Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

draft Scenario e-Overdracht 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.30.3.3

Naam Details [‑]
draft e-Overdracht
e-overdracht-scenario-3
Versie / ingangsdatum 3.1 - 2018‑01‑01
Omschrijving -
draft doublearrow Overdrachtsbericht volwassenen (PUSH)
e-overdracht-transaction-5link
Versie / ingangsdatum 2018‑01‑01    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving
Bij de zorg kunnen verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden, die werkzaam zijn bij verschillende zorgaanbieders, betrokken zijn. Bij het overplaatsen van een patiënt moet de sturende organisatie zorg dragen voor een volledige en accurate overdracht. Het betekent dat de overdracht gegevens dient te bevatten over de ziekte of aandoening, de beperkingen, patiëntproblemen (zorgbehoefte/vraag) en een zorgplan. Accuraat houdt in de gegevens met de juiste kwaliteit worden vastgelegd, zodat de ontvangende partij aan de hand van deze gegevens de zorg weer kan continueren. Hierdoor hoeft informatie niet opnieuw te worden overgenomen en/of navraag bij de patiënt is niet nodig, waardoor de kans op fouten kleiner wordt. Een uitgangspunt is dan ook dat de verpleegkundige overdracht vanuit de sturende organisatie input geeft aan de verpleegkundige anamnese van de ontvangende organisatie.

Dit scenario is gericht op volwassenen van 18 jaar en ouder met een PUSH interactiepatroon.
draft arrowright Sturen overdrachtsbericht volwassenen
e-overdracht-transaction-6link
Versie / ingangsdatum 2018‑01‑01    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling A
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling B
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree draft  Datum overplaatsing
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-767link
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-784link
Adresgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-785link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-786link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-787link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  MeerlingIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-791link
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
treeblank treeblank treetree draft  OverlijdensIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-792link
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
treeblank treeblank treetree draft  DatumOverlijden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-793link
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
treeblank treetree folder Betaler
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-52link
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
treeblank treeblank treetree folder BetalerPersoon
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-794link
Container van het concept BetalerPersoon. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BetalerPersoon.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree draft  BetalerNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-795link
Naamgegevens van de betalende persoon of organisatie (rechtspersoon).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Bankgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-796link
Container van het concept Bankgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Bankgegevens.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BankNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-797link
Naam van de financiële instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Bankcode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-798link
Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT code van de instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Rekeningnummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-799link
Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is dit het IBAN nummer.
treeblank treeblank treetree folder Verzekeraar
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-800link
Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzekering
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-801link
Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-802link
Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-803link
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Verzekeringssoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-804link
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
treeblank treeblank treeblank treetree draft  IdentificatieNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-805link
Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
treeblank treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-806link
De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerzekerdeNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-807link
Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-808link
Adresgegevens van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-809link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-810link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-811link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treetree folder Contactpersoon
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-71link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-812link
Naamgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-813link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-814link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-815link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-816link
Adresgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-817link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Rol
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-818link
Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Relatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-819link
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
treetree folder Sturende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-7link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-80link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-844link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-845link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-846link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-847link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-848link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-849link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-850link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-851link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-852link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-90link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-821link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-822link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-823link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-824link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-825link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-826link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-827link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-828link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-829link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-830link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-831link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Ontvangende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-8link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-102link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-853link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-854link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-855link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-856link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-857link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-858link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-859link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-860link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-861link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-112link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-833link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-834link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-835link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-836link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-837link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-838link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-839link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-840link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-841link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-842link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-843link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
folder Algemene patiënten context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-2link
Dit onderdeel "Algemene patiënten context" bevat informatie over de algemene leefomstandigheden van de patiënt, zoals de gezins- en woonsituatie, wilsverklaringen en sociale aspecten.
treetree folder Gezinssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-9link
treeblank treetree folder Gezinssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-124link
Rootconcept van de bouwsteen Gezinssituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Gezinssituatie.
treeblank treeblank treetree folder BurgerlijkeStaat
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-862link
De burgerlijke staat van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder BurgerlijkeStaatRC
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-863link
Rootconcept van de bouwsteen BurgerlijkeStaat. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BurgerlijkeStaat.
treeblank treeblank treetree draft  Gezinssamenstelling
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-864link
De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van de patiënt en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
treeblank treeblank treetree draft  AantalKinderen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-865link
Het aantal kinderen dat de patiënt heeft. Kinderen in de context van deze bouwsteen zijn stiefkinderen, pleegkinderen, biologische en geadopteerde kinderen.
treeblank treeblank treetree draft  AantalKinderenInwonend
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-866link
Het aantal kinderen dat bij de patiënt woont.
treeblank treeblank treetree draft  Zorgtaak
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-867link
De activiteiten die de patiënt verricht in het kader van zorg voor een afhankelijk gezinslid.
treeblank treeblank treetree folder Kind
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-868link
Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Kind.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-869link
De geboortedatum van het kind.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Inwonend
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-870link
Een indicator die aangeeft of het kind inwonend is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-871link
Een toelichting op de gezinssituatie.
treetree folder Woonomgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-10link
treeblank treetree folder Woonsituatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-143link
Rootconcept van de bouwsteen Woonsituatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Woonsituatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-885link
Opmerkingen in vrije tekst over problemen of details rondom de woonsituatie van de patiënt die relevant kunnen zijn.
treeblank treeblank treetree draft  WoningType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-886link
Type woning waarin de patiënt woont.AWBZ instelling
treetree folder Levensovertuiging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-11link
treeblank treetree folder LevensovertuigingRC
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-146link
Rootconcept van de bouwsteen Levensovertuiging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Levensovertuiging.
treeblank treeblank treetree draft  Levensovertuiging
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-887link
De levens- en/of geloofsovertuiging van de patiënt.
treeblank treetree folder Wilsverklaring
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-148link
Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-888link
Aanduiding van de verschillende soorten wilsverklaringen.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-889link
De datum waarop de wilsverklaring is vastgelegd.
treeblank treeblank treetree folder Aandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-890link
Het probleem of aandoening waar de wilsverklaring betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-891link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree folder Vertegenwoordiger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-892link
De persoon die wettelijke vertegerwoordiger is of in de ondertekende volmacht als gevolmachtigde wordt benoemd.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-893link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDocument
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-894link
Ingescand brondocument met de wilsverklaring en handtekening van de patiënt, bijv. een PDF.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-895link
Toelichting bij de wilsverklaring, bijvoorbeeld de vorm, zoals een penning, een tattoo etc. of waar de wilsverklaring te vinden is.
treetree folder Sociale omgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-12link
treeblank treetree folder ParticipatieInMaatschappij
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-157link
Rootconcept van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij.
treeblank treeblank treetree draft  SociaalNetwerk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-896link
Een beschrijving van het sociaal-maatschappelijk netwerk van de patiënt, zoals familie, buren en vriendenkring.
treeblank treeblank treetree draft  Vrijetijdsbesteding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-897link
Een activiteit die de patiënt graag in de vrije tijd uitoefent.
treeblank treeblank treetree draft  Arbeidssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-898link
Arbeidssituatie beschrijft de mate waarin en wijze waarop de patiënt deelneemt aan het arbeidsproces. Arbeid is hierbij in de ruimste zin bedoeld: bezigheden die nut hebben voor de persoon zelf, zijn omgeving of de maatschappij. Het omvat dus zowel betaald als onbetaald werk.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-899link
De toelichting op de participatie in de maatschappij.
treeblank treetree folder HulpVanAnderen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-162link
Rootconcept van bouwsteen HulpVanAnderen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen HulpVanAnderen.
treeblank treeblank treetree folder Hulpverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-900link
Container van het concept Hulpverlener. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Hulpverlener.
Een hulpverlener kan zijn een professionele zorgverlener zoals verpleegkundigen, zorgenden en helpenden maar ook een mantelzorger of een zorgaanbieder zoals een thuiszorgorganisatie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-901link
De gegevens van de zorgverlener die betrokken is bij de zorg.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-902link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree folder Mantelzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-903link
De gegevens van de mantelzorger die betrokken is bij de ondersteuning van patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-904link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-905link
De gegevens van de organisatie waar de zorgverlener/hulpverlener voor werkt als deze niet als persoon wordt opgegegven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-906link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  Aard
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-907link
De aard van de hulp/ondersteuning die geboden wordt aan de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-908link
De frequentie van de geboden ondersteuning, bijvoorbeeld dagelijks/wekelijks.
treeblank treeblank treetree draft  SoortHulp
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-909link
Het type hulp dat de betrokken persoon biedt.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-910link
Een toelichting op de hulp/ondersteuning die de patiënt ontvangt van anderen.
treetree folder Communicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-13link
treeblank treetree folder Taalvaardigheid
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-174link
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
treeblank treeblank treetree draft  CommunicatieTaal
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-911link
De taal waarin de communicatie plaatsvindt.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidBegrijpen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-912link
Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidSpreken
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-913link
Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidLezen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-914link
Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-915link
Een toelichting op de taalvaardigheid.
folder Medische context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-3link
Dit onderdeel "Medische context" bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.
treetree folder Behandelaar
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-14link
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-180link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-916link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-917link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-918link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-919link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-920link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-921link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-922link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-923link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-924link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-925link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-926link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Medische diagnose
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-15link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-192link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-927link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-928link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-929link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-930link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-931link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-932link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-933link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar actuele diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-934link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-935link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Voorgeschiedenis
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-16link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-200link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: in dit geval gespecificeerd tot medische voorgeschiedenis.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-936link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-937link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-938link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-939link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-940link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-941link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-942link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-943link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-944link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Allergie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-17link
treeblank treetree folder AllergieIntolerantie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-208link
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
treeblank treeblank treetree draft  VeroorzakendeStof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-945link
Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt allergisch of overgevoelig voor is.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieCategorie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-946link
Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-947link
Bewering over de status van de overgevoeligheid.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-948link
De datum en tijd dat de allergie of de ongewenste reactie is vastgesteld.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  MateVanKritiekZijn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-949link
Mate van kritiek zijn wordt gedefinieerd als "de potentiële ernst van toekomstige reacties."
Dit vertegenwoordigt een klinisch oordeel over het worst case scenario voor een toekomstige reactie. Het kan worden gebaseerd op de ernst van de reacties in het verleden, de dosis en de wijze van blootstelling die in het verleden reacties veroorzaakten, en de levensbedreigende potentie van het type reactie. Mate van kritiek zijn is een kenmerk van de allergische aandoening, niet van de reactie.
treeblank treeblank treetree draft  LaatsteReactieDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-950link
Opgave van de laatste maal dat een reactie in het licht van de overgevoeligheid is opgetreden.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-951link
Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven.
treeblank treeblank treetree folder Reactie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-952link
Container van het concept Reactie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Reactie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Symptoom
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-953link
De inhoudelijke specificatie van de reactie die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SpecifiekeStof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-954link
Meer specifieke aanduiding van de stof die de reactie opriep. Dit kan een specifieke stof uit een groep stoffen zijn waarvoor de patiënt allergisch of overgevoelig is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieBeschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-955link
Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Ernst
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-956link
De ernst van de reactie ten gevolge van de blootgestelling aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  WijzeVanBlootstelling
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-957link
Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieTijdstip
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-958link
Datum en tijd waarop de reactie plaats gevonden heeft. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is.
treetree folder Let op
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-18link
treeblank treetree folder Alert
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-223link
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
treeblank treeblank treetree folder Conditie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-959link
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert. Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar. Het betreft hier verwijzigingen naar condities die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.

Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen te worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-960link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AlertNaam
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-961link
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-962link
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  AlertType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-963link
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong waaruit de waarschuwing voort komt.
treetree folder Vrijheidsbeperking
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-19link
treeblank treetree folder VrijheidsbeperkendeMaatregelen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-229link
Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.
treeblank treeblank treetree draft  JuridischeStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-964link
De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.
treeblank treeblank treetree draft  Wilsbekwaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-965link
Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
treeblank treeblank treetree draft  WilsbekwaamToelichting
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-966link
De toelichting op de beslissingen waarvoor de patient wilsonbekwaam is.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien de patiënt niet wilsbekwaam is, dient hierover een toelichting gegeven te worden.
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-967link
Container van het concept Interventie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SoortInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-968link
Het soort interventie beschrijft de vrijheidsbeperkende maatregelen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toestemming
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-969link
De door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger aan de zorgverlener(s) gegeven toestemming voor het uitvoeren van de vrijheidsbeperkende interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  AanvangEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-970link
De datum en tijd waarop de interventie is gestart.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindeEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-971link
De datum en tijd waarop de interventie is beëindigd.
treetree folder Meetwaarden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-20link
treeblank treetree folder Bloeddruk
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-238link
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten bloeddruk
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-972link
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk.
treeblank treeblank treetree draft  ManchetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-973link
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting.
treeblank treeblank treetree draft  MeetLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-974link
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischEindpunt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-975link
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten met de auscultatieve methode.
treeblank treeblank treetree draft  SystolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-976link
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-977link
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  GemiddeldeBloeddruk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-978link
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde betrouwbaar vastgesteld worden.
treeblank treeblank treetree draft  BloeddrukDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-979link
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-980link
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning en slaap/waak toestand.
treeblank treeblank treetree draft  Houding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-981link
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk.
treeblank treetree folder Polsfrequentie
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-249link
Rootconcept van de bouwsteen Polsfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Polsfrequentie.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten polsfrequentie
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-982link
Het element bevat de waarde van de gemeten polsfrequentie. De polsfrequentie wordt uitgedrukt in het aantal voelbare pulsaties van een slagader per minuut, meestal de a. radialis, a. carotis of a. femoralis.
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-983link
Datum en tijd van de waarneming van de polsfrequentie of polsregelmatigheid.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-984link
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving van de polskwaliteiten worden weergegeven: aequaal/inaequaal, pulsus alternans, pulsus paradoxus, pols volume, enz.
treeblank treeblank treetree draft  PolsRegelmatigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-985link
Regulair (regelmatig) of irregulair (onregelmatig) ritme.
treeblank treetree folder Lichaamstemperatuur
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-254link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamstemperatuur
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-990link
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde, moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-991link
Datum en tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-992link
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-993link
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten.
treeblank treetree folder Ademhaling
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-259link
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ademhaling.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten ademhalingskenmerken
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Ademfrequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-994link
De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het aantal ademhalingen per minuut.
treeblank treeblank treetree draft  AdemhalingDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-995link
Datum en eventueel tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Ritme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-996link
Het ritme of de regelmaat van de ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  Diepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-997link
De diepte van de ademteugen.
treeblank treeblank treetree draft  AfwijkendAdemhalingspatroon
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-998link
Specifieke, abnormale ademhalingspatronen.
treeblank treeblank treetree draft  ExtraZuurstofToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-999link
Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van de container ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1000link
Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie.
treeblank treeblank treetree folder ToegediendeZuurstof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1001link
Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FlowRate
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1002link
De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FiO2
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1003link
De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0, met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening).
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1004link
Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1005link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1006link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1007link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1008link
Type toedieningshulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1009link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1010link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1011link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1012link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1013link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1014link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1015link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1016link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1017link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1018link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1019link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Lichaamsgewicht
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-286link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamsgewicht
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  GewichtWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1020link
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1021link
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1022link
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
treeblank treeblank treetree draft  Kleding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1023link
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
treeblank treetree folder Lichaamslengte
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-291link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamslengte
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  LengteWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1024link
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  LengteDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1025link
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1026link
Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Positie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1027link
De positie tijdens de meting van de gemeten persoon.
treeblank treetree folder AlgemeneMeting
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-310link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree draft  Onderzoek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1036link
Een algemene meting kan uit meerdere onderdelen bestaan. Dit concept bevat de naam en code van de gehele meting. De onderdelen worden in één of meerdere concepten MeetUitslag gerepresenteerd.
treeblank treeblank treetree draft  ResultaatStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1037link
De status van de totale meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1038link
Opmerkingen, zoals interpretatie van of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder MeetUitslag
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1039link
Container van het concept MeetUitslag. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept MeetUitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  MetingNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1040link
Omschrijving (naam en code) van de uitgevoerde meting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1041link
De uitslag van de meting. Afhankelijk van de soort meting bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1042link
De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1043link
Datum en eventueel tijdstip waarop de meting uitgevoerd is.
treetree folder Pijnscore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-21link
treeblank treetree folder PijnScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-319link
Rootconcept van de bouwsteen Pijnscore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Pijnscore.
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1044link
De score is een algemene maat voor de pijnbeleving, geen beschrijving van specifieke, gelocaliseerde pijn.

Afhankelijk van de gebruikte meetmethode geeft het de door de patiënt beleefde mate van pijn aan op een schaal van 0 tot en met 10: 0 = geen pijn en 10 = de ergst voorstelbare pijn. Voor de tussenliggende waarden zijn geen omschrijvingen in gebruik, zodat de waarde als een getal en niet als een code wordt weergegeven.

