| Naam |
Details [‑] |
|
Persoonsgegevens
acutezorg-dataelement-1
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De persoonsgegevens van
de patiënt.
|
| Rationale |
Gert Koelewijn
(11-8-2015) - De omschrijving is aangepast.
|
Gebruikt door
|
2 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:patientRole 1 … 1 Required
|
|
|
Persoonsidentificatie
acutezorg-dataelement-257
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-257 (2015‑05‑12 10:12:53)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn. |
| Opmerking |
Nummer + soort nummer |
| Opmerking |
Identification + type of identification |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Identificatiesystemen |
| 2.16.840.1.113883.2.4.6.3 |
Burgerservicenummer (BSN) |
|
| Voorbeeld |
BSN 111222333
|
Gebruikt door
|
2 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:id 1 … * Conditioneel
|
|
|
Naamgegevens
acutezorg-dataelement-301
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-301 (2015‑06‑04 10:37:48)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10000 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Naam(componenten) van de persoon |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:name 0 … * Required
|
|
|
Voornamen
acutezorg-dataelement-302
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-302 (2015‑06‑04 10:39:25)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Henriette Maria |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Initialen
acutezorg-dataelement-303
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-303 (2015‑06‑04 10:39:25)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.H.M. |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Roepnaam
acutezorg-dataelement-304
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-304 (2015‑06‑04 10:39:25)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10040 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Jet |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-305
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-305 (2015‑06‑04 10:39:25)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam en het concept Partnernaam. |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template name person NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:family[tokenize(@qualifier,'\s')='BR'] 0 … 1
|
|
|
Soort naam
acutezorg-dataelement-306
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-306 (2015‑06‑04 10:39:25)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Geboortenaam partner |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Voorvoegsel
acutezorg-dataelement-307
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-307 (2015‑06‑04 10:39:25)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10070 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat. |
| Opmerking |
GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code.
Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen
de voorzetsels overeenkomen met tabel 36.
|
| Opmerking |
Dutch GBA table 36 lists the valid prefixes without any code. Usage is recommended
but not required. When the Dutch SBV-Z is used, the prefixes will match table 36.
|
| Operationalisatie |
GBA tabel 36 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template name person NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:prefix[tokenize(@qualifier,'\s')='VV'][following-sibling::hl7:family[1][tokenize(@qualifier,'\s')='SP']]
0 … * Conditioneel
|
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-308
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-308 (2015‑06‑04 10:39:25)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template name person NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:family[tokenize(@qualifier,'\s')='BR'] 0 … 1
|
|
|
Naamgebruik
acutezorg-dataelement-309
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-309 (2015‑06‑04 10:39:25)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10090 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Gegevens over de gewenste wijze van aanschrijven en aanspreken |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Naamgebruik (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
NL1 |
|
|
Adellijke titels
acutezorg-dataelement-310
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-310 (2015‑06‑04 10:39:25)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10100 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Adellijke titels |
| Opmerking |
Bij het vermelden van Nederlandse adellijke titels wordt het gebruik van tabel 38
aanbevolen. Het gebruik van de bijhorende code is facultatief.
|
| Opmerking |
When Dutch nobility titles are used the use of Dutch GBA table 38 is recommended.
Usage of the code in that table is optional.
|
| Operationalisatie |
GBA tabel 38 |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Barones |
|
|
Geslacht
acutezorg-dataelement-259
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-259 (2015‑05‑12 10:43:26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-20040 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk
dat het geslacht onbekend is.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Man |
|
code "M" (Male) uit codesysteem "AdministrativeGender"
|
| Vrouw |
|
code "F" (Female) uit codesysteem "AdministrativeGender"
|
| Onbepaald |
|
code "UN" (Undifferentiated) uit codesysteem "AdministrativeGender"
|
| Onbekend |
(exceptie)
|
code "UNK" (Unknown) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Geslacht (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
vrouw |
Gebruikt door
|
2 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:administrativeGenderCode 1 … 1 Required
|
|
|
Geboortegegevens
acutezorg-dataelement-1088
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1088 (2015‑12‑08 13:54:35)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-20000 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon |
Gebruikt door
|
2 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:birthTime 0 … 1 Required
|
|
|
Geboortedatum
acutezorg-dataelement-1089
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1089 (2015‑12‑08 13:55:34)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-20010 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan. |
| Opmerking |
Met de vage datum wordt een geschatte datum
bedoeld. Een schatting wordt gedaan als de echte geboortedatum niet
bekend is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
14-03-2001 |
Gebruikt door
|
2 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:birthTime 0 … 1 Required
|
|
|
Geboorteplaats
acutezorg-dataelement-1090
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1090 (2015‑12‑08 13:55:34)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-20020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Gemeentenaam of buitenlandse plaatsaanduiding, die aangeeft waar de persoon geboren
is.
|
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Geboorteplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
anders heten of deel uitmaken van een andere gemeente.
|
| Opmerking |
Preferably use the GBA Table 33 name for Dutch municipalities. Usage of the relevant
code is not required.
Places of birth may be municipalities with an 'End Date', i.e. that they have since
changed name or have since been merged with another municipality.
|
| Operationalisatie |
GBA Tabel 33 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Enschede |
|
|
Geboorteland
acutezorg-dataelement-1091
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1091 (2015‑12‑08 13:55:34)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-20030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar de persoon geboren is. |
| Operationalisatie |
GBA Tabel 34 of ISO 3166-1 |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
Meerlingindicatie
acutezorg-dataelement-1092
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1092 (2015‑12‑08 13:55:34)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-20050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft of de persoon deel van een meerling is. Administratief wordt
dit gegeven gebruikt als attentiesignaal om de kans op persoonsverwisseling te verminderen.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
|
|
Geschatte leeftijd
acutezorg-dataelement-5
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-5 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Wordt ingevuld als geboortedatum niet bekend is. Leeftijd
kan relevant zijn voor bijv. bepaling van bepaalde scores (en als informatie
aan SEH).
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
45 a |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Age Observation (versie 2015‑12‑27) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Adresgegevens
acutezorg-dataelement-263
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-263 (2015‑05‑12 11:08:22)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30000 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:addr 0 … * Required
|
|
|
Soort adres
acutezorg-dataelement-264
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-264 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30010 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Adres soort (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Bezoekadres |
|
|
Straat
acutezorg-dataelement-265
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-265 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus' |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch
for P.O. Box)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:streetName 0 … 1 Required
|
|
|
Huisnummer
acutezorg-dataelement-266
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-266 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
15 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:houseNumber 0 … 1 Required
|
|
|
Huisletter
acutezorg-dataelement-267
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-267 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
B |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:buildingNumberSuffix 0 … 1 Required
|
|
|
Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-268
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-268 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
twee hoog II
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:buildingNumberSuffix 0 … 1 Required
|
|
|
Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-269
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-269 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| to |
Tegenover |
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
| by |
Bij |
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
|
| Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Tegenover |
|
|
Postcode
acutezorg-dataelement-270
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-270 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:postalCode 0 … 1 Required
|
|
|
Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-271
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-271 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
naast de derde brug rechts |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Woonplaats
acutezorg-dataelement-272
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-272 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).
|
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
deel uitmaken van een andere gemeente.
Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken
binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat.
|
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required.
Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another
county since.
City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county,
e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat.
|
| Operationalisatie |
GBA Tabel 33 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:city 0 … 1 Required
|
|
|
Gemeente van inschrijving
acutezorg-dataelement-273
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-273 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30100 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven. |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht. Gemeente van inschrijving kan
geen 'Datum Einde' hebben.
Als Woonplaats en Gemeente van inschrijving gelijk zijn, alleen de laatste gebruiken
|
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required. Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have
become part of another county since.
If city and county of registration are the same, only the latter shall be used.
|
| Operationalisatie |
GBA Tabel 33 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
acutezorg-dataelement-274
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-274 (2015‑05‑12 11:11:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Operationalisatie |
GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Nederland |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2017‑06‑02) hl7:country 0 … 1 Required
|
|
|
Overige contactgegevens
acutezorg-dataelement-330
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-330 (2015‑06‑04 15:00:39)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40000 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-331
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-331 (2015‑06‑04 15:01:14)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40010 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container voor telefoonnummergegevens |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:telecom[starts-with(@value,'tel:')] 0 … * Required
|
|
|
Soort telefoonnummer
acutezorg-dataelement-332
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-332 (2015‑06‑04 15:01:14)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel |
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-333
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-333 (2015‑06‑04 15:01:14)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Faxnummers
acutezorg-dataelement-334
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-334 (2015‑06‑04 15:01:14)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40070 (2013‑10‑29 12:47:44)
|
| Omschrijving |
Container voor faxnummergegevens |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:telecom[starts-with(@value,'tel:')] 0 … * Required
|
|
|
Soort faxnummer
acutezorg-dataelement-335
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-335 (2015‑06‑04 15:01:14)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40080 (2013‑10‑29 12:48:38)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Werk |
|
|
Faxnummer
acutezorg-dataelement-336
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-336 (2015‑06‑04 15:01:14)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40090 (2013‑10‑29 12:49:21)
|
| Omschrijving |
Het faxnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0201234567 |
|
|
E-mailadressen
acutezorg-dataelement-337
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-337 (2015‑06‑04 15:01:14)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40040 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container voor e-mailadresgegevens |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget (versie 2015‑12‑21) hl7:telecom[starts-with(@value,'mailto:')] 0 … * Required
|
|
|
Soort e-mailadres
acutezorg-dataelement-338
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-338 (2015‑06‑04 15:01:14)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Privé |
|
|
E-mailadres
acutezorg-dataelement-339
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-339 (2015‑06‑04 15:01:14)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het e-mailadres |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
giesput@myweb.nl |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Ziektekostenverzekering?
acutezorg-dataelement-24
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-24 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Is de persoon verzekerd? Check bij Vecozo. |
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Insurance Valid (versie 2017‑07‑18 17:51:38) negationInd 1 … 1
|
|
|
Verzekeringsgegevens
acutezorg-dataelement-1093
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1093 (2015‑12‑08 14:25:38)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60000 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container voor verzekeringsgegevens |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Insurance (versie 2017‑04‑11 17:22:05) hl7:participant 0 … *
|
|
|
Financiële bron
acutezorg-dataelement-1094
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1094 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60010 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Gegevens van de betalende partij |
|
|
Naamgegevens
acutezorg-dataelement-1095
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1095 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Naam(componenten) van de persoon |
|
|
Voornamen
acutezorg-dataelement-1096
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1096 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Henriette Maria |
|
|
Initialen
acutezorg-dataelement-1097
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1097 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.H.M. |
|
|
Roepnaam
acutezorg-dataelement-1098
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1098 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10040 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Jet |
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-1099
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1099 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-100501 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam en het concept Partnernaam. |
|
|
Soort naam
acutezorg-dataelement-1100
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1100 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Geboortenaam partner |
|
|
Voorvoegsel
acutezorg-dataelement-1101
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1101 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10070 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat. |
| Opmerking |
GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code.
Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen
de voorzetsels overeenkomen met tabel 36.
|
| Opmerking |
Dutch GBA table 36 lists the valid prefixes without any code. Usage is recommended
but not required. When the Dutch SBV-Z is used, the prefixes will match table 36.
|
| Operationalisatie |
GBA tabel 36 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-1102
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1102 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
|
|
Adellijke titels
acutezorg-dataelement-1103
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1103 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10100 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Adellijke titels |
| Opmerking |
Bij het vermelden van Nederlandse adellijke titels wordt het gebruik van tabel 38
aanbevolen. Het gebruik van de bijhorende code is facultatief.
|
| Opmerking |
When Dutch nobility titles are used the use of Dutch GBA table 38 is recommended.
Usage of the code in that table is optional.
|
| Operationalisatie |
GBA tabel 38 |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Barones |
|
|
Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1104
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1104 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
Soort adres
acutezorg-dataelement-1105
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1105 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30010 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Adres soort (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Bezoekadres |
|
|
Straat
acutezorg-dataelement-1106
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1106 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus' |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch
for P.O. Box)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
Huisnummer
acutezorg-dataelement-1107
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1107 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
Huisletter
acutezorg-dataelement-1108
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1108 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
B |
|
|
Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1109
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1109 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
twee hoog II
|
|
|
Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-1110
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1110 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| to |
Tegenover |
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
| by |
Bij |
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
|
| Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Tegenover |
|
|
Postcode
acutezorg-dataelement-1111
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1111 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-1112
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1112 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
naast de derde brug rechts |
|
|
Woonplaats
acutezorg-dataelement-1113
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1113 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).
|
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
deel uitmaken van een andere gemeente.
Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken
binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat.
|
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required.
Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another
county since.
City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county,
e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat.
|
| Operationalisatie |
GBA Tabel 33 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
Gemeente van inschrijving
acutezorg-dataelement-1114
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1114 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30100 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven. |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht. Gemeente van inschrijving kan
geen 'Datum Einde' hebben.
Als Woonplaats en Gemeente van inschrijving gelijk zijn, alleen de laatste gebruiken
|
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required. Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have
become part of another county since.
If city and county of registration are the same, only the latter shall be used.
|
| Operationalisatie |
GBA Tabel 33 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
acutezorg-dataelement-1115
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1115 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Operationalisatie |
GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
Bankgegevens
acutezorg-dataelement-1116
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1116 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container voor bankgegevens |
|
|
Bank
acutezorg-dataelement-1117
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1117 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Naam van de financiële instelling |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
ING |
|
|
Bankcode
acutezorg-dataelement-1118
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1118 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60070 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT
code van de instelling.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
INGBNL2A |
|
|
Rekeningnummer
acutezorg-dataelement-1119
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1119 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is
dit het IBAN nummer
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
NL85INGB0001234567 |
|
|
Verzekeraar
acutezorg-dataelement-1120
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1120 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60090 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Gegevens van de verzekeraar |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Insurance (versie 2017‑04‑11 17:22:05) hl7:scopingOrganization 0 … 1 Required
|
|
|
Naam
acutezorg-dataelement-1121
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1121 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60100 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Naam van de verzekeringsmaatschappij |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
MijnVerzekering |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Insurance (versie 2017‑04‑11 17:22:05) hl7:name 1 … 1 Required
|
|
|
Identificatienummer
acutezorg-dataelement-1122
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1122 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60110 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Identificerend nummer voor zorgverzekeringen (voor Nederland het UZOVI nummer) |
| Opmerking |
Nummer + soort nummer EHIC veld 7 'Identification number of the institution' |
| Opmerking |
Number + type of number EHIC field 7 'Identification number of the institution' |
| Operationalisatie |
UZOVI |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
3301 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Insurance (versie 2017‑04‑11 17:22:05) hl7:id 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1123
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1123 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60120 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
Soort adres
acutezorg-dataelement-1124
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1124 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30010 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Adres soort (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Bezoekadres |
|
|
Straat
acutezorg-dataelement-1125
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1125 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus' |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch
for P.O. Box)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
Huisnummer
acutezorg-dataelement-1126
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1126 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
Huisletter
acutezorg-dataelement-1127
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1127 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
B |
|
|
Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1128
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1128 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
twee hoog II
|
|
|
Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-1129
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1129 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| to |
Tegenover |
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
| by |
Bij |
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
|
| Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Tegenover |
|
|
Postcode
acutezorg-dataelement-1130
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1130 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-1131
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1131 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
naast de derde brug rechts |
|
|
Woonplaats
acutezorg-dataelement-1132
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1132 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).
|
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
deel uitmaken van een andere gemeente.
Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken
binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat.
|
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required.
Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another
county since.
City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county,
e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat.
|
| Operationalisatie |
GBA Tabel 33 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
Gemeente van inschrijving
acutezorg-dataelement-1133
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1133 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30100 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven. |
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht. Gemeente van inschrijving kan
geen 'Datum Einde' hebben.
Als Woonplaats en Gemeente van inschrijving gelijk zijn, alleen de laatste gebruiken
|
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required. Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have
become part of another county since.
If city and county of registration are the same, only the latter shall be used.
|
| Operationalisatie |
GBA Tabel 33 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
acutezorg-dataelement-1134
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1134 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Operationalisatie |
GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
Overige contactgegevens
acutezorg-dataelement-1135
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1135 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60130 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen |
|
|
Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1136
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1136 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-400103 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container voor telefoonnummergegevens |
|
|
Soort telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1137
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1137 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel |
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1138
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1138 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
|
|
Faxnummers
acutezorg-dataelement-1139
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1139 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-400703 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container voor faxnummergegevens |
|
|
Soort faxnummer
acutezorg-dataelement-1140
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1140 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40080 (2013‑10‑29 12:48:38)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Werk |
|
|
Faxnummer
acutezorg-dataelement-1141
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1141 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40090 (2013‑10‑29 12:49:21)
|
| Omschrijving |
Het faxnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0201234567 |
|
|
E-mailadressen
acutezorg-dataelement-1142
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1142 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-400403 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container voor e-mailadresgegevens |
|
|
Soort e-mailadres
acutezorg-dataelement-1143
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1143 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Privé |
|
|
E-mailadres
acutezorg-dataelement-1144
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1144 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het e-mailadres |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
giesput@myweb.nl |
|
|
Polis
acutezorg-dataelement-1145
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1145 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60140 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Verzekeringspolis |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Polisnummer/Verzekerdenummer
acutezorg-dataelement-1146
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1146 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60150 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Nummer waaronder de polis/verzekerde bekend is bij de verzekeraar |
| Opmerking |
EHIC veld 8 'Identification number of the card' |
| Opmerking |
EHIC field 8 'Identification number of the card' |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
992298765 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Insurance (versie 2017‑04‑11 17:22:05) hl7:id 0 … 1 Required
|
|
|
Soort verzekering
acutezorg-dataelement-1147
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1147 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60160 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht |
| Waardendomein |
Code |
| Voorbeeld |
Basis verzekerd |
|
|
Ingangsdatum
acutezorg-dataelement-1148
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1148 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60170 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
01-01-2012 |
|
|
Einddatum
acutezorg-dataelement-1149
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1149 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60180 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt |
| Opmerking |
EHIC veld 9 'Expiry date' |
| Opmerking |
EHIC field 9 'Expiry date' |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
31-01-2013 |
|
|
Naamgegevens
acutezorg-dataelement-1150
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1150 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-60190 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Naam(componenten) van de persoon |
|
|
Voornamen
acutezorg-dataelement-1151
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1151 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Henriette Maria |
|
|
Initialen
acutezorg-dataelement-1152
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1152 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.H.M. |
|
|
Roepnaam
acutezorg-dataelement-1153
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1153 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10040 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Jet |
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-1154
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1154 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-100504 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam en het concept Partnernaam. |
|
|
Soort naam
acutezorg-dataelement-1155
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1155 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Geboortenaam partner |
|
|
Voorvoegsel
acutezorg-dataelement-1156
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1156 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10070 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat. |
| Opmerking |
GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code.
Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen
de voorzetsels overeenkomen met tabel 36.
|
| Opmerking |
Dutch GBA table 36 lists the valid prefixes without any code. Usage is recommended
but not required. When the Dutch SBV-Z is used, the prefixes will match table 36.
|
| Operationalisatie |
GBA tabel 36 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-1157
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1157 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
|
|
Adellijke titels
acutezorg-dataelement-1158
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1158 (2015‑12‑08 14:26:28)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10100 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Adellijke titels |
| Opmerking |
Bij het vermelden van Nederlandse adellijke titels wordt het gebruik van tabel 38
aanbevolen. Het gebruik van de bijhorende code is facultatief.
|
| Opmerking |
When Dutch nobility titles are used the use of Dutch GBA table 38 is recommended.
Usage of the code in that table is optional.
|
| Operationalisatie |
GBA tabel 38 |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Barones |
|
|
Vaste huisarts
acutezorg-dataelement-1159
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1159 (2015‑12‑10 15:35:16)
|
| Omschrijving |
De identificatiegegevens betreffende de vaste huisarts
van de patiënt.
|
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-196 - 2013‑04‑22 17:47:44
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA participant huisarts (versie 2016‑12‑06) hl7:associatedEntity 1 … 1 Required
|
|
|
ZorgverlenerIdentificatienummer
acutezorg-dataelement-1160
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1160 (2015‑12‑10 15:35:52)
|
| Omschrijving |
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat
de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers
gebruikt: 1. Zorgverlener UZI. Identificatie van
zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector. 2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van
zorgverleners en zorgverlenende organisaties
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens
niet voorhanden.
|
| Relatie |
|
| Operationalisatie |
- UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID:
2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Identificatiesystemen |
| 2.16.528.1.1007.3.1 |
UZI nummer natuurlijke personen; zorgverlener of medewerker met UZI pas |
| 2.16.840.1.113883.2.4.6.1 |
Vektis AGB-z zorgverlener tabel |
|
| Voorbeeld |
21870932 |
Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Naam
acutezorg-dataelement-1161
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1161 (2015‑12‑10 15:35:52)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-468 (2013‑10‑01 10:47:37)
|
| Omschrijving |
De naam van de vaste huisarts. |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Voorletters
acutezorg-dataelement-1162
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1162 (2015‑12‑10 15:35:52)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-469 (2013‑10‑01 10:47:59)
|
| Omschrijving |
De initialen van de vaste huisarts. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
P.P. |
| Voorbeeld |
PP |
|
|
Voornaam
acutezorg-dataelement-1163
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1163 (2015‑12‑10 15:35:52)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-470 (2013‑10‑01 10:47:59)
|
| Omschrijving |
De officiële voornaam of voornamen van de vaste huisarts, zoals vermeld in het paspoort. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Peter Paul |
|
|
Roepnaam
acutezorg-dataelement-1164
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1164 (2015‑12‑10 15:35:52)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-471 (2013‑10‑01 10:47:59)
|
| Omschrijving |
De naam waarmee de vaste huisarts in het dagelijks leven wordt aangesproken. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Peter |
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-1165
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1165 (2015‑12‑10 15:35:52)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-472 (2013‑10‑01 10:47:59)
|
| Omschrijving |
De achternaam van de vaste huisarts. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Pulver |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Tussenvoegsel
acutezorg-dataelement-1166
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1166 (2015‑12‑10 15:35:52)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-473 (2013‑10‑01 10:47:59)
|
| Omschrijving |
Het tussenvoegsel bij de achternaam van de vaste huisarts. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
|
|
Vaste huisartsenpraktijk
acutezorg-dataelement-1167
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1167 (2015‑12‑10 15:44:23)
|
| Omschrijving |
De zorgaanbieder
(huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van de
patiënt.
|
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-339 - 2013‑05‑07 14:39:15
|
| Rationale |
[20250213]
Groepsconcept 'Faxnummer' en concepten ‘Soort faxnummer’ en ‘Faxnummer’
zijn verwijderd uit het scenario, omdat het faxgebruik in de zorg is
uitgefaseerd.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Identificatie
acutezorg-dataelement-1168
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1168 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Omschrijving |
Het identificatienummer van de zorginstelling waarbij de
dossierverantwoordelijk huisarts, die het bericht verzendt, is
aangesloten. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt
|
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-341 - 2013‑05‑07 14:39:36
|
| Rationale |
[28-7-23] De omschrijving en de operationalisatie zijn aangepast met
de mogelijke identificerende nummers van de organisatie, dit kan de
URA of AGB zijn.
|
| Operationalisatie |
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
00002724 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA Organization (versie 2011‑12‑19) hl7:id[@root='2.16.528.1.1007.3.3'] 1 … 1 Required
|
|
|
Naam
acutezorg-dataelement-1169
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1169 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-434 (2013‑09‑30 11:00:34)
|
| Omschrijving |
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Gezondheidscentrum Aesculaap |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA Organization (versie 2011‑12‑19) hl7:name 1 … 1 Required
|
|
|
Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1170
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1170 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-435 (2013‑09‑30 11:01:31)
|
| Omschrijving |
De specificatie van de adresgegevens van de dossierhoudend zorgaanbieder. |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Soort adres
acutezorg-dataelement-1171
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1171 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-436 (2013‑09‑30 11:02:12)
|
| Omschrijving |
De specificatie van het soort adres dat opgegeven is. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| visit address (woon-/verblijfadres) |
|
code "PHYS" (Woonadres) uit codesysteem "AddressUse"
|
| postal address (postadres, postbus) |
|
code "PST" (Postadres/postbus) uit codesysteem "AddressUse"
|
| primary home (officiële adres) |
|
code "HP" (Officieel thuisadres) uit codesysteem "AddressUse"
|
| vacation home (vakantie huis) |
|
code "HV" (Vakantieadres) uit codesysteem "AddressUse"
|
| work place (werk) |
|
code "WP" (Werkadres) uit codesysteem "AddressUse"
|
|
| Waardelijst PostalAddressUse (versie 2013‑04‑10 14:51:01)
|
|
| Voorbeeld |
PHYS |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Straatnaam
acutezorg-dataelement-1172
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1172 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-437 (2013‑09‑30 11:02:12)
|
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Alderstraat |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Huisnummer
acutezorg-dataelement-1173
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1173 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-438 (2013‑09‑30 11:02:12)
|
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis,woonboot, etc.) zoals deze door het gemeentebestuur
is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisnummertoevoegingen.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
16 |
| Voorbeeld |
3 |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1174
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1174 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-439 (2013‑09‑30 11:02:12)
|
| Omschrijving |
De toevoeging (in letters, tekens of een combinatie van beide) die noodzakelijk is
om, naast het huisnummer, de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
A |
| Voorbeeld |
hs |
| Voorbeeld |
zwart |
| Voorbeeld |
rood |
| Voorbeeld |
3 |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Postcode
acutezorg-dataelement-1175
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1175 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-440 (2013‑09‑30 11:02:12)
|
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1236AB |
| Voorbeeld |
1236 AB |
| Voorbeeld |
1236ab |
| Voorbeeld |
1236 ab |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Gemeente
acutezorg-dataelement-1176
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1176 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-441 (2013‑09‑30 11:02:12)
|
| Omschrijving |
De gemeentenaam die aangeeft tot welke gemeente de dossierhoudend zorgaanbieder momenteel
behoort.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Zaanstad |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Woonplaats
acutezorg-dataelement-1177
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1177 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-442 (2013‑09‑30 11:02:12)
|
| Omschrijving |
De naam van de stad of het dorp, en niet de naam van de gemeente. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Zaandam |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Land
acutezorg-dataelement-1178
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1178 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-443 (2013‑09‑30 11:02:12)
|
| Omschrijving |
De landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Nederland |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Overige contactgegevens
acutezorg-dataelement-1179
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1179 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-728 (2013‑10‑29 14:06:36)
|
| Omschrijving |
Container voor overige contactgegevens zoals telefoonnummers, faxnummers en/of e-mailadressen |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1180
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1180 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-729 (2013‑10‑29 14:06:57)
|
| Omschrijving |
Container voor telefoonnummergegevens |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Soort telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1181
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1181 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1182
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1182 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Faxnummers
acutezorg-dataelement-1183
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1183 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-732 (2013‑10‑29 14:06:57)
|
| Omschrijving |
Container voor faxnummergegevens |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Soort faxnummer
acutezorg-dataelement-1184
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1184 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40080 (2013‑10‑29 12:48:38)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Werk |
|
|
Faxnummer
acutezorg-dataelement-1185
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1185 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40090 (2013‑10‑29 12:49:21)
|
| Omschrijving |
Het faxnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0201234567 |
|
|
E-mailadressen
acutezorg-dataelement-1186
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1186 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-735 (2013‑10‑29 14:06:57)
|
| Omschrijving |
Container voor e-mailadresgegevens |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Soort e-mailadres
acutezorg-dataelement-1187
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1187 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Privé |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
E-mailadres
acutezorg-dataelement-1188
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1188 (2015‑12‑10 15:45:10)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het e-mailadres |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
giesput@myweb.nl |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Contactpersoon patiënt
acutezorg-dataelement-342
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-342 (2015‑06‑04 16:32:34)
|
| Omschrijving |
Geeft de contactpersoon of de contactpersonen van de
patiënt.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Contact Person (versie 2016‑02‑11) hl7:participant[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.104']]
0 … *
|
|
|
Voornamen
acutezorg-dataelement-371
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-371 (2015‑08‑19 12:44:30)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Henriette Maria |
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-343
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-343 (2015‑06‑04 16:38:48)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Contact Person (versie 2016‑02‑11) hl7:name 1 … * Required
|
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-344
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-344 (2015‑06‑04 16:40:00)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Contact Person (versie 2016‑02‑11) hl7:telecom 0 … * Required
|
|
|
Relatie tot patiënt
acutezorg-dataelement-345
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-345 (2015‑06‑04 16:46:49)
|
| Omschrijving |
Geef aan wat de
relatie van de contactpersoon is tot de patiënt.
|
| Rationale |
20150819 (Gert Koelewijn) - Aangepast tot Relatie tot patiënt. Het
was Relatie tot persoon.
