Projectinformatie: bgz2017- DECOR-samenvatting (Data Elements, Codes, OID's en Rules)

Projectinformatie

De Basisgegevensset Zorg is de minimale set van patiëntgegevens die specialisme-, ziektebeeld- en beroepsgroepoverstijgend relevant is en van belang voor de continuïteit van zorg.

De Basisgegevensset Zorg is gedefinieerd met behulp van de zorginformatiebouwstenen (zib’s). De gegevens kunnen door zorgverleners eenduidig worden vastgelegd, onderling gedeeld en hergebruikt. De gegevensset zorgt voor focus bij zorgorganisaties, zorgverleners, overheid, leveranciers, ketenpartners en anderen om steeds dezelfde gegevens te implementeren en te gebruiken. Zo brengt ze eenduidige vastlegging en meervoudig gebruik van patiëntgegevens in de praktijk een stap dichterbij.

Gestandaardiseerde patiëntgegevens die onderdeel zijn van de Basisgegevensset Zorg krijgen prioriteit als het gaat om toepassing in zorginformatiesystemen zoals epd’s.

De Basisgegevensset Zorg is gespiegeld aan de Europese Patiënt Summary. Deze kent een Basic Dataset en een Extented Dataset. Alle elementen van de Basic Dataset en de Extended Dataset van de Patiënt Summary zijn af te leiden van de Basisgegevensset Zorg. Daarnaast kent de gegevensset elementen die niet terugkomen in de Basic Dataset en de Extended Dataset van de Patiënt Summary.

De Basisgegevensset Zorg is ontwikkeld binnen het programma Registratie aan de bron.

Aanvullende projectinformatie

Eigenschappen
Voorvoegsel: bgz2017-Standaardtaal: nl-NL
Publicatielocatie	Projectoverzicht
http://decor.nictiz.nl/pub/bgz2017/	Projectindex
Disclaimer
De inhoud van deze publicatie is zorgvuldig voorbereid en beoordeeld. Nictiz en Registratie aan de bron staat echter niet in voor de juistheid, volledigheid en/of kwaliteit van de verstrekte informatie, noch dat deze up-to-date is. Aansprakelijkheidclaims tegen Nictiz en Registratie aan de bron ten aanzien van materiële of immateriële schade veroorzaakt door het gebruik of het niet-gebruik van de aangeboden informatie of door onjuiste of onvolledige informatie zijn in principe uitgesloten op voorwaarde dat er geen sprake is van aantoonbare, toerekenbare opzet of grove schuld van de kant van het instituut.
Auteurslijst
Administrator Alexander Henket Tessa van Stijn Fred Smeele Nasra Khan

