement-301
Id acutezorg-dataelement-301 (2015‑06‑04 10:37:48)
Concept erft van naw-dataelement-10000 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Naam(componenten) van de persoon
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Voornamen
acutezorg-dataelement-302
Id acutezorg-dataelement-302 (2015‑06‑04 10:39:25)
Concept erft van naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Henriette Maria
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Initialen
acutezorg-dataelement-303
Id acutezorg-dataelement-303 (2015‑06‑04 10:39:25)
Concept erft van naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld J.H.M.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Roepnaam
acutezorg-dataelement-304
Id acutezorg-dataelement-304 (2015‑06‑04 10:39:25)
Concept erft van naw-dataelement-10040 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is.
Waardendomein String
Voorbeeld Jet
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Achternaam
acutezorg-dataelement-305
Id acutezorg-dataelement-305 (2015‑06‑04 10:39:25)
Concept erft van naw-dataelement-10050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam en het concept Partnernaam.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort naam
acutezorg-dataelement-306
Id acutezorg-dataelement-306 (2015‑06‑04 10:39:25)
Concept erft van naw-dataelement-10060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Achternaam soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Geboortenaam partner
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Voorvoegsel
acutezorg-dataelement-307
Id acutezorg-dataelement-307 (2015‑06‑04 10:39:25)
Concept erft van naw-dataelement-10070 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.
Opmerking GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code. Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen de voorzetsels overeenkomen met tabel 36.
Opmerking Dutch GBA table 36 lists the valid prefixes without any code. Usage is recommended but not required. When the Dutch SBV-Z is used, the prefixes will match table 36.
Waardendomein String
Voorbeeld van
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Achternaam
acutezorg-dataelement-308
Id acutezorg-dataelement-308 (2015‑06‑04 10:39:25)
Concept erft van naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Naamgebruik
acutezorg-dataelement-309
Id acutezorg-dataelement-309 (2015‑06‑04 10:39:25)
Concept erft van naw-dataelement-10090 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Gegevens over de gewenste wijze van aanschrijven en aanspreken
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Naamgebruik (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld NL1
draft Adellijke titels
acutezorg-dataelement-310
Id acutezorg-dataelement-310 (2015‑06‑04 10:39:25)
Concept erft van naw-dataelement-10100 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Adellijke titels
Opmerking Bij het vermelden van Nederlandse adellijke titels wordt het gebruik van tabel 38 aanbevolen. Het gebruik van de bijhorende code is facultatief.
Opmerking When Dutch nobility titles are used the use of Dutch GBA table 38 is recommended. Usage of the code in that table is optional.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Adellijke titel (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Barones
draft Geslacht
acutezorg-dataelement-259
Id acutezorg-dataelement-259 (2015‑05‑12 10:43:26)
Concept erft van naw-dataelement-20040 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
Man
code "M" (Male) uit codesysteem "AdministrativeGender"
Vrouw
code "F" (Female) uit codesysteem "AdministrativeGender"
Onbepaald
code "UN" (Undifferentiated) uit codesysteem "AdministrativeGender"
Onbekend
(exceptie)
code "UNK" (Unknown) uit codesysteem "NullFlavor"
Waardelijst Geslacht (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld vrouw
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Geboortegegevens
acutezorg-dataelement-1088
Id acutezorg-dataelement-1088 (2015‑12‑08 13:54:35)
Concept erft van naw-dataelement-20000 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Algemene gegevens over de geboorte van de persoon
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Geboortedatum
acutezorg-dataelement-1089
Id acutezorg-dataelement-1089 (2015‑12‑08 13:55:34)
Concept erft van naw-dataelement-20010 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
Opmerking Met de vage datum wordt een geschatte datum bedoeld. Een schatting wordt gedaan als de echte geboortedatum niet bekend is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 14-03-2001
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Geboorteplaats
acutezorg-dataelement-1090
Id acutezorg-dataelement-1090 (2015‑12‑08 13:55:34)
Concept erft van naw-dataelement-20020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Gemeentenaam of buitenlandse plaatsaanduiding, die aangeeft waar de persoon geboren is.
Opmerking Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.

Geboorteplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels anders heten of deel uitmaken van een andere gemeente.
Opmerking Preferably use the GBA Table 33 name for Dutch municipalities. Usage of the relevant code is not required.

Places of birth may be municipalities with an 'End Date', i.e. that they have since changed name or have since been merged with another municipality.
Waardendomein String
Voorbeeld Enschede
draft Geboorteland
acutezorg-dataelement-1091
Id acutezorg-dataelement-1091 (2015‑12‑08 13:55:34)
Concept erft van naw-dataelement-20030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Landnaam die aangeeft waar de persoon geboren is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nederland
draft Meerlingindicatie
acutezorg-dataelement-1092
Id acutezorg-dataelement-1092 (2015‑12‑08 13:55:34)
Concept erft van naw-dataelement-20050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft of de persoon deel van een meerling is. Administratief wordt dit gegeven gebruikt als attentiesignaal om de kans op persoonsverwisseling te verminderen.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
draft Geschatte leeftijd
acutezorg-dataelement-5
Id acutezorg-dataelement-5 (2012‑09‑26)
Omschrijving Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv. bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
min
h
d
wk
mo
a
Voorbeeld 45 a
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Adresgegevens
acutezorg-dataelement-263
Id acutezorg-dataelement-263 (2015‑05‑12 11:08:22)
Concept erft van naw-dataelement-30000 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort adres
acutezorg-dataelement-264
Id acutezorg-dataelement-264 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30010 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Adres soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Bezoekadres
draft Straat
acutezorg-dataelement-265
Id acutezorg-dataelement-265 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De officiële straatnaam.
Opmerking Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus'
Opmerking For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch for P.O. Box)
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Huisnummer
acutezorg-dataelement-266
Id acutezorg-dataelement-266 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
Opmerking Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer
Opmerking For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 15
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Huisletter
acutezorg-dataelement-267
Id acutezorg-dataelement-267 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
Waardendomein String
Voorbeeld B
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-268
Id acutezorg-dataelement-268 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld
twee hoog
II
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-269
Id acutezorg-dataelement-269 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
to Tegenover
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
by Bij
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Tegenover
draft Postcode
acutezorg-dataelement-270
Id acutezorg-dataelement-270 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-271
Id acutezorg-dataelement-271 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
Waardendomein String
Voorbeeld naast de derde brug rechts
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Woonplaats
acutezorg-dataelement-272
Id acutezorg-dataelement-272 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).
Opmerking Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.

Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels deel uitmaken van een andere gemeente.

Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat.
Opmerking For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned code is not required.

Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another county since.

City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county, e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Gemeente van inschrijving
acutezorg-dataelement-273
Id acutezorg-dataelement-273 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30100 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven.
Opmerking Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht. Gemeente van inschrijving kan geen 'Datum Einde' hebben.

Als Woonplaats en Gemeente van inschrijving gelijk zijn, alleen de laatste gebruiken
Opmerking For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned code is not required. Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another county since.

If city and county of registration are the same, only the latter shall be used.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
draft Land
acutezorg-dataelement-274
Id acutezorg-dataelement-274 (2015‑05‑12 11:11:49)
Concept erft van naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nederland
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Overige contactgegevens
acutezorg-dataelement-330
Id acutezorg-dataelement-330 (2015‑06‑04 15:00:39)
Concept erft van naw-dataelement-40000 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-331
Id acutezorg-dataelement-331 (2015‑06‑04 15:01:14)
Concept erft van naw-dataelement-40010 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container voor telefoonnummergegevens
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort telefoonnummer
acutezorg-dataelement-332
Id acutezorg-dataelement-332 (2015‑06‑04 15:01:14)
Concept erft van naw-dataelement-40020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Nummer soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Mobiel
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-333
Id acutezorg-dataelement-333 (2015‑06‑04 15:01:14)
Concept erft van naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het telefoonnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0611234567
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Faxnummers
acutezorg-dataelement-334
Id acutezorg-dataelement-334 (2015‑06‑04 15:01:14)
Concept erft van naw-dataelement-40070 (2013‑10‑29 12:47:44)
Omschrijving Container voor faxnummergegevens
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort faxnummer
acutezorg-dataelement-335
Id acutezorg-dataelement-335 (2015‑06‑04 15:01:14)
Concept erft van naw-dataelement-40080 (2013‑10‑29 12:48:38)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Nummer soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Werk
draft Faxnummer
acutezorg-dataelement-336
Id acutezorg-dataelement-336 (2015‑06‑04 15:01:14)
Concept erft van naw-dataelement-40090 (2013‑10‑29 12:49:21)
Omschrijving Het faxnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0201234567
folder draft E-mailadressen
acutezorg-dataelement-337
Id acutezorg-dataelement-337 (2015‑06‑04 15:01:14)
Concept erft van naw-dataelement-40040 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container voor e-mailadresgegevens
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort e-mailadres
acutezorg-dataelement-338
Id acutezorg-dataelement-338 (2015‑06‑04 15:01:14)
Concept erft van naw-dataelement-40050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst E-mail soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Privé
draft E-mailadres
acutezorg-dataelement-339
Id acutezorg-dataelement-339 (2015‑06‑04 15:01:14)
Concept erft van naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het e-mailadres
Waardendomein String
Voorbeeld giesput@myweb.nl
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Ziektekostenverzekering?
acutezorg-dataelement-24
Id acutezorg-dataelement-24 (2012‑09‑26)
Omschrijving Is de persoon verzekerd? Check bij Vecozo.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Verzekeringsgegevens
acutezorg-dataelement-1093
Id acutezorg-dataelement-1093 (2015‑12‑08 14:25:38)
Concept erft van naw-dataelement-60000 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container voor verzekeringsgegevens
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Financiële bron
acutezorg-dataelement-1094
Id acutezorg-dataelement-1094 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60010 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Gegevens van de betalende partij
folder draft Naamgegevens
acutezorg-dataelement-1095
Id acutezorg-dataelement-1095 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Naam(componenten) van de persoon
draft Voornamen
acutezorg-dataelement-1096
Id acutezorg-dataelement-1096 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Henriette Maria
draft Initialen
acutezorg-dataelement-1097
Id acutezorg-dataelement-1097 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld J.H.M.
draft Roepnaam
acutezorg-dataelement-1098
Id acutezorg-dataelement-1098 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10040 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is.
Waardendomein String
Voorbeeld Jet
folder draft Achternaam
acutezorg-dataelement-1099
Id acutezorg-dataelement-1099 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-100501 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam en het concept Partnernaam.
draft Soort naam
acutezorg-dataelement-1100
Id acutezorg-dataelement-1100 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Achternaam soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Geboortenaam partner
draft Voorvoegsel
acutezorg-dataelement-1101
Id acutezorg-dataelement-1101 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10070 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.
Opmerking GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code. Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen de voorzetsels overeenkomen met tabel 36.
Opmerking Dutch GBA table 36 lists the valid prefixes without any code. Usage is recommended but not required. When the Dutch SBV-Z is used, the prefixes will match table 36.
Waardendomein String
Voorbeeld van
draft Achternaam
acutezorg-dataelement-1102
Id acutezorg-dataelement-1102 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
draft Adellijke titels
acutezorg-dataelement-1103
Id acutezorg-dataelement-1103 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10100 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Adellijke titels
Opmerking Bij het vermelden van Nederlandse adellijke titels wordt het gebruik van tabel 38 aanbevolen. Het gebruik van de bijhorende code is facultatief.
Opmerking When Dutch nobility titles are used the use of Dutch GBA table 38 is recommended. Usage of the code in that table is optional.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Adellijke titel (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Barones
folder draft Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1104
Id acutezorg-dataelement-1104 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
draft Soort adres
acutezorg-dataelement-1105
Id acutezorg-dataelement-1105 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30010 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Adres soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Bezoekadres
draft Straat
acutezorg-dataelement-1106
Id acutezorg-dataelement-1106 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De officiële straatnaam.
Opmerking Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus'
Opmerking For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch for P.O. Box)
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
draft Huisnummer
acutezorg-dataelement-1107
Id acutezorg-dataelement-1107 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
Opmerking Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer
Opmerking For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 15
draft Huisletter
acutezorg-dataelement-1108
Id acutezorg-dataelement-1108 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
Waardendomein String
Voorbeeld B
draft Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1109
Id acutezorg-dataelement-1109 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld
twee hoog
II
draft Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-1110
Id acutezorg-dataelement-1110 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
to Tegenover
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
by Bij
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Tegenover
draft Postcode
acutezorg-dataelement-1111
Id acutezorg-dataelement-1111 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
draft Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-1112
Id acutezorg-dataelement-1112 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
Waardendomein String
Voorbeeld naast de derde brug rechts
draft Woonplaats
acutezorg-dataelement-1113
Id acutezorg-dataelement-1113 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).
Opmerking Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.

Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels deel uitmaken van een andere gemeente.

Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat.
Opmerking For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned code is not required.

Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another county since.

City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county, e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
draft Gemeente van inschrijving
acutezorg-dataelement-1114
Id acutezorg-dataelement-1114 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30100 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven.
Opmerking Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht. Gemeente van inschrijving kan geen 'Datum Einde' hebben.

Als Woonplaats en Gemeente van inschrijving gelijk zijn, alleen de laatste gebruiken
Opmerking For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned code is not required. Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another county since.

If city and county of registration are the same, only the latter shall be used.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
draft Land
acutezorg-dataelement-1115
Id acutezorg-dataelement-1115 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nederland
folder draft Bankgegevens
acutezorg-dataelement-1116
Id acutezorg-dataelement-1116 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container voor bankgegevens
draft Bank
acutezorg-dataelement-1117
Id acutezorg-dataelement-1117 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Naam van de financiële instelling
Waardendomein String
Voorbeeld ING
draft Bankcode
acutezorg-dataelement-1118
Id acutezorg-dataelement-1118 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60070 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT code van de instelling.
Waardendomein String
Voorbeeld INGBNL2A
draft Rekeningnummer
acutezorg-dataelement-1119
Id acutezorg-dataelement-1119 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is dit het IBAN nummer
Waardendomein String
Voorbeeld NL85INGB0001234567
folder draft Verzekeraar
acutezorg-dataelement-1120
Id acutezorg-dataelement-1120 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60090 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Gegevens van de verzekeraar
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Naam
acutezorg-dataelement-1121
Id acutezorg-dataelement-1121 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60100 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Naam van de verzekeringsmaatschappij
Waardendomein String
Voorbeeld MijnVerzekering
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Identificatienummer
acutezorg-dataelement-1122
Id acutezorg-dataelement-1122 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60110 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Identificerend nummer voor zorgverzekeringen (voor Nederland het UZOVI nummer)
Opmerking Nummer + soort nummer EHIC veld 7 'Identification number of the institution'
Opmerking Number + type of number EHIC field 7 'Identification number of the institution'
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 3301
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1123
Id acutezorg-dataelement-1123 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60120 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
draft Soort adres
acutezorg-dataelement-1124
Id acutezorg-dataelement-1124 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30010 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Adres soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Bezoekadres
draft Straat
acutezorg-dataelement-1125
Id acutezorg-dataelement-1125 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De officiële straatnaam.
Opmerking Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus'
Opmerking For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch for P.O. Box)
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
draft Huisnummer
acutezorg-dataelement-1126
Id acutezorg-dataelement-1126 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
Opmerking Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer
Opmerking For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 15
draft Huisletter
acutezorg-dataelement-1127
Id acutezorg-dataelement-1127 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
Waardendomein String
Voorbeeld B
draft Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1128
Id acutezorg-dataelement-1128 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld
twee hoog
II
draft Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-1129
Id acutezorg-dataelement-1129 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
to Tegenover
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
by Bij
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Tegenover
draft Postcode
acutezorg-dataelement-1130
Id acutezorg-dataelement-1130 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
draft Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-1131
Id acutezorg-dataelement-1131 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
Waardendomein String
Voorbeeld naast de derde brug rechts
draft Woonplaats
acutezorg-dataelement-1132
Id acutezorg-dataelement-1132 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).
Opmerking Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.

Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels deel uitmaken van een andere gemeente.

Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat.
Opmerking For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned code is not required.

Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another county since.

City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county, e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
draft Gemeente van inschrijving
acutezorg-dataelement-1133
Id acutezorg-dataelement-1133 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30100 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven.
Opmerking Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht. Gemeente van inschrijving kan geen 'Datum Einde' hebben.

Als Woonplaats en Gemeente van inschrijving gelijk zijn, alleen de laatste gebruiken
Opmerking For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned code is not required. Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another county since.

If city and county of registration are the same, only the latter shall be used.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
draft Land
acutezorg-dataelement-1134
Id acutezorg-dataelement-1134 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nederland
folder draft Overige contactgegevens
acutezorg-dataelement-1135
Id acutezorg-dataelement-1135 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60130 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen
folder draft Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1136
Id acutezorg-dataelement-1136 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-400103 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container voor telefoonnummergegevens
draft Soort telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1137
Id acutezorg-dataelement-1137 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-40020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Nummer soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Mobiel
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1138
Id acutezorg-dataelement-1138 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het telefoonnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0611234567
folder draft Faxnummers
acutezorg-dataelement-1139
Id acutezorg-dataelement-1139 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-400703 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container voor faxnummergegevens
draft Soort faxnummer
acutezorg-dataelement-1140
Id acutezorg-dataelement-1140 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-40080 (2013‑10‑29 12:48:38)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Nummer soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Werk
draft Faxnummer
acutezorg-dataelement-1141
Id acutezorg-dataelement-1141 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-40090 (2013‑10‑29 12:49:21)
Omschrijving Het faxnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0201234567
folder draft E-mailadressen
acutezorg-dataelement-1142
Id acutezorg-dataelement-1142 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-400403 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container voor e-mailadresgegevens
draft Soort e-mailadres
acutezorg-dataelement-1143
Id acutezorg-dataelement-1143 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-40050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst E-mail soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Privé
draft E-mailadres
acutezorg-dataelement-1144
Id acutezorg-dataelement-1144 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het e-mailadres
Waardendomein String
Voorbeeld giesput@myweb.nl
folder draft Polis
acutezorg-dataelement-1145
Id acutezorg-dataelement-1145 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60140 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Verzekeringspolis
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Polisnummer/Verzekerdenummer
acutezorg-dataelement-1146
Id acutezorg-dataelement-1146 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60150 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Nummer waaronder de polis/verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Opmerking EHIC veld 8 'Identification number of the card'
Opmerking EHIC field 8 'Identification number of the card'
Waardendomein String
Voorbeeld 992298765
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort verzekering
acutezorg-dataelement-1147
Id acutezorg-dataelement-1147 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60160 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
Waardendomein Code
Voorbeeld Basis verzekerd
draft Ingangsdatum
acutezorg-dataelement-1148
Id acutezorg-dataelement-1148 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60170 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 01-01-2012
draft Einddatum
acutezorg-dataelement-1149
Id acutezorg-dataelement-1149 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60180 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt
Opmerking EHIC veld 9 'Expiry date'
Opmerking EHIC field 9 'Expiry date'
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 31-01-2013
folder draft Naamgegevens
acutezorg-dataelement-1150
Id acutezorg-dataelement-1150 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-60190 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Naam(componenten) van de persoon
draft Voornamen
acutezorg-dataelement-1151
Id acutezorg-dataelement-1151 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Henriette Maria
draft Initialen
acutezorg-dataelement-1152
Id acutezorg-dataelement-1152 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld J.H.M.
draft Roepnaam
acutezorg-dataelement-1153
Id acutezorg-dataelement-1153 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10040 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is.
Waardendomein String
Voorbeeld Jet
folder draft Achternaam
acutezorg-dataelement-1154
Id acutezorg-dataelement-1154 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-100504 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam en het concept Partnernaam.
draft Soort naam
acutezorg-dataelement-1155
Id acutezorg-dataelement-1155 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Achternaam soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Geboortenaam partner
draft Voorvoegsel
acutezorg-dataelement-1156
Id acutezorg-dataelement-1156 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10070 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.
Opmerking GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code. Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen de voorzetsels overeenkomen met tabel 36.
Opmerking Dutch GBA table 36 lists the valid prefixes without any code. Usage is recommended but not required. When the Dutch SBV-Z is used, the prefixes will match table 36.
Waardendomein String
Voorbeeld van
draft Achternaam
acutezorg-dataelement-1157
Id acutezorg-dataelement-1157 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
draft Adellijke titels
acutezorg-dataelement-1158
Id acutezorg-dataelement-1158 (2015‑12‑08 14:26:28)
Concept erft van naw-dataelement-10100 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Adellijke titels
Opmerking Bij het vermelden van Nederlandse adellijke titels wordt het gebruik van tabel 38 aanbevolen. Het gebruik van de bijhorende code is facultatief.
Opmerking When Dutch nobility titles are used the use of Dutch GBA table 38 is recommended. Usage of the code in that table is optional.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Adellijke titel (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Barones
folder draft Vaste huisarts
acutezorg-dataelement-1159
Id acutezorg-dataelement-1159 (2015‑12‑10 15:35:16)
Omschrijving De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts van de patiënt.
Relatie
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-196 - 2013‑04‑22 17:47:44
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft ZorgverlenerIdentificatienummer
acutezorg-dataelement-1160
Id acutezorg-dataelement-1160 (2015‑12‑10 15:35:52)
Omschrijving Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
Relatie
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 21870932
target Gebruikt door één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Naam
acutezorg-dataelement-1161
Id acutezorg-dataelement-1161 (2015‑12‑10 15:35:52)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-468 (2013‑10‑01 10:47:37)
Omschrijving De naam van de vaste huisarts.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Voorletters
acutezorg-dataelement-1162
Id acutezorg-dataelement-1162 (2015‑12‑10 15:35:52)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-469 (2013‑10‑01 10:47:59)
Omschrijving De initialen van de vaste huisarts.
Waardendomein String
Voorbeeld P.P.
Voorbeeld PP
draft Voornaam
acutezorg-dataelement-1163
Id acutezorg-dataelement-1163 (2015‑12‑10 15:35:52)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-470 (2013‑10‑01 10:47:59)
Omschrijving De officiële voornaam of voornamen van de vaste huisarts, zoals vermeld in het paspoort.
Waardendomein String
Voorbeeld Peter Paul
draft Roepnaam
acutezorg-dataelement-1164
Id acutezorg-dataelement-1164 (2015‑12‑10 15:35:52)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-471 (2013‑10‑01 10:47:59)
Omschrijving De naam waarmee de vaste huisarts in het dagelijks leven wordt aangesproken.
Waardendomein String
Voorbeeld Peter
draft Achternaam
acutezorg-dataelement-1165
Id acutezorg-dataelement-1165 (2015‑12‑10 15:35:52)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-472 (2013‑10‑01 10:47:59)
Omschrijving De achternaam van de vaste huisarts.
Waardendomein String
Voorbeeld Pulver
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Tussenvoegsel
acutezorg-dataelement-1166
Id acutezorg-dataelement-1166 (2015‑12‑10 15:35:52)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-473 (2013‑10‑01 10:47:59)
Omschrijving Het tussenvoegsel bij de achternaam van de vaste huisarts.
Waardendomein String
Voorbeeld van
folder draft Vaste huisartsenpraktijk
acutezorg-dataelement-1167
Id acutezorg-dataelement-1167 (2015‑12‑10 15:44:23)
Omschrijving De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van de patiënt.
Relatie
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-339 - 2013‑05‑07 14:39:15
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie
acutezorg-dataelement-1168
Id acutezorg-dataelement-1168 (2015‑12‑10 15:45:10)
Omschrijving

Het identificatienummer van de zorginstelling waarbij de dossierverantwoordelijk huisarts, die het bericht verzendt, is aangesloten.
Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt

Relatie
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-341 - 2013‑05‑07 14:39:36
Rationale

[28-7-23] De omschrijving en de operationalisatie zijn aangepast met de mogelijke identificerende nummers van de organisatie, dit kan de URA of AGB zijn.

Waardendomein String
Voorbeeld 00002724
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Naam
acutezorg-dataelement-1169
Id acutezorg-dataelement-1169 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-434 (2013‑09‑30 11:00:34)
Omschrijving De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder.
Waardendomein String
Voorbeeld Gezondheidscentrum Aesculaap
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1170
Id acutezorg-dataelement-1170 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-435 (2013‑09‑30 11:01:31)
Omschrijving De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort adres
acutezorg-dataelement-1171
Id acutezorg-dataelement-1171 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-436 (2013‑09‑30 11:02:12)
Omschrijving De specificatie van het soort adres dat opgegeven is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
visit address (woon-/verblijfadres)
code "PHYS" (Woonadres) uit codesysteem "AddressUse"
postal address (postadres, postbus)
code "PST" (Postadres/postbus) uit codesysteem "AddressUse"
primary home (officiële adres)
code "HP" (Officieel thuisadres) uit codesysteem "AddressUse"
vacation home (vakantie huis)
code "HV" (Vakantieadres) uit codesysteem "AddressUse"
work place (werk)
code "WP" (Werkadres) uit codesysteem "AddressUse"
Waardelijst PostalAddressUse (versie 2013‑04‑10 14:51:01)
Voorbeeld PHYS
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Straatnaam
acutezorg-dataelement-1172
Id acutezorg-dataelement-1172 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-437 (2013‑09‑30 11:02:12)
Omschrijving De officiële straatnaam.
Waardendomein String
Voorbeeld Alderstraat
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Huisnummer
acutezorg-dataelement-1173
Id acutezorg-dataelement-1173 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-438 (2013‑09‑30 11:02:12)
Omschrijving De numerieke aanduiding van een object (huis,woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisnummertoevoegingen.
Waardendomein String
Voorbeeld 16
Voorbeeld 3
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1174
Id acutezorg-dataelement-1174 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-439 (2013‑09‑30 11:02:12)
Omschrijving De toevoeging (in letters, tekens of een combinatie van beide) die noodzakelijk is om, naast het huisnummer, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld A
Voorbeeld hs
Voorbeeld zwart
Voorbeeld rood
Voorbeeld 3
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Postcode
acutezorg-dataelement-1175
Id acutezorg-dataelement-1175 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-440 (2013‑09‑30 11:02:12)
Omschrijving De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
Waardendomein String
Voorbeeld 1236AB
Voorbeeld 1236 AB
Voorbeeld 1236ab
Voorbeeld 1236 ab
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Gemeente
acutezorg-dataelement-1176
Id acutezorg-dataelement-1176 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-441 (2013‑09‑30 11:02:12)
Omschrijving De gemeentenaam die aangeeft tot welke gemeente de dossierhoudend zorgaanbieder momenteel behoort.
Waardendomein String
Voorbeeld Zaanstad
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Woonplaats
acutezorg-dataelement-1177
Id acutezorg-dataelement-1177 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-442 (2013‑09‑30 11:02:12)
Omschrijving De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente.
Waardendomein String
Voorbeeld Zaandam
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Land
acutezorg-dataelement-1178
Id acutezorg-dataelement-1178 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-443 (2013‑09‑30 11:02:12)
Omschrijving De landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.
Waardendomein String
Voorbeeld Nederland
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Overige contactgegevens
acutezorg-dataelement-1179
Id acutezorg-dataelement-1179 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-728 (2013‑10‑29 14:06:36)
Omschrijving Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1180
Id acutezorg-dataelement-1180 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-729 (2013‑10‑29 14:06:57)
Omschrijving Container voor telefoonnummergegevens
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1181
Id acutezorg-dataelement-1181 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van naw-dataelement-40020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Nummer soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Mobiel
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1182
Id acutezorg-dataelement-1182 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het telefoonnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0611234567
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Faxnummers
acutezorg-dataelement-1183
Id acutezorg-dataelement-1183 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-732 (2013‑10‑29 14:06:57)
Omschrijving Container voor faxnummergegevens
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort faxnummer
acutezorg-dataelement-1184
Id acutezorg-dataelement-1184 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van naw-dataelement-40080 (2013‑10‑29 12:48:38)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Nummer soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Werk
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Faxnummer
acutezorg-dataelement-1185
Id acutezorg-dataelement-1185 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van naw-dataelement-40090 (2013‑10‑29 12:49:21)
Omschrijving Het faxnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0201234567
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft E-mailadressen
acutezorg-dataelement-1186
Id acutezorg-dataelement-1186 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-735 (2013‑10‑29 14:06:57)
Omschrijving Container voor e-mailadresgegevens
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort e-mailadres
acutezorg-dataelement-1187
Id acutezorg-dataelement-1187 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van naw-dataelement-40050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst E-mail soort (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Privé
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft E-mailadres
acutezorg-dataelement-1188
Id acutezorg-dataelement-1188 (2015‑12‑10 15:45:10)
Concept erft van naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het e-mailadres
Waardendomein String
Voorbeeld giesput@myweb.nl
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Contactpersoon patiënt
acutezorg-dataelement-342
Id acutezorg-dataelement-342 (2015‑06‑04 16:32:34)
Omschrijving Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Voornamen
acutezorg-dataelement-371
Id acutezorg-dataelement-371 (2015‑08‑19 12:44:30)
Concept erft van naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Henriette Maria
draft Achternaam
acutezorg-dataelement-343
Id acutezorg-dataelement-343 (2015‑06‑04 16:38:48)
Concept erft van naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-344
Id acutezorg-dataelement-344 (2015‑06‑04 16:40:00)
Concept erft van naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het telefoonnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0611234567
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Relatie tot patiënt
acutezorg-dataelement-345
Id acutezorg-dataelement-345 (2015‑06‑04 16:46:49)
Omschrijving Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt.
Rationale

20150819 (Gert Koelewijn) - Aangepast tot Relatie tot patiënt. Het was Relatie tot persoon.

20240827 Veld 'Relatie tot patient' gekoppeld aan code met waardelijst PersonalRelationshipRoleType.

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst PersonalRelationshipRoleType (versie 2014‑03‑26)
Voorbeeld Familielid
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Rapportagegegevens
acutezorg-dataelement-2930
Id acutezorg-dataelement-2930 (2019‑10‑23 14:40:45)
Omschrijving
Voor alle rapportages over de verleende zorg worden rubrieken gebruikt zoals in de Richtlijn HASP.
 
In de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts - huisartsenpost - ambulancedienst - afdeling SEH' (Versie 2014 v3.0) zijn de berichten:

-  4 Meldkamerrapportage (MKA → HA)
- 13 Ambulancerapportage (AMB → HA)
- 14 Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
 
draft Vraagstelling
acutezorg-dataelement-2931
Id acutezorg-dataelement-2931 (2019‑10‑23 14:49:38)
Omschrijving
Probleem verwoord door patiënt of derden.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Kokend water over been
draft Bespreking
acutezorg-dataelement-2932
Id acutezorg-dataelement-2932 (2019‑10‑23 15:05:58)
Omschrijving
Bespreking van de aard, oorzaak, gevolg en functie van de klachten door de zorgverlener.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Brandwond is 2e graads
cancelled Conclusie
acutezorg-dataelement-2934
Id acutezorg-dataelement-2934 (2019‑10‑23 15:17:31)
Omschrijving
Oordeel van de zorgverlener. Kernachtige samenvatting.
 
Bijvoorbeeld
Eigen oordeel van ambulance verpleegkundige ten aanzien van de klacht.
Te verwachten beloop.
De diagnose gesteld door de ambulance verpleegkundige
Waardendomein Aantal
draft Gevoerde beleid
acutezorg-dataelement-2933
Id acutezorg-dataelement-2933 (2019‑10‑23 15:11:18)
Omschrijving
Geeft het beleid dat is uitgevoerd om het probleem op te lossen, zoals:
  • Verloop van het contact met de melder.
  • Inschakelen andere hulpdiensten of derden.
  • Toegepaste interventie (bijvoorbeeld medicatie, wondbehandeling)
  • Medicatiewijziging (als middel x opgehoogd, middel y gestaakt). Hier geen uitgebreide medicatielijst.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Brandwond goed steriel houden en verband vochtig houden. Na een week langs de huisarts voor controle en nieuw verband
draft Risicovol Leefgedrag
acutezorg-dataelement-2935
Id acutezorg-dataelement-2935 (2019‑10‑23 15:36:57)
Omschrijving
Gebruik van alcohol, tabak, verdovende middelen, risicovol seksueel gedrag.
 
Alleen weergeven indien uit eigen bevraging naar voren gekomen.
Ook negatieve bevindingen vermelden indien relevant.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Patiënt drinkt veel alcohol waardoor zijn handen trillen en hij gemakkelijk dingen uit zijn handen laat vallen.
draft Intercollegiale consulten
acutezorg-dataelement-2936
Id acutezorg-dataelement-2936 (2019‑10‑23 15:39:29)
Omschrijving
Beoordeling en advies over diagnose en behandeling van een patiënt verricht door een arts (de consultgever) op verzoek van de behandelend arts (consultvrager)
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Collega dr. Krimp van de neurologie heeft aangegeven voorlopig geen neurologisch onderzoek te doen. Pas bij aanhoudende tintelingen een neuroloog consulteren
draft Aanbevolen beleid
acutezorg-dataelement-2937
Id acutezorg-dataelement-2937 (2019‑11‑13 14:28:08)
Omschrijving
Geeft het aanbevolen beleid voor de opvolgende zorgverlener, zoals de huisarts of de revalidatiearts.
 
 
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Advies om diëtist in te schakelen
draft Anamnese
acutezorg-dataelement-2938
Id acutezorg-dataelement-2938 (2019‑11‑13 14:45:46)
Omschrijving
Geeft een samenvattende tekst van de voor de klacht relevante bevindingen uit de anamnese.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Linker voet bekende milde hallux valgus. Wil zelf graag spalk. Nog geen behandeling.
folder draft WID controle
acutezorg-dataelement-29
Id acutezorg-dataelement-29 (2012‑09‑26)
Omschrijving

Groep van WID controle
Bron

Het concept 'WID controle' komt voort uit de rubrieken 'Persoonsgegevens patiënt', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "372039005" (identificeren van zorgafnemer (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft WID controle uitgevoerd
acutezorg-dataelement-28
Id acutezorg-dataelement-28 (2012‑09‑26)
Omschrijving

WID controle betekent dat u de geldigheid van het identiteitsdocument en het BSN controleert. Dit doet u bij de Sectorale Berichten Voorziening in de Zorg (SBV-Z).

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "710958003" (controleren van identiteit van patiënt (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft WID controle datum
acutezorg-dataelement-30
Id acutezorg-dataelement-30 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft het tijdstip van WID controle
Rationale 20150819 - (Gert Koelewijn) - Soort waarde aangepast naar Datum+tijd. Het was Datum.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201508191155
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Document nummer
acutezorg-dataelement-32
Id acutezorg-dataelement-32 (2012‑09‑26)
Omschrijving Het nummer van het document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd
Waardendomein Identificatie
Eigenschap
max lengte
20
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Document type
acutezorg-dataelement-31
Id acutezorg-dataelement-31 (2012‑09‑26)
Omschrijving Het type document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Documenttype (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Paspoort
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
rejected BSN vergewist
acutezorg-dataelement-2984
Id acutezorg-dataelement-2984 (2023‑10‑31 11:13:08)
Omschrijving

De identiteit van de patiënt vastleggen door een aantal controle vragen te stellen over enkele identificeerbare persoonsgegevens (geslachtsnaam, voornamen, geboortedatum, postcode en huisnummer van het woonadres).Dit wordt BSN vergewissen genoemd.

In de acute setting kan de BSN alleen verstuurd worden na WID controle of BSN vergewissen. Indien BSN is vergewist, dan beschouwt de ontvangende partij dit als een vermoedelijke BSN.

Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
folder draft Incidentgegevens
acutezorg-dataelement-39
Id acutezorg-dataelement-39 (2012‑09‑26)
Omschrijving Groep met gegevens over het incident.
Rationale Het eerste gegeven van het incident is het tijdstip waarop het incident heeft plaatsgevonden.
Bron Het concept 'Incidentgegevens' komt voort uit de rubriek 'Incidentgegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272379006" (gebeurtenis (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum/tijd incident
acutezorg-dataelement-40
Id acutezorg-dataelement-40 (2012‑09‑26)
Omschrijving Tijdstip waarop incident (vermoedelijk) plaatsvond.

De notatie is JJJJMMDDHHMM. 
Rationale Het tijdstip is zo nauwkeurig mogelijk. Het kan natuurlijk gebeuren dat het een schatting is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
Voorbeeld 201506051022
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Meldingsgegevens
acutezorg-dataelement-41
Id acutezorg-dataelement-41 (2012‑09‑26)
Omschrijving De gegevens over de melding.
Bron Het concept 'Meldingsgegevens' komt voort uit de rubriek 'Meldingsgegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "424483007" (bijzonderheden betreffende transport (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum/tijd melding
acutezorg-dataelement-43
Id acutezorg-dataelement-43 (2012‑09‑26)
Omschrijving Het moment waarop het incident is gemeld.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201509101112
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Geplande brengtijd
acutezorg-dataelement-471
Id acutezorg-dataelement-471 (2015‑09‑17 16:11:39)
Omschrijving Geeft de geplande tijd waarop een patiënt op de afgesproken bestemming moet zijn. Denk hierbij aan gepland vervoer.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 20150711160445
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Geplande haaltijd
acutezorg-dataelement-1400
Id acutezorg-dataelement-1400 (2017‑02‑08 14:40:32)
Omschrijving Geeft de geplande tijd waarop de patiënt wordt opgehaald. Deze tijd wordt (optioneel) meegegeven door de meldkamer.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 20170206030315
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgaanvrager
acutezorg-dataelement-33
Id acutezorg-dataelement-33 (2012‑09‑26)
Omschrijving Dit is de persoon die de zorg aanvraagt.
Rationale

20150227 (Gert Koelewijn) - Contactpersoon is gewijzigd in 'Contactpersoon Zorgverlener'

20150603 (Gert Koelewijn) - De 'Contactpersoon Zorgverlener' is gewijzigd in 'Zorgaanvrager'

20150819 (Gert Koelewijn) - De zorgaanvrager is verplaatst vanuit de persoonsgegevens naar meldingsgegevens

20230728 - De ‘zorgaanvrager’ is geïnactiveerd in het scenario AMB-SEH

target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Initialen
acutezorg-dataelement-374
Id acutezorg-dataelement-374 (2015‑08‑19 13:13:39)
Concept erft van naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld J.H.M.
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Achternaam
acutezorg-dataelement-349
Id acutezorg-dataelement-349 (2015‑06‑04 17:15:01)
Concept erft van naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-340
Id acutezorg-dataelement-340 (2015‑06‑04 15:06:27)
Concept erft van naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het telefoonnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0611234567
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie
acutezorg-dataelement-377
Id acutezorg-dataelement-377 (2015‑08‑19 13:23:44)
Concept erft van mp-dataelement612-510 (2013‑07‑24)
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
Omschrijving Identificatienummer van de zorgverlener
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 000014444
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type zorgaanvrager
acutezorg-dataelement-341
Id acutezorg-dataelement-341 (2015‑06‑04 16:03:27)
Omschrijving Geeft aan welke type persoon de zorg heeft aangevraagd.

In de BSA is hiervoor een lijst gegeven.
Rationale 20150811 (Gert Koelewijn): Voorbeelden toegevoegd

20150819 (Gert Koelewijn): Omschrijving aangepast
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Zorgaanvrager (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld burger
Voorbeeld huisarts
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled Ter plaatse (geweest)
acutezorg-dataelement-2963
Id acutezorg-dataelement-2963 (2021‑02‑11 10:52:57)
Omschrijving
Geeft aan of de zorgaanvrager bij de patient aanwezig is (geweest) voorafgaand aan de melding. 
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
draft Wzd/Wvggz maatregel
acutezorg-dataelement-465
Id acutezorg-dataelement-465 (2015‑09‑15 13:59:54)
Omschrijving
Geeft aan of en zo ja welke maatregel van toepassing is volgens de wet Zorg en Dwang (Wzd) en/of Wet verplichte GGZ (Wvggz). 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Wzd/Wvggz Maatregelen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld IBS/CM
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum/tijd aanvang TVZ
acutezorg-dataelement-2964
Id acutezorg-dataelement-2964 (2021‑02‑11 11:09:12)
Omschrijving
Datum/tijd dat Tijdelijk Verplichte Zorg is aangevangen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "148211000146106" (tijdstip van begin van gedwongen behandeling in geestelijke gezondheidszorg en/of voor verstandelijke beperking (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Medisch kladblok meldkamer
acutezorg-dataelement-47
Id acutezorg-dataelement-47 (2012‑09‑26)
Omschrijving De notities van de meldkamer die gemaakt zijn tijdens het gesprek.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
1000
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Meldkamerurgentie
acutezorg-dataelement-48
Id acutezorg-dataelement-48 (2012‑09‑26)
Omschrijving De code die meldkamer heeft gegeven voor de urgentie van de rit.
Rationale

De BSA geeft de lijst met coderingen. Alle wijzigingen in urgentie dienen vastgelegd te worden. De meldkamer legt de urgentie vast voor het aanrijden naar het incident. Het ambulanceteam legt de urgentie vast van incidentadres naar de zorginstelling. Indien geen differentiatie in de hoog en laag complexe zorg wordt geïndiceerd kan urgentie B1 gebruikt worden.

[20231219] De waardelijst met urgentiecodes onder het veld ‘Meldkamerurgentie' en 'Ambulance-urgentie’ is vernieuwd. De codes A0, C1 en C2 zijn toegevoegd als uitbreiding op de BSAv3 urgentielijst.

Bron

BSA 3.2.1
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "121111000146105" (Urgency (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Urgentie (versie 2023‑10‑23)
Voorbeeld A1 Spoedeisende ambulancezorg, directe inzet met spoed
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Ritgegevens
acutezorg-dataelement-49
Id acutezorg-dataelement-49 (2012‑09‑26)
Omschrijving Groep met de ritgegevens
Bron Het concept 'Ritgegevens' komt voort uit de rubrieken 'Ritgegevens' en 'Uitrukgegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Ambulancevoorziening
acutezorg-dataelement-2908
Id acutezorg-dataelement-2908 (2019‑03‑13 11:34:50)
Synoniem
Regio ID
Omschrijving De organisatie verantwoordelijk voor de ambulancezorg in een regio. Dit wordt weergegeven in de naam van de RAV (regionale ambulancevoorziening).
Relatie
Bron Ambulancezorg Nederland (AZN)
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld
RAV Flevoland
25
target Gebruikt door 2 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
cancelled Ritidentificatie
acutezorg-dataelement-50
Id acutezorg-dataelement-50 (2012‑09‑26)
Omschrijving
De ritidentificatie bestaat uit een aantal onderdelen die worden gescheiden door een koppelteken "-". De structuur is [ambulancevoorziening-jaartal-ritvolgnummer-patiëntvolgnummer]
  • ambulancevoorziening N1..2 - Identificatienummer van de ambulancevoorziening
  • jaartal N4
  • ritvolgnummer N1..7 - Volgnummer van de rit, uniek binnen de ambulancevoorziening en het jaartal
  • patiëntvolgnummer N1 - Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden.
Bron Meldkamer
Waardendomein Identificatie
Eigenschap
max lengte
16
Voorbeeld
Meldkamer 05 - jaartal 2019 - ritvolgnummer 10 - patiëntvolgnummer 1
05-2019-10-1
draft Ritnummer
acutezorg-dataelement-473
Id acutezorg-dataelement-473 (2015‑09‑18 09:46:38)
Omschrijving
Het ritnummer bestaat uit een aantal onderdelen die worden gescheiden door een koppelteken "-". De structuur is [ambulancevoorziening-jaartal-ritvolgnummer-patiëntvolgnummer]
  • ambulancevoorziening N1..2 - Identificatienummer van de ambulancevoorziening
  • jaartal N4
  • ritvolgnummer N1..7 - Volgnummer van de rit, uniek binnen de ambulancevoorziening en het jaartal
  • patiëntvolgnummer N1 - Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden.
Bron Meldkamer
Waardendomein Identificatie
Eigenschap
max lengte
16
Voorbeeld
Ambulancevoorziening 05 - jaartal 2019 - ritvolgnummer 10 - patiëntvolgnummer 1
05-2019-10-1
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled Ritvolgnummer
acutezorg-dataelement-51
Id acutezorg-dataelement-51 (2012‑09‑26)
Omschrijving Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden. Dit nummer is onderdeel van de sleutel voor het totale bestand met (patiënt)ritten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "715537001" (transport door ambulance (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
1 9 9
cancelled Patiëntvolgnummer
acutezorg-dataelement-52
Id acutezorg-dataelement-52 (2012‑09‑26)
Omschrijving Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden. Dit nummer is onderdeel van de sleutel voor het totale bestand met (patiënt)ritten.
Waardendomein Aantal
Eigenschap
standaardwaarde
1
Voorbeeld 1
draft Ambulancenummer
acutezorg-dataelement-55
Id acutezorg-dataelement-55 (2012‑09‑26)
Omschrijving Landelijk uniek nummer van het voertuig.

In het nummerplan van AZN is dit opgenomen. Het formaat is: RRVNN

Een voertuignummer bestaat in principe uit 5 cijfers.
1e en 2e cijfer : code van de veiligheidsRegio
3e cijfer : type Voertuig /voertuiggroep
4e en 5e cijfer : Nummer van de eenheid
Rationale
Voorbeeld:
Een ambulance in Nijmegen met nummer 24.
Regio Nijmegen -> 1e en 2e cijfer: 08 (Er zijn 26 regio's gedefinieerd in het nummerplan van AZN.)
Ambulance -> 3e cijfer: 1 (Er zijn verschillende soorten voertuigen, waaronder ambulances en rapid responders.)
Voertuig 24 -> 4e en 5e cijfer: 24


Het voertuignummer wordt:
08124
Bron AZN
Waardendomein Identificatie
Eigenschap
max lengte
5
Voorbeeld 08124
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Telefoon ambulance
acutezorg-dataelement-249
Id acutezorg-dataelement-249 (2015‑02‑27 15:50:25)
Omschrijving Het telefoonnummer waarop de ambulance te bereiken is.
Waardendomein String
Voorbeeld 0612345678
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Ambulanceverpleegkundige Identificatie
acutezorg-dataelement-57
Id acutezorg-dataelement-57 (2012‑09‑26)
Omschrijving Het identificatienummer van de ambulanceverpleegkundige.

Het identificatienummer is een nummer van de ambulancedienst.
Waardendomein String
Eigenschap
max lengte
9
target Gebruikt door één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd
 
draft Ambulancechauffeur Identificatie
acutezorg-dataelement-250
Id acutezorg-dataelement-250 (2015‑02‑27 15:53:58)
Omschrijving Identificatienummer van de ambulancechauffeur.

Het identificatienummer is van de ambulancedienst.
Waardendomein String
Eigenschap
max lengte
9
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum/tijd ritopdracht
acutezorg-dataelement-53
Id acutezorg-dataelement-53 (2012‑09‑26)
Omschrijving De datum/tijdstip van de ritopdracht door de meldkamer.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30451000146102" (tijdstip van ambulance-ritopdracht door meldkamer (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201508310312
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum/tijd uitruk / vertrek
acutezorg-dataelement-59
Id acutezorg-dataelement-59 (2012‑09‑26)
Omschrijving De datum/tijd waarop de ambulance met spoed is uitgereden.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201507101617
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Verwachte aankomsttijd patiënt
acutezorg-dataelement-2961
Id acutezorg-dataelement-2961 (2020‑12‑08 13:43:20)
Omschrijving
Geeft de verwachte aankomsttijd van de ambulance bij de patiënt.
Rationale

[20230728 voor release 2.5.0 aangepast]

Met de verwachte aankomsttijd van de ambulance bij de patiënt gaat het om het ophalen van de patiënt op de plaats waar patiënt zich bevindt.

Dat kan iedere plek zijn, zoals thuis of ziekenhuis.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "145961000146105" (verwachte aankomsttijd van ambulance bij locatie van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202109110412
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum/tijd aankomst patiënt
acutezorg-dataelement-61
Id acutezorg-dataelement-61 (2012‑09‑26)
Omschrijving De datum/tijd dat de ambulance bij de patiënt aankomt.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405798008" (aankomsttijd van ambulance (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201502231105
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum/tijd vertrek patiënt
acutezorg-dataelement-80
Id acutezorg-dataelement-80 (2012‑09‑26)
Omschrijving De datum/tijd dat de ambulance met de patiënt vertrekt.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30431000146108" (tijd van vertrek van ambulance (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 20150727
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Verwachte aankomsttijd bestemming
acutezorg-dataelement-82
Id acutezorg-dataelement-82 (2012‑09‑26)
Omschrijving

De datum/tijd waarop de ambulance naar verwachting aankomt bij het ziekenhuis, zorginstelling of op de eindbestemming is.

Het format is JJJJMMDDHHMM.

Rationale

[20230802 voor release 2.5.0 aangepast] Omschrijving is aangepast. Dit was eerst 'De datum/tijd waarop de ambulance naar verwachting aankomt bij het ziekenhuis.'

Binnen de richtlijn is de bestemming nu een ziekenhuis. Echter in de toekomst kan deze zorginstelling naast een ziekenhuis, ook een GGZ-instelling of een HAP zijn.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405799000" (aankomsttijd in ziekenhuis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201507100412
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum/tijd aankomst bestemming
acutezorg-dataelement-84
Id acutezorg-dataelement-84 (2012‑09‑26)
Omschrijving

Dit is de datum / tijd dat de ambulance bij het ziekenhuis, de zorginstelling of op de eindbestemming is.

Rationale

[20241104] Omschrijving aangepast van 'Dit is de datum / tijd dat de ambulance bij de zorginstelling is.' naar 'Dit is de datum / tijd dat de ambulance bij het ziekenhuis, de zorginstelling of op de eindbestemming is.'

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405798008" (aankomsttijd van ambulance (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum/tijd vrijmelding
acutezorg-dataelement-98
Id acutezorg-dataelement-98 (2012‑09‑26)
Omschrijving De datum/tijd dat de ambulance is vrijgegeven.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30441000146100" (tijd van vrijmelding van ambulance (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201510121318
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Soort vervoer
acutezorg-dataelement-56
Id acutezorg-dataelement-56 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan met welk doel de patiënt wordt vervoerd.
Rationale De BSA geeft de verschillende soorten vervoer.
Bron BAZ
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "424812004" (reden voor gepland ambulancetransport (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Patient vervoerd, soort vervoer (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 001 opnamerit
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Haalgegevens
acutezorg-dataelement-60
Id acutezorg-dataelement-60 (2012‑09‑26)
Omschrijving De gegevens over het ophalen van de patiënt.
Bron Het concept 'Haalgegevens' komt voort uit de rubriek 'Afhaalgegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Straat
acutezorg-dataelement-66
Id acutezorg-dataelement-66 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De officiële straatnaam.
Opmerking Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus'
Opmerking For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch for P.O. Box)
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Huisnummer
acutezorg-dataelement-67
Id acutezorg-dataelement-67 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
Opmerking Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer
Opmerking For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 15
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Huisletter
acutezorg-dataelement-68
Id acutezorg-dataelement-68 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
Waardendomein String
Voorbeeld B
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-378
Id acutezorg-dataelement-378 (2015‑08‑19 15:09:20)
Concept erft van naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld
twee hoog
II
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-379
Id acutezorg-dataelement-379 (2015‑08‑19 15:11:19)
Concept erft van naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
to Tegenover
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
by Bij
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Tegenover
draft Postcode
acutezorg-dataelement-65
Id acutezorg-dataelement-65 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-70
Id acutezorg-dataelement-70 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
Waardendomein String
Voorbeeld naast de derde brug rechts
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Woonplaats
acutezorg-dataelement-69
Id acutezorg-dataelement-69 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).
Opmerking Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.

Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels deel uitmaken van een andere gemeente.

Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat.
Opmerking For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned code is not required.

Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another county since.

City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county, e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Land
acutezorg-dataelement-64
Id acutezorg-dataelement-64 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nederland
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Patiënt vervoerd?
acutezorg-dataelement-71
Id acutezorg-dataelement-71 (2012‑09‑26)
Omschrijving Is de patiënt vervoerd?

Het antwoord is ja of nee.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld ja
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Reden geen vervoer
acutezorg-dataelement-72
Id acutezorg-dataelement-72 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geef de reden waarom de patiënt niet is vervoerd?
Bron

De BSA geeft de lijst met mogelijke redenen waarom een patiënt niet vervoerd is.

[20240919] In waardenlijst Reden geen patiënt vervoerd (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.4) zijn acutezorg-codesysteem-4-CODES 114|patiënt overgedragen aan verloskundige & 115|rit overgedragen door VS/PA aan ambulance toegevoegd. De weergavenaam van Code 101 is gewijzigd van ‘zorg ter plaatse' naar ‘zorg ter plaatse / transfer patiënt’. De code van ‘Geannuleerde inzet’ is gewijzigd van 201 naar 200. De code van 'patiënt niet gereed’ is gewijzigd van 401 naar 303.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "445032002" (reden voor niet uitvoeren van verrichting (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Reden geen patiënt vervoerd (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 101 zorg ter plaatse / transfer patiënt
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Tijdstip overlijden patiënt
acutezorg-dataelement-73
Id acutezorg-dataelement-73 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan op welk datum/tijdstip de patiënt overleden is.

Formaat: JJJJMMDDHHMM
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201501232323
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Advies Behandeling tijdens vervoer aanwezig?
acutezorg-dataelement-74
Id acutezorg-dataelement-74 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan of advies over de behandeling van de patiënt tijdens het vervoer aanwezig is.

De waarden zijn ja of nee.
Rationale Gert Koelewijn (11-8-2015): De omschrijving is aangepast.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "410423004" (surveillance van transport (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Boolean
Eigenschap
standaardwaarde
nee
Voorbeeld nee
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Niet Reanimeren Verklaring Aanwezig?
acutezorg-dataelement-75
Id acutezorg-dataelement-75 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan of er een wilsverklaring van de patiënt dan wel niet reanimerenbeleid aanwezig is.

Het antwoord is ja of nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365870005" (bevinding van reanimatiestatus (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Boolean
Eigenschap
standaardwaarde
nee
Voorbeeld nee
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Trialgegevens
acutezorg-dataelement-76
Id acutezorg-dataelement-76 (2012‑09‑26)
Omschrijving Vrije tekst met bijv. inclusiecriteria voor trials
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "110465008" (klinisch wetenschappelijk onderzoek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
500
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Ambulance-urgentie
acutezorg-dataelement-77
Id acutezorg-dataelement-77 (2012‑09‑26)
Omschrijving De urgentie van de ambulance.
Rationale

Alle wijzigingen in urgentie dienen vastgelegd te worden. De meldkamer legt de urgentie vast voor het aanrijden naar het incident. Het ambulanceteam legt de urgentie vast van incidentadres naar de zorginstelling. Indien geen differentiatie in de hoog en laag complexe zorg wordt geïndiceerd kan de urgentie B1 gebruikt worden.

[20231219] De waardelijst met urgentiecodes onder het veld ‘Meldkamerurgentie' en 'Ambulance-urgentie’ is vernieuwd. De codes A0, C1 en C2 zijn toegevoegd als uitbreiding op de BSAv3 urgentielijst.

Bron

BSA 3.2.1
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Urgentie (versie 2023‑10‑23)
Voorbeeld A1 Spoedeisende ambulancezorg, directe inzet met spoed
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Gewondennummer
acutezorg-dataelement-78
Id acutezorg-dataelement-78 (2012‑09‑26)
Omschrijving Het gewondennummer is het Toegekend Getroffenen Nummer (TGN) dat alleen bij een ramp wordt gegeven.

Deze wordt van te voren uitgedeeld door GHOR aan ambulances. 
De uniekheid is blijvend gegarandeerd.
Formaat: ######## (8 posities)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "110981000146102" (Toegekend Getroffenen Nummer (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein String
Eigenschap
max lengte
8
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Triageklasse
acutezorg-dataelement-79
Id acutezorg-dataelement-79 (2012‑09‑26)
Omschrijving De triageklasse wordt in één keer gescand met het gewondennummer. Het is opgenomen in dezelfde barcode.

De waarden zijn: T1, T2 en T3.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405146003" (status van fysiek letsel (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Triageklasse (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld T2
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Hulpverleners ter plaatse
acutezorg-dataelement-251
Id acutezorg-dataelement-251 (2015‑02‑27 16:02:31)
Omschrijving Geeft de hulpverleners die een rol gespeeld hebben bij de hulpverlening ter plaatse.

Het gaat hier niet om de consultgevers op afstand, zoals een cardioloog die geraadpleegd is.
Rationale

[20240902] Het is wenselijk om meer dan 1 ‘assistentie ter plaatse’ te kiezen. Daarom is de kardinaliteit van 'Hulpverleners ter plaatse' in de template aangepast van 0..1 R naar 0..* R.

target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Hulpverlenersnaam
acutezorg-dataelement-252
Id acutezorg-dataelement-252 (2015‑02‑27 16:03:13)
Omschrijving De naam van de hulpverlener die ter plaatse was.


Denk hierbij aan bijvoorbeeld een arts die eerste hulp heeft geboden.
Rationale Gert Koelewijn (11-8-2015): Omschrijving aangepast
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Jansen
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Type Hulpverlener
acutezorg-dataelement-433
Id acutezorg-dataelement-433 (2015‑08‑25 15:08:03)
Omschrijving Geeft de assistentie ter plaatse aan.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Hulpverleners ter plaatse (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Ambulance
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-369
Id acutezorg-dataelement-369 (2015‑08‑07 16:38:24)
Concept erft van naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het telefoonnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0611234567
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft E-mailadres
acutezorg-dataelement-370
Id acutezorg-dataelement-370 (2015‑08‑07 16:39:04)
Concept erft van naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het e-mailadres
Waardendomein String
Voorbeeld giesput@myweb.nl
folder draft Bestemmingsgegevens
acutezorg-dataelement-83
Id acutezorg-dataelement-83 (2012‑09‑26)
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
Omschrijving Dit is een groep gegevens over de bestemming waar de patiënt naar toe gaat.
Bron Het concept 'Bestemmingsgegevens' komt voort uit de rubriek 'Bestemmingsgegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bestemmingsstatus
acutezorg-dataelement-2982
Id acutezorg-dataelement-2982 (2021‑03‑09 10:21:32)
Omschrijving
Geeft de status van de ambulance naar deze bestemming. De waarden zijn:
  • Actief = patiënt is onderweg naar de bestemming. 
  • Geannuleerd = patiënt gaat niet meer naar de bestemming. Dit is het laatste bericht van de ambulance naar de bestemming.
  • Overgedragen =  patiënt is overgedragen aan de bestemming. Dit is het laatste bericht van de ambulance naar de bestemming.
 
Rationale
Bij de status "geannuleerd" zijn er verschillende mogelijkheden, zoals patiënt gaat naar andere bestemming of patiënt gaat niet meer naar een zorginstelling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "416342005" (observatie betreffende verrichting (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required Bestemmingsstatussen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Actief
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bestemmingscode
acutezorg-dataelement-85
Id acutezorg-dataelement-85 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Geeft de identificatie van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar toe gaat. 
Relatie
Bron Zorgaanbieders worden geïdentificeerd aan de hand van hun UZI-registerabonneenummer (URA) of middels de AGB-registratie.
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 06020806 (AGB)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Locatie of afdeling
acutezorg-dataelement-86
Id acutezorg-dataelement-86 (2012‑09‑26)
Omschrijving
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht. In dit veld kan ook de code van de LSDV-lijst worden geplaatst.
Rationale
De LSDV-code is voor standaardisatie niet de gewenste oplossing in dit veld. Het advies om hiervan een code met OID te maken.
Waardendomein String
Voorbeeld Een code uit de LSDV-lijst: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010107.000
Voorbeeld Naar de SEH (vrije tekst)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Straat
acutezorg-dataelement-89
Id acutezorg-dataelement-89 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De officiële straatnaam.
Opmerking Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus'
Opmerking For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch for P.O. Box)
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Huisnummer
acutezorg-dataelement-90
Id acutezorg-dataelement-90 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of aanduidingen.
Opmerking Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer
Opmerking For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 15
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Huisletter
acutezorg-dataelement-91
Id acutezorg-dataelement-91 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend
Waardendomein String
Voorbeeld B
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-385
Id acutezorg-dataelement-385 (2015‑08‑21 14:34:01)
Concept erft van naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld
twee hoog
II
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-386
Id acutezorg-dataelement-386 (2015‑08‑21 14:34:58)
Concept erft van naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
to Tegenover
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
by Bij
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Tegenover
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Postcode
acutezorg-dataelement-88
Id acutezorg-dataelement-88 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-93
Id acutezorg-dataelement-93 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
Waardendomein String
Voorbeeld naast de derde brug rechts
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Woonplaats
acutezorg-dataelement-92
Id acutezorg-dataelement-92 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).
Opmerking Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.

Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels deel uitmaken van een andere gemeente.

Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat.
Opmerking For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned code is not required.

Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another county since.

City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county, e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Land
acutezorg-dataelement-87
Id acutezorg-dataelement-87 (2012‑09‑26)
Concept erft van naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nederland
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bijzonderheden algemeen
acutezorg-dataelement-94
Id acutezorg-dataelement-94 (2012‑09‑26)
Omschrijving Een beschrijving van de algemene bijzonderheden.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
500
Voorbeeld Verbouwing van de zij-ingang
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Verwacht specialisme
acutezorg-dataelement-96
Id acutezorg-dataelement-96 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
Rationale

20150819 (Gert Koelewijn) - De naam is aangepast naar verwacht specialisme. Er stond eerst een zin met een vraag.

[20240920] De waardenlijstkoppeling is vervangen: in plaats van Vermoedelijk Specialisme wat een subset is van de RolCodeNL-zorgverlenerstype, is nu de gehele RolCodeNL-zorgverlenerstype dynamisch gekoppeld.

Bron BSA geeft aan:



Codes conform CIBG role codes OID 2.16.840.1.113883.2.4.15.111



Deze codering is een internationale codering en wordt als zodanig behouden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen) (versie 2020‑04‑01)
Voorbeeld Chirurg
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Feedback
acutezorg-dataelement-1216
Id acutezorg-dataelement-1216 (2016‑05‑17 14:00:10)
Omschrijving Detailgegevens feedback
Rationale

[26082024] Door de beschrijvingen en kardinaliteiten van de velden binnen ‘Feedback adres’ en ‘Feedback’ te verduidelijken, wordt het voor ambulanceverpleegkundigen gemakkelijker om aan te geven of zij terugkoppeling willen ontvangen.

Daarnaast kan het verwijderen van de conditie op het veld 'Feedback methode' de flexibiliteit vergroten in hoe feedback wordt gegeven en ontvangen. Het benadrukken dat de terugkoppeling van de werkdiagnose altijd zal plaatsvinden.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "424483007" (bijzonderheden betreffende transport (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Feedback op overdracht/behandeling gewenst
acutezorg-dataelement-2986
Id acutezorg-dataelement-2986 (2023‑11‑06 09:55:38)
Omschrijving
Met Feedback gewenst kan de ambulanceverpleegkundige expliciet aangeven of hij/zij van de SEH wel of niet een terugkoppeling wil over het medisch handelen en de communicatie.
Dit zou een functionele trigger/attentie moeten laten afgaan in het SEH-systeem zodat de SEH-arts hierop kan handelen.
Het staat de SEH vrij om dit daadwerkelijk te doen, de keuze van Feedback gewenst is geen verplichting aan de SEH om op te volgen.
 
De Feedback gewenst is niet van toepassing op de terugkoppeling van de werkdiagnose; deze zal sowieso plaatsvinden.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
cancelled Feedback gewenst
acutezorg-dataelement-298
Id acutezorg-dataelement-298 (2015‑06‑03 11:37:49) 2.5.0
Omschrijving Ambulance vraagt om feedback van de zorginstelling.
Rationale 3 juni 2015 - Toegevoegd
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Feedback adres
acutezorg-dataelement-1214
Id acutezorg-dataelement-1214 (2016‑05‑17 13:55:12)
Omschrijving
Geeft het adres voor de feedback. Hiervoor wordt het 'speciale  adresserings-OID-lijst' adres gebruikt dat wordt beheerd door AZN.
De code die moet worden ingevuld is de LSDV - adresseringscode van de Ambulancevoorziening zelf.
Waardendomein String
Voorbeeld 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010107.000
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Feedback methode
acutezorg-dataelement-2983
Id acutezorg-dataelement-2983 (2023‑10‑26 11:33:01) Overdracht_AMB_SEH
Omschrijving
Geeft de manier aan van het verzenden van de feedback.
Waardendomein String
cancelled Feedback methode
acutezorg-dataelement-1215
Id acutezorg-dataelement-1215 (2016‑05‑17 13:57:05) 2.5.0
Omschrijving Geeft de manier aan voor het verzenden van feedback.
Waardendomein String
folder draft Mechanisme
acutezorg-dataelement-100
Id acutezorg-dataelement-100 (2012‑09‑26)
Omschrijving Groep met de gegevens over het mechanisme.
Rationale 20150227 - Gert Koelewijn - Aangepast
Bron Het concept 'Mechanisme' komt voort uit de rubriek 'SBAR gegevens', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Mechanisme type
acutezorg-dataelement-101
Id acutezorg-dataelement-101 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft het type van het mechanisme aan.
Rationale

Het BSA geeft een lijst met de mechanismes aan.

[20240918] In waardelijst Mechanisme SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.94) is SNOMED code 82313006 | Suïcidepoging toegevoegd.

In deze waardelijst is ook 87970004|niet-fatale onderdompeling (aandoening| toegevoegd en 40947009 |verdrinking (gebeurtenis)| verwijderd.

In dezelfde waardelijst is SNOMED code 66466001 | asfyxie (gebeurtenis) verwijderd en vervangen door 271877004 | asfyxie (bevinding)

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272379006" (gebeurtenis (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Mechanisme SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 35468003 Crushed in between objects (event)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Vervoermiddel patiënt
acutezorg-dataelement-104
Id acutezorg-dataelement-104 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan op welke manier de patiënt zich vervoerde.
Rationale

Gebaseerd op de waardenlijst gedefinieerd in de BSA tabel aaw (BSA versie 3.2.1)

[20240909] Waarde 32906002 (voetganger als slachtoffer van ongeval met voertuig en/of verkeersongeval) verwijderd uit waardenlijst en 257518000 (voetganger) toegevoegd

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Vervoermiddel Patiënt SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 22674006 Motor bus, device (physical object)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Patiënt was bestuurder?
acutezorg-dataelement-105
Id acutezorg-dataelement-105 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan of de patiënt een bestuurder was.

De waarden zijn ja of nee.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld ja
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Vervoermiddel contra
acutezorg-dataelement-106
Id acutezorg-dataelement-106 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan op welke wijze de contra-partij van de patiënt zich vervoerde.

Het kan ook een stilstaand obstakel zijn, zoals een boom.
Rationale

Gebaseerd op de waardenlijst gedefinieerd in de BSA tabel aaw (BSA versie 3.2.1)

[20240909] SNOMED code 387961004 (dieren) toegevoegd aan waardenlijst
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Vervoermiddel contra SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 22674006 Motor bus, device (physical object)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Beschermingsmiddelen patiënt
acutezorg-dataelement-466
Id acutezorg-dataelement-466 (2015‑09‑15 14:21:35)
Omschrijving Geeft aan welke beschermingsmiddelen er zijn gebruikt door de patiënt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Beschermingsmiddelen SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 60054005 Seat belt, device (physical object)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Toestandsbeelden/Werkdiagnosen
acutezorg-dataelement-111
Id acutezorg-dataelement-111 (2012‑09‑26)
Omschrijving Groep met de toestandsbeelden / werkdiagnosen
Bron Het concept 'toestandsbeelden / werkdiagnosen' komt voort uit de rubriek 'SBAR gegevens', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Toestandsbeeld
acutezorg-dataelement-1223
Id acutezorg-dataelement-1223 (2016‑08‑11 15:11:38)
Omschrijving Geeft het beeld van de toestand van de patiënt
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418138009" (bevinding betreffende toestand van patiënt (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toestandsbeeld code
acutezorg-dataelement-112
Id acutezorg-dataelement-112 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geef de code van het toestandsbeeld van de patiënt.
Rationale

De BSA geeft de lijst met toestandsbeelden.

[20240815] Code 82271004 | letsel van hoofd| is toegevoegd aan de waardelijst, dit omdat het een trauma van het hoofd betreft en geen kneuzing van de hersenen.

262689001 |contusio cerebri| stond 2 keer in de waardelijst, daar is er 1 van verwijderd;

Codes 125665001 | crushletsel (aandoening)| & 300711000146101 |malfunctie van 'left ventricular assist device'| zijn toegevoegd aan de waardelijst ; Codes 195111005 | hartdecompensatie|, 8390008 | routinezorg voor neonaat|, 394659003 | acuut coronair syndroom| & 4557003 | instabiele angina pectoris| zijn verwijderd uit de gekoppelde waardelijst 'Toestandsbeeld SNOMED'; gelijkmakend met BSA V3.2.1;

Code 50177009 | lichaamstemperatuur boven referentiebereik (bevinding) is aangepast naar 1197782006 | Hyperthermia' (aandoening), omdat het beter de lading dekt voor de reden van vervoer;

Code 711433008 | apparent life-threatening event' bij zuigeling (bevinding) is aangepast naar 720975008 | Brief resolved unexplained event (bevinding); gelijkmakend met de term in BSA V3.2.1;

Code 90460009 | letsel van hals (aandoening) is gewijzigd in 1156538002 | letsel regio wervelkolom (aandoening) omdat dit de lading beter dekt voor BSA term nek/wervelletsel;

Code 125587004 | oppervlakkig letsel (aandoening) is gewijzigd in 399963005 | abrasie (aandoening) omdat dit een betere match is voor de BSA term schaafverwonding. SNOMED heeft hierbij ook de beschrijving "schaafwond";

Code 386584007 | bijnierschorsinsufficiëntie (aandoening) is vervangen door 766986002 | Acute bijnierschorsinsufficiëntie (aandoening) omdat dit beter overeenkomt met de BSA term acute bijnierschors insufficientie;

Code 84114007|hartfalen (aandoening) is vervangen door 56675007|Acuut hartfalen (aandoening) omdat dit beter overeenkomt met de BSA term acuut hartfalen; code 71892000|astma cardiale is verwijderd, omdat deze niet meer voorkomt in de BSA V3.2.1;

Code 40917007|Vertroebeld bewustzijn (bevinding) is vervangen door 130987000|acute verwardheid (bevinding) omdat dit beter overeenkomt met de BSA term verward gedrag.

Code 17971005 |gesedeerd (bevinding)| vervangen door de waarde 440341000146104|toedienen van palliatief sedativum (verrichting)|, omdat beter overeenkomt met BSA term acute palliatieve sedatie;

Code 45613006|contusie van onderbeen (aandoening)| aangepast naar 91603007|Contusie onderste extremiteit, omdat dit beter overeen komt met de BSA term extremiteiten letsel - contusie been

123536004|distorsie van bovenste extremiteit (aandoening) is aangepast naar 123536004|distorsie van ligament van bovenste extremiteit (aandoening)

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Toestandsbeeld SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 125593007
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toestandsbeeld titel
acutezorg-dataelement-3000
Id acutezorg-dataelement-3000 (2024‑12‑12 09:29:06)
Omschrijving

Geeft de naam behorend bij de code.
Waardendomein String
Voorbeeld letsel van aangezicht (aandoening)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Lateraliteit
acutezorg-dataelement-3001
Id acutezorg-dataelement-3001 (2024‑12‑13 08:53:08)
Omschrijving

Geeft de lateraliteit aan van sommige toestandsbeelden.
Relatie
Rationale

[20241009] Bij een aantal toestandsbeelden is het gewenst dat er een lateraliteit aangegeven kan worden.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality (attribute)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld 7771000 links
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting Toestandsbeeld
acutezorg-dataelement-113
Id acutezorg-dataelement-113 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft een toelichting op het toestandsbeeld of formuleer de conclusie van de werkdiagnose.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
500
Voorbeeld Rond het oog
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Meetwaarden
acutezorg-dataelement-114
Id acutezorg-dataelement-114 (2012‑09‑26)
notice Er zijn open issues met betrekking tot dit item:
Omschrijving Groep met de gemeten waarden bij de patiënt.
Bron Het concept 'Meetwaarden' komt voort uit de rubriek 'SBAR-gegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Bloedsuiker
acutezorg-dataelement-2905
Id acutezorg-dataelement-2905 (2019‑01‑07 15:33:05)
Omschrijving Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de Bloedsuikermeting
Rationale Er is nog geen definitieve bouwsteen gedefinieerd. Deze zou wel in de ZIB's opgenomen moeten worden.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bloedsuiker waarde
acutezorg-dataelement-122
Id acutezorg-dataelement-122 (2012‑09‑26)
Omschrijving Het bloedsuikergehalte (bloedglucose) is de hoeveelheid glucose die in het bloed zit.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "434912009" (bloedglucoseconcentratie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid decimalen
mmol/l >= 1
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft BloedsuikerDatumTijd
acutezorg-dataelement-2906
Id acutezorg-dataelement-2906 (2019‑01‑07 15:42:13)
Omschrijving Het moment van waarneming Bloedsuiker.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Hartritme
acutezorg-dataelement-2903
Id acutezorg-dataelement-2903 (2019‑01‑07 15:09:11)
Omschrijving Rootconcept van de concept bouwsteen hartritme. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen hartritme.
Rationale Er is nog geen definitieve bouwsteen gedefinieerd. Deze zou wel in de ZIB's opgenomen moeten worden.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Hartritme observatie
acutezorg-dataelement-121
Id acutezorg-dataelement-121 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft het hartritme aan
Rationale

[20240918] DEPRECATED|17338001|Ventriculaire extrasystolie (aandoening) is vervangen voor 251176006|Multiple premature ventricular complexes (aandoening);

|49044005| Ernstige bradycardie| is vervangen door |1332373008| Agonal ventricular rhythm (disorder), omdat dit beter past bij BSA term dying heart; terminologiekoppeling met 364074009|regelmaat van hartritme (waarneembare entiteit)| is verwijderd, omdat 'kenmerk van hartritme' voldoende passend is voor veldnaam 'hartritme observatie'.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364073003" (kenmerk van hartritme (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Hartritmes SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 397829000 Asystole (disorder)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft HartritmeDatumTijd
acutezorg-dataelement-2904
Id acutezorg-dataelement-2904 (2019‑01‑07 15:15:51)
Omschrijving Het moment van waarneming van het hartritme.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting hartritme/ECG
acutezorg-dataelement-467
Id acutezorg-dataelement-467 (2015‑09‑15 14:41:02)
Omschrijving Geeft toelichting op het hartritme en/of ECG.
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft O2Saturatie
acutezorg-dataelement-1224
Id acutezorg-dataelement-1224 (2016‑08‑12 12:21:42)
Concept erft van NL-CM-12.10.1 (2015‑04‑01)
Synoniem
oxygenatie, saturatie, SpO2
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen O2Saturatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen O2Saturatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "103228002" (zuurstofsaturatie in bloed (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft SpO2Waarde
acutezorg-dataelement-1225
Id acutezorg-dataelement-1225 (2016‑08‑12 12:24:01)
Concept erft van NL-CM-12.10.2 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het element bevat de waarde van de indirect, perifeer gemeten O2-saturatie.
De O2-saturatie geeft in % de mate aan waarin de hemoglobine in het bloed verzadigd is met zuurstof, de ratio van oxy-hemoglobine en hemoglobine.
De meting wordt uitgevoerd op plaatsen waar de huid voldoende licht doorlaat, zoals een vinger, teen of oorlel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "250554003" (bepaling van zuurstofsaturatie van perifeer bloed (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 98 %
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft O2SaturatieDatumTijd
acutezorg-dataelement-1226
Id acutezorg-dataelement-1226 (2016‑08‑12 12:24:01)
Concept erft van NL-CM-12.10.3 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het moment van waarneming van de SpO2.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting
acutezorg-dataelement-1227
Id acutezorg-dataelement-1227 (2016‑08‑12 12:24:01)
Concept erft van NL-CM-12.10.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving Toelichting op de meting van de saturatie.
Waardendomein String
Voorbeeld Saturatie afhankelijk van O2 via mondkap
draft ExtraZuurstofToediening
acutezorg-dataelement-1228
Id acutezorg-dataelement-1228 (2016‑08‑12 12:24:01)
Concept erft van NL-CM-12.10.5 (2015‑04‑01)
Omschrijving Indicatie of de meting gedaan werd in een situatie waar sprake was van extra zuurstof toediening.
Waardendomein Boolean
folder draft Capnometrie
acutezorg-dataelement-1229
Id acutezorg-dataelement-1229 (2016‑08‑12 12:42:29)
Omschrijving Rootconcept van de concept bouwsteen capnometrie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen capnometrie.
Rationale Er is nog geen definitieve bouwsteen gedefinieerd. Deze zou wel in de ZIB's opgenomen moeten worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "250788006" (partiële koolstofdioxidespanning in uitademingslucht (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft CO2Waarde
acutezorg-dataelement-117
Id acutezorg-dataelement-117 (2012‑09‑26)
Omschrijving

Koolstofdioxideconcentratie (CO2) spanning van uitademing - wordt weergegeven als een numerieke waarde in millimeter kwik (mmHg) of kilopascal (kPa)

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "250786005" (partiële koolstofdioxidespanning in ademlucht (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid decimalen
kPa >= 1
mmHG >= 1
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft CO2CapnometrieDatumTijd
acutezorg-dataelement-1230
Id acutezorg-dataelement-1230 (2016‑08‑12 12:46:13)
Omschrijving Het moment van waarneming van de CO2waarde.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting
acutezorg-dataelement-1237
Id acutezorg-dataelement-1237 (2016‑08‑12 12:56:54)
Omschrijving Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving worden weergegeven.
Waardendomein String
folder draft Hartfrequentie
acutezorg-dataelement-1231
Id acutezorg-dataelement-1231 (2016‑08‑12 12:53:16)
Concept erft van NL-CM-12.3.1 (2015‑04‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Hartfrequentie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364075005" (hartslagfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft HartfrequentieWaarde
acutezorg-dataelement-1232
Id acutezorg-dataelement-1232 (2016‑08‑12 12:53:40)
Concept erft van NL-CM-12.3.2 (2015‑04‑01)
Omschrijving De hartfrequentie gemeten als aantal slagen per minuut.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364075005" (hartslagfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 76/min
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft HartfrequentieDatumTijd
acutezorg-dataelement-1233
Id acutezorg-dataelement-1233 (2016‑08‑12 12:53:40)
Concept erft van NL-CM-12.3.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving Datum en tijd van waarneming van de hartfrequentie.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft HartslagMeetMethode
acutezorg-dataelement-1234
Id acutezorg-dataelement-1234 (2016‑08‑12 12:53:40)
Concept erft van NL-CM-12.3.6 (2015‑04‑01)
Omschrijving De wijze waarop de hartslag is geteld en geobserveerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst HartslagMeetMethodeCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft Toelichting
acutezorg-dataelement-1235
Id acutezorg-dataelement-1235 (2016‑08‑12 12:53:40)
Concept erft van NL-CM-12.3.3 (2015‑04‑01)
Omschrijving Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving worden weergegeven.
Waardendomein String
draft HartslagRegelmatigheid
acutezorg-dataelement-1236
Id acutezorg-dataelement-1236 (2016‑08‑12 12:53:40)
Concept erft van NL-CM-12.3.5 (2015‑04‑01)
Omschrijving Regelmatigheid van de hartslag.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst HartslagRegelmatigheidCodelijst (versie 2015‑04‑01)
folder draft Bloeddruk
acutezorg-dataelement-1238
Id acutezorg-dataelement-1238 (2016‑08‑12 12:58:20)
Concept erft van NL-CM-12.4.1 (2015‑04‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "75367002" (bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Meetmethode
acutezorg-dataelement-1239
Id acutezorg-dataelement-1239 (2016‑08‑12 12:58:46)
Concept erft van NL-CM-12.4.7 (2015‑04‑01)
Omschrijving De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MeetmethodeCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft ManchetType
acutezorg-dataelement-1240
Id acutezorg-dataelement-1240 (2016‑08‑12 12:58:46)
Concept erft van NL-CM-12.4.9 (2015‑04‑01)
Omschrijving De grootte van de manchet gebruikt bij de meting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70665002" (bloeddrukmanchet (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ManchetTypeCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft MeetLocatie
acutezorg-dataelement-1241
Id acutezorg-dataelement-1241 (2016‑08‑12 12:58:46)
Concept erft van NL-CM-12.4.10 (2015‑04‑01)
Omschrijving Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MeetLocatieCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Bovenarm
draft DiastolischEindpunt
acutezorg-dataelement-1242
Id acutezorg-dataelement-1242 (2016‑08‑12 12:58:46)
Concept erft van NL-CM-12.4.8 (2015‑04‑01)
Omschrijving Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten met de auscultatieve methode.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "85549003" (Korotkofftonen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst DiastolischEindpuntCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft SystolischeBloeddruk
acutezorg-dataelement-1243
Id acutezorg-dataelement-1243 (2016‑08‑12 12:58:46)
Concept erft van NL-CM-12.4.2 (2015‑04‑01)
Omschrijving De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase van de hartslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "271649006" (systolische bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 155 mmHg
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft DiastolischeBloeddruk
acutezorg-dataelement-1244
Id acutezorg-dataelement-1244 (2016‑08‑12 12:58:46)
Concept erft van NL-CM-12.4.3 (2015‑04‑01)
Omschrijving De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase van de hartslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "271650006" (diastolische bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 70 mmHg
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft GemiddeldeBloeddruk
acutezorg-dataelement-1245
Id acutezorg-dataelement-1245 (2016‑08‑12 12:58:46)
Concept erft van NL-CM-12.4.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde betrouwbaar vastgesteld worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "6797001" (gemiddelde bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Hoeveelheid
draft BloeddrukDatumTijd
acutezorg-dataelement-1246
Id acutezorg-dataelement-1246 (2016‑08‑12 12:58:46)
Concept erft van NL-CM-12.4.5 (2015‑04‑01)
Omschrijving De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting
acutezorg-dataelement-1247
Id acutezorg-dataelement-1247 (2016‑08‑12 12:58:46)
Concept erft van NL-CM-12.4.6 (2015‑04‑01)
Omschrijving Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning en slaap/waak toestand.
Waardendomein String
draft Houding
acutezorg-dataelement-1248
Id acutezorg-dataelement-1248 (2016‑08‑12 12:58:46)
Concept erft van NL-CM-12.4.11 (2015‑04‑01)
Omschrijving De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst HoudingCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Zittend
folder draft Lichaamstemperatuur
acutezorg-dataelement-1249
Id acutezorg-dataelement-1249 (2016‑08‑12 13:17:25)
Concept erft van NL-CM-12.6.1 (2015‑04‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386725007" (lichaamstemperatuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft TemperatuurWaarde
acutezorg-dataelement-1250
Id acutezorg-dataelement-1250 (2016‑08‑12 13:17:45)
Concept erft van NL-CM-12.6.2 (2015‑04‑01)
Omschrijving De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde, moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386725007" (lichaamstemperatuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 37,3 °C (graden Celcius)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft TemperatuurDatumTijd
acutezorg-dataelement-1251
Id acutezorg-dataelement-1251 (2016‑08‑12 13:17:45)
Concept erft van NL-CM-12.6.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving Datum en tijd van de meting.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting
acutezorg-dataelement-1252
Id acutezorg-dataelement-1252 (2016‑08‑12 13:17:45)
Concept erft van NL-CM-12.6.3 (2015‑04‑01)
Omschrijving Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren.
Waardendomein String
draft TemperatuurType
acutezorg-dataelement-1253
Id acutezorg-dataelement-1253 (2016‑08‑12 13:17:45)
Concept erft van NL-CM-12.6.5 (2015‑04‑01)
Omschrijving De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst TemperatuurTypeCodelijst (versie 2015‑04‑01)
folder draft Ademhaling
acutezorg-dataelement-1254
Id acutezorg-dataelement-1254 (2016‑08‑12 13:20:43)
Concept erft van NL-CM-12.5.1 (2015‑04‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ademhaling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "301282008" (bevinding betreffende ademhaling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Ademfrequentie
acutezorg-dataelement-1255
Id acutezorg-dataelement-1255 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.2 (2015‑04‑01)
Omschrijving De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het aantal ademhalingen per minuut.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "86290005" (ademhalingsfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 15/min
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft AdemhalingDatumTijd
acutezorg-dataelement-1256
Id acutezorg-dataelement-1256 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving Datum en eventueel tijd van de meting.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Ritme
acutezorg-dataelement-1257
Id acutezorg-dataelement-1257 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.5 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het ritme of de regelmaat van de ademhaling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48064009" (ademhalingsritme (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst RitmeCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft Diepte
acutezorg-dataelement-1258
Id acutezorg-dataelement-1258 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.6 (2015‑04‑01)
Omschrijving De diepte van de ademteugen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "271626009" (diepte van ademhaling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst DiepteCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft AfwijkendAdemhalingspatroon
acutezorg-dataelement-1259
Id acutezorg-dataelement-1259 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.7 (2015‑04‑01)
Omschrijving Specifieke, abnormale ademhalingspatronen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "278907009" (ademhalingspatroon (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AfwijkendAdemhalingspatroonCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft ExtraZuurstofToediening
acutezorg-dataelement-1260
Id acutezorg-dataelement-1260 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.12 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van de container ToegediendeZuurstof.
Waardendomein Boolean
folder draft ToegediendeZuurstof
acutezorg-dataelement-1261
Id acutezorg-dataelement-1261 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.8 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToegediendeZuurstof.
draft FlowRate
acutezorg-dataelement-1262
Id acutezorg-dataelement-1262 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.10 (2015‑04‑01)
Omschrijving De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "165033004" (flowsnelheid van ademhaling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Hoeveelheid
draft FiO2
acutezorg-dataelement-1263
Id acutezorg-dataelement-1263 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.9 (2015‑04‑01)
Omschrijving De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0, met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "250774007" (fractionele inspiratoire zuurstofconcentratie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Hoeveelheid
folder draft ToedieningHulpmiddel
acutezorg-dataelement-1264
Id acutezorg-dataelement-1264 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.13 (2015‑04‑01)
Omschrijving Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt.
folder draft MedischHulpmiddel
acutezorg-dataelement-1265
Id acutezorg-dataelement-1265 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-1 (2015‑04‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Specialisatie NL-CM-10.1.1 - 2015‑04‑01
folder draft Product
acutezorg-dataelement-1266
Id acutezorg-dataelement-1266 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-2 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
Relatie
Specialisatie NL-CM-10.1.2 - 2015‑04‑01
draft ProductID
acutezorg-dataelement-1267
Id acutezorg-dataelement-1267 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-10.1.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.

Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProductIDCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld (01)08712345000004(17)160131(10)200652
draft ProductType
acutezorg-dataelement-1268
Id acutezorg-dataelement-1268 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-4 (2015‑04‑01)
Omschrijving Type toedieningshulpmiddel.
Relatie
Specialisatie NL-CM-10.1.3 - 2015‑04‑01
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ToedieningHulpmiddelCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft BeginDatum
acutezorg-dataelement-1269
Id acutezorg-dataelement-1269 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-10.1.11 (2015‑04‑01)
Omschrijving De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 24-02-2003
folder draft Indicatie
acutezorg-dataelement-1270
Id acutezorg-dataelement-1270 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-6 (2015‑04‑01)
Omschrijving De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
folder draft Probleem
acutezorg-dataelement-1271
Id acutezorg-dataelement-1271 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-7 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Probleem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Probleem.

Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de betroffene (de patiënt) zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
draft ProbleemType
acutezorg-dataelement-1272
Id acutezorg-dataelement-1272 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-5.1.8 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemTypeCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
acutezorg-dataelement-1273
Id acutezorg-dataelement-1273 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-5.1.3 (2015‑04‑01)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem.

Afhankelijk van de setting kan één of meer van de onderstaande codestelsels worden gebruikt:
  • Gestructureerde begrippen: SNOMED CT
  • Medische diagnoses: landelijke DHD lijst
  • Verpleegkundige diagnoses: NANDA
  • Paramedische diagnoses: DHD en NANDA (bieden hier deels oplossing voor)
  • Voor functionele beperkingen: ICF
  • Voor eerste lijnszorg: ICPC-1 NL
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
acutezorg-dataelement-1274
Id acutezorg-dataelement-1274 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-5.1.6 (2015‑04‑01)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemStatus
acutezorg-dataelement-1275
Id acutezorg-dataelement-1275 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-5.1.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen vormen de focus van het actuele medisch beleid.
  2. Niet-actuele (Historische) problemen vormen een onderdeel van de voorgeschiedenis.
  3. Problemen met status 'Onder controle' verwijzen naar problemen die weliswaar nog steeds bestaan, maar die op dit moment geen specifiek medisch beleid behoeven (bv. een goed ingestelde diabetes).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Actueel
draft ProbleemStatusDatum
acutezorg-dataelement-1276
Id acutezorg-dataelement-1276 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-5.1.7 (2015‑04‑01)
Omschrijving Datum vanaf wanneer de huidige waarde van de ProbleemStatus van toepassing is: sinds wanneer actueel, onder controle of niet actueel.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 03-2012
draft Toelichting
acutezorg-dataelement-1277
Id acutezorg-dataelement-1277 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-5.1.5 (2015‑04‑01)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes
Waardendomein String
draft Toelichting
acutezorg-dataelement-1278
Id acutezorg-dataelement-1278 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-10.1.10 (2015‑04‑01)
Omschrijving Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
Waardendomein String
draft HulpmiddelAnatomischeLocatie
acutezorg-dataelement-1279
Id acutezorg-dataelement-1279 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-10.1.6 (2015‑04‑01)
Omschrijving Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst HulpmiddelAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Linker oor 89644007
folder draft Locatie
acutezorg-dataelement-1280
Id acutezorg-dataelement-1280 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-16 (2015‑04‑01)
Omschrijving De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
folder draft Zorgaanbieder
acutezorg-dataelement-1281
Id acutezorg-dataelement-1281 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-17 (2015‑04‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
draft ZorgaanbiederIdentificatieNummer
acutezorg-dataelement-1282
Id acutezorg-dataelement-1282 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.2.2 (2015‑04‑01)
Omschrijving Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 21870932
draft OrganisatieNaam
acutezorg-dataelement-1283
Id acutezorg-dataelement-1283 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.2.3 (2015‑04‑01)
Omschrijving Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
Waardendomein String
Voorbeeld Erasmus Universitair Medisch Centrum
draft AfdelingSpecialisme
acutezorg-dataelement-1284
Id acutezorg-dataelement-1284 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.2.7 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AfdelingSpecialismeCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Cardiologie
folder draft TelefoonEmail
acutezorg-dataelement-1285
Id acutezorg-dataelement-1285 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-21 (2015‑04‑01)
Omschrijving De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
folder draft Contactgegevens
acutezorg-dataelement-1286
Id acutezorg-dataelement-1286 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-22 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Contactgegevens.
folder draft Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1287
Id acutezorg-dataelement-1287 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-23 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1288
Id acutezorg-dataelement-1288 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.23 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een telefoonnummer van de patiënt.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
draft NummerSoort
acutezorg-dataelement-1289
Id acutezorg-dataelement-1289 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.22 (2015‑04‑01)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder draft EmailAdressen
acutezorg-dataelement-1290
Id acutezorg-dataelement-1290 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-26 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
draft EmailAdres
acutezorg-dataelement-1291
Id acutezorg-dataelement-1291 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.20 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een e-mailadres van de patiënt
Waardendomein String
draft EmailSoort
acutezorg-dataelement-1292
Id acutezorg-dataelement-1292 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.19 (2015‑04‑01)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder draft Adres
acutezorg-dataelement-1293
Id acutezorg-dataelement-1293 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-29 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het fysieke adres van de locatie van de orgaanbieder.
folder draft Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1294
Id acutezorg-dataelement-1294 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-30 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Adresgegevens.
draft Straat
acutezorg-dataelement-1295
Id acutezorg-dataelement-1295 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.12 (2015‑04‑01)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
draft Huisnummer
acutezorg-dataelement-1296
Id acutezorg-dataelement-1296 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.13 (2015‑04‑01)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
draft Huisnummerletter
acutezorg-dataelement-1297
Id acutezorg-dataelement-1297 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.40 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
draft Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1298
Id acutezorg-dataelement-1298 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.41 (2015‑04‑01)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
draft AanduidingBijNummer
acutezorg-dataelement-1299
Id acutezorg-dataelement-1299 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.42 (2015‑04‑01)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft Postcode
acutezorg-dataelement-1300
Id acutezorg-dataelement-1300 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.15 (2015‑04‑01)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
draft Woonplaats
acutezorg-dataelement-1301
Id acutezorg-dataelement-1301 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.14 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
draft Gemeente
acutezorg-dataelement-1302
Id acutezorg-dataelement-1302 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.16 (2015‑04‑01)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
draft Land
acutezorg-dataelement-1303
Id acutezorg-dataelement-1303 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.17 (2015‑04‑01)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2015‑04‑01)
Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Nederland
draft AdditioneleInformatie
acutezorg-dataelement-1304
Id acutezorg-dataelement-1304 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.28 (2015‑04‑01)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
draft AdresSoort
acutezorg-dataelement-1305
Id acutezorg-dataelement-1305 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.11 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AdresSoortCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Officieel adres
draft OrganisatieType
acutezorg-dataelement-1306
Id acutezorg-dataelement-1306 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.2.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst OrganisatieTypeCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Zelfstandig behandelcentrum
folder draft Zorgverlener
acutezorg-dataelement-1307
Id acutezorg-dataelement-1307 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-43 (2015‑04‑01)
Omschrijving De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
folder draft Zorgverlener
acutezorg-dataelement-1308
Id acutezorg-dataelement-1308 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-44 (2015‑04‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
draft ZorgverlenerIdentificatieNummer
acutezorg-dataelement-1309
Id acutezorg-dataelement-1309 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.1.2 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 21870932
folder draft ZorgverlenerNaam
acutezorg-dataelement-1310
Id acutezorg-dataelement-1310 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-46 (2015‑04‑01)
Omschrijving De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
folder draft Naamgegevens
acutezorg-dataelement-1311
Id acutezorg-dataelement-1311 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-47 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Naamgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Naamgegevens.
draft Voornamen
acutezorg-dataelement-1312
Id acutezorg-dataelement-1312 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.26 (2015‑04‑01)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
draft Initialen
acutezorg-dataelement-1313
Id acutezorg-dataelement-1313 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.35 (2015‑04‑01)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
draft Roepnaam
acutezorg-dataelement-1314
Id acutezorg-dataelement-1314 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.27 (2015‑04‑01)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
draft Naamgebruik
acutezorg-dataelement-1315
Id acutezorg-dataelement-1315 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.34 (2015‑04‑01)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NaamgebruikCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
folder draft Geslachtsnaam
acutezorg-dataelement-1316
Id acutezorg-dataelement-1316 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-52 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
draft Voorvoegsels
acutezorg-dataelement-1317
Id acutezorg-dataelement-1317 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.38 (2015‑04‑01)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
draft Achternaam
acutezorg-dataelement-1318
Id acutezorg-dataelement-1318 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.24 (2015‑04‑01)
Omschrijving Achternaam die bij geboorte gekregen is.
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
folder draft GeslachtsnaamPartner
acutezorg-dataelement-1319
Id acutezorg-dataelement-1319 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-55 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
draft VoorvoegselsPartner
acutezorg-dataelement-1320
Id acutezorg-dataelement-1320 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.39 (2015‑04‑01)
Omschrijving Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
Waardendomein String
Voorbeeld van der
draft AchternaamPartner
acutezorg-dataelement-1321
Id acutezorg-dataelement-1321 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.25 (2015‑04‑01)
Omschrijving Achternaam van de partner die bij geboorte gekregen is.
Waardendomein String
Voorbeeld Giessen
draft Specialisme
acutezorg-dataelement-1322
Id acutezorg-dataelement-1322 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.1.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "394658006" (klinisch specialisme (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst SpecialismeAGBCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Waardelijst SpecialismeUZICodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Cardioloog
folder draft Adres
acutezorg-dataelement-1323
Id acutezorg-dataelement-1323 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-59 (2015‑04‑01)
Omschrijving Adresgegevens van de zorgverlener. Verwijst naar het model voor adresgegevens in de bouwsteen Patient.
folder draft Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1324
Id acutezorg-dataelement-1324 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-60 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Adresgegevens.
draft Straat
acutezorg-dataelement-1325
Id acutezorg-dataelement-1325 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.12 (2015‑04‑01)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
draft Huisnummer
acutezorg-dataelement-1326
Id acutezorg-dataelement-1326 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.13 (2015‑04‑01)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
draft Huisnummerletter
acutezorg-dataelement-1327
Id acutezorg-dataelement-1327 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.40 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
draft Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1328
Id acutezorg-dataelement-1328 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.41 (2015‑04‑01)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
draft AanduidingBijNummer
acutezorg-dataelement-1329
Id acutezorg-dataelement-1329 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.42 (2015‑04‑01)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft Postcode
acutezorg-dataelement-1330
Id acutezorg-dataelement-1330 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.15 (2015‑04‑01)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
draft Woonplaats
acutezorg-dataelement-1331
Id acutezorg-dataelement-1331 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.14 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
draft Gemeente
acutezorg-dataelement-1332
Id acutezorg-dataelement-1332 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.16 (2015‑04‑01)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
draft Land
acutezorg-dataelement-1333
Id acutezorg-dataelement-1333 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.17 (2015‑04‑01)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2015‑04‑01)
Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Nederland
draft AdditioneleInformatie
acutezorg-dataelement-1334
Id acutezorg-dataelement-1334 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.28 (2015‑04‑01)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
draft AdresSoort
acutezorg-dataelement-1335
Id acutezorg-dataelement-1335 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.11 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AdresSoortCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Officieel adres
folder draft TelefoonEmail
acutezorg-dataelement-1336
Id acutezorg-dataelement-1336 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-72 (2015‑04‑01)
Omschrijving Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
folder draft Contactgegevens
acutezorg-dataelement-1337
Id acutezorg-dataelement-1337 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-73 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Contactgegevens.
folder draft Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1338
Id acutezorg-dataelement-1338 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-74 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1339
Id acutezorg-dataelement-1339 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.23 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een telefoonnummer van de patiënt.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
draft NummerSoort
acutezorg-dataelement-1340
Id acutezorg-dataelement-1340 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.22 (2015‑04‑01)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder draft EmailAdressen
acutezorg-dataelement-1341
Id acutezorg-dataelement-1341 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-77 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
draft EmailAdres
acutezorg-dataelement-1342
Id acutezorg-dataelement-1342 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.20 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een e-mailadres van de patiënt
Waardendomein String
draft EmailSoort
acutezorg-dataelement-1343
Id acutezorg-dataelement-1343 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.19 (2015‑04‑01)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder draft Zorgaanbieder
acutezorg-dataelement-1344
Id acutezorg-dataelement-1344 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-80 (2015‑04‑01)
Omschrijving De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
folder draft Zorgaanbieder
acutezorg-dataelement-1345
Id acutezorg-dataelement-1345 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-81 (2015‑04‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
draft ZorgaanbiederIdentificatieNummer
acutezorg-dataelement-1346
Id acutezorg-dataelement-1346 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.2.2 (2015‑04‑01)
Omschrijving Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 21870932
draft OrganisatieNaam
acutezorg-dataelement-1347
Id acutezorg-dataelement-1347 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.2.3 (2015‑04‑01)
Omschrijving Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
Waardendomein String
Voorbeeld Erasmus Universitair Medisch Centrum
draft AfdelingSpecialisme
acutezorg-dataelement-1348
Id acutezorg-dataelement-1348 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.2.7 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AfdelingSpecialismeCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Cardiologie
folder draft TelefoonEmail
acutezorg-dataelement-1349
Id acutezorg-dataelement-1349 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-85 (2015‑04‑01)
Omschrijving De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
folder draft Contactgegevens
acutezorg-dataelement-1350
Id acutezorg-dataelement-1350 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-86 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Contactgegevens.
folder draft Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1351
Id acutezorg-dataelement-1351 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-87 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1352
Id acutezorg-dataelement-1352 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.23 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een telefoonnummer van de patiënt.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
draft NummerSoort
acutezorg-dataelement-1353
Id acutezorg-dataelement-1353 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.22 (2015‑04‑01)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder draft EmailAdressen
acutezorg-dataelement-1354
Id acutezorg-dataelement-1354 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-90 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
draft EmailAdres
acutezorg-dataelement-1355
Id acutezorg-dataelement-1355 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.20 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een e-mailadres van de patiënt
Waardendomein String
draft EmailSoort
acutezorg-dataelement-1356
Id acutezorg-dataelement-1356 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.19 (2015‑04‑01)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder draft Adres
acutezorg-dataelement-1357
Id acutezorg-dataelement-1357 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-93 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het fysieke adres van de locatie van de orgaanbieder.
folder draft Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1358
Id acutezorg-dataelement-1358 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-2015-94 (2015‑04‑01)
Omschrijving Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Adresgegevens.
draft Straat
acutezorg-dataelement-1359
Id acutezorg-dataelement-1359 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.12 (2015‑04‑01)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
draft Huisnummer
acutezorg-dataelement-1360
Id acutezorg-dataelement-1360 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.13 (2015‑04‑01)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
draft Huisnummerletter
acutezorg-dataelement-1361
Id acutezorg-dataelement-1361 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.40 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
draft Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1362
Id acutezorg-dataelement-1362 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.41 (2015‑04‑01)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
draft AanduidingBijNummer
acutezorg-dataelement-1363
Id acutezorg-dataelement-1363 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.42 (2015‑04‑01)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2015‑04‑01)
draft Postcode
acutezorg-dataelement-1364
Id acutezorg-dataelement-1364 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.15 (2015‑04‑01)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
draft Woonplaats
acutezorg-dataelement-1365
Id acutezorg-dataelement-1365 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.14 (2015‑04‑01)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
draft Gemeente
acutezorg-dataelement-1366
Id acutezorg-dataelement-1366 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.16 (2015‑04‑01)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
draft Land
acutezorg-dataelement-1367
Id acutezorg-dataelement-1367 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.17 (2015‑04‑01)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2015‑04‑01)
Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Nederland
draft AdditioneleInformatie
acutezorg-dataelement-1368
Id acutezorg-dataelement-1368 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.28 (2015‑04‑01)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
draft AdresSoort
acutezorg-dataelement-1369
Id acutezorg-dataelement-1369 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-0.1.11 (2015‑04‑01)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AdresSoortCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Officieel adres
draft OrganisatieType
acutezorg-dataelement-1370
Id acutezorg-dataelement-1370 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.2.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst OrganisatieTypeCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Zelfstandig behandelcentrum
draft ZorgverlenerRol
acutezorg-dataelement-1371
Id acutezorg-dataelement-1371 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-17.1.5 (2015‑04‑01)
Omschrijving De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar, verwijzer of huisarts zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ZorgverlenerRolCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld Hoofdbehandelaar
draft Toelichting
acutezorg-dataelement-1372
Id acutezorg-dataelement-1372 (2016‑08‑12 13:21:03)
Concept erft van NL-CM-12.5.3 (2015‑04‑01)
Omschrijving Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie.
Waardendomein String
folder draft GlasgowComaScale
acutezorg-dataelement-2939
Id acutezorg-dataelement-2939 (2019‑12‑03 13:26:42)
Concept erft van NL-CM-12.8.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen GlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GlasgowComaScale.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "35088-4" (Glasgow coma scale) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386554004" (Glasgow-comaschaal (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-2940
Id acutezorg-dataelement-2940 (2019‑12‑03 13:27:55)
Concept erft van NL-CM-12.8.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Tijdstip waarop de EMV score werd bepaald.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-2941
Id acutezorg-dataelement-2941 (2019‑12‑03 13:27:55)
Concept erft van NL-CM-12.8.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
Opmerking
Het element is niet verplicht in het scenario. Dit staat niet juist in de ZIB-omschrijving.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281395000" (score op openen van ogen binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_EyesCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 3
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft GCS_Motor
acutezorg-dataelement-2942
Id acutezorg-dataelement-2942 (2019‑12‑03 13:27:55)
Concept erft van NL-CM-12.8.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
Opmerking
Het element is niet verplicht in het scenario. Dit staat niet juist in de ZIB-omschrijving.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281396004" (score op bewegingsreactie binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_MotorCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 4
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-2943
Id acutezorg-dataelement-2943 (2019‑12‑03 13:27:55)
Concept erft van NL-CM-12.8.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
Opmerking
Kies afhankelijk van de leeftijd de juiste waardenlijst.
 
Het element is niet verplicht in het scenario. Dit staat niet juist in de ZIB-omschrijving.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281397008" (verbale score binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_VerbalCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Waardelijst GCS_VerbalCodelijstBaby (versie 2017‑12‑31)
Waardelijst GCS_VerbalCodelijstKleuter (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 3
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft TotaalScore
acutezorg-dataelement-2944
Id acutezorg-dataelement-2944 (2019‑12‑03 13:27:55)
Concept erft van NL-CM-12.8.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore niet gebruikelijk is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "444323003" (Modified Glasgow coma score (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
3 15 15
Voorbeeld 10
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft ConditiesTijdensMeting
acutezorg-dataelement-2945
Id acutezorg-dataelement-2945 (2019‑12‑03 13:27:55)
Concept erft van NL-CM-12.8.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Condities tijdens de meting die verhinderen dat een of meer van de subscores bepaald kan worden (niet testbaar), zoals bijvoorbeeld intubatie van het bepalen van GCS_Verbal.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ConditiesTijdensMetingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
acutezorg-dataelement-2946
Id acutezorg-dataelement-2946 (2019‑12‑03 13:27:55)
Concept erft van NL-CM-12.8.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Waardendomein String
Voorbeeld Patient was direct voor intubatie volkomen helder; reageert nu minder maar is ook onderkoeld (temperatuur rectaal 35°C).
folder cancelled GlasgowComaScale
acutezorg-dataelement-1373
Id acutezorg-dataelement-1373 (2016‑08‑12 14:14:29) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.1 (2015‑04‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen GlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GlasgowComaScale.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386554004" (Glasgow-comaschaal (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-1374
Id acutezorg-dataelement-1374 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.8 (2015‑04‑01)
Omschrijving Tijdstip waarop de EMV score werd bepaald.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-1375
Id acutezorg-dataelement-1375 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.2 (2015‑04‑01)
Omschrijving Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingEscore.
Opmerking Voor de use case 'ambulance naar SEH' is het niet verplicht om een toelichting te geven als er geen waarde is toegekend.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_EyesCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld 3
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled ToelichtingEscore
acutezorg-dataelement-1376
Id acutezorg-dataelement-1376 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.3 (2015‑04‑01)
Omschrijving Reden, dat geen oog response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven. Een veel gebruikte notatie is de afkorting: c (voor closed) indien de ogen gesloten zijn.
Waardendomein String
cancelled GCS_Motor
acutezorg-dataelement-1377
Id acutezorg-dataelement-1377 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingMscore.
Opmerking Voor de use case 'ambulance naar SEH' is het niet verplicht om een toelichting te geven als er geen waarde is toegekend.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_MotorCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld 4
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled ToelichtingMscore
acutezorg-dataelement-1378
Id acutezorg-dataelement-1378 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.5 (2015‑04‑01)
Omschrijving Reden, dat geen motorische response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven.
Waardendomein String
Voorbeeld Spierverslappers
cancelled GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-1379
Id acutezorg-dataelement-1379 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.6 (2015‑04‑01)
Omschrijving Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingVscore.
Opmerking Voor de use case 'ambulance naar SEH' is het niet verplicht om een toelichting te geven als er geen waarde is toegekend.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_VerbalCodelijstBaby (versie 2015‑04‑01)
Waardelijst GCS_VerbalCodelijstKleuter (versie 2015‑04‑01)
Waardelijst GCS_VerbalCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld 3
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled ToelichtingVscore
acutezorg-dataelement-1380
Id acutezorg-dataelement-1380 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.7 (2015‑04‑01)
Omschrijving Reden, dat geen verbale response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven.
Een veel gebruikte notatie is de toevoeging 'Tube' bij een geïntubeerde patiënt.
Waardendomein String
Voorbeeld Vtube
cancelled TotaalScore
acutezorg-dataelement-1381
Id acutezorg-dataelement-1381 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.10 (2015‑04‑01)
Omschrijving De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore niet gebruikelijk is.
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 10
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled Toelichting
acutezorg-dataelement-1382
Id acutezorg-dataelement-1382 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.9 (2015‑04‑01)
Omschrijving Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie.
Waardendomein String
Voorbeeld Patient was direct voor intubatie volkomen helder; reageert nu minder maar is ook onderkoeld (temperatuur rectaal 35°C).
folder draft PediatricGlasgowComaScale
acutezorg-dataelement-1383
Id acutezorg-dataelement-1383 (2016‑08‑12 15:27:57)
Omschrijving Rootconcept van de concept bouwsteen PediatricGlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen PediatricGlasgowComaScale.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "443881004" (score op Adelaide pediatrische comaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
draft GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-2947
Id acutezorg-dataelement-2947 (2019‑12‑05 10:57:12)
Concept erft van NL-CM-12.8.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Tijdstip waarop de EMV score werd bepaald.
Waardendomein Datum/tijd
draft GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-2948
Id acutezorg-dataelement-2948 (2019‑12‑05 10:59:34)
Concept erft van NL-CM-12.8.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281395000" (score op openen van ogen binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_EyesCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 3
draft GCS_Motor
acutezorg-dataelement-2949
Id acutezorg-dataelement-2949 (2019‑12‑05 11:13:20)
Concept erft van NL-CM-12.8.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281396004" (score op bewegingsreactie binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_MotorCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 4
draft GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-2950
Id acutezorg-dataelement-2950 (2019‑12‑05 11:13:43)
Concept erft van NL-CM-12.8.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281397008" (verbale score binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_VerbalCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Waardelijst GCS_VerbalCodelijstBaby (versie 2017‑12‑31)
Waardelijst GCS_VerbalCodelijstKleuter (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 3
draft TotaalScore
acutezorg-dataelement-2951
Id acutezorg-dataelement-2951 (2019‑12‑05 11:14:11)
Concept erft van NL-CM-12.8.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore niet gebruikelijk is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "444323003" (Modified Glasgow coma score (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
3 15 15
Voorbeeld 10
cancelled GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-1392
Id acutezorg-dataelement-1392 (2016‑08‑12 15:55:07) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.8 (2015‑04‑01)
Omschrijving Tijdstip waarop de EMV score werd bepaald.
Waardendomein Datum/tijd
cancelled GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-1385
Id acutezorg-dataelement-1385 (2016‑08‑12 15:32:52) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.2 (2015‑04‑01)
Omschrijving Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingEscore.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_EyesCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld 3
cancelled ToelichtingEscore
acutezorg-dataelement-1386
Id acutezorg-dataelement-1386 (2016‑08‑12 15:44:19) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.3 (2015‑04‑01)
Omschrijving Reden, dat geen oog response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven. Een veel gebruikte notatie is de afkorting: c (voor closed) indien de ogen gesloten zijn.
Waardendomein String
cancelled GCS_Motor
acutezorg-dataelement-1387
Id acutezorg-dataelement-1387 (2016‑08‑12 15:45:40) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.4 (2015‑04‑01)
Omschrijving Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingMscore.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_MotorCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld 4
cancelled ToelichtingMscore
acutezorg-dataelement-1388
Id acutezorg-dataelement-1388 (2016‑08‑12 15:46:57) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.5 (2015‑04‑01)
Omschrijving Reden, dat geen motorische response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven.
Waardendomein String
Voorbeeld Spierverslappers
cancelled GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-1389
Id acutezorg-dataelement-1389 (2016‑08‑12 15:47:40) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.6 (2015‑04‑01)
Omschrijving Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingVscore.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GCS_VerbalCodelijstBaby (versie 2015‑04‑01)
Waardelijst GCS_VerbalCodelijstKleuter (versie 2015‑04‑01)
Waardelijst GCS_VerbalCodelijst (versie 2015‑04‑01)
Voorbeeld 3
cancelled ToelichtingVscore
acutezorg-dataelement-1390
Id acutezorg-dataelement-1390 (2016‑08‑12 15:48:35) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.7 (2015‑04‑01)
Omschrijving Reden, dat geen verbale response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven.
Een veel gebruikte notatie is de toevoeging 'Tube' bij een geïntubeerde patiënt.
Waardendomein String
Voorbeeld Vtube
cancelled TotaalScore
acutezorg-dataelement-1393
Id acutezorg-dataelement-1393 (2016‑08‑12 15:56:40) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.10 (2015‑04‑01)
Omschrijving De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore niet gebruikelijk is.
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 10
cancelled Toelichting
acutezorg-dataelement-1394
Id acutezorg-dataelement-1394 (2016‑08‑12 15:57:50) 2.3
Concept erft van NL-CM-12.8.9 (2015‑04‑01)
Omschrijving Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie.
Waardendomein String
Voorbeeld Patient was direct voor intubatie volkomen helder; reageert nu minder maar is ook onderkoeld (temperatuur rectaal 35°C).
folder draft Revised Trauma Score
acutezorg-dataelement-2965
Id acutezorg-dataelement-2965 (2021‑02‑11 11:43:05)
Omschrijving
De Revised Trauma Score is een fysiologisch scoresysteem, ontworpen voor gebruik op basis van de eerste vitale functies van een patiënt. Een lagere score duidt op een hogere ernst van het letsel.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft RevisedTraumaScoreWaarde
acutezorg-dataelement-129
Id acutezorg-dataelement-129 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Revised Trauma Score;
ademfrequentie (score 0-4) + systolische bloeddruk (score 0-4) + GCS (score 0-4)

Ademfrequentie:
10-29/min 4
≥ 30/min 3
6-9/min 2
1-5/min 1
Geen 0

Systolische bloeddruk:
≥ 90 mmHg 4
76-89 mmHg 3
50-75 mmHg 2
1-49 mmHg 1
Geen druk/geen pols 0

Glasgow Coma Scale:
13 – 15     4
9 – 12      3
6 – 8         2
4 – 5         1
3 0

PS (Propability of Survival) wordt alleen op SEH bepaald en is in deze context niet interessant
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "273885003" (gereviseerde traumascore (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 12 12
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft RevisedTraumaScoreTijd
acutezorg-dataelement-2966
Id acutezorg-dataelement-2966 (2021‑02‑11 11:45:45)
Omschrijving
Datum en tijd dat de RTS gemeten is. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Pediatric Trauma Score
acutezorg-dataelement-2967
Id acutezorg-dataelement-2967 (2021‑02‑11 11:52:15)
Omschrijving
Pediatric Trauma Score:

PTS = Totaal aantal punten welke gescoord zijn op: gewicht + luchtweg + systolische bloeddruk + bewustzijn + open wond + botlaesie.
Onderdeel + 2 punten + 1 punt - 1 punt
Gewicht(kg) ≥ 20 10-20 < 10
Luchtweg Voldoende, vrij, geen O2, NIET uitzuigen Matig, mayotube, wel O2, uitzuigen Onvoldoende, intubatie, beademing
Systolische bloeddruk (mmHg

≥ 90,

aantal pulsaties artery radialis*

50-90

aantal pulsaties artery femoralis*

<50

geen*
Bewustzijn helder verminderd Coma
Open wond geen klein groot; penetratie
Botlaesie geen gesloten fractuur open;

multiple fracturen

* Bij het ontbreken van de juiste bloeddrukmantel
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft PediatricTraumaScoreWaarde
acutezorg-dataelement-130
Id acutezorg-dataelement-130 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Geeft het totaal aantal punten welke gescoord zijn op: gewicht + luchtweg + systolische bloeddruk + bewustzijn + open wond + botlaesie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "273684001" (pediatrische traumascore (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft PediatricTraumaScoreTijd
acutezorg-dataelement-2968
Id acutezorg-dataelement-2968 (2021‑02‑11 11:54:04)
Omschrijving
Datum/Tijd dat de Pediatric Trauma Score bepaald is  is. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Pijnschaal
acutezorg-dataelement-2969
Id acutezorg-dataelement-2969 (2021‑02‑11 11:57:49)
Omschrijving
Geeft de mate van pijn aan

Dit kan gegeven worden op ieder moment, bijvoorbeeld voor en / of na het toedienen van medicatie.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft PijnschaalWaarde
acutezorg-dataelement-430
Id acutezorg-dataelement-430 (2015‑08‑25 13:08:20)
Omschrijving Geeft de mate van pijn aan

Dit kan gegeven worden op ieder moment, bijvoorbeeld voor en / of na het toedienen van medicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405161002" (pijnniveau (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
1 10 10
Voorbeeld 5
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft PijnschaalTijd
acutezorg-dataelement-2970
Id acutezorg-dataelement-2970 (2021‑02‑11 12:01:22)
Omschrijving
Moment dat de pijnschaal bepaald is. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder cancelled APGAR
acutezorg-dataelement-2971
Id acutezorg-dataelement-2971 (2021‑02‑11 12:02:52)
Omschrijving
Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby na 1, 5 en 10 minuten
cancelled APGAR-Tijd
acutezorg-dataelement-2973
Id acutezorg-dataelement-2973 (2021‑02‑11 13:12:43)
Omschrijving
Tijd dat de APGAR score is bepaald. 
Waardendomein Tijd
cancelled APGAR-Waarde
acutezorg-dataelement-2972
Id acutezorg-dataelement-2972 (2021‑02‑11 13:10:21)
Omschrijving
Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby.
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 10 10
Voorbeeld 5
draft APGAR-1
acutezorg-dataelement-1203
Id acutezorg-dataelement-1203 (2016‑05‑17 10:29:48)
Omschrijving Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby na 1 minuut.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "9272-6" (1 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 10 10
Voorbeeld 5
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft APGAR-5
acutezorg-dataelement-1204
Id acutezorg-dataelement-1204 (2016‑05‑17 10:37:52)
Omschrijving Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby na 5 minuten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "9274-2" (5 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 10 10
Voorbeeld 8
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Behandeling
acutezorg-dataelement-131
Id acutezorg-dataelement-131 (2012‑09‑26)
Omschrijving Groep met de behandelingsgegevens
Bron

Het concept 'Behandeling' komt voort uit de rubriek 'SBAR gegevens', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.

De categorie Handelingen is overgenomen uit de BSA versie 3.2.1 tabel aat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46062-6" (Treatments Set) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Ademhaling en beademing (diagnostisch)
acutezorg-dataelement-481
Id acutezorg-dataelement-481 (2015‑10‑12 12:41:37)
Omschrijving Groep met behandelingen voor ademhaling en beademing (diagnostisch)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "288842000" (vermogen om ademhalingsfuncties uit te voeren (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Handelingen ademhaling en beademing
acutezorg-dataelement-491
Id acutezorg-dataelement-491 (2015‑10‑12 13:31:10)
Omschrijving Geeft de handelingen aan voor ademhaling en beademing
Rationale

[20240906] Terminologiekoppeling gewijzigd van 53950000 ademhalingstherapie (verrichting) naar 422834003 evaluatie van ademhaling (verrichting).

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "422834003" (Respiratory assessment (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Handelingen ademhaling en beademing SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 408867002 Taking respiratory rate (procedure)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
acutezorg-dataelement-482
Id acutezorg-dataelement-482 (2015‑10‑12 12:44:12)
Omschrijving Groep met behandelingen voor bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Handelingen bewustzijn en neurologische status
acutezorg-dataelement-494
Id acutezorg-dataelement-494 (2015‑10‑20 14:07:20)
Omschrijving Geeft de handelingen voor bewustzijn en neurologische status
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "444714004" (evaluatie van bewustzijnsniveau (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Handelingen bewustzijn en neurologische status SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 291000146106 Examination of pupillary reflex (procedure)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Overige diagnostische handelingen
acutezorg-dataelement-483
Id acutezorg-dataelement-483 (2015‑10‑12 12:46:07)
Omschrijving Groep behandelingen voor Overige diagnostische handelingen
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Handelingen overige diagnostisch
acutezorg-dataelement-495
Id acutezorg-dataelement-495 (2015‑10‑20 14:12:57)
Omschrijving Geeft de handelingen voor overige diagnostisch
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Handelingen overig diagnostisch SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 5880005 Physical examination procedure (procedure)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Luchtweg management (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-484
Id acutezorg-dataelement-484 (2015‑10‑12 12:47:02)
notice Er zijn open issues met betrekking tot dit item:
Omschrijving Groep behandelingen voor luchtweg management (therapeutisch)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Aantal SAD pogingen
acutezorg-dataelement-2902
Id acutezorg-dataelement-2902 (2017‑02‑27 19:39:22)
Omschrijving Aantal pogingen met een Supra glottic airway device
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 2
draft Aantal intubatiepogingen
acutezorg-dataelement-2901
Id acutezorg-dataelement-2901 (2017‑02‑27 19:23:00)
Omschrijving Geeft aan hoeveel pogingen tot intubatie is gedaan.
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 2
draft Handelingen luchtweg management
acutezorg-dataelement-496
Id acutezorg-dataelement-496 (2015‑10‑20 14:18:43)
Omschrijving Geeft de handelingen voor luchtweg management 
Rationale

[20240923] SNOMED code 225668003| Insertion of Guedel vervangen door 7443007 |insertie van orofaryngeale tube (verrichting)|, een algemene term voor de mayo-tube en guedel-tube; SNOMED code 232698006 bronchiaal toilet vervangen door SNOMED code 232664002 |manueel openen van luchtweg (verrichting), omdat deze beter past bij BSA term vrijmaken van de ademweg

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "387662008" (verrichting op tractus respiratorius (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Handelingen luchtweg management SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 7443007 insertie van orofaryngeale tube (verrichting) of ' mayo-tube' of 'Guedel-tube'
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Moeizame intubatie?
acutezorg-dataelement-497
Id acutezorg-dataelement-497 (2015‑10‑20 14:28:11)
Omschrijving

Geeft aan dat de intubatie gemakkelijk of moeizaam is verlopen.
Rationale

[20231107] Het veld 'Moeizame intubatie?' was eerst een boolean met Ja/Nee. De boolean constructie is vervangen door een waardelijst met waarden moeizame intubatie van trachea (bevinding) |718447001| en gemakkelijke intubatie van trachea (bevinding) |330261000146100|. De terminologiekoppeling is toegevoegd: intubatie van trachea (verrichting) |112798008|

 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "112798008" (intubatie van trachea (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required Moeizame intubatie (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld gemakkelijke intubatie van trachea
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-485
Id acutezorg-dataelement-485 (2015‑10‑12 12:48:13)
Omschrijving Groep behandelingen voor oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57485005" (zuurstoftherapie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Handelingen oxygenatie en ventilatie
acutezorg-dataelement-498
Id acutezorg-dataelement-498 (2015‑10‑20 14:32:59)
Omschrijving

Geeft de handelingen voor oxygenatie en ventilatie.

Bij een selectie van een specifieke waarde voor 'Handelingen oxygenatie en ventilatie' is alleen de set van concepten relevant zoals hieronder beschreven:

  • Neusbril en 'non rebreather mask'

    • Hoeveelheid zuurstof

  • CPAP

    • Hoeveelheid zuurstof

    • Beademing machine Peep

  • kunstmatige beademing (handmatig, tracheacanule, endotracheaal)

    • Beademing machine Fi O2

    • Beademing machine AMV

    • Beademing machine Freq

    • Beademing machine Peep

    • Hoeveelheid zuurstof
Rationale

[20241021] Condities bij onderliggende concepten verwijderd en tekst aangepast om de relevantie van bepaalde concepten bij een specifieke selectie uit waardelijst "Handelingen oxygenatie en ventilatie" weer te geven.

[20240904] waarde instellen en reguleren van behandeling met positieve eindexpiratoire drukbeademing (verrichting)|45851008 vervangen door positieve drukbeademing (regime/therapie)1149092001, omdat 45851008 SNOMED code op obsoleet is gezet door SNOMED CT;

11140008 handmatige beademing (verrichting) tekstuele aanpassing naar 11140008 handmatige kunstmatige beademing (verrichting); 40617009 kunstmatige beademing (regime/therapie) aangepast naar 480571000146108 kunstmatige beademing met beademingsapparaat (regime/therapie); 182686001 endotracheale ademhalingsondersteuning (verrichting) aangepast naar 480481000146109 kunstmatige beademing via tracheacanule (regime/therapie) , omdat het beter bij de termen uit de BSA V3.2.1 past

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "53950000" (ademhalingstherapie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Handelingen oxygenatie en ventilatie SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 11140008 handmatige kunstmatige beademing (verrichting)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Beademing machine Fi O2
acutezorg-dataelement-145
Id acutezorg-dataelement-145 (2012‑09‑26)
Omschrijving

Geeft waarde van Fi O2 (fractie zuurstof)
Rationale

[20241021] Beschrijving aangepast vanwege het vervallen van de expliciete conditie op dit concept

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "250774007" (fractionele inspiratoire zuurstofconcentratie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid decimalen
0.00 1.00 fractie zuurstof >= 2
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Beademing machine AMV
acutezorg-dataelement-146
Id acutezorg-dataelement-146 (2012‑09‑26)
Omschrijving

Geeft waarde machine AMV.
Rationale

[20241021] Beschrijving aangepast vanwege het vervallen van de expliciete conditie op dit concept

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "417408007" (instelling van minuutvolume (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
l/min
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Beademing machine Freq.
acutezorg-dataelement-147
Id acutezorg-dataelement-147 (2012‑09‑26)
Omschrijving

Geeft waarde Freq.
Rationale

[20241021] Beschrijving aangepast vanwege het vervallen van de expliciete conditie op dit concept

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "250876000" (beademingsfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
.../min
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Beademing machine Peep
acutezorg-dataelement-148
Id acutezorg-dataelement-148 (2012‑09‑26)
Omschrijving

Geeft waarde peep.
Rationale

[20241021] Beschrijving aangepast vanwege het vervallen van de expliciete conditie op dit concept

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "416595007" (instelling van positieve eindexpiratoire druk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
cm[H2O]
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Hoeveelheid zuurstof
acutezorg-dataelement-136
Id acutezorg-dataelement-136 (2012‑09‑26)
Omschrijving

Geeft aan hoeveel zuurstof toe is gediend.
Rationale

[20241021] Beschrijving aangepast vanwege het vervallen van de expliciete conditie op dit concept

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "75999-3" (Oxygen gas delivered.total [Volume] in Reporting period from Gas delivery system) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid
1 15 l/min
Voorbeeld 5
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Circulatie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-486
Id acutezorg-dataelement-486 (2015‑10‑12 12:49:34)
Omschrijving Groep behandelingen voor circulatie (therapeutisch)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Handelingen circulatie
acutezorg-dataelement-499
Id acutezorg-dataelement-499 (2015‑10‑20 15:46:24)
Omschrijving Geeft de handelingen voor circulatie
Rationale

[20240910] intermitterende positievedrukbeademing via ballon en masker (verrichting)|408852001 vervangen door 390231000146100| infusie met gebruik van drukzak (verrichting) voor de uitwisseling van 'aanwenden van een drukzak'.

[20241015] In waardelijst Handelingen circulatie SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.101) heeft SNOMED code 128968000 een nieuwe vertaling stimulatietest van nervus vagus (verrichting) met als synoniem vagale manoeuvre in plaats van testen van functie van nervus vagus met pancreas-polypeptidetest (verrichting).

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "288176006" (onderhouden van circulatie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Handelingen circulatie SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld
Voorbeeld
51241000 stelpen van bloeding (verrichting)
Voorbeeld
Voorbeeld code met synoniem
128968000 vagale manoeuvre
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Pacemaker frequentie
acutezorg-dataelement-157
Id acutezorg-dataelement-157 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Geeft de frequentie van de pacemaker.

Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)' van de handelingen circulatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "413755002" (frequentie van cardiale pacemaker (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
.../min
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Pacemaker stroomsterkte
acutezorg-dataelement-158
Id acutezorg-dataelement-158 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Geeft de stroomsterkte van de pacemaker.
 
Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)' van de handelingen circulatie.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30501000146104" (stroomsterkte van cardiale pacemaker (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mA
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Pacemaker modus
acutezorg-dataelement-500
Id acutezorg-dataelement-500 (2015‑10‑20 16:06:54)
Omschrijving
Geeft de modus van de pacemaker ('fixed rate' of 'demand').
 
Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)' van de handelingen circulatie.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30511000146102" (modus van cardiale pacemaker (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Pacemaker modus (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 001 fixed rate
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Cardioversies aantal
acutezorg-dataelement-160
Id acutezorg-dataelement-160 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Geeft het aantal keer dat cardioversie is toegepast

Deze is voorwaardelijk voor '250980009 cardioversie (verrichting)' van de handelingen circulatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30561000146100" (aantal toegepaste cardioversies (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Cardioversie maximale energie
acutezorg-dataelement-161
Id acutezorg-dataelement-161 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Geeft de maximale energie bij cardioversie
 
Deze is voorwaardelijk voor '250980009 cardioversie (verrichting)' van de handelingen circulatie.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30571000146106" (energie van cardioverter (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
Joule
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Defibrillaties aantal
acutezorg-dataelement-501
Id acutezorg-dataelement-501 (2015‑10‑20 16:19:58)
Omschrijving
Geeft het aantal keren defibrileren

Deze is voorwaardelijk voor '308842001 defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)'  van de handelingen circulatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30581000146108" (aantal toegepaste defibrillaties (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Defibrillatie energie
acutezorg-dataelement-1402
Id acutezorg-dataelement-1402 (2017‑02‑08 15:34:35)
Omschrijving
Geeft de toegevoegde energie bij een defibrillatie aan.
 
Deze is voorwaardelijk voor '308842001 defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)'  van de handelingen circulatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "308842001" (defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
Joule
Voorbeeld 200
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
acutezorg-dataelement-502
Id acutezorg-dataelement-502 (2015‑10‑20 16:22:11)
Omschrijving Geeft aan of Return Of Spontaneous Circulation plaats heeft gevonden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "711410007" (aanwijzingen voor herstel van spontane circulatie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft AED aangesloten voor aankomst
acutezorg-dataelement-503
Id acutezorg-dataelement-503 (2015‑10‑20 16:24:19)
Omschrijving Geeft aan of een AED is aangesloten voor aankomst
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "67508-2" (AED use prior to EMS arrival NEMSIS) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft AED-schokken aantal
acutezorg-dataelement-504
Id acutezorg-dataelement-504 (2015‑10‑20 16:25:08)
Omschrijving Geeft het aantal keer dat met AED een schok is toegediend.

Deze is voorwaardelijk voor 'AED aangesloten voor aankomst' is Ja.
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 5
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Traumatologie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-487
Id acutezorg-dataelement-487 (2015‑10‑12 12:50:33)
Omschrijving Groep behandelingen voor traumatologie (therapeutisch)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30541000146101" (tijdsduur van koelen van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Handelingen traumatologie
acutezorg-dataelement-505
Id acutezorg-dataelement-505 (2015‑10‑21 11:12:18)
Omschrijving Geeft de handelingen voor traumatologie
Rationale

[20240910] Er was sprake van een onjuiste code, het immobiliseren gaat namelijk over de gehele wervelkolom en niet alleen het nekgedeelte: |398041008|Cervical spine immobilisation| is daarom vervangen door |390221000146102| immobilisatie van wervelkolom (verrichting)|;

|33691000146100 | positioneren van patiënt met vacuümmatras (verrichting)| vervangen door |1290502005| immobilisatie van wervelkolom met vacuümmatras (verrichting)|;

|33681000146102|verplaatsen van patiënt naar schepbrancard (verrichting)| vervangen door |1290632006|immobilisatie van wervelkolom met orthopedische brancard (verrichting) - synoniem: immobilisatie van wervelkolom met schepbrancard

|47571000146106|stabilisatie van wervelkolom met wervelplank (verrichting)| vervangen door |1290630003|immobilisatie van wervelkolom met wervelplank (verrichting)|;

|33661000146105| gebruik van burnshield (verrichting) vervangen door |430371000146108 |gebruik van hydrogel kompres (verrichting)|, beter passend bij term 'gebruik hydrogel kompres' in BSA v3.2.1;

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Handelingen traumatologie SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld
Voorbeeld
390221000146102 immobilisatie van wervelkolom (verrichting)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Koelen tijdsduur
acutezorg-dataelement-171
Id acutezorg-dataelement-171 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Geeft de tijdsduur van het koelen

Deze is voorwaardelijk bij Handelingen traumatologie = '105382002 koelen van patiënt (verrichting)'
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30541000146101" (tijdsduur van koelen van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Tijdsduur
Eigenschap
eenheid
minuten
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Obstetrie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-488
Id acutezorg-dataelement-488 (2015‑10‑12 12:51:43)
Omschrijving Groep behandelingen voor obstetrie (therapeutisch)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386637004" (obstetrische verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Handelingen obstetrie
acutezorg-dataelement-506
Id acutezorg-dataelement-506 (2015‑10‑21 11:23:34)
Omschrijving Geeft de handelingen voor obstetrie
Rationale

[20240912] 290391000146100|Milking of umbilical cord procedure is geinactiveerd en is vervangen door 1303237005 |expressie van navelstreng (verrichting)|

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Handelingen Obstetrie SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 238248005 Umbilical cord clamping (procedure)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Tiltechnieken en vervoerswijzen
acutezorg-dataelement-489
Id acutezorg-dataelement-489 (2015‑10‑12 12:54:15)
Omschrijving Groep behandelingen voor tiltechnieken en vervoerswijzen
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "56469005" (verplaatsen van patiënt (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
draft Handelingen tiltechnieken en vervoerswijzen
acutezorg-dataelement-507
Id acutezorg-dataelement-507 (2015‑10‑21 11:40:57)
Omschrijving Geeft de handelingen voor tiltechnieken en vervoerswijzen
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Handelingen tiltechnieken en vervoerswijzen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 009 afhijsen van patient met hoogwerker
folder draft Wijze van isolatie
acutezorg-dataelement-490
Id acutezorg-dataelement-490 (2015‑10‑12 12:55:49)
Omschrijving Groep behandelingen voor wijze van isolatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "40174006" (isoleren (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Handelingen isolatie
acutezorg-dataelement-508
Id acutezorg-dataelement-508 (2015‑10‑21 11:46:40)
Omschrijving Geeft de handelingen voor isolatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Handelingen Isolatie SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 170499009 Isolation of infection contact (procedure)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Medicatie
acutezorg-dataelement-188
Id acutezorg-dataelement-188 (2012‑09‑26)
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
Omschrijving Groep over toediening medicatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (toediening van medicatie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Medicatie toegediend?
acutezorg-dataelement-189
Id acutezorg-dataelement-189 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan of medicatie is toegediend
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "182833002" (medicatie toegediend (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Boolean
Eigenschap
standaardwaarde
nee
Voorbeeld Ja
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Medicatienaam
acutezorg-dataelement-354
Id acutezorg-dataelement-354 (2015‑06‑05 10:23:18)
Omschrijving

Geeft de naam van de medicatie die toegediend is. Hiervoor wordt de GPK codelijst gebruikt. Hierin word ook de standaard medicatie toedieningsvorm meegenomen. Indien wordt afgeweken van de standaard toedieningsvorm, kan dit worden aangegeven in het gegevensveld Medicatie toedieningsvorm.

Rationale

[20240827] BSA lijst voor medicatie is vervangen door een referentie naar de GPK code lijst van de G-standaard.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "29303-5" (Medication administered) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required Generieke Product Kenmerk (versie 2023‑11‑16 14:31:25)
Voorbeeld METOCLOPRAMIDE TABLET 10MG (code = '19429' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toegediende hoeveelheid medicatie
acutezorg-dataelement-192
Id acutezorg-dataelement-192 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de hoeveelheid medicatie die toegediend is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "18615-5" (Medication administered Dose) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Waardendomein Hoeveelheid
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Tijd medicatietoediening
acutezorg-dataelement-193
Id acutezorg-dataelement-193 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft het tijdstip van toediening
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "29637-6" (Time last dose of Dose) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201507031113
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Medicatie toedieningsvorm
acutezorg-dataelement-194
Id acutezorg-dataelement-194 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Geeft de vorm aan van de medicatietoediening indien niet de standaard GPK medicatietoedieningsvorm is toegepast.
Bron G-standaard
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "74055-5" (Dose form of Medication) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Medicatie handelingen SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft IV medicatiesnelheid
acutezorg-dataelement-195
Id acutezorg-dataelement-195 (2012‑09‑26)
Omschrijving Dit gaat zuiver om 'echte' medicatie die per infuus wordt toegediend (en geen basisvloeistoffen).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "52426-4" (Administered medication, Rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
ml/uur
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Infuus
acutezorg-dataelement-196
Id acutezorg-dataelement-196 (2012‑09‑26)
Omschrijving Dit betreft alleen basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv. fysiologische zoutoplossing).
Rationale
20230622 - Infuus is uit het scenario gehaald van de ambulanceoverdracht naar de SEH, omdat het infuus niet apart geregistreerd wordt in de ambulance.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "36576007" (infusie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Infusen aantal
acutezorg-dataelement-238
Id acutezorg-dataelement-238 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft het aantal infusen betreffende alleen basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv. fysiologische zoutoplossing).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30551000146103" (aantal intravasculaire infusen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Infuusvloeistofcode
acutezorg-dataelement-197
Id acutezorg-dataelement-197 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de code uit de GPK-codelijst.

Sterkte is besloten in de code. Sterkte is niet van belang, want het gaat om standaardinfusen, die in de ambu aanwezig zijn
Bron G-standaard (GPK)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VoorschriftProductGPKCodelijst (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Infuusvloeistoftekst
acutezorg-dataelement-198
Id acutezorg-dataelement-198 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de tekst van de infuusvloeistof aan
Waardendomein String
Eigenschap
max lengte
50
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Infuushoeveelheid
acutezorg-dataelement-199
Id acutezorg-dataelement-199 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de infuushoeveelheid aan
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
ml
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Extra informatie behandeling
acutezorg-dataelement-185
Id acutezorg-dataelement-185 (2012‑09‑26)
Omschrijving Informatie niet elders omschreven
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
500
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Patiëntligging
acutezorg-dataelement-186
Id acutezorg-dataelement-186 (2012‑09‑26)
Omschrijving Groep met patiëntligging gegevens
Bron Het concept 'Patiëntligging' komt voort uit de rubriek 'Patiëntligging', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type patiëntligging
acutezorg-dataelement-187
Id acutezorg-dataelement-187 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de patiëntligging
Bron BSA
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "283757004 | beet door hond in digitus van hand, exclusief digitus I (aandoening)|: 363698007 |locatie van bevinding| = 83738005 |structuur van digitus II van hand| " (hondenbeet in wijsvinger) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "283757004 : 363698007 = 83738005 " (beet door hond in digitus van hand, exclusief digitus I (aandoening)|: |locatie van bevinding| = |structuur van digitus II van hand| ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Patiëntligging (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 001 buik
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Primary Survey
acutezorg-dataelement-200
Id acutezorg-dataelement-200 (2012‑09‑26)
Omschrijving Groep met de primary survey gegevens
Bron Het concept 'Primary Survey' komt voort uit de rubriek 'Primary Survey', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Airway
acutezorg-dataelement-416
Id acutezorg-dataelement-416 (2015‑08‑25 10:42:27)
Omschrijving Geeft de airway aan
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Airway vrij?
acutezorg-dataelement-202
Id acutezorg-dataelement-202 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Dit veld geeft aan of er in de luchtweg een obstructie is of niet. 
Rationale

[20241016] Boolean omgezet naar een codeveld. In dit codeveld is de waardetabel 'Airway vrij' toegevoegd met twee waarden die aangeven of er een luchtwegobstructie is of niet. Terminologiekoppeling toegevoegd, 404996007 |doorgankelijkheid van luchtweg (waarneembare entiteit)|.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "404996007" (doorgankelijkheid van luchtweg (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required Airway vrij (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld
Voorbeeld
geen luchtwegobstructie of "ademweg vrij"​
Voorbeeld
Voorbeeld
luchtwegobstructie of “ademweg bedreigd“
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Airway observaties
acutezorg-dataelement-2997
Id acutezorg-dataelement-2997 (2024‑10‑29 18:33:06)
Omschrijving Airway observaties
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Airway observatie code
acutezorg-dataelement-417
Id acutezorg-dataelement-417 (2015‑08‑25 11:07:35)
Omschrijving

Geeft de code van de bevinding aan in een gedeeltelijk geobstructeerde of vernauwde luchtweg.

Rationale

[20241016] De naam van dit veld is aangepast van 'stridor' naar Airway observaties. Dit is gedaan om zo de naamgeving van alle elementen binnen de Primary summary ABCD onderdelen zoveel mogelijk gelijk te houden en om de naamgeving meer in lijn te brengen naar de betekenis van dit element.

Inspiratoire stridor is de (voor nu enige) waarde in de waardelijst Airway SNOMED, welke wordt gebruikt om de beschikbare airway observaties te kunnen selecteren binnen het element Airway observaties.

Daarnaast is in deze waardelijst Airway SNOMED het waardelijst element 'geen luchtwegobstructie' verwijderd; dit is als observatie juist tegenstrijdig als in Airway vrij? is aangegeven dat er wèl een obstructie is.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "301186004" (Upper respiratory tract finding (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
inspiratoire stridor onderzoek airway/CWK (BSA-AAE)
code "58596002" (inspiratoire stridor (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED Clinical Terms"
Waardelijst Airway SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 58596002 Inspiratory stridor (finding)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Airway observatie titel
acutezorg-dataelement-2998
Id acutezorg-dataelement-2998 (2024‑10‑29 18:35:20)
Omschrijving

Geeft de naam behorend bij de code.
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Breathing
acutezorg-dataelement-426
Id acutezorg-dataelement-426 (2015‑08‑25 12:28:41)
Omschrijving Geeft de breathing aan
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Breathing sufficient?
acutezorg-dataelement-203
Id acutezorg-dataelement-203 (2012‑09‑26)
Omschrijving Ademhaling voldoende
Rationale

[20240513] Het boolean veld is aangepast naar een code-waardelijst.

Terminologiekoppeling toegevoegd, 78064003|ademhalingsfunctie (waarneembare entiteit)|

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "78064003" (ademhalingsfunctie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required Breathing sufficient (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld
Voorbeeld
afwijking van ademhaling (bevinding)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Breathing observaties
acutezorg-dataelement-2993
Id acutezorg-dataelement-2993 (2024‑08‑22 11:45:18)
Omschrijving

Breathing observaties.

Bij de volgende selectie van waarden in 'Breathing observatie' is de lateraliteit van toepassing:

  • ‘verzwakt ademgeruis’

  • ‘afwezig ademgeruis’,

  • ‘rhonchi’

  • ‘respiratoire crepitaties’
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Breathing observatie code
acutezorg-dataelement-428
Id acutezorg-dataelement-428 (2015‑08‑25 12:44:40)
Omschrijving

Geeft de code van de bevinding bij het ademen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "301282008" (bevinding betreffende ademhaling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Breathing SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 271623001 Chest movement unequal (finding)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Breathing observatie titel
acutezorg-dataelement-2994
Id acutezorg-dataelement-2994 (2024‑08‑22 11:48:23)
Omschrijving

Geeft de naam behorend bij de code.
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2985
Id acutezorg-dataelement-2985 (2023‑10‑31 11:36:54)
Omschrijving

Geeft de lateraliteit aan van sommige breathing observaties
Rationale

[20241120] Bij een aantal breathing observations is het gewenst dat er een lateraliteit aangegeven kan worden. Er is daarom gekozen om op ‘verzwakt ademgeruis’, ‘afwezig ademgeruis’, ‘rhonchi’ en ‘respiratoire crepitaties’ een conditie te zetten.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality (attribute)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
cancelled Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2992
Id acutezorg-dataelement-2992 (2024‑08‑22 11:30:53)
Omschrijving

Geeft de lateraliteit aan van sommige breathing observaties
Relatie
Rationale

[20241120] Bij een aantal breathing observations is het gewenst dat er een lateraliteit aangegeven kan worden. Er is daarom gekozen om op ‘verzwakt ademgeruis’, ‘afwezig ademgeruis’, ‘rhonchi’ en ‘respiratoire crepitaties’ een conditie te zetten.

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder draft Circulation
acutezorg-dataelement-427
Id acutezorg-dataelement-427 (2015‑08‑25 12:29:14)
Omschrijving Geeft de circulation aan
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Circulation sufficient?
acutezorg-dataelement-204
Id acutezorg-dataelement-204 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Geeft aan of de circulatie voldoende is.
Rationale

[20240910] Het boolean veld is aangepast naar een code-waardelijst met waarden normale cardiovasculaire functie en afwijkende cardiovasculaire functie.

Terminologiekoppeling aangepast naar 404987007 |circulatiestatus (waarneembare entiteit)|

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "404987007" (circulatiestatus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required Circulation sufficient (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld
Voorbeeld
afwijkende cardiovasculaire functie (bevinding)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Capillaire refill > 2 seconde?
acutezorg-dataelement-429
Id acutezorg-dataelement-429 (2015‑08‑25 13:00:56)
Omschrijving
Geeft aan of de capillaire refill groter is dan 2 seconde?
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "50427001" (verlengde capillaire vullingstijd (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required Capillaire refill >2 seconden (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Huid observatie
acutezorg-dataelement-222
Id acutezorg-dataelement-222 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de observaties bij de huid.
Rationale

[20240910] In de waardelijst Huidskleur SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.38) is deprecated SNOMED code 274643008 | bleekheid van lichaam (bevinding) vervangen door SNOMED code 1237486008 | bleke verkleuring van gehele huid van lichaam (bevinding).

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "106076001" (bevinding betreffende huid (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required Huidskleur SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 1237486008 bleke verkleuring van gehele huid van lichaam (bevinding)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Disability
acutezorg-dataelement-205
Id acutezorg-dataelement-205 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de disability aan
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft AVPU
acutezorg-dataelement-380
Id acutezorg-dataelement-380 (2015‑08‑21 13:44:11)
Omschrijving Geeft het geteste bewustzijnsniveau.
Rationale 20150821 (Gert Koelewijn): toegevoegd
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "449159002" (alert voice pain unresponsive scale (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AVPU SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 248234008 Mentally alert (finding)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Duur buiten bewustzijn
acutezorg-dataelement-381
Id acutezorg-dataelement-381 (2015‑08‑21 13:55:57)
Omschrijving Geeft de duur dat de patiënt buitenbewust is aan.
Rationale 20150821 (Gert Koelewijn): toegevoegd
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30461000146104" (tijd die patiënt buiten bewustzijn is geweest (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Tijdsduur
Eigenschap
eenheid
minuten
Voorbeeld 5
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Pupil observaties
acutezorg-dataelement-2995
Id acutezorg-dataelement-2995 (2024‑10‑07 09:50:47)
Omschrijving

Geeft de toestand van de pupil weer.

Rationale

[20241009] Groepsconcept aangemaakt om pupilobservaties en lateraliteit te bundelen
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Pupil observatie code
acutezorg-dataelement-382
Id acutezorg-dataelement-382 (2015‑08‑21 14:01:07)
Omschrijving Geeft de toestand van de pupil weer.
Rationale

[20241007] Aanpassing in waardelijst Pupillen SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.87):  Codes 32341000146109|afwezige linkerpupilreflex (bevinding) & 32351000146107|afwezige rechterpupilreflex (bevinding) zijn vervangen door 13353005|afwezige pupilreactie (bevinding)

In de Primary Survey is aangemaakt een groepsconcept Pupil Observatie met daaronder concepten (1) Pupil Observatie Code en (2) Lateraliteit. 

Naamgeving van concept Pupil gewijzigd naar Pupil Observatie Code
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "247010007" (bevinding betreffende pupil (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Pupillen SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 301941003 Normal size pupil (finding)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Pupil observatie titel
acutezorg-dataelement-2999
Id acutezorg-dataelement-2999 (2024‑11‑12 13:21:18)
Omschrijving

Geeft de naam behorend bij de code.
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2996
Id acutezorg-dataelement-2996 (2024‑10‑07 10:59:16)
Omschrijving

Geeft de lateraliteit aan van sommige pupil observaties.
Relatie
Rationale

[20241009] Bij een aantal pupil observaties is het gewenst dat er een lateraliteit aangegeven kan worden.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality (attribute)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld 7771000 links
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft FAST symptomen aanwezig?
acutezorg-dataelement-383
Id acutezorg-dataelement-383 (2015‑08‑21 14:12:54)
Omschrijving

Geeft aan of FAST symptomen wel of niet aangetoond zijn.

Rationale

[20240226] Het veld ‘FAST symptomen aanwezig?’ is gewijzigd van een boolean naar een code met een waardelijst.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "30471000146105" (FAST-symptomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst FAST (versie 2023‑08‑23)
Voorbeeld Symptomen van 'Face Arm Speech Test' aangetoond
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Mogelijk trombolyse/trombectomie?
acutezorg-dataelement-2974
Id acutezorg-dataelement-2974 (2021‑02‑11 14:59:17)
Omschrijving
Geeft aan of er mogelijk sprake is van trombolyse/trombectomie. 
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Intoxicatie
acutezorg-dataelement-384
Id acutezorg-dataelement-384 (2015‑08‑21 14:16:01)
Omschrijving Geeft type intoxicatie aan.
Rationale

[20240821] |32451000146101|intoxicatie door gammahydroxyboterzuur (aandoening)| is een deprecated code en is vervangen door 260121000146103 |intoxicatie door 4-hydroxyboterzuur (aandoening)|;

212670004|intoxicatie door ecstasy (aandoening)| is een deprecated code en is vervangen door 838523003|intoxicatie door methyleendioxymethamfetamine (aandoening)|;

67426006|Toxisch effect van alcohol (aandoening)| is een deprecated code en is vervangen door 25702006|alcoholintoxicatie (aandoening)|;

57335002|Toxisch gevolg van gas, rook en/of dampen (aandoening)| is een deprecated code en is vervangen door 1156755000|intoxicatie door gasvormige stof (aandoening)|;

85337000 | Vergiftiging door sedativum en/of hypnoticum (aandoening) is deprecated en is vervangen door 1148567001 |intoxicatie door sedativum (aandoening)| & 1157257000 |vergiftiging door hypnoticum (aandoening)|;

33491000146102|Intoxicatie door 4-fluoramfetamine| is vervangen door 45421006 |intoxicatie door amfetamine (aandoening)|.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "75478009" (intoxicatie (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Intoxicatie SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 25702006 alcoholintoxicatie (aandoening)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting Primary Survey
acutezorg-dataelement-201
Id acutezorg-dataelement-201 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de bijzonderheden aan bij de primary survey.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld nee
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Secondary Survey
acutezorg-dataelement-206
Id acutezorg-dataelement-206 (2012‑09‑26)
Omschrijving Groep met secondary survey gegevens
Bron Het concept 'Secondary Survey' komt voort uit de rubriek 'Secondary Survey', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Anamnese
acutezorg-dataelement-423
Id acutezorg-dataelement-423 (2015‑08‑25 11:38:47)
Omschrijving Geeft de anamnese aan
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Anamnese Observaties
acutezorg-dataelement-2952
Id acutezorg-dataelement-2952 (2020‑01‑16 13:06:01)
Omschrijving

Anamnese Observaties geeft informatie over de patiënt die bij de anamnese is verkregen

Rationale

[20240812] Groepsconceptnaam is gewijzigd van Ample naar Anamnese Observaties, omdat de observaties die gebruikt kunnen worden niet overeenkomen met wat het acroniem doet voorstellen.

Het groepsconcept ‘Anamnese Observatie’ had nog geen terminologiekoppeling, deze is toegevoegd. Namelijk 84100007| afnemen van anamnese (verrichting)|.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "84100007" (afnemen van anamnese (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Code
acutezorg-dataelement-207
Id acutezorg-dataelement-207 (2012‑09‑26)
Omschrijving

Geeft de code van de anamnese uit de SNOMED-waardelijst 
Rationale

[20240815] risico op kruisinfectie (bevinding)| 225943002 verwijderd uit lijst. Informatie mbt infectierisico komt mee in veld besmettingsrisico icm toelichting

[20240909] ‘medicatiegebruik in voorgeschiedenis (situatie) |394829006| is een deprecated code en is vervangen door 438553004 |voorgeschiedenis met behandeling met geneesmiddel (situatie)|.

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Anamnese SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 473011001 Allergic condition (disorder)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Titel
acutezorg-dataelement-2953
Id acutezorg-dataelement-2953 (2020‑01‑16 13:13:22)
Omschrijving
Geeft de naam behorend bij de code.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Allergie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Omschrijving
acutezorg-dataelement-2955
Id acutezorg-dataelement-2955 (2020‑01‑21 13:49:37)
Omschrijving

Geeft een omschrijving van de observatie behorend bij de code. Indien een tijdstip van het begin van de symptomen moet worden aangegeven, kan dat in deze omschrijving. Middels een tekstveld is het ook mogelijk om schattingen en vage datums in te voeren. Voor het begin tijdstip wordt dus geen DatumTijd veld gebruikt.

Rationale

[20240827] De datum/tijd van de eerste klachten is meestal geen exact tijdstip maar een vage datum. Bijvoorbeeld een patiënt geeft aan dat de klachten 3 dagen geleden zijn begonnen; dus geen timestamp. Daarom is er hiervoor geen aanpassing gemaakt in de dataset.  Wel is er een uitleg toegevoegd aan het omschrijvingsveld waarin wordt uitgelegd dat het moment van eerste klachten behorend bij een observatie in tekst kan worden omschreven.

Waardendomein Tekst
Voorbeeld Sinds jeugd allergisch voor penicilline
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting anamnese
acutezorg-dataelement-472
Id acutezorg-dataelement-472 (2015‑09‑17 16:28:13)
Omschrijving Geeft toelichting op de anamnese.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
1000
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled Allergie
acutezorg-dataelement-208
Id acutezorg-dataelement-208 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de allergie aan
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
1000
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled Medicatie
acutezorg-dataelement-209
Id acutezorg-dataelement-209 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft het geneesmiddelgebruik van de patiënt aan.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
1000
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled Past
acutezorg-dataelement-210
Id acutezorg-dataelement-210 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de ziektegeschiedenis van de patiënt aan.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
1000
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled Last Meal
acutezorg-dataelement-211
Id acutezorg-dataelement-211 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan wanneer de patiënt voor het laatst heeft gegeten en gedronken.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
1000
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled Events
acutezorg-dataelement-212
Id acutezorg-dataelement-212 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan wat er voorafgaand aan de klachten is gebeurd.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
1000
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum/tijd aanvang klachten
acutezorg-dataelement-1211
Id acutezorg-dataelement-1211 (2016‑05‑17 13:32:12)
Omschrijving Geeft de datum/tijd van de aanvang van de klachten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405795006" (tijd van eerste optreden van symptoom (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201609191319
folder draft Besmettingsrisico
acutezorg-dataelement-424
Id acutezorg-dataelement-424 (2015‑08‑25 11:44:43)
Omschrijving

Geeft het besmettingsrisico aan voor de zorgverlener met de patiënt als mogelijke besmettingsbron.

Rationale

[20240815] Naamaanpassing infectierisico naar besmettingsrisico om duidelijk te maken dat er risico is op besmetting voor de zorgverlener met de patient als besmettingsbron. Concept verdenking besmettingsziekte omgezet van boolean naar codewaardelijst.

target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Verdenking op besmettelijke ziekte?
acutezorg-dataelement-213
Id acutezorg-dataelement-213 (2012‑09‑26)
Omschrijving

Is er een verdenking voor besmettingsziekte met patiënt als besmettingsbron?
Rationale

[20240807] Conceptnaam aangepast om aan te geven dat zorgverleners een risico hebben tot besmetting als patiënt verdacht wordt op een besmettingsziekte.

Bron Conform BSA
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "473130003" (verdenking op infectieziekte (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Besmettingsrisico SNOMED (BSA) (versie 2024‑08‑07 10:09:58)
Voorbeeld geen verdenking op besmettelijke ziekte
Voorbeeld verdenking op besmettelijke ziekte
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting besmettingsrisico
acutezorg-dataelement-425
Id acutezorg-dataelement-425 (2015‑08‑25 11:47:37)
Omschrijving

Geef een toelichting wanneer er een verdenking is op een besmettingsrisico.
Rationale

20240807 infectierisico vervangen door besmettingsrisico om aan te geven dat de zorgverlener een risico loopt bij verdenking van besmettingsziekte bij patiënt.

Waardendomein Tekst
Voorbeeld Afgelopen maanden in een ziekenhuis in India geweest
Voorbeeld COVID zelftest positief
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Hoofd en gelaat
acutezorg-dataelement-388
Id acutezorg-dataelement-388 (2015‑08‑21 15:26:27)
Omschrijving Geeft secondary survey hoofd en gelaat aan.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Hoofd en gelaat observaties
acutezorg-dataelement-214
Id acutezorg-dataelement-214 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de observaties aan hoofd en gelaat
Rationale

[20240814] De waardes |stoornis van somatosensorische cortex (aandoening)| en |stoornis van motorische cortex (aandoening)| zijn te specifiek voor een beoordeling door de ambulance verpleegkundige.

  • 10068001| stoornis van somatosensorische cortex (aandoening) aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis van huid (aandoening)

  • 47924005| stoornis van motorische cortex (aandoening)| aangepast naar 52559000 |motorische disfunctie (bevinding)|

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "406122000" (bevinding betreffende hoofd (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Hoofd en gelaat SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 135874008 beet in eigen tong (aandoening)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bloedverlies
acutezorg-dataelement-389
Id acutezorg-dataelement-389 (2015‑08‑21 15:27:33)
Omschrijving Geeft gedetailleerde omschrijving van bloedverlies aan
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "131148009" (bloeding (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Bloedverlies hoofd en gelaat SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 22490002 Bleeding from mouth (disorder)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Liquorverlies
acutezorg-dataelement-390
Id acutezorg-dataelement-390 (2015‑08‑21 15:35:24)
Omschrijving Geeft gedetailleerde omschrijving van liquorverlies aan
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "230744007" (lekkage van liquor cerebrospinalis (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Liquorverlies SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 85638002 Cerebrospinal fluid rhinorrhea (disorder)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Pijnlocatie
acutezorg-dataelement-391
Id acutezorg-dataelement-391 (2015‑08‑21 15:40:15)
Omschrijving Geeft de plaats van de pijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "279001004" (bevinding betreffende pijn ter hoogte van anatomische lichaamsstructuur (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Wond
acutezorg-dataelement-404
Id acutezorg-dataelement-404 (2015‑08‑21 16:37:36)
Concept erft van draft acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
Omschrijving Geeft het type van de wond aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Nek, Hals, CWK
acutezorg-dataelement-393
Id acutezorg-dataelement-393 (2015‑08‑21 15:48:07)
Omschrijving Geeft secondary survey nek, hals en CWK aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "298378000" (bevinding van halsregio (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Nek, hals, CWK observaties
acutezorg-dataelement-387
Id acutezorg-dataelement-387 (2015‑08‑21 14:58:33)
Omschrijving Geeft de observaties van nek, hals of CWK
Rationale

[20240814] De waarde |sensorische aandoening (aandoening)| bevat zintuigelijke aandoeningen, terwijl sensibiliteitstoornis het zintuig voelen bevat.

  • 85972008|sensorische aandoening (aandoening) aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis van huid (aandoening)

[20241018] In waardelijst Nek, Hals, CWK SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.88) is DEPRECATED code 248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door 2 codes 65124004 | zwelling (bevinding) en 267038008 | oedeem (bevinding)

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "298378000" (bevinding van halsregio (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Nek, Hals, CWK SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 279029001 Pain in cervical spine (finding)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Wond
acutezorg-dataelement-402
Id acutezorg-dataelement-402 (2015‑08‑21 16:35:16)
Concept erft van draft acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
Omschrijving Geeft het type van de wond aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Thorax
acutezorg-dataelement-395
Id acutezorg-dataelement-395 (2015‑08‑21 15:54:33)
Omschrijving Geeft de secondary survey aan thorax aan
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "298705000" (bevinding betreffende thorax (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Thorax observaties
acutezorg-dataelement-215
Id acutezorg-dataelement-215 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de thorax observaties aan
Rationale

[20241015] In waardelijst Thorax observaties (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.66) is DEPRECATED code 248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door 1 code 65124004 | zwelling (bevinding)

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "298705000" (bevinding betreffende thorax (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Thorax SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 65124004 zwelling (bevinding)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Pijn bij compressie
acutezorg-dataelement-396
Id acutezorg-dataelement-396 (2015‑08‑21 15:55:48)
Omschrijving

Geeft de pijn bij compressie thorax aan.
Rationale

[20240814] Naam van waardelijst aangepast van 'Pijn bij compressie SNOMED" naar 'Pijn bij compressie thorax SNOMED' omdat deze naamgeving specifieker is.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32381000146102" (pijn bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Pijn bij compressie thorax SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Locatie subcutaan emfyseem
acutezorg-dataelement-397
Id acutezorg-dataelement-397 (2015‑08‑21 15:57:06)
Omschrijving Geeft de plaats van het subcutaan emfyseem aan.
Rationale

[20241015] de locatie van subcutaan emfyseem in de transactie AMB-SEH bericht 2.5.0 uitgezet, omdat zorgverleners aangeven geen behoefte te hebben aan verdere duiding hiervan

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "3830001" (subcutaan emfyseem (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
draft Locatie zwelling / oedeem
acutezorg-dataelement-398
Id acutezorg-dataelement-398 (2015‑08‑21 15:59:16)
Omschrijving Geeft de plaats van de zwelling / oedeem aan.
Rationale

[20241015] de locatie van zwelling/oedeem in de transactie AMB-SEH bericht 2.5.0 uitgezet, omdat zorgverleners aangeven geen behoefte te hebben aan verdere duiding hiervan

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "248477007" (zwelling of oedeem (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft Wond
acutezorg-dataelement-399
Id acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
Omschrijving Geeft het type van de wond aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 7 maal geërfd
 
folder draft Rug
acutezorg-dataelement-400
Id acutezorg-dataelement-400 (2015‑08‑21 16:31:15)
Omschrijving Geeft de secondary survey rug aan
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "414252009" (bevinding betreffende rug, inclusief nek (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Rug observaties
acutezorg-dataelement-216
Id acutezorg-dataelement-216 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de rug observaties aan
Rationale

[20240814] De waarde |sensorische aandoening (aandoening)| bevat zintuigelijke aandoeningen, terwijl sensibiliteitstoornis het zintuig voelen bevat.

In waardelijst Rug SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.89) is 85972008|sensorische aandoening (aandoening) aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis van huid (aandoening)

[20241018In waardelijst Rug SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.89) is DEPRECATED code 248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door 2 codes 65124004 | zwelling (bevinding) en 267038008 | oedeem (bevinding)

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "414252009" (bevinding betreffende rug, inclusief nek (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Rug SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Wond
acutezorg-dataelement-401
Id acutezorg-dataelement-401 (2015‑08‑21 16:33:51)
Concept erft van draft acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
Omschrijving Geeft het type van de wond aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Abdomen
acutezorg-dataelement-405
Id acutezorg-dataelement-405 (2015‑08‑21 16:40:45)
Omschrijving Geeft de secondary survey abdomen aan
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "609624008" (bevinding betreffende abdomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Abdomen observaties
acutezorg-dataelement-217
Id acutezorg-dataelement-217 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de abdomen observaties aan
Rationale

[20241015] In waardelijst Abdomen SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.64) is DEPRECATED code 248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door code 65124004 | zwelling (bevinding).

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "609624008" (bevinding betreffende abdomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Abdomen SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Locatie drukpijn
acutezorg-dataelement-3002
Id acutezorg-dataelement-3002 (2024‑12‑16 15:07:24)
Omschrijving

Geeft de plaats van de drukpijn aan.
Rationale

[20241216] De locatie van loslaatpijn kan verschillen met de locatie van de drukpijn. De dataset wordt uitgebreid met de dataset-concepten 'locatie loslaatpijn' (aangepast) en 'locatie drukpijn' (nieuw) met een nieuwe waardelijst Locatie abdomen SNOMED met de waarden over de 4 kwadranten van de abdomen.

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Locatie abdomen SNOMED (versie 2024‑12‑16)
Voorbeeld 48544008 |structuur van rechter onderkwadrant van abdomen (lichaamsstructuur)|
Voorbeeld rechter onderbuik
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Locatie loslaatpijn
acutezorg-dataelement-406
Id acutezorg-dataelement-406 (2015‑08‑21 16:42:34)
Omschrijving

Geeft de plaats van de loslaatpijn aan.
Rationale

[20241216] De locatie van loslaatpijn kan verschillen met de locatie van de drukpijn. De dataset wordt uitgebreid met de dataset-concepten 'locatie loslaatpijn' (aangepast) en 'locatie drukpijn' (nieuw) met een nieuwe waardelijst Locatie abdomen SNOMED met de waarden over de 4 kwadranten van de abdomen.

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Locatie abdomen SNOMED (versie 2024‑12‑16)
Voorbeeld 68505006 |structuur van linker onderkwadrant van abdomen (lichaamsstructuur)|
Voorbeeld linker onderbuik
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Locatie zwelling / oedeem
acutezorg-dataelement-407
Id acutezorg-dataelement-407 (2015‑08‑21 16:44:09)
Concept erft van draft acutezorg-dataelement-398 (2015‑08‑21 15:59:16)
Omschrijving Geeft de plaats van de zwelling / oedeem aan.
Rationale

[20241015] de locatie van zwelling/oedeem in de transactie AMB-SEH bericht 2.5.0 uitgezet, omdat zorgverleners aangeven geen behoefte te hebben aan verdere duiding hiervan

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "248477007" (zwelling of oedeem (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
draft Locatie pulserende zwelling
acutezorg-dataelement-408
Id acutezorg-dataelement-408 (2015‑08‑21 16:44:56)
Omschrijving Geeft de plaats van de pulserende zwelling aan.
Rationale

[20241009] Zorgverleners geven aan geen behoefte te hebben voor een locatie van de pulserende zwelling. Uitgezet in de transactie AMB-SEH bericht 2.5.0

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "2981001" (pulsatiele massa in abdomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
draft Wond
acutezorg-dataelement-409
Id acutezorg-dataelement-409 (2015‑08‑21 16:46:23)
Concept erft van draft acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
Omschrijving Geeft het type van de wond aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Bekken
acutezorg-dataelement-410
Id acutezorg-dataelement-410 (2015‑08‑21 16:48:54)
Omschrijving Geeft de secondary survey bekken aan
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "609626005" (bevinding betreffende bekken (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bekken observaties
acutezorg-dataelement-218
Id acutezorg-dataelement-218 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de bekken observaties aan
Rationale

[20241015] In waardelijst Bekken SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.65) is DEPRECATED code 248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door 2 codes 65124004 | zwelling (bevinding) en 267038008 | oedeem (bevinding)

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "609626005" (bevinding betreffende bekken (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Bekken SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Wond
acutezorg-dataelement-411
Id acutezorg-dataelement-411 (2015‑08‑21 16:50:14)
Concept erft van draft acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
Omschrijving Geeft het type van de wond aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Extremiteiten Armen
acutezorg-dataelement-412
Id acutezorg-dataelement-412 (2015‑08‑21 16:52:22)
Omschrijving Geeft de secondary survey extremiteiten armen aan
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116307009" (bevinding betreffende bovenste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Extremiteit
acutezorg-dataelement-2980
Id acutezorg-dataelement-2980 (2021‑02‑18 14:23:47)
Omschrijving
Geeft de secondary survey per extremiteit, inclusief lateraliteit. 
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2978
Id acutezorg-dataelement-2978 (2021‑02‑15 09:55:14)
Concept erft van NL-CM-20.7.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Observaties
acutezorg-dataelement-219
Id acutezorg-dataelement-219 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de extremiteiten Armen observaties
Rationale

[20240814] De waardes |stoornis van somatosensorische cortex (aandoening)| en |stoornis van motorische cortex (aandoening)| zijn te specifiek voor een beoordeling door de ambulance verpleegkundige.

  • 10068001| stoornis van somatosensorische cortex (aandoening) aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis van huid (aandoening)

  • 47924005| stoornis van motorische cortex (aandoening)| aangepast naar 52559000 |motorische disfunctie (bevinding)|

[20240919] In waardenlijst Extremiteiten Arm SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68) is SNOMED code 301151001 |perifere pulsaties aanwezig (bevinding) toegevoegd.

[20241015] In waardelijst Extremiteiten Arm SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68) is DEPRECATED code 248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door 2 codes 65124004 | zwelling (bevinding) en 267038008 | oedeem (bevinding)

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116307009" (bevinding betreffende bovenste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Extremiteiten Arm SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 416462003 verwonding (aandoening)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Wond
acutezorg-dataelement-414
Id acutezorg-dataelement-414 (2015‑08‑21 16:55:22)
Concept erft van draft acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
Omschrijving Geeft het type van de wond aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2975
Id acutezorg-dataelement-2975 (2021‑02‑11 15:14:26)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving
folder draft Extremiteiten Benen
acutezorg-dataelement-413
Id acutezorg-dataelement-413 (2015‑08‑21 16:53:11)
Omschrijving Geeft de secondary survey extremiteiten benen aan
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116312005" (bevinding betreffende onderste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Extremiteit
acutezorg-dataelement-2981
Id acutezorg-dataelement-2981 (2021‑02‑18 14:31:27)
Omschrijving
Geeft de secondary survey per extremiteit, inclusief lateraliteit
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2979
Id acutezorg-dataelement-2979 (2021‑02‑15 10:00:10)
Concept erft van NL-CM-20.7.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Observaties
acutezorg-dataelement-220
Id acutezorg-dataelement-220 (2012‑09‑26)
Omschrijving
Geeft de extremiteiten benen observaties aan
Rationale

[20240814] De waardes |stoornis van somatosensorische cortex (aandoening)| en |stoornis van motorische cortex (aandoening)| zijn te specifiek voor een beoordeling door de ambulance verpleegkundige.

Aanpassingen in waardelijsten Hoofd en gelaat SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.70), Nek, Hals CWK SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.88), Extremiteiten Arm SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68), Extremiteiten Been SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69), Rug SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.89) gedaan:

  • 10068001| stoornis van somatosensorische cortex (aandoening) aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis van huid (aandoening)

  • 47924005| stoornis van motorische cortex (aandoening)| aangepast naar 52559000 |motorische disfunctie (bevinding)|

[20240919] In waardenlijst Extremiteiten Been SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69) is SNOMED code 301151001 |perifere pulsaties aanwezig (bevinding) toegevoegd.

[20241015] In waardelijst Extremiteiten Been SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69) is DEPRECATED code 248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door 2 codes 65124004 | zwelling (bevinding) en 267038008 | oedeem (bevinding)

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116312005" (bevinding betreffende onderste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Extremiteiten Been SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 416462003 verwonding (aandoening)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Wond
acutezorg-dataelement-415
Id acutezorg-dataelement-415 (2015‑08‑21 16:57:05)
Concept erft van draft acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
Omschrijving Geeft het type van de wond aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
cancelled Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2976
Id acutezorg-dataelement-2976 (2021‑02‑11 15:21:53)
Waardendomein Code
folder draft Uitscheiding
acutezorg-dataelement-418
Id acutezorg-dataelement-418 (2015‑08‑25 11:13:04)
Omschrijving Geeft de secondary survey uitscheiding aan
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "106019003" (bevinding betreffende uitscheidingspatroon (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Uitscheiding observaties
acutezorg-dataelement-223
Id acutezorg-dataelement-223 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de uitscheiding observaties
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "106019003" (bevinding betreffende uitscheidingspatroon (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Uitscheiding SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Braken
acutezorg-dataelement-419
Id acutezorg-dataelement-419 (2015‑08‑25 11:15:58)
Omschrijving Geeft aan wat gebraakt wordt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "422400008" (braken (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Braken SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Incontinent
acutezorg-dataelement-421
Id acutezorg-dataelement-421 (2015‑08‑25 11:18:14)
Omschrijving Geeft aan wat er uitgescheiden wordt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48340000" (incontinentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Incontinent SNOMED (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Verloskunde / Gynaecologie
acutezorg-dataelement-422
Id acutezorg-dataelement-422 (2015‑08‑25 11:30:07)
Omschrijving Geeft de secondary survey verloskunde / gynaecologie aan
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118185001" (bevinding betreffende zwangerschap (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Verloskunde / Gynaecologie observaties
acutezorg-dataelement-224
Id acutezorg-dataelement-224 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de verloskunde / gynaecologie observaties
Rationale

[20240919] In waardenlijst Verloskunde / gynaecologie SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.49) is SNOMED code 109894007|achtergebleven placenta (aandoening) vervangen door 28911003|vastzittende placenta (aandoening), omdat het beter past bij BSA term vastzittende placenta

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118185001" (bevinding betreffende zwangerschap (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Verloskunde / gynaecologie SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld partus vastgesteld (bevinding) 20236002
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Vruchtwaterverlies
acutezorg-dataelement-226
Id acutezorg-dataelement-226 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft het vruchtwaterverlies aan
Rationale Als er vruchtwaterverlies is bij element Verloskunde / Gynaecologie observatie vul deze dan in.
Bron BAZ
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "371380006" (lekken van vruchtwater (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Vruchtwater SNOMED (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 168090003 Amniotic fluid - clear (finding)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Weeën
acutezorg-dataelement-227
Id acutezorg-dataelement-227 (2012‑09‑26)
Omschrijving Om de hoeveel minuten
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "251681003" (Interval between uterine contractions (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Tijdsduur
Eigenschap
eenheid
minuten
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Consultgever op afstand
acutezorg-dataelement-230
Id acutezorg-dataelement-230 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de consultgever op afstand
Bron Het concept 'Consultgever op afstand' komt voort uit de rubriek 'Intercollegiale consulten', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Initialen
acutezorg-dataelement-434
Id acutezorg-dataelement-434 (2015‑08‑25 15:30:30)
Concept erft van naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld J.H.M.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Achternaam
acutezorg-dataelement-435
Id acutezorg-dataelement-435 (2015‑08‑25 15:31:33)
Concept erft van naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-436
Id acutezorg-dataelement-436 (2015‑08‑25 15:32:59)
Concept erft van naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het telefoonnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0611234567
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie
acutezorg-dataelement-437
Id acutezorg-dataelement-437 (2015‑08‑25 15:34:01)
Omschrijving Identificatienummer van de zorgverlener.

De identificatie is o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
Relatie
Specialisatie mp-dataelement612-510 - 2013‑07‑24
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 000014444
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type consultgever
acutezorg-dataelement-231
Id acutezorg-dataelement-231 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft het type consultgever op afstand.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Consultgever op afstand (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 001 huisarts
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting/Afspraken met consultgever
acutezorg-dataelement-255
Id acutezorg-dataelement-255 (2015‑04‑07 23:11:11)
Omschrijving Geeft de afspraken die gemaakt zijn met de consultgever
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Afspraken met patiënt
acutezorg-dataelement-1212
Id acutezorg-dataelement-1212 (2016‑05‑17 13:39:36)
Omschrijving Geeft de afspraken met de patiënt
Bron Het concept 'Afspraken met patiënt' komt voort uit de rubriek 'Aanvullende gegevens uit contact met patiënt', zoals vermeld in deRichtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Huisarts ingelicht
acutezorg-dataelement-1401
Id acutezorg-dataelement-1401 (2017‑02‑08 14:51:26)
Omschrijving Geeft aan dat de huisarts is ingelicht.De keuze is ja of nee.
Rationale

[20241206] De terminologiekoppeling is gewijzigd van code 305213002|versturen van medisch dossier naar huisarts (verrichting) naar code 709006008 |arts in eerste lijn geïnformeerd over behandelplan (situatie)|.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "709006008" (Primary care physician informed of treatment plan (situation)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Afspraken met patiënt
acutezorg-dataelement-1213
Id acutezorg-dataelement-1213 (2016‑05‑17 13:43:07)
Omschrijving
Geeft de afspraken met de patiënt.
 
Dit ook adviezen gegeven aan de patiënt.
Rationale

[20242011] Het concept ‘Afspraken met patient’ was gekoppeld aan een code die niet overeenkwam met de definitie, daarom aangepast naar code 183049006 |advies aan patiënt gegeven (situatie)|.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "183049006" (Patient given advice (situation)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Houd het verband nat met schoon water. Wond niet onder de douche houden. zorg dat er geen vuil bij kan komen. Bij aanhoudende pijn, raadpleeg de huisarts.
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Bijlagen
acutezorg-dataelement-233
Id acutezorg-dataelement-233 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft de bijlagen
Rationale

[20240822] In de transactie "Sturen rapportage verleende zorg MKA, AMB of SEH naar HA" wordt de bijlage gebruikt voor de volledige rapportage van de verleende zorg en daardoor is de bijlage een verplicht onderdeel van deze transactie.

Bron
Het concept 'Bijlagen' komt voort uit de rubriek 'Bijlagen', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "419891008" (gegevensobject (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type Bijlage
acutezorg-dataelement-234
Id acutezorg-dataelement-234 (2012‑09‑26)
Omschrijving Geeft aan welk type bijlage is toegevoegd
Rationale

[20240826] In scenario "Sturen rapportage verleende zorg MKA, AMB of SEH naar HA" is de eerste bijlage van het type intern rapport/overdracht. De gehele rapportage van de verleende zorg wordt als een verplichte bijlage verstuurd.

[20241106] Voor onderzoeksdoeleinde is de bijlage type 'Prehospitale EEG' toegevoegd aan de waardelijst bijlagen.

Bron BAZ
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "444677008" (rapportagetype (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Bijlagen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 12 afleidingen ECG
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bestandsnaam
acutezorg-dataelement-2960
Id acutezorg-dataelement-2960 (2020‑11‑24 14:10:13)
Omschrijving
De bestandsnaam die de bijlage heeft bij de verzender.
Waardendomein String
Voorbeeld chest-xray-1-999999011.jpg
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Media Type
acutezorg-dataelement-2959
Id acutezorg-dataelement-2959 (2020‑11‑24 14:06:10)
Omschrijving
Het bestandstype als mimetype, bijvoorbeeld "application/pdf" of "text/plain".
Waardendomein String
Voorbeeld text/plain
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bijlage id
acutezorg-dataelement-2913
Id acutezorg-dataelement-2913 (2019‑04‑09 14:02:53)
Omschrijving
Het identificatienummer van de bijlage
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Versie
acutezorg-dataelement-2915
Id acutezorg-dataelement-2915 (2019‑04‑09 14:12:54)
Omschrijving
Versienummer van de bijlage 
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bijlageset id
acutezorg-dataelement-2914
Id acutezorg-dataelement-2914 (2019‑04‑09 14:11:11)
Omschrijving
Identificatienummer van de set waar de bijlage toe behoort
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bijlage inhoud
acutezorg-dataelement-2956
Id acutezorg-dataelement-2956 (2020‑11‑12 14:32:40)
Omschrijving
Geeft de inhoud van de bijlage (blob)
Rationale

[20240820] Voor scenario "Rapportage verleende zorg MKA, AMB of SEH naar HA" zijn de specificaties voor de inhoud van de volledige rapportage van de verleende zorg opgenomen in hoofdstuk 3 van FO

Waardendomein Binair
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Creatiedatum
acutezorg-dataelement-2957
Id acutezorg-dataelement-2957 (2020‑11‑12 14:35:36)
Omschrijving Datum van aanmaken van de bijlage
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Samenvatting verleende zorg
acutezorg-dataelement-2958
Id acutezorg-dataelement-2958 (2020‑11‑24 14:04:29)
Omschrijving

De rapportage bestaat uit twee delen:

  • De samenvatting verleende zorg met verplichte kernrubrieken en enkele optionele rubrieken. De rubrieken zijn beschreven in de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg. Hieronder zijn de specificaties opgenomen.

  • De bijlage bevatten alle rubrieken en alle elementen. Zie voor de inhoud van de bijlage volledige rapportage in het FO hoofdstuk 3

Voor elk van de rollen MKA, AMB of SEH geldt volgens de richtlijn een andere selectie van verplichte en optionele kernrubrieken. De ambulancerapportage heeft een diepere laag van informatie, doordat de rubrieken gevuld zijn met elementen. Voor de verplichte kernrubrieken is gespecificeerd dat als er geen invulling van alle inbegrepen elementen is, het woord 'geen' meegestuurd moet worden. Optionele rubrieken mogen weggelaten worden als er geen invulling beschikbaar is van de inbegrepen elementen. Zie ook voorbeelden onderaan.

1. De volgordelijkheid van de (kern)rubrieken van Samenvatting verleende zorg is belangrijk voor de huisartsen.

2. Bij Ambulancerapportage hebben de elementen in de (kern) rubrieken geen volgordelijkheid.

  1. Bij ambulancerapportage geldt dat als een element geen invulling heeft, dan komt een element niet voor.

Meldkamerrapportage

Verplichte rubrieken:

  • Reden van de melding

  • Conclusie, diagnose

  • Advies gegeven aan de patiënt

Ambulancerapportage

Verplichte rubrieken:

  • Reden van de melding

    • Medisch kladblok meldkamer

    • Datum/tijd incident

    • Datum/tijd melding

  • Conclusie, diagnose

    • Toestandsbeeld code, waarbij de code omgezet in een begrijpelijke beschrijving voor de ontvangende eindgebruiker

    • Toelichting Toestandsbeeld

    • Tijdstip overlijden patiënt

  • Aanbeveling voor de follow-up

    • Toelichting algemeen

Optionele rubriek(en):

  • Behandelingen/Handelingen

    • Handelingen luchtweg management

    • Handelingen oxygenatie en ventilatie

    • Hoeveelheid zuurstof

    • Handelingen circulatie

    • Cardioversies aantal

    • Defibrillatie aantal

    • AED-schokken aantal

    • Handelingen traumatologie

    • Medicatie toegediend?

    • Medicatienaam

    • Extra informatie behandeling

  • Afspraken met de patiënt

    • Huisarts ingelicht

    • Afspraken met de patiënt

 Spoedeisende hulprapportage

Verplichte rubrieken:

  • Voortraject

  • Reden van komst SEH

  • Conclusie, diagnose

  • Beleid

  • Aanbeveling voor de follow-up

Optionele rubriek(en):

  • Afspraken met de patiënt

Meldkamer

Ambulance

SEH

Reden van melding

Bewustzijnsverlies

Conclusie, diagnose

Koortsstuip

Advies gegeven aan patiënt

  • Probeer rustig te blijven.

  • Leg patiënt op de zij zodat het zich niet kan verslikken.

  • Zorg dat patiënt niet kan vallen en zich niet kan stoten of bezeren.

  • Bel dan direct de huisarts, ook al is het schokken misschien al gestopt.

  • Kijk of patiënt aan beide armen en benen of alleen aan één arm of been trekkingen heeft.

Reden van melding

Medisch kladblok meldkamer:

Patiënt gevonden door mantelzorger op de galerij, niet aanspreekbaar en geen pols. Volgens Mantelzorg wil mevrouw niet gereanimeerd worden, maar ze weet het niet zeker

Conclusie, diagnose

Toestandsbeeld:

Circulatiestilstand

Aanbeveling voor de follow-up

Geen

Voortraject

Geen

Reden van komst SEH

Geen

Conclusie, diagnose

Gastro-enteritis

Beleid

  • Meer dan normaal te drinken in kleine beetjes.

  • Extra aandacht te besteden aan hygiëne

Aanbeveling voor de follow-up

Geen
Rationale

[20240820] Nieuw concept om een samenvatting van de verleende zorg te rapporteren. Dit zijn essentiële deelgegevens van de volledige rapportage die huisartsen als eerste willen zien.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "371534008" (Summary report (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Waardendomein String
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Toestemmingsgegevens
acutezorg-dataelement-474
Id acutezorg-dataelement-474 (2015‑09‑21 10:36:42)
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
Omschrijving Geeft de verschillende patiënttoestemmingen.
Bron Het concept 'Toestemmingsgegevens' is niet als rubriek vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'. In de tekst van de richtlijn staat de patiëntentoestemming wel genoemd. Doordat het overdragen van deze gegevens gewenst is, is dit concept wel gedefinieerd. In een toekomst kan een rubriek aan de richtlijn worden toegevoegd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "182771004" (verkrijgen van geïnformeerde toestemming voor verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toestemming informeren Zorgketenpartner
acutezorg-dataelement-2900
Id acutezorg-dataelement-2900 (2017‑02‑27 19:17:46)
Omschrijving Heeft de patiënt toestemming gegeven om zorgketenpartners te informeren.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
folder draft Wetenschappelijk onderzoek
acutezorg-dataelement-475
Id acutezorg-dataelement-475 (2015‑09‑21 10:37:25)
Omschrijving Geeft het wetenschappelijk onderzoek aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386409003" (Research data collection (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Beschrijving
acutezorg-dataelement-476
Id acutezorg-dataelement-476 (2015‑09‑21 10:39:14)
Omschrijving Geeft aan wat het wetenschappelijk onderzoek is en inhoud.
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Informed consent
acutezorg-dataelement-477
Id acutezorg-dataelement-477 (2015‑09‑21 10:40:15)
Omschrijving Geeft aan of patiënt toestemming heeft gegeven voor deelname aan het onderzoek.
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toestemming informeren verwanten
acutezorg-dataelement-478
Id acutezorg-dataelement-478 (2015‑09‑21 10:45:22)
Omschrijving Geeft aan of patiënt toestemming heeft gegeven voor het informeren van verwanten.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Toestemming informeren verwanten (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Patiënt geeft toestemming
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Toelichtingsgegevens
acutezorg-dataelement-479
Id acutezorg-dataelement-479 (2015‑09‑21 11:06:23)
Omschrijving Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
Bron Het concept 'Toelichtingsgegevens' komt voort uit de rubrieken 'Aanvullende gegevens uit contact met patiënt' en 'Opmerkingen naar aanleiding van overdracht/behandeling door ambulance', zoals vermeld in deRichtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting algemeen
acutezorg-dataelement-247
Id acutezorg-dataelement-247 (2015‑02‑27 15:24:21)
Omschrijving Algemene toelichting van de zorgverlener
Rationale 20150921 - In dit veld geeft de zorgverlener een toelichting. Het veld was eerst bedoeld voor de ambulanceverpleegkundige, maar kan ook bij andere berichten door andere zorgverleners worden gebruikt.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
1000
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting medisch inhoudelijk
acutezorg-dataelement-1218
Id acutezorg-dataelement-1218 (2016‑07‑12 14:30:35)
Omschrijving Geeft een toelichting over de medische inhoudelijke zaken door een zorgverlener.

Met het concept kan bijvoorbeeld feedback gegeven worden van de SEH naar de ambulance.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
1000
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting communicatie
acutezorg-dataelement-1219
Id acutezorg-dataelement-1219 (2016‑07‑12 14:36:25)
Omschrijving Geeft een toelichting over de communicatie door een zorgverlener.

Met het concept kan bijvoorbeeld feedback gegeven worden van de SEH naar de ambulance.
Waardendomein Tekst
Eigenschap
max lengte
1000
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verwijzergegevens
acutezorg-dataelement-440
Id acutezorg-dataelement-440 (2015‑09‑08 11:05:09)
Omschrijving Geeft de gegevens van de verwijzers.

De aanname is dat de verwijzer ook de persoon is die de triage uitvoert.
Bron Het concept 'Verwijzergegevens' komt voort uit de rubriek 'Gegevens verwijzer (triagist, huisarts)', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
draft Voornamen
acutezorg-dataelement-445
Id acutezorg-dataelement-445 (2015‑09‑09 11:17:49)
Concept erft van naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Henriette Maria
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Achternaam
acutezorg-dataelement-441
Id acutezorg-dataelement-441 (2015‑09‑08 11:06:09)
Concept erft van naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-447
Id acutezorg-dataelement-447 (2015‑09‑09 11:43:50)
Concept erft van naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
Omschrijving Het telefoonnummer
Waardendomein String
Voorbeeld 0611234567
draft Identificatie
acutezorg-dataelement-448
Id acutezorg-dataelement-448 (2015‑09‑09 12:01:44)
Concept erft van mp-dataelement612-510 (2013‑07‑24)
Omschrijving Identificatienummer van de zorgverlener
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 000014444
draft Organisatienaam
acutezorg-dataelement-449
Id acutezorg-dataelement-449 (2015‑09‑09 13:00:10)
Concept erft van hl7m-dataelement-32 (2012‑05‑03 14:42:20)
Omschrijving -
Waardendomein String
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft ZorgaanbiederIdentificatienummer
acutezorg-dataelement-2907
Id acutezorg-dataelement-2907 (2019‑03‑13 11:28:43)
Concept erft van final NL-CM-17.2.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 21870932
target Gebruikt door 0 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type verwijzer
acutezorg-dataelement-446
Id acutezorg-dataelement-446 (2015‑09‑09 11:37:51)
Omschrijving Geeft het type zorgverlener die de verwijzing doet met de bijbehorende bedrijfsrol.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Verwijzer bedrijfsrol (versie DYNAMISCH)
folder draft Triagegegevens
acutezorg-dataelement-443
Id acutezorg-dataelement-443 (2015‑09‑08 11:18:21)
Omschrijving Geeft de gegevens van de triage.
Bron Het concept 'Triagegegevens' komt voort uit de rubrieken 'Triageverslag' en 'Verpleegkundig verslag', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
draft Datum/Tijd melding
acutezorg-dataelement-462
Id acutezorg-dataelement-462 (2015‑09‑09 14:49:48)
Omschrijving Geeft het moment van de melding.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201512101405
draft Reden overslaan triage
acutezorg-dataelement-460
Id acutezorg-dataelement-460 (2015‑09‑09 14:47:10)
Omschrijving Geeft de reden waarom de triage is overgeslagen.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Taalbarrière
Voorbeeld Reanimatie
cancelled Toelichting reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2988
Id acutezorg-dataelement-2988 (2023‑11‑07 19:46:29) Dit item staat dubbel
Omschrijving

Als de triagist kiest voor ID 2 = "Eigen motivatie" als reden afbreken triage, dan kan de motivatie meegeven worden in deze toelichting

Waardendomein String
draft Datum/Tijd begin triage
acutezorg-dataelement-463
Id acutezorg-dataelement-463 (2015‑09‑09 14:52:10)
Omschrijving Geeft het moment dat de triage begint
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201512261402
folder draft RedenAfbrekenTriagegegevens
acutezorg-dataelement-2989
Id acutezorg-dataelement-2989 (2023‑11‑08 18:07:35)
Omschrijving

Groep met reden afbreken triage
draft Code Reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2987
Id acutezorg-dataelement-2987 (2023‑11‑07 15:10:54)
Omschrijving

Geeft de code van reden afbreken triage van de patiënt. Deze code komt uit het gekozen triagesysteem.

Voorgeschreven redenen waaruit triagisten moeten kiezen als zij een triage afbreken; als de triagist kiest voor ID 2 = "Eigen motivatie", dan komt deze motivatie mee als vrije tekst

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Redenen afbreken triage (versie 2023‑11‑24 17:36:47)
Voorbeeld
ID 1
Medicijnvraag
Voorbeeld
ID 2
Eigen motivatie
Voorbeeld
ID 3
Palliatieve zorg
draft Toelichting reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2991
Id acutezorg-dataelement-2991 (2023‑11‑08 18:20:26)
Omschrijving

Geeft een toelichting op de gekozen code "Eigen motivatie"
Waardendomein String
draft Titel reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2990
Id acutezorg-dataelement-2990 (2023‑11‑08 18:18:46)
Omschrijving

Geeft de titel van de reden dat triage is afgebroken 

Deze titel komt uit de gebruikte codelijst die genoemd is bij code reden afbreken triage.

Waardendomein String
folder draft Ingangsklachtgegevens
acutezorg-dataelement-493
Id acutezorg-dataelement-493 (2015‑10‑14 14:09:00)
Omschrijving Groep met ingangsklachten
Bron Het concept 'Ingangsklachtgegevens' komt voort uit de rubriek 'Reden van verwijzing', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
draft Code Ingangsklacht
acutezorg-dataelement-454
Id acutezorg-dataelement-454 (2015‑09‑09 14:21:41)
Omschrijving Geeft de code van ingangsklacht van de patiënt.

Deze code komt uit het gekozen triagesysteem.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Ingangsklachten (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 3
draft Titel ingangsklacht
acutezorg-dataelement-532
Id acutezorg-dataelement-532 (2015‑11‑04 13:18:47)
Omschrijving

Geeft de titel van de ingangsklacht. 

Deze titel komt uit de gebruikte codelijst die genoemd is bij code ingangsklacht.

Waardendomein String
Voorbeeld Beenklachten
Voorbeeld Trauma
Voorbeeld Dyspnoe
draft Toelichting ingangsklacht
acutezorg-dataelement-1190
Id acutezorg-dataelement-1190 (2015‑12‑16 22:57:18)
Omschrijving Geeft een toelichting van de ingangsklacht
Bron Het concept 'Ingangsklachtgegevens' komt voort uit de rubriek 'Aanvullende gegevens uit contact met patiënt (telefonisch of persoonlijk)', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
Waardendomein Tekst
folder draft Triagecriteriagegevens
acutezorg-dataelement-452
Id acutezorg-dataelement-452 (2015‑09‑09 13:51:26)
Omschrijving Groep met triagecriteria
draft Reden overslaan triagecriteria
acutezorg-dataelement-459
Id acutezorg-dataelement-459 (2015‑09‑09 14:44:04)
Omschrijving Geeft de reden waarom de triagecriteria zijn overgeslagen.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Geen thermometer aanwezig.
draft Code Triagecriterium
acutezorg-dataelement-512
Id acutezorg-dataelement-512 (2015‑10‑23 16:05:26)
Omschrijving Geeft de code van het triagecriterium
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Triagecriteria (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 1
draft Titel triagecriterium
acutezorg-dataelement-511
Id acutezorg-dataelement-511 (2015‑10‑23 16:04:12)
Omschrijving Geeft de titel van het triagecriterium.

Deze titel is van de Code Triagecriterium
Waardendomein String
Voorbeeld Buikpijn
Voorbeeld Ernst pijn thorax
Voorbeeld Vegatieve verschijnselen
draft Toelichting triagecriterium
acutezorg-dataelement-1191
Id acutezorg-dataelement-1191 (2015‑12‑16 23:17:27)
Omschrijving Geeft een toelichting bij het triagecriterium
Waardendomein Tekst
draft Code Triage criterium beoordeling
acutezorg-dataelement-816
Id acutezorg-dataelement-816 (2015‑11‑07 21:30:00)
Omschrijving Geeft de code van de Triage criterium beoordeling
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Triagecriteriumbeoordelingen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 1
draft Titel triage criterium beoordeling
acutezorg-dataelement-514
Id acutezorg-dataelement-514 (2015‑10‑23 16:17:20)
Omschrijving Geeft de titel van de triage criterium beoordeling.

De titel behoort bij de Code triage criterium beoordeling
Waardendomein String
Voorbeeld Ja, matig (5-7)
draft Toelichting triage criterium beoordeling
acutezorg-dataelement-1192
Id acutezorg-dataelement-1192 (2015‑12‑16 23:20:04)
Omschrijving Geeft een toelichting bij de triage criterium beoordeling
Waardendomein Tekst
folder draft Urgentiecategoriegegevens
acutezorg-dataelement-515
Id acutezorg-dataelement-515 (2015‑10‑23 16:22:20)
Omschrijving Groep met urgentiecategoriegegevens (afkomstig van het triagesysteem)
Bron Het concept 'Urgentiecategoriegegevens' komt voort uit de rubriek 'Urgentiecode', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
draft Code Urgentiecategorie (systeem)
acutezorg-dataelement-516
Id acutezorg-dataelement-516 (2015‑10‑23 16:24:15)
Omschrijving Geeft de urgentiecategorie van het systeem.

Het systeem stelt een urgentie categorie voor nadat de triagist de gegevens heeft ingevoerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Urgentiecategorieën (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 1
draft Titel urgentiecategorie(systeem)
acutezorg-dataelement-1193
Id acutezorg-dataelement-1193 (2015‑12‑16 23:24:23)
Omschrijving Geeft de titel van het urgentiecategorie(systeem)

De titel behoort bij de Code Urgentiecategorie(systeem)
Waardendomein String
Voorbeeld U1
Voorbeeld Oranje
draft Code Urgentiecategorie (triagist)
acutezorg-dataelement-520
Id acutezorg-dataelement-520 (2015‑10‑23 16:35:54)
Omschrijving Geeft de urgentiecategorie van de triagist.

Als de de triagist de geadviseerde urgentiecategorie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de urgentiecategorie aan.

Uiteindelijk stelt de triagist de urgentie vast. Hiervoor gebruikt de triagist een code uit het beschikbare codestelsel.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Urgentiecategorieën (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 2
draft Titel urgentiecategorie (triagist)
acutezorg-dataelement-1194
Id acutezorg-dataelement-1194 (2015‑12‑16 23:28:27)
Omschrijving Geeft de titel van de urgentiecategorie (triagist)

Deze behoort bij Code Urgentiecategorie (triagist)
Waardendomein String
Voorbeeld U2
Voorbeeld Oranje
draft Code Reden afwijking urgentiecategorie
acutezorg-dataelement-529
Id acutezorg-dataelement-529 (2015‑10‑23 17:03:27)
Omschrijving Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde urgentiecategorie van het systeem.

Deze code komt uit het gekozen triagesysteem.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Redenen afwijken urgentiecategorieen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 1
draft Titel reden afwijking urgentiecategorie
acutezorg-dataelement-1195
Id acutezorg-dataelement-1195 (2015‑12‑16 23:35:46)
Omschrijving Geeft de titel van de reden voor afwijken van de urgentiecategorie

Deze behoort bij de Code Reden afwijking urgentiecategorie
Waardendomein String
Voorbeeld Comorbiditeit
draft Toelichting reden afwijking urgentiecategorie
acutezorg-dataelement-1196
Id acutezorg-dataelement-1196 (2015‑12‑16 23:35:50)
Omschrijving

Geeft de toelichting voor reden van afwijken van urgentiecategorie

Als de triagist kiest voor "Eigen motivatie", dan komt deze motivatie mee als vrije tekst

Waardendomein Tekst
Voorbeeld Niet pluis gevoel
Voorbeeld 3de telefoontje
folder draft Vervolgactiegegevens
acutezorg-dataelement-521
Id acutezorg-dataelement-521 (2015‑10‑23 16:39:29)
Omschrijving Groep met vervolgactiegegevens (triagesysteem)
Bron Het concept Vervolgactiegegevens' komt voort uit de rubrieken 'Reden van verwijzing' en 'Adressering inclusief specialisme', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
draft Code Vervolgactie (systeem)
acutezorg-dataelement-522
Id acutezorg-dataelement-522 (2015‑10‑23 16:40:22)
Omschrijving Geeft de code van de vervolgactie van het systeem.

Het systeem geeft automatisch het advies van de vervolgactie. Het geeft aan hoe het vervolgtraject eruit ziet.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Vervolgacties (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 6
draft Titel vervolgactie (systeem)
acutezorg-dataelement-1197
Id acutezorg-dataelement-1197 (2015‑12‑16 23:42:40)
Omschrijving Geeft de titel van de vervolgactie(systeem)

Deze behoort bij Code Vervolgactie
Waardendomein String
Voorbeeld SEH
draft Code Vervolgactie (triagist)
acutezorg-dataelement-527
Id acutezorg-dataelement-527 (2015‑10‑23 16:57:59)
Omschrijving Geeft de vervolgactie van de triagist.

Als de triagist de geadviseerde vervolgactie van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de vervolgactie aan.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Vervolgacties (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 1
draft Titel vervolgactie(triagist)
acutezorg-dataelement-1198
Id acutezorg-dataelement-1198 (2015‑12‑16 23:43:59)
Omschrijving Geeft de titel van de vervolgactie(triagist)

Deze behoort bij de Code Vervolgactie(triagist)
Waardendomein String
Voorbeeld AMBU
draft Code Reden afwijking vervolgactie
acutezorg-dataelement-528
Id acutezorg-dataelement-528 (2015‑10‑23 17:01:45)
Omschrijving Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt van de geadviseerde vervolgactie van het systeem.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Redenen afwijken vervolgactie (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 2
draft Titel reden afwijking vervolgactie
acutezorg-dataelement-1199
Id acutezorg-dataelement-1199 (2016‑01‑05 10:55:52)
Omschrijving Geeft de titel van de reden voor afwijken van de vervolgactie.
Waardendomein String
Voorbeeld Overleg ketenpartner
draft Toelichting reden afwijking vervolgactie
acutezorg-dataelement-1200
Id acutezorg-dataelement-1200 (2016‑01‑05 11:04:49)
Omschrijving

Geeft de toelichting voor reden van afwijken van vervolgactie.

Als de triagist kiest voor "Eigen motivatie", dan komt deze motivatie mee als vrije tekst

Waardendomein Tekst
folder draft Adviesgegevens
acutezorg-dataelement-523
Id acutezorg-dataelement-523 (2015‑10‑23 16:44:24)
Omschrijving Groep met de adviesgegevens
draft Code advies
acutezorg-dataelement-524
Id acutezorg-dataelement-524 (2015‑10‑23 16:46:22)
Omschrijving Geeft de code van het extra advies.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Adviezen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 5
draft Titel advies
acutezorg-dataelement-525
Id acutezorg-dataelement-525 (2015‑10‑23 16:47:38)
Omschrijving Geeft de titel van het advies

Deze behoort bij de Code Advies
Waardendomein String
Voorbeeld Luchtwegobstructie volwassene
Voorbeeld Pijnstilling
draft Toelichting advies
acutezorg-dataelement-1201
Id acutezorg-dataelement-1201 (2016‑01‑05 11:27:00)
Omschrijving Geeft een toelichting van het advies
Waardendomein Tekst
draft Toelichting triage
acutezorg-dataelement-457
Id acutezorg-dataelement-457 (2015‑09‑09 14:30:27)
Omschrijving Geeft een toelichting bij de triage. 
Bron Bij het concept 'Toelichting triage' kunnen ook aanvullende gegevens uit het contact met patiënt (telefonisch of persoonlijk) worden gegeven. Deze gegevens zijn niet genoemd bij het concept 'Toelichting ingangsklacht'. 



Het concept 'Toelichting triage' komt voort uit rubriek 'Aanvullende gegevens uit contact met patiënt (telefonisch of persoonlijk)', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Meneer is gevallen, heeft zijn been bezeerd, kan niet belasten
draft Datum/Tijd eind triage
acutezorg-dataelement-464
Id acutezorg-dataelement-464 (2015‑09‑09 14:57:02)
Omschrijving Geeft het tijdstip dat de triage is afgerond.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 201512051710
folder draft Triagesysteemgegevens
acutezorg-dataelement-1395
Id acutezorg-dataelement-1395 (2016‑09‑01 11:42:18)
Omschrijving Geeft de triagesysteemgegevens
draft Code Triagesysteem
acutezorg-dataelement-1189
Id acutezorg-dataelement-1189 (2015‑12‑16 22:33:30)
Omschrijving Geeft de code van het triagesysteem aan
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst Triagesystemen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld NTS
draft Titel triagesysteem
acutezorg-dataelement-1396
Id acutezorg-dataelement-1396 (2016‑09‑01 11:44:28)
Omschrijving Geeft de titel van het triagesysteem aan.

Deze behoort bij Code Triagesysteem
Waardendomein String
Voorbeeld NTS
draft Triagesysteem anders
acutezorg-dataelement-1217
Id acutezorg-dataelement-1217 (2016‑05‑25 10:27:39)
Omschrijving Geeft het triagesysteem aan, indien deze niet voorkomt in de waardenlijst bij Triagesysteem.
Waardendomein String
Voorbeeld Super Triagesysteem
folder draft Triagetypegegevens
acutezorg-dataelement-1397
Id acutezorg-dataelement-1397 (2016‑09‑08 10:45:13)
Omschrijving Geeft de triagetypegegevens
draft Code Triagetype
acutezorg-dataelement-510
Id acutezorg-dataelement-510 (2015‑10‑23 16:00:41)
Omschrijving Geeft de code van het triagetype. Dit is de wijze (type) waarop er is getrieerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NTS Triagetypen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 1
draft Titel triagetype
acutezorg-dataelement-1398
Id acutezorg-dataelement-1398 (2016‑09‑08 10:49:10)
Omschrijving Geeft de wijze (type) waarop er is getrieerd.
Waardendomein String
Voorbeeld Telefonisch
folder draft Huisartsgegevens PS
acutezorg-dataelement-536
Id acutezorg-dataelement-536 (2015‑11‑04 23:39:02)
Omschrijving Geeft de gegevens van de professionele samenvatting vanuit het huisartsdossier
Bron Het concept 'Huisartsgegevens PS' komt voort uit de rubriek 'PS (HA-SEH)', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
folder draft Episode
acutezorg-dataelement-2918
Id acutezorg-dataelement-2918 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-bundle-903 (2018‑10‑16 10:00:40)
Omschrijving De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende één gezondheidsprobleem.
Relatie
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-54 - 2010‑02‑10
folder draft Contact
acutezorg-dataelement-2916
Id acutezorg-dataelement-2916 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-2693 (2019‑04‑12)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
folder draft Contactverslag
acutezorg-dataelement-2917
Id acutezorg-dataelement-2917 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-3171 (2019‑04‑12)
Omschrijving SOEP-gebaseerd verslag van het contact
folder draft AllergieIntolerantie
acutezorg-dataelement-2919
Id acutezorg-dataelement-2919 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-bundle-17 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-8.2.1 - 2017‑12‑31
folder draft LaboratoriumUitslag
acutezorg-dataelement-2920
Id acutezorg-dataelement-2920 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-4018 (2019‑04‑16)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
Relatie
folder draft AlgemeneBepaling
acutezorg-dataelement-2921
Id acutezorg-dataelement-2921 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-4310 (2019‑04‑16)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
Relatie
Specialisatie NL-CM-13.3.1 - 2017‑12‑31
folder draft Alert
acutezorg-dataelement-2922
Id acutezorg-dataelement-2922 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-4571 (2019‑04‑16)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
Relatie
Specialisatie NL-CM-8.3.1 - 2017‑12‑31
folder draft Medicatieafspraak
acutezorg-dataelement-748
Id acutezorg-dataelement-748 (2015‑11‑04 23:59:33)
Concept verwijst naar final mp-dataelement900-9580 (2013‑12‑01)
Omschrijving Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie door een patiënt.
Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "16076005" (voorschrijven (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
folder draft Overdrachtsgegevens
acutezorg-dataelement-772
Id acutezorg-dataelement-772 (2015‑11‑05 00:02:29)
Omschrijving Informatie over de patiënt die van belang kan zijn voor de samenwerking met andere hulpverleners.
Relatie
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-151 - 2010‑02‑10
draft Type
acutezorg-dataelement-773
Id acutezorg-dataelement-773 (2015‑11‑05 00:03:15)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-153 (2010‑02‑10)
Omschrijving Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NoteCategory (versie 2019‑04‑10)
Voorbeeld SOC
draft Inhoud
acutezorg-dataelement-774
Id acutezorg-dataelement-774 (2015‑11‑05 00:03:15)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-154 (2010‑02‑10)
Omschrijving De overdrachtsgegevens zelf, in tekstuele vorm.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Patiënt onderschat eigen ziek zijn vaak.
draft Invoerdatum
acutezorg-dataelement-775
Id acutezorg-dataelement-775 (2015‑11‑05 00:03:15)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-158 (2010‑02‑10)
Omschrijving De datum waarop de overdrachtsgegevens zijn ingevoerd
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
Voorbeeld 30-07-2011
folder draft Waarneemgegevens
acutezorg-dataelement-817
Id acutezorg-dataelement-817 (2015‑11‑13 13:45:48)
Omschrijving Geeft de gegevens van de waarnemend huisarts.
Bron Het concept 'Waarneemgegevens' komt voort uit de rubrieken 'Deelcontactverslaggegevens (SOEP, datum en tijdstip van contact', 'Medicatiegegevens (die op de HAP zijn toegediend)', 'Metingen', 'Contra-indicaties en overgevoeligheden', 'Urgentiecode', 'Reden van verwijzing' en 'Adressering inclusief specialisme', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
folder draft Episode
acutezorg-dataelement-2923
Id acutezorg-dataelement-2923 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-bundle-903 (2018‑10‑16 10:00:40)
Omschrijving De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende één gezondheidsprobleem.
Relatie
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-54 - 2010‑02‑10
folder draft Contact
acutezorg-dataelement-2924
Id acutezorg-dataelement-2924 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-2693 (2019‑04‑12)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
folder draft Contactverslag
acutezorg-dataelement-2925
Id acutezorg-dataelement-2925 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-3171 (2019‑04‑12)
Omschrijving SOEP-gebaseerd verslag van het contact
folder draft AllergieIntolerantie
acutezorg-dataelement-2926
Id acutezorg-dataelement-2926 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-bundle-17 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-8.2.1 - 2017‑12‑31
folder draft LaboratoriumUitslag
acutezorg-dataelement-2927
Id acutezorg-dataelement-2927 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-4018 (2019‑04‑16)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
Relatie
folder draft AlgemeneBepaling
acutezorg-dataelement-2928
Id acutezorg-dataelement-2928 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-4310 (2019‑04‑16)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
Relatie
Specialisatie NL-CM-13.3.1 - 2017‑12‑31
folder draft Alert
acutezorg-dataelement-2929
Id acutezorg-dataelement-2929 (2019‑04‑17)
Concept verwijst naar pending kz-dataelement3.0-4571 (2019‑04‑16)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
Relatie
Specialisatie NL-CM-8.3.1 - 2017‑12‑31
folder draft Medicatieafspraak
acutezorg-dataelement-1030
Id acutezorg-dataelement-1030 (2015‑11‑20 15:29:22)
Concept verwijst naar final mp-dataelement900-9580 (2013‑12‑01)
Omschrijving Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie door een patiënt.
Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "16076005" (voorschrijven (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
folder draft Overdrachtsgegevens
acutezorg-dataelement-1054
Id acutezorg-dataelement-1054 (2015‑11‑20 15:37:21)
Omschrijving Informatie over de patiënt die de HAP van belang vindt om over te dragen aan de ketenpartners in de acute zorg.
Relatie
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-151 - 2010‑02‑10
draft Type
acutezorg-dataelement-1055
Id acutezorg-dataelement-1055 (2015‑11‑20 15:38:15)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-153 (2010‑02‑10)
Omschrijving Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst NoteCategory (versie 2019‑04‑10)
Voorbeeld SOC
draft Inhoud
acutezorg-dataelement-1056
Id acutezorg-dataelement-1056 (2015‑11‑20 15:38:15)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-154 (2010‑02‑10)
Omschrijving De overdrachtsgegevens zelf, in tekstuele vorm.
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Patiënt onderschat eigen ziek zijn vaak.
draft Invoerdatum
acutezorg-dataelement-1057
Id acutezorg-dataelement-1057 (2015‑11‑20 15:38:15)
Concept erft van hg-dataelement6.10.0-158 (2010‑02‑10)
Omschrijving De datum waarop de overdrachtsgegevens zijn ingevoerd
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
Voorbeeld 30-07-2011
draft Contacturgentie waarnemer
acutezorg-dataelement-908
Id acutezorg-dataelement-908 (2015‑11‑13 13:57:05)
Omschrijving Geeft de urgentie die de waarnemer op basis van de diagnose geeft.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required NTS Urgentiecategorieën (versie DYNAMISCH)
folder draft Diagnosebevestiging
acutezorg-dataelement-2977
Id acutezorg-dataelement-2977 (2021‑02‑15 09:22:02)
Omschrijving
Dit geeft de bevestiging of de diagnose zoals gesteld door de ambulanceverpleegkundige(n) wel of niet overeenkomt met de diagnose van de SEH.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Akkoord werkdiagnose
acutezorg-dataelement-2962
Id acutezorg-dataelement-2962 (2021‑02‑05 11:31:08)
Omschrijving
Geeft aan als de werkdiagnose (toestandsbeeld code in de dataset) van de ambulance gelijk is aan de ontslagdiagnose van het ziekenhuis.
Het antwoord is ja of nee.
 
Rationale
"Indien de werkdiagnose gelijk is aan de gestelde diagnose worden alleen de inzetgegevens en een ‘akkoord werkdiagnose’ teruggestuurd. Op deze manier is het beginsel van privacy by design (art. 25 lid 1 en lid 2 AVG) toegepast, dat vereist dat de verwerkingsverantwoordelijke passende technische en organisatorische maatregelen treft om ervoor te zorgen dat in beginsel alleen persoonsgegevens worden verwerkt die noodzakelijk zijn voor het verwerkingsdoel. Indien de werkdiagnose niet gelijk is aan de gestelde diagnose op de SEH, is het noodzakelijk en proportioneel om de in het eerste en tweede lid genoemde gezondheidsgegevens in het retourbericht op te nemen. Het is daarbij van belang dat het geslacht en de geboortedatum van de betreffende patiënt worden meegestuurd, omdat dit variabelen zijn die een ambulancezorgprofessional betrekt in het stellen van een diagnose."
 
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Diagnosegegevens SEH
acutezorg-dataelement-1220
Id acutezorg-dataelement-1220 (2016‑07‑12 14:44:29)
Omschrijving

De Diagnosegegevens worden alleen gebruikt ten behoeve van kwaliteitsbewaking, -beheersing en -bevordering van de ambulancezorg in het kader van artikel 4 van de Wet ambulancezorgvoorzieningen en worden alleen ingezien door de behandelend ambulancezorgprofessional en de medisch eindverantwoordelijke bij de Regionale Ambulancevoorziening.

Rationale

[20241108] Omschrijving bijgewerkt volgens Staatscourant 2020, 63110 | Overheid.nl > Officiële bekendmakingen.

Bron Het concept 'Diagnosegegevens SEH' komt voort uit de rubriek 'Conclusie, Diagnose', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
cancelled Ambulancediagnose correct
acutezorg-dataelement-2954
Id acutezorg-dataelement-2954 (2020‑01‑16 13:39:19)
Omschrijving
Geeft aan dat de werkdiagnose van de ambulance door de SEH als juist is beoordeeld.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
draft Code ontslagdiagnose
acutezorg-dataelement-1221
Id acutezorg-dataelement-1221 (2016‑07‑12 14:48:25)
Omschrijving

Geeft de code van de ontslagdiagnose

Deze code komt uit het systeem van de SEH. Voor de communicatie is een generieke code nodig. In deze context worden alleen ICD-10 en SNOMED-CT gebruikt.

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 44465007
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Titel ontslagdiagnose
acutezorg-dataelement-1222
Id acutezorg-dataelement-1222 (2016‑07‑12 14:53:34)
Omschrijving

Geeft de titel van de ontslagdiagnose of formuleer kort en beschrijvend de conclusie, zodat het snel duidelijkheid geeft over de aard van de aandoening of het letsel.

Rationale

[20241108] Omschrijving bijgewerkt en voorbeeld aangepast volgens Staatscourant 2020, 63110 | Overheid.nl > Officiële bekendmakingen.

Waardendomein String
Voorbeeld Distorsie van enkel (aandoening)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Omschrijving ontslagdiagnose
acutezorg-dataelement-1399
Id acutezorg-dataelement-1399 (2016‑09‑13 09:01:02)
Omschrijving

Geeft de omschrijving van de ontslagdiagnose in vrije tekst.

Er wordt geen gebruik gemaakt van gestandaardiseerde codestelsels (SNOMED of ICD10) in ziekenhuizen en RAV. Praktijk wijst uit dat deze informatie via vrij tekst op dit moment voldoende is voor Ambulance Verpleegkundige.

Rationale

[20241108] Omschrijving bijgewerkt en voorbeeld aangepast volgens Staatscourant 2020, 63110 | Overheid.nl > Officiële bekendmakingen.

Waardendomein String
Voorbeeld
Ontslagdiagnose
Lichte enkelverstuiking zonder ligamentair letsel
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd