| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Persoonsgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1 link |
|
De persoonsgegevens van de patiënt. |
 |
|
Persoonsidentificatie |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-257 link |
|
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien WID-controle = aanwezig en BSN is hiermee gecontroleerd |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Naamgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-301 link |
|
Naam(componenten) van de persoon |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-303 link |
|
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-305 link |
|
Container van het concept Geslachtsnaam en het concept Partnernaam. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-306 link |
|
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-307 link |
|
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-308 link |
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
Geslacht |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-259 link |
|
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk
dat het geslacht onbekend is.
|
|
|
Geboortegegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1088 link |
|
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1089 link |
|
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan. |
|
|
Geschatte leeftijd |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-5 link |
|
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd kan relevant zijn voor bijv.
bepaling van bepaalde scores (en als informatie aan SEH).
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Geboortedatum = niet aanwezig |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Adresgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-263 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-265 link |
|
De officiële straatnaam. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-266 link |
|
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-267 link |
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-268 link |
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-270 link |
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-271 link |
|
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-272 link |
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-274 link |
|
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
|
|
Overige contactgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-330 link |
|
Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-331 link |
|
Container voor telefoonnummergegevens |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-333 link |
|
Het telefoonnummer |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-337 link |
|
Container voor e-mailadresgegevens |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-339 link |
|
Het e-mailadres |
|
|
Ziektekostenverzekering? |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-24 link |
|
Is de persoon verzekerd? Check bij Vecozo. |
|
|
Verzekeringsgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1093 link |
|
Container voor verzekeringsgegevens |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1120 link |
|
Gegevens van de verzekeraar |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-1121 link |
|
Naam van de verzekeringsmaatschappij |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien ziektekostenverzekering = 'ja' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-1122 link |
|
Identificerend nummer voor zorgverzekeringen (voor Nederland het UZOVI nummer) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien ziektekostenverzekering = 'ja' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1145 link |
|
Verzekeringspolis |
 |
|
|
|
|
Polisnummer/Verzekerdenummer |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-1146 link |
|
Nummer waaronder de polis/verzekerde bekend is bij de verzekeraar |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien ziektekostenverzekering = 'ja' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Vaste huisarts |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1159 link |
|
De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts van de patiënt. |
|
|
|
ZorgverlenerIdentificatienummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1160 link |
|
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de
Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1161 link |
|
De naam van de vaste huisarts. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1165 link |
|
De achternaam van de vaste huisarts. |
|
|
Vaste huisartsenpraktijk |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1167 link |
|
De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van
de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1168 link |
|
Het identificatienummer van de zorginstelling waarbij de dossierverantwoordelijk huisarts,
die het bericht verzendt, is aangesloten.
Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of
het AGB nummer gebruikt
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1169 link |
|
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1170 link |
|
De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1171 link |
|
De specificatie van het soort adres dat opgegeven is. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1172 link |
|
De officiële straatnaam. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1173 link |
|
De numerieke aanduiding van een object (huis,woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur
is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisnummertoevoegingen.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1174 link |
|
De toevoeging (in letters, tekens of een combinatie van beide) die noodzakelijk is
om, naast het huisnummer, de brievenbus te vinden.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1175 link |
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1176 link |
|
De gemeentenaam die aangeeft tot welke gemeente de dossierhoudend zorgaanbieder momenteel
behoort.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1177 link |
|
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1178 link |
|
De landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1179 link |
|
Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1180 link |
|
Container voor telefoonnummergegevens |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1181 link |
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1182 link |
|
Het telefoonnummer |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1183 link |
|
Container voor faxnummergegevens |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1184 link |
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1185 link |
|
Het faxnummer |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1186 link |
|
Container voor e-mailadresgegevens |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1187 link |
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1188 link |
|
Het e-mailadres |
|
|
Contactpersoon patiënt |
|
0 … * |
acutezorg-dataelement-342 link |
|
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-343 link |
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-344 link |
|
Het telefoonnummer |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-345 link |
|
Geef aan wat de relatie van de contactpersoon is tot de patiënt. |
|
WID controle |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-29 link |
|
Groep van WID controle
|
|
|
WID controle uitgevoerd |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-28 link |
|
WID controle betekent dat u de geldigheid van het identiteitsdocument en het BSN controleert.
Dit doet u bij de Sectorale Berichten Voorziening in de Zorg (SBV-Z).
|
|
|
WID controle datum |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-30 link |
|
Geeft het tijdstip van WID controle |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien WID controle uitgevoerd = 'ja' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Document nummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-32 link |
|
Het nummer van het document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd |
|
|
Document type |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-31 link |
|
Het type document waarmee de persoon wordt geïdentificeerd. |
|
Incidentgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-39 link |
|
Groep met gegevens over het incident. |
|
|
Datum/tijd incident |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-40 link |
|
Tijdstip waarop incident (vermoedelijk) plaatsvond.
