| Naam |
Id |
 nl.zorg.Verrichting (4.0)
ref
zib2017bbr-
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.1 |
| Versie / ingangsdatum |
Vervaldatum |
| 2017‑09‑04 |
|
| Omschrijving |
|
Concept
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan.
Een verrichting kan een simpele bloeddrukmeting zijn maar ook een complexe hartoperatie.
Purpose
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het
verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van
verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast
worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering
en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Example Instances
Instructions
Alleen de verrichtingen worden in deze bouwsteen beschreven, niet de uitslagen er
van. Voor het vastleggen van de uitslagen kunnen de bouwstenen LaboratoriumUitslag
en TekstUitslag gebruikt worden.
Issues
Voor een succesvolle implementatie is een meer specifieke vulling van de VerrichtingMethodeCodelijst
noodzakelijk
References
1. GS1 Global Traceability Standard for Healthcare 1.2.0 (2013) [Online] Beschikbaar
op: http://www.gs1.org/traceability/healthcare-traceability/1-2-0 [Geraadpleegd: 19
juni 2014].
2. Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep) [Online] Beschikbaar op: http://ei.vektis.nl/WespCodelijstenDetail.aspx?Co_Ge_Code=COD016&Co_Or_Code=VEKT
[Geraadpleegd: 19 juni 2014].
3. AZR-AGB-codelijst [Online] Beschikbaar op: http://www.agbcode.nl/MainPage/opzoeken.aspx?soort=IS
[Geraadpleegd: 19 juni 2014].
Revision History
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
-
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
Bevat: ZIB-55, ZIB-24.
Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)
Bevat: ZIB-84, ZIB-93, ZIB-95, ZIB-122, ZIB-270, ZIB-271, ZIB-272, ZIB-273, ZIB-308, ZIB-325, ZIB-353.
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326.
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
Bevat: ZIB-401, ZIB-453.
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
Bevat: ZIB-475, ZIB-549, ZIB-564, ZIB-576, ZIB-578
Publicatieversie 4.0 (04-09-2017)
Bevat: ZIB-457, ZIB-458, ZIB-515, ZIB-518, ZIB-549, ZIB-564, ZIB-574, ZIB-576, ZIB-578, ZIB-581, ZIB-585.
|
| Eigenschappen |
| DCM::CoderList |
Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::ContactInformation.Address |
* |
| DCM::ContactInformation.Name |
* |
| DCM::ContactInformation.Telecom |
* |
| DCM::ContentAuthorList |
Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::CreationDate |
6-6-2012 |
| DCM::DescriptionLanguage |
nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Name |
PM |
| DCM::KeywordList |
procedure,verrichting |
| DCM::ModelerList |
Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::PublicationStatus |
Prepublished |
| DCM::ReviewerList |
Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate |
04-09-2017 |
| DCM::Superseeds |
nl.zorg.OverdrachtVerrichting-v3.0 |
|
|
| Naam |
Details [‑] |
|
 Verrichting
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.1
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.1 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
|
|
| VerrichtingStartDatum
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.2
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.2 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
| Waardendomein |
Datum+tijd |
| Voorbeeld |
06-05-2012 |
 Gebruikt door
|
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:low 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:low 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:low 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:low 0 … 1 Required
|
|
|
| VerrichtingEindDatum
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.3
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.3 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
| Waardendomein |
Datum+tijd |
| Voorbeeld |
07-06-2012 |
| Gebruikt door
|
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:high 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:high 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:high 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:high 0 … 1 Required
|
|
|
| VerrichtingAnatomischeLocatie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.8
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.8 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Been |
| Gebruikt door
|
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:targetSiteCode 0 … 1
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:targetSiteCode 0 … 1
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:targetSiteCode 0 … 1
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:targetSiteCode 0 … 1
|
|
|
| VerrichtingLateraliteit
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.11
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.11 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Rechts |
| Gebruikt door
|
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:value 0 … 1
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:value 0 … 1
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:value 0 … 1
|
|
|
| Indicatie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.9
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.9 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
| Gebruikt door
|
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:entryRelationship 0 … *
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:entryRelationship 0 … *
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:entryRelationship 0 … *
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:entryRelationship 0 … *
|
|
|
| Probleem
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.2.199
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.2.199 (2017‑09‑04)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-5.1.1 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
| VerrichtingType
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.4
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.4 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Knie - prothese implantatie gewricht |
| Gebruikt door
|
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:code 1 … 1 Mandatory
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:code 1 … 1 Mandatory
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:code 1 … 1 Mandatory
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:code 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| VerrichtingMethode
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.12
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.12 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) code 1 … 1
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) code 1 … 1
|
|
|
| MedischHulpmiddel
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.7
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.7 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
| Gebruikt door
|
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:participant[@typeCode = 'DEV'] 0 … *
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:participant[@typeCode = 'DEV'] 0 … *
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:participant[@typeCode = 'DEV'] 0 … *
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:participant[@typeCode = 'DEV'] 0 … *
|
|
|
| MedischHulpmiddel
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.2.200
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.2.200 (2017‑09‑04)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-10.1.1 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
|
|
| Locatie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.5
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.5 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
| Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:participant[@typeCode = 'LOC'] 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:participant[@typeCode = 'LOC'] 0 … 1 Required
|
|
|
| Zorgaanbieder
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.2.201
|
|
|
|
|
| Uitvoerder
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.6
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.6 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
| Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:performer 0 … * Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:performer 0 … * Required
|
|
|
| Zorgverlener
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.2.202
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.2.202 (2017‑09‑04)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-17.1.1 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
| Aanvrager
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.10
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.14.1.10 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
| Gebruikt door
|
0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:participant[*/hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27']
0 … *
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure activity (versie 2017‑10‑25) hl7:participant[*/hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27']
0 … *
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:participant[*/hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27']
0 … 1
Dit concept wordt uitgedrukt in template procedure observation (versie 2017‑10‑25) hl7:participant[*/hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27']
0 … 1
|
|
|
| Zorgverlener
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.2.203
|
|
|
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.2.203 (2017‑09‑04)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-17.1.1 (2017‑09‑04)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Dataset nl.zorg.Verrichting 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.1