Een alert beschrijft een klinisch of administratief feit dat onder de aandacht van
de gebruikers van de klinische systemen wordt gebracht , om er bij het vormen van
diagnostisch en therapeutisch beleid of bij de omgang met de patiënt rekening mee
te houden, meestal wegens een veiligheidsrisico. Aandoeningen, die de overgevoeligheid van het lichaam voor een stof beschrijven, zich
uitend in een specifieke fysiologische reactie na blootstelling, worden allergieën
genoemd. Deze worden in een aparte bouwsteen beschreven. Waarschuwingen voor niet allergische aandoeningen kunnen betreffen:
een aandoening (conditie of diagnose die beschouwd kan worden als contra-indicatie
voor het gebruik van groepen van geneesmiddelen of het ondergaan van een bepaalde
therapie), zoals zwangerschap of een verlengd QT-syndroom;
Verminderde functie van een orgaansysteem (hartfalen, verminder lever- of nierfunctie,
verminderde afweer);
Kans op verspreiding van bepaalde micro-organismen (multiresistente bacterie, tuberkelbacterie,
HIV, HBV, Ebola virus);
Andere risico’s.
Purpose
Het vastleggen en doorgeven van aandoeningen of condities die aandacht behoeven, is
een belangrijk onderdeel van de medische registratie. Het raakt de kern van patiëntveiligheid.
In de uitvoering van onderzoek en behandeling moet veelal continu rekening worden
gehouden met deze, als waarschuwing gemarkeerde, patiëntkenmerken. Ze verschaffen
informatie die belangrijk is in relatie met de conditie van de patiënt en de opties
die een zorgverlener heeft voor therapie. Aandoeningen die als Alert worden geregistreerd
of overgedragen, kunnen ook als Probleem worden beschreven. Het verschil is hierin
gelegen, dat de zorgverlener het probleem heeft aangemerkt als Alert = waarschuwing.
In veel gevallen zal overdracht onderworpen zijn aan sterke privacy
regels, aangezien de waarschuwing niet altijd een adequate reactie van de geïnformeerde
omgeving kan uitlokken.
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert.
Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt
als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet
worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn
in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening
waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar.
Het betreft hier verwijzigingen naar condities die vermeld staan op de probleemlijst
van de patiënt.
Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra
Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen
te worden.
Gebruikt door
0 transacties, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt uitgedrukt in template problem active (versie 2017‑10‑25) hl7:observation 0 … 1 Required
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Gebruikt door
0 transacties, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt uitgedrukt in template problem active (versie 2017‑10‑25) hl7:observation 0 … 1 Required
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert
'Agressieve patient' meegegeven worden. De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende
alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen
cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt. Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum
(bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
Dataset nl.zorg.Alert 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.8.3
Gebruikt door