De notatie is JJJJMMDDHHMM.
|
|
Meldingsgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-41 link |
|
De gegevens over de melding. |
|
|
Datum/tijd melding |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-43 link |
|
Het moment waarop het incident is gemeld. |
|
|
Geplande brengtijd |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-471 link |
|
Geeft de geplande tijd waarop een patiënt op de afgesproken bestemming moet zijn.
Denk hierbij aan gepland vervoer.
|
|
|
Geplande haaltijd |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1400 link |
|
Geeft de geplande tijd waarop de patiënt wordt opgehaald. Deze tijd wordt (optioneel)
meegegeven door de meldkamer.
|
|
|
Wzd/Wvggz maatregel |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-465 link |
|
Geeft aan of en zo ja welke maatregel van toepassing is volgens de wet Zorg en Dwang
(Wzd) en/of Wet verplichte GGZ (Wvggz).
|
|
|
Datum/tijd aanvang TVZ |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-2964 link |
|
Datum/tijd dat Tijdelijk Verplichte Zorg is aangevangen.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als Wzd/Wvggz maatregel gelijk is aan "004 - TVZcn" |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Medisch kladblok meldkamer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-47 link |
|
De notities van de meldkamer die gemaakt zijn tijdens het gesprek. |
|
|
Meldkamerurgentie |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-48 link |
|
De code die meldkamer heeft gegeven voor de urgentie van de rit. |
|
Ritgegevens |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-49 link |
|
Groep met de ritgegevens |
|
|
Ambulancevoorziening |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2908 link |
|
De organisatie verantwoordelijk voor de ambulancezorg in een regio. Dit wordt weergegeven
in de naam van de RAV (regionale ambulancevoorziening).
|
|
|
Ritnummer |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-473 link |
|
Het ritnummer bestaat uit een aantal onderdelen die worden gescheiden door een koppelteken
"-". De structuur is [ambulancevoorziening-jaartal-ritvolgnummer-patiëntvolgnummer]
- ambulancevoorziening N1..2 - Identificatienummer van de ambulancevoorziening
- jaartal N4
- ritvolgnummer N1..7 - Volgnummer van de rit, uniek binnen de ambulancevoorziening
en het jaartal
- patiëntvolgnummer N1 - Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger
dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden.
|
|
|
Ambulancenummer |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-55 link |
|
Landelijk uniek nummer van het voertuig.
In het nummerplan van AZN is dit opgenomen. Het formaat is: RRVNN
Een voertuignummer bestaat in principe uit 5 cijfers.
1e en 2e cijfer : code van de veiligheidsRegio
3e cijfer : type Voertuig /voertuiggroep
4e en 5e cijfer : Nummer van de eenheid
|
|
|
Telefoon ambulance |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-249 link |
|
Het telefoonnummer waarop de ambulance te bereiken is. |
|
|
Ambulanceverpleegkundige Identificatie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-57 link |
|
Het identificatienummer van de ambulanceverpleegkundige.
Het identificatienummer is een nummer van de ambulancedienst.
|
|
|
Ambulancechauffeur Identificatie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-250 link |
|
Identificatienummer van de ambulancechauffeur.
Het identificatienummer is van de ambulancedienst.
|
|
|
Datum/tijd ritopdracht |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-53 link |
|
De datum/tijdstip van de ritopdracht door de meldkamer.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
|
|
Datum/tijd uitruk / vertrek |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-59 link |
|
De datum/tijd waarop de ambulance met spoed is uitgereden.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
|
|
Datum/tijd aankomst patiënt |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-61 link |
|
De datum/tijd dat de ambulance bij de patiënt aankomt.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
|
|
Datum/tijd vertrek patiënt |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-80 link |
|
De datum/tijd dat de ambulance met de patiënt vertrekt.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
|
|
Verwachte aankomsttijd bestemming |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-82 link |
|
De datum/tijd waarop de ambulance naar verwachting aankomt bij het ziekenhuis, zorginstelling
of op de eindbestemming is.
Het format is JJJJMMDDHHMM.
|
|
|
Datum/tijd aankomst bestemming |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-84 link |
|
Dit is de datum / tijd dat de ambulance bij het ziekenhuis, de zorginstelling of op
de eindbestemming is.
|
|
|
Datum/tijd vrijmelding |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-98 link |
|
De datum/tijd dat de ambulance is vrijgegeven.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
|
|
Soort vervoer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-56 link |
|
Geeft aan met welk doel de patiënt wordt vervoerd. |
|
Haalgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-60 link |
|
De gegevens over het ophalen van de patiënt. |
|
|
Straat |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-66 link |
|
De officiële straatnaam. |
|
|
Huisnummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-67 link |
|
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
|
|
Huisletter |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-68 link |
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
|
|
Huisnummertoevoeging |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-378 link |
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
Postcode |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-65 link |
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
|
Locatiebeschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-70 link |
|
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
|
|
Woonplaats |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-69 link |
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).
|
|
|
Land |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-64 link |
|
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
|
|
Patiënt vervoerd? |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-71 link |
|
Is de patiënt vervoerd?