20240827 Veld 'Relatie tot patient' gekoppeld aan code met
waardelijst PersonalRelationshipRoleType.
|
| Operationalisatie |
Kies een waarde uit de waardelijst PersonalRelationshipRoleType. OTH
met vrije tekst is alleen toegestaan als de waarde niet in de
waardelijst voorkomt.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Familielid |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Contact Person (versie 2016‑02‑11) hl7:code 0 … 1
|
|
|
Rapportagegegevens
acutezorg-dataelement-2930
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2930 (2019‑10‑23 14:40:45)
|
| Omschrijving |
Voor alle rapportages over de verleende zorg worden rubrieken gebruikt
zoals in de Richtlijn HASP.
In de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts - huisartsenpost -
ambulancedienst - afdeling SEH' (Versie 2014 v3.0) zijn de berichten:
- 4 Meldkamerrapportage (MKA → HA)
- 13 Ambulancerapportage (AMB → HA)
- 14 Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
|
|
|
Vraagstelling
acutezorg-dataelement-2931
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2931 (2019‑10‑23 14:49:38)
|
| Omschrijving |
Probleem verwoord door patiënt of derden.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Kokend water over been |
|
|
Bespreking
acutezorg-dataelement-2932
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2932 (2019‑10‑23 15:05:58)
|
| Omschrijving |
Bespreking van de aard, oorzaak, gevolg en functie van de klachten door
de zorgverlener.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Brandwond is 2e graads |
|
|
Conclusie
acutezorg-dataelement-2934
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2934 (2019‑10‑23 15:17:31)
|
| Omschrijving |
Oordeel van de zorgverlener. Kernachtige samenvatting.
Bijvoorbeeld
Eigen oordeel van ambulance verpleegkundige ten aanzien van de
klacht. Te verwachten beloop. De diagnose gesteld door de
ambulance verpleegkundige
|
| Waardendomein |
Aantal |
|
|
Gevoerde beleid
acutezorg-dataelement-2933
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2933 (2019‑10‑23 15:11:18)
|
| Omschrijving |
Geeft het beleid dat is uitgevoerd om het probleem op te lossen,
zoals:
- Verloop van het contact met de melder.
- Inschakelen andere hulpdiensten of derden.
- Toegepaste interventie (bijvoorbeeld medicatie,
wondbehandeling)
- Medicatiewijziging (als middel x opgehoogd, middel y gestaakt). Hier
geen uitgebreide medicatielijst.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Brandwond goed steriel houden en verband vochtig
houden. Na een week langs de huisarts voor controle en nieuw
verband
|
|
|
Risicovol Leefgedrag
acutezorg-dataelement-2935
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2935 (2019‑10‑23 15:36:57)
|
| Omschrijving |
Gebruik van alcohol, tabak, verdovende middelen, risicovol seksueel
gedrag.
Alleen weergeven indien uit eigen bevraging naar voren gekomen. Ook
negatieve bevindingen vermelden indien relevant.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Patiënt drinkt veel alcohol waardoor zijn handen
trillen en hij gemakkelijk dingen uit zijn handen laat vallen.
|
|
|
Intercollegiale consulten
acutezorg-dataelement-2936
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2936 (2019‑10‑23 15:39:29)
|
| Omschrijving |
Beoordeling en advies over diagnose en behandeling van een patiënt
verricht door een arts (de consultgever) op verzoek van de behandelend
arts (consultvrager)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Collega dr. Krimp van de neurologie heeft aangegeven
voorlopig geen neurologisch onderzoek te doen. Pas bij aanhoudende
tintelingen een neuroloog consulteren
|
|
|
Aanbevolen beleid
acutezorg-dataelement-2937
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2937 (2019‑11‑13 14:28:08)
|
| Omschrijving |
Geeft het aanbevolen beleid voor de opvolgende zorgverlener, zoals de
huisarts of de revalidatiearts.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Advies om diëtist in te schakelen |
|
|
Anamnese
acutezorg-dataelement-2938
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2938 (2019‑11‑13 14:45:46)
|
| Omschrijving |
Geeft een samenvattende tekst van de voor de klacht relevante
bevindingen uit de anamnese.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Linker voet bekende milde hallux valgus. Wil zelf
graag spalk. Nog geen behandeling.
|
|
|
WID controle
acutezorg-dataelement-29
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-29 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Groep van WID controle
|
| Bron |
Het concept 'WID controle' komt voort uit de rubrieken 'Persoonsgegevens
patiënt', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts –
huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
| Operationalisatie |
Bij de overdracht van gegevens van Ambulance naar Spoedeisende hulp kunnen in
het element “WID controle” de gegevens doorgegeven worden mbt de automatisch
uitgevoerde WID controle. Dit geeft de SEH als ontvangende partij meer
informatie over hoe de meegestuurde persoonsgegevens (en BSN) zijn verkregen
en geverifieerd.
Uitgangspunt in de gegevensuitwisseling is dat zo mogelijk een geverifieerde
BSN wordt gebruikt en dat er wordt afgeweken door middel van uitwisseling
zonder BSN als er geen geverifieerd BSN kan worden verkregen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "372039005" (identificeren van zorgafnemer (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template WID Control Section (versie 2024‑12‑03 07:05:19) hl7:section 1 … 1 Required
|
|
|
WID controle uitgevoerd
acutezorg-dataelement-28
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-28 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
WID controle betekent dat u de geldigheid van het identiteitsdocument en
het BSN controleert. Dit doet u bij de Sectorale Berichten Voorziening
in de Zorg (SBV-Z).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "710958003" (controleren van identiteit van patiënt (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template WID Observation (versie 2024‑12‑03 07:05:34) negationInd 1 … 1
|
|
|
WID controle datum
acutezorg-dataelement-30
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-30 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft het tijdstip van WID controle |
| Rationale |
20150819 - (Gert Koelewijn) - Soort waarde aangepast
naar Datum+tijd. Het was Datum.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201508191155 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template WID Observation (versie 2024‑12‑03 07:05:34) hl7:effectiveTime 0 … * Conditioneel
|
|
|
Document nummer
acutezorg-dataelement-32
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-32 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Het nummer van het document waarmee de persoon wordt
geïdentificeerd
|
| Operationalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.6.11 Identificatie Nederlands Reisdocument
2.16.840.1.113883.2.4.6.12 Identificatie Nederlands Rijbewijs
2.16.840.1.113883.2.4.6.13 Identifcatie Nederlands
Vreemdelingendocument
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template WID External Document (versie 2016‑08‑04 14:56:36) hl7:id 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template WID External Document (versie 2016‑08‑04 14:56:36) hl7:id 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template WID External Document (versie 2016‑08‑04 14:56:36) hl7:id 0 … 1 Required
|
|
|
Document type
acutezorg-dataelement-31
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-31 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Het type document waarmee de persoon wordt
geïdentificeerd.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Paspoort |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template WID External Document (versie 2016‑08‑04 14:56:36) hl7:code 0 … 1 Required
|
|
|
BSN vergewist
acutezorg-dataelement-2984
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2984 (2023‑10‑31 11:13:08)
|
| Omschrijving |
De identiteit van de patiënt vastleggen door een aantal controle vragen te
stellen over enkele identificeerbare persoonsgegevens (geslachtsnaam,
voornamen, geboortedatum, postcode en huisnummer van het woonadres).Dit
wordt BSN vergewissen genoemd.
In de acute setting kan de BSN alleen verstuurd worden na WID controle of BSN
vergewissen. Indien BSN is vergewist, dan beschouwt de ontvangende partij
dit als een vermoedelijke BSN.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
Incidentgegevens
acutezorg-dataelement-39
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-39 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Groep met gegevens over het incident. |
| Rationale |
Het eerste gegeven van het incident is het tijdstip
waarop het incident heeft plaatsgevonden.
|
| Bron |
Het concept 'Incidentgegevens' komt voort uit de rubriek
'Incidentgegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts
– huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272379006" (gebeurtenis (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Incident Section (versie 2016‑08‑04 18:25:27) hl7:section 0 … 1 Required
|
|
|
Datum/tijd incident
acutezorg-dataelement-40
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-40 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Tijdstip waarop incident (vermoedelijk) plaatsvond.
De notatie is JJJJMMDDHHMM.
|
| Rationale |
Het tijdstip is zo nauwkeurig mogelijk. Het kan
natuurlijk gebeuren dat het een schatting is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Voorbeeld |
201506051022 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Date Of Event (versie 2016‑08‑04 17:04:36) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Meldingsgegevens
acutezorg-dataelement-41
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-41 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De gegevens over de melding. |
| Bron |
Het concept 'Meldingsgegevens' komt voort uit de rubriek
'Meldingsgegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts
– huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "424483007" (bijzonderheden betreffende transport (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Datum/tijd melding
acutezorg-dataelement-43
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-43 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Het moment waarop het incident is gemeld. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201509101112 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Notification (versie 2024‑11‑19 09:55:42) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Geplande brengtijd
acutezorg-dataelement-471
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-471 (2015‑09‑17 16:11:39)
|
| Omschrijving |
Geeft de geplande tijd waarop een patiënt op de
afgesproken bestemming moet zijn. Denk hierbij aan gepland vervoer.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
20150711160445 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Planned Arrive Time (versie 2016‑08‑10 17:05:27) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Geplande haaltijd
acutezorg-dataelement-1400
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1400 (2017‑02‑08 14:40:32)
|
| Omschrijving |
Geeft de geplande tijd waarop de patiënt wordt opgehaald.
Deze tijd wordt (optioneel) meegegeven door de meldkamer.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
20170206030315 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Planned Pick Up Time (versie 2017‑02‑08 17:30:11) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Zorgaanvrager
acutezorg-dataelement-33
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-33 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Dit is de persoon
die de zorg aanvraagt.
|
| Rationale |
20150227 (Gert Koelewijn) - Contactpersoon is gewijzigd in
'Contactpersoon Zorgverlener'
20150603 (Gert Koelewijn) - De
'Contactpersoon Zorgverlener' is gewijzigd in 'Zorgaanvrager'
20150819 (Gert Koelewijn) - De zorgaanvrager is verplaatst vanuit
de persoonsgegevens naar meldingsgegevens
20230728 - De
‘zorgaanvrager’ is geïnactiveerd in het scenario AMB-SEH
|
|
|
Initialen
acutezorg-dataelement-374
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-374 (2015‑08‑19 13:13:39)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.H.M. |
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-349
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-349 (2015‑06‑04 17:15:01)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-340
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-340 (2015‑06‑04 15:06:27)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
|
|
Identificatie
acutezorg-dataelement-377
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-377 (2015‑08‑19 13:23:44)
|
| Concept erft van |
mp-dataelement612-510 (2013‑07‑24)
|
 |
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Identificatienummer van de zorgverlener |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
000014444 |
|
|
Type zorgaanvrager
acutezorg-dataelement-341
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-341 (2015‑06‑04 16:03:27)
|
| Omschrijving |
Geeft aan welke type persoon de zorg heeft
aangevraagd.
In de BSA is hiervoor een lijst gegeven.
|
| Rationale |
20150811 (Gert Koelewijn): Voorbeelden
toegevoegd
20150819 (Gert Koelewijn): Omschrijving
aangepast
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
burger |
| Voorbeeld |
huisarts |
|
|
Ter plaatse (geweest)
acutezorg-dataelement-2963
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2963 (2021‑02‑11 10:52:57)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of de zorgaanvrager bij de patient aanwezig is (geweest)
voorafgaand aan de melding.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
Wzd/Wvggz maatregel
acutezorg-dataelement-465
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-465 (2015‑09‑15 13:59:54)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of en zo ja welke maatregel van toepassing is volgens de wet
Zorg en Dwang (Wzd) en/of Wet verplichte GGZ (Wvggz).
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
IBS/CM |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Wzd/Wvggz Facility (versie 2016‑08‑10 16:47:42) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Datum/tijd aanvang TVZ
acutezorg-dataelement-2964
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2964 (2021‑02‑11 11:09:12)
|
| Omschrijving |
Datum/tijd dat Tijdelijk Verplichte Zorg is aangevangen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "148211000146106" (tijdstip van begin van gedwongen behandeling in geestelijke gezondheidszorg en/of
voor verstandelijke beperking (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Medisch kladblok meldkamer
acutezorg-dataelement-47
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-47 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De notities van de meldkamer die gemaakt zijn tijdens het
gesprek.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template MedicalNote (versie 2016‑08‑09 18:04:54) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Meldkamerurgentie
acutezorg-dataelement-48
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-48 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De code die
meldkamer heeft gegeven voor de urgentie van de rit.
|
| Rationale |
De BSA geeft de lijst met coderingen. Alle wijzigingen in urgentie dienen
vastgelegd te worden. De meldkamer legt de urgentie vast voor het
aanrijden naar het incident. Het ambulanceteam legt de urgentie vast van
incidentadres naar de zorginstelling. Indien geen differentiatie in de
hoog en laag complexe zorg wordt geïndiceerd kan urgentie B1 gebruikt
worden.
[20231219] De waardelijst met urgentiecodes onder het veld
‘Meldkamerurgentie' en 'Ambulance-urgentie’ is vernieuwd. De codes A0,
C1 en C2 zijn toegevoegd als uitbreiding op de BSAv3 urgentielijst.
|
| Bron |
BSA 3.2.1
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "121111000146105" (Urgency (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Urgentie (versie 2023‑10‑23)
|
|
| Voorbeeld |
A1 Spoedeisende ambulancezorg, directe inzet met
spoed
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Urgency (versie 2016‑11‑29 11:48:53) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Ritgegevens
acutezorg-dataelement-49
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-49 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Groep met de ritgegevens |
| Bron |
Het concept 'Ritgegevens' komt voort uit de rubrieken
'Ritgegevens' en 'Uitrukgegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn
gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling
spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
2 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Ambulance Drive Section (versie 2016‑08‑17 15:46:20) hl7:section 0 … 1 Required
|
|
|
Ambulancevoorziening
acutezorg-dataelement-2908
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2908 (2019‑03‑13 11:34:50)
|
| Synoniem |
Regio ID
|
| Omschrijving |
De organisatie verantwoordelijk voor de ambulancezorg in
een regio. Dit wordt weergegeven in de naam van de RAV (regionale
ambulancevoorziening).
|
| Relatie |
|
| Bron |
Ambulancezorg Nederland (AZN) |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Identificatiesystemen |
| 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.15.1 |
Ambulancevoorziening |
|
| Voorbeeld |
RAV Flevoland 25
|
Gebruikt door
|
2 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA custodian SDTC NL (versie 2018‑12‑17) hl7:id[@root[not(. = ('2.16.528.1.1007.3.3', '2.16.840.1.113883.2.4.6.1',
'2.16.840.1.113883.2.4.6.8'))]] 0 … * Required
|
|
|
Ritidentificatie
acutezorg-dataelement-50
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-50 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De ritidentificatie bestaat uit een aantal onderdelen die worden
gescheiden door een koppelteken "-". De structuur is
[ambulancevoorziening-jaartal-ritvolgnummer-patiëntvolgnummer]
- ambulancevoorziening N1..2 - Identificatienummer van de
ambulancevoorziening
- jaartal N4
- ritvolgnummer N1..7 - Volgnummer van de rit, uniek binnen de
ambulancevoorziening en het jaartal
- patiëntvolgnummer N1 - Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit
is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd
worden.
|
| Bron |
Meldkamer |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Eigenschap |
|
| Identificatiesystemen |
| 2.16.840.1.113883.2.4.3.32.5 |
Ritnummer |
|
| Voorbeeld |
Meldkamer 05 - jaartal 2019 - ritvolgnummer 10 - patiëntvolgnummer 1 05-2019-10-1
|
|
|
Ritnummer
acutezorg-dataelement-473
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-473 (2015‑09‑18 09:46:38)
|
| Omschrijving |
Het ritnummer bestaat uit een aantal onderdelen die
worden gescheiden door een koppelteken "-". De structuur is
[ambulancevoorziening-jaartal-ritvolgnummer-patiëntvolgnummer]
- ambulancevoorziening
N1..2 - Identificatienummer van de
ambulancevoorziening
- jaartal N4
- ritvolgnummer N1..7
- Volgnummer van de rit, uniek binnen de ambulancevoorziening en het
jaartal
- patiëntvolgnummer N1 - Volgnummer van de patiënt
binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten
vervoerd worden of als de rit is geannuleerd en vervolgens wordt de
patiënt opnieuw ingestuurd (zie toelichting).
Toelichting
Indien een patiënt
wordt ingestuurd naar een ziekenhuis met een verkeerd BSN, dan
wordt deze rit geannuleerd. Het ritnummer heeft voor de extensie
patiëntvolgnummer 1. Vanuit de ambulance wordt een nieuw bericht
gestuurd met patiëntvolgnummer 2 en het nieuwe BSN, dus een
“andere” patiënt. De annulering van de rit is wel belangrijk,
want anders lijkt het alsof er 2 patiënten komen, wat in
principe ook kan. Bij een annulering van de rit moet er een
nieuw ritnummer komen waarbij het patiëntvolgnummer opgehoogd
wordt met 1. Voorbeeld; Na 09-2023-1234567-1
komt 09-2023-1234567-2.
|
| Rationale |
[20250401] Het patiëntvolgnummer is onderdeel van het ritnummer. Bij een leverancier
was er onduidelijkheid over hoe om te gaan met het patiëntvolgnummer in het geval
er een annulering werd gedaan om een verkeerde BSN-registratie op te lossen. Hiervoor
is de omschrijving aangepast en een voorbeeld toegevoegd hoe om te gaan met patiëntvolgnummers.
|
| Bron |
Meldkamer |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Eigenschap |
|
| Identificatiesystemen |
| 2.16.840.1.113883.2.4.3.32.5 |
Ritnummer |
|
| Voorbeeld |
Ambulancevoorziening 05 - jaartal 2019 - ritvolgnummer 10 - patiëntvolgnummer 1 05-2019-10-1
|
Gebruikt door
|
2 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Ambulance Trip (versie 2016‑08‑17 16:42:49) hl7:id 1 … 1 Required
|
|
|
Ritvolgnummer
acutezorg-dataelement-51
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-51 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen
hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden. Dit nummer is
onderdeel van de sleutel voor het totale bestand met (patiënt)ritten.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "715537001" (transport door ambulance (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 1 |
9 |
9 |
|
|
|
Patiëntvolgnummer
acutezorg-dataelement-52
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-52 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen
hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden. Dit nummer is
onderdeel van de sleutel voor het totale bestand met (patiënt)ritten.
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
Ambulancenummer
acutezorg-dataelement-55
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-55 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Landelijk uniek nummer van het voertuig.
In het nummerplan van AZN is dit opgenomen. Het formaat
is: RRVNN
Een voertuignummer bestaat in principe uit 5 cijfers.
1e en 2e cijfer : code van de veiligheidsRegio
3e cijfer : type Voertuig /voertuiggroep
4e en 5e cijfer : Nummer van de eenheid
|
| Rationale |
Voorbeeld:
Een ambulance in Nijmegen met nummer 24.
Regio Nijmegen -> 1e en 2e cijfer: 08 (Er zijn 26 regio's
gedefinieerd in het nummerplan van AZN.)
Ambulance -> 3e cijfer: 1 (Er zijn verschillende soorten voertuigen,
waaronder ambulances en rapid responders.)
Voertuig 24 -> 4e en 5e cijfer: 24
Het voertuignummer wordt:
08124
|
| Bron |
AZN |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Eigenschap |
|
| Identificatiesystemen |
| 2.16.840.1.113883.2.4.3.32.7 |
Ambulanceidentificatie |
|
| Voorbeeld |
08124 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Ambulance Trip (versie 2016‑08‑17 16:42:49) hl7:id 1 … 1 Required
|
|
|
Telefoon ambulance
acutezorg-dataelement-249
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-249 (2015‑02‑27 15:50:25)
|
| Omschrijving |
Het telefoonnummer waarop de ambulance te bereiken
is.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0612345678 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Ambulance Trip (versie 2016‑08‑17 16:42:49) hl7:telecom 0 … *
|
|
|
Ambulanceverpleegkundige Identificatie
acutezorg-dataelement-57
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-57 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Het identificatienummer van de
ambulanceverpleegkundige.
Het identificatienummer is een nummer van de
ambulancedienst.
|
| Waardendomein |
String |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template zorgverleneridentificatienummer (versie 2018‑06‑11) hl7:id[not(@root = ('2.16.528.1.1007.3.1', '2.16.840.1.113883.2.4.6.1',
'2.16.528.1.1007.5.1'))] 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template Ambulance Trip (versie 2016‑08‑17 16:42:49) hl7:id 1 … 1 Required
|
|
|
Ambulancechauffeur Identificatie
acutezorg-dataelement-250
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-250 (2015‑02‑27 15:53:58)
|
| Omschrijving |
Identificatienummer van de ambulancechauffeur.
Het identificatienummer is van de ambulancedienst.
|
| Waardendomein |
String |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Ambulance Trip (versie 2016‑08‑17 16:42:49) hl7:id 1 … 1 Required
|
|
|
Datum/tijd ritopdracht
acutezorg-dataelement-53
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-53 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De datum/tijdstip van de ritopdracht door de
meldkamer.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30451000146102" (tijdstip van ambulance-ritopdracht door meldkamer (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201508310312 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Ambulance Dispatch Time (versie 2016‑08‑18 16:19:20) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Datum/tijd uitruk / vertrek
acutezorg-dataelement-59
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-59 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De datum/tijd waarop de ambulance met spoed is
uitgereden.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201507101617 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Ambulance Trip (versie 2016‑08‑17 16:42:49) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Verwachte aankomsttijd patiënt
acutezorg-dataelement-2961
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2961 (2020‑12‑08 13:43:20)
|
| Omschrijving |
Geeft de verwachte aankomsttijd van de ambulance bij de patiënt.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
| Rationale |
[20230728 voor release 2.5.0 aangepast]
Met de verwachte aankomsttijd van de ambulance bij de patiënt gaat
het om het ophalen van de patiënt op de plaats waar patiënt zich
bevindt.
Dat kan iedere plek zijn, zoals thuis of
ziekenhuis.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "145961000146105" (verwachte aankomsttijd van ambulance bij locatie van patiënt (waarneembare entiteit))
uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
202109110412 |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Datum/tijd aankomst patiënt
acutezorg-dataelement-61
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-61 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De datum/tijd dat de ambulance bij de patiënt aankomt.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "500331000146105" (aankomst van ambulance bij locatie van patiënt (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201502231105 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Datum/tijd vertrek patiënt
acutezorg-dataelement-80
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-80 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De datum/tijd dat de ambulance met de patiënt
vertrekt.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30431000146108" (tijd van vertrek van ambulance (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
20150727 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Verwachte aankomsttijd bestemming
acutezorg-dataelement-82
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-82 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De datum/tijd waarop de ambulance naar verwachting aankomt bij het
ziekenhuis, zorginstelling of op de eindbestemming is.
Het format is JJJJMMDDHHMM.
|
| Rationale |
[20230802] voor release 2.5.0 is de omschrijving aangepast. Dit was eerst
'De datum/tijd waarop de ambulance naar verwachting aankomt bij het
ziekenhuis'. Binnen de richtlijn is de bestemming nu een ziekenhuis.
Echter in de toekomst kan deze zorginstelling naast een ziekenhuis, ook
een GGZ-instelling of een HAP zijn. Daarom is de terminologiekoppeling
aangepast naar 'Aankomst van ambulance bij bestemming'. In de techniek
wordt met de moodcode INT de
verwachte aankomst duidelijk
gemaakt.
|
| Operationalisatie |
De
verwachte aankomsttijd wordt alleen gegeven als er 'datum/tijd vertrek
patiënt' is gegeven.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "500341000146102" (Aankomst van ambulance bij bestemming (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201507100412 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Datum/tijd aankomst bestemming
acutezorg-dataelement-84
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-84 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Dit is de datum / tijd dat de ambulance bij het ziekenhuis, de
zorginstelling of op de eindbestemming is.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
| Rationale |
[20241104] Omschrijving aangepast van 'Dit is de datum / tijd dat de
ambulance bij de zorginstelling is.' naar 'Dit is de datum / tijd dat de
ambulance bij het ziekenhuis, de zorginstelling of op de eindbestemming
is. Met een nieuwe terminologiekoppeling: 'Aankomst van ambulance bij
bestemming'
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "500341000146102" (aankomst van ambulance bij bestemming (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201507100413 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Datum/tijd vrijmelding
acutezorg-dataelement-98
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-98 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De datum/tijd dat de ambulance is vrijgegeven.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30441000146100" (tijd van vrijmelding van ambulance (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201510121318 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Soort vervoer
acutezorg-dataelement-56
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-56 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan met welk doel de patiënt wordt vervoerd. |
| Rationale |
De BSA geeft de verschillende soorten
vervoer.
|
| Bron |
BAZ |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "424812004" (reden voor gepland ambulancetransport (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
001 opnamerit |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Haalgegevens
acutezorg-dataelement-60
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-60 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De gegevens over het ophalen van de patiënt. |
| Bron |
Het concept 'Haalgegevens' komt voort uit de rubriek
'Afhaalgegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts –
huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Source location (versie 2016‑02‑25) hl7:addr 1 … 1
|
|
|
Straat
acutezorg-dataelement-66
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-66 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus' |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch
for P.O. Box)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Huisnummer
acutezorg-dataelement-67
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-67 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
15 |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Huisletter
acutezorg-dataelement-68
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-68 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
B |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-378
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-378 (2015‑08‑19 15:09:20)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
twee hoog II
|
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-379
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-379 (2015‑08‑19 15:11:19)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| to |
Tegenover |
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
| by |
Bij |
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
|
| Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Tegenover |
|
|
Postcode
acutezorg-dataelement-65
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-65 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-70
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-70 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
naast de derde brug rechts |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Woonplaats
acutezorg-dataelement-69
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-69 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).
|
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
deel uitmaken van een andere gemeente.
Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken
binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat.
|
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required.
Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another
county since.
City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county,
e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat.
|
| Operationalisatie |
GBA Tabel 33 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Land
acutezorg-dataelement-64
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-64 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Operationalisatie |
GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Nederland |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Patiënt vervoerd?
acutezorg-dataelement-71
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-71 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Is de patiënt vervoerd?
