Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  problem observation

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.19
ref
zib2017bbr-
 		Versie 2018‑06‑11
Status draft Ontwerp Versielabel 4.1
Naam problem_observation Weergavenaam problem observation
Omschrijving Template voor de weergave van observatie van een klacht, symptoom of bevinding
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.19
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met
Koppelingen met 10 concepten
Id Naam Dataset
NL-CM-5.1.1 final Probleem final nl.zorg.Probleem 4.1
NL-CM-5.1.11 final ProbleemAnatomischeLocatie final nl.zorg.Probleem 4.1
NL-CM-5.1.12 final ProbleemLateraliteit final nl.zorg.Probleem 4.1
NL-CM-5.1.3 final ProbleemNaam final nl.zorg.Probleem 4.1
NL-CM-5.1.6 final ProbleemBeginDatum final nl.zorg.Probleem 4.1
NL-CM-5.1.8 final ProbleemType final nl.zorg.Probleem 4.1
acutezorg-dataelement-1221 draft Code ontslagdiagnose draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-1222 draft Titel ontslagdiagnose draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-1399 draft Omschrijving ontslagdiagnose draft Acute Zorg Dataset
NL-CM-2017-130 final Probleem final nl.zorg.MedischHulpmiddel 3.1
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 2 templates, Gebruikt 3 templates
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9018 Containment draft Problem Observation Section 2019‑10‑22 08:36:04
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9014 link draft Terugrapportage SEH aan AMB 2019‑09‑02 13:54:04
Gebruikt als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.20 Containment active problem status 2018‑06‑11
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.54 Containment active problem verificationstatus 2019‑05‑31 12:50:08
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.0.32 Containment active toelichting 2018‑06‑11
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (DYNAMISCH)
ref
ccda-
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation negationInd="false" classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.19"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="282291009" displayName="Diagnose" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <text/>  <effectiveTime>
    <low value="20171101175008"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="195967001" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.120.5.1" codeSystemName="Diagnosethesaurus DHD" displayName="Asthma"/>  <entryRelationship typeCode="REFR" inversionInd="true">
    <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.20 'problem status' 1..1 M -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.0.32 'toelichting' 1..1 M -->
  </entryRelationship></observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
 		0 … 1 R Bevat informatie over klacht, symptoom of bevinding
 
target
NL-CM-5.1.1 final Probleem final nl.zorg.Probleem 4.1
NL-CM-2017-130 final Probleem final nl.zorg.MedischHulpmiddel 3.1
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 		bl 0 … 1   @negationInd="true" wordt gebruikt om de afwezigheid van een probleem door te geven. Bij aanwezigheid van een probleem wordt @negationInd niet doorgegeven
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Identificatie van de template voor weergave van de observatie van een klacht, symptoom of bevinding
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.19
  Voorbeeld <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.19"/>
hl7:id
 		II 0 … * R Unieke identificatie van de observatie van een klacht, symptoom of bevinding
  Voorbeeld <id extension="1234S" root="2.16.840.1.113883.2.9.9.9.9.21"/>
hl7:code
 		CD 1 … 1 R Een type gezondheidsprobleem. @code is een required element in de CDA observation
 
target
NL-CM-5.1.8 final ProbleemType final nl.zorg.Probleem 4.1
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.1 ProbleemTypeCodelijst (2017‑12‑31)
  Voorbeeld <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Diagnose"/>
hl7:text
 		ST 0 … 1 Bevat aanvullende tekstuele informatie. Deze kan behulpzaam zijn bij juiste interpretatie van context van een observatie. Hier kan ook aangegeven worden dat er geen informatie beschikbaar is
 
target
acutezorg-dataelement-1399 draft Omschrijving ontslagdiagnose draft Acute Zorg Dataset
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft (ProbleemBeginDatum) en de datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd (ProbleemEindDatum). Een vage datum is hierbij toegestaan.
hl7:low
 		TS 0 … 1 R Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft
 
target
NL-CM-5.1.6 final ProbleemBeginDatum final nl.zorg.Probleem 4.1
  Voorbeeld <low value="200901219"/>
hl7:high
 		TS 0 … 1 Bevat ProbleemEindDatum
hl7:value
 		CD 1 … 1 M Definieert het probleem
 
target
NL-CM-5.1.3 final ProbleemNaam final nl.zorg.Probleem 4.1
acutezorg-dataelement-1221 draft Code ontslagdiagnose draft Acute Zorg Dataset
acutezorg-dataelement-1222 draft Titel ontslagdiagnose draft Acute Zorg Dataset
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.3 ProbleemNaamCodelijst (2017‑12‑31)
  Voorbeeld <value xsi:type="CD" code="195967001" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.120.5.1" codeSystemName="Diagnosethesaurus DHD" displayName="Asthma"/>
hl7:targetSiteCode
 		CD 0 … 1 Anatomische locatie en lateraliteit
 
target
NL-CM-5.1.11 final ProbleemAnatomischeLocatie final nl.zorg.Probleem 4.1
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.5 ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (2017‑12‑31)
  Voorbeeld <!-- ProbleemAnatomischeLocatie -->
<targetSiteCode code="71398008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Lamina propria of nose">
  <!-- ProbleemLateraliteit -->
  <qualifier>
    <name code="272741003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Laterality"/>    <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left"/>  </qualifier></targetSiteCode>
hl7:qualifier
hl7:name
 		CD 0 … 1
@code
 		1 … 1 F 272741003
  Bevat de SNOMED CT code voor lateraliteit
hl7:value
 		CD 0 … 1 De waarde van de lateraliteit moet komen uit ProbleemLateraliteitCodelijst
 
target
NL-CM-5.1.12 final ProbleemLateraliteit final nl.zorg.Probleem 4.1
@code
 		1 … 1 R
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.6 ProbleemLateraliteitCodelijst (2017‑12‑31)
hl7:entryRelationship
 		1 … 1 M Bevat beschrijving van de status van klacht, symptoom of bevinding
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.20 problem status (2018‑06‑11)
waar [@typeCode = 'REFR']
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REFR
@inversionInd
 		bl 1 … 1 F true
  Voorbeeld <entryRelationship typeCode="REFR" inversionInd="true">
  <!-- ProbleemStatus -->
</entryRelationship>
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Bevat VerificatieStatus
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.54 problem verificationstatus (2019‑05‑31 12:50:08)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SPRT
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 Bevat toelichting
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.0.32 toelichting (2018‑06‑11)
waar [@typeCode = 'SUBJ']
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 		bl 1 … 1 F true
  Voorbeeld <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
  <!-- toelichting -->
</entryRelationship>