Het antwoord is ja of nee.
|
|
|
Reden geen vervoer |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-72 link |
|
Geef de reden waarom de patiënt niet is vervoerd? |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien 'Patiënt vervoerd?' = Nee is |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Tijdstip overlijden patiënt |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-73 link |
|
Geeft aan op welk datum/tijdstip de patiënt overleden is.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
|
|
Advies Behandeling tijdens vervoer aanwezig? |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-74 link |
|
Geeft aan of advies over de behandeling van de patiënt tijdens het vervoer aanwezig
is.
De waarden zijn ja of nee.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien 'Patiënt vervoerd?' = Ja is |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Niet Reanimeren Verklaring Aanwezig? |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-75 link |
|
Geeft aan of er een wilsverklaring van de patiënt dan wel niet reanimerenbeleid aanwezig
is.
Het antwoord is ja of nee.
|
|
|
Trialgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-76 link |
|
Vrije tekst met bijv. inclusiecriteria voor trials |
|
|
Ambulance-urgentie |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-77 link |
|
De urgentie van de ambulance. |
|
|
Gewondennummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-78 link |
|
Het gewondennummer is het Toegekend Getroffenen Nummer (TGN) dat alleen bij een ramp
wordt gegeven.
Deze wordt van te voren uitgedeeld door GHOR aan ambulances.
De uniekheid is blijvend gegarandeerd.
Formaat: ######## (8 posities)
|
|
|
Triageklasse |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-79 link |
|
De triageklasse wordt in één keer gescand met het gewondennummer. Het is opgenomen
in dezelfde barcode.
De waarden zijn: T1, T2 en T3.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Gewondennummer = aanwezig |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Hulpverleners ter plaatse |
|
0 … * |
acutezorg-dataelement-251 link |
|
Geeft de hulpverleners die een rol gespeeld hebben bij de hulpverlening ter plaatse.
Het gaat hier niet om de consultgevers op afstand, zoals een cardioloog die geraadpleegd
is.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-252 link |
|
De naam van de hulpverlener die ter plaatse was.
Denk hierbij aan bijvoorbeeld een arts die eerste hulp heeft geboden.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-433 link |
|
Geeft de assistentie ter plaatse aan. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-369 link |
|
Het telefoonnummer |
|
Bestemmingsgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-83 link |
|
Dit is een groep gegevens over de bestemming waar de patiënt naar toe gaat. |
|
|
Bestemmingsstatus |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2982 link |
|
Geeft de status van de ambulance naar deze bestemming. De waarden zijn:
- Actief = patiënt is onderweg naar de bestemming.
- Geannuleerd = patiënt gaat niet meer naar de bestemming. Dit is het laatste bericht
van de ambulance naar de bestemming.
- Overgedragen = patiënt is overgedragen aan de bestemming. Dit is het laatste bericht
van de ambulance naar de bestemming.
|
|
|
Bestemmingscode |
|
1 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-85 link |
|
Geeft de identificatie van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de patiënt naar
toe gaat.
|
|
|
Locatie of afdeling |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-86 link |
|
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht. In dit veld kan ook
de code van de LSDV-lijst worden geplaatst.
|
|
|
Straat |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-89 link |
|
De officiële straatnaam. |
|
|
Huisnummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-90 link |
|
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
|
|
Huisletter |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-91 link |
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
|
|
Huisnummertoevoeging |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-385 link |
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
Postcode |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-88 link |
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
|
Locatiebeschrijving |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-93 link |
|
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
|
|
Woonplaats |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-92 link |
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).
|
|
|
Land |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-87 link |
|
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
|
|
Bijzonderheden algemeen |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-94 link |
|
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden. |
|
|
Verwacht specialisme |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-96 link |
|
Geef het verwachte specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd. |
|
|
Feedback |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-1216 link |
|
Detailgegevens feedback |
|
|
|
Feedback op overdracht/behandeling gewenst |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2986 link |
|
Met Feedback gewenst kan de ambulanceverpleegkundige expliciet aangeven of hij/zij
van de SEH wel of niet een terugkoppeling wil over het medisch handelen en de communicatie.
Dit zou een functionele trigger/attentie moeten laten afgaan in het SEH-systeem zodat
de SEH-arts hierop kan handelen.
Het staat de SEH vrij om dit daadwerkelijk te doen, de keuze van Feedback gewenst
is geen verplichting aan de SEH om op te volgen.
De Feedback gewenst is niet van toepassing op de terugkoppeling van de werkdiagnose;
deze zal sowieso plaatsvinden.
|
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-1214 link |
|
Geeft het adres voor de feedback. Hiervoor wordt het 'speciale adresserings-OID-lijst'
adres gebruikt dat wordt beheerd door AZN.