Het antwoord is ja of nee.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
ja |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Patient Transported (versie 2016‑11‑29 13:37:12) negationInd 1 … 1
|
|
|
Reden geen vervoer
acutezorg-dataelement-72
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-72 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geef de reden waarom
de patiënt niet is vervoerd?
|
| Bron |
De BSA geeft de lijst met mogelijke redenen waarom een patiënt niet
vervoerd is.
[20240919] In waardenlijst
Reden geen patiënt vervoerd
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.4) zijn
acutezorg-codesysteem-4-CODES
114|patiënt overgedragen
aan verloskundige
&
115|rit overgedragen door VS/PA aan
ambulance
toegevoegd. De weergavenaam van Code 101 is gewijzigd
van ‘zorg ter plaatse' naar ‘zorg ter plaatse / transfer patiënt’. De
code van ‘Geannuleerde inzet’ is gewijzigd van 201 naar 200. De code van
'patiënt niet gereed’ is gewijzigd van 401 naar 303.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "445032002" (reden voor niet uitvoeren van verrichting (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
101 zorg ter plaatse / transfer patiënt |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Tijdstip overlijden patiënt
acutezorg-dataelement-73
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-73 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan op welk datum/tijdstip de patiënt overleden
is.
Formaat: JJJJMMDDHHMM
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201501232323 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Date Of Death (versie 2016‑11‑29 15:03:21) value 1 … 1
|
|
|
Advies Behandeling tijdens vervoer aanwezig?
acutezorg-dataelement-74
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-74 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of er advies over de behandeling van de patiënt tijdens het
vervoer aanwezig is.
Als er een document bij de patiënt aanwezig is met advies van de huisarts
over de behandeling, kan de ambulanceverpleegkundige dit aangeven door
de waarde ‘ja’ te selecteren. Daarnaast kan er eventueel een foto van
het document worden gemaakt en toegevoegd als bijlage.
De mogelijke waarden zijn ‘ja’ of ‘nee’.
|
| Rationale |
Gert Koelewijn (11-8-2015): De omschrijving is aangepast.
[20250120] Omschrijving is aangepast met extra toelichting
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "410423004" (surveillance van transport (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
nee |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Niet Reanimeren Verklaring Aanwezig?
acutezorg-dataelement-75
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-75 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of er een
wilsverklaring van de patiënt dan wel niet reanimerenbeleid aanwezig is.
Het antwoord is ja of nee.
|
| Rationale |
[20250225]
Terminologiekoppeling op het veld 'Niet Reanimeren Verklaring Aanwezig?'
is aangepast van 365870005|bevinding van reanimatiestatus (bevinding)
naar 143021000119109 niet-reanimerenstatus met ondersteunende
documentatie (bevinding).
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
nee |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Trialgegevens
acutezorg-dataelement-76
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-76 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Vrije tekst met bijv. inclusiecriteria voor trials |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "110465008" (klinisch wetenschappelijk onderzoek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Trial (versie 2016‑11‑29 15:55:30) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Ambulance-urgentie
acutezorg-dataelement-77
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-77 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De urgentie van de
ambulance.
|
| Rationale |
Alle wijzigingen in urgentie dienen vastgelegd te worden. De meldkamer
legt de urgentie vast voor het aanrijden naar het incident. Het
ambulanceteam legt de urgentie vast van incidentadres naar de
zorginstelling. Indien geen differentiatie in de hoog en laag complexe
zorg wordt geïndiceerd kan de urgentie B1 gebruikt worden.
[20231219] De waardelijst met urgentiecodes onder het veld
‘Meldkamerurgentie' en 'Ambulance-urgentie’ is vernieuwd. De codes A0,
C1 en C2 zijn toegevoegd als uitbreiding op de BSAv3 urgentielijst.
|
| Bron |
BSA 3.2.1
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Urgentie (versie 2023‑10‑23)
|
|
| Voorbeeld |
A1 Spoedeisende ambulancezorg, directe inzet met
spoed
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Urgency (versie 2016‑11‑29 11:48:53) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Gewondennummer
acutezorg-dataelement-78
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-78 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Het gewondennummer is het Toegekend Getroffenen Nummer
(TGN) dat alleen bij een ramp wordt gegeven.
Deze wordt van te voren uitgedeeld door GHOR aan
ambulances. De uniekheid is blijvend gegarandeerd.
Formaat: ######## (8 posities)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "110981000146102" (Toegekend Getroffenen Nummer (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
String |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Injured Number (versie 2016‑11‑29 16:07:58) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Triageklasse
acutezorg-dataelement-79
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-79 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De triageklasse wordt in één keer gescand met het
gewondennummer. Het is opgenomen in dezelfde barcode.
De waarden zijn: T1, T2 en T3.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405146003" (status van fysiek letsel (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
T2 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Triage Class (versie 2016‑11‑29 16:24:04) hl7:value 0 … * Conditioneel
|
|
|
Hulpverleners ter plaatse
acutezorg-dataelement-251
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-251 (2015‑02‑27 16:02:31)
|
| Omschrijving |
Geeft de
hulpverleners die een rol gespeeld hebben bij de hulpverlening ter
plaatse.
Het gaat hier niet om de consultgevers op afstand, zoals
een cardioloog die geraadpleegd is.
|
| Rationale |
[20240902] Het is wenselijk om meer dan 1 ‘assistentie ter plaatse’ te
kiezen. Daarom is de kardinaliteit van 'Hulpverleners ter plaatse' in de
template aangepast van 0..1 R naar 0..* R.
|
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Hulpverlenersnaam
acutezorg-dataelement-252
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-252 (2015‑02‑27 16:03:13)
|
| Omschrijving |
De naam van de hulpverlener die ter plaatse was.
Denk hierbij aan bijvoorbeeld een arts die eerste hulp
heeft geboden.
|
| Rationale |
Gert Koelewijn (11-8-2015): Omschrijving
aangepast
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Jansen |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Type Hulpverlener
acutezorg-dataelement-433
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-433 (2015‑08‑25 15:08:03)
|
| Omschrijving |
Geeft de assistentie ter plaatse aan. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Ambulance |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-369
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-369 (2015‑08‑07 16:38:24)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
E-mailadres
acutezorg-dataelement-370
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-370 (2015‑08‑07 16:39:04)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het e-mailadres |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
giesput@myweb.nl |
|
|
Bestemmingsgegevens
acutezorg-dataelement-83
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-83 (2012‑09‑26)
|
 |
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Dit is een groep gegevens over de bestemming waar de patiënt
naar toe gaat.
|
| Bron |
Het concept 'Bestemmingsgegevens' komt voort uit de rubriek
'Bestemmingsgegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling
huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende
hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Destination location SEH (versie 2024‑12‑03 07:26:45) hl7:participant[@typeCode='DST'] 1 … 1 Required
|
|
|
Bestemmingsstatus
acutezorg-dataelement-2982
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2982 (2021‑03‑09 10:21:32)
|
| Omschrijving |
Geeft de status van de ambulance naar deze bestemming. De waarden
zijn:
- Actief = patiënt is onderweg naar de bestemming.
- Geannuleerd = patiënt gaat niet meer naar de bestemming. Dit is het
laatste bericht van de ambulance naar de bestemming.
- Overgedragen = patiënt is overgedragen aan de bestemming. Dit is
het laatste bericht van de ambulance naar de bestemming.
|
| Rationale |
Bij de
status "geannuleerd" zijn er verschillende mogelijkheden, zoals patiënt
gaat naar andere bestemming of patiënt gaat niet meer naar een
zorginstelling.
[20250218] Koppeling tussen transactie element
‘Bestemmingsstatus’ en veld in template (statusCode) is
aangemaakt.
[20250224] Terminologiekoppeling tussen transactie
element ‘Bestemmingsstatus’ en SNOMED code 416342005 observatie
betreffende verrichting (waarneembare entiteit) is verwijderd.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Actief |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Transportation Act SEH (versie 2016‑11‑24 18:09:25) hl7:statusCode 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Bestemmingscode
acutezorg-dataelement-85
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-85 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de identificatie van de bestemming (zorgaanbieder) aan waar de
patiënt naar toe gaat.
|
| Relatie |
|
| Bron |
Zorgaanbieders worden geïdentificeerd aan de hand van
hun UZI-registerabonneenummer (URA) of middels de AGB-registratie.
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
06020806 (AGB) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Locatie of afdeling
acutezorg-dataelement-86
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-86 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
De locatie of afdeling waarnaartoe een patiënt wordt gebracht. In dit
veld kan ook de code van de LSDV-lijst worden geplaatst.
|
| Rationale |
De LSDV-code is voor standaardisatie niet de gewenste oplossing in dit
veld. Het advies om hiervan een code met OID te maken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Een code uit de LSDV-lijst:
2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010107.000
|
| Voorbeeld |
Naar de SEH (vrije tekst) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Straat
acutezorg-dataelement-89
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-89 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De officiële straatnaam. |
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft straat de vaste waarde 'Postbus' |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the street name has a fixed value 'Postbus' (Dutch
for P.O. Box)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Huisnummer
acutezorg-dataelement-90
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-90 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
| Opmerking |
Bij postbusadres (type=PST) heeft huisnummer de waarde van het postbusnummer |
| Opmerking |
For p.o.box addresses (type=PST) the house number contains the P.O. Box number |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
15 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Huisletter
acutezorg-dataelement-91
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-91 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30040 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
B |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-385
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-385 (2015‑08‑21 14:34:01)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30050 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
twee hoog II
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Aanduiding bij huisnummer
acutezorg-dataelement-386
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-386 (2015‑08‑21 14:34:58)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30060 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| to |
Tegenover |
code "to" (to) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
| by |
Bij |
code "by" (by) uit codesysteem "AanduidingBijHuisnummer"
|
|
| Waardelijst Adresaanduiding (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Tegenover |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Postcode
acutezorg-dataelement-88
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-88 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30070 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Locatiebeschrijving
acutezorg-dataelement-93
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-93 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
naast de derde brug rechts |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Woonplaats
acutezorg-dataelement-92
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-92 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30090 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).
|
| Opmerking |
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 gebruiken. Het
gebruik van de bijbehorende code is niet verplicht.
Woonplaatsen kunnen gemeenten zijn die een 'Datum Einde' hebben, dwz dat ze inmiddels
deel uitmaken van een andere gemeente.
Woonplaats moet gevuld zijn indien dit noodzakelijk is om het adres uniek te maken
binnen de gemeente, b.v. een gemeente met meerdere kernen, ieder met een Dorpstraat.
|
| Opmerking |
For Dutch counties the name from Dutch GBA table 33 is recommended. Usage of the assigned
code is not required.
Cities may counties with an 'End date', i.e. that they may have become part of another
county since.
City shall be used as it is necessary to make the address unique within a county,
e.g. in a county with multiple cores each having a Dorpsstraat.
|
| Operationalisatie |
GBA Tabel 33 |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Land
acutezorg-dataelement-87
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-87 (2012‑09‑26)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-30110 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt. |
| Operationalisatie |
GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Land (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Nederland |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Bijzonderheden algemeen
acutezorg-dataelement-94
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-94 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Een beschrijving van de algemene bijzonderheden. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
Verbouwing van de zij-ingang |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template KEZO Note (versie 2015‑06‑01) hl7:text 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Verwacht specialisme
acutezorg-dataelement-96
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-96 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geef het verwachte
specialisme waarvoor de patiënt wordt ingestuurd.
|
| Rationale |
20150819 (Gert Koelewijn) - De naam is aangepast naar verwacht
specialisme. Er stond eerst een zin met een vraag.
[20240920] De waardenlijstkoppeling is vervangen: in plaats van
Vermoedelijk Specialisme wat een subset is van de
RolCodeNL-zorgverlenerstype, is nu de gehele RolCodeNL-zorgverlenerstype
dynamisch gekoppeld.
|
| Bron |
BSA geeft aan:
Codes conform CIBG role codes OID
2.16.840.1.113883.2.4.15.111
Deze codering is een internationale codering en wordt als
zodanig behouden.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Chirurg |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Feedback
acutezorg-dataelement-1216
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1216 (2016‑05‑17 14:00:10)
|
| Omschrijving |
Detailgegevens
feedback
|
| Rationale |
[26082024] Door de beschrijvingen en kardinaliteiten van de velden binnen
‘Feedback adres’ en ‘Feedback’ te verduidelijken, wordt het voor
ambulanceverpleegkundigen gemakkelijker om aan te geven of zij
terugkoppeling willen ontvangen.
Daarnaast kan het verwijderen van de conditie op het veld 'Feedback
methode' de flexibiliteit vergroten in hoe feedback wordt gegeven en
ontvangen. Het benadrukken dat de terugkoppeling van de werkdiagnose
altijd zal plaatsvinden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "424483007" (bijzonderheden betreffende transport (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Feedback Transportation (versie 2016‑11‑02 13:07:17) hl7:observation 0 … *
|
|
|
Feedback op overdracht/behandeling gewenst
acutezorg-dataelement-2986
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2986 (2023‑11‑06 09:55:38)
|
| Omschrijving |
Met Feedback op overdracht/behandeling gewenst kan de
ambulanceverpleegkundige expliciet aangeven of hij/zij van de SEH
wel of niet een terugkoppeling wil over het medisch handelen en de
communicatie.
Dit zou een functionele trigger/attentie moeten laten afgaan in het
SEH-systeem zodat de SEH-arts hierop kan handelen.
Het staat de SEH vrij om dit daadwerkelijk te doen, de keuze van
Feedback gewenst is geen verplichting aan de SEH om op te
volgen.
De Feedback op overdracht/behandeling gewenst is niet van toepassing
op de terugkoppeling van de werkdiagnose; deze zal sowieso
plaatsvinden.
|
| Rationale |
[20241129] Naamgeving van dit veld gewijzigd van 'Feedback gewenst' naar 'Feedback
op overdracht/behandeling gewenst'
[20250616] In de transactie 'Feedback op overdracht/behandeling gewenst' kardinaliteit
aangepast van 0..1R naar 1..1R om de antwoorden te beperken naar een 'ja' en 'nee',
zodat ontvangende partijen de wens van de sturende partijen eenduidig kunnen interpreteren.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Feedback gewenst
acutezorg-dataelement-298
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-298 (2015‑06‑03 11:37:49) 2.5.0
|
| Omschrijving |
Ambulance vraagt om feedback van de
zorginstelling.
|
| Rationale |
3 juni 2015 - Toegevoegd |
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
|
|
Feedback adres
acutezorg-dataelement-1214
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1214 (2016‑05‑17 13:55:12)
|
| Omschrijving |
Geeft het adres voor de feedback. Hiervoor wordt het 'speciale
adresserings-OID-lijst' adres gebruikt dat wordt beheerd door
AZN.
De code die moet worden ingevuld is de LSDV - adresseringscode van
de Ambulancevoorziening zelf.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010107.000 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Feedback Transportation (versie 2016‑11‑02 13:07:17) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Feedback methode
acutezorg-dataelement-2983
|
|
|
|
|
Feedback methode
acutezorg-dataelement-1215
|
|
|
|
|
Mechanisme
acutezorg-dataelement-100
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-100 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Groep met de gegevens over het mechanisme. |
| Rationale |
20150227 - Gert Koelewijn - Aangepast |
| Bron |
Het concept 'Mechanisme' komt voort uit de rubriek 'SBAR
gegevens', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts –
huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Mechanism Section (versie 2016‑09‑12 17:11:39) hl7:section 1 … 1 Required
|
|
|
Mechanisme type
acutezorg-dataelement-101
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-101 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft het type van
het mechanisme aan.
|
| Rationale |
Het BSA geeft een lijst met de mechanismes aan.
[20240918] In waardelijst Mechanisme SNOMED
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.94) is SNOMED code 82313006 |
Suïcidepoging toegevoegd.
In deze waardelijst is ook 87970004|niet-fatale onderdompeling
(aandoening| toegevoegd en 40947009 |verdrinking (gebeurtenis)|
verwijderd.
In dezelfde waardelijst is SNOMED code 66466001 | asfyxie (gebeurtenis)
verwijderd en vervangen door 271877004 | asfyxie (bevinding)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272379006" (gebeurtenis (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
35468003 Crushed in between objects
(event)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Mechanism Type (versie 2016‑09‑12 17:31:09) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Vervoermiddel patiënt
acutezorg-dataelement-104
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-104 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan op welke
manier de patiënt zich vervoerde.
|
| Rationale |
Gebaseerd op de waardenlijst gedefinieerd in de BSA tabel aaw (BSA versie
3.2.1)
[20240909] Waarde 32906002 (voetganger als slachtoffer van ongeval met
voertuig en/of verkeersongeval) verwijderd uit waardenlijst en 257518000
(voetganger) toegevoegd
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
22674006 Motor bus, device (physical
object)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Patiënt was bestuurder?
acutezorg-dataelement-105
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-105 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of de patiënt een bestuurder was.
De waarden zijn ja of nee.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
ja |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Vehicle Driver (versie 2016‑09‑13 11:41:39) negationInd 1 … 1
|
|
|
Vervoermiddel contra
acutezorg-dataelement-106
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-106 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan op welke
wijze de contra-partij van de patiënt zich vervoerde.
Het kan ook een stilstaand obstakel zijn, zoals een
boom.
|
| Rationale |
Gebaseerd op de waardenlijst gedefinieerd in de BSA tabel aaw (BSA versie
3.2.1)
[20240909] SNOMED code 387961004 (dieren) toegevoegd aan waardenlijst
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
22674006 Motor bus, device (physical
object)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Structural Barrier (versie 2016‑09‑13 12:07:50) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Beschermingsmiddelen patiënt
acutezorg-dataelement-466
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-466 (2015‑09‑15 14:21:35)
|
| Omschrijving |
Geeft aan welke beschermingsmiddelen er zijn gebruikt
door de patiënt.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
60054005 Seat belt, device (physical
object)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Body Protection (versie 2016‑09‑13 12:23:06) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Toestandsbeelden/Werkdiagnosen
acutezorg-dataelement-111
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-111 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Groep met de toestandsbeelden / werkdiagnosen |
| Bron |
Het concept 'toestandsbeelden / werkdiagnosen' komt voort
uit de rubriek 'SBAR gegevens', zoals vermeld in de Richtlijn
'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling
spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Toestandsbeeld
acutezorg-dataelement-1223
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1223 (2016‑08‑11 15:11:38)
|
| Omschrijving |
Geeft het beeld van de toestand van de patiënt |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418138009" (bevinding betreffende toestand van patiënt (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medical Condition (versie 2024‑12‑16 14:17:00) hl7:observation 1 … 1 Required
|
|
|
Toestandsbeeld code
acutezorg-dataelement-112
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-112 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geef de code van
het toestandsbeeld van de patiënt.
|
| Rationale |
De BSA geeft de lijst met toestandsbeelden.
[20240815] Code 82271004 | letsel van hoofd| is toegevoegd aan de
waardelijst, dit omdat het een trauma van het hoofd betreft en geen
kneuzing van de hersenen.
262689001 |contusio cerebri| stond 2
keer in de waardelijst, daar is er 1 van verwijderd;
Codes 125665001 | crushletsel (aandoening)| & 300711000146101
|malfunctie van 'left ventricular assist device'| zijn toegevoegd
aan de waardelijst ; Codes 195111005 | hartdecompensatie|, 8390008 |
routinezorg voor neonaat|, 394659003 | acuut coronair syndroom|
& 4557003 | instabiele angina pectoris| zijn verwijderd uit de
gekoppelde waardelijst 'Toestandsbeeld SNOMED'; gelijkmakend met BSA
V3.2.1;
Code 50177009 | lichaamstemperatuur boven referentiebereik
(bevinding) is aangepast naar 1197782006 | Hyperthermia'
(aandoening), omdat het beter de lading dekt voor de reden van
vervoer;
Code 711433008 | apparent life-threatening event' bij zuigeling
(bevinding) is aangepast naar 720975008 | Brief resolved unexplained
event (bevinding); gelijkmakend met de term in BSA V3.2.1;
Code 90460009 | letsel van hals (aandoening) is gewijzigd in
1156538002 | letsel regio wervelkolom (aandoening) omdat dit de
lading beter dekt voor BSA term
nek/wervelletsel;
Code 125587004 | oppervlakkig letsel (aandoening) is gewijzigd in
399963005 | abrasie (aandoening) omdat dit een betere match is voor
de BSA term
schaafverwonding. SNOMED heeft hierbij ook de
beschrijving "schaafwond";
Code 386584007 | bijnierschorsinsufficiëntie (aandoening) is
vervangen door 766986002 | Acute bijnierschorsinsufficiëntie
(aandoening) omdat dit beter overeenkomt met de BSA term
acute
bijnierschors insufficientie
;
Code 84114007|hartfalen (aandoening) is vervangen door 56675007|Acuut
hartfalen (aandoening) omdat dit beter overeenkomt met de BSA term
acuut hartfalen; code 71892000|astma cardiale is
verwijderd, omdat deze niet meer voorkomt in de BSA V3.2.1;
Code 40917007|Vertroebeld bewustzijn (bevinding) is vervangen door
130987000|acute verwardheid (bevinding) omdat dit beter overeenkomt
met de BSA term
verward gedrag.
Code 17971005 |gesedeerd (bevinding)| vervangen door de waarde
440341000146104|toedienen van palliatief sedativum (verrichting)|,
omdat beter overeenkomt met BSA term
acute palliatieve
sedatie;
Code 45613006|contusie van onderbeen (aandoening)| aangepast naar
91603007|Contusie onderste extremiteit, omdat dit beter overeen komt
met de BSA term
extremiteiten letsel - contusie been.
Code 123536004|distorsie van bovenste extremiteit (aandoening) is
aangepast naar 123536004|distorsie van ligament van bovenste
extremiteit (aandoening).
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
125593007 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medical Condition (versie 2024‑12‑16 14:17:00) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Toestandsbeeld titel
acutezorg-dataelement-3000
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-3000 (2024‑12‑12 09:29:06)
|
| Omschrijving |
Geeft de naam behorend bij de code.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
letsel van aangezicht (aandoening) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medical Condition (versie 2024‑12‑16 14:17:00) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Lateraliteit
acutezorg-dataelement-3001
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-3001 (2024‑12‑13 08:53:08)
|
| Omschrijving |
Geeft de lateraliteit aan van sommige toestandsbeelden.
|
| Relatie |
|
| Rationale |
[20241009] Bij een aantal toestandsbeelden is het gewenst dat er een
lateraliteit aangegeven kan worden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality (attribute)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
7771000 links |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Laterality (versie 2021‑02‑22 10:47:34) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting Toestandsbeeld
acutezorg-dataelement-113
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-113 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft een
toelichting op het toestandsbeeld of formuleer de conclusie van de
werkdiagnose.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
Rond het oog |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medical Condition (versie 2024‑12‑16 14:17:00) hl7:text 0 … 1 Required
|
|
|
Meetwaarden
acutezorg-dataelement-114
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-114 (2012‑09‑26)
|
 |
Er zijn open issues met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Groep met de gemeten waarden bij de patiënt. |
| Bron |
Het concept 'Meetwaarden' komt voort uit de rubriek
'SBAR-gegevens', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts –
huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Measurements Section (versie 2016‑11‑10 16:34:32) hl7:section 0 … 1 Required
|
|
|
Bloedsuiker
acutezorg-dataelement-2905
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2905 (2019‑01‑07 15:33:05)
|
| Omschrijving |
Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de
Bloedsuikermeting
|
| Rationale |
Er is nog geen definitieve bouwsteen gedefinieerd.
Deze zou wel in de ZIB's opgenomen moeten worden.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Blood Sugar Level (versie 2016‑11‑15 16:01:01) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
Bloedsuiker waarde
acutezorg-dataelement-122
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-122 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Het bloedsuikergehalte (bloedglucose) is de
hoeveelheid glucose die in het bloed zit.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "434912009" (bloedglucoseconcentratie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| eenheid |
decimalen |
| mmol/l |
>= 1 |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Blood Sugar Level (versie 2016‑11‑15 16:01:01) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
BloedsuikerDatumTijd
acutezorg-dataelement-2906
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2906 (2019‑01‑07 15:42:13)
|
| Omschrijving |
Het moment van waarneming Bloedsuiker. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Blood Sugar Level (versie 2016‑11‑15 16:01:01) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Hartritme
acutezorg-dataelement-2903
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2903 (2019‑01‑07 15:09:11)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de concept bouwsteen hartritme. Dit
rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen hartritme.
|
| Rationale |
Er is nog geen definitieve bouwsteen gedefinieerd.
Deze zou wel in de ZIB's opgenomen moeten worden.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Heart Rhythm (versie 2016‑11‑15 15:06:30) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
Hartritme observatie
acutezorg-dataelement-121
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-121 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft het
hartritme aan
|
| Rationale |
[20240918] DEPRECATED|17338001|Ventriculaire extrasystolie
(aandoening) is vervangen voor 251176006|Multiple premature
ventricular complexes (aandoening);
|49044005| Ernstige
bradycardie| is vervangen door |1332373008| Agonal ventricular
rhythm (disorder), omdat dit beter past bij BSA term dying heart;
terminologiekoppeling met 364074009|regelmaat van hartritme
(waarneembare entiteit)| is verwijderd, omdat 'kenmerk van
hartritme' voldoende passend is voor veldnaam 'hartritme
observatie'.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364073003" (kenmerk van hartritme (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
397829000 Asystole (disorder) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Heart Rhythm (versie 2016‑11‑15 15:06:30) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
HartritmeDatumTijd
acutezorg-dataelement-2904
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2904 (2019‑01‑07 15:15:51)
|
| Omschrijving |
Het moment van waarneming van het hartritme. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Heart Rhythm (versie 2016‑11‑15 15:06:30) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting hartritme/ECG
acutezorg-dataelement-467
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-467 (2015‑09‑15 14:41:02)
|
| Omschrijving |
Geeft toelichting op het hartritme en/of ECG. |
| Waardendomein |
Tekst |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
O2Saturatie
acutezorg-dataelement-1224
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1224 (2016‑08‑12 12:21:42)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.10.1 (2015‑04‑01)
|
| Synoniem |
oxygenatie, saturatie, SpO2
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen O2Saturatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen O2Saturatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "103228002" (zuurstofsaturatie in bloed (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Saturation (versie 2016‑11‑10 17:33:56) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
SpO2Waarde
acutezorg-dataelement-1225
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1225 (2016‑08‑12 12:24:01)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.10.2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het element bevat de waarde van de indirect, perifeer gemeten O2-saturatie. De O2-saturatie geeft in % de mate aan waarin de hemoglobine in het bloed verzadigd
is met zuurstof, de ratio van oxy-hemoglobine en hemoglobine. De meting wordt uitgevoerd op plaatsen waar de huid voldoende licht doorlaat, zoals
een vinger, teen of oorlel.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250554003" (bepaling van zuurstofsaturatie van perifeer bloed (verrichting)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
98 % |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Saturation (versie 2016‑11‑10 17:33:56) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
O2SaturatieDatumTijd
acutezorg-dataelement-1226
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1226 (2016‑08‑12 12:24:01)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.10.3 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het moment van waarneming van de SpO2. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Saturation (versie 2016‑11‑10 17:33:56) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-1227
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1227 (2016‑08‑12 12:24:01)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.10.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Toelichting op de meting van de saturatie. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Saturatie afhankelijk van O2 via mondkap |
|
|
ExtraZuurstofToediening
acutezorg-dataelement-1228
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1228 (2016‑08‑12 12:24:01)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.10.5 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Indicatie of de meting gedaan werd in een situatie waar sprake was van extra zuurstof
toediening.
|
| Waardendomein |
Boolean |
|
|
Capnometrie
acutezorg-dataelement-1229
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1229 (2016‑08‑12 12:42:29)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de concept bouwsteen capnometrie. Dit
rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen
capnometrie.
|
| Rationale |
Er is nog geen definitieve bouwsteen gedefinieerd.
