Transactie Verwijzing ambulance naar huisartsenpost 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.103.4.145

pre-adopt vanuit generieke bouwblok naamgegevens.

Hoewel vanuit de zibgedachte het niet de bedoeling is dat een veld met ongestructureerde tekst wordt toegevoegd aan humanName voor de zib Contactpersoon begrijpen we de informatiebehoefte vanuit deze specifieke use case. Het is formeel geen bezwaar om in dit geval van de zib gedachte af te wijken en dit veld toe te voegen. Houd er dan wel rekening mee dat de semantische interoperabiliteit minder is. Besproken binnen het zib team (10-06-2026): voor een afwijking van de zib Naamgegevens (zib2020) voor contactpersoon is vanuit zib-team geen bezwaar en geadviseerd wordt om de informatiebehoefte bij het generieke bouwblok Contactpersoon (Naamgegevens) neer te leggen.

• BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)
• UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
• Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)

Voor het duiden van een specialisme is NHG tabel 12 'Soort derde' toegevoegd naast de van de zib 2020 geërfde SpecialismeUZICodelijst en de SpecialismeAGBCodelijst. Huisartsen gebruiken - voor zover bekend - alleen de NHG 12 voor het duiden van specialismen of andere derde partijen.

Deze toevoeging is besproken met het NHG.

• UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
• Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)

• UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
• Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)

• UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
• Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)

Voor het duiden van een OrganisatieType is NHG tabel 12 'Soort derde' toegevoegd naast de van de zib Zorgaanbieder-v3.4 (2020) geërfde OrganisatieTypeCodelijst (Codestelselnaam: RoleCodeNL, Codesysteem OID: 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060). Huisartsen gebruiken - voor zover bekend - alleen de NHG 12 voor het duiden van OrganiesatieType of andere derde partijen.

Deze toevoeging is besproken met het NHG.

• Actief = patiënt is onderweg naar de bestemming. 
• Geannuleerd = patiënt gaat niet meer naar de bestemming. Dit is het laatste bericht van de ambulance naar de bestemming.
• Overgedragen =  patiënt is overgedragen aan de bestemming. Dit is het laatste bericht van de ambulance naar de bestemming.

Bij de status "geannuleerd" zijn er verschillende mogelijkheden, zoals patiënt gaat naar andere bestemming of patiënt gaat niet meer naar een zorginstelling.

[20250218] Koppeling tussen transactie element ‘Bestemmingsstatus’ en veld in template (statusCode) is aangemaakt.

[20250224] Terminologiekoppeling tussen transactie element ‘Bestemmingsstatus’ en SNOMED code 416342005 observatie betreffende verrichting (waarneembare entiteit) is verwijderd.

Het ritnummer bestaat uit een aantal onderdelen die worden gescheiden door een koppelteken "-". De structuur is [ambulancevoorziening-jaartal-ritvolgnummer-patiëntvolgnummer]

• ambulancevoorziening N1..2 - Identificatienummer van de ambulancevoorziening

• jaartal N4

• ritvolgnummer N1..14 - Volgnummer van de rit, uniek binnen de ambulancevoorziening en het jaartal

• patiëntvolgnummer N1..2 - Volgnummer van de patiënt binnen de rit. Dit is alleen hoger dan 1 als er meerdere patiënten vervoerd worden of als de rit is geannuleerd en vervolgens wordt de patiënt opnieuw ingestuurd (zie toelichting).

Toelichting

Indien een patiënt wordt ingestuurd naar een ziekenhuis met een verkeerd BSN, dan wordt deze rit geannuleerd. Het ritnummer heeft voor de extensie patiëntvolgnummer 1. Vanuit de ambulance wordt een nieuw bericht gestuurd met patiëntvolgnummer 2 en het nieuwe BSN, dus een “andere” patiënt. De annulering van de rit is wel belangrijk, want anders lijkt het alsof er 2 patiënten komen, wat in principe ook kan. Bij een annulering van de rit moet er een nieuw ritnummer komen waarbij het patiëntvolgnummer opgehoogd wordt met 1. Voorbeeld; Na 09-2023-1234567-1 komt 09-2023-1234567-2. 