De code die moet worden ingevuld is de LSDV - adresseringscode van de Ambulancevoorziening
zelf.
|
|
Mechanisme |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-100 link |
|
Groep met de gegevens over het mechanisme. |
|
|
Mechanisme type |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-101 link |
|
Geeft het type van het mechanisme aan. |
|
|
Vervoermiddel patiënt |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-104 link |
|
Geeft aan op welke manier de patiënt zich vervoerde. |
|
|
Patiënt was bestuurder? |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-105 link |
|
Geeft aan of de patiënt een bestuurder was.
De waarden zijn ja of nee.
|
|
|
Vervoermiddel contra |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-106 link |
|
Geeft aan op welke wijze de contra-partij van de patiënt zich vervoerde.
Het kan ook een stilstaand obstakel zijn, zoals een boom.
|
|
|
Beschermingsmiddelen patiënt |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-466 link |
|
Geeft aan welke beschermingsmiddelen er zijn gebruikt door de patiënt. |
|
Toestandsbeelden/Werkdiagnosen |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-111 link |
|
Groep met de toestandsbeelden / werkdiagnosen |
|
|
Toestandsbeeld |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1223 link |
|
Geeft het beeld van de toestand van de patiënt |
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-112 link |
|
Geef de code van het toestandsbeeld van de patiënt. |
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-3000 link |
|
Geeft de naam behorend bij de code.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-3001 link |
|
Geeft de lateraliteit aan van sommige toestandsbeelden.
|
|
|
|
Toelichting Toestandsbeeld |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-113 link |
|
Geeft een toelichting op het toestandsbeeld of formuleer de conclusie van de werkdiagnose. |
|
Meetwaarden |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-114 link |
|
Groep met de gemeten waarden bij de patiënt. |
|
|
Bloedsuiker |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-2905 link |
|
Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de Bloedsuikermeting |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-122 link |
|
Het bloedsuikergehalte (bloedglucose) is de hoeveelheid glucose die in het bloed zit. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2906 link |
|
Het moment van waarneming Bloedsuiker. |
|
|
Hartritme |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-2903 link |
|
Rootconcept van de concept bouwsteen hartritme. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen hartritme.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-121 link |
|
Geeft het hartritme aan |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2904 link |
|
Het moment van waarneming van het hartritme. |
|
|
|
Toelichting hartritme/ECG |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-467 link |
|
Geeft toelichting op het hartritme en/of ECG. |
|
|
O2Saturatie |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1224 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen O2Saturatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen O2Saturatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1225 link |
|
Het element bevat de waarde van de indirect, perifeer gemeten O2-saturatie.
De O2-saturatie geeft in % de mate aan waarin de hemoglobine in het bloed verzadigd
is met zuurstof, de ratio van oxy-hemoglobine en hemoglobine.
De meting wordt uitgevoerd op plaatsen waar de huid voldoende licht doorlaat, zoals
een vinger, teen of oorlel.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1226 link |
|
Het moment van waarneming van de SpO2. |
|
|
Capnometrie |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1229 link |
|
Rootconcept van de concept bouwsteen capnometrie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen capnometrie.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-117 link |
|
Koolstofdioxideconcentratie (CO2) spanning van uitademing - wordt weergegeven als
een numerieke waarde in millimeter kwik (mmHg) of kilopascal (kPa)
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1230 link |
|
Het moment van waarneming van de CO2waarde. |
|
|
Hartfrequentie |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1231 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Hartfrequentie.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1232 link |
|
De hartfrequentie gemeten als aantal slagen per minuut. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1233 link |
|
Datum en tijd van waarneming van de hartfrequentie. |
|
|
Bloeddruk |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1238 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Bloeddruk.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1243 link |
|
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase
van de hartslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1244 link |
|
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase
van de hartslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1246 link |
|
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen. |
|
|
Lichaamstemperatuur |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1249 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1250 link |
|
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen
in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde,
moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1251 link |
|
Datum en tijd van de meting. |
|
|
Ademhaling |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-1254 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Ademhaling.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1255 link |
|
De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het
aantal ademhalingen per minuut.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1256 link |
|
Datum en eventueel tijd van de meting. |
|
|
GlasgowComaScale |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-2939 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen GlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen GlasgowComaScale.
|
|
|
|
GlasgowComaScaleDatumTijd |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2940 link |
|
Tijdstip waarop de EMV score werd bepaald. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2941 link |
|
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2942 link |
|
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2943 link |
|
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen
getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de
reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2944 link |
|
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft
niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan
worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore
niet gebruikelijk is.