Deze zou wel in de ZIB's opgenomen moeten worden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250788006" (partiële koolstofdioxidespanning in uitademingslucht (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Capnometry (versie 2016‑11‑12 00:40:37) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
CO2Waarde
acutezorg-dataelement-117
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-117 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Koolstofdioxideconcentratie (CO2) spanning van uitademing - wordt
weergegeven als een numerieke waarde in millimeter kwik (mmHg) of
kilopascal (kPa)
|
| Operationalisatie |
Als verzendende partij kunt u ervoor kiezen om de waarde in zowel
mmHg als kPa te versturen. Het is vervolgens aan de ontvangende
partij om, indien nodig, de eenheden om te rekenen naar een formaat
dat geschikt is voor de eindgebruikers.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250786005" (partiële koolstofdioxidespanning in ademlucht (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| eenheid |
decimalen |
| kPa |
>= 1 |
| mm[Hg] |
>= 1 |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Capnometry (versie 2016‑11‑12 00:40:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
CO2CapnometrieDatumTijd
acutezorg-dataelement-1230
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1230 (2016‑08‑12 12:46:13)
|
| Omschrijving |
Het moment van waarneming van de CO2waarde. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Capnometry (versie 2016‑11‑12 00:40:37) value 1 … 1
|
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-1237
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1237 (2016‑08‑12 12:56:54)
|
| Omschrijving |
Toelichting over eventuele problemen of factoren die
van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere
beschrijving worden weergegeven.
|
| Waardendomein |
String |
|
|
Hartfrequentie
acutezorg-dataelement-1231
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1231 (2016‑08‑12 12:53:16)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.1 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Hartfrequentie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364075005" (hartslagfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Heart Rate (versie 2016‑11‑12 01:01:13) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
HartfrequentieWaarde
acutezorg-dataelement-1232
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1232 (2016‑08‑12 12:53:40)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De hartfrequentie gemeten als aantal slagen per minuut. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364075005" (hartslagfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
76/min |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Heart Rate (versie 2016‑11‑12 01:01:13) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
HartfrequentieDatumTijd
acutezorg-dataelement-1233
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1233 (2016‑08‑12 12:53:40)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Datum en tijd van waarneming van de hartfrequentie. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Heart Rate (versie 2016‑11‑12 01:01:13) value 0 … 1
|
|
|
HartslagMeetMethode
acutezorg-dataelement-1234
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1234 (2016‑08‑12 12:53:40)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.6 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De wijze waarop de hartslag is geteld en geobserveerd. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-1235
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1235 (2016‑08‑12 12:53:40)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.3 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de
meting. Ook kan hier een nadere beschrijving worden weergegeven.
|
| Waardendomein |
String |
|
|
HartslagRegelmatigheid
acutezorg-dataelement-1236
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1236 (2016‑08‑12 12:53:40)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.5 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Regelmatigheid van de hartslag. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Bloeddruk
acutezorg-dataelement-1238
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1238 (2016‑08‑12 12:58:20)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.1 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Bloeddruk.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "75367002" (bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Blood Pressure (versie 2016‑11‑12 18:38:51) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Meetmethode
acutezorg-dataelement-1239
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1239 (2016‑08‑12 12:58:46)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.7 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
ManchetType
acutezorg-dataelement-1240
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1240 (2016‑08‑12 12:58:46)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.9 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "70665002" (bloeddrukmanchet (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
MeetLocatie
acutezorg-dataelement-1241
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1241 (2016‑08‑12 12:58:46)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.10 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Bovenarm |
|
|
DiastolischEindpunt
acutezorg-dataelement-1242
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1242 (2016‑08‑12 12:58:46)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.8 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten
met de auscultatieve methode.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "85549003" (Korotkofftonen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
SystolischeBloeddruk
acutezorg-dataelement-1243
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1243 (2016‑08‑12 12:58:46)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase
van de hartslag.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "271649006" (systolische bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
155 mmHg |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Systolic Blood Pressure (versie 2016‑11‑12 19:02:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
DiastolischeBloeddruk
acutezorg-dataelement-1244
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1244 (2016‑08‑12 12:58:46)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.3 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase
van de hartslag.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "271650006" (diastolische bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
70 mmHg |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
GemiddeldeBloeddruk
acutezorg-dataelement-1245
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1245 (2016‑08‑12 12:58:46)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het
hart. Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar
bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde
betrouwbaar vastgesteld worden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "6797001" (gemiddelde bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
|
|
BloeddrukDatumTijd
acutezorg-dataelement-1246
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1246 (2016‑08‑12 12:58:46)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.5 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Blood Pressure (versie 2016‑11‑12 18:38:51) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-1247
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1247 (2016‑08‑12 12:58:46)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.6 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden
gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning
en slaap/waak toestand.
|
| Waardendomein |
String |
|
|
Houding
acutezorg-dataelement-1248
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1248 (2016‑08‑12 12:58:46)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.11 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zittend |
|
|
Lichaamstemperatuur
acutezorg-dataelement-1249
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1249 (2016‑08‑12 13:17:25)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.6.1 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386725007" (lichaamstemperatuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Body Temperature (versie 2016‑11‑13 02:58:02) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
TemperatuurWaarde
acutezorg-dataelement-1250
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1250 (2016‑08‑12 13:17:45)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.6.2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen
in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde,
moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386725007" (lichaamstemperatuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
37,3 °C (graden Celcius) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Body Temperature (versie 2016‑11‑13 02:58:02) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
TemperatuurDatumTijd
acutezorg-dataelement-1251
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1251 (2016‑08‑12 13:17:45)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.6.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Datum en tijd van de meting. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Body Temperature (versie 2016‑11‑13 02:58:02) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-1252
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1252 (2016‑08‑12 13:17:45)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.6.3 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren. |
| Waardendomein |
String |
|
|
TemperatuurType
acutezorg-dataelement-1253
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1253 (2016‑08‑12 13:17:45)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.6.5 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Ademhaling
acutezorg-dataelement-1254
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1254 (2016‑08‑12 13:20:43)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.1 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Ademhaling.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "301282008" (bevinding betreffende ademhaling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiration (versie 2016‑11‑14 12:43:07) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
Ademfrequentie
acutezorg-dataelement-1255
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1255 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het
aantal ademhalingen per minuut.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "86290005" (ademhalingsfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
15/min |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiration (versie 2016‑11‑14 12:43:07) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
AdemhalingDatumTijd
acutezorg-dataelement-1256
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1256 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijd van de meting. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiration (versie 2016‑11‑14 12:43:07) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Ritme
acutezorg-dataelement-1257
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1257 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.5 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het ritme of de regelmaat van de ademhaling. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48064009" (ademhalingsritme (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Diepte
acutezorg-dataelement-1258
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1258 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.6 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De diepte van de ademteugen. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "271626009" (diepte van ademhaling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
AfwijkendAdemhalingspatroon
acutezorg-dataelement-1259
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1259 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.7 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Specifieke, abnormale ademhalingspatronen. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "278907009" (ademhalingspatroon (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
ExtraZuurstofToediening
acutezorg-dataelement-1260
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1260 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.12 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele
informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van
de container ToegediendeZuurstof.
|
| Waardendomein |
Boolean |
|
|
ToegediendeZuurstof
acutezorg-dataelement-1261
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1261 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.8 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept ToegediendeZuurstof.
|
|
|
FlowRate
acutezorg-dataelement-1262
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1262 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.10 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "165033004" (flowsnelheid van ademhaling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
|
|
FiO2
acutezorg-dataelement-1263
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1263 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.9 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0,
met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250774007" (fractionele inspiratoire zuurstofconcentratie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
|
|
ToedieningHulpmiddel
acutezorg-dataelement-1264
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1264 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.13 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt. |
|
|
MedischHulpmiddel
acutezorg-dataelement-1265
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1265 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-1 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-10.1.1 - 2015‑04‑01
|
|
|
Product
acutezorg-dataelement-1266
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1266 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig). |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-10.1.2 - 2015‑04‑01
|
|
|
ProductID
acutezorg-dataelement-1267
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1267 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-10.1.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique
Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI
(Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie,
zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .
De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een
firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende
application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of
lotnummer (10).
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
(01)08712345000004(17)160131(10)200652 |
|
|
ProductType
acutezorg-dataelement-1268
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1268 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Type toedieningshulpmiddel. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-10.1.3 - 2015‑04‑01
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
BeginDatum
acutezorg-dataelement-1269
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1269 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-10.1.11 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage
datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
24-02-2003 |
|
|
Indicatie
acutezorg-dataelement-1270
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1270 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-6 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel. |
|
|
Probleem
acutezorg-dataelement-1271
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1271 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-7 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Probleem. Deze container bevat alle gegevenselementen van
het concept Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de betroffene (de patiënt) zelf
(een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
ProbleemType
acutezorg-dataelement-1272
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1272 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
acutezorg-dataelement-1273
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1273 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.3 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem.
Afhankelijk van de setting kan één of meer van de onderstaande codestelsels worden
gebruikt:
- Gestructureerde begrippen: SNOMED CT
- Medische diagnoses: landelijke DHD lijst
- Verpleegkundige diagnoses: NANDA
- Paramedische diagnoses: DHD en NANDA (bieden hier deels oplossing voor)
- Voor functionele beperkingen: ICF
- Voor eerste lijnszorg: ICPC-1 NL
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nausea |
|
|
ProbleemBeginDatum
acutezorg-dataelement-1274
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1274 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
ProbleemStatus
acutezorg-dataelement-1275
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1275 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen vormen de focus van het actuele medisch beleid.
- Niet-actuele (Historische) problemen vormen een onderdeel van de voorgeschiedenis.
- Problemen met status 'Onder controle' verwijzen naar problemen die weliswaar nog steeds
bestaan, maar die op dit moment geen specifiek medisch beleid behoeven (bv. een goed
ingestelde diabetes).
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Actueel |
|
|
ProbleemStatusDatum
acutezorg-dataelement-1276
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1276 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.7 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Datum vanaf wanneer de huidige waarde van de ProbleemStatus van toepassing is: sinds
wanneer actueel, onder controle of niet actueel.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
03-2012 |
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-1277
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1277 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC |
| Waardendomein |
String |
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-1278
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1278 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-10.1.10 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel. |
| Waardendomein |
String |
|
|
HulpmiddelAnatomischeLocatie
acutezorg-dataelement-1279
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1279 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-10.1.6 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Linker oor 89644007 |
|
|
Locatie
acutezorg-dataelement-1280
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1280 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-16 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het
hulpmiddel gïmplanteerd werd.
|
|
|
Zorgaanbieder
acutezorg-dataelement-1281
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1281 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-17 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatieNummer
acutezorg-dataelement-1282
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1282 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Voor buitenlandse of niet
aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden.
Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
|
| Operationalisatie |
- UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
21870932 |
|
|
OrganisatieNaam
acutezorg-dataelement-1283
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1283 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.3 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Erasmus Universitair Medisch Centrum |
|
|
AfdelingSpecialisme
acutezorg-dataelement-1284
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1284 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.7 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Cardiologie |
|
|
TelefoonEmail
acutezorg-dataelement-1285
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1285 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-21 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie
contact op te nemen.
|
|
|
Contactgegevens
acutezorg-dataelement-1286
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1286 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-22 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Contactgegevens.
|
|
|
Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1287
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1287 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-23 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1288
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1288 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.23 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Een telefoonnummer van de patiënt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
+31612341234 |
|
|
NummerSoort
acutezorg-dataelement-1289
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1289 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.22 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel
nummer gaat.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
EmailAdressen
acutezorg-dataelement-1290
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1290 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-26 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
EmailAdres
acutezorg-dataelement-1291
|
|
|
|
|
EmailSoort
acutezorg-dataelement-1292
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1292 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.19 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
Adres
acutezorg-dataelement-1293
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1293 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-29 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het fysieke adres van de locatie van de orgaanbieder. |
|
|
Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1294
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1294 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-30 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Adresgegevens.
|
|
|
Straat
acutezorg-dataelement-1295
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1295 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.12 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
Huisnummer
acutezorg-dataelement-1296
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1296 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.13 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
Huisnummerletter
acutezorg-dataelement-1297
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1297 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.40 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
E |
|
|
Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1298
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1298 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.41 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Rood |
| Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
AanduidingBijNummer
acutezorg-dataelement-1299
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1299 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.42 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Postcode
acutezorg-dataelement-1300
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1300 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.15 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
Woonplaats
acutezorg-dataelement-1301
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1301 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.14 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
Gemeente
acutezorg-dataelement-1302
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1302 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.16 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Gemeente van inschrijving. Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
acutezorg-dataelement-1303
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1303 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.17 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
AdditioneleInformatie
acutezorg-dataelement-1304
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1304 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.28 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
AdresSoort
acutezorg-dataelement-1305
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1305 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.11 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
OrganisatieType
acutezorg-dataelement-1306
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1306 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zelfstandig behandelcentrum |
|
|
Zorgverlener
acutezorg-dataelement-1307
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1307 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-43 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie
van het hulpmiddel.
|
|
|
Zorgverlener
acutezorg-dataelement-1308
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1308 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-44 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
|
|
|
ZorgverlenerIdentificatieNummer
acutezorg-dataelement-1309
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1309 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.1.2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt: 1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de
Nederlandse zorgsector. 2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties 3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
|
| Operationalisatie |
- BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)
- UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
21870932 |
|
|
ZorgverlenerNaam
acutezorg-dataelement-1310
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1310 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-46 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt
opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
|
|
|
Naamgegevens
acutezorg-dataelement-1311
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1311 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-47 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Naamgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Naamgegevens.
|
|
|
Voornamen
acutezorg-dataelement-1312
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1312 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.26 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Officiële voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Petronella Maria |
|
|
Initialen
acutezorg-dataelement-1313
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1313 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.35 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Initialen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.P.M. |
|
|
Roepnaam
acutezorg-dataelement-1314
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1314 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.27 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Jo |
|
|
Naamgebruik
acutezorg-dataelement-1315
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1315 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.34 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam |
|
|
Geslachtsnaam
acutezorg-dataelement-1316
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1316 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-52 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
Voorvoegsels
acutezorg-dataelement-1317
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1317 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.38 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-1318
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1318 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.24 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Achternaam die bij geboorte gekregen is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
|
|
GeslachtsnaamPartner
acutezorg-dataelement-1319
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1319 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-55 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
|
|
VoorvoegselsPartner
acutezorg-dataelement-1320
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1320 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.39 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van der |
|
|
AchternaamPartner
acutezorg-dataelement-1321
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1321 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.25 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Achternaam van de partner die bij geboorte gekregen is. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Giessen |
|
|
Specialisme
acutezorg-dataelement-1322
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1322 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.1.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen
zoals vermeld in de wet BIG.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "394658006" (klinisch specialisme (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Cardioloog |
|
|
Adres
acutezorg-dataelement-1323
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1323 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-59 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Adresgegevens van de zorgverlener. Verwijst naar het model voor adresgegevens in de
bouwsteen Patient.
|
|
|
Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1324
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1324 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-60 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Adresgegevens.
|
|
|
Straat
acutezorg-dataelement-1325
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1325 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.12 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
Huisnummer
acutezorg-dataelement-1326
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1326 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.13 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
Huisnummerletter
acutezorg-dataelement-1327
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1327 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.40 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
E |
|
|
Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1328
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1328 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.41 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Rood |
| Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
AanduidingBijNummer
acutezorg-dataelement-1329
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1329 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.42 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Postcode
acutezorg-dataelement-1330
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1330 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.15 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
Woonplaats
acutezorg-dataelement-1331
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1331 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.14 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
Gemeente
acutezorg-dataelement-1332
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1332 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.16 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Gemeente van inschrijving. Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
acutezorg-dataelement-1333
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1333 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.17 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
AdditioneleInformatie
acutezorg-dataelement-1334
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1334 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.28 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
AdresSoort
acutezorg-dataelement-1335
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1335 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.11 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
TelefoonEmail
acutezorg-dataelement-1336
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1336 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-72 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener. |
|
|
Contactgegevens
acutezorg-dataelement-1337
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1337 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-73 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Contactgegevens.
|
|
|
Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1338
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1338 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-74 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1339
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1339 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.23 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Een telefoonnummer van de patiënt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
+31612341234 |
|
|
NummerSoort
acutezorg-dataelement-1340
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1340 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.22 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel
nummer gaat.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
EmailAdressen
acutezorg-dataelement-1341
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1341 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-77 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
EmailAdres
acutezorg-dataelement-1342
|
|
|
|
|
EmailSoort
acutezorg-dataelement-1343
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1343 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.19 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
Zorgaanbieder
acutezorg-dataelement-1344
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1344 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-80 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is. |
|
|
Zorgaanbieder
acutezorg-dataelement-1345
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1345 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-81 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatieNummer
acutezorg-dataelement-1346
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1346 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Voor buitenlandse of niet
aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden.
Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
|
| Operationalisatie |
- UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
21870932 |
|
|
OrganisatieNaam
acutezorg-dataelement-1347
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1347 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.3 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Erasmus Universitair Medisch Centrum |
|
|
AfdelingSpecialisme
acutezorg-dataelement-1348
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1348 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.7 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Cardiologie |
|
|
TelefoonEmail
acutezorg-dataelement-1349
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1349 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-85 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie
contact op te nemen.
|
|
|
Contactgegevens
acutezorg-dataelement-1350
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1350 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-86 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Contactgegevens.
|
|
|
Telefoonnummers
acutezorg-dataelement-1351
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1351 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-87 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-1352
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1352 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.23 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Een telefoonnummer van de patiënt. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
+31612341234 |
|
|
NummerSoort
acutezorg-dataelement-1353
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1353 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.22 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel
nummer gaat.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
EmailAdressen
acutezorg-dataelement-1354
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1354 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-90 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
EmailAdres
acutezorg-dataelement-1355
|
|
|
|
|
EmailSoort
acutezorg-dataelement-1356
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1356 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.19 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
Adres
acutezorg-dataelement-1357
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1357 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-93 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het fysieke adres van de locatie van de orgaanbieder. |
|
|
Adresgegevens
acutezorg-dataelement-1358
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1358 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-2015-94 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Adresgegevens.
|
|
|
Straat
acutezorg-dataelement-1359
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1359 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.12 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
Huisnummer
acutezorg-dataelement-1360
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1360 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.13 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
15 |
|
|
Huisnummerletter
acutezorg-dataelement-1361
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1361 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.40 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
E |
|
|
Huisnummertoevoeging
acutezorg-dataelement-1362
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1362 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.41 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Rood |
| Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
AanduidingBijNummer
acutezorg-dataelement-1363
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1363 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.42 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Postcode
acutezorg-dataelement-1364
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1364 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.15 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
Woonplaats
acutezorg-dataelement-1365
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1365 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.14 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
Gemeente
acutezorg-dataelement-1366
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1366 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.16 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Gemeente van inschrijving. Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
acutezorg-dataelement-1367
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1367 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.17 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
|
|
AdditioneleInformatie
acutezorg-dataelement-1368
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1368 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.28 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
AdresSoort
acutezorg-dataelement-1369
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1369 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-0.1.11 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
OrganisatieType
acutezorg-dataelement-1370
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1370 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zelfstandig behandelcentrum |
|
|
ZorgverlenerRol
acutezorg-dataelement-1371
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1371 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.1.5 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld
hoofdbehandelaar, verwijzer of huisarts zijn.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Hoofdbehandelaar |
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-1372
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1372 (2016‑08‑12 13:21:03)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.5.3 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld,
het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie.
|
| Waardendomein |
String |
|
|
GlasgowComaScale
acutezorg-dataelement-2939
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2939 (2019‑12‑03 13:26:42)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.1 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen GlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen GlasgowComaScale.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "35088-4" (Glasgow coma scale) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386554004" (Glasgow-comaschaal (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Glasgow Coma Scale (versie 2016‑11‑14 14:30:30) hl7:organizer 0 … *
|
|
|
GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-2940
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2940 (2019‑12‑03 13:27:55)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Tijdstip waarop de EMV score werd bepaald. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Glasgow Coma Scale (versie 2016‑11‑14 14:30:30) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-2941
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2941 (2019‑12‑03 13:27:55)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
| Opmerking |
Het element is niet verplicht in het scenario. Dit staat niet juist
in de ZIB-omschrijving.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281395000" (score op openen van ogen binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template GCS Eyes (versie 2016‑11‑14 14:51:02) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
GCS_Motor
acutezorg-dataelement-2942
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2942 (2019‑12‑03 13:27:55)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
| Opmerking |
Het element is niet verplicht in het scenario. Dit staat niet
juist in de ZIB-omschrijving.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281396004" (score op bewegingsreactie binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
4 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template GCS Motor (versie 2016‑11‑14 15:16:50) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-2943
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2943 (2019‑12‑03 13:27:55)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen
getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de
reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
| Opmerking |
Kies afhankelijk van de leeftijd de juiste waardenlijst.
Het element is niet verplicht in het scenario. Dit staat niet juist
in de ZIB-omschrijving.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281397008" (verbale score binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template GCS Verbal (versie 2016‑11‑14 15:33:41) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
TotaalScore
acutezorg-dataelement-2944
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2944 (2019‑12‑03 13:27:55)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft
niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan
worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore
niet gebruikelijk is.
|
| Operationalisatie |
Waardebereik: 3-15 |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "444323003" (Modified Glasgow coma score (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 3 |
15 |
15 |
|
| Voorbeeld |
10 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Total Score (versie 2016‑11‑14 15:47:31) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
ConditiesTijdensMeting
acutezorg-dataelement-2945
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2945 (2019‑12‑03 13:27:55)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Condities tijdens de meting die verhinderen dat een of meer van de subscores bepaald
kan worden (niet testbaar), zoals bijvoorbeeld intubatie van het bepalen van GCS_Verbal.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-2946
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2946 (2019‑12‑03 13:27:55)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen
of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Patient was direct voor intubatie volkomen helder; reageert nu minder maar is ook
onderkoeld (temperatuur rectaal 35°C).
|
|
|
GlasgowComaScale
acutezorg-dataelement-1373
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1373 (2016‑08‑12 14:14:29) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.1 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen GlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen GlasgowComaScale.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386554004" (Glasgow-comaschaal (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions) |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Glasgow Coma Scale (versie 2016‑11‑14 14:30:30) hl7:organizer 0 … *
|
|
|
GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-1374
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1374 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.8 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Tijdstip waarop de EMV score werd bepaald. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Glasgow Coma Scale (versie 2016‑11‑14 14:30:30) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-1375
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1375 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingEscore.
|
| Opmerking |
Voor de use case 'ambulance naar SEH' is het niet
verplicht om een toelichting te geven als er geen waarde is
toegekend.
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template GCS Eyes (versie 2016‑11‑14 14:51:02) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
ToelichtingEscore
acutezorg-dataelement-1376
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1376 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.3 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Reden, dat geen oog response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven.
Een veel gebruikte notatie is de afkorting: c (voor closed) indien de ogen gesloten
zijn.
|
| Waardendomein |
String |
|
|
GCS_Motor
acutezorg-dataelement-1377
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1377 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingMscore.
|
| Opmerking |
Voor de use case 'ambulance naar SEH' is het niet
verplicht om een toelichting te geven als er geen waarde is
toegekend.
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
4 |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template GCS Motor (versie 2016‑11‑14 15:16:50) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
ToelichtingMscore
acutezorg-dataelement-1378
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1378 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.5 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Reden, dat geen motorische response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Spierverslappers |
|
|
GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-1379
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1379 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.6 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen
getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de
reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingVscore.
|
| Opmerking |
Voor de use case 'ambulance naar SEH' is het niet
verplicht om een toelichting te geven als er geen waarde is
toegekend.
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template GCS Verbal (versie 2016‑11‑14 15:33:41) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
ToelichtingVscore
acutezorg-dataelement-1380
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1380 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.7 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Reden, dat geen verbale response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven. Een veel gebruikte notatie is de toevoeging 'Tube' bij een geïntubeerde patiënt.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Vtube |
|
|
TotaalScore
acutezorg-dataelement-1381
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1381 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.10 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft
niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan
worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore
niet gebruikelijk is.
|
| Operationalisatie |
Waardebereik: 3-15 |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
10 |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Total Score (versie 2016‑11‑14 15:47:31) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-1382
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1382 (2016‑08‑12 14:14:51) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.9 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen
of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Patient was direct voor intubatie volkomen helder; reageert nu minder maar is ook
onderkoeld (temperatuur rectaal 35°C).
|
|
|
PediatricGlasgowComaScale
acutezorg-dataelement-1383
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1383 (2016‑08‑12 15:27:57)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de concept bouwsteen
PediatricGlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen PediatricGlasgowComaScale.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "443881004" (score op Adelaide pediatrische comaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
|
|
GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-2947
|
|
|
|
|
GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-2948
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2948 (2019‑12‑05 10:59:34)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281395000" (score op openen van ogen binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
GCS_Motor
acutezorg-dataelement-2949
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2949 (2019‑12‑05 11:13:20)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281396004" (score op bewegingsreactie binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
4 |
|
|
GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-2950
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2950 (2019‑12‑05 11:13:43)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen
getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de
reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281397008" (verbale score binnen glasgowcomaschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
TotaalScore
acutezorg-dataelement-2951
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2951 (2019‑12‑05 11:14:11)
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft
niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan
worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore
niet gebruikelijk is.
|
| Operationalisatie |
Waardebereik: 3-15 |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "444323003" (Modified Glasgow coma score (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 3 |
15 |
15 |
|
| Voorbeeld |
10 |
|
|
GlasgowComaScaleDatumTijd
acutezorg-dataelement-1392
|
|
|
|
|
GCS_Eyes
acutezorg-dataelement-1385
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1385 (2016‑08‑12 15:32:52) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.2 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingEscore.
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
ToelichtingEscore
acutezorg-dataelement-1386
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1386 (2016‑08‑12 15:44:19) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.3 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Reden, dat geen oog response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven.
Een veel gebruikte notatie is de afkorting: c (voor closed) indien de ogen gesloten
zijn.
|
| Waardendomein |
String |
|
|
GCS_Motor
acutezorg-dataelement-1387
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1387 (2016‑08‑12 15:45:40) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.4 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingMscore.