Soms wordt een waardebereik van 0-100 gebruikt i.p.v. 0-10. Waardebereik 0-100 Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1045link
De datum en het tijdstip waarop de pijnscore gemeten is.
treeblank treeblank treetree draft  PijnMeetmethode
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1046link
De meetmethode beschrijft de gebruikte methodiek om de pijnscore vast te leggen. Bij de meting wordt gebruik gemaakt van een visualisatie van de pijnschaal.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1047link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1048link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1049link
Toelichting op de pijnscore meting, bijvoorbeeld opmerkingen betreffende de omstandigheden en storende factoren die het meetresultaat kunnen beïnvloeden.
folder Verpleegkundige context: zorgplan
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-4link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: zorgplan" bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige acties omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.
treetree folder Actuele patiëntproblemen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-22link
treeblank treetree folder Patiëntprobleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1452link
treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-360link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: deze zib is hierbij gespecificeerd tot verpleegkundige patiëntproblemen.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1081link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1082link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1083link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1084link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval wordt gebruik gemaakt van de V&VN Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4), een SNOMED CT referentieset. Voor meer informatie: https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/nationale-kernset-patientproblemen/
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1085link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1086link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1087link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen actuele patiëntproblemen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1088link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1089link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-376link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1097link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1098link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1099link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1100link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-368link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1090link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1091link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1092link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1093link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1094link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1095link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1096link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1101link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1106link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1107link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1104link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1103link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1108link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1109link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1110link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1111link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1112link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1113link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1114link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1115link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1116link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1117link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1118link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1119link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1120link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treetree folder Zorgresultaat
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-25link
treeblank treetree folder UitkomstVanZorg
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-401link
Rootconcept van de bouwsteen UitkomstVanZorg. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen UitkomstVanZorg.
treeblank treeblank treetree draft  Zorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1121link
De tekstuele weergave van het zorgresultaat. Indien UitkomstVanZorg niet kan worden weergegeven als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status, kan het in zorgresultaat als vrije tekst omschreven worden.
treeblank treeblank treetree folder Meetwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1122link
Metingen waarbij een observatie, eventueel uitgevoerd met een (meet)instrument, wordt vertaald naar een relevante eenheid.
treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1123link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree folder Gezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1124link
Een beschrijving van gezondheidstoestand van de patiënt in de vorm van een functionele en/of mentale status.
treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1125link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1126link
Een beschrijving van de verpleegkundige interventie waarvan de effectiviteit met het zorgresultaat beoordeeld wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1127link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treetree folder Afspraken patiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-26link
treeblank treetree folder GeplandeZorgActiviteit
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-409link
Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit.
Deze zib bevat een verwijzing naar VerpleegkundigeInterventie: de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1.
treeblank treeblank treetree draft  OrderStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1128link
Status van de order.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1129link
Geplande of gewenste datum van uitvoering. Bij Clinical reminders kan hiermee aangegeven worden vanaf wanneer de handeling uitgevoerd mag worden. Een vage datum (bv. alleen maand en jaar is toegestaan).
treeblank treeblank treetree draft  EindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1130link
Eventueel kan de geplande einddatum van de handeling vastgelegd worden. Tevens kan afhankelijk van het type handeling hiermee aangegeven worden voor wanneer deze uitgevoerd moet worden.
treeblank treeblank treetree draft  OrderType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1131link
Type order, verzoek of reminder.
treeblank treeblank treetree draft  OrderOverige
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1132link
Orders die niet passen binnen één van de andere concepten, kunnen in vrije tekst beschreven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening2
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1133link
De medicatie waarvan het toediening in de toekomst nog moet worden afgesproken. Doorgaans zullen deze gegevens in de sectie Medicatie zijn opgenomen.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1134link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder Verrichting
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1135link
Een voorgenomen verrichting inclusief o.a. indicatie en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verrichting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1136link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1137link
Een voorgenomen verpleegkundige interventie. Hiervoor wordt verwezen naar de zib VerpleegkundigeInterventie de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1138link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1500link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1501link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1502link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1503link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1504link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1505link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1506link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1507link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1508link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1509link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1510link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1511link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1522link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1523link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1524link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1525link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1526link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1527link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1528link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1529link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1530link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1531link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1532link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1533link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1534link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1535link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1536link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1537link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1538link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1139link
Een voorgenomen vaccinatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1140link
Rootconcept van de bouwsteen Vaccinatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vaccinatie.
treeblank treeblank treetree folder Afspraak
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1141link
Een afspraak inclusief o.a. reden van contact en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contact
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1142link
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1143link
Een gewenst medisch hulpmiddel.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1144link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treetree draft  Wensen en behoeften patiënt en/of naasten
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-27link
folder Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-5link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand" bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).
treetree folder Zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-28link
treeblank treetree folder VermogenTotDrinken
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-427link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotDrinken. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotDrinken.
treeblank treeblank treetree draft  Drinken
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1145link
Het innemen van vocht gedurende de dag, bij dorst en gedurende de maaltijd.
treeblank treeblank treetree draft  DrinkBeperkingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1146link
Drinkbeperkingen verbijzonderen de beperkingen ten aanzien van drinken.
treeblank treetree folder VermogenTotEten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-430link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotEten. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotEten.
treeblank treeblank treetree draft  Eten
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1147link
Zichzelf voeden: het brengen van voedsel naar de mond en het voeden van zichzelf tot men verzadigd is.
treeblank treeblank treetree draft  EetBeperkingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1148link
Eetbeperkingen verbijzonderen de beperkingen ten aanzien van eten.
treeblank treetree folder VermogenTotMondverzorging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-433link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging.
treeblank treeblank treetree draft  VerzorgenTanden
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1149link
Mondhygiëne: het verzorgen van mond en tanden/kiezen of gebitsprothese/ -orthese.
treeblank treeblank treetree folder Prothese
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1150link
De gegevens over de door de patiënt gebruikte dentale hulpmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1151link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1152link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1153link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1154link
Een specificatie van het soort hulpmiddelen dat de patient gebruikt, zoals een prothese of orthothese.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1155link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1156link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1157link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1158link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1159link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1160link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1161link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1162link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1163link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1164link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1165link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder VermogenTotZichWassen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-451link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZichWassen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZichWassen.
treeblank treeblank treetree draft  ZichWassen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1166link
Het wassen en afdrogen van het gehele lichaam, of lichaamsdelen, waaronder baden, douchen, wassen van handen en voeten, gezicht en haar.
In het concept TeWassenLichaamsdeel kan nader aangegeven worden voor welk lichaamsdeel de beperking geldt.
treeblank treeblank treetree draft  TeWassenLichaamsdeel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1167link
Het lichaamsdeel of de lichaamsdelen waarvoor ondersteuning bij wassen gewenst/noodzakelijk is.
treeblank treetree folder VermogenTotZichKleden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-454link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZichKleden. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZichKleden.
treeblank treeblank treetree draft  ZichKleden
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1168link
Aan- en uittrekken van (passende) kleding.
In het concept TeKledenLichaamsdeel kan nader aangegeven worden voor welk lichaamsdeel de beperking geldt.
treeblank treeblank treetree draft  TeKledenLichaamsdeel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1169link
Het lichaamsdeel of de lichaamsdelen waarvoor ondersteuning bij het zich kleden gewenst/noodzakelijk is.
treeblank treetree folder VermogenTotUiterlijkeVerzorging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-457link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotUiterlijkeVerzorging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotUiterlijkeVerzorging.
treeblank treeblank treetree draft  UiterlijkeVerzorging
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1170link
Uiterlijke verzorging omvat het verzorgen van hoofd- en gezichtshaar, zoals het met de kam in model brengen en het scheren en/of trimmen van de gezichtsbeharing; het verzorgen van de huid, zoals het aanbrengen van make-up; het verzorgen van de nagels.
treeblank treetree folder VermogenTotToiletgang
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-459link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotToiletgang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotToiletgang.
treeblank treeblank treetree draft  Toiletgebruik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1171link
Het coördineren en zorg dragen voor urineren of defecatie, zoals door het aangeven van de noodzaak, het in de juiste positie komen, een geschikte plaats vinden en bereiken, het manipuleren van de kleding voor en na, en het zich schoonmaken.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgBijMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1172link
Het coördineren, plannen en de verzorging bij de menstruatie, zoals door anticipatie op de menstruatie en het gebruiken van maandverband en tampons.
treeblank treetree folder VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-462link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik.
treeblank treeblank treetree draft  ZelfstandigMedicatiegebruik
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1173link
De mate waarin de patiënt zelfstandig in staat is zichzelf om zijn medicatie te beheren en in te nemen.
treeblank treeblank treetree folder HulpBijToediening
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1174link
De verpleegkundige ondersteunig die de patient nodig heeft om de eigen medicijnen te kunnen beheren en gebruiken.
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1175link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treeblank treetree folder VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-466link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1176link
Specificatie van de verpleegkundige handelingen waar bekwaamheid betrekking op heeft
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1177link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treeblank treeblank treetree draft  VerrichtenVPKHandeling
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1178link
Kwalificatie vanmate van onafhankelijkheid bij de uitvoer van bepaalde (verpleegtechnische) handelingen.
treeblank treetree draft  Toelichting zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1453link
Eventuele toelichting over zelfzorg van de patiënt.
treetree folder Mobiliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-29link
treeblank treetree folder Mobiliteit
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-470link
Rootconcept van de bouwsteen Mobiliteit. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Mobiliteit.
treeblank treeblank treetree draft  Lopen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1179link
Lopen is het zelf bewegen van het lichaam van de ene plaats naar de andere door het stapsgewijs bewegen van de benen, het vermogen om het gewicht te dragen van het lichaam en het kunnen lopen in langzaam, gematigd tot snel tempo.
treeblank treeblank treetree draft  Traplopen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1180link
TrappenLopen geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zelfstandig de trap op en af te gaan.
treeblank treeblank treetree draft  HoudingVeranderen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1181link
Het veranderen van houding is het van de ene lichaamshouding in de andere komen en van de ene locatie naar de andere gaan, zoals van een stoel opstaan en op bed gaan liggen, en gaan knielen of hurken en weer opstaan.
treeblank treeblank treetree draft  HoudingHandhaven
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1182link
Het handhaven van houding is het, waar nodig, de zelfde lichaamshouding bewaren, zoals blijven zitten of staan.
treeblank treeblank treetree draft  UitvoerenTransfer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1183link
Het uitvoeren van een transfer is het zich verplaatsen van het ene naar het andere oppervlak, zonder de lichaamshouding te veranderen, zoals bij het glijden over een bank of bij het zich verplaatsen van een bed naar een stoel.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1184link
De beschrijving van hulpmiddelen die bij beperkingen in mobilliteit gebruikt kunnen worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1185link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1186link
Toelichting op de mobiliteit.
treetree folder Voeding/vocht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-30link
treeblank treetree folder Voedingsadvies
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-479link
Rootconcept van de bouwsteen Voedingsadvies. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Voedingsadvies.
treeblank treeblank treetree draft  DieetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1187link
De omschrijving van het type dieet.
treeblank treeblank treetree draft  Consistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1188link
De omschrijving van consistentie van de voeding.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1189link
Een toelichting op het voedingsadvies.
treeblank treetree folder SNAQScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-493link
Rootconcept van de bouwsteen SNAQScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SNAQScore.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1199link
De score gebaseerd op het ongewenst gewichtsverlies gedurende de afgelopen maand(en).
treeblank treeblank treetree draft  EetlustScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1200link
De score gebaseerd op een verminderde eetlust gedurende de afgelopen maand.
treeblank treeblank treetree draft  VoedingsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1201link
De score gebaseerd op het gebruik van drink- of sondevoeding gedurende de afgelopen maand.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1202link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5.Waardebereik: 0-5
treeblank treeblank treetree draft  SNAQScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1203link
De datum en het tijdstip waarop de SNAQ score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1204link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder SNAQrcScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-500link
Rootconcept van de bouwsteen SNAQrcScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SNAQrcScore.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1205link
De score gebaseerd op het ongewenst gewichtsverlies gedurende de afgelopen maand(en).
treeblank treeblank treetree draft  EetlustScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1206link
De score gebaseerd op een verminderde eetlust gedurende de afgelopen maand.
treeblank treeblank treetree draft  BMIScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1207link
De score gebaseerd op de BMI van de patiënt. Bij een BMI >28 (overgewicht) kan de score niet gebruikt worden
treeblank treeblank treetree draft  HulpBijEten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1208link
De score gebaseerd op het vermogen van de patiënt om zelfstandig te kunnen eten en drinken.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1209link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5.
De relatie tussen de waarde van de totaalscore en het kleurresultaat van de scorekaart is:
0 = groen
1 = oranje
2 en hoger = rood. Waardebereik: 0-5
treeblank treeblank treetree draft  SNAQrcScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1210link
De datum en het tijdstip waarop de SNAQrc score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1211link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder SNAQ65+Score
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-508link
Rootconcept van de bouwsteen SNAQ65+Score. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SNAQ65+Score.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1212link
De score gebaseerd op het ongewenst gewichtsverlies gedurende de afgelopen zes maanden.
treeblank treeblank treetree draft  BovenarmOmtrekScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1213link
De score gebaseerd op omtrek van de bovenarm.
treeblank treeblank treetree draft  EetlustScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1214link
De score gebaseerd op een verminderde eetlust gedurende de afgelopen maand.
treeblank treeblank treetree draft  InspanningsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1215link
De score gebaseerd op mogelijkheid om inspanning te verrichten zoals het trap op - en aflopen zonder rust of het gedurende vijf minuten wandelen zonder rust.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1216link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5. De relatie tussen de waarde van de totaalscore en het kleurresultaat van de scorekaart is:
0-1 = groen
2 = oranje
3 en hoger = rood. Waardebereik: 0-5
treeblank treeblank treetree draft  SNAQ65+ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1217link
De datum en het tijdstip waarop de SNAQ65+ score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1218link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder MUSTScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-516link
Rootconcept van de bouwsteen MUSTScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MUSTScore.
treeblank treeblank treetree draft  BMIScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1219link
De Body Mass Index (BMI), ook wel queteletindex (QI) genoemd, is de index die de verhouding tussen de lengte en het gewicht van een persoon weergeeft. Dit BMI wordt uitgedrukt in kg/m2.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1220link
Het percentage ongewenst gewichtsverlies in de afgelopen 3-6 maanden.
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1221link
Door ziekte kan voedingsinname verlaagd zijn waardoor er risico bestaat op ondervoeding.
Het concept ZiekteScore wordt gebruikt als indicatie dat de patiënt ernstig ziek is en er sprake is van of kans is op meer dan 5 dagen geen voedselinname.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1222link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 6.Waardebereik: 0-6
treeblank treeblank treetree draft  MUSTScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1223link
De datum en het tijdstip waarop de MUST score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1224link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder Vochtbalans
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-523link
Rootconcept van de bouwsteen Vochtbalans. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1232link
De toelichting op de vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalIn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1233link
Het totaal aan vochtinname (o.a. per os, infuus, sonde) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalUit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1234link
Het totaal aan vochtuitscheiding (o.a. urineproductie, drain, waterdunne ontlasting) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStarttijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1235link
Het tijdstip waarop gestart is met de vochtbalans meting.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStoptijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1236link
Het tijdstip waarop gestopt is met de vochtbalans meting.
treeblank treetree folder SondeSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-537link
Rootconcept van de bouwsteen SondeSysteem. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SondeSysteem.
treeblank treeblank treetree folder Sonde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1237link
Sonde beschrijft de aanwezigheid van een sonde. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type sonde, de plaatsingsdatum en entreelocatie van de sonde beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de sonde vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1238link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1239link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1240link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1241link
Een beschrijving van het type sonde op basis van de locatie waar deze is ingebracht en de positie van de tip van de sonde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1242link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1243link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1244link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1245link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1246link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1247link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1248link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1249link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1250link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1251link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1252link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  SondeLengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1253link
De invoer lengte van de sonde in cm bij de betreffende patiënt zoals bepaald met formules op basis van bijv. de NEX oftewel neuspunt-oorlel-uiteinde borstbeen (bij volwassenen) of lichaamslengte (bij kinderen).
treeblank treeblank treetree folder SondeVoeding
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1254link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via de sonde en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
Hoewel het in de meeste gevallen via de sonde voeding wordt toegediend kunnen ook medicamenten via deze weg toegediend worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1255link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1256link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het gebruik van de sonde, bijvoorbeeld een voedingspomp of, in het geval van afzuigen, een vacuumpomp.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1257link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1258link
Een toelichting op de sonde.
treeblank treetree folder Infuus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-560link
Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
treeblank treeblank treetree folder Infuuskatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1259link
Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1260link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1261link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1262link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1263link
Een beschrijving van het type canule/katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1264link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1265link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1266link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1267link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1268link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1269link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1270link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1271link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1272link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1273link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1274link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1275link
Een toelichting op het infuus.
treeblank treeblank treetree folder LumenOfLijn
1 … 3 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1276link
Container van het concept LumenOfLijn. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LumenOfLijn.
Centrale lijnen kunnen één of meer lumina bevatten, bij een perifeer infuus is er geen sprake van lumina en is er slechts één lijn.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LijnStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1277link
Met lijnstatus kan worden aangegeven of het een lopend infuus is, het afgedopt is, of van een heparineslot voorzien is, etcetera.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LumenLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1278link
Bij een centraal veneuze katheter met meerdere lumina geeft LumenLocatie de relatieve positie aan van het lumen ten opzichte van de insteekopening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder SlotVloeistof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1279link
De beschrijving van de vloeistof die als antistollingsslot wordt gebruikt, bijvoorbeeld heparine.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1280link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningsSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1281link
Container van het concept ToedieningsSysteem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToedieningsSysteem.
Het toedieningssysteem bevat het hele systeem waardoor de vloeistof van de infuuszak via de canule/katheter de patiënt inloopt. Eventueel gebruikte driewegkranen/tussenstukjes vallen hier ook onder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder InfuusVloeistof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1282link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via het infuus en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1283link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Randapparaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1284link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het toedienen van de infuusvloeistof en het toepassen van de katheter, bijvoorbeeld een volumetrische infuuspomp, spuitenpomp en drukzak.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1285link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ToedieningsSysteemToelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1286link
Een toelichting op het toedieningssysteem.
treetree folder Uitscheiding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-31link
treeblank treetree folder Blaasfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-589link
Rootconcept van de bouwsteen Blaasfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Blaasfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  UrineContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1287link
De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie en gemengde incontinentie.
treeblank treeblank treetree folder Urostoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1288link
Urostoma beschrijft de aanwezigheid van een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, kunnen de plaatsingsdatum, locatie van het urostoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden. Bij type stoma moet in dit geval verplicht gekozen worden voor urostoma.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1289link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree folder UrineKatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1290link
Urinekatheter beschrijft de aanwezigheid van een urinekatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum, locatie van de urinekatheter, toelichting en identificerende gegevens van de katheter beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1291link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1292link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1293link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1294link
Een beschrijving van de soort katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1295link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1296link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1297link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1298link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1299link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1300link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1301link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1302link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1303link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1304link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1305link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1306link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1307link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1308link
Toelichting op de urine (in)continentie en de behandeling ervan.
treeblank treetree folder Darmfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-612link
Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Darmfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  FecesContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1309link
Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.
treeblank treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1310link
Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1311link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1312link
De frequentie van defecatie.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieConsistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1313link
De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieKleur
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1314link
De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen, zoals een bloeding of galwegaandoening.
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1315link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1316link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1317link
Een toelichting op de darmfunctie.
treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-622link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  StomaType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1318link
Het type stoma geeft aan vanuit welke lichaamsholte de stoma is aangelegd en wat voor een soort stoma hiervoor gebruikt is.
treeblank treeblank treetree folder StomaMateriaal
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1319link
Het stomamateriaal beschrijft de gebruikte hulpmiddelen, zoals huidplaat (het plakkende deel rondom stoma), stomazakje (voor het opvangen van output van stoma) en overige stomahulpmiddelen voor verzorgen van de stoma. Voor tracheostomata beschrijft het eveneens hulpmiddelen zoals spraakprothese en stomafilter.
Katheters die door de stoma naar binnen gebracht worden zoals een tracheacanule worden niet in dit concept beschreven. Deze hulpmiddelen moeten in een bovenliggende bouwsteen die de katheter beschrijft en naar de stoma verwijst gemodelleerd worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1320link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1321link
De anatomische locatie van de stoma bij de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1322link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  AanlegDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1323link
De datum waarop de stoma bij de patiënt is aangelegd, een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1324link
Een toelichting op de stoma.
treetree folder Huid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-32link
treeblank treetree folder Brandwond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-630link
Rootconcept van bouwsteen Brandwond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1325link
Datum waarop de brandwond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  Uitgebreidheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1326link
De uitgebreidheid van een brandwond wordt weergegeven in een percentage van het ‘Totaal Verbrande Lichaamsoppervlak’ (TVLO). Voor volwassenen is het TVLO te berekenen aan de hand van de ‘regel van negen’, waarbij de lichaamsdelen worden uitgedrukt in het percentage 9 en veelvouden hiervan. Deze ’regel van negen’ is voor kinderen niet bruikbaar omdat de lichaamsverhoudingen van een kind en een volwassene verschillen. Voor kinderen zijn per leeftijdsgroep aparte tabellen ontwikkeld om de uitgebreidheid van een brandwond vast te stellen. Een andere mogelijkheid is de uitgebreidheid te meten met het handoppervlak van de patiënt. De oppervlakte van een hand van de patiënt (met aaneengesloten vingers) komt overeen met ± 1% van het lichaamsoppervlak.

