DECOR-informatie voor project: e-Overdracht (e-overdracht-)

Projectinformatie

Het project bevat specificaties van de standaard voor gegevens-uitwisseling tbv de verpleegkundige overdracht tussen de zorginstellingen.

Deze standaard is de uitwerking van de kernset van de verpleegkundige gegevens (samengesteld door beroepsvereniging V&VN, branchevereniging Actiz en Nictiz) in de HL7 v3 Clinical Document Architecture (CDA).

Aanvullende projectinformatie

Artefact-prefix Project-URI
e-overdracht- http://decor.nictiz.nl/eoverdracht/
Standaardtaal Template-element namespace
nl-NL hl7:
Disclaimer
De inhoud van deze publicatie is zorgvuldig voorbereid en beoordeeld. Echter staat Nictiz noch in voor de juistheid, volledigheid of kwaliteit van de verstrekte informatie noch dat het up-to-date is. Aansprakelijkheid claims tegen Nictiz ten aanzien van materiële of immateriële schade veroorzaakt door het gebruik of het niet-gebruik van de aangeboden informatie of door onjuiste of onvolledige informatie zijn in principe uitgesloten op voorwaarde dat er geen aantoonbare toerekenbare opzet of grove schuld van de kant van het instituut.
Auteurslijst
  • dr Kai U. Heitmann
  • Gerrit Boers
  • Tessa van Stijn
  • Albert-Jan Spruyt
  • Alexander Henket

Versiegegevens

Datum Door Omschrijving
2014‑10‑21 14:04:55 Tessa van Stijn Officiële release: 20141021_2.0
Release versie 2.0 bevat de aanpassingen die noodzakelijk waren om de issues uit de periode van 2013-11-08 t/m 2014-09-24 op te lossen. In de release versie 2.0 wordt gebruik gemaakt van de dataset v2.0 en de scenario's v2.0.
2014‑09‑24 17:20:15 TST
  • Issue-25 "Indeling beperking bij wassen en kleden" - opgelost en verwerkt
  • Correctie aangebracht m.b.t. het gebruik van template voor 'toelichting' bij infectierisico. Template "Toelichting_beloop" (id="2.16.840.1.113883.2.4.6.10.30.2.24") vervangen door de template "toelichting" (id="2.16.840.1.113883.2.4.6.10.30.2.142").
  • Correctie van de conformiteit van 'entryRelationship' "aantal_kinderen" van optioneel naar conditioneel
    • 2014‑07‑03 17:11:34 AJS SNOMED code voor infectierisico in sectie medische gegevens gewijzigd van 78648007 At risk for infection in 66598005 Infectious disease carrier
    2014‑01‑09 17:27:37 AJS Condities scherper omschreven en condities die niet evalueerbaar waren en slechts 'indien relevant' betekenden, verwijderd. Deze concepten zijn nu optioneel:
    • 40080 aanspreekpersoon voor cliënt 0..1C -> 0..1
    • 130040 datum plaatsing sonde 0..1 C -> 0..1
    • 130050 vloeistof (toe te dienen) 0..1 C -> 0..1
    • 130080 locatie infuus 0..1 C -> 0..1
    • 130090 datum plaatsing infuus 0..1 C -> 0..1
    • 130100 vloeistof (toe te dienen) 0..1 C -> 0..1
    • 140180 plaats stoma 0..1 C -> 0..1
    • 160170 locatie(wond) 0..1 C -> 0..1
    • 160180 behandeling 0..1 C -> 0..1
    Condities van de gegevens over kinderen gewijzigd zodat deze niet meer verplicht zijn:
    • 20050 leeftijd (kinderen) Conditie indien ja en leeftijd bekend 0..* R anders niet aanwezig
    • 20060 aantal kinderen inwonend Conditie indien ja en bekend 0..1 R anders niet aanwezig
    Conformiteit en cardinaliteit van het volgende concept is aangepast:
    • 40040 reden overdragen zorg 1..* M -> 1..1 M
    2013‑12‑11 AH Waardenlijstaanpassingen doorgevoerd. Netto is er functioneel niets gewijzigd, maar door toepassing van hergebruik is consistentie beter geborgd:
    • Waardenlijst Confidentiality werd niet gebruikt: gedeactiveerd
    • Waardenlijst ParticipationPrimaryPerformer werd niet gebruikt: gedeactiveerd
    • Waardenlijst AdministrativeGender vervangen door een verwijzing naar de waardenlijst Geslacht in de repository Demografisch gegevens
    • Waardenlijst BurgerlijkeStaat vervangen door een verwijzing naar de waardenlijst BurgerlijkeStaat in de repository Demografisch gegevens

    Om functioneel gelijk te blijven zijn in dataset 1.0 en 2.0 onder de concepten 'geslacht' en 'burgerlijke staat' alle waarden uit de oorspronkelijke waardenlijsten toegevoegd en is aan elk van deze concepten een terminologiekoppeling toegevoegd met de exacte code uit de betreffende waardelijst.

    Het berichttemplate e-Overdracht (id="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.40" effectiveDate="2012-05-03T00:00:00) is ook aangepast om te verwijzen naar Geslacht in plaats van AdministrativeGender

    De waardenlijst BurgerlijkeStaat wordt in de berichttemplates niet gebruikt (hier wordt gerefereerd aan het betreffende codesysteem.)

    2013‑11‑08 AH Dataset versie 1.0 definitief gemaakt. Dataset versie 2.0 gestart en scenario versie 2.0 gestart die naar deze nieuwe versie verwijst.
    Wijzigingen:
    1. Veldlengtes aangepast en geharmoniseerd; alleen van string velden wordt de lengte opgegeven.
      Multiline tekstvelden hebben als lengteaanduiding 'memoveld'
    2. Conditie bij wilsonbekwaam gewijzigd in 'Bij nee', was foutief 'Bij ja'
    3. Datatype telefoonnummers gewijzigd van nummer naar string
    4. Conformance van een aantal concepten versoepeld van verplicht naar verplicht indien bekend (veld mag dus leeg zijn).
      Dit geldt voor
      • 10040 patiëntidentificatie 1..1 M -> 0..1 R
      • 10100 adrestype 1..1 M -> 0..1
      • 10120 huisnummer 1..1 M -> 0..1 R
      • 10180 naam verzekeringsmaatschappij 1..1 M -> 1..1 R
      • 10185 ID verzekeringsmaatschappij 1..1 M -> 1..1 R
      • 10190 polisnummer 1..1 M -> 1..1 R
      • 10220 type contact persoon 1..1 M -> 0..1
      • 10270 soort relatie cliënt 1..1 M -> 0..1
    5. Nederlandse conceptnamen toegevoegd als codes uit een Engelstalig codesysteem gebruikt worden
    6. Rubriek 'Persoonsnaam' uit scenario's verwijderd. Deze rubriek wordt wel als sjabloon in andere secties gebruikt, maar niet zelfstandig.
    7. Extra 'Toelichting' veld ingevoegd bij 'Mobiliteit'
    2012‑09‑28 12:00:00 Tessa van Stijn HTML-publicatie v0.1

    Datasets, codes, OID's en Regels: deze informatie wordt gebruikt voor weergave- en validatiedoeleinden.