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
4 |
|
|
ToelichtingMscore
acutezorg-dataelement-1388
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1388 (2016‑08‑12 15:46:57) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.5 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Reden, dat geen motorische response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Spierverslappers |
|
|
GCS_Verbal
acutezorg-dataelement-1389
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1389 (2016‑08‑12 15:47:40) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.6 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen
getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de
reden hiervan vermeld in het concept ToelichtingVscore.
|
| Waardendomein |
Ordinaal |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
ToelichtingVscore
acutezorg-dataelement-1390
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1390 (2016‑08‑12 15:48:35) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.7 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Reden, dat geen verbale response getest kon worden. Dit wordt als vrije tekst doorgegeven. Een veel gebruikte notatie is de toevoeging 'Tube' bij een geïntubeerde patiënt.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Vtube |
|
|
TotaalScore
acutezorg-dataelement-1393
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1393 (2016‑08‑12 15:56:40) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.10 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft
niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan
worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore
niet gebruikelijk is.
|
| Operationalisatie |
Waardebereik: 3-15 |
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
10 |
|
|
Toelichting
acutezorg-dataelement-1394
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1394 (2016‑08‑12 15:57:50) 2.3
|
| Concept erft van |
NL-CM-12.8.9 (2015‑04‑01)
|
| Omschrijving |
Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen
of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Patient was direct voor intubatie volkomen helder; reageert nu minder maar is ook
onderkoeld (temperatuur rectaal 35°C).
|
|
|
Revised Trauma Score
acutezorg-dataelement-2965
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2965 (2021‑02‑11 11:43:05)
|
| Omschrijving |
De Revised Trauma Score is een fysiologisch scoresysteem, ontworpen
voor gebruik op basis van de eerste vitale functies van een patiënt. Een
lagere score duidt op een hogere ernst van het letsel.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Revised Trauma Score (versie 2016‑11‑15 10:55:08) hl7:observation 1 … 1 Required
|
|
|
RevisedTraumaScoreWaarde
acutezorg-dataelement-129
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-129 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Revised Trauma Score; ademfrequentie (score 0-4)
+ systolische bloeddruk (score 0-4) + GCS (score 0-4)
Ademfrequentie: 10-29/min 4 ≥ 30/min 3 6-9/min 2 1-5/min 1 Geen 0
Systolische bloeddruk: ≥ 90 mmHg
4 76-89 mmHg 3 50-75 mmHg 2 1-49 mmHg 1 Geen druk/geen pols
0
Glasgow Coma Scale: 13 – 15
4 9 – 12 3 6 – 8 2
4 – 5 1 3 0
PS (Propability of Survival) wordt alleen op SEH
bepaald en is in deze context niet interessant
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "273885003" (gereviseerde traumascore (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
12 |
12 |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Revised Trauma Score (versie 2016‑11‑15 10:55:08) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
RevisedTraumaScoreTijd
acutezorg-dataelement-2966
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2966 (2021‑02‑11 11:45:45)
|
| Omschrijving |
Datum en tijd dat de RTS gemeten is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Revised Trauma Score (versie 2016‑11‑15 10:55:08) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Pediatric Trauma Score
acutezorg-dataelement-2967
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2967 (2021‑02‑11 11:52:15)
|
| Omschrijving |
Pediatric Trauma Score:
PTS = Totaal aantal punten welke gescoord zijn op:
gewicht + luchtweg + systolische bloeddruk + bewustzijn + open wond
+ botlaesie.
| Onderdeel |
+ 2 punten |
+ 1 punt |
- 1 punt |
| Gewicht(kg) |
≥ 20 |
10-20 |
< 10 |
| Luchtweg |
Voldoende, vrij, geen
O2, NIET uitzuigen
|
Matig, mayotube, wel
O2, uitzuigen
|
Onvoldoende, intubatie,
beademing
|
| Systolische bloeddruk (mmHg |
≥ 90,
aantal pulsaties artery radialis*
|
50-90
aantal pulsaties artery femoralis*
|
<50
geen*
|
| Bewustzijn |
helder |
verminderd |
Coma |
| Open
wond
|
geen |
klein |
groot; penetratie |
| Botlaesie |
geen |
gesloten fractuur |
open;
multiple fracturen
|
* Bij het ontbreken van de juiste bloeddrukmantel
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pediatric Trauma Score (versie 2016‑11‑15 11:15:23) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
PediatricTraumaScoreWaarde
acutezorg-dataelement-130
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-130 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft het totaal aantal punten welke gescoord zijn op: gewicht +
luchtweg + systolische bloeddruk + bewustzijn + open wond +
botlaesie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "273684001" (pediatrische traumascore (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Aantal |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pediatric Trauma Score (versie 2016‑11‑15 11:15:23) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
PediatricTraumaScoreTijd
acutezorg-dataelement-2968
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2968 (2021‑02‑11 11:54:04)
|
| Omschrijving |
Datum/Tijd dat de Pediatric Trauma Score bepaald is is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pediatric Trauma Score (versie 2016‑11‑15 11:15:23) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Pijnschaal
acutezorg-dataelement-2969
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2969 (2021‑02‑11 11:57:49)
|
| Omschrijving |
Geeft de mate van pijn aan
Dit kan gegeven worden op ieder moment, bijvoorbeeld
voor en / of na het toedienen van medicatie.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pain Scale (versie 2016‑11‑15 11:40:45) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
PijnschaalWaarde
acutezorg-dataelement-430
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-430 (2015‑08‑25 13:08:20)
|
| Omschrijving |
Geeft de mate van pijn aan
Dit kan gegeven worden op ieder moment, bijvoorbeeld
voor en / of na het toedienen van medicatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405161002" (pijnniveau (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 1 |
10 |
10 |
|
| Voorbeeld |
5 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pain Scale (versie 2016‑11‑15 11:40:45) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
PijnschaalTijd
acutezorg-dataelement-2970
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2970 (2021‑02‑11 12:01:22)
|
| Omschrijving |
Moment dat de pijnschaal bepaald is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pain Scale (versie 2016‑11‑15 11:40:45) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
APGAR
acutezorg-dataelement-2971
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2971 (2021‑02‑11 12:02:52)
|
| Omschrijving |
Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren baby na 1,
5 en 10 minuten
|
|
|
APGAR-Tijd
acutezorg-dataelement-2973
|
|
|
|
|
APGAR-Waarde
acutezorg-dataelement-2972
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2972 (2021‑02‑11 13:10:21)
|
| Omschrijving |
Geeft een score voor de algemene toestand van een pasgeboren
baby.
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
10 |
10 |
|
| Voorbeeld |
5 |
|
|
APGAR-1
acutezorg-dataelement-1203
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1203 (2016‑05‑17 10:29:48)
|
| Omschrijving |
Geeft een score voor de algemene toestand van een
pasgeboren baby na 1 minuut.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "9272-6" (1 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
10 |
10 |
|
| Voorbeeld |
5 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template APGAR-1 (versie 2016‑11‑15 12:19:42) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
APGAR-5
acutezorg-dataelement-1204
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1204 (2016‑05‑17 10:37:52)
|
| Omschrijving |
Geeft een score voor de algemene toestand van een
pasgeboren baby na 5 minuten.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "9274-2" (5 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
10 |
10 |
|
| Voorbeeld |
8 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template APGAR-5 (versie 2016‑11‑15 12:28:48) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Behandeling
acutezorg-dataelement-131
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-131 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Groep met de
behandelingsgegevens
|
| Bron |
Het concept 'Behandeling' komt voort uit de rubriek 'SBAR gegevens', zoals
vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost –
ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
De categorie Handelingen is overgenomen uit de BSA versie 3.2.1 tabel
aat.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "46062-6" (Treatments Set) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Treatment Section (versie 2024‑11‑11 13:57:51) hl7:section 0 … 1 Required
|
|
|
Ademhaling en beademing (diagnostisch)
acutezorg-dataelement-481
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-481 (2015‑10‑12 12:41:37)
|
| Omschrijving |
Groep met behandelingen voor ademhaling en beademing
(diagnostisch)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "288842000" (vermogen om ademhalingsfuncties uit te voeren (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Handelingen ademhaling en beademing
acutezorg-dataelement-491
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-491 (2015‑10‑12 13:31:10)
|
| Omschrijving |
Geeft de
handelingen aan voor ademhaling en beademing
|
| Rationale |
[20240906] Terminologiekoppeling gewijzigd van 53950000
ademhalingstherapie (verrichting) naar 422834003 evaluatie van
ademhaling (verrichting).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "422834003" (Respiratory assessment (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
408867002 Taking respiratory rate
(procedure)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
acutezorg-dataelement-482
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-482 (2015‑10‑12 12:44:12)
|
| Omschrijving |
Groep met behandelingen voor bewustzijn en neurologische
status (diagnostisch)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Handelingen bewustzijn en neurologische status
acutezorg-dataelement-494
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-494 (2015‑10‑20 14:07:20)
|
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor bewustzijn en neurologische
status
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "444714004" (evaluatie van bewustzijnsniveau (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
291000146106 Examination of pupillary reflex
(procedure)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Overige diagnostische handelingen
acutezorg-dataelement-483
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-483 (2015‑10‑12 12:46:07)
|
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor Overige diagnostische
handelingen
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Handelingen overige diagnostisch
acutezorg-dataelement-495
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-495 (2015‑10‑20 14:12:57)
|
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor overige diagnostisch |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
5880005 Physical examination procedure
(procedure)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Luchtweg management (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-484
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-484 (2015‑10‑12 12:47:02)
|
 |
Er zijn open issues met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor luchtweg management
(therapeutisch)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Airway Management (versie 2016‑11‑21 23:04:27) hl7:act 0 … 1 Required
|
|
|
Aantal SAD pogingen
acutezorg-dataelement-2902
|
|
|
|
|
Aantal intubatiepogingen
acutezorg-dataelement-2901
|
|
|
|
|
Handelingen luchtweg management
acutezorg-dataelement-496
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-496 (2015‑10‑20 14:18:43)
|
| Omschrijving |
Geeft de
handelingen voor luchtweg management
|
| Rationale |
[20240923] SNOMED code 225668003| Insertion of Guedel vervangen
door 7443007 |insertie van orofaryngeale tube (verrichting), een
algemene term voor de mayo-tube en guedel-tube
SNOMED code
232698006 bronchiaal toilet vervangen door SNOMED code 232664002
|manueel openen van luchtweg (verrichting),
omdat deze beter past bij BSA term
vrijmaken van de
ademweg
SNOMED code 182692007 | insertie van
nasofaryngeale tube (verrichting) toegevoegd
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "387662008" (verrichting op tractus respiratorius (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
7443007 insertie van orofaryngeale tube
(verrichting) of ' mayo-tube' of 'Guedel-tube'
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Airway Management (versie 2016‑11‑21 23:04:27) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
Moeizame intubatie?
acutezorg-dataelement-497
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-497 (2015‑10‑20 14:28:11)
|
| Omschrijving |
Geeft aan dat de intubatie gemakkelijk of moeizaam is verlopen.
|
| Rationale |
[20231107] Het veld 'Moeizame intubatie?' was eerst een boolean met
Ja/Nee. De boolean constructie is vervangen door een waardelijst met
waarden moeizame intubatie van trachea (bevinding) |718447001|
en gemakkelijke intubatie van trachea (bevinding) |330261000146100|.
De terminologiekoppeling is toegevoegd: intubatie van trachea
(verrichting) |112798008|
|
| Operationalisatie |
Deze waardelijst is voorwaardelijk voor de '112798008 intubatie van
trachea (verrichting)' van de handelingen luchtweg management.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "112798008" (intubatie van trachea (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
gemakkelijke intubatie van trachea |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Intubation Observation (versie 2024‑12‑17 07:22:26) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-485
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-485 (2015‑10‑12 12:48:13)
|
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor oxygenatie en ventilatie
(therapeutisch)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "57485005" (zuurstoftherapie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Handelingen oxygenatie en ventilatie
acutezorg-dataelement-498
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-498 (2015‑10‑20 14:32:59)
|
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor oxygenatie en ventilatie.
Bij een selectie van een specifieke waarde voor 'Handelingen
oxygenatie en ventilatie' is alleen de set van concepten relevant
zoals hieronder beschreven:
-
Neusbril en 'non rebreather mask'
-
CPAP
-
Hoeveelheid zuurstof
-
Beademing machine Peep
-
kunstmatige beademing (handmatig, tracheacanule,
endotracheaal)
-
Beademing machine Fi O2
-
Beademing machine AMV
-
Beademing machine Freq
-
Beademing machine Peep
-
Hoeveelheid zuurstof
|
| Rationale |
[20241021] Condities bij onderliggende concepten verwijderd en tekst
aangepast om de relevantie van bepaalde concepten bij een specifieke
selectie uit waardelijst "Handelingen oxygenatie en ventilatie" weer
te geven.
[20240904] waarde instellen en reguleren van behandeling met
positieve eindexpiratoire drukbeademing (verrichting)|45851008
vervangen door positieve drukbeademing (regime/therapie)1149092001,
omdat 45851008 SNOMED code op obsoleet is gezet door SNOMED CT;
11140008 handmatige beademing (verrichting) tekstuele aanpassing naar
11140008 handmatige kunstmatige beademing
(verrichting)
; 40617009 kunstmatige beademing
(regime/therapie) aangepast naar
480571000146108 kunstmatige
beademing met beademingsapparaat (regime/therapie)
;
182686001 endotracheale ademhalingsondersteuning (verrichting)
aangepast naar
480481000146109 kunstmatige beademing via
tracheacanule (regime/therapie)
, omdat het beter bij
de termen uit de BSA V3.2.1 past
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "53950000" (ademhalingstherapie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
11140008 handmatige kunstmatige beademing
(verrichting)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Beademing machine Fi O2
acutezorg-dataelement-145
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-145 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft waarde van Fi O2 (fractie zuurstof)
|
| Rationale |
[20241021] Beschrijving aangepast vanwege het vervallen van de
expliciete conditie op dit concept
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250774007" (fractionele inspiratoire zuurstofconcentratie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
eenheid |
decimalen |
| 0.00 |
1.00 |
{fraction} |
>= 2 |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Breathing Machine FiO2 (versie 2016‑11‑22 10:20:31) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Beademing machine AMV
acutezorg-dataelement-146
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-146 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft waarde machine AMV.
|
| Rationale |
[20241021] Beschrijving aangepast vanwege het vervallen van de
expliciete conditie op dit concept
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "417408007" (instelling van minuutvolume (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Breathing Machine AMV (versie 2016‑11‑22 10:56:24) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Beademing machine Freq.
acutezorg-dataelement-147
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-147 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft waarde Freq.
|
| Rationale |
[20241021] Beschrijving aangepast vanwege het vervallen van de
expliciete conditie op dit concept
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "250876000" (beademingsfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Breathing Machine Freq (versie 2016‑11‑22 11:16:48) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Beademing machine Peep
acutezorg-dataelement-148
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-148 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft waarde peep.
|
| Rationale |
[20241021] Beschrijving aangepast vanwege het vervallen van de
expliciete conditie op dit concept
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416595007" (instelling van positieve eindexpiratoire druk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Breathing Machine Peep (versie 2016‑11‑22 11:25:47) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Hoeveelheid zuurstof
acutezorg-dataelement-136
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-136 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan hoeveel zuurstof toe is gediend.
|
| Rationale |
[20241021] Beschrijving aangepast vanwege het vervallen van de
expliciete conditie op dit concept
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "75999-3" (Oxygen gas delivered.total [Volume] in Reporting period from Gas delivery system)
uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
eenheid |
| 1 |
15 |
L/min |
|
| Voorbeeld |
5 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Oxygen Amount (versie 2016‑11‑22 11:35:02) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Circulatie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-486
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-486 (2015‑10‑12 12:49:34)
|
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor circulatie
(therapeutisch)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Circulation Therapeutic (versie 2016‑11‑22 13:37:49) hl7:act 0 … 1 Required
|
|
|
Handelingen circulatie
acutezorg-dataelement-499
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-499 (2015‑10‑20 15:46:24)
|
| Omschrijving |
Geeft de
handelingen voor circulatie
|
| Rationale |
[20240910] intermitterende positievedrukbeademing via ballon en
masker (verrichting)|408852001 vervangen door 390231000146100|
infusie met gebruik van drukzak (verrichting) voor de uitwisseling
van 'aanwenden van een drukzak'.
[20241015] In waardelijst Handelingen circulatie SNOMED
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.101) heeft SNOMED code
128968000 een nieuwe vertaling
stimulatietest van nervus
vagus (verrichting)
met als synoniem
vagale
manoeuvre
in plaats van
testen van functie van
nervus vagus met pancreas-polypeptidetest
(verrichting)
.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "288176006" (onderhouden van circulatie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld 51241000 stelpen van
bloeding (verrichting)
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld code met synoniem 128968000
vagale manoeuvre
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Circulation Therapeutic (versie 2016‑11‑22 13:37:49) hl7:code 0 … 1 Required
|
|
|
Pacemaker frequentie
acutezorg-dataelement-157
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-157 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de frequentie van de pacemaker.
Deze is voorwaardelijk voor '233181000
transthoracale cardiale pacing (verrichting)' van de handelingen
circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "413755002" (frequentie van cardiale pacemaker (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pacemaker Frequency (versie 2016‑11‑22 13:47:33) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Pacemaker stroomsterkte
acutezorg-dataelement-158
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-158 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de stroomsterkte van de pacemaker.
Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale
pacing (verrichting)' van de handelingen circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30501000146104" (stroomsterkte van cardiale pacemaker (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pacemaker Current (versie 2016‑11‑22 13:56:49) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Pacemaker modus
acutezorg-dataelement-500
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-500 (2015‑10‑20 16:06:54)
|
| Omschrijving |
Geeft de modus van de pacemaker ('fixed rate' of 'demand').
Deze is voorwaardelijk voor '233181000 transthoracale cardiale
pacing (verrichting)' van de handelingen circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30511000146102" (modus van cardiale pacemaker (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
001 fixed rate |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pacemaker Modus (versie 2016‑11‑22 14:21:14) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Cardioversies aantal
acutezorg-dataelement-160
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-160 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft het aantal keer dat cardioversie is toegepast
Deze is voorwaardelijk voor '250980009
cardioversie (verrichting)' van de handelingen circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30561000146100" (aantal toegepaste cardioversies (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Aantal |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Cardioversion (versie 2016‑11‑22 14:30:58) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Cardioversie maximale energie
acutezorg-dataelement-161
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-161 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de maximale energie bij cardioversie
Deze is voorwaardelijk voor '250980009 cardioversie (verrichting)'
van de handelingen circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30571000146106" (energie van cardioverter (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Defibrillaties aantal
acutezorg-dataelement-501
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-501 (2015‑10‑20 16:19:58)
|
| Omschrijving |
Geeft het aantal keren defibrileren
Deze is voorwaardelijk voor '308842001
defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)' van de handelingen
circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30581000146108" (aantal toegepaste defibrillaties (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Aantal |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Defibrillations Number (versie 2016‑11‑22 14:50:42) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Defibrillatie energie
acutezorg-dataelement-1402
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1402 (2017‑02‑08 15:34:35)
|
| Omschrijving |
Geeft de toegevoegde energie bij een defibrillatie aan.
Deze is voorwaardelijk voor '308842001 defibrillatie met
gelijkstroom (verrichting)' van de handelingen circulatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "308842001" (defibrillatie met gelijkstroom (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
200 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Defibrillation Energy (versie 2017‑02‑09 16:38:47) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
acutezorg-dataelement-502
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-502 (2015‑10‑20 16:22:11)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of Return Of Spontaneous Circulation plaats
heeft gevonden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "711410007" (aanwijzingen voor herstel van spontane circulatie (bevinding)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
AED aangesloten voor aankomst
acutezorg-dataelement-503
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-503 (2015‑10‑20 16:24:19)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of een AED is aangesloten voor
aankomst
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "67508-2" (AED use prior to EMS arrival NEMSIS) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template AED (versie 2016‑11‑22 15:26:34) negationInd 1 … 1
|
|
|
AED-schokken aantal
acutezorg-dataelement-504
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-504 (2015‑10‑20 16:25:08)
|
| Omschrijving |
Geeft het aantal keer dat met AED een schok is
toegediend.
Deze is voorwaardelijk voor 'AED aangesloten voor
aankomst' is Ja.
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
5 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template AED (versie 2016‑11‑22 15:26:34) hl7:value 0 … * Conditioneel
|
|
|
Traumatologie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-487
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-487 (2015‑10‑12 12:50:33)
|
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor traumatologie
(therapeutisch)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30541000146101" (tijdsduur van koelen van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Traumatology (versie 2016‑11‑23 12:06:18) hl7:act 0 … 1 Required
|
|
|
Handelingen traumatologie
acutezorg-dataelement-505
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-505 (2015‑10‑21 11:12:18)
|
| Omschrijving |
Geeft de
handelingen voor traumatologie
|
| Rationale |
[20240910] Er was sprake van een onjuiste code, het immobiliseren
gaat namelijk over de gehele wervelkolom en niet alleen het
nekgedeelte: |398041008|Cervical spine immobilisation| is daarom
vervangen door |390221000146102| immobilisatie van wervelkolom
(verrichting)|;
|33691000146100 | positioneren van patiënt met vacuümmatras
(verrichting)| vervangen door
|1290502005|
immobilisatie van wervelkolom met vacuümmatras (verrichting)|;
|33681000146102|verplaatsen van patiënt naar schepbrancard
(verrichting)| vervangen door |1290632006|immobilisatie van
wervelkolom met orthopedische brancard (verrichting)
-
synoniem: immobilisatie van wervelkolom met
schepbrancard
|47571000146106|stabilisatie van wervelkolom met wervelplank
(verrichting)| vervangen door
|
1290630003|immobilisatie van wervelkolom met wervelplank
(verrichting)|;
|33661000146105| gebruik van burnshield (verrichting) vervangen door
|430371000146108 |gebruik van hydrogel kompres (verrichting)|, beter
passend bij term 'gebruik hydrogel kompres' in BSA v3.2.1;
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld 390221000146102
immobilisatie van wervelkolom (verrichting)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Traumatology (versie 2016‑11‑23 12:06:18) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
Koelen tijdsduur
acutezorg-dataelement-171
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-171 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de tijdsduur van het koelen
Deze is voorwaardelijk bij Handelingen
traumatologie = '105382002 koelen van patiënt (verrichting)'
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30541000146101" (tijdsduur van koelen van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Tijdsduur |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Cooling Time (versie 2016‑11‑23 12:27:59) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Obstetrie (therapeutisch)
acutezorg-dataelement-488
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-488 (2015‑10‑12 12:51:43)
|
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor obstetrie (therapeutisch) |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386637004" (obstetrische verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Obsterics Treatment (versie 2016‑11‑23 12:38:38) hl7:act 0 … 1 Required
|
|
|
Handelingen obstetrie
acutezorg-dataelement-506
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-506 (2015‑10‑21 11:23:34)
|
| Omschrijving |
Geeft de
handelingen voor obstetrie
|
| Rationale |
[20240912] 290391000146100|Milking of umbilical cord procedure is
geinactiveerd en is vervangen door 1303237005 |expressie van
navelstreng (verrichting)|
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
238248005 Umbilical cord clamping
(procedure)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Obsterics Treatment (versie 2016‑11‑23 12:38:38) hl7:code 0 … 1 Required
|
|
|
Tiltechnieken en vervoerswijzen
acutezorg-dataelement-489
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-489 (2015‑10‑12 12:54:15)
|
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor tiltechnieken en
vervoerswijzen
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56469005" (verplaatsen van patiënt (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
|
|
Handelingen tiltechnieken en vervoerswijzen
acutezorg-dataelement-507
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-507 (2015‑10‑21 11:40:57)
|
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor tiltechnieken en
vervoerswijzen
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
009 afhijsen van patient met
hoogwerker
|
|
|
Wijze van isolatie
acutezorg-dataelement-490
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-490 (2015‑10‑12 12:55:49)
|
| Omschrijving |
Groep behandelingen voor wijze van isolatie |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "40174006" (isoleren (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Isolation Kind (versie 2016‑11‑23 13:08:29) hl7:act 0 … 1 Required
|
|
|
Handelingen isolatie
acutezorg-dataelement-508
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-508 (2015‑10‑21 11:46:40)
|
| Omschrijving |
Geeft de handelingen voor isolatie |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
170499009 Isolation of infection contact
(procedure)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Isolation Kind (versie 2016‑11‑23 13:08:29) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
Medicatie
acutezorg-dataelement-188
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-188 (2012‑09‑26)
|
 |
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Groep over toediening medicatie |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (toediening van medicatie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medication Used (2025) (versie 2025‑06‑05 07:46:44) hl7:substanceAdministration 0 … 1 Required
|
|
|
Medicatie toegediend?
acutezorg-dataelement-189
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-189 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of medicatie is toegediend |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "182833002" (medicatie toegediend (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
Ja |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medication Used (2025) (versie 2025‑06‑05 07:46:44) negationInd 1 … 1
|
|
|
Medicatienaam
acutezorg-dataelement-354
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-354 (2015‑06‑05 10:23:18)
|
| Omschrijving |
Geeft de naam van de medicatie die toegediend is. Hiervoor wordt de
GPK codelijst gebruikt. Hierin word ook de standaard medicatie
toedieningsvorm meegenomen. Indien wordt afgeweken van de standaard
toedieningsvorm, kan dit worden aangegeven in het gegevensveld
Medicatie toedieningsvorm.
|
| Rationale |
[20240827] BSA lijst voor medicatie is vervangen door een referentie
naar de GPK code lijst van de G-standaard.
|
| Operationalisatie |
Naast code en codeSystem, is het verplicht dat het attribuut
displayName altijd gevuld
is. De reden is dat
het voor kan komen dat de ontvanger de code niet kent, maar toch
iets op het scherm wil tonen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "29303-5" (Medication administered) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
METOCLOPRAMIDE TABLET 10MG (code = '19429' in
codeSystem 'G-Standaard GPK')
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medication Name (versie 2016‑11‑23 15:48:11) hl7:code 0 … 1 Required
|
|
|
Toegediende hoeveelheid medicatie
acutezorg-dataelement-192
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-192 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de hoeveelheid medicatie die toegediend
is.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "18615-5" (Medication administered Dose) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medication Used (2025) (versie 2025‑06‑05 07:46:44) hl7:doseQuantity 0 … * Conditioneel
|
|
|
Tijd medicatietoediening
acutezorg-dataelement-193
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-193 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft het tijdstip van toediening |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "29637-6" (Time last dose of Dose) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201507031113 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medication Used (2025) (versie 2025‑06‑05 07:46:44) hl7:effectiveTime 0 … * Conditioneel
|
|
|
Medicatie toedieningsweg
acutezorg-dataelement-194
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-194 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de toedieningsweg aan van de medicatie. De route waarlangs de medicatie wordt
toegediend (oraal, nasaal, intraveneus, et cetera). Vanuit de G-standaard is dit tabel
902, thesaurus 7
|
| Rationale |
[20250604] in overleg met AZN waardelijst met diverse toedieningswegen gecodeerd met
SNOMED aangepast naar dynamische waardelijst van G-standaard, tabel 902, thesaurus
7
|
| Bron |
G-standaard |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
ORAAL |
| Voorbeeld |
INHALATIE |
| Voorbeeld |
INTRAMUSCULAIR |
| Voorbeeld |
SUBLINGUAAL |
| Voorbeeld |
RECTAAL |
| Voorbeeld |
NASAAL |
| Voorbeeld |
SUBCUTAAN |
| Voorbeeld |
INTRAVENEUS |
| Voorbeeld |
CUTAAN |
| Voorbeeld |
OCULAIR |
| Voorbeeld |
PARENTERAAL |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
IV medicatiesnelheid
acutezorg-dataelement-195
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-195 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Dit gaat zuiver om 'echte' medicatie die per infuus
wordt toegediend (en geen basisvloeistoffen).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "52426-4" (Administered medication, Rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
|
|
Infuus
acutezorg-dataelement-196
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-196 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Dit betreft alleen basisvloeistoffen zonder medicatie
(bijv. fysiologische zoutoplossing).
|
| Rationale |
20230622 - Infuus is uit het scenario gehaald van de
ambulanceoverdracht naar de SEH, omdat het infuus niet apart
geregistreerd wordt in de ambulance.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "36576007" (infusie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
|
|
Infusen aantal
acutezorg-dataelement-238
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-238 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft het aantal infusen betreffende alleen
basisvloeistoffen zonder medicatie (bijv. fysiologische
zoutoplossing).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30551000146103" (aantal intravasculaire infusen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Aantal |
|
|
Infuusvloeistofcode
acutezorg-dataelement-197
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-197 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de code uit de GPK-codelijst.