|
|
|
Revised Trauma Score |
|
0 … * Conditioneel |
acutezorg-dataelement-2965 link |
|
De Revised Trauma Score is een fysiologisch scoresysteem, ontworpen voor gebruik op
basis van de eerste vitale functies van een patiënt. Een lagere score duidt op een
hogere ernst van het letsel.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … * Required |
(Systolische bloeddruk, Ademhalingsfrequentie en GCS of PGCS = aanwezig) |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-129 link |
|
Revised Trauma Score;
ademfrequentie (score 0-4) + systolische bloeddruk (score 0-4) + GCS (score 0-4)
Ademfrequentie:
10-29/min 4
≥ 30/min 3
6-9/min 2
1-5/min 1
Geen 0
Systolische bloeddruk:
≥ 90 mmHg 4
76-89 mmHg 3
50-75 mmHg 2
1-49 mmHg 1
Geen druk/geen pols 0
Glasgow Coma Scale:
13 – 15 4
9 – 12 3
6 – 8 2
4 – 5 1
3 0
PS (Propability of Survival) wordt alleen op SEH bepaald en is in deze context niet
interessant
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2966 link |
|
Datum en tijd dat de RTS gemeten is.
|
|
|
Pediatric Trauma Score |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-2967 link |
|
Pediatric Trauma Score:
PTS = Totaal aantal punten welke gescoord zijn op: gewicht + luchtweg + systolische
bloeddruk + bewustzijn + open wond + botlaesie.
| Onderdeel |
+ 2 punten |
+ 1 punt |
- 1 punt |
| Gewicht(kg) |
≥ 20 |
10-20 |
< 10 |
| Luchtweg |
Voldoende, vrij, geen O2, NIET uitzuigen
|
Matig, mayotube, wel O2, uitzuigen
|
Onvoldoende, intubatie, beademing |
| Systolische bloeddruk (mmHg |
≥ 90,
aantal pulsaties artery radialis*
|
50-90
aantal pulsaties artery femoralis*
|
<50
geen*
|
| Bewustzijn |
helder |
verminderd |
Coma |
| Open wond |
geen |
klein |
groot; penetratie |
| Botlaesie |
geen |
gesloten fractuur |
open;
multiple fracturen
|
* Bij het ontbreken van de juiste bloeddrukmantel
|
|
|
|
PediatricTraumaScoreWaarde |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-130 link |
|
Geeft het totaal aantal punten welke gescoord zijn op: gewicht + luchtweg + systolische
bloeddruk + bewustzijn + open wond + botlaesie.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2968 link |
|
Datum/Tijd dat de Pediatric Trauma Score bepaald is is.
|
|
|
Pijnschaal |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-2969 link |
|
Geeft de mate van pijn aan
Dit kan gegeven worden op ieder moment, bijvoorbeeld voor en / of na het toedienen
van medicatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-430 link |
|
Geeft de mate van pijn aan
Dit kan gegeven worden op ieder moment, bijvoorbeeld voor en / of na het toedienen
van medicatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2970 link |
|
Moment dat de pijnschaal bepaald is.
|
|
|
APGAR-1 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1203 link |
|
Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby na 1 minuut. |
|
|
APGAR-5 |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1204 link |
|
Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby na 5 minuten. |
|
Behandeling |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-131 link |
|
Groep met de behandelingsgegevens |
|
|
Ademhaling en beademing (diagnostisch) |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-481 link |
|
Groep met behandelingen voor ademhaling en beademing (diagnostisch) |
|
|
|
Handelingen ademhaling en beademing |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-491 link |
|
Geeft de handelingen aan voor ademhaling en beademing |
|
|
Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch) |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-482 link |
|
Groep met behandelingen voor bewustzijn en neurologische status (diagnostisch) |
|
|
|
Handelingen bewustzijn en neurologische status |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-494 link |
|
Geeft de handelingen voor bewustzijn en neurologische status |
|
|
Overige diagnostische handelingen |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-483 link |
|
Groep behandelingen voor Overige diagnostische handelingen |
|
|
|
Handelingen overige diagnostisch |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-495 link |
|
Geeft de handelingen voor overige diagnostisch |
|
|
Luchtweg management (therapeutisch) |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-484 link |
|
Groep behandelingen voor luchtweg management (therapeutisch) |
|
|
|
Handelingen luchtweg management |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-496 link |
|
Geeft de handelingen voor luchtweg management |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-497 link |
|
Geeft aan dat de intubatie gemakkelijk of moeizaam is verlopen.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Handelingen luchtweg management = '112798008 intubatie van trachea (verrichting)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch) |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-485 link |
|
Groep behandelingen voor oxygenatie en ventilatie (therapeutisch) |
|
|
|
Handelingen oxygenatie en ventilatie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-498 link |
|
Geeft de handelingen voor oxygenatie en ventilatie.