(Bron: Brandwonden genezen. Hoe verder?)
treeblank treeblank treetree draft  BrandwondSoort
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1327link
Aanduiding van de soort brandwond, verbijzonderd naar oorzaak.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1328link
Localisatie op het lichaam waar de brandwond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1329link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Dieptegraad
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1330link
Beschrijving van de ernst van de brandwond, oplopend van graad 1 tot en met 3.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1331link
Toelichting over de brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1332link
De datum waarop de laatste verbandwissel heeft plaatsgevonden.
treeblank treetree folder DecubitusWond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-639link
Rootconcept van bouwsteen DecubitusWond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DecubitusWond.
treeblank treeblank treetree draft  DecubitusCategorie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1333link
Beschrijving van de toestand van decubituswond, oplopend van categorie 1 tot en met 4.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1334link
De datum waarop de decubituswond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1335link
De locatie op het lichaam waar de decubituswond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1336link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1337link
De datum waarop het verband de laatste maal verwisseld is.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1338link
De lengte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1339link
De breedte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1340link
De diepte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1341link
Een foto van de decubituswond als visuele informatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1342link
Een toelichting op de decubituswond.
treeblank treetree folder Huidaandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-650link
Rootconcept van de bouwsteen Huidaandoening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Huidaandoening.
treeblank treeblank treetree draft  SoortAandoening
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1343link
Beschrijving van het type huidaandoening van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1344link
De datum waarop de huidaandoening is ontstaan. Dit mag een vage datum zijn, bijv. alleen een jaartal.
treeblank treeblank treetree folder Oorzaak
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1345link
Beschrijving van de oorzaak van het probleem dat ten grondslag ligt aan de huidaandoening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1346link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1347link
De locatie op het lichaam waar de huidaandoening zich manifesteert.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1348link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1349link
Een toelichting op de huidaandoening en de verzorging ervan.
treeblank treetree folder Wond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-658link
Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondSoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1350link
De beschrijving van het type wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondWeefsel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1351link
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.
treeblank treeblank treetree draft  WondInfectie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1352link
Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondVochtigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1353link
De beschrijving van de vochtigheid van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondRand
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1354link
De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1355link
De lengte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1356link
De breedte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1357link
De diepte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1358link
De plaats van de wond op het lichaam.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1359link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  WondOntstaansdatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1360link
De datum waarop de wond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1361link
De datum van de laatste verbandwissel.
treeblank treeblank treetree folder Drain
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1362link
Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1363link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1364link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1365link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1366link
Type drain dat bij de wond toegepast is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1367link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1368link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1369link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1370link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1371link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1372link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1373link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1374link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1375link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1376link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1377link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1378link
Een foto van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1379link
De toelichting op de wond.
treetree folder Zintuigen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-33link
treeblank treetree folder FunctieHoren
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-689link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieHoren. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieHoren.
treeblank treeblank treetree draft  HoorFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1380link
Het vermogen om te horen als reactie op prikkels van de (auditieve) hoor-organen.
treeblank treeblank treetree folder HorenHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1381link
Het medische hulpmiddel dat gebruikt wordt ter ondersteuning van het horen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1382link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1383link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1384link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1385link
Het type product dat gebruikt wordt om het horen te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1386link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1387link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1388link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1389link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1390link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1391link
De anatomische locatie van het gehoorapparaat, bijvoorbeeld linkeroor.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1392link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1393link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1394link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1395link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1396link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1397link
Een toelichting op de hoorfunctie.
treeblank treetree folder FunctieZien
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-708link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieZien. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieZien.
treeblank treeblank treetree draft  VisueleFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1398link
Het vermogen om te zien als gevolg van reactie op prikkels van visuele organen.
treeblank treeblank treetree folder ZienHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1399link
De medische hulpmiddelen die gebruikt worden ter ondersteuning van de visuele functie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1400link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1401link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1402link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1403link
Het type product dat gebruikt wordt om het zien te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1404link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1405link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1406link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1407link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1408link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1409link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1410link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1411link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1412link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1413link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1414link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1415link
Een toelichting op de visuele functie.
treetree folder Ziektebeleving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-34link
treeblank treetree folder Ziektebeleving
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-727link
Rootconcept van de bouwsteen Ziektebeleving. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ziektebeleving.
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteInzichtVanPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1416link
Het ziekte-inzicht van de patiënt beschrijft het besef dat hij een ziekte of gezondheidsprobleem heeft en de betekenis hiervan voor zijn leven.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1417link
De beschrijving hoe patiënt omgaat met het verloop van zijn ziekte of gezondheidsprobleem.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorNaasten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1418link
De beschrijving hoe naasten omgaan met het verloop van de ziekte of het gezondheidsprobleem van de patiënt.
treetree folder Mentale status
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-35link
Beschrijving van de geestelijke gezondheidstoestand anders dan een actueel probleem (hetzij in het verleden, of tijdens de opname).

treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-731link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; deze zib is nader gespecificeerd voor mentale status.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1419link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1420link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1421link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1422link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar een waardenlijst bestaande uit een subselectie betreffende mentale status van de V&VN Nationale Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4) met bijbehorende SNOMED CT codes.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1423link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1424link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1425link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1426link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1427link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Voortplanting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-37link
treeblank treetree folder Zwangerschap
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-749link
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zwangerschap.
treeblank treeblank treetree draft  Zwanger
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1437link
Indicator of de patiënt al dan niet zwanger is.
treeblank treeblank treetree draft  ATermeDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1438link
De datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1439link
De datum van de aanvang van de laatste menstruatie.
treeblank treeblank treetree draft  Zwangerschapsduur
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1440link
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden.
treeblank treeblank treetree draft  Graviditeit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1441link
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
treeblank treeblank treetree draft  Pariteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1442link
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen).
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1443link
De toelichting op de zwangerschap.
draft arrowleft Ontvangstbevestiging overdrachtsbericht volwassenen
e-overdracht-transaction-16link
Versie / ingangsdatum 2019‑02‑28 15:39:35    
Omschrijving
Ontvangstbevestiging van het overdrachtsbericht.
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling B
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling A
Koppelingen
draft doublearrow Overdrachtsbericht volwassenen (PULL)
e-overdracht-transaction-17link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:12:58    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving
Bij de zorg kunnen verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden, die werkzaam zijn bij verschillende zorgaanbieders, betrokken zijn. Bij het overplaatsen van een patiënt moet de sturende organisatie zorg dragen voor een volledige en accurate overdracht. Het betekent dat de overdracht gegevens dient te bevatten over de ziekte of aandoening, de beperkingen, patiëntproblemen (zorgbehoefte/vraag) en een zorgplan. Accuraat houdt in de gegevens met de juiste kwaliteit worden vastgelegd, zodat de ontvangende partij aan de hand van deze gegevens de zorg weer kan continueren. Hierdoor hoeft informatie niet opnieuw te worden overgenomen en/of navraag bij de patiënt is niet nodig, waardoor de kans op fouten kleiner wordt. Een uitgangspunt is dan ook dat de verpleegkundige overdracht vanuit de sturende organisatie input geeft aan de verpleegkundige anamnese van de ontvangende organisatie.