[20250401] Het patiëntvolgnummer is onderdeel van het ritnummer. Bij een leverancier was er onduidelijkheid over hoe om te gaan met het patiëntvolgnummer in het geval er een annulering werd gedaan om een verkeerde BSN-registratie op te lossen. Hiervoor is de omschrijving aangepast en een voorbeeld toegevoegd hoe om te gaan met patiëntvolgnummers.

[20260128] De specificatie van het ritnummer is aangepast. De opbouw van het ritnummer blijft ongewijzigd echter is wel de lengte van het onderdeel ritvolgnummer uitgebreid van 7 naar 14 tekens.

[20260202] In de opmaak van het ritnummer is het nu mogelijk gemaakt om een patientvolgnummer op te geven bestaande uit 2 cijfers in plaats van 1.

Geeft aan waarom een zorgverlener (bijv. huisarts, paramedicus, medisch specialist, ambulance verpleegkundige) de patiënt verwijst, en waarom op dit moment.

In de uitwisseling Ambulance - HAP vanuit de richtlijn NHG - Acute Zorg wordt dit veld gemapt op de 'Reden van melding'.

In de richtlijnen HASP Medisch specialist en Paramedicus wordt dit veld in het updatebericht van huisarts naar medisch specialist/paramedicus 'Reden bericht' genoemd.

De HASP-richtlijn (NHG) geeft aan:

'De huisarts bedenkt of de geconsulteerde naast de korte verwijsreden nog extra context nodig heeft om het stokje goed te kunnen overnemen.

Vaak kan de reden van een verwijzing kort zijn: de huisarts verwijst omdat er afspraken zijn om de noodzakelijke zorg in de tweede lijn te geven en het type verwijzing komt vaak voor, zie ook de voorbeelden in het volgende kader. Belangrijk is om concreet aan te geven:
• welk alarmsymptoom de huisarts ziet;
• welk ongewone beloop het ziektebeeld vertoont.
Of er speelt meer mee om deze patiënt op dit moment te verwijzen; de huisarts verwijst omdat:
• de klachten het functioneren van de patiënt te veel in de weg staan;
• de thuissituatie hierom vraagt;
• de huisarts de eigen koers onvoldoende vertrouwt;
• de huisarts een oorzaak wil uitsluiten alvorens een andere weg in te slaan;
• er sprake is van lastig te managen complexiteit.
Juist deze aanvullingen zijn essentieel om de medisch specialist het juiste startpunt te bieden.' 

Geeft de ingestelde behandeling in het verwijsbericht, de update en het DT-bericht.

• In de richtlijn HASP Paramedicus wordt dit veld in de verwijzing, de update door de paramedicus en het DT-bericht 'Beleid, ingestelde behandeling' genoemd.

• In de richtlijn HASP Medisch Specialist wordt dit veld in het ontslagbericht 'Beleid' genoemd.

• In de uitwisseling Ambulance - HAP vanuit de richtlijn NHG - Acute Zorg wordt dit veld gemapt op het veld 'Beleid'

Zie voor het verwijsbericht en de update de HASP-medische specialist richtlijn en HASP-paramedische richtlijn van het NHG.
Zie voor het DT-bericht de HASP-paramedische richtlijn van het NHG.

Geeft de diagnose en/of conclusie.

In de HASP-paramedicus richtlijn (NHG) is aangegeven:

• In het bericht 'DT' van de paramedicus komt de diagnose of conclusie.

• In het bericht 'eindrapportage van de paramedicus komt de conclusie.

 
In de HASP-medische specialist richtlijn (NHG) is aangegeven:

• In het bericht 'ontslag' van de medische specialist komt de diagnose en/of conclusie.

In de HASP-GGZ richtlijn (NHG) is aangegeven:

• In het bericht 'na intake' van de GGZ komt de diagnose en/of conclusie.

• In het bericht 'kennisgeving overdracht behandeling' van de GGZ komt de diagnose en/of conclusie.

• In het bericht 'einde behandeling / voortgang' ontslagbericht van de GGZ komt de diagnose en/of conclusie.
  

In de uitwisseling Ambulance - HAP vanuit de richtlijn NHG - Acute Zorg wordt dit veld gemapt op de opsommingen van de titels van de toestandsbeelden in de Ambulance.