Bij een selectie van een specifieke waarde voor 'Handelingen oxygenatie en ventilatie'
is alleen de set van concepten relevant zoals hieronder beschreven:
-
Neusbril en 'non rebreather mask'
-
CPAP
-
Hoeveelheid zuurstof
-
Beademing machine Peep
-
kunstmatige beademing (handmatig, tracheacanule, endotracheaal)
-
Beademing machine Fi O2
-
Beademing machine AMV
-
Beademing machine Freq
-
Beademing machine Peep
-
Hoeveelheid zuurstof
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-145 link |
|
Geeft waarde van Fi O2 (fractie zuurstof)
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-146 link |
|
Geeft waarde machine AMV.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-147 link |
|
Geeft waarde Freq.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-148 link |
|
Geeft waarde peep.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-136 link |
|
Geeft aan hoeveel zuurstof toe is gediend.
|
|
|
Circulatie (therapeutisch) |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-486 link |
|
Groep behandelingen voor circulatie (therapeutisch) |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-499 link |
|
Geeft de handelingen voor circulatie |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-157 link |
|
Geeft de frequentie van de pacemaker.
Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Handelingen circulatie = '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-158 link |
|
Geeft de stroomsterkte van de pacemaker.
Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Handelingen circulatie = '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-500 link |
|
Geeft de modus van de pacemaker ('fixed rate' of 'demand').
Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Handelingen circulatie = '233181000 transthoracale cardiale pacing (verrichting)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-160 link |
|
Geeft het aantal keer dat cardioversie is toegepast
Deze is voorwaardelijk voor '250980009 cardioversie (verrichting)' van de handelingen
circulatie.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Handelingen circulatie = '250980009 cardioversie (verrichting)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
|
Cardioversie maximale energie |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-161 link |
|
Geeft de maximale energie bij cardioversie
Deze is voorwaardelijk voor '250980009 cardioversie (verrichting)' van de handelingen
circulatie.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Handelingen circulatie = '250980009 cardioversie (verrichting)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-501 link |
|
Geeft het aantal keren defibrileren
Deze is voorwaardelijk voor '308842001 defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Handelingen circulatie = '308842001 defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-1402 link |
|
Geeft de toegevoegde energie bij een defibrillatie aan.
Deze is voorwaardelijk voor '308842001 defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Handelingen circulatie = '308842001 defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
|
|
|
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC) |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-502 link |
|
Geeft aan of Return Of Spontaneous Circulation plaats heeft gevonden. |
|
|
|
AED aangesloten voor aankomst |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-503 link |
|
Geeft aan of een AED is aangesloten voor aankomst |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-504 link |
|
Geeft het aantal keer dat met AED een schok is toegediend.
Deze is voorwaardelijk voor 'AED aangesloten voor aankomst' is Ja.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien AED aangesloten voor aankomst = 'Ja' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Traumatologie (therapeutisch) |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-487 link |
|
Groep behandelingen voor traumatologie (therapeutisch) |
|
|
|
Handelingen traumatologie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-505 link |
|
Geeft de handelingen voor traumatologie |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-171 link |
|
Geeft de tijdsduur van het koelen
Deze is voorwaardelijk bij Handelingen traumatologie = '105382002 koelen van patiënt
(verrichting)'
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Handelingen traumatologie = '105382002 koelen van patiënt (verrichting)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Obstetrie (therapeutisch) |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-488 link |
|
Groep behandelingen voor obstetrie (therapeutisch) |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-506 link |
|
Geeft de handelingen voor obstetrie |
|
|
Wijze van isolatie |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-490 link |
|
Groep behandelingen voor wijze van isolatie |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-508 link |
|
Geeft de handelingen voor isolatie |
|
|
Medicatie |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-188 link |
|
Groep over toediening medicatie |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-189 link |
|
Geeft aan of medicatie is toegediend |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-354 link |
|
Geeft de naam van de medicatie die toegediend is. Hiervoor wordt de GPK codelijst
gebruikt. Hierin word ook de standaard medicatie toedieningsvorm meegenomen. Indien
wordt afgeweken van de standaard toedieningsvorm, kan dit worden aangegeven in het
gegevensveld Medicatie toedieningsvorm.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Medicatie toegediend = 'Ja' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
|
Toegediende hoeveelheid medicatie |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-192 link |
|
Geeft de hoeveelheid medicatie die toegediend is. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Medicatie toegediend = 'Ja' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-193 link |
|
Geeft het tijdstip van toediening |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Medicatie toegediend = 'Ja' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
|
Medicatie toedieningsvorm |
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-194 link |
|
Geeft de vorm aan van de medicatietoediening indien niet de standaard GPK medicatietoedieningsvorm
is toegepast.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Medicatie toegediend = 'Ja' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Extra informatie behandeling |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-185 link |
|
Informatie niet elders omschreven |
|
Patiëntligging |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-186 link |
|
Groep met patiëntligging gegevens |
|
|
Type patiëntligging |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-187 link |
|
Geeft de patiëntligging |
|
Primary Survey |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-200 link |
|
Groep met de primary survey gegevens |
|
|
Airway |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-416 link |
|
Geeft de airway aan |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-202 link |
|
Dit veld geeft aan of er in de luchtweg een obstructie is of niet.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2997 link |
|
Airway observaties |
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-417 link |
|
Geeft de code van de bevinding aan in een gedeeltelijk geobstructeerde of vernauwde
luchtweg.
|
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2998 link |
|
Geeft de naam behorend bij de code.
|
|
|
Breathing |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-426 link |
|
Geeft de breathing aan |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-203 link |
|
Ademhaling voldoende |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-2993 link |
|
Breathing observaties.