Dit scenario is gericht op volwassenen van 18 jaar en ouder met een PULL interactiepatroon.
draft arrowright Raadplegen overdrachtsbericht volwassenen
e-overdracht-transaction-18link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:12:58    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling B
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling A
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
draft arrowleft Beschikbaarstellen overdrachtsbericht volwassenen
e-overdracht-transaction-19link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:12:58    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling A
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling B
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree draft  Datum overplaatsing
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-767link
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-784link
Adresgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-785link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-786link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-787link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  MeerlingIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-791link
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
treeblank treeblank treetree draft  OverlijdensIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-792link
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
treeblank treeblank treetree draft  DatumOverlijden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-793link
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
treeblank treetree folder Betaler
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-52link
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
treeblank treeblank treetree folder BetalerPersoon
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-794link
Container van het concept BetalerPersoon. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BetalerPersoon.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree draft  BetalerNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-795link
Naamgegevens van de betalende persoon of organisatie (rechtspersoon).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Bankgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-796link
Container van het concept Bankgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Bankgegevens.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BankNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-797link
Naam van de financiële instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Bankcode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-798link
Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT code van de instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Rekeningnummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-799link
Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is dit het IBAN nummer.
treeblank treeblank treetree folder Verzekeraar
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-800link
Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzekering
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-801link
Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-802link
Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-803link
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Verzekeringssoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-804link
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
treeblank treeblank treeblank treetree draft  IdentificatieNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-805link
Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
treeblank treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-806link
De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerzekerdeNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-807link
Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-808link
Adresgegevens van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-809link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-810link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-811link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treetree folder Contactpersoon
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-71link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-812link
Naamgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-813link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-814link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-815link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-816link
Adresgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-817link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Rol
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-818link
Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Relatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-819link
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
treetree folder Sturende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-7link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-80link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-844link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-845link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-846link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-847link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-848link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-849link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-850link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-851link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-852link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-90link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-821link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-822link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-823link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-824link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-825link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-826link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-827link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-828link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-829link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-830link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-831link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Ontvangende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-8link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-102link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-853link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-854link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-855link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-856link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-857link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-858link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-859link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-860link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-861link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-112link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-833link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-834link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-835link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-836link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-837link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-838link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-839link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-840link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-841link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-842link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-843link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
folder Algemene patiënten context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-2link
Dit onderdeel "Algemene patiënten context" bevat informatie over de algemene leefomstandigheden van de patiënt, zoals de gezins- en woonsituatie, wilsverklaringen en sociale aspecten.
treetree folder Gezinssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-9link
treeblank treetree folder Gezinssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-124link
Rootconcept van de bouwsteen Gezinssituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Gezinssituatie.
treeblank treeblank treetree folder BurgerlijkeStaat
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-862link
De burgerlijke staat van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder BurgerlijkeStaatRC
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-863link
Rootconcept van de bouwsteen BurgerlijkeStaat. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BurgerlijkeStaat.
treeblank treeblank treetree draft  Gezinssamenstelling
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-864link
De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van de patiënt en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
treeblank treeblank treetree draft  AantalKinderen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-865link
Het aantal kinderen dat de patiënt heeft. Kinderen in de context van deze bouwsteen zijn stiefkinderen, pleegkinderen, biologische en geadopteerde kinderen.
treeblank treeblank treetree draft  AantalKinderenInwonend
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-866link
Het aantal kinderen dat bij de patiënt woont.
treeblank treeblank treetree draft  Zorgtaak
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-867link
De activiteiten die de patiënt verricht in het kader van zorg voor een afhankelijk gezinslid.
treeblank treeblank treetree folder Kind
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-868link
Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Kind.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-869link
De geboortedatum van het kind.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Inwonend
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-870link
Een indicator die aangeeft of het kind inwonend is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-871link
Een toelichting op de gezinssituatie.
treetree folder Woonomgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-10link
treeblank treetree folder Woonsituatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-143link
Rootconcept van de bouwsteen Woonsituatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Woonsituatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-885link
Opmerkingen in vrije tekst over problemen of details rondom de woonsituatie van de patiënt die relevant kunnen zijn.
treeblank treeblank treetree draft  WoningType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-886link
Type woning waarin de patiënt woont.AWBZ instelling
treetree folder Levensovertuiging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-11link
treeblank treetree folder LevensovertuigingRC
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-146link
Rootconcept van de bouwsteen Levensovertuiging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Levensovertuiging.
treeblank treeblank treetree draft  Levensovertuiging
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-887link
De levens- en/of geloofsovertuiging van de patiënt.
treeblank treetree folder Wilsverklaring
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-148link
Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-888link
Aanduiding van de verschillende soorten wilsverklaringen.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-889link
De datum waarop de wilsverklaring is vastgelegd.
treeblank treeblank treetree folder Aandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-890link
Het probleem of aandoening waar de wilsverklaring betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-891link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree folder Vertegenwoordiger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-892link
De persoon die wettelijke vertegerwoordiger is of in de ondertekende volmacht als gevolmachtigde wordt benoemd.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-893link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDocument
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-894link
Ingescand brondocument met de wilsverklaring en handtekening van de patiënt, bijv. een PDF.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-895link
Toelichting bij de wilsverklaring, bijvoorbeeld de vorm, zoals een penning, een tattoo etc. of waar de wilsverklaring te vinden is.
treetree folder Sociale omgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-12link
treeblank treetree folder ParticipatieInMaatschappij
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-157link
Rootconcept van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij.
treeblank treeblank treetree draft  SociaalNetwerk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-896link
Een beschrijving van het sociaal-maatschappelijk netwerk van de patiënt, zoals familie, buren en vriendenkring.
treeblank treeblank treetree draft  Vrijetijdsbesteding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-897link
Een activiteit die de patiënt graag in de vrije tijd uitoefent.
treeblank treeblank treetree draft  Arbeidssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-898link
Arbeidssituatie beschrijft de mate waarin en wijze waarop de patiënt deelneemt aan het arbeidsproces. Arbeid is hierbij in de ruimste zin bedoeld: bezigheden die nut hebben voor de persoon zelf, zijn omgeving of de maatschappij. Het omvat dus zowel betaald als onbetaald werk.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-899link
De toelichting op de participatie in de maatschappij.
treeblank treetree folder HulpVanAnderen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-162link
Rootconcept van bouwsteen HulpVanAnderen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen HulpVanAnderen.
treeblank treeblank treetree folder Hulpverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-900link
Container van het concept Hulpverlener. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Hulpverlener.
Een hulpverlener kan zijn een professionele zorgverlener zoals verpleegkundigen, zorgenden en helpenden maar ook een mantelzorger of een zorgaanbieder zoals een thuiszorgorganisatie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-901link
De gegevens van de zorgverlener die betrokken is bij de zorg.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-902link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree folder Mantelzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-903link
De gegevens van de mantelzorger die betrokken is bij de ondersteuning van patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-904link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-905link
De gegevens van de organisatie waar de zorgverlener/hulpverlener voor werkt als deze niet als persoon wordt opgegegven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-906link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  Aard
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-907link
De aard van de hulp/ondersteuning die geboden wordt aan de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-908link
De frequentie van de geboden ondersteuning, bijvoorbeeld dagelijks/wekelijks.
treeblank treeblank treetree draft  SoortHulp
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-909link
Het type hulp dat de betrokken persoon biedt.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-910link
Een toelichting op de hulp/ondersteuning die de patiënt ontvangt van anderen.
treetree folder Communicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-13link
treeblank treetree folder Taalvaardigheid
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-174link
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
treeblank treeblank treetree draft  CommunicatieTaal
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-911link
De taal waarin de communicatie plaatsvindt.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidBegrijpen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-912link
Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidSpreken
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-913link
Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidLezen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-914link
Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-915link
Een toelichting op de taalvaardigheid.
folder Medische context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-3link
Dit onderdeel "Medische context" bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.
treetree folder Behandelaar
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-14link
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-180link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-916link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-917link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-918link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-919link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-920link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-921link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-922link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-923link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-924link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-925link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-926link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Medische diagnose
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-15link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-192link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-927link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-928link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-929link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-930link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-931link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-932link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-933link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar actuele diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-934link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-935link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Voorgeschiedenis
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-16link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-200link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: in dit geval gespecificeerd tot medische voorgeschiedenis.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-936link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-937link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-938link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-939link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-940link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-941link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-942link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-943link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-944link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Allergie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-17link
treeblank treetree folder AllergieIntolerantie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-208link
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
treeblank treeblank treetree draft  VeroorzakendeStof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-945link
Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt allergisch of overgevoelig voor is.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieCategorie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-946link
Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-947link
Bewering over de status van de overgevoeligheid.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-948link
De datum en tijd dat de allergie of de ongewenste reactie is vastgesteld.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  MateVanKritiekZijn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-949link
Mate van kritiek zijn wordt gedefinieerd als "de potentiële ernst van toekomstige reacties."
Dit vertegenwoordigt een klinisch oordeel over het worst case scenario voor een toekomstige reactie. Het kan worden gebaseerd op de ernst van de reacties in het verleden, de dosis en de wijze van blootstelling die in het verleden reacties veroorzaakten, en de levensbedreigende potentie van het type reactie. Mate van kritiek zijn is een kenmerk van de allergische aandoening, niet van de reactie.
treeblank treeblank treetree draft  LaatsteReactieDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-950link
Opgave van de laatste maal dat een reactie in het licht van de overgevoeligheid is opgetreden.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-951link
Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven.
treeblank treeblank treetree folder Reactie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-952link
Container van het concept Reactie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Reactie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Symptoom
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-953link
De inhoudelijke specificatie van de reactie die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SpecifiekeStof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-954link
Meer specifieke aanduiding van de stof die de reactie opriep. Dit kan een specifieke stof uit een groep stoffen zijn waarvoor de patiënt allergisch of overgevoelig is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieBeschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-955link
Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Ernst
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-956link
De ernst van de reactie ten gevolge van de blootgestelling aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  WijzeVanBlootstelling
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-957link
Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieTijdstip
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-958link
Datum en tijd waarop de reactie plaats gevonden heeft. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is.
treetree folder Let op
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-18link
treeblank treetree folder Alert
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-223link
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
treeblank treeblank treetree folder Conditie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-959link
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert. Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar. Het betreft hier verwijzigingen naar condities die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.

Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen te worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-960link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AlertNaam
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-961link
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-962link
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  AlertType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-963link
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong waaruit de waarschuwing voort komt.
treetree folder Vrijheidsbeperking
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-19link
treeblank treetree folder VrijheidsbeperkendeMaatregelen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-229link
Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.
treeblank treeblank treetree draft  JuridischeStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-964link
De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.
treeblank treeblank treetree draft  Wilsbekwaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-965link
Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
treeblank treeblank treetree draft  WilsbekwaamToelichting
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-966link
De toelichting op de beslissingen waarvoor de patient wilsonbekwaam is.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien de patiënt niet wilsbekwaam is, dient hierover een toelichting gegeven te worden.
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-967link
Container van het concept Interventie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SoortInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-968link
Het soort interventie beschrijft de vrijheidsbeperkende maatregelen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toestemming
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-969link
De door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger aan de zorgverlener(s) gegeven toestemming voor het uitvoeren van de vrijheidsbeperkende interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  AanvangEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-970link
De datum en tijd waarop de interventie is gestart.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindeEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-971link
De datum en tijd waarop de interventie is beëindigd.
treetree folder Meetwaarden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-20link
treeblank treetree folder Bloeddruk
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-238link
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten bloeddruk
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-972link
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk.
treeblank treeblank treetree draft  ManchetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-973link
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting.
treeblank treeblank treetree draft  MeetLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-974link
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischEindpunt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-975link
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten met de auscultatieve methode.
treeblank treeblank treetree draft  SystolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-976link
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-977link
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  GemiddeldeBloeddruk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-978link
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde betrouwbaar vastgesteld worden.
treeblank treeblank treetree draft  BloeddrukDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-979link
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-980link
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning en slaap/waak toestand.
treeblank treeblank treetree draft  Houding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-981link
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk.
treeblank treetree folder Polsfrequentie
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-249link
Rootconcept van de bouwsteen Polsfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Polsfrequentie.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten polsfrequentie
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-982link
Het element bevat de waarde van de gemeten polsfrequentie. De polsfrequentie wordt uitgedrukt in het aantal voelbare pulsaties van een slagader per minuut, meestal de a. radialis, a. carotis of a. femoralis.
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-983link
Datum en tijd van de waarneming van de polsfrequentie of polsregelmatigheid.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-984link
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving van de polskwaliteiten worden weergegeven: aequaal/inaequaal, pulsus alternans, pulsus paradoxus, pols volume, enz.
treeblank treeblank treetree draft  PolsRegelmatigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-985link
Regulair (regelmatig) of irregulair (onregelmatig) ritme.
treeblank treetree folder Lichaamstemperatuur
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-254link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamstemperatuur
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-990link
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde, moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-991link
Datum en tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-992link
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-993link
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten.
treeblank treetree folder Ademhaling
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-259link
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ademhaling.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten ademhalingskenmerken
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Ademfrequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-994link
De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het aantal ademhalingen per minuut.
treeblank treeblank treetree draft  AdemhalingDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-995link
Datum en eventueel tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Ritme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-996link
Het ritme of de regelmaat van de ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  Diepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-997link
De diepte van de ademteugen.
treeblank treeblank treetree draft  AfwijkendAdemhalingspatroon
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-998link
Specifieke, abnormale ademhalingspatronen.
treeblank treeblank treetree draft  ExtraZuurstofToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-999link
Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van de container ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1000link
Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie.
treeblank treeblank treetree folder ToegediendeZuurstof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1001link
Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FlowRate
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1002link
De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FiO2
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1003link
De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0, met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening).
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1004link
Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1005link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1006link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1007link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1008link
Type toedieningshulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1009link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1010link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1011link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1012link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1013link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1014link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1015link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1016link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1017link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1018link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1019link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Lichaamsgewicht
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-286link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamsgewicht
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  GewichtWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1020link
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1021link
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1022link
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
treeblank treeblank treetree draft  Kleding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1023link
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
treeblank treetree folder Lichaamslengte
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-291link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamslengte
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  LengteWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1024link
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  LengteDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1025link
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1026link
Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Positie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1027link
De positie tijdens de meting van de gemeten persoon.
treeblank treetree folder AlgemeneMeting
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-310link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree draft  Onderzoek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1036link
Een algemene meting kan uit meerdere onderdelen bestaan. Dit concept bevat de naam en code van de gehele meting. De onderdelen worden in één of meerdere concepten MeetUitslag gerepresenteerd.
treeblank treeblank treetree draft  ResultaatStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1037link
De status van de totale meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1038link
Opmerkingen, zoals interpretatie van of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder MeetUitslag
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1039link
Container van het concept MeetUitslag. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept MeetUitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  MetingNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1040link
Omschrijving (naam en code) van de uitgevoerde meting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1041link
De uitslag van de meting. Afhankelijk van de soort meting bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1042link
De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1043link
Datum en eventueel tijdstip waarop de meting uitgevoerd is.
treetree folder Pijnscore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-21link
treeblank treetree folder PijnScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-319link
Rootconcept van de bouwsteen Pijnscore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Pijnscore.
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1044link
De score is een algemene maat voor de pijnbeleving, geen beschrijving van specifieke, gelocaliseerde pijn.