Sterkte is besloten in de code. Sterkte is niet van
belang, want het gaat om standaardinfusen, die in de ambu aanwezig
zijn
|
| Bron |
G-standaard (GPK) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Infuusvloeistoftekst
acutezorg-dataelement-198
|
|
|
|
|
Infuushoeveelheid
acutezorg-dataelement-199
|
|
|
|
|
Extra informatie behandeling
acutezorg-dataelement-185
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-185 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Informatie niet elders omschreven |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Patiëntligging
acutezorg-dataelement-186
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-186 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Groep met patiëntligging gegevens |
| Bron |
Het concept 'Patiëntligging' komt voort uit de rubriek
'Patiëntligging', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts –
huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Patient Position Section (versie 2016‑08‑31 15:28:02) hl7:section 1 … 1 Required
|
|
|
Type patiëntligging
acutezorg-dataelement-187
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-187 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de patiëntligging |
| Bron |
BSA |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
001 buik |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Type Patient Position (versie 2016‑08‑31 16:05:35) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Primary Survey
acutezorg-dataelement-200
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-200 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Groep met de primary survey gegevens |
| Bron |
Het concept 'Primary Survey' komt voort uit de rubriek
'Primary Survey', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts –
huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Primary Survey Section (versie 2016‑09‑28 10:16:40) hl7:section 0 … 1 Required
|
|
|
Airway
acutezorg-dataelement-416
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-416 (2015‑08‑25 10:42:27)
|
| Omschrijving |
Geeft de airway aan |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Airway Observation (2024) (versie 2024‑11‑18 09:32:32) hl7:observation 1 … 1 Required
|
|
|
Airway vrij?
acutezorg-dataelement-202
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-202 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Dit veld geeft aan of er in de luchtweg een obstructie is of
niet.
|
| Rationale |
[20241016] Boolean omgezet naar een codeveld. In dit codeveld is de
waardetabel 'Airway vrij' toegevoegd met twee waarden die aangeven
of er een luchtwegobstructie is of niet. Terminologiekoppeling
toegevoegd, 404996007 |doorgankelijkheid van luchtweg (waarneembare
entiteit)|.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "404996007" (doorgankelijkheid van luchtweg (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst required Airway vrij (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld geen luchtwegobstructie of
"ademweg vrij"
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld luchtwegobstructie of
“ademweg bedreigd“
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Airway observaties
acutezorg-dataelement-2997
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2997 (2024‑10‑29 18:33:06)
|
| Omschrijving |
Airway
observaties
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Airway observatie code
acutezorg-dataelement-417
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-417 (2015‑08‑25 11:07:35)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van de bevinding aan in een gedeeltelijk
geobstructeerde of vernauwde luchtweg.
|
| Rationale |
[20241016] De naam van dit veld is aangepast van 'stridor' naar
Airway observaties. Dit is gedaan om zo de naamgeving van alle
elementen binnen de Primary summary ABCD onderdelen zoveel
mogelijk gelijk te houden en om de naamgeving meer in lijn te
brengen naar de betekenis van dit element.
Inspiratoire stridor is de (voor nu enige) waarde in de
waardelijst Airway SNOMED, welke wordt gebruikt om de
beschikbare airway observaties te kunnen selecteren binnen het
element Airway observaties.
Daarnaast is in deze waardelijst Airway SNOMED het waardelijst
element 'geen luchtwegobstructie' verwijderd; dit is als
observatie juist tegenstrijdig als in Airway vrij? is aangegeven
dat er wèl een obstructie is.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "301186004" (bevinding betreffende bovenste luchtwegen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| inspiratoire stridor |
onderzoek airway/CWK (BSA-AAE) |
code "58596002" (inspiratoire stridor (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED CT (all versions)"
|
|
| Waardelijst Airway SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
58596002 Inspiratory stridor
(finding)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Airway observatie titel
acutezorg-dataelement-2998
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2998 (2024‑10‑29 18:35:20)
|
| Omschrijving |
Geeft de naam behorend bij de code.
|
| Waardendomein |
String |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Breathing
acutezorg-dataelement-426
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-426 (2015‑08‑25 12:28:41)
|
| Omschrijving |
Geeft de breathing aan |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Breathing (versie 2016‑10‑05 16:09:45) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Breathing sufficient?
acutezorg-dataelement-203
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-203 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Ademhaling
voldoende
|
| Rationale |
[20240513] Het boolean veld is aangepast naar een
code-waardelijst.
Terminologiekoppeling toegevoegd,
78064003|ademhalingsfunctie (waarneembare entiteit)|
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "78064003" (ademhalingsfunctie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld afwijking van ademhaling
(bevinding)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Breathing observaties
acutezorg-dataelement-2993
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2993 (2024‑08‑22 11:45:18)
|
| Omschrijving |
Breathing observaties.
Bij de volgende selectie van waarden in 'Breathing observatie' is de
lateraliteit van toepassing:
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Breathing Observations (versie 2024‑11‑11 13:33:10) hl7:observation 1 … 1 Required
|
|
|
Breathing observatie code
acutezorg-dataelement-428
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-428 (2015‑08‑25 12:44:40)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van de bevinding bij het ademen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "301282008" (bevinding betreffende ademhaling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
271623001 Chest movement unequal
(finding)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Breathing Observations (versie 2024‑11‑11 13:33:10) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Breathing observatie titel
acutezorg-dataelement-2994
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2994 (2024‑08‑22 11:48:23)
|
| Omschrijving |
Geeft de naam behorend bij de code.
|
| Waardendomein |
String |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Breathing Observations (versie 2024‑11‑11 13:33:10) displayName 1 … 1
|
|
|
Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2985
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2985 (2023‑10‑31 11:36:54)
|
| Omschrijving |
Geeft de lateraliteit aan van sommige breathing observaties
|
| Rationale |
[20241120] Bij een aantal breathing observations is het gewenst
dat er een lateraliteit aangegeven kan worden. Er is daarom
gekozen om op ‘verzwakt ademgeruis’, ‘afwezig ademgeruis’,
‘rhonchi’ en ‘respiratoire crepitaties’ een conditie te zetten.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality (attribute)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Links |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Breathing Observations (versie 2024‑11‑11 13:33:10) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2992
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2992 (2024‑08‑22 11:30:53)
|
| Omschrijving |
Geeft de lateraliteit aan van sommige breathing observaties
|
| Relatie |
|
| Rationale |
[20241120] Bij een aantal breathing observations is het gewenst dat
er een lateraliteit aangegeven kan worden. Er is daarom gekozen om
op ‘verzwakt ademgeruis’, ‘afwezig ademgeruis’, ‘rhonchi’ en
‘respiratoire crepitaties’ een conditie te zetten.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Circulation
acutezorg-dataelement-427
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-427 (2015‑08‑25 12:29:14)
|
| Omschrijving |
Geeft de circulation aan |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Circulation (versie 2016‑10‑05 16:21:41) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Circulation sufficient?
acutezorg-dataelement-204
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-204 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of de circulatie voldoende is.
|
| Rationale |
[20240910] Het boolean veld is aangepast naar een code-waardelijst
met waarden normale cardiovasculaire functie en afwijkende
cardiovasculaire functie.
Terminologiekoppeling aangepast naar
404987007 |circulatiestatus (waarneembare entiteit)|
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "404987007" (circulatiestatus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Voorbeeld afwijkende cardiovasculaire
functie (bevinding)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Capillaire refill > 2 seconde?
acutezorg-dataelement-429
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-429 (2015‑08‑25 13:00:56)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of de capillaire refill groter is dan 2 seconde?
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "50427001" (verlengde capillaire vullingstijd (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Capillaire Refill (versie 2016‑10‑05 16:42:28) negationInd 1 … 1
|
|
|
Huid observatie
acutezorg-dataelement-222
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-222 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de
observaties bij de huid.
|
| Rationale |
[20240910] In de waardelijst
Huidskleur SNOMED
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.38) is deprecated
SNOMED code
274643008 | bleekheid van lichaam (bevinding)
vervangen door SNOMED code
1237486008 | bleke verkleuring van
gehele huid van lichaam (bevinding)
.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "106076001" (bevinding betreffende huid (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1237486008 bleke verkleuring van gehele huid van
lichaam (bevinding)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Skin Observation (versie 2016‑10‑05 16:52:45) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Disability
acutezorg-dataelement-205
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-205 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de disability aan |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Disability (versie 2016‑10‑06 12:43:05) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
AVPU
acutezorg-dataelement-380
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-380 (2015‑08‑21 13:44:11)
|
| Omschrijving |
Geeft het geteste bewustzijnsniveau. |
| Rationale |
20150821 (Gert Koelewijn):
toegevoegd
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "449159002" (alert voice pain unresponsive scale (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst AVPU SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
248234008 Mentally alert (finding) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template AVPU (versie 2016‑10‑06 13:04:32) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Duur buiten bewustzijn
acutezorg-dataelement-381
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-381 (2015‑08‑21 13:55:57)
|
| Omschrijving |
Geeft de duur dat de patiënt buitenbewust is
aan.
|
| Rationale |
20150821 (Gert Koelewijn):
toegevoegd
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30461000146104" (tijd die patiënt buiten bewustzijn is geweest (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Tijdsduur |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
5 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Unconsciousness Time (versie 2016‑10‑06 13:47:43) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Pupil observaties
acutezorg-dataelement-2995
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2995 (2024‑10‑07 09:50:47)
|
| Omschrijving |
Geeft de toestand van de pupil weer.
|
| Rationale |
[20241009] Groepsconcept aangemaakt om pupilobservaties en
lateraliteit te bundelen
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pupil observation (versie 2024‑11‑05 14:06:37) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
Pupil observatie code
acutezorg-dataelement-382
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-382 (2015‑08‑21 14:01:07)
|
| Omschrijving |
Geeft de
toestand van de pupil weer.
|
| Rationale |
[20241007] Aanpassing in waardelijst
Pupillen SNOMED
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.87): Codes
32341000146109|afwezige linkerpupilreflex (bevinding) &
32351000146107|afwezige rechterpupilreflex (bevinding) zijn
vervangen door 13353005|afwezige pupilreactie (bevinding)
In de Primary Survey is aangemaakt een groepsconcept Pupil
Observatie met daaronder concepten (1) Pupil Observatie Code en
(2) Lateraliteit.
Naamgeving van concept Pupil gewijzigd naar Pupil Observatie
Code
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "247010007" (bevinding betreffende pupil (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
301941003 Normal size pupil
(finding)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pupil observation (versie 2024‑11‑05 14:06:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Pupil observatie titel
acutezorg-dataelement-2999
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2999 (2024‑11‑12 13:21:18)
|
| Omschrijving |
Geeft de naam behorend bij de code.
|
| Waardendomein |
String |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pupil observation (versie 2024‑11‑05 14:06:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2996
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2996 (2024‑10‑07 10:59:16)
|
| Omschrijving |
Geeft de lateraliteit aan van sommige pupil observaties.
|
| Relatie |
|
| Rationale |
[20241009] Bij een aantal pupil observaties is het gewenst dat er
een lateraliteit aangegeven kan worden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality (attribute)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
7771000 links |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Laterality (versie 2021‑02‑22 10:47:34) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
FAST symptomen aanwezig?
acutezorg-dataelement-383
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-383 (2015‑08‑21 14:12:54)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of FAST symptomen wel of niet aangetoond zijn.
|
| Rationale |
[20240226] Het veld ‘FAST symptomen aanwezig?’ is gewijzigd van een
boolean naar een code met een waardelijst.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "30471000146105" (FAST-symptomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst FAST (versie 2023‑08‑23)
|
|
| Voorbeeld |
Symptomen van 'Face Arm Speech Test'
aangetoond
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template FAST Symptoms (2024) (versie 2024‑11‑14 08:18:53) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Mogelijk trombolyse/trombectomie?
acutezorg-dataelement-2974
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2974 (2021‑02‑11 14:59:17)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of er mogelijk sprake is van
trombolyse/trombectomie.
|
| Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Thrombolysis (versie 2021‑02‑16 13:39:58) negationInd 0 … 1
|
|
|
Intoxicatie
acutezorg-dataelement-384
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-384 (2015‑08‑21 14:16:01)
|
| Omschrijving |
Geeft type
intoxicatie aan.
|
| Rationale |
[20240821] |32451000146101|intoxicatie door gammahydroxyboterzuur
(aandoening)| is een deprecated code en is vervangen door
260121000146103 |intoxicatie door 4-hydroxyboterzuur
(aandoening)|;
212670004|intoxicatie door ecstasy (aandoening)| is een deprecated
code en is vervangen door 838523003|intoxicatie door
methyleendioxymethamfetamine (aandoening)|;
67426006|Toxisch effect van alcohol (aandoening)| is een deprecated
code en is vervangen door 25702006|alcoholintoxicatie
(aandoening)|;
57335002|Toxisch gevolg van gas, rook en/of dampen (aandoening)| is
een deprecated code en is vervangen door 1156755000|intoxicatie door
gasvormige stof (aandoening)|;
85337000 | Vergiftiging door sedativum en/of hypnoticum (aandoening)
is deprecated en is vervangen door 1148567001 |intoxicatie door
sedativum (aandoening)| & 1157257000 |vergiftiging door
hypnoticum (aandoening)|;
33491000146102|Intoxicatie door 4-fluoramfetamine| is vervangen door
45421006 |intoxicatie door amfetamine (aandoening)|.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "75478009" (intoxicatie (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
25702006 alcoholintoxicatie
(aandoening)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Intoxication (versie 2016‑10‑06 17:12:26) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting Primary Survey
acutezorg-dataelement-201
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-201 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de bijzonderheden aan bij de primary survey. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
nee |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Secondary Survey
acutezorg-dataelement-206
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-206 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Groep met secondary survey gegevens |
| Bron |
Het concept 'Secondary Survey' komt voort uit de rubriek
'Secondary Survey', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts
– huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Secundary Survey Section (versie 2016‑10‑17 14:21:26) hl7:section 0 … 1 Required
|
|
|
Anamnese
acutezorg-dataelement-423
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-423 (2015‑08‑25 11:38:47)
|
| Omschrijving |
Geeft de anamnese aan |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Anamnesis (versie 2016‑10‑17 17:06:16) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Anamnese Observaties
acutezorg-dataelement-2952
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2952 (2020‑01‑16 13:06:01)
|
| Omschrijving |
Anamnese Observaties geeft informatie over de patiënt die bij de
anamnese is verkregen
|
| Rationale |
[20240812] Groepsconceptnaam is gewijzigd van Ample naar Anamnese
Observaties, omdat de observaties die gebruikt kunnen worden niet
overeenkomen met wat het acroniem doet voorstellen.
Het
groepsconcept ‘Anamnese Observatie’ had nog geen
terminologiekoppeling, deze is toegevoegd. Namelijk 84100007|
afnemen van anamnese (verrichting)|.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "84100007" (afnemen van anamnese (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Anamnesis Observation (versie 2016‑10‑18 14:41:32) hl7:observation 0 … * Required
|
|
|
Code
acutezorg-dataelement-207
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-207 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van de anamnese uit de SNOMED-waardelijst
|
| Rationale |
[20240815] risico op kruisinfectie (bevinding)| 225943002
verwijderd uit lijst. Informatie mbt infectierisico komt mee in
veld besmettingsrisico icm toelichting
[20240909]
‘medicatiegebruik in voorgeschiedenis (situatie) |394829006| is
een deprecated code en is vervangen door 438553004
|voorgeschiedenis met behandeling met geneesmiddel (situatie)|.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
473011001 |
| Voorbeeld |
438553004 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Anamnesis Observation (versie 2016‑10‑18 14:41:32) hl7:code 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Titel
acutezorg-dataelement-2953
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2953 (2020‑01‑16 13:13:22)
|
| Omschrijving |
Geeft de naam behorend bij de code.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
allergische aandoening (bevinding) |
| Voorbeeld |
voorgeschiedenis met behandeling met
geneesmiddel (situatie)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Anamnesis Observation (versie 2016‑10‑18 14:41:32) hl7:code 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Omschrijving
acutezorg-dataelement-2955
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2955 (2020‑01‑21 13:49:37)
|
| Omschrijving |
Geeft een omschrijving van de observatie behorend bij de code.
Indien een tijdstip van het begin van de symptomen moet worden
aangegeven, kan dat in deze omschrijving. Middels een tekstveld
is het ook mogelijk om schattingen en vage datums in te voeren.
Voor het begin tijdstip wordt dus geen DatumTijd veld
gebruikt.
|
| Rationale |
[20240827] De datum/tijd van de eerste klachten is meestal geen
exact tijdstip maar een vage datum. Bijvoorbeeld een patiënt
geeft aan dat de klachten 3 dagen geleden zijn begonnen; dus
geen timestamp. Daarom is er hiervoor geen aanpassing gemaakt in
de dataset. Wel is er een uitleg toegevoegd aan het
omschrijvingsveld waarin wordt uitgelegd dat het moment van
eerste klachten behorend bij een observatie in tekst kan worden
omschreven.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Sinds jeugd allergisch voor
penicilline
|
| Voorbeeld |
omeprazol 1 dd 20 mg |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Anamnesis Observation (versie 2016‑10‑18 14:41:32) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting anamnese
acutezorg-dataelement-472
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-472 (2015‑09‑17 16:28:13)
|
| Omschrijving |
Geeft toelichting op de anamnese. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Allergie
acutezorg-dataelement-208
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-208 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de allergie aan |
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Anamnesis Observation (versie 2016‑10‑18 14:41:32) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Medicatie
acutezorg-dataelement-209
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-209 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft het geneesmiddelgebruik van de patiënt
aan.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Anamnesis Observation (versie 2016‑10‑18 14:41:32) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Past
acutezorg-dataelement-210
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-210 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de ziektegeschiedenis van de patiënt
aan.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Anamnesis Observation (versie 2016‑10‑18 14:41:32) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Last Meal
acutezorg-dataelement-211
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-211 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan wanneer de patiënt voor het laatst heeft
gegeten en gedronken.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Anamnesis Observation (versie 2016‑10‑18 14:41:32) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Events
acutezorg-dataelement-212
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-212 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan wat er voorafgaand aan de klachten is
gebeurd.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Anamnesis Observation (versie 2016‑10‑18 14:41:32) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Datum/tijd aanvang klachten
acutezorg-dataelement-1211
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1211 (2016‑05‑17 13:32:12)
|
| Omschrijving |
Geeft de datum/tijd van de aanvang van de
klachten.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405795006" (tijd van eerste optreden van symptoom (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201609191319 |
|
|
Besmettingsrisico
acutezorg-dataelement-424
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-424 (2015‑08‑25 11:44:43)
|
| Omschrijving |
Geeft het besmettingsrisico aan voor de zorgverlener met de patiënt als
mogelijke besmettingsbron.
|
| Rationale |
[20240815] Naamaanpassing infectierisico naar besmettingsrisico om
duidelijk te maken dat er risico is op besmetting voor de zorgverlener
met de patient als besmettingsbron. Concept verdenking besmettingsziekte
omgezet van boolean naar codewaardelijst.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infection Risk (2024) (versie 2024‑11‑14 09:44:59) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
Verdenking op besmettelijke ziekte?
acutezorg-dataelement-213
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-213 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Is er een verdenking voor besmettingsziekte met patiënt als
besmettingsbron?
|
| Rationale |
[20240807] Conceptnaam aangepast om aan te geven dat zorgverleners
een risico hebben tot besmetting als patiënt verdacht wordt op een
besmettingsziekte.
|
| Bron |
Conform
BSA
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "473130003" (verdenking op infectieziekte (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
geen verdenking op besmettelijke
ziekte
|
| Voorbeeld |
verdenking op besmettelijke ziekte |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infection Risk (2024) (versie 2024‑11‑14 09:44:59) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Toelichting besmettingsrisico
acutezorg-dataelement-425
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-425 (2015‑08‑25 11:47:37)
|
| Omschrijving |
Geef een toelichting wanneer er een verdenking is op een
besmettingsrisico.
|
| Rationale |
20240807 infectierisico vervangen door besmettingsrisico om aan te
geven dat de zorgverlener een risico loopt bij verdenking van
besmettingsziekte bij patiënt.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Afgelopen maanden in een ziekenhuis in India
geweest
|
| Voorbeeld |
COVID zelftest positief |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Hoofd en gelaat
acutezorg-dataelement-388
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-388 (2015‑08‑21 15:26:27)
|
| Omschrijving |
Geeft secondary survey hoofd en gelaat aan. |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Head And Face (versie 2016‑10‑19 11:52:56) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Hoofd en gelaat observaties
acutezorg-dataelement-214
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-214 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de
observaties aan hoofd en gelaat
|
| Rationale |
[20250404] De deprecated code 248477007|zwelling of oedeem
(bevinding) in de waardelijst ‘Hoofd en gelaat SNOMED’ vervangen
door 2 codes 65124004 |zwelling (bevinding)| en 267038008 |oedeem
(bevinding).
[20240814] De waardes |stoornis van
somatosensorische cortex (aandoening)| en |stoornis van motorische
cortex (aandoening)| zijn te specifiek voor een beoordeling door de
ambulance verpleegkundige.
-
10068001| stoornis van
somatosensorische cortex (aandoening) aangepast naar
52931000146103|sensibiliteitsstoornis van huid
(aandoening)
-
47924005| stoornis van
motorische cortex (aandoening)| aangepast naar 52559000
|motorische disfunctie
(bevinding)|
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "406122000" (bevinding betreffende hoofd (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
135874008 beet in eigen tong
(aandoening)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Bloedverlies
acutezorg-dataelement-389
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-389 (2015‑08‑21 15:27:33)
|
| Omschrijving |
Geeft gedetailleerde omschrijving van bloedverlies
aan
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "131148009" (bloeding (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
22490002 Bleeding from mouth
(disorder)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Loss Of Blood (versie 2016‑10‑19 13:11:26) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Liquorverlies
acutezorg-dataelement-390
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-390 (2015‑08‑21 15:35:24)
|
| Omschrijving |
Geeft gedetailleerde omschrijving van liquorverlies
aan
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "230744007" (lekkage van liquor cerebrospinalis (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
85638002 Cerebrospinal fluid rhinorrhea
(disorder)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Loss Of Liquor (versie 2016‑10‑19 13:29:24) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Pijnlocatie
acutezorg-dataelement-391
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-391 (2015‑08‑21 15:40:15)
|
| Omschrijving |
Geeft de plaats van de pijn |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "279001004" (bevinding betreffende pijn ter hoogte van anatomische lichaamsstructuur (bevinding))
uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Tekst |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pain Location (versie 2016‑10‑19 13:51:53) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Wond
acutezorg-dataelement-404
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-404 (2015‑08‑21 16:37:36)
|
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
|
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Wound (versie 2016‑10‑19 14:30:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Nek, Hals, CWK
acutezorg-dataelement-393
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-393 (2015‑08‑21 15:48:07)
|
| Omschrijving |
Geeft secondary survey nek, hals en CWK aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "298378000" (bevinding van halsregio (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Neck Throat CWK (versie 2016‑10‑19 15:08:26) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Nek, hals, CWK observaties
acutezorg-dataelement-387
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-387 (2015‑08‑21 14:58:33)
|
| Omschrijving |
Geeft de
observaties van nek, hals of CWK
|
| Rationale |
[20240814] De waarde |sensorische aandoening (aandoening)| bevat
zintuigelijke aandoeningen, terwijl sensibiliteitstoornis het
zintuig
voelen bevat.
[20241018] In waardelijst
Nek, Hals, CWK SNOMED
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.88) is DEPRECATED code
248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door 2 codes
65124004 | zwelling (bevinding) en 267038008 | oedeem
(bevinding)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "298378000" (bevinding van halsregio (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
279029001 Pain in cervical spine
(finding)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Wond
acutezorg-dataelement-402
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-402 (2015‑08‑21 16:35:16)
|
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
|
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Wound (versie 2016‑10‑19 14:30:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Thorax
acutezorg-dataelement-395
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-395 (2015‑08‑21 15:54:33)
|
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey aan thorax aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "298705000" (bevinding betreffende thorax (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Thorax (versie 2024‑11‑25 12:44:58) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Thorax observaties
acutezorg-dataelement-215
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-215 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de thorax
observaties aan
|
| Rationale |
[20241015] In waardelijst
Thorax observaties
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.66) is DEPRECATED code
248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door 1 code
65124004 | zwelling (bevinding)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "298705000" (bevinding betreffende thorax (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
65124004 zwelling (bevinding) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Thorax Observations (versie 2016‑10‑19 16:42:29) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Pijn bij compressie
acutezorg-dataelement-396
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-396 (2015‑08‑21 15:55:48)
|
| Omschrijving |
Geeft de pijn bij compressie thorax aan.
|
| Rationale |
[20240814] Naam van waardelijst aangepast van 'Pijn bij compressie
SNOMED" naar 'Pijn bij compressie thorax SNOMED' omdat deze
naamgeving specifieker is.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32381000146102" (pijn bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (bevinding)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pain By Compression (versie 2016‑10‑19 16:54:48) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Locatie subcutaan emfyseem
acutezorg-dataelement-397
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-397 (2015‑08‑21 15:57:06)
|
| Omschrijving |
Geeft de plaats
van het subcutaan emfyseem aan.
|
| Rationale |
[20241015] de locatie van subcutaan emfyseem in de transactie AMB-SEH
bericht 2.5.0 uitgezet, omdat zorgverleners aangeven geen behoefte
te hebben aan verdere duiding hiervan
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "3830001" (subcutaan emfyseem (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
|
|
Locatie zwelling / oedeem
acutezorg-dataelement-398
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-398 (2015‑08‑21 15:59:16)
|
| Omschrijving |
Geeft de plaats
van de zwelling / oedeem aan.
|
| Rationale |
[20241015] de locatie van zwelling/oedeem in de transactie AMB-SEH
bericht 2.5.0 uitgezet, omdat zorgverleners aangeven geen behoefte
te hebben aan verdere duiding hiervan
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "248477007" (zwelling of oedeem (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
| |
|
|
|
Wond
acutezorg-dataelement-399
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
|
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 7 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Wound (versie 2016‑10‑19 14:30:37) hl7:value 0 … 1 Required
Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset
Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset
Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset
Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset
Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset
Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset
Dit concept wordt geërfd door concept Wond in dataset Acute Zorg Dataset
|
|
|
Rug
acutezorg-dataelement-400
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-400 (2015‑08‑21 16:31:15)
|
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey rug aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "414252009" (bevinding betreffende rug, inclusief nek (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Back (versie 2016‑11‑07 16:12:55) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Rug observaties
acutezorg-dataelement-216
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-216 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de rug
observaties aan
|
| Rationale |
[20240814] De waarde |sensorische aandoening (aandoening)| bevat
zintuigelijke aandoeningen, terwijl sensibiliteitstoornis het
zintuig
voelen bevat.
