Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Laboratory Specialty Section

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52
ref
zib2017bbr-
 		Ingangsdatum 2022‑12‑20 14:13:14
Andere versies met dit id:
Status draft Ontwerp Versielabel
Naam Laboratoryspecialtysection Weergavenaam Laboratory Specialty Section
Omschrijving
Ieder Laboratoriumrapport MOET tenminste één Laboratory Specialty Section bevatten. Elke topsectie representeert een specialisme. Een laboratoriumrapport MAG zijn opgebouwd uit testresultaten van één specialisme (bijv. een microbiologierapport of een virologierapport), of uit een willekeurig aantal specialismes (een rapport van een multidisciplinair laboratorium). De structuur van het rapport staat beide vormen van verslag toe.
De Laboratory Specialty Sections gebruiken de LOINC codes gedefinieerd als rapportonderwerp identifier codes. Een laboratoriumrapport MOET één of meer van deze secties bevatten, ongeacht de volgorde waarin. Laboratory Specialty Sections MOGEN NIET genest worden.
  • <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/> - Het templateId element identificeert deze sectie als een Laboratory Specialty Section. Het templateId MOET aanwezig zijn met root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1".
  • <code code=" " codeSystem=" " codeSystemName=" " displayName=" "/> - De Laboratory Specialty Section MOET het LOINC laboratoriumspecialisme identificeren. De attributen code, codeSystem en displayName MOETEN aanwezig zijn. De codeSystemName MAG ook worden gebruikt.
  • <title/> - De Laboratory Specialty Section <title> MAG aanwezig zijn. Het is de lokale vertaling van de code/@displayName.
De semantische inhoud van iedere specialismesectie is niet constant tussen landen. De relatie tussen Rapportitems en Specialismen varieert van land tot land, en KAN zelfs variëren binnen een land van zorgaanbieder tot zorgaanbieder. Een Rapportitem kan een battery (of testpanel) zijn, een individuele test, of het hele onderzoek op een specimen (vooral in het specialisme MICROBIOLOGY STUDIES). Realm extensies van dit profiel MOGEN deze definities verder inperken.
Een Laboratory Specialty Section MOET een lijst Laboratory Report Item Section(s) bevatte OF een text + entry element met de Rapportitems.
  • Keuze 1: Laboratory Report Item Section - Met deze optie MOET deze Laboratory Specialty Section GEEN top level text en GEEN entry elementen bevatten. Ieder Rapportitem staat in een bijbehorend Laboratory Report Item Section die de Lab Report Data Processing Entry bevat. Zie 2.3.4.2.
  • Keuze 2: Text en Entry - Met deze optie MOET de Laboratory Specialty Section text aanwezig zijn en niet leeg zijn. Dit narrative block MOET aan de menselijke lezer tonen, alle observaties geproduceerd voor dit specialisme, met de diverse structuren die in het CDA Narrative Block schema (NarrativeBlock.xsd) bestaan: tabellen, lijsten, paragrafen, hyperlinks, voetnoten, referenties naar ingevoegde multimedia-objecten. Het narrative block is volledig afgeleid van de entry daar onder met daarin de machine-leesbare vorm. Daarnaast, MOET één Laboratory Report Data Processing Entry bestaan met attribuut typeCode="DRIV". Deze entry bevat de machine-leesbare resultaatgegevens waar het narrative block van deze sectie van is afgeleid.
Als een Laboratoriumrapport meerdere Laboratoriumspecialismen bevat dan hoeven deze zich niet aan dezelfde presentatiewijze te confirmeren, dat wil zeggen, deze MOGEN een mix van keuze 1 en keuze 2 representaties bevatten tussen de verschillende laboratoriumspecialismen.
 
Wat betreft de section.text: Binnen een Laboratory Report Data Processing Entry (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 ) zitten de uitslagen als 0..* battery panels of 0..* isolaten of 0..* observations. De herhaling van de testen uit de BgZ kan dus binnen Laboratory Report Data Processing Entry plaatsvinden, en dan kan in de section.text een nette tabel staan. De opties zijn dan dus:
  • 1 section met 1 tabel met uitslagen in section.text, met 1 entry met daarin al die uitslagen
  • 1 section met 1 of meer subsecties per specialisme met in iedere subsectie 1 tabel met uitslagen in section.text, met 1 entry met daarin al die uitslagen
Dat betekent dus in een weergave op basis van section.text:
  • 1 tabel met alle uitslagen
  • of 1 tabel per specialisme (hematologie, KC etc.)
Een los .text element per uitslag hoeft dus nooit. Het enige wat niet kan is een gecombineerde tabel voor alle specialismen, maar wel subsecties per specialisme.
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52
Classificatie CDA section level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met
Koppelingen met 1 concept
Id Naam Dataset
NL-CM-13.1.7 final ResultaatType final nl.zorg.LaboratoriumUitslag 4.1
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 2 transacties en 3 templates, Gebruikt 2 templates
Gebruikt door als Naam Versie
bgz2017-transaction-34 Transactie final Aanmaken of bijwerken (2017) 2017‑01‑01
bgz2017-transaction-37 Transactie final Beschikbaarstellen BgZ (2017) 2018‑08‑30 09:30:49
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.42.10.3 Containment draft BgZ2017 StructuredBody SDTC 2022‑09‑23 15:59:52
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.42.10.2 link draft BgZ2017 component SDTC 2022‑09‑23 16:01:20
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.42.10.1 link draft CDA Basisgegevensset Zorg 2017 (BgZ) 2022‑09‑23 16:02:02
Gebruikt als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54 Containment active Laboratory Report Item Section (2017) 2021‑10‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 Containment pending Laboratory Report Data Processing Entry (2017) 2021‑10‑27
Relatie Specialisatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 Laboratory Specialty Section (2008‑08‑08)
ref
XDLAB-

Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Voorbeeld
Specialty Section that holds a leaf section and Leaf Section that holds one Report Item
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/>  <code code="18723-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HEMATOLOGY STUDIES"/>  <title>Laboratory Hematology Results</title>  <component>
    <section>
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.2"/>      <!-- Leaf Section that holds one Report Item -->
    </section>  </component></section>
Voorbeeld
Specialty Section that holds Report Items directly as a Laboratory Report Data Processing Entry
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/>  <code code="18719-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="CHEMISTRY STUDIES"/>  <title>Laboratory Chemistry Results</title>  <text/>  <entry typeCode="DRIV">
    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53"/>    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> ... </act>  </entry></section>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:section
 		(Labdotsion)
  Constraint en-US A Laboratory Specialty Section SHALL contain EITHER a list of Laboratory Report Item Section(s) OR a single text and entry element to represent the Report Items.
  • Choice 1: Laboratory Report Item Section - With this option, this Laboratory Specialty Section SHALL contain NEITHER a top level text NOR entry elements. Each Report Item is contained in a corresponding Laboratory Report Item Section which contains the Lab Report Data Processing Entry. See 2.3.4.2.
  • Choice 2: Text and Entry - With this option, the Laboratory Specialty Section text SHALL be present and not blank. This narrative block SHALL present to the human reader, all the observations produced for this Specialty, using the various structures available in the CDA Narrative Block schema (NarrativeBlock.xsd): tables, lists, paragraphs, hyperlinks, footnotes, references to attached or embedded multimedia objects. The narrative block is fully derived from the entry containing the machine-readable result data. Additionally, a single Laboratory Report Data Processing Entry SHALL be present with attribute typeCode="DRIV". This entry contains the machine-readable result data from which the narrative block of this section is derived.
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Labdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Labdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
hl7:id
 		II 0 … 1 R (Labdotsion)
hl7:code
 		CE 1 … 1 M Mandatory element vanuit XD-LAB met verplicht terminologiekoppeling op LOINC. De zib code MOET, indien beschikbaar, in het translation element. De volgende mapping vanuit de zib SNOMED CT codes is van toepassing:
zib SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) XD-LAB LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) Opmerking
252275004 Hematology 18723-7 HEMATOLOGY STUDIES
275711006 Chemistry 18719-5 CHEMISTRY STUDIES
68793005 Serology 18727-8 SEROLOGY STUDIES
395124008 Virology 18725-2 MICROBIOLOGY STUDIES Virologie kan worden gedaan via 18725-2 (MICROBIOLOGY STUDIES) of 18727-8 (SEROLOGY STUDIES) of worden verdeeld over deze specialismen, afhankelijk van de keuze van de samensteller van de inhoud.
314076009 Toxicology 18728-6 TOXICOLOGY STUDIES
19851009 Microbiology 18725-2 MICROBIOLOGY STUDIES
405825005 Molecular genetics 26436-6 LABORATORY STUDIES Hiervoor is geen mapping naar XD-LAB mogelijk, dus dit is valt terug op het meer generiek 'specialisme'.
... anders 26436-6 LABORATORY STUDIES 26436-6 (LABORATORY STUDIES) ondersteunt een rapport met observaties uit meerdere disciplines in hetzelfde tekstblok. Onder het rapport kan dan een algemene blok met interpretatie worden opgenomen.
(Labdotsion)
@code
 		1 … 1 R
@codeSystem
 		1 … 1 R
@displayName
 		1 … 1 R
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.11.1 Laboratory Specialties (DYNAMISCH)
hl7:translation
 		CD 0 … 1 R Bevat het resultaattype conform de zib (Labdotsion)
 
target
NL-CM-13.1.7 final ResultaatType final nl.zorg.LaboratoriumUitslag 4.1
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.1 ResultaatTypeCodelijst (DYNAMISCH)
hl7:title
 		ST 0 … 1 R (Labdotsion)
hl7:text
 		SD.TEXT 0 … 1 C (Labdotsion)
Keuze 1 … * Elementen om uit te kiezen:
hl7:component
 		0 … * C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54 Laboratory Report Item Section (2021‑10‑27) (Labdotsion)
hl7:entry
 		0 … 1 C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 Laboratory Report Data Processing Entry (2021‑10‑27) (Labdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
  Schematron assert role red error  
  test (hl7:component and not(hl7:text or hl7:entry)) or (not(hl7:component) and hl7:text and hl7:entry)  
  Melding A Laboratory Specialty Section SHALL contain EITHER a list of Laboratory Report Item Section(s) OR a single text and entry element to represent the Report Items.