Afhankelijk van de gebruikte meetmethode geeft het de door de patiënt beleefde mate van pijn aan op een schaal van 0 tot en met 10: 0 = geen pijn en 10 = de ergst voorstelbare pijn. Voor de tussenliggende waarden zijn geen omschrijvingen in gebruik, zodat de waarde als een getal en niet als een code wordt weergegeven.

Soms wordt een waardebereik van 0-100 gebruikt i.p.v. 0-10. Waardebereik 0-100 Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1045link
De datum en het tijdstip waarop de pijnscore gemeten is.
treeblank treeblank treetree draft  PijnMeetmethode
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1046link
De meetmethode beschrijft de gebruikte methodiek om de pijnscore vast te leggen. Bij de meting wordt gebruik gemaakt van een visualisatie van de pijnschaal.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1047link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1048link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1049link
Toelichting op de pijnscore meting, bijvoorbeeld opmerkingen betreffende de omstandigheden en storende factoren die het meetresultaat kunnen beïnvloeden.
folder Verpleegkundige context: zorgplan
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-4link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: zorgplan" bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige acties omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.
treetree folder Actuele patiëntproblemen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-22link
treeblank treetree folder Patiëntprobleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1452link
treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-360link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: deze zib is hierbij gespecificeerd tot verpleegkundige patiëntproblemen.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1081link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1082link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1083link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1084link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval wordt gebruik gemaakt van de V&VN Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4), een SNOMED CT referentieset. Voor meer informatie: https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/nationale-kernset-patientproblemen/
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1085link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1086link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1087link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen actuele patiëntproblemen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1088link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1089link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-376link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1097link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1098link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1099link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1100link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-368link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1090link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1091link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1092link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1093link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1094link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1095link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1096link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1101link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1106link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1107link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1104link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1103link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1108link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1109link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1110link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1111link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1112link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1113link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1114link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1115link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1116link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1117link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1118link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1119link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1120link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treetree folder Zorgresultaat
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-25link
treeblank treetree folder UitkomstVanZorg
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-401link
Rootconcept van de bouwsteen UitkomstVanZorg. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen UitkomstVanZorg.
treeblank treeblank treetree draft  Zorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1121link
De tekstuele weergave van het zorgresultaat. Indien UitkomstVanZorg niet kan worden weergegeven als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status, kan het in zorgresultaat als vrije tekst omschreven worden.
treeblank treeblank treetree folder Meetwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1122link
Metingen waarbij een observatie, eventueel uitgevoerd met een (meet)instrument, wordt vertaald naar een relevante eenheid.
treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1123link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree folder Gezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1124link
Een beschrijving van gezondheidstoestand van de patiënt in de vorm van een functionele en/of mentale status.
treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1125link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1126link
Een beschrijving van de verpleegkundige interventie waarvan de effectiviteit met het zorgresultaat beoordeeld wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1127link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treetree folder Afspraken patiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-26link
treeblank treetree folder GeplandeZorgActiviteit
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-409link
Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit.
Deze zib bevat een verwijzing naar VerpleegkundigeInterventie: de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1.
treeblank treeblank treetree draft  OrderStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1128link
Status van de order.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1129link
Geplande of gewenste datum van uitvoering. Bij Clinical reminders kan hiermee aangegeven worden vanaf wanneer de handeling uitgevoerd mag worden. Een vage datum (bv. alleen maand en jaar is toegestaan).
treeblank treeblank treetree draft  EindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1130link
Eventueel kan de geplande einddatum van de handeling vastgelegd worden. Tevens kan afhankelijk van het type handeling hiermee aangegeven worden voor wanneer deze uitgevoerd moet worden.
treeblank treeblank treetree draft  OrderType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1131link
Type order, verzoek of reminder.
treeblank treeblank treetree draft  OrderOverige
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1132link
Orders die niet passen binnen één van de andere concepten, kunnen in vrije tekst beschreven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening2
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1133link
De medicatie waarvan het toediening in de toekomst nog moet worden afgesproken. Doorgaans zullen deze gegevens in de sectie Medicatie zijn opgenomen.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1134link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder Verrichting
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1135link
Een voorgenomen verrichting inclusief o.a. indicatie en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verrichting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1136link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1137link
Een voorgenomen verpleegkundige interventie. Hiervoor wordt verwezen naar de zib VerpleegkundigeInterventie de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1138link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1500link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1501link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1502link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1503link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1504link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1505link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1506link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1507link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1508link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1509link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1510link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1511link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1522link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1523link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1524link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1525link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1526link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1527link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1528link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1529link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1530link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1531link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1532link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1533link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1534link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1535link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1536link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1537link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1538link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1139link
Een voorgenomen vaccinatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1140link
Rootconcept van de bouwsteen Vaccinatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vaccinatie.
treeblank treeblank treetree folder Afspraak
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1141link
Een afspraak inclusief o.a. reden van contact en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contact
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1142link
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1143link
Een gewenst medisch hulpmiddel.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1144link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treetree draft  Wensen en behoeften patiënt en/of naasten
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-27link
folder Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-5link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand" bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).
treetree folder Zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-28link
treeblank treetree folder VermogenTotDrinken
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-427link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotDrinken. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotDrinken.
treeblank treeblank treetree draft  Drinken
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1145link
Het innemen van vocht gedurende de dag, bij dorst en gedurende de maaltijd.
treeblank treeblank treetree draft  DrinkBeperkingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1146link
Drinkbeperkingen verbijzonderen de beperkingen ten aanzien van drinken.
treeblank treetree folder VermogenTotEten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-430link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotEten. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotEten.
treeblank treeblank treetree draft  Eten
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1147link
Zichzelf voeden: het brengen van voedsel naar de mond en het voeden van zichzelf tot men verzadigd is.
treeblank treeblank treetree draft  EetBeperkingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1148link
Eetbeperkingen verbijzonderen de beperkingen ten aanzien van eten.
treeblank treetree folder VermogenTotMondverzorging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-433link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging.
treeblank treeblank treetree draft  VerzorgenTanden
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1149link
Mondhygiëne: het verzorgen van mond en tanden/kiezen of gebitsprothese/ -orthese.
treeblank treeblank treetree folder Prothese
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1150link
De gegevens over de door de patiënt gebruikte dentale hulpmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1151link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1152link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1153link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1154link
Een specificatie van het soort hulpmiddelen dat de patient gebruikt, zoals een prothese of orthothese.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1155link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1156link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1157link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1158link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1159link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1160link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1161link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1162link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1163link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1164link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1165link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder VermogenTotZichWassen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-451link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZichWassen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZichWassen.
treeblank treeblank treetree draft  ZichWassen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1166link
Het wassen en afdrogen van het gehele lichaam, of lichaamsdelen, waaronder baden, douchen, wassen van handen en voeten, gezicht en haar.
In het concept TeWassenLichaamsdeel kan nader aangegeven worden voor welk lichaamsdeel de beperking geldt.
treeblank treeblank treetree draft  TeWassenLichaamsdeel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1167link
Het lichaamsdeel of de lichaamsdelen waarvoor ondersteuning bij wassen gewenst/noodzakelijk is.
treeblank treetree folder VermogenTotZichKleden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-454link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZichKleden. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZichKleden.
treeblank treeblank treetree draft  ZichKleden
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1168link
Aan- en uittrekken van (passende) kleding.
In het concept TeKledenLichaamsdeel kan nader aangegeven worden voor welk lichaamsdeel de beperking geldt.
treeblank treeblank treetree draft  TeKledenLichaamsdeel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1169link
Het lichaamsdeel of de lichaamsdelen waarvoor ondersteuning bij het zich kleden gewenst/noodzakelijk is.
treeblank treetree folder VermogenTotUiterlijkeVerzorging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-457link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotUiterlijkeVerzorging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotUiterlijkeVerzorging.
treeblank treeblank treetree draft  UiterlijkeVerzorging
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1170link
Uiterlijke verzorging omvat het verzorgen van hoofd- en gezichtshaar, zoals het met de kam in model brengen en het scheren en/of trimmen van de gezichtsbeharing; het verzorgen van de huid, zoals het aanbrengen van make-up; het verzorgen van de nagels.
treeblank treetree folder VermogenTotToiletgang
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-459link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotToiletgang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotToiletgang.
treeblank treeblank treetree draft  Toiletgebruik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1171link
Het coördineren en zorg dragen voor urineren of defecatie, zoals door het aangeven van de noodzaak, het in de juiste positie komen, een geschikte plaats vinden en bereiken, het manipuleren van de kleding voor en na, en het zich schoonmaken.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgBijMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1172link
Het coördineren, plannen en de verzorging bij de menstruatie, zoals door anticipatie op de menstruatie en het gebruiken van maandverband en tampons.
treeblank treetree folder VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-462link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik.
treeblank treeblank treetree draft  ZelfstandigMedicatiegebruik
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1173link
De mate waarin de patiënt zelfstandig in staat is zichzelf om zijn medicatie te beheren en in te nemen.
treeblank treeblank treetree folder HulpBijToediening
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1174link
De verpleegkundige ondersteunig die de patient nodig heeft om de eigen medicijnen te kunnen beheren en gebruiken.
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1175link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treeblank treetree folder VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-466link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1176link
Specificatie van de verpleegkundige handelingen waar bekwaamheid betrekking op heeft
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1177link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treeblank treeblank treetree draft  VerrichtenVPKHandeling
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1178link
Kwalificatie vanmate van onafhankelijkheid bij de uitvoer van bepaalde (verpleegtechnische) handelingen.
treeblank treetree draft  Toelichting zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1453link
Eventuele toelichting over zelfzorg van de patiënt.
treetree folder Mobiliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-29link
treeblank treetree folder Mobiliteit
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-470link
Rootconcept van de bouwsteen Mobiliteit. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Mobiliteit.
treeblank treeblank treetree draft  Lopen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1179link
Lopen is het zelf bewegen van het lichaam van de ene plaats naar de andere door het stapsgewijs bewegen van de benen, het vermogen om het gewicht te dragen van het lichaam en het kunnen lopen in langzaam, gematigd tot snel tempo.
treeblank treeblank treetree draft  Traplopen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1180link
TrappenLopen geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zelfstandig de trap op en af te gaan.
treeblank treeblank treetree draft  HoudingVeranderen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1181link
Het veranderen van houding is het van de ene lichaamshouding in de andere komen en van de ene locatie naar de andere gaan, zoals van een stoel opstaan en op bed gaan liggen, en gaan knielen of hurken en weer opstaan.
treeblank treeblank treetree draft  HoudingHandhaven
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1182link
Het handhaven van houding is het, waar nodig, de zelfde lichaamshouding bewaren, zoals blijven zitten of staan.
treeblank treeblank treetree draft  UitvoerenTransfer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1183link