Versiegegevens

Datum	Door	Omschrijving
2018‑05‑09 19:05:57	Tessa van Stijn	Officiële release: 1.0 Publicatie versie 1.0. Deze publicatie bevat de CDA specificaties voor Basisgegevensset Zorg – prerelease 2017 (09.10.2017) De volgende afspraken zijn opgenomen in de publicatie van de CDA specificaties versie 1.0: 1. BgZ sectie Klachten en diagnoses (Zib Probleem-v4.0) De CDA specificaties bevatten geen gegevenselement ‘VerificatieStatus’. ‘VerificatieStatus’ wordt niet geïmplementeerd in de overdracht. Bij het vullen van de overdracht worden geen differentiaaldiagnoses en uitgesloten diagnoses overgedragen. 2. BgZ sectie Klachten en diagnoses (zib Probleem-v4.0), BgZ sectie Allergieën (zib AllergieIntolerantie -v3.1), BgZ sectie Waarschuwingen (zib Alert-v3.1) De CDA specificaties bevatten een ‘Concern’ niveau met elementen id, statusCode, effectiveTime en author. De aanleiding daarvoor is het streven naar de compatibiliteit met C-CDA. Deze elementen zijn niet aanwezig in de zib’s. De systemen (zender / ontvanger) zijn daarom niet verplicht om deze elementen te produceren of verwerken. 3. BgZ sectie Financiële informatie (zib Betaler-v3.1) De CDA specificaties beschrijven hoe de informatie over de ‘Betaler’ ongestructureerd en gecodeerd uitgewisseld kan worden. De informatie over de ‘Betaler’ kan dus alleen in tekst worden overgedragen. 4. BgZ sectie Zorgplan (zib OverdrachtGeplandeZorgactiviteit-v3.1) De CDA specificaties beschrijven hoe de informatie over de Zorgplan ongestructureerd en gecodeerd uitgewisseld kan worden. De informatie over de OverdrachtGeplandeZorgactiviteit’ kan dus alleen in tekst worden overgedragen. 5. BgZ sectie Klachten en diagnoses (zib Probleem-v4.0) De BgZ sectie Klachten en diagnoses is gesplitst in de twee CDA sectie - Klachten en diagnoses voor de actieve- en de CDA sectie Voorgeschiedenis voor de inactieve klachten en diagnoses. De aanleiding daarvoor is het streven naar de compatibiliteit met C-CDA. 6. De gecodeerde elementen mogen element "originalText" bevatten om de waarde uit de bronsystemen in andere codestelsels door te kunnen geven. 7. Om een element dat in een systeem niet gecodeerd is, maar volgens de zib gecodeerd zou moeten zijn door te kunnen geven, kan de waarde nullFlavor="OTH" gebruikt worden en in originalText de waarde in vrije tekst. Voor het wijzigingenoverzicht zie de Release Notes van Pre-publicatie 2017 https://zibs.nl/images/8/88/Releasenotes_Publicatieversie_2017_-_Zorginformatiebouwstenen.pdf
2018‑02‑05	Tessa van Stijn	Issues die opgelost zijn na de publicatie 2017-11-01 20:59:59 in de periode van 2018-01-30 tot 2018-02-05T00:00:00 Issue : bgz2017-issue-19 De aanpassingen van de template reaction observation 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.10. participantRole @ text is weggehaald Issue : bgz2017-issue-20 De aanpassingen van de template allergie en intolerantie 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.5. Element informant is weggehaald uit enryRelationship. Issue : bgz2017-issue-21 De aanpassingen van de template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.42.10.17 BgZ2017 Zorgplan. Het element entry wordt voorlopig niet gebruikt. De gegevens die door de zib OverdrachtGeplandeZorgActiviteit beschreven zijn, worden opgenomen als 'human readable' tekst in het element text binnen de CDA section. Issue : bgz2017-issue-22 De template BgZ2017 StructuredBody SDTC 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.42.10.3 is aangepast. Er is de CDA section BgZ2017 Betaler 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.42.10.19 toegevoegd om de verzekeringsgegevens als 'human readable' tekst in het element text binnen de CDA section op te nemen.
2018‑01‑30	Tessa van Stijn	Issues die opgelost zijn na de publicatie 2017-11-01 20:59:59 in de periode van 2017-01-20 tot 2018-01-30 Issue : bgz2017-issue-13 De aanpassingen aan de impliciete elementen: auteur aangepast, id toegevoegd met de cardinaliteit 0...* op de enkele plaatsen. Issue : bgz2017-issue-14 De nieuwe templates: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3.19 'problem active' (was 'problem'), 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3.25 'problem inactive' en 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3.21 'problem status inactive' toegevoegd. Issue : bgz2017-issue-15 Door de splitsing van problemen naar actieve en inactieve is er de nieuwe CDA section template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.42.10.18 voor de sectie 'History of Past Illness' toegevoegd. Issue : bgz2017-issue-16 Enkele fouten mbt de cardinaliteit van een templateId gecorrigeerd (was R, is M). Issue : bgz2017-issue-17 Enkele fouten mbt de cardinaliteit van de code van een CDA observation gecorrigeerd (was R, is M). Issue : bgz2017-issue-18 De aanpassing mbt de participant in header. Er moet gebruik gemaakt worden van de template Contactpersoon 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.35 en niet van een de template CDA participant SDTC 2.16.840.1.113883.10.12.608
2018‑01‑20	Tessa van Stijn	Issues die opgelost zijn na de publicatie 2017-11-01 20:59:59 in de periode van 2017-12-31 tot 2018-01-20 Issue : bgz2017-issue-7 De template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.44 voor de zib Wilsverklaring (BgZ Wilsverklaring) toegevoegd. Issue : bgz2017-issue-8 De template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.43 voor de zib Contact (BgZ Contacten) toegevoegd. Issue : bgz2017-issue-9 De template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.42 voor de zib Vaccinatie (BgZ Vaccinaties) toegevoegd. Issue : bgz2017-issue-10 De template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.41 voor de zib FunctioneleOfMentale (BgZ Functionele status) toegevoegd. Issue : bgz2017-issue-11 De template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.40 voor de zib Voedingsadvies (BgZ Voedingsadviezen) toegevoegd. Issue : bgz2017-issue-12 De templates 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.35, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.36, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.37, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.38, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.39 voor de zib Bloeddruk (BgZ Bloeddruk) toegevoegd.
2017‑12‑31	Tessa van Stijn	Issues die opgelost zijn na de publicatie 2017-11-01 20:59:59 (t/m 2017-12-31) Issue : bgz2017-issue-1 Een containment van de foutieve template voor de zib 2015 lichaamslengte 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.30 (2017 08 16) vervangen door de template voor de zib 2017 lichaamslengte 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.30 (2017 10 25). Issue : bgz2017-issue-2 Er was een foutieve template voor de verrichting gebruikt (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.42 voor zib 2015 ipv template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3.42 voor zib 2017. Daardoor ontbrak VerrichtingMethode dat toegevoegd is aan de zib 2017 nl.zorg.Verrichting. Issue : bgz2017-issue-3 Foutieve versie van de template in contains in de template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.42.10.11 (2017-10-24) BgZ2017 Medische hulpmiddelen is gecorrigeerd. Issue : bgz2017-issue-4 Ontbrekende templateAssociations zijn toegevoegd. Issue : bgz2017-issue-5 Foutieve versie van de template in include in de template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3.5 (2017-10-24) BgZ2017 allergie en intolerantie is gecorrigeerd. Issue : bgz2017-issue-6 Nieuwe versie van de template allergie en intolerantie 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3.5 (2017-10-25) voor de ZIB AllergieIntolerantie-v3.1 is toegevoegd ter vervanging van de template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.5 voor de ZIB AllergieIntolerantie-v1.0.
2017‑11‑01 20:59:59	Tessa van Stijn	Officiële release Prerelease van de deelpublicatie van de Basisgegevensset Zorg 2017 bevat de CDA specificaties voor de volgende BgZ secties: Demografie en identificatie Contactpersonen Klachten en diagnoses Sociale anamnese muv woonsituatie en voedingsadviezen Waarschuwingen Allergieën Medische hulpmiddelen Vitale functies muv bloeddruk Uitslagen Verrichtingen Zorgverleners Voor het overzicht van de issues voor de zib's 2017 die in deze prerelease meegenomen zijn, zie de Releasenotes Publicatie zibs 2017 https://zibs.nl/images/8/88/Releasenotes_Publicatieversie_2017_-_Zorginformatiebouwstenen.pdf.

Datasets, codes, OID's en Regels: deze informatie wordt gebruikt voor weergave- en validatiedoeleinden.

DECOR-informatie voor project: Basisgegevensset Zorg 2017 (BgZ) (bgz2017-)