| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Patient |
|
1 … 1 Required |
|
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
|
 |
|
Naamgegevens |
|
1 … 1 Required |
|
|
De naamgegevens van de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Officiële voornamen van de persoon. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Officiële achternaam van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Adellijke en wetenschappelijke titels. Deze kunnen behulpzaam zijn bij het formuleren
van aanspreek- en aanschrijftitels.
|
|
|
Identificatienummer |
|
1 … 1 Required |
|
|
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van
het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden,
zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
|
|
|
Geboortedatum |
|
1 … 1 Required |
|
|
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage
datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
|
|
|
Geslacht |
|
1 … 1 Required |
|
|
Administratief geslacht van de patiënt. |
|
Onderzoek |
|
0 … * Required |
|
|
Beeldvormend onderzoek inclusief beelden en verslagen
|
|
|
Verrichting |
|
1 … 1 Required |
|
|
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Datum/tijd waarop het radiologisch onderzoek bij de patiënt is uitgevoerd cq waarop
de beelden zijn gemaakt. De tijd is in de praktijk de tijd waarop het eerste beeld
is genomen.
Als StatusVerrichting "Gepland" is, dan is Datum/tijd wanneer dat onderzoek gepland
is.
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven. De element einddatum wordt alleen gebruikt bij
een verrichting die enige tijd duurt en wordt dan altijd toegepast. Als de verrichting
nog voortduurt wordt de waarde leeg gelaten. Voor instantane of heel kort durende
verrichtingen wordt het element weggelaten.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Omschrijving van de verrichting cq van het uitgevoerde onderzoek (bijv. CT thorax,
MRI knie, echografie mamma, röntgenfoto).
Hier kan ook de verrichting ‘herbeoordeling’ staan.
Elke zorginstelling werkt met een lijst van verrichtingen, die afleiden naar NZa-zorgactiviteiten.
Een landelijke Verrichtingenthesaurus (gekoppeld aan NZa-zorgactiviteiten en SNOMED)
is ontwikkeld met DHD en - op de combinatie-verrichtingen na - gereed voor gebruik
door zorginstellingen in hun EPD/PACS.
Idealiter is er een landelijke tabel van verrichtingen. Zolang dit niet landelijk
wordt gebruikt én voor de onderzoeken die van voor de ingebruikname zijn, worden onderzoeken
omschreven aan de hand van modaliteit en anatomisch gebied.
Gebruik bij voorkeur de DHD code. Wanneer de DHD code er niet is, vul dit veld dan
met modaliteit en anatomisch gebied door gebruik te maken van de vrije tekst mogelijkheid.
|
 |
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Localisatie op/in het lichaam.
Gebruik de SNOMED CT codes in DICOM CID 4 (https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/sect_CID_4.html).
De enige uitzondering hierop is de DICOM code 113681 voor Phantom die niet wordt ondersteund
in SNOMED CT en daarom hier niet is toegestaan (https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/chapter_D.html#DCM_113681).
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
De zorginstelling waar de verrichting is, wordt of zal worden uitgevoerd.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatienummer |
|
1 … 1 Required |
|
|
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor
het URA nummer gebruikt. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan
een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met
de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG.
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd of zal uitvoeren. In de meeste
gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Voor Beelduitwisseling wordt hiermee de uitvoerende arts (Performing Physician) bedoeld
en NIET de laborant die de beelden maakt (Operator).
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
|
|
|
ZorgverlenerIdentificatienummer |
|
0 … 1 Required |
|
|
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
Voor Beeldbeschikbaarheid wordt het Zorgverlener UZI nummer, Identificatie van zorgverleners
(natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector, gebruikt.
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt
opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Officiële voornamen van de persoon. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Officiële achternaam van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen
zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener. |
|
|
0 … * Required |
|
|
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Een telefoonnummer van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Toelichting over het telefoonnummer en over het gebruik ervan. Aangegeven kan bijvoorbeeld
worden dat het een afdelingsnummer is (bij zorgverleners) of dat de bereikbaarheid
slecht gedurende een aangegeven deel van de dag mogelijk is.
|
|
|
0 … * Required |
|
|
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Een e-mailadres van de persoon |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld
behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
|
|
|
Beeldinformatie |
|
0 … * Required |
|
|
Beeldvormend onderzoek voor beeld en verslag: subset Beeldinformatie
|
|
|
|
BeeldinformatieIdentificatienummer |
|
1 … 1 Required |
|
|
Wereldwijd uniek ID die de set beelden omschrijft (Voor DICOM kan hiervoor study/series
UID gebruikt worden)
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Datum/tijd waarop het radiologisch onderzoek bij de patiënt is uitgevoerd cq waarop
de beelden zijn gemaakt.
|
|
|
Verslaginformatie |
|
0 … * Required |
|
|
Beeldvormend onderzoek voor beeld en verslag: subset Verslag
|
|
|
|
VerslaginformatieIdentificatienummer |
|
1 … 1 Required |
|
|
Wereldwijd uniek ID voor het verslag van het beeldvormend onderzoek (Voor DICOM kan
hiervoor study/series UID gebruikt worden.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Datum/tijd waarop het verslag is geautoriseerd cq beschikbaar is gekomen.
|
Tijdlijn PULL
Raadplegen Tijdlijn data
Beschikbaarstellen Tijdlijn data