Bij de volgende selectie van waarden in 'Breathing observatie' is de lateraliteit
van toepassing:
|
|
|
|
|
Breathing observatie code |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-428 link |
|
Geeft de code van de bevinding bij het ademen.
|
|
|
|
|
Breathing observatie titel |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2994 link |
|
Geeft de naam behorend bij de code.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2985 link |
|
Geeft de lateraliteit aan van sommige breathing observaties
|
|
|
Circulation |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-427 link |
|
Geeft de circulation aan |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-204 link |
|
Geeft aan of de circulatie voldoende is.
|
|
|
|
Capillaire refill > 2 seconde? |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-429 link |
|
Geeft aan of de capillaire refill groter is dan 2 seconde?
|
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-222 link |
|
Geeft de observaties bij de huid. |
|
|
Disability |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-205 link |
|
Geeft de disability aan |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-380 link |
|
Geeft het geteste bewustzijnsniveau. |
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-381 link |
|
Geeft de duur dat de patiënt buitenbewust is aan. |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-2995 link |
|
Geeft de toestand van de pupil weer.
|
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-382 link |
|
Geeft de toestand van de pupil weer. |
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2999 link |
|
Geeft de naam behorend bij de code.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2996 link |
|
Geeft de lateraliteit aan van sommige pupil observaties.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-383 link |
|
Geeft aan of FAST symptomen wel of niet aangetoond zijn.
|
|
|
|
Mogelijk trombolyse/trombectomie? |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2974 link |
|
Geeft aan of er mogelijk sprake is van trombolyse/trombectomie.
|
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-384 link |
|
Geeft type intoxicatie aan. |
|
|
Toelichting Primary Survey |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-201 link |
|
Geeft de bijzonderheden aan bij de primary survey. |
|
Secondary Survey |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-206 link |
|
Groep met secondary survey gegevens |
|
|
Anamnese |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-423 link |
|
Geeft de anamnese aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-2952 link |
|
Anamnese Observaties geeft informatie over de patiënt die bij de anamnese is verkregen
|
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-207 link |
|
Geeft de code van de anamnese uit de SNOMED-waardelijst
|
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2953 link |
|
Geeft de naam behorend bij de code.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-2955 link |
|
Geeft een omschrijving van de observatie behorend bij de code. Indien een tijdstip
van het begin van de symptomen moet worden aangegeven, kan dat in deze omschrijving.
Middels een tekstveld is het ook mogelijk om schattingen en vage datums in te voeren.
Voor het begin tijdstip wordt dus geen DatumTijd veld gebruikt.
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-472 link |
|
Geeft toelichting op de anamnese. |
|
|
Besmettingsrisico |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-424 link |
|
Geeft het besmettingsrisico aan voor de zorgverlener met de patiënt als mogelijke
besmettingsbron.
|
|
|
|
Verdenking op besmettelijke ziekte? |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-213 link |
|
Is er een verdenking voor besmettingsziekte met patiënt als besmettingsbron?
|
|
|
|
Toelichting besmettingsrisico |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-425 link |
|
Geef een toelichting wanneer er een verdenking is op een besmettingsrisico.
|
|
|
Hoofd en gelaat |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-388 link |
|
Geeft secondary survey hoofd en gelaat aan. |
|
|
|
Hoofd en gelaat observaties |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-214 link |
|
Geeft de observaties aan hoofd en gelaat |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-389 link |
|
Geeft gedetailleerde omschrijving van bloedverlies aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-390 link |
|
Geeft gedetailleerde omschrijving van liquorverlies aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-391 link |
|
Geeft de plaats van de pijn |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-404 link |
|
Geeft het type van de wond aan. |
|
|
Nek, Hals, CWK |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-393 link |
|
Geeft secondary survey nek, hals en CWK aan. |
|
|
|
Nek, hals, CWK observaties |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-387 link |
|
Geeft de observaties van nek, hals of CWK |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-402 link |
|
Geeft het type van de wond aan. |
|
|
Thorax |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-395 link |
|
Geeft de secondary survey aan thorax aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-215 link |
|
Geeft de thorax observaties aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-396 link |
|
Geeft de pijn bij compressie thorax aan.
|
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-399 link |
|
Geeft het type van de wond aan. |
|
|
Rug |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-400 link |
|
Geeft de secondary survey rug aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-216 link |
|
Geeft de rug observaties aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-401 link |
|
Geeft het type van de wond aan. |
|
|
Abdomen |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-405 link |
|
Geeft de secondary survey abdomen aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-217 link |
|
Geeft de abdomen observaties aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-3002 link |
|
Geeft de plaats van de drukpijn aan.