In waardelijst
Rug SNOMED
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.89) is
85972008|sensorische aandoening (aandoening) aangepast naar
52931000146103|sensibiliteitsstoornis van huid (aandoening)
[20241018In waardelijst
Rug SNOMED
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.89) is DEPRECATED code
248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door 2 codes
65124004 | zwelling (bevinding) en 267038008 | oedeem
(bevinding)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "414252009" (bevinding betreffende rug, inclusief nek (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Rug SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Back Observations (versie 2016‑11‑07 16:23:54) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Wond
acutezorg-dataelement-401
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-401 (2015‑08‑21 16:33:51)
|
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
|
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Wound (versie 2016‑10‑19 14:30:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Abdomen
acutezorg-dataelement-405
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-405 (2015‑08‑21 16:40:45)
|
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey abdomen aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "609624008" (bevinding betreffende abdomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Abdomen (versie 2024‑11‑25 13:20:20) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Abdomen observaties
acutezorg-dataelement-217
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-217 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de abdomen
observaties aan
|
| Rationale |
[20241015] In waardelijst
Abdomen SNOMED
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.64) is DEPRECATED code
248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door code
65124004 | zwelling (bevinding).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "609624008" (bevinding betreffende abdomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Abdomen Observations (versie 2016‑11‑08 12:52:31) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Locatie drukpijn
acutezorg-dataelement-3002
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-3002 (2024‑12‑16 15:07:24)
|
| Omschrijving |
Geeft de plaats van de drukpijn aan.
|
| Rationale |
[20241216] De locatie van loslaatpijn kan verschillen met de locatie
van de drukpijn. De dataset wordt uitgebreid met de
dataset-concepten 'locatie loslaatpijn' (aangepast) en 'locatie
drukpijn' (nieuw) met een nieuwe waardelijst
Locatie abdomen
SNOMED
met de waarden over de 4 kwadranten van de
abdomen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
48544008 |structuur van rechter onderkwadrant
van abdomen (lichaamsstructuur)|
|
| Voorbeeld |
rechter onderbuik |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Locatie loslaatpijn
acutezorg-dataelement-406
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-406 (2015‑08‑21 16:42:34)
|
| Omschrijving |
Geeft de plaats van de loslaatpijn aan.
|
| Rationale |
[20241216] De locatie van loslaatpijn kan verschillen met de locatie
van de drukpijn. De dataset wordt uitgebreid met de
dataset-concepten 'locatie loslaatpijn' (aangepast) en 'locatie
drukpijn' (nieuw) met een nieuwe waardelijst
Locatie abdomen
SNOMED
met de waarden over de 4 kwadranten van de
abdomen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
68505006 |structuur van linker onderkwadrant van
abdomen (lichaamsstructuur)|
|
| Voorbeeld |
linker onderbuik |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Locatie zwelling / oedeem
acutezorg-dataelement-407
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-407 (2015‑08‑21 16:44:09)
|
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-398 (2015‑08‑21 15:59:16)
|
| Omschrijving |
Geeft de plaats
van de zwelling / oedeem aan.
|
| Rationale |
[20241015] de locatie van zwelling/oedeem in de transactie AMB-SEH
bericht 2.5.0 uitgezet, omdat zorgverleners aangeven geen behoefte
te hebben aan verdere duiding hiervan
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "248477007" (zwelling of oedeem (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
|
|
Locatie pulserende zwelling
acutezorg-dataelement-408
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-408 (2015‑08‑21 16:44:56)
|
| Omschrijving |
Geeft de plaats
van de pulserende zwelling aan.
|
| Rationale |
[20241009] Zorgverleners geven aan geen behoefte te hebben voor een
locatie van de pulserende zwelling. Uitgezet in de transactie
AMB-SEH bericht 2.5.0
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "2981001" (pulsatiele massa in abdomen (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
|
|
Wond
acutezorg-dataelement-409
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-409 (2015‑08‑21 16:46:23)
|
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
|
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Wound (versie 2016‑10‑19 14:30:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Bekken
acutezorg-dataelement-410
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-410 (2015‑08‑21 16:48:54)
|
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey bekken aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "609626005" (bevinding betreffende bekken (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pelvis (versie 2016‑11‑08 16:04:38) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Bekken observaties
acutezorg-dataelement-218
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-218 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de bekken
observaties aan
|
| Rationale |
[20241015] In waardelijst
Bekken SNOMED
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.65) is DEPRECATED code
248477007|zwelling of oedeem (bevinding) vervangen door 2 codes
65124004 | zwelling (bevinding) en 267038008 | oedeem
(bevinding)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "609626005" (bevinding betreffende bekken (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pelvis Observations (versie 2016‑11‑08 16:15:59) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Wond
acutezorg-dataelement-411
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-411 (2015‑08‑21 16:50:14)
|
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
|
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Wound (versie 2016‑10‑19 14:30:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Extremiteiten Armen
acutezorg-dataelement-412
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-412 (2015‑08‑21 16:52:22)
|
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey extremiteiten armen aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116307009" (bevinding betreffende bovenste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Arms Extremity (versie 2016‑11‑08 16:53:11) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Extremiteit
acutezorg-dataelement-2980
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2980 (2021‑02‑18 14:23:47)
|
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey per extremiteit, inclusief
lateraliteit.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Arm Single Extremity (versie 2021‑02‑22 10:40:38) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2978
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2978 (2021‑02‑15 09:55:14)
|
| Concept erft van |
NL-CM-20.7.3 (2020‑09‑01)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Links |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Laterality (versie 2021‑02‑22 10:47:34) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Observaties
acutezorg-dataelement-219
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-219 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de
extremiteiten Armen observaties
|
| Rationale |
[20240814] De waardes |stoornis van somatosensorische cortex (aandoening)| en |stoornis
van motorische cortex (aandoening)| zijn te specifiek voor een beoordeling door de
ambulance verpleegkundige.
-
10068001| stoornis van somatosensorische cortex (aandoening) aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis
van huid (aandoening)
-
47924005| stoornis van motorische cortex (aandoening)| aangepast naar 52559000 |motorische
disfunctie (bevinding)|
[20240919] In waardenlijst
Extremiteiten Arm SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68) is SNOMED code 301151001 |perifere pulsaties
aanwezig (bevinding) toegevoegd.
[20241015] In waardelijst
Extremiteiten Arm SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68) is DEPRECATED code 248477007|zwelling of
oedeem (bevinding) vervangen door 2 codes 65124004 | zwelling (bevinding) en 267038008
| oedeem (bevinding)
[20250703] In waardelijst
Extremiteiten Arm SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68) is de weergavenaam van code 416562001 gewijzigd
van drukpijn van axis (bevinding) naar asdrukpijn (bevinding).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116307009" (bevinding betreffende bovenste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
416462003 verwonding (aandoening) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Wond
acutezorg-dataelement-414
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-414 (2015‑08‑21 16:55:22)
|
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
|
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Wound (versie 2016‑10‑19 14:30:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2975
|
|
|
|
|
Extremiteiten Benen
acutezorg-dataelement-413
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-413 (2015‑08‑21 16:53:11)
|
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey extremiteiten benen aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116312005" (bevinding betreffende onderste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Legs Extremity (versie 2016‑11‑09 13:18:39) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Extremiteit
acutezorg-dataelement-2981
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2981 (2021‑02‑18 14:31:27)
|
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey per extremiteit, inclusief
lateraliteit
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Leg Single Extremity (versie 2021‑02‑22 11:22:46) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2979
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2979 (2021‑02‑15 10:00:10)
|
| Concept erft van |
NL-CM-20.7.3 (2020‑09‑01)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Links |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Laterality (versie 2021‑02‑22 10:47:34) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Observaties
acutezorg-dataelement-220
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-220 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de extremiteiten benen observaties aan
|
| Rationale |
[20240814] De waardes |stoornis van somatosensorische cortex (aandoening)| en |stoornis
van motorische cortex (aandoening)| zijn te specifiek voor een beoordeling door de
ambulance verpleegkundige.
Aanpassingen in waardelijsten
Hoofd en gelaat SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.70),
Nek, Hals CWK SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.88),
Extremiteiten Arm SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68),
Extremiteiten Been SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69),
Rug SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.89) gedaan:
-
10068001| stoornis van somatosensorische cortex (aandoening) aangepast naar 52931000146103|sensibiliteitsstoornis
van huid (aandoening)
-
47924005| stoornis van motorische cortex (aandoening)| aangepast naar 52559000 |motorische
disfunctie (bevinding)|
[20240919] In waardenlijst Extremiteiten Been SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69)
is SNOMED code 301151001 |perifere pulsaties aanwezig (bevinding) toegevoegd.
[20241015] In waardelijst
Extremiteiten Been SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69) is DEPRECATED code 248477007|zwelling of
oedeem (bevinding) vervangen door 2 codes 65124004 | zwelling (bevinding) en 267038008
| oedeem (bevinding)
[20250703] In waardelijst
Extremiteiten Been SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69) is de weergavenaam van code 416562001 gewijzigd
van drukpijn van axis (bevinding) naar asdrukpijn (bevinding).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116312005" (bevinding betreffende onderste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
416462003 verwonding (aandoening) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Wond
acutezorg-dataelement-415
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-415 (2015‑08‑21 16:57:05)
|
| Concept erft van |
acutezorg-dataelement-399 (2015‑08‑21 16:00:42)
|
| Omschrijving |
Geeft het type van de wond aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "416462003" (verwonding (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Wond SNOMED (versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Wound (versie 2016‑10‑19 14:30:37) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Lateraliteit
acutezorg-dataelement-2976
|
|
|
|
|
Uitscheiding
acutezorg-dataelement-418
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-418 (2015‑08‑25 11:13:04)
|
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey uitscheiding aan |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "106019003" (bevinding betreffende uitscheidingspatroon (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Excretion (versie 2016‑11‑09 16:10:09) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Uitscheiding observaties
acutezorg-dataelement-223
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-223 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de uitscheiding observaties |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "106019003" (bevinding betreffende uitscheidingspatroon (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Excretion Observations (versie 2016‑11‑09 16:16:00) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Braken
acutezorg-dataelement-419
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-419 (2015‑08‑25 11:15:58)
|
| Omschrijving |
Geeft aan wat gebraakt wordt. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "422400008" (braken (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Vormiting (versie 2016‑11‑09 16:35:09) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Incontinent
acutezorg-dataelement-421
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-421 (2015‑08‑25 11:18:14)
|
| Omschrijving |
Geeft aan wat er uitgescheiden wordt. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48340000" (incontinentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Incontinent (versie 2016‑11‑09 16:47:00) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Verloskunde / Gynaecologie
acutezorg-dataelement-422
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-422 (2015‑08‑25 11:30:07)
|
| Omschrijving |
Geeft de secondary survey verloskunde / gynaecologie
aan
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118185001" (bevinding betreffende zwangerschap (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Obstetrics (versie 2016‑11‑09 17:32:32) hl7:organizer 0 … 1 Required
|
|
|
Verloskunde / Gynaecologie observaties
acutezorg-dataelement-224
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-224 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de
verloskunde / gynaecologie observaties
|
| Rationale |
[20240919] In waardenlijst Verloskunde / gynaecologie SNOMED
(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.49) is SNOMED code
109894007|achtergebleven placenta (aandoening) vervangen door
28911003|vastzittende placenta (aandoening), omdat het beter past
bij BSA term
vastzittende placenta
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118185001" (bevinding betreffende zwangerschap (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
partus vastgesteld (bevinding)
20236002
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Obstetrics Observations (versie 2016‑11‑09 17:44:47) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Vruchtwaterverlies
acutezorg-dataelement-226
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-226 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft het vruchtwaterverlies aan |
| Rationale |
Als er vruchtwaterverlies is bij element
Verloskunde / Gynaecologie observatie vul deze dan in.
|
| Bron |
BAZ |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "371380006" (lekken van vruchtwater (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
168090003 Amniotic fluid - clear
(finding)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Amniotic Fluid Leaking (versie 2016‑11‑09 18:28:39) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Weeën
acutezorg-dataelement-227
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-227 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Om de hoeveel minuten |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "251681003" (Interval between uterine contractions (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Tijdsduur |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Contractions (versie 2016‑11‑09 18:56:19) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Consultgever op afstand
acutezorg-dataelement-230
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-230 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de consultgever op afstand |
| Bron |
Het concept 'Consultgever op afstand' komt voort uit de
rubriek 'Intercollegiale consulten', zoals vermeld in de Richtlijn
'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling
spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Initialen
acutezorg-dataelement-434
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-434 (2015‑08‑25 15:30:30)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.H.M. |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Consultation Giver Name (versie 2016‑09‑13 18:11:56) hl7:given 0 … 1 Required
|
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-435
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-435 (2015‑08‑25 15:31:33)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-436
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-436 (2015‑08‑25 15:32:59)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Consultation Giver (versie 2016‑09‑13 17:48:13) hl7:telecom 0 … 1 Required
|
|
|
Identificatie
acutezorg-dataelement-437
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-437 (2015‑08‑25 15:34:01)
|
| Omschrijving |
Identificatienummer van de zorgverlener.
De identificatie is o.b.v. een UZI nummer of AGB
code.
|
| Relatie |
Specialisatie mp-dataelement612-510 - 2013‑07‑24
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
000014444 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Consultation Giver (versie 2016‑09‑13 17:48:13) hl7:id 0 … 1 Required
|
|
|
Type consultgever
acutezorg-dataelement-231
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-231 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft het type
consultgever op afstand.
|
| Rationale |
[20250418]
'LSP' code 009 verwijderd uit waardelijst 'Consultgever op
afstand'
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
001 huisarts |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Consultation Giver (versie 2016‑09‑13 17:48:13) hl7:code 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting/Afspraken met consultgever
acutezorg-dataelement-255
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-255 (2015‑04‑07 23:11:11)
|
| Omschrijving |
Geeft de afspraken die gemaakt zijn met de
consultgever
|
| Waardendomein |
Tekst |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Afspraken met patiënt
acutezorg-dataelement-1212
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1212 (2016‑05‑17 13:39:36)
|
| Omschrijving |
Geeft de afspraken met de patiënt |
| Bron |
Het concept 'Afspraken met patiënt' komt voort uit de
rubriek 'Aanvullende gegevens uit contact met patiënt', zoals vermeld in
deRichtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst –
afdeling spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Huisarts ingelicht
acutezorg-dataelement-1401
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1401 (2017‑02‑08 14:51:26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan dat de
huisarts is ingelicht.De keuze is ja of nee.
|
| Rationale |
[20241206] De terminologiekoppeling is gewijzigd van code
305213002|versturen van medisch dossier naar huisarts (verrichting) naar
code 709006008 |arts in eerste lijn geïnformeerd over behandelplan
(situatie)|.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "709006008" (Primary care physician informed of treatment plan (situation)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template GP Informed (versie 2017‑02‑09 13:41:24) negationInd 0 … 1
|
|
|
Afspraken met patiënt
acutezorg-dataelement-1213
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1213 (2016‑05‑17 13:43:07)
|
| Omschrijving |
Geeft de afspraken met de patiënt.
Dit ook adviezen gegeven aan de patiënt.
|
| Rationale |
[20242011] Het concept ‘Afspraken met patient’ was gekoppeld aan een code
die niet overeenkwam met de definitie, daarom aangepast naar code
183049006 |advies aan patiënt gegeven (situatie)|.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "183049006" (Patient given advice (situation)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Houd het verband nat met schoon water. Wond niet
onder de douche houden. zorg dat er geen vuil bij kan komen. Bij
aanhoudende pijn, raadpleeg de huisarts.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Agreements With Patient (versie 2017‑02‑09 14:30:01) hl7:value 0 … 1 Required
|
|
|
Bijlagen
acutezorg-dataelement-233
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-233 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft de bijlagen |
| Rationale |
[20240822] In de transactie "Sturen rapportage verleende zorg MKA, AMB of SEH
naar HA" wordt de bijlage gebruikt voor de volledige rapportage van de
verleende zorg en daardoor is de bijlage een verplicht onderdeel van deze
transactie.
|
| Bron |
Het concept 'Bijlagen' komt voort uit de rubriek 'Bijlagen', zoals vermeld
in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost –
ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "419891008" (gegevensobject (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachments Section (versie 2016‑11‑30 17:19:49) hl7:section 0 … 1 Required
|
|
|
Type Bijlage
acutezorg-dataelement-234
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-234 (2012‑09‑26)
|
| Omschrijving |
Geeft aan welk type
bijlage is toegevoegd
|
| Rationale |
[20240826] In scenario "Sturen rapportage verleende zorg MKA, AMB of SEH
naar HA" is de eerste bijlage van het type
intern
rapport/overdracht
. De gehele rapportage van de verleende
zorg wordt als een verplichte bijlage verstuurd.
[20241106] Voor onderzoeksdoeleinde is de bijlage type 'Prehospitale EEG'
toegevoegd aan de waardelijst bijlagen.
|
| Bron |
BAZ |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "444677008" (rapportagetype (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst Bijlagen (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
12 afleidingen ECG |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:code 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Bestandsnaam
acutezorg-dataelement-2960
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2960 (2020‑11‑24 14:10:13)
|
| Omschrijving |
De bestandsnaam die de bijlage heeft bij de verzender.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
chest-xray-1-999999011.jpg |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template DatatypeEDTextOrBase64 (versie 2018‑12‑17) hl7:reference 1 … 1 Required
|
|
|
Media Type
acutezorg-dataelement-2959
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2959 (2020‑11‑24 14:06:10)
|
| Omschrijving |
Het bestandstype als mimetype, bijvoorbeeld "application/pdf" of
"text/plain".
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
text/plain |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Bijlage id
acutezorg-dataelement-2913
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2913 (2019‑04‑09 14:02:53)
|
| Omschrijving |
Het identificatienummer van de bijlage
|
| Waardendomein |
Identificatie |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:id 1 … 1 Required
|
|
|
Versie
acutezorg-dataelement-2915
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2915 (2019‑04‑09 14:12:54)
|
| Omschrijving |
Versienummer van de bijlage
|
| Waardendomein |
Aantal |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:versionNumber 1 … 1 Required
|
|
|
Bijlageset id
acutezorg-dataelement-2914
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2914 (2019‑04‑09 14:11:11)
|
| Omschrijving |
Identificatienummer van de set waar de bijlage toe behoort
|
| Waardendomein |
Identificatie |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:setId 1 … 1 Required
|
|
|
Bijlage inhoud
acutezorg-dataelement-2956
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2956 (2020‑11‑12 14:32:40)
|
| Omschrijving |
Geeft de inhoud van de bijlage (blob)
|
| Rationale |
[20240820] Voor scenario "Rapportage verleende zorg MKA, AMB of SEH naar
HA" zijn de specificaties voor de inhoud van de volledige rapportage van
de verleende zorg opgenomen in
hoofdstuk 3 van FO
|
| Waardendomein |
Binair |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:text 1 … 1 Required
|
|
|
Creatiedatum
acutezorg-dataelement-2957
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2957 (2020‑11‑12 14:35:36)
|
| Omschrijving |
Datum van aanmaken van de bijlage |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachment Media (versie 2016‑12‑01 12:19:48) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
|
|
|
Samenvatting verleende zorg
acutezorg-dataelement-2958
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2958 (2020‑11‑24 14:04:29)
|
| Omschrijving |
De rapportage bestaat uit twee delen:
-
De samenvatting verleende zorg met verplichte kernrubrieken en enkele
optionele rubrieken. De rubrieken zijn beschreven in de Richtlijn
Gegevensuitwisseling acute zorg. Hieronder zijn de specificaties
opgenomen.
-
De bijlage bevatten alle rubrieken en alle elementen. Zie voor de
inhoud van de bijlage volledige rapportage in het FO hoofdstuk 3
Voor elk van de rollen MKA, AMB of SEH geldt volgens de richtlijn een andere
selectie van verplichte en optionele kernrubrieken. De ambulancerapportage
heeft een diepere laag van informatie, doordat de rubrieken gevuld zijn met
elementen. Voor de verplichte kernrubrieken is gespecificeerd dat als er
geen invulling van alle inbegrepen elementen is, het woord 'geen'
meegestuurd moet worden. Optionele rubrieken mogen weggelaten worden als er
geen invulling beschikbaar is van de inbegrepen elementen. Zie ook
voorbeelden onderaan.
1. De volgordelijkheid van de (kern)rubrieken van Samenvatting verleende zorg
is belangrijk voor de huisartsen.
2. Bij Ambulancerapportage hebben de elementen in de (kern) rubrieken geen
volgordelijkheid.
-
Bij ambulancerapportage geldt dat als een element geen invulling
heeft, dan komt een element niet voor.
Meldkamerrapportage
Verplichte rubrieken:
Ambulancerapportage
Verplichte rubrieken:
Optionele rubriek(en):
-
Afspraken met de patiënt
-
Huisarts ingelicht
-
Afspraken met de patiënt
Spoedeisende hulprapportage
Verplichte rubrieken:
Optionele rubriek(en):
|
Meldkamer
|
Ambulance
|
SEH
|
|
Reden van melding
Bewustzijnsverlies
Conclusie, diagnose
Koortsstuip
Advies gegeven aan patiënt
-
Probeer rustig te blijven.
-
Leg patiënt op de zij zodat het zich niet kan
verslikken.
-
Zorg dat patiënt niet kan vallen en zich niet kan
stoten of bezeren.
-
Bel dan direct de huisarts, ook al is het schokken
misschien al gestopt.
-
Kijk of patiënt aan beide armen en benen of alleen
aan één arm of been trekkingen heeft.
|
Reden van melding
Medisch kladblok meldkamer:
Patiënt gevonden door mantelzorger op de galerij, niet aanspreekbaar en geen pols. Volgens Mantelzorg wil mevrouw niet gereanimeerd worden, maar ze weet het niet zeker
Conclusie, diagnose
Toestandsbeeld:
Circulatiestilstand
Aanbeveling voor de follow-up
Geen
|
Voortraject
Geen
Reden van komst SEH
Geen
Conclusie, diagnose
Gastro-enteritis
Beleid
Aanbeveling voor de follow-up
Geen
|
|
| Rationale |
[20240820] Nieuw concept om een samenvatting van de verleende zorg te
rapporteren. Dit zijn essentiële deelgegevens van de volledige rapportage
die huisartsen als eerste willen zien.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "371534008" (Summary report (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
| Waardendomein |
String |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Attachments Section (versie 2016‑11‑30 17:19:49) hl7:text 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Toestemmingsgegevens
acutezorg-dataelement-474
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-474 (2015‑09‑21 10:36:42)
|
 |
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Geeft de verschillende patiënttoestemmingen. |
| Bron |
Het concept 'Toestemmingsgegevens' is niet als rubriek
vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost –
ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'. In de tekst van de richtlijn
staat de patiëntentoestemming wel genoemd. Doordat het overdragen van deze
gegevens gewenst is, is dit concept wel gedefinieerd. In een toekomst kan een
rubriek aan de richtlijn worden toegevoegd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "182771004" (verkrijgen van geïnformeerde toestemming voor verrichting (verrichting)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Consent Section (versie 2016‑09‑07 15:54:32) hl7:section 0 … 1 Required
|
|
|
Toestemming informeren Zorgketenpartner
acutezorg-dataelement-2900
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2900 (2017‑02‑27 19:17:46)
|
| Omschrijving |
Heeft de patiënt toestemming gegeven om zorgketenpartners
te informeren.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
Wetenschappelijk onderzoek
acutezorg-dataelement-475
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-475 (2015‑09‑21 10:37:25)
|
| Omschrijving |
Geeft het wetenschappelijk onderzoek aan. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "386409003" (Research data collection (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Consent Section (versie 2016‑09‑07 15:54:32) hl7:entry 0 … * Required
|
|
|
Beschrijving
acutezorg-dataelement-476
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-476 (2015‑09‑21 10:39:14)
|
| Omschrijving |
Geeft aan wat het wetenschappelijk onderzoek is en
inhoud.
|
| Waardendomein |
String |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Informed consent
acutezorg-dataelement-477
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-477 (2015‑09‑21 10:40:15)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of patiënt toestemming heeft gegeven voor
deelname aan het onderzoek.
|
| Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Toestemming informeren verwanten
acutezorg-dataelement-478
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-478 (2015‑09‑21 10:45:22)
|
| Omschrijving |
Geeft aan of patiënt toestemming heeft gegeven voor het
informeren van verwanten.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Patiënt geeft toestemming |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Toelichtingsgegevens
acutezorg-dataelement-479
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-479 (2015‑09‑21 11:06:23)
|
| Omschrijving |
Geeft de toelichtingen die apart van de andere specifiekere
toelichtingen worden gegeven.
|
| Bron |
Het concept 'Toelichtingsgegevens' komt voort uit de
rubrieken 'Aanvullende gegevens uit contact met patiënt' en 'Opmerkingen naar
aanleiding van overdracht/behandeling door ambulance', zoals vermeld in
deRichtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst –
afdeling spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
2 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Comment Section (versie 2015‑12‑27) hl7:section 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Toelichting algemeen
acutezorg-dataelement-247
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-247 (2015‑02‑27 15:24:21)
|
| Omschrijving |
Algemene toelichting van de zorgverlener |
| Rationale |
20150921 - In dit veld geeft de zorgverlener een
toelichting. Het veld was eerst bedoeld voor de ambulanceverpleegkundige,
maar kan ook bij andere berichten door andere zorgverleners worden
gebruikt.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Comment Section (versie 2015‑12‑27) hl7:text 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Toelichting medisch inhoudelijk
acutezorg-dataelement-1218
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1218 (2016‑07‑12 14:30:35)
|
| Omschrijving |
Het veld ‘Toelichting Medisch Inhoudelijk’ wordt gebruikt om aanvullende informatie
te geven over het medisch handelen rondom een patiënt. Dit veld biedt de mogelijkheid
om feedback te geven op de uitgevoerde zorg, met als doel kwaliteitsverbetering.
Een toelichting:
-
is bedoeld om de samenwerking en informatiedeling binnen de keten te verbeteren;
-
is concreet en specifiek;
-
is niet op de zorgverlener of de patiënt gericht;
-
richt zich op het zorgproces;
-
is alleen bedoeld voor de zorgverlener die de zorg heeft verleend. Voor kwaliteitsdoeleinde
kan er op geaggregeerd niveau gebruik gemaakt worden van deze data door Medische Manager
Ambulancezorg (MMA).
-
maakt geen deel uit van het medisch dossier van de patiënt.
|
| Rationale |
[20250507] Omschrijving bijgewerkt om duidelijk te maken dat het feedback is op het
medisch handelen van de zorgverlener voor kwaliteitsverbetering voor algemene zorg
en geen medisch inhoudelijke informatie van de patiënt zelf.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
Bij forse zwelling op het achterhoofd, de leeftijd, de bekende voorgeschiedenis van
atriumfibrilleren (met antistollingsindicatie) en de afwijkende EMV-score, had het
overwegen van een klein traumasein mogelijk op zijn plaats geweest.
|
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Toelichting communicatie
acutezorg-dataelement-1219
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1219 (2016‑07‑12 14:36:25)
|
| Omschrijving |
Het veld ‘Toelichting Communicatie’ wordt gebruikt om feedback te geven over de communicatie
rondom de patiëntenzorg. Dit kan betrekking hebben op aspecten zoals de volledigheid
en duidelijkheid van de overdracht, de keuze van het juiste ziekenhuis, of eventuele
gemiste of onvolledige informatie.
Een toelichting:
-
is bedoeld om de samenwerking en informatiedeling binnen de keten te verbeteren;
-
is concreet en specifiek;
-
is niet op de zorgverlener of de patiënt gericht;
-
richt zich op het zorgproces;
-
is alleen bedoeld voor de zorgverlener die de zorg heeft verleend. Voor kwaliteitsdoeleinde
kan er op geaggregeerd niveau gebruik gemaakt worden van deze data door Medische Manager
Ambulancezorg (MMA).
-
maakt geen deel uit van het medisch dossier van de patiënt
|
| Rationale |
[20250507] Omschrijving bijgewerkt om duidelijk te maken dat het om communicatie rondom
de patiëntenzorg betreft voor kwaliteitsverbetering van algemene zorg en geen communicatie
over de patiënt zelf..