Het uitvoeren van een transfer is het zich verplaatsen van het ene naar het andere oppervlak, zonder de lichaamshouding te veranderen, zoals bij het glijden over een bank of bij het zich verplaatsen van een bed naar een stoel.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1184link
De beschrijving van hulpmiddelen die bij beperkingen in mobilliteit gebruikt kunnen worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1185link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1186link
Toelichting op de mobiliteit.
treetree folder Voeding/vocht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-30link
treeblank treetree folder Voedingsadvies
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-479link
Rootconcept van de bouwsteen Voedingsadvies. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Voedingsadvies.
treeblank treeblank treetree draft  DieetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1187link
De omschrijving van het type dieet.
treeblank treeblank treetree draft  Consistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1188link
De omschrijving van consistentie van de voeding.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1189link
Een toelichting op het voedingsadvies.
treeblank treetree folder SNAQScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-493link
Rootconcept van de bouwsteen SNAQScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SNAQScore.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1199link
De score gebaseerd op het ongewenst gewichtsverlies gedurende de afgelopen maand(en).
treeblank treeblank treetree draft  EetlustScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1200link
De score gebaseerd op een verminderde eetlust gedurende de afgelopen maand.
treeblank treeblank treetree draft  VoedingsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1201link
De score gebaseerd op het gebruik van drink- of sondevoeding gedurende de afgelopen maand.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1202link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5.Waardebereik: 0-5
treeblank treeblank treetree draft  SNAQScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1203link
De datum en het tijdstip waarop de SNAQ score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1204link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder SNAQrcScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-500link
Rootconcept van de bouwsteen SNAQrcScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SNAQrcScore.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1205link
De score gebaseerd op het ongewenst gewichtsverlies gedurende de afgelopen maand(en).
treeblank treeblank treetree draft  EetlustScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1206link
De score gebaseerd op een verminderde eetlust gedurende de afgelopen maand.
treeblank treeblank treetree draft  BMIScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1207link
De score gebaseerd op de BMI van de patiënt. Bij een BMI >28 (overgewicht) kan de score niet gebruikt worden
treeblank treeblank treetree draft  HulpBijEten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1208link
De score gebaseerd op het vermogen van de patiënt om zelfstandig te kunnen eten en drinken.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1209link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5.
De relatie tussen de waarde van de totaalscore en het kleurresultaat van de scorekaart is:
0 = groen
1 = oranje
2 en hoger = rood. Waardebereik: 0-5
treeblank treeblank treetree draft  SNAQrcScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1210link
De datum en het tijdstip waarop de SNAQrc score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1211link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder SNAQ65+Score
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-508link
Rootconcept van de bouwsteen SNAQ65+Score. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SNAQ65+Score.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1212link
De score gebaseerd op het ongewenst gewichtsverlies gedurende de afgelopen zes maanden.
treeblank treeblank treetree draft  BovenarmOmtrekScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1213link
De score gebaseerd op omtrek van de bovenarm.
treeblank treeblank treetree draft  EetlustScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1214link
De score gebaseerd op een verminderde eetlust gedurende de afgelopen maand.
treeblank treeblank treetree draft  InspanningsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1215link
De score gebaseerd op mogelijkheid om inspanning te verrichten zoals het trap op - en aflopen zonder rust of het gedurende vijf minuten wandelen zonder rust.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1216link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5. De relatie tussen de waarde van de totaalscore en het kleurresultaat van de scorekaart is:
0-1 = groen
2 = oranje
3 en hoger = rood. Waardebereik: 0-5
treeblank treeblank treetree draft  SNAQ65+ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1217link
De datum en het tijdstip waarop de SNAQ65+ score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1218link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder MUSTScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-516link
Rootconcept van de bouwsteen MUSTScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MUSTScore.
treeblank treeblank treetree draft  BMIScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1219link
De Body Mass Index (BMI), ook wel queteletindex (QI) genoemd, is de index die de verhouding tussen de lengte en het gewicht van een persoon weergeeft. Dit BMI wordt uitgedrukt in kg/m2.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1220link
Het percentage ongewenst gewichtsverlies in de afgelopen 3-6 maanden.
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1221link
Door ziekte kan voedingsinname verlaagd zijn waardoor er risico bestaat op ondervoeding.
Het concept ZiekteScore wordt gebruikt als indicatie dat de patiënt ernstig ziek is en er sprake is van of kans is op meer dan 5 dagen geen voedselinname.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1222link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 6.Waardebereik: 0-6
treeblank treeblank treetree draft  MUSTScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1223link
De datum en het tijdstip waarop de MUST score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1224link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder Vochtbalans
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-523link
Rootconcept van de bouwsteen Vochtbalans. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1232link
De toelichting op de vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalIn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1233link
Het totaal aan vochtinname (o.a. per os, infuus, sonde) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalUit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1234link
Het totaal aan vochtuitscheiding (o.a. urineproductie, drain, waterdunne ontlasting) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStarttijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1235link
Het tijdstip waarop gestart is met de vochtbalans meting.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStoptijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1236link
Het tijdstip waarop gestopt is met de vochtbalans meting.
treeblank treetree folder SondeSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-537link
Rootconcept van de bouwsteen SondeSysteem. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SondeSysteem.
treeblank treeblank treetree folder Sonde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1237link
Sonde beschrijft de aanwezigheid van een sonde. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type sonde, de plaatsingsdatum en entreelocatie van de sonde beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de sonde vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1238link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1239link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1240link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1241link
Een beschrijving van het type sonde op basis van de locatie waar deze is ingebracht en de positie van de tip van de sonde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1242link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1243link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1244link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1245link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1246link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1247link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1248link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1249link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1250link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1251link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1252link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  SondeLengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1253link
De invoer lengte van de sonde in cm bij de betreffende patiënt zoals bepaald met formules op basis van bijv. de NEX oftewel neuspunt-oorlel-uiteinde borstbeen (bij volwassenen) of lichaamslengte (bij kinderen).
treeblank treeblank treetree folder SondeVoeding
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1254link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via de sonde en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
Hoewel het in de meeste gevallen via de sonde voeding wordt toegediend kunnen ook medicamenten via deze weg toegediend worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1255link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1256link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het gebruik van de sonde, bijvoorbeeld een voedingspomp of, in het geval van afzuigen, een vacuumpomp.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1257link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1258link
Een toelichting op de sonde.
treeblank treetree folder Infuus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-560link
Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
treeblank treeblank treetree folder Infuuskatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1259link
Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1260link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1261link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1262link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1263link
Een beschrijving van het type canule/katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1264link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1265link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1266link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1267link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1268link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1269link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1270link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1271link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1272link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1273link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1274link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1275link
Een toelichting op het infuus.
treeblank treeblank treetree folder LumenOfLijn
1 … 3 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1276link
Container van het concept LumenOfLijn. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LumenOfLijn.
Centrale lijnen kunnen één of meer lumina bevatten, bij een perifeer infuus is er geen sprake van lumina en is er slechts één lijn.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LijnStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1277link
Met lijnstatus kan worden aangegeven of het een lopend infuus is, het afgedopt is, of van een heparineslot voorzien is, etcetera.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LumenLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1278link
Bij een centraal veneuze katheter met meerdere lumina geeft LumenLocatie de relatieve positie aan van het lumen ten opzichte van de insteekopening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder SlotVloeistof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1279link
De beschrijving van de vloeistof die als antistollingsslot wordt gebruikt, bijvoorbeeld heparine.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1280link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningsSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1281link
Container van het concept ToedieningsSysteem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToedieningsSysteem.
Het toedieningssysteem bevat het hele systeem waardoor de vloeistof van de infuuszak via de canule/katheter de patiënt inloopt. Eventueel gebruikte driewegkranen/tussenstukjes vallen hier ook onder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder InfuusVloeistof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1282link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via het infuus en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1283link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Randapparaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1284link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het toedienen van de infuusvloeistof en het toepassen van de katheter, bijvoorbeeld een volumetrische infuuspomp, spuitenpomp en drukzak.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1285link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ToedieningsSysteemToelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1286link
Een toelichting op het toedieningssysteem.
treetree folder Uitscheiding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-31link
treeblank treetree folder Blaasfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-589link
Rootconcept van de bouwsteen Blaasfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Blaasfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  UrineContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1287link
De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie en gemengde incontinentie.
treeblank treeblank treetree folder Urostoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1288link
Urostoma beschrijft de aanwezigheid van een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, kunnen de plaatsingsdatum, locatie van het urostoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden. Bij type stoma moet in dit geval verplicht gekozen worden voor urostoma.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1289link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree folder UrineKatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1290link
Urinekatheter beschrijft de aanwezigheid van een urinekatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum, locatie van de urinekatheter, toelichting en identificerende gegevens van de katheter beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1291link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1292link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1293link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1294link
Een beschrijving van de soort katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1295link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1296link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1297link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1298link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1299link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1300link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1301link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1302link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1303link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1304link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1305link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1306link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1307link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1308link
Toelichting op de urine (in)continentie en de behandeling ervan.
treeblank treetree folder Darmfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-612link
Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Darmfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  FecesContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1309link
Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.
treeblank treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1310link
Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1311link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1312link
De frequentie van defecatie.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieConsistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1313link
De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieKleur
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1314link
De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen, zoals een bloeding of galwegaandoening.
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1315link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1316link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1317link
Een toelichting op de darmfunctie.
treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-622link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  StomaType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1318link
Het type stoma geeft aan vanuit welke lichaamsholte de stoma is aangelegd en wat voor een soort stoma hiervoor gebruikt is.
treeblank treeblank treetree folder StomaMateriaal
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1319link
Het stomamateriaal beschrijft de gebruikte hulpmiddelen, zoals huidplaat (het plakkende deel rondom stoma), stomazakje (voor het opvangen van output van stoma) en overige stomahulpmiddelen voor verzorgen van de stoma. Voor tracheostomata beschrijft het eveneens hulpmiddelen zoals spraakprothese en stomafilter.
Katheters die door de stoma naar binnen gebracht worden zoals een tracheacanule worden niet in dit concept beschreven. Deze hulpmiddelen moeten in een bovenliggende bouwsteen die de katheter beschrijft en naar de stoma verwijst gemodelleerd worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1320link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1321link
De anatomische locatie van de stoma bij de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1322link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  AanlegDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1323link
De datum waarop de stoma bij de patiënt is aangelegd, een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1324link
Een toelichting op de stoma.
treetree folder Huid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-32link
treeblank treetree folder Brandwond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-630link
Rootconcept van bouwsteen Brandwond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1325link
Datum waarop de brandwond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  Uitgebreidheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1326link
De uitgebreidheid van een brandwond wordt weergegeven in een percentage van het ‘Totaal Verbrande Lichaamsoppervlak’ (TVLO). Voor volwassenen is het TVLO te berekenen aan de hand van de ‘regel van negen’, waarbij de lichaamsdelen worden uitgedrukt in het percentage 9 en veelvouden hiervan. Deze ’regel van negen’ is voor kinderen niet bruikbaar omdat de lichaamsverhoudingen van een kind en een volwassene verschillen. Voor kinderen zijn per leeftijdsgroep aparte tabellen ontwikkeld om de uitgebreidheid van een brandwond vast te stellen. Een andere mogelijkheid is de uitgebreidheid te meten met het handoppervlak van de patiënt. De oppervlakte van een hand van de patiënt (met aaneengesloten vingers) komt overeen met ± 1% van het lichaamsoppervlak.

