Terug naar index  <<  Terug naar datasets

final Dataset nl.zorg.Patient 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1

Naam Id
final nl.zorg.Patient (3.1)
ref
zib2017bbr-
 		2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2017‑12‑31
Omschrijving

Concept

Een persoon die medische zorg ontvangt.

Purpose

Het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.

Evidence Base

De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.

De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.

Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.

Gebruik van patiënt- en persoonsgegevens dient te voldoen aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet wordt beschreven dat het verboden is om niet-noodzakelijke persoonsgegevens te verwerken en dat op een nadenkende en fatsoenlijke wijze met verkregen persoonsgegevens omgegaan wordt (Kohnstamm, 2006). Patiëntgegevens vastgelegd in een (elektronisch) patiëntendossier of in een elektronisch bericht dienen in de context van de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschouwd te worden. Daarnaast dienen gezondheidszorginstellingen te voldoen aan de norm Informatiebeveiliging NEN 7510. Het toezicht op naleving van de WBP ligt bij het college Bescherming persoonsgegevens (CBP). Voor het toezicht op de informatiebeveiliging in de zorg zijn het CBP en de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gezamenlijk verantwoordelijk (CBP, IGZ, 2008).
Om die redenen zijn een aantal persoonsgegevens, die in sommige landen als administratieve gegevens beschouwd worden, niet in deze bouwsteen maar in de bouwstenen voor de Sociale Anamnese opgenomen.

Example Instances

nl.zorg.Patient-3.1-ExampleInstances-366593607-1.png

Instructions

Indien zowel een naam als een identificatienummer wordt meegegeven, moet, voor verificatiedoeleinden, de naam overeenkomen met de naam die bij het identifcatienummer geregistreerd is.

References

1. DCM Patientgegevens V0.91. [Online] Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/dcm/Nictiz/DCMPatientgegevens_V_0.91loNL.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

2. Implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten, Stichting HL7 Nederland [Online] Beschikbaar op: http://www.hl7.nl/images/downloads/Implementatiehandleiding%20HL7v3%20Basiscomponenten%20%202.3NL_secure.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
-

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
Bevat: ZIB-33.

Publicatieversie 2.0 (01-04-2015)
Bevat: ZIB-62, ZIB-67, ZIB-96, ZIB-97, ZIB-98, ZIB-99, ZIB-100, ZIB-102, ZIB-121, ZIB-257, ZIB-258, ZIB-259, ZIB-260, ZIB-261, ZIB-262, ZIB-303, ZIB-308, ZIB-349, ZIB-350, ZIB-351, ZIB-353.

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326.

Publicatieversie 2.0.1 (22-05-2015)
Bevat: ZIB-385, ZIB-374.

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
Bevat: ZIB-453.

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
Bevat: ZIB-429, ZIB-430, ZIB-442, ZIB-471, ZIB-491, ZIB-564.
Eigenschappen
DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate 14-6-2012
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::KeywordList Patient, zorgverlener, contact
DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::PublicationStatus Published
DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 31-12-2017
DCM::Superseeds nl.zorg.Patient-v3.0
Naam Details [‑]
folder final Patient
NL-CM-0.1.1
Id NL-CM-0.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
folder final Naamgegevens
NL-CM-0.1.6
Id NL-CM-0.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naamgegevens van de patiënt.
folder final Naamgegevens
NL-CM-2017-152
Id NL-CM-2017-152 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-20.4.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
folder final Adresgegevens
NL-CM-0.1.4
Id NL-CM-0.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Adresgegevens van de patiënt.
folder final Adresgegevens
NL-CM-2017-153
Id NL-CM-2017-153 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-20.5.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
folder final Contactgegevens
NL-CM-0.1.5
Id NL-CM-0.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
folder final Contactgegevens
NL-CM-2017-154
Id NL-CM-2017-154 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-20.6.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
final Identificatienummer
NL-CM-0.1.7
Id NL-CM-0.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
Operationalisatie Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 111222333
final Geboortedatum
NL-CM-0.1.10
Id NL-CM-0.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 22-03-1999
final Geslacht
NL-CM-0.1.9
Id NL-CM-0.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Administratief geslacht van de patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Sex) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GeslachtCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Female
final MeerlingIndicator
NL-CM-0.1.31
Id NL-CM-0.1.31 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
final OverlijdensIndicator
NL-CM-0.1.32
Id NL-CM-0.1.32 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "397709008" (Patient died (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
final DatumOverlijden
NL-CM-0.1.33
Id NL-CM-0.1.33 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes
Waardendomein Datum/tijd