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
Duidelijk digitale overdracht volgens de ABCD |
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Verwijzergegevens
acutezorg-dataelement-440
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-440 (2015‑09‑08 11:05:09)
|
| Omschrijving |
Geeft de gegevens van de verwijzers.
De aanname is dat de verwijzer ook de persoon is die de triage
uitvoert.
|
| Bron |
Het concept 'Verwijzergegevens' komt voort uit de rubriek
'Gegevens verwijzer (triagist, huisarts)', zoals vermeld in de Richtlijn
'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling
spoedeisende hulp'.
|
|
|
Voornamen
acutezorg-dataelement-445
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-445 (2015‑09‑09 11:17:49)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10020 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Henriette Maria |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA Person (versie 2013‑12‑22) hl7:name 0 … *
|
|
|
Achternaam
acutezorg-dataelement-441
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-441 (2015‑09‑08 11:06:09)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-10080 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA Person (versie 2013‑12‑22) hl7:name 0 … *
|
|
|
Telefoonnummer
acutezorg-dataelement-447
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-447 (2015‑09‑09 11:43:50)
|
| Concept erft van |
naw-dataelement-40030 (2013‑03‑25 21:46:30)
|
| Omschrijving |
Het telefoonnummer |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
0611234567 |
|
|
Identificatie
acutezorg-dataelement-448
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-448 (2015‑09‑09 12:01:44)
|
| Concept erft van |
mp-dataelement612-510 (2013‑07‑24)
|
| Omschrijving |
Identificatienummer van de zorgverlener |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
000014444 |
|
|
Organisatienaam
acutezorg-dataelement-449
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-449 (2015‑09‑09 13:00:10)
|
| Concept erft van |
hl7m-dataelement-32 (2012‑05‑03 14:42:20)
|
| Omschrijving |
- |
| Waardendomein |
String |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA Organization (versie 2011‑12‑19) hl7:name 1 … 1 Required
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatienummer
acutezorg-dataelement-2907
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2907 (2019‑03‑13 11:28:43)
|
| Concept erft van |
NL-CM-17.2.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context
zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders
kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan
met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
|
| Operationalisatie |
- UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Identificatiesystemen |
| 2.16.528.1.1007.3.3 |
UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt |
| 2.16.840.1.113883.2.4.6.1 |
Vektis AGB-z zorgverlener tabel |
|
| Voorbeeld |
21870932 |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA custodian SDTC NL (versie 2018‑12‑17) hl7:id[@root[not(. = ('2.16.528.1.1007.3.3', '2.16.840.1.113883.2.4.6.1',
'2.16.840.1.113883.2.4.6.8'))]] 0 … * Required
|
|
|
Type verwijzer
acutezorg-dataelement-446
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-446 (2015‑09‑09 11:37:51)
|
| Omschrijving |
Geeft het type zorgverlener die de verwijzing doet met de
bijbehorende bedrijfsrol.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Triagegegevens
acutezorg-dataelement-443
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-443 (2015‑09‑08 11:18:21)
|
| Omschrijving |
Geeft de gegevens van de triage. |
| Bron |
Het concept 'Triagegegevens' komt voort uit de rubrieken
'Triageverslag' en 'Verpleegkundig verslag', zoals vermeld in de Richtlijn
'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling
spoedeisende hulp'.
|
|
|
Datum/Tijd melding
acutezorg-dataelement-462
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-462 (2015‑09‑09 14:49:48)
|
| Omschrijving |
Geeft het moment van de melding. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201512101405 |
|
|
Reden overslaan triage
acutezorg-dataelement-460
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-460 (2015‑09‑09 14:47:10)
|
| Omschrijving |
Geeft de reden waarom de triage is overgeslagen. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Taalbarrière |
| Voorbeeld |
Reanimatie |
|
|
Toelichting reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2988
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2988 (2023‑11‑07 19:46:29) Dit item staat dubbel
|
| Omschrijving |
Als de triagist kiest voor ID 2 = "Eigen motivatie" als reden afbreken
triage, dan kan de motivatie meegeven worden in deze toelichting
|
| Waardendomein |
String |
|
|
Datum/Tijd begin triage
acutezorg-dataelement-463
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-463 (2015‑09‑09 14:52:10)
|
| Omschrijving |
Geeft het moment dat de triage begint |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201512261402 |
|
|
RedenAfbrekenTriagegegevens
acutezorg-dataelement-2989
|
|
|
|
|
Code Reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2987
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2987 (2023‑11‑07 15:10:54)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van reden afbreken triage van de patiënt. Deze code
komt uit het gekozen triagesysteem.
Voorgeschreven redenen waaruit triagisten moeten kiezen als zij een
triage afbreken; als de triagist kiest voor ID 2 = "Eigen
motivatie", dan komt deze motivatie mee als vrije tekst
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
ID 1 Medicijnvraag
|
| Voorbeeld |
ID 2 Eigen motivatie
|
| Voorbeeld |
ID 3 Palliatieve zorg
|
|
|
Toelichting reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2991
|
|
|
|
|
Titel reden afbreken triage
acutezorg-dataelement-2990
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2990 (2023‑11‑08 18:18:46)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van de reden dat triage is afgebroken
Deze titel komt uit de gebruikte codelijst die genoemd is bij
code reden afbreken triage.
|
| Waardendomein |
String |
|
|
Ingangsklachtgegevens
acutezorg-dataelement-493
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-493 (2015‑10‑14 14:09:00)
|
| Omschrijving |
Groep met ingangsklachten |
| Bron |
Het concept 'Ingangsklachtgegevens' komt voort uit de
rubriek 'Reden van verwijzing', zoals vermeld in de Richtlijn
'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling
spoedeisende hulp'.
|
|
|
Code Ingangsklacht
acutezorg-dataelement-454
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-454 (2015‑09‑09 14:21:41)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van ingangsklacht van de patiënt.
Deze code komt uit het gekozen triagesysteem.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3 |
|
|
Titel ingangsklacht
acutezorg-dataelement-532
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-532 (2015‑11‑04 13:18:47)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van de ingangsklacht.
Deze titel komt uit de gebruikte codelijst die genoemd is bij
code ingangsklacht.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Beenklachten |
| Voorbeeld |
Trauma |
| Voorbeeld |
Dyspnoe |
|
|
Toelichting ingangsklacht
acutezorg-dataelement-1190
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1190 (2015‑12‑16 22:57:18)
|
| Omschrijving |
Geeft een toelichting van de ingangsklacht |
| Bron |
Het concept 'Ingangsklachtgegevens' komt voort uit
de rubriek 'Aanvullende gegevens uit contact met patiënt (telefonisch of
persoonlijk)', zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling
huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende
hulp'.
|
| Waardendomein |
Tekst |
|
|
Triagecriteriagegevens
acutezorg-dataelement-452
|
|
|
|
|
Reden overslaan triagecriteria
acutezorg-dataelement-459
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-459 (2015‑09‑09 14:44:04)
|
| Omschrijving |
Geeft de reden waarom de triagecriteria zijn
overgeslagen.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Geen thermometer aanwezig. |
|
|
Code Triagecriterium
acutezorg-dataelement-512
|
|
|
|
|
Titel triagecriterium
acutezorg-dataelement-511
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-511 (2015‑10‑23 16:04:12)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van het triagecriterium.
Deze titel is van de Code Triagecriterium
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Buikpijn |
| Voorbeeld |
Ernst pijn thorax |
| Voorbeeld |
Vegatieve verschijnselen |
|
|
Toelichting triagecriterium
acutezorg-dataelement-1191
|
|
|
|
|
Code Triage criterium beoordeling
acutezorg-dataelement-816
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-816 (2015‑11‑07 21:30:00)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van de Triage criterium
beoordeling
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
Titel triage criterium beoordeling
acutezorg-dataelement-514
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-514 (2015‑10‑23 16:17:20)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van de triage criterium
beoordeling.
De titel behoort bij de Code triage criterium
beoordeling
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Ja, matig (5-7) |
|
|
Toelichting triage criterium beoordeling
acutezorg-dataelement-1192
|
|
|
|
|
Urgentiecategoriegegevens
acutezorg-dataelement-515
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-515 (2015‑10‑23 16:22:20)
|
| Omschrijving |
Groep met urgentiecategoriegegevens (afkomstig van het
triagesysteem)
|
| Bron |
Het concept 'Urgentiecategoriegegevens' komt voort uit
de rubriek 'Urgentiecode', zoals vermeld in de Richtlijn
'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling
spoedeisende hulp'.
|
|
|
Code Urgentiecategorie (systeem)
acutezorg-dataelement-516
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-516 (2015‑10‑23 16:24:15)
|
| Omschrijving |
Geeft de urgentiecategorie van het systeem.
Het systeem stelt een urgentie categorie voor nadat
de triagist de gegevens heeft ingevoerd.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
Titel urgentiecategorie(systeem)
acutezorg-dataelement-1193
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1193 (2015‑12‑16 23:24:23)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van het urgentiecategorie(systeem)
De titel behoort bij de Code
Urgentiecategorie(systeem)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
U1 |
| Voorbeeld |
Oranje |
|
|
Code Urgentiecategorie (triagist)
acutezorg-dataelement-520
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-520 (2015‑10‑23 16:35:54)
|
| Omschrijving |
Geeft de urgentiecategorie van de triagist.
Als de de triagist de geadviseerde urgentiecategorie
van het systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de urgentiecategorie
aan.
Uiteindelijk stelt de triagist de urgentie vast.
Hiervoor gebruikt de triagist een code uit het beschikbare
codestelsel.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
2 |
|
|
Titel urgentiecategorie (triagist)
acutezorg-dataelement-1194
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1194 (2015‑12‑16 23:28:27)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van de urgentiecategorie (triagist)
Deze behoort bij Code Urgentiecategorie
(triagist)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
U2 |
| Voorbeeld |
Oranje |
|
|
Code Reden afwijking urgentiecategorie
acutezorg-dataelement-529
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-529 (2015‑10‑23 17:03:27)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt
van de geadviseerde urgentiecategorie van het systeem.
Deze code komt uit het gekozen triagesysteem.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
Titel reden afwijking urgentiecategorie
acutezorg-dataelement-1195
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1195 (2015‑12‑16 23:35:46)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de
urgentiecategorie
Deze behoort bij de Code Reden afwijking
urgentiecategorie
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Comorbiditeit |
|
|
Toelichting reden afwijking urgentiecategorie
acutezorg-dataelement-1196
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1196 (2015‑12‑16 23:35:50)
|
| Omschrijving |
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van
urgentiecategorie
Als de triagist kiest voor "Eigen motivatie", dan komt deze motivatie
mee als vrije tekst
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Niet pluis gevoel |
| Voorbeeld |
3de telefoontje |
|
|
Vervolgactiegegevens
acutezorg-dataelement-521
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-521 (2015‑10‑23 16:39:29)
|
| Omschrijving |
Groep met vervolgactiegegevens (triagesysteem) |
| Bron |
Het concept Vervolgactiegegevens' komt voort uit de
rubrieken 'Reden van verwijzing' en 'Adressering inclusief specialisme',
zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts –
huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
|
|
Code Vervolgactie (systeem)
acutezorg-dataelement-522
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-522 (2015‑10‑23 16:40:22)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van de vervolgactie van het systeem.
Het systeem geeft automatisch het advies van de
vervolgactie. Het geeft aan hoe het vervolgtraject eruit ziet.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
6 |
|
|
Titel vervolgactie (systeem)
acutezorg-dataelement-1197
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1197 (2015‑12‑16 23:42:40)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van de vervolgactie(systeem)
Deze behoort bij Code Vervolgactie
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
SEH |
|
|
Code Vervolgactie (triagist)
acutezorg-dataelement-527
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-527 (2015‑10‑23 16:57:59)
|
| Omschrijving |
Geeft de vervolgactie van de triagist.
Als de triagist de geadviseerde vervolgactie van het
systeem niet opvolgt, dan geeft zij / hij de vervolgactie aan.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
Titel vervolgactie(triagist)
acutezorg-dataelement-1198
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1198 (2015‑12‑16 23:43:59)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van de vervolgactie(triagist)
Deze behoort bij de Code Vervolgactie(triagist)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
AMBU |
|
|
Code Reden afwijking vervolgactie
acutezorg-dataelement-528
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-528 (2015‑10‑23 17:01:45)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van de reden waarom de triagist afwijkt
van de geadviseerde vervolgactie van het systeem.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
2 |
|
|
Titel reden afwijking vervolgactie
acutezorg-dataelement-1199
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1199 (2016‑01‑05 10:55:52)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van de reden voor afwijken van de
vervolgactie.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Overleg ketenpartner |
|
|
Toelichting reden afwijking vervolgactie
acutezorg-dataelement-1200
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1200 (2016‑01‑05 11:04:49)
|
| Omschrijving |
Geeft de toelichting voor reden van afwijken van vervolgactie.
Als de triagist kiest voor "Eigen motivatie", dan komt deze motivatie
mee als vrije tekst
|
| Waardendomein |
Tekst |
|
|
Adviesgegevens
acutezorg-dataelement-523
|
|
|
|
|
Code advies
acutezorg-dataelement-524
|
|
|
|
|
Titel advies
acutezorg-dataelement-525
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-525 (2015‑10‑23 16:47:38)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van het advies
Deze behoort bij de Code Advies
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Luchtwegobstructie volwassene |
| Voorbeeld |
Pijnstilling |
|
|
Toelichting advies
acutezorg-dataelement-1201
|
|
|
|
|
Toelichting triage
acutezorg-dataelement-457
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-457 (2015‑09‑09 14:30:27)
|
| Omschrijving |
Geeft een toelichting bij de triage. |
| Bron |
Bij het concept 'Toelichting triage' kunnen ook
aanvullende gegevens uit het contact met patiënt (telefonisch of
persoonlijk) worden gegeven. Deze gegevens zijn niet genoemd bij het concept
'Toelichting ingangsklacht'.
Het concept 'Toelichting triage' komt voort uit rubriek
'Aanvullende gegevens uit contact met patiënt (telefonisch of persoonlijk)',
zoals vermeld in de 'Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts –
huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Meneer is gevallen, heeft zijn been bezeerd, kan
niet belasten
|
|
|
Datum/Tijd eind triage
acutezorg-dataelement-464
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-464 (2015‑09‑09 14:57:02)
|
| Omschrijving |
Geeft het tijdstip dat de triage is afgerond. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Voorbeeld |
201512051710 |
|
|
Triagesysteemgegevens
acutezorg-dataelement-1395
|
|
|
|
|
Code Triagesysteem
acutezorg-dataelement-1189
|
|
|
|
|
Titel triagesysteem
acutezorg-dataelement-1396
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1396 (2016‑09‑01 11:44:28)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel van het triagesysteem aan.
Deze behoort bij Code Triagesysteem
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
NTS |
|
|
Triagesysteem anders
acutezorg-dataelement-1217
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1217 (2016‑05‑25 10:27:39)
|
| Omschrijving |
Geeft het triagesysteem aan, indien deze niet
voorkomt in de waardenlijst bij Triagesysteem.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Super Triagesysteem |
|
|
Triagetypegegevens
acutezorg-dataelement-1397
|
|
|
|
|
Code Triagetype
acutezorg-dataelement-510
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-510 (2015‑10‑23 16:00:41)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van het triagetype. Dit is de wijze
(type) waarop er is getrieerd.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
1 |
|
|
Titel triagetype
acutezorg-dataelement-1398
|
|
|
|
|
Huisartsgegevens PS
acutezorg-dataelement-536
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-536 (2015‑11‑04 23:39:02)
|
| Omschrijving |
Geeft de gegevens van de professionele samenvatting vanuit
het huisartsdossier
|
| Bron |
Het concept 'Huisartsgegevens PS' komt voort uit de rubriek
'PS (HA-SEH)', zoals vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts –
huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
|
|
Episode
acutezorg-dataelement-2918
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2918 (2019‑04‑17)
|
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-bundle-903 (2018‑10‑16 10:00:40)
|
| Omschrijving |
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch
dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende
één gezondheidsprobleem.
|
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-54 - 2010‑02‑10
|
|
|
Contact
acutezorg-dataelement-2916
|
|
|
|
|
Contactverslag
acutezorg-dataelement-2917
|
|
|
|
|
AllergieIntolerantie
acutezorg-dataelement-2919
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2919 (2019‑04‑17)
|
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-bundle-17 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-8.2.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
LaboratoriumUitslag
acutezorg-dataelement-2920
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2920 (2019‑04‑17)
|
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4018 (2019‑04‑16)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
|
| Relatie |
|
|
|
AlgemeneBepaling
acutezorg-dataelement-2921
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2921 (2019‑04‑17)
|
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4310 (2019‑04‑16)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen AlgemeneMeting.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-13.3.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
Alert
acutezorg-dataelement-2922
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2922 (2019‑04‑17)
|
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4571 (2019‑04‑16)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Alert.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-8.3.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
Medicatieafspraak
acutezorg-dataelement-748
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-748 (2015‑11‑04 23:59:33)
|
| Concept verwijst naar |
mp-dataelement900-9580 (2013‑12‑01)
|
| Omschrijving |
Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie
door een patiënt. Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "16076005" (voorschrijven (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
|
|
Overdrachtsgegevens
acutezorg-dataelement-772
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-772 (2015‑11‑05 00:02:29)
|
| Omschrijving |
Informatie over de patiënt die van belang kan zijn voor
de samenwerking met andere hulpverleners.
|
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-151 - 2010‑02‑10
|
|
|
Type
acutezorg-dataelement-773
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-773 (2015‑11‑05 00:03:15)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-153 (2010‑02‑10)
|
| Omschrijving |
Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
SOC |
|
|
Inhoud
acutezorg-dataelement-774
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-774 (2015‑11‑05 00:03:15)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-154 (2010‑02‑10)
|
| Omschrijving |
De overdrachtsgegevens zelf, in tekstuele vorm. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Patiënt onderschat eigen ziek zijn vaak. |
|
|
Invoerdatum
acutezorg-dataelement-775
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-775 (2015‑11‑05 00:03:15)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-158 (2010‑02‑10)
|
| Omschrijving |
De datum waarop de overdrachtsgegevens zijn ingevoerd |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Voorbeeld |
30-07-2011 |
|
|
Waarneemgegevens
acutezorg-dataelement-817
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-817 (2015‑11‑13 13:45:48)
|
| Omschrijving |
Geeft de gegevens van de waarnemend huisarts. |
| Bron |
Het concept 'Waarneemgegevens' komt voort uit de rubrieken
'Deelcontactverslaggegevens (SOEP, datum en tijdstip van contact',
'Medicatiegegevens (die op de HAP zijn toegediend)', 'Metingen',
'Contra-indicaties en overgevoeligheden', 'Urgentiecode', 'Reden van verwijzing'
en 'Adressering inclusief specialisme', zoals vermeld in de Richtlijn
'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling
spoedeisende hulp'.
|
|
|
Episode
acutezorg-dataelement-2923
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2923 (2019‑04‑17)
|
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-bundle-903 (2018‑10‑16 10:00:40)
|
| Omschrijving |
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch
dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende
één gezondheidsprobleem.
|
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-54 - 2010‑02‑10
|
|
|
Contact
acutezorg-dataelement-2924
|
|
|
|
|
Contactverslag
acutezorg-dataelement-2925
|
|
|
|
|
AllergieIntolerantie
acutezorg-dataelement-2926
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2926 (2019‑04‑17)
|
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-bundle-17 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-8.2.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
LaboratoriumUitslag
acutezorg-dataelement-2927
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2927 (2019‑04‑17)
|
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4018 (2019‑04‑16)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
|
| Relatie |
|
|
|
AlgemeneBepaling
acutezorg-dataelement-2928
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2928 (2019‑04‑17)
|
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4310 (2019‑04‑16)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen AlgemeneMeting.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-13.3.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
Alert
acutezorg-dataelement-2929
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2929 (2019‑04‑17)
|
| Concept verwijst naar |
kz-dataelement3.0-4571 (2019‑04‑16)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Alert.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-8.3.1 - 2017‑12‑31
|
|
|
Medicatieafspraak
acutezorg-dataelement-1030
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1030 (2015‑11‑20 15:29:22)
|
| Concept verwijst naar |
mp-dataelement900-9580 (2013‑12‑01)
|
| Omschrijving |
Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie
door een patiënt. Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "16076005" (voorschrijven (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT (all versions))
|
|
|
Overdrachtsgegevens
acutezorg-dataelement-1054
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1054 (2015‑11‑20 15:37:21)
|
| Omschrijving |
Informatie over de patiënt die de HAP van belang vindt om
over te dragen aan de ketenpartners in de acute zorg.
|
| Relatie |
Specialisatie hg-dataelement6.10.0-151 - 2010‑02‑10
|
|
|
Type
acutezorg-dataelement-1055
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1055 (2015‑11‑20 15:38:15)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-153 (2010‑02‑10)
|
| Omschrijving |
Specificatie van het type overdrachtsinformatie dat in het tekstveld gegeven wordt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
SOC |
|
|
Inhoud
acutezorg-dataelement-1056
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1056 (2015‑11‑20 15:38:15)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-154 (2010‑02‑10)
|
| Omschrijving |
De overdrachtsgegevens zelf, in tekstuele vorm. |
| Waardendomein |
Tekst |
| Voorbeeld |
Patiënt onderschat eigen ziek zijn vaak. |
|
|
Invoerdatum
acutezorg-dataelement-1057
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1057 (2015‑11‑20 15:38:15)
|
| Concept erft van |
hg-dataelement6.10.0-158 (2010‑02‑10)
|
| Omschrijving |
De datum waarop de overdrachtsgegevens zijn ingevoerd |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Voorbeeld |
30-07-2011 |
|
|
Contacturgentie waarnemer
acutezorg-dataelement-908
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-908 (2015‑11‑13 13:57:05)
|
| Omschrijving |
Geeft de urgentie die de waarnemer op basis van de
diagnose geeft.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
Diagnosebevestiging
acutezorg-dataelement-2977
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2977 (2021‑02‑15 09:22:02)
|
| Omschrijving |
Dit geeft de bevestiging of de diagnose zoals gesteld door de
ambulanceverpleegkundige(n) wel of niet overeenkomt met de diagnose van de
SEH.
|
Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Akkoord werkdiagnose
acutezorg-dataelement-2962
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2962 (2021‑02‑05 11:31:08)
|
| Omschrijving |
Geeft aan als de werkdiagnose (toestandsbeeld code in de dataset) van
de ambulance gelijk is aan de ontslagdiagnose van het ziekenhuis.
Het antwoord is ja of nee.
|
| Rationale |
"Indien de werkdiagnose gelijk is aan de gestelde diagnose worden
alleen de inzetgegevens en een ‘akkoord werkdiagnose’ teruggestuurd. Op
deze manier is het beginsel van privacy by design (art. 25 lid 1 en lid
2 AVG) toegepast, dat vereist dat de verwerkingsverantwoordelijke
passende technische en organisatorische maatregelen treft om ervoor te
zorgen dat in beginsel alleen persoonsgegevens worden verwerkt die
noodzakelijk zijn voor het verwerkingsdoel. Indien de werkdiagnose niet
gelijk is aan de gestelde diagnose op de SEH, is het noodzakelijk en
proportioneel om de in het eerste en tweede lid genoemde
gezondheidsgegevens in het retourbericht op te nemen. Het is daarbij van
belang dat het geslacht en de geboortedatum van de betreffende patiënt
worden meegestuurd, omdat dit variabelen zijn die een
ambulancezorgprofessional betrekt in het stellen van een
diagnose."
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Diagnosegegevens SEH
acutezorg-dataelement-1220
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1220 (2016‑07‑12 14:44:29)
|
| Omschrijving |
De Diagnosegegevens worden alleen gebruikt ten behoeve van
kwaliteitsbewaking, -beheersing en -bevordering van de ambulancezorg in het
kader van artikel 4 van de Wet ambulancezorgvoorzieningen en worden alleen
ingezien door de behandelend ambulancezorgprofessional en de medisch
eindverantwoordelijke bij de Regionale Ambulancevoorziening.
|
| Rationale |
[20241108] Omschrijving bijgewerkt volgens
Staatscourant 2020, 63110 |
Overheid.nl > Officiële bekendmakingen
.
|
| Bron |
Het concept
'Diagnosegegevens SEH' komt voort uit de rubriek 'Conclusie, Diagnose', zoals
vermeld in de Richtlijn 'gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost –
ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp'.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Ambulancediagnose correct
acutezorg-dataelement-2954
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-2954 (2020‑01‑16 13:39:19)
|
| Omschrijving |
Geeft aan dat de werkdiagnose van de ambulance door de SEH als juist is
beoordeeld.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Ja |
|
|
Code ontslagdiagnose
acutezorg-dataelement-1221
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1221 (2016‑07‑12 14:48:25)
|
| Omschrijving |
Geeft de code van
de ontslagdiagnose
Deze code komt uit het systeem van de SEH.
Voor de communicatie is een generieke code nodig. In deze context wordt
SNOMED-CT geprefereerd, als deze niet aanwezig is dan alleen ICD-10
toegestaan.
|
| Rationale |
[20250305]
Omschrijving bijgewerkt om duidelijk te maken dat SNOMED-CT de voorkeur
heeft bij terugkoppeling, anders is alleen ICD-10
toegestaan.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
44465007 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Titel ontslagdiagnose
acutezorg-dataelement-1222
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1222 (2016‑07‑12 14:53:34)
|
| Omschrijving |
Geeft de titel behorend bij de code van de ontslagdiagnose.
|
| Rationale |
[20241108]
Omschrijving bijgewerkt en voorbeeld aangepast volgens
Staatscourant 2020, 63110 |
Overheid.nl > Officiële bekendmakingen
.
[20250305]
Omschrijving bijgewerkt, zodat deze in lijn is met andere concepten. Dit
betekent dat de titel alleen maar bij de code mag horen van het
codesysteem.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Distorsie van enkel (aandoening) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
Omschrijving ontslagdiagnose
acutezorg-dataelement-1399
|
|
|
| Id |
acutezorg-dataelement-1399 (2016‑09‑13 09:01:02)
|
| Omschrijving |
AMVB: Een omschrijving, met nadere toelichting, bij de gestelde diagnose
Voor het meegeven van de omschrijving gelden de volgende regels:
-
Het meegeven van een omschrijving is alleen mogelijk als de werkdiagnose ongelijk
is aan de ontslagdiagnose. Dat is als het veld 'Akkoord werkdiagnose' is nee.
-
Een omschrijving moet worden gegeven van de ontslagdiagnose(s) als deze niet als SNOMED (of ICD-10) code(s)
is ingevuld in het veld ‘Code ontslagdiagnose’.
-
Een omschrijving kan worden gegeven van de ontslagdiagnose als deze als SNOMED (of ICD-10) code is ingevuld
in het veld 'Code ontslagdiagnose’. De omschrijving wordt meegegeven als het er is.
-
Het veld ‘Omschrijving ontslagdiagnose’ is niet bedoeld voor het opnemen van het beleid
gebaseerd op de diagnose, het verstrekken van informatie over de aandoening, het verloop
van de behandeling of andere informatie omtrent de patiënt.
|
| Rationale |
[20241108] Omschrijving bijgewerkt en voorbeeld aangepast volgens
Staatscourant 2020, 63110 | Overheid.nl > Officiële bekendmakingen.
[20250305] Omschrijving bijgewerkt en bij voorwaardelijk gebruik van de omschrijving
ontslagdiagnose zijn twee condities:
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Ontslagdiagnose Lichte enkelverstuiking
zonder ligamentair letsel
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|