(Bron: Brandwonden genezen. Hoe verder?)
treeblank treeblank treetree draft  BrandwondSoort
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1327link
Aanduiding van de soort brandwond, verbijzonderd naar oorzaak.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1328link
Localisatie op het lichaam waar de brandwond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1329link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Dieptegraad
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1330link
Beschrijving van de ernst van de brandwond, oplopend van graad 1 tot en met 3.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1331link
Toelichting over de brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1332link
De datum waarop de laatste verbandwissel heeft plaatsgevonden.
treeblank treetree folder DecubitusWond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-639link
Rootconcept van bouwsteen DecubitusWond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DecubitusWond.
treeblank treeblank treetree draft  DecubitusCategorie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1333link
Beschrijving van de toestand van decubituswond, oplopend van categorie 1 tot en met 4.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1334link
De datum waarop de decubituswond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1335link
De locatie op het lichaam waar de decubituswond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1336link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1337link
De datum waarop het verband de laatste maal verwisseld is.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1338link
De lengte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1339link
De breedte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1340link
De diepte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1341link
Een foto van de decubituswond als visuele informatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1342link
Een toelichting op de decubituswond.
treeblank treetree folder Huidaandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-650link
Rootconcept van de bouwsteen Huidaandoening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Huidaandoening.
treeblank treeblank treetree draft  SoortAandoening
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1343link
Beschrijving van het type huidaandoening van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1344link
De datum waarop de huidaandoening is ontstaan. Dit mag een vage datum zijn, bijv. alleen een jaartal.
treeblank treeblank treetree folder Oorzaak
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1345link
Beschrijving van de oorzaak van het probleem dat ten grondslag ligt aan de huidaandoening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1346link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1347link
De locatie op het lichaam waar de huidaandoening zich manifesteert.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1348link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1349link
Een toelichting op de huidaandoening en de verzorging ervan.
treeblank treetree folder Wond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-658link
Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondSoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1350link
De beschrijving van het type wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondWeefsel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1351link
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.
treeblank treeblank treetree draft  WondInfectie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1352link
Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondVochtigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1353link
De beschrijving van de vochtigheid van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondRand
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1354link
De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1355link
De lengte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1356link
De breedte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1357link
De diepte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1358link
De plaats van de wond op het lichaam.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1359link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  WondOntstaansdatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1360link
De datum waarop de wond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1361link
De datum van de laatste verbandwissel.
treeblank treeblank treetree folder Drain
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1362link
Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1363link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1364link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1365link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1366link
Type drain dat bij de wond toegepast is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1367link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1368link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1369link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1370link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1371link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1372link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1373link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1374link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1375link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1376link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1377link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1378link
Een foto van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1379link
De toelichting op de wond.
treetree folder Zintuigen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-33link
treeblank treetree folder FunctieHoren
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-689link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieHoren. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieHoren.
treeblank treeblank treetree draft  HoorFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1380link
Het vermogen om te horen als reactie op prikkels van de (auditieve) hoor-organen.
treeblank treeblank treetree folder HorenHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1381link
Het medische hulpmiddel dat gebruikt wordt ter ondersteuning van het horen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1382link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1383link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1384link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1385link
Het type product dat gebruikt wordt om het horen te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1386link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1387link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1388link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1389link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1390link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1391link
De anatomische locatie van het gehoorapparaat, bijvoorbeeld linkeroor.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1392link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1393link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1394link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1395link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1396link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1397link
Een toelichting op de hoorfunctie.
treeblank treetree folder FunctieZien
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-708link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieZien. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieZien.
treeblank treeblank treetree draft  VisueleFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1398link
Het vermogen om te zien als gevolg van reactie op prikkels van visuele organen.
treeblank treeblank treetree folder ZienHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1399link
De medische hulpmiddelen die gebruikt worden ter ondersteuning van de visuele functie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1400link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1401link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1402link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1403link
Het type product dat gebruikt wordt om het zien te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1404link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1405link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1406link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1407link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1408link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1409link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1410link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1411link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1412link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1413link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1414link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1415link
Een toelichting op de visuele functie.
treetree folder Ziektebeleving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-34link
treeblank treetree folder Ziektebeleving
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-727link
Rootconcept van de bouwsteen Ziektebeleving. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ziektebeleving.
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteInzichtVanPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1416link
Het ziekte-inzicht van de patiënt beschrijft het besef dat hij een ziekte of gezondheidsprobleem heeft en de betekenis hiervan voor zijn leven.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1417link
De beschrijving hoe patiënt omgaat met het verloop van zijn ziekte of gezondheidsprobleem.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorNaasten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1418link
De beschrijving hoe naasten omgaan met het verloop van de ziekte of het gezondheidsprobleem van de patiënt.
treetree folder Mentale status
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-35link
Beschrijving van de geestelijke gezondheidstoestand anders dan een actueel probleem (hetzij in het verleden, of tijdens de opname).

treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-731link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; deze zib is nader gespecificeerd voor mentale status.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1419link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1420link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1421link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1422link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar een waardenlijst bestaande uit een subselectie betreffende mentale status van de V&VN Nationale Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4) met bijbehorende SNOMED CT codes.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1423link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1424link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1425link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1426link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1427link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Voortplanting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-37link
treeblank treetree folder Zwangerschap
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-749link
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zwangerschap.
treeblank treeblank treetree draft  Zwanger
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1437link
Indicator of de patiënt al dan niet zwanger is.
treeblank treeblank treetree draft  ATermeDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1438link
De datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1439link
De datum van de aanvang van de laatste menstruatie.
treeblank treeblank treetree draft  Zwangerschapsduur
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1440link
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden.
treeblank treeblank treetree draft  Graviditeit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1441link
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
treeblank treeblank treetree draft  Pariteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1442link
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen).
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1443link
De toelichting op de zwangerschap.
draft doublearrow Overdrachtsbericht kindzorg 0-1 jaar (PUSH)
e-overdracht-transaction-7link
Versie / ingangsdatum 2018‑01‑01    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving

Bij de zorg kunnen verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden, die werkzaam zijn bij verschillende zorgaanbieders, betrokken zijn. Bij het overplaatsen van een patiënt moet de sturende organisatie zorg dragen voor een volledige en accurate overdracht. Het betekent dat de overdracht gegevens dient te bevatten over de ziekte of aandoening, de beperkingen, patiëntproblemen (zorgbehoefte/vraag) en een zorgplan. Accuraat houdt in de gegevens met de juiste kwaliteit worden vastgelegd, zodat de ontvangende partij aan de hand van deze gegevens de zorg weer kan continueren. Hierdoor hoeft informatie niet opnieuw te worden overgenomen en/of navraag bij de patiënt is niet nodig, waardoor de kans op fouten kleiner wordt. Een uitgangspunt is dan ook dat de verpleegkundige overdracht vanuit de sturende organisatie input geeft aan de verpleegkundige anamnese van de ontvangende organisatie.

Dit scenario is gericht op kinderen van 0 tot 1 jaar met een PUSH interactiepatroon.

draft arrowright Sturen overdrachtsbericht kinderen 0-1 jaar
e-overdracht-transaction-8link
Versie / ingangsdatum 2018‑01‑01    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling A
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling B
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree draft  Datum overplaatsing
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-767link
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-784link
Adresgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-785link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-786link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-787link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  MeerlingIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-791link
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
treeblank treeblank treetree draft  OverlijdensIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-792link
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
treeblank treeblank treetree draft  DatumOverlijden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-793link
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
treeblank treetree folder Betaler
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-52link
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
treeblank treeblank treetree folder BetalerPersoon
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-794link
Container van het concept BetalerPersoon. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BetalerPersoon.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree draft  BetalerNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-795link
Naamgegevens van de betalende persoon of organisatie (rechtspersoon).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Bankgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-796link
Container van het concept Bankgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Bankgegevens.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BankNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-797link
Naam van de financiële instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Bankcode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-798link
Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT code van de instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Rekeningnummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-799link
Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is dit het IBAN nummer.
treeblank treeblank treetree folder Verzekeraar
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-800link
Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzekering
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-801link
Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-802link
Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-803link
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Verzekeringssoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-804link
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
treeblank treeblank treeblank treetree draft  IdentificatieNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-805link
Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
treeblank treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-806link
De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerzekerdeNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-807link
Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-808link
Adresgegevens van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-809link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-810link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-811link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treetree folder Contactpersoon
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-71link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-812link
Naamgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-813link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-814link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-815link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-816link
Adresgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-817link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Rol
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-818link
Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Relatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-819link
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
treetree folder Sturende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-7link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-80link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-844link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-845link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-846link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-847link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-848link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-849link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-850link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-851link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-852link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-90link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-821link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-822link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-823link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-824link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-825link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-826link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-827link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-828link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-829link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-830link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-831link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Ontvangende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-8link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-102link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-853link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-854link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-855link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-856link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-857link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-858link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-859link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-860link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-861link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-112link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-833link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-834link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-835link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-836link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-837link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-838link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-839link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-840link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-841link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-842link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-843link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
folder Algemene patiënten context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-2link
Dit onderdeel "Algemene patiënten context" bevat informatie over de algemene leefomstandigheden van de patiënt, zoals de gezins- en woonsituatie, wilsverklaringen en sociale aspecten.
treetree folder Gezinssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-9link
treeblank treetree folder GezinssituatieKind
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-768link
Rootconcept van de bouwsteen GezinssituatieKind. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GezinssituatieKind.
treeblank treeblank treetree draft  GezinssamenstellingKind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-872link
De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van het kind en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
treeblank treeblank treetree folder OuderVerzorger
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-873link
Persoon die in de betrokken gezinssituatie de rol van verzorger van het kind op zich heeft genomen. Dit kan een ouder zijn of een andere huisgenoot.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-874link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree folder Kind
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-875link
Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Kind.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-876link
Kind van het kind dat zorg ontvangt
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-877link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  GeboortedatumKind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-878link
De geboortedatum van het kind.
treeblank treeblank treetree draft  AantalBroersEnZussen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-879link
Aantal broers en zussen die het kind heeft, die in hetzelfde gezin woonachtend zijn. Kinderen in deze context zijn biologische en geadopteerde kinderen, stiefkinderen en pleegkinderen.
treeblank treeblank treetree folder BroerOfZus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-880link
Container van het concept BroerOfZus. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BroerOfZus.
treeblank treeblank treeblank treetree folder BroerOfZus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-881link
Zus of broer van het kind, die deel uitmaakt van betreffende huishouden. Het betreft niet alleen biologische zussen en broers maar ook half-, stief, -pleeg en adoptief broers en zussen
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-882link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  GeboortedatumZusBroer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-883link
Geboortedatum van de zus of broer.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-884link
Een toelichting op de gezinssituatie.
treetree folder Woonomgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-10link
treeblank treetree folder Woonsituatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-143link
Rootconcept van de bouwsteen Woonsituatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Woonsituatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-885link
Opmerkingen in vrije tekst over problemen of details rondom de woonsituatie van de patiënt die relevant kunnen zijn.
treeblank treeblank treetree draft  WoningType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-886link
Type woning waarin de patiënt woont.AWBZ instelling
treetree folder Levensovertuiging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-11link
treeblank treetree folder LevensovertuigingRC
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-146link
Rootconcept van de bouwsteen Levensovertuiging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