Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.19

Template problem observation

2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.19

ref

zib2015bbr-

Ingangsdatum

2015‑06‑22

Andere versies met dit id:

problem_observation van 2018‑06‑11

Status

Ontwerp

Versielabel

1.2

Naam

problem_observation

Weergavenaam

problem observation

Omschrijving

Template voor de weergave van observatie van een klacht, symptoom of bevinding

Context

Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.19

Classificatie

CDA entry level template

Open/gesloten

Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)

Gebruikt door / Gebruikt

Gebruikt door 0 transacties en 1 template, Gebruikt 2 templates

Gebruikt door	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.9	Containment	alert observation	2015‑06‑22
Gebruikt	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.20	Containment	problem status (1.2)	2015‑06‑22
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.0.32	Containment	toelichting	2015‑06‑22

Relatie

Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (DYNAMISCH)

ref

ccda-

Voorbeeld

Item

Card

Conf

Omschrijving

Label

hl7:observation

0 … 1

Bevat informatie over klacht, symptoom of bevinding

(proion)

@classCode

0 … 1

OBS

@moodCode

1 … 1

EVN

@negationInd

0 … 1

@negationInd="true" wordt gebruikt om de afwezigheid van een probleem door te geven. Bij aanwezigheid van een probleem wordt @negationInd niet doorgegeven

hl7:templateId

1 … 1

Identificatie van de template voor weergave van de observatie van een klacht, symptoom of bevinding

(proion)

@root

uid

1 … 1

2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.19

Voorbeeld

hl7:id

0 … *

Unieke identificatie van de observatie van een klacht, symptoom of bevinding

(proion)

Voorbeeld

hl7:code

1 … 1

Een type gezondheidsprobleem. @code is een required element in de CDA observation

(proion)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.1 ProbleemTypeCodelijst (2015‑04‑01)

Voorbeeld

hl7:text

0 … 1

Bevat 'human-readable' informatie. Deze kan behulpzaam zijn bij juiste interpretatie van context van een observatie. Hier kan ook aangegeven worden dat er geen informatie beschikbaar is

(proion)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft (ProbleemBeginDatum) en de datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd (ProbleemEindDatum). Een vage datum is hierbij toegestaan.

(proion)

hl7:low

0 … 1

Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft

(proion)

Voorbeeld

hl7:high

0 … 1

Bevat ProbleemEindDatum

(proion)

hl7:value

1 … 1

Definieert het probleem

(proion)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.3 ProbleemNaamCodelijst (2015‑04‑01)

Voorbeeld

hl7:entryRelationship

1 … 1

Bevat beschrijving van de status van klacht, symptoom of bevinding
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.20 problem status (2015‑06‑22)

(proion)

waar [@typeCode = 'REFR']

@typeCode

1 … 1

REFR

@inversionInd

1 … 1

true

Voorbeeld

hl7:entryRelationship

0 … 1

Bevat toelichting
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.0.32 toelichting (2015‑06‑22)

(proion)

waar [@typeCode = 'SUBJ']

@typeCode

1 … 1

SUBJ

@inversionInd

1 … 1

true

Voorbeeld

Template problem observation