|
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-406 link |
|
Geeft de plaats van de loslaatpijn aan.
|
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-409 link |
|
Geeft het type van de wond aan. |
|
|
Bekken |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-410 link |
|
Geeft de secondary survey bekken aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-218 link |
|
Geeft de bekken observaties aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-411 link |
|
Geeft het type van de wond aan. |
|
|
Extremiteiten Armen |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-412 link |
|
Geeft de secondary survey extremiteiten armen aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-2980 link |
|
Geeft de secondary survey per extremiteit, inclusief lateraliteit.
|
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2978 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-219 link |
|
Geeft de extremiteiten Armen observaties |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-414 link |
|
Geeft het type van de wond aan. |
|
|
Extremiteiten Benen |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-413 link |
|
Geeft de secondary survey extremiteiten benen aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-2981 link |
|
Geeft de secondary survey per extremiteit, inclusief lateraliteit
|
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2979 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-220 link |
|
Geeft de extremiteiten benen observaties aan
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-415 link |
|
Geeft het type van de wond aan. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Extremiteit Observaties is gelijk aan 416462003 verwonding (aandoening) |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Uitscheiding |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-418 link |
|
Geeft de secondary survey uitscheiding aan |
|
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-223 link |
|
Geeft de uitscheiding observaties |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-419 link |
|
Geeft aan wat gebraakt wordt. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien Uitscheiding observaties = 'braken (aandoening)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-421 link |
|
Geeft aan wat er uitgescheiden wordt. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 |
Indien Uitscheiding observaties = 'incontinentie (bevinding)' |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Verloskunde / Gynaecologie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-422 link |
|
Geeft de secondary survey verloskunde / gynaecologie aan |
|
|
|
Verloskunde / Gynaecologie observaties |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-224 link |
|
Geeft de verloskunde / gynaecologie observaties |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
acutezorg-dataelement-226 link |
|
Geeft het vruchtwaterverlies aan |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 |
Verloskunde / Gynaecologie observaties is gelijk aan lekken van vruchtwater (aandoening) |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-227 link |
|
Om de hoeveel minuten |
|
Consultgever op afstand |
|
0 … * |
acutezorg-dataelement-230 link |
|
Geeft de consultgever op afstand |
|
|
Initialen |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-434 link |
|
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
|
|
Achternaam |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-435 link |
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
Telefoonnummer |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-436 link |
|
Het telefoonnummer |
|
|
Identificatie |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-437 link |
|
Identificatienummer van de zorgverlener.
De identificatie is o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
|
Type consultgever |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-231 link |
|
Geeft het type consultgever op afstand. |
|
|
Toelichting/Afspraken met consultgever |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-255 link |
|
Geeft de afspraken die gemaakt zijn met de consultgever |
|
Afspraken met patiënt |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1212 link |
|
Geeft de afspraken met de patiënt |
|
|
Huisarts ingelicht |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1401 link |
|
Geeft aan dat de huisarts is ingelicht.De keuze is ja of nee. |
|
|
Afspraken met patiënt |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-1213 link |
|
Geeft de afspraken met de patiënt.
Dit ook adviezen gegeven aan de patiënt.
|
|
Bijlagen |
|
0 … * |
acutezorg-dataelement-233 link |
|
Geeft de bijlagen |
|
|
Type Bijlage |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-234 link |
|
Geeft aan welk type bijlage is toegevoegd |
|
|
Bijlage id |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2913 link |
|
Het identificatienummer van de bijlage
|
|
|
Versie |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2915 link |
|
Versienummer van de bijlage
|
|
|
Bijlageset id |
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-2914 link |
|
Identificatienummer van de set waar de bijlage toe behoort
|
|
Toestemmingsgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-474 link |
|
Geeft de verschillende patiënttoestemmingen. |
|
|
Wetenschappelijk onderzoek |
|
0 … * Required |
acutezorg-dataelement-475 link |
|
Geeft het wetenschappelijk onderzoek aan. |
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-476 link |
|
Geeft aan wat het wetenschappelijk onderzoek is en inhoud. |
|
|
1 … 1 Mandatory |
acutezorg-dataelement-477 link |
|
Geeft aan of patiënt toestemming heeft gegeven voor deelname aan het onderzoek. |
|
|
Toestemming informeren verwanten |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-478 link |
|
Geeft aan of patiënt toestemming heeft gegeven voor het informeren van verwanten. |
|
Toelichtingsgegevens |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-479 link |
|
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere toelichtingen worden gegeven. |
|
|
Toelichting algemeen |
|
0 … 1 Required |
acutezorg-dataelement-247 link |
|
Algemene toelichting van de zorgverlener |
Overdracht AMB aan SEH
Sturen overdracht AMB aan SEH