Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

draft Scenario SEH rapporteert terug aan AMB organisatie 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.3.10

Naam Details [‑]
draft SEH rapporteert terug aan AMB organisatie
acutezorg-scenario-10
Versie 2016‑07‑12 15:02:14
Omschrijving De SEH stuurt een retourbericht naar de ambulance met feedback over de geleverde zorg en zo nodig informatie over de identiteit van de patiënt. De identiteit wordt teruggestuurd als deze niet gegeven is door de ambulance.

In de richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp' heet dit bericht Patiëntidentificatie (SEH → AMB) (nummer 12).
draft doublearrow Terugrapportage SEH aan AMB
acutezorg-transactions-25link
Versie 2016‑07‑12 15:02:14    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
draft arrowright Sturen terugrapportage SEH aan AMB
acutezorg-transactions-26link
Versie 2016‑07‑12 15:02:14    
Label Terugrapportage_SEH_AMB
Actor
Zender (systeem) SEH-zorgverlener
Ontvanger (persoon) Ambulanceverpleegkundige
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1link
De persoonsgegevens van de patiënt.
treetree draft  Persoonsidentificatie
0 … 1 Conditioneel
acutezorg-dataelement-257link
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn.
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen opnemen indien verstuurd als patiëntidentificatie
0 … 0 Niet toegestaan anders
treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-259link
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
treetree folder Geboortegegevens
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1088link
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon
treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1089link
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
folder Ritgegevens
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-49link
Groep met de ritgegevens
treetree draft  Ambulancevoorziening
1 … 1 Mandatory
acutezorg-dataelement-2908link
De organisatie verantwoordelijk voor de ambulancezorg in een regio. Dit wordt weergegeven in de naam van de RAV (regionale ambulancevoorziening).
treetree draft  Ritnummer
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-473link
Het ritnummer bestaat uit een aantal onderdelen die worden gescheiden door een koppelteken "-". De structuur is [ambulancevoorziening-jaartal-ritvolgnummer-patiëntvolgnummer]
  • ambulancevoorziening N1..2 - Identificatienummer van de ambulancevoorziening
  • jaartal N4
  • ritvolgnummer N1..7 - Volgnummer van de rit, uniek binnen de ambulancevoorziening en het jaartal
  • patiëntvolgnummer N1 - Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden.
folder Toelichtingsgegevens
0 … 1 Required
acutezorg-dataelement-479link
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven.
treetree draft  Toelichting medisch inhoudelijk
0 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1218link
Geeft een toelichting over de medische inhoudelijke zaken door een zorgverlener.

Met het concept kan bijvoorbeeld feedback gegeven worden van de SEH naar de ambulance.
treetree draft  Toelichting communicatie
0 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1219link
Geeft een toelichting over de communicatie door een zorgverlener.

Met het concept kan bijvoorbeeld feedback gegeven worden van de SEH naar de ambulance.
folder Diagnosebevestiging
0 … 1 Required
acutezorg-dataelement-2977link
Dit geeft de bevestiging of de diagnose zoals gesteld door de ambulanceverpleegkundige(n) wel of niet overeenkomt met de diagnose van de SEH.
treetree draft  Akkoord werkdiagnose
1 … 1 Mandatory
acutezorg-dataelement-2962link
Geeft aan als de werkdiagnose (toestandsbeeld code in de dataset) van de ambulance gelijk is aan de ontslagdiagnose van het ziekenhuis.
Het antwoord is ja of nee.
 
folder Diagnosegegevens SEH
0 … * Conditioneel
acutezorg-dataelement-1220link

De Diagnosegegevens worden alleen gebruikt ten behoeve van kwaliteitsbewaking, -beheersing en -bevordering van de ambulancezorg in het kader van artikel 4 van de Wet ambulancezorgvoorzieningen en worden alleen ingezien door de behandelend ambulancezorgprofessional en de medisch eindverantwoordelijke bij de Regionale Ambulancevoorziening.

Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien Akkoord werkdiagnose is nee
0 … 0 Niet toegestaan anders
treetree draft  Code ontslagdiagnose
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1221link

Geeft de code van de ontslagdiagnose

Deze code komt uit het systeem van de SEH. Voor de communicatie is een generieke code nodig. In deze context worden alleen ICD-10 en SNOMED-CT gebruikt.

treetree draft  Titel ontslagdiagnose
1 … 1 Required
acutezorg-dataelement-1222link

Geeft de titel van de ontslagdiagnose of formuleer kort en beschrijvend de conclusie, zodat het snel duidelijkheid geeft over de aard van de aandoening of het letsel.

treetree draft  Omschrijving ontslagdiagnose
0 … 1 Conditioneel
acutezorg-dataelement-1399link

Geeft de omschrijving van de ontslagdiagnose in vrije tekst.

Er wordt geen gebruik gemaakt van gestandaardiseerde codestelsels (SNOMED of ICD10) in ziekenhuizen en RAV. Praktijk wijst uit dat deze informatie via vrij tekst op dit moment voldoende is voor Ambulance Verpleegkundige.

Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien code ontslagdiagnose=OTH
0 … 0 Niet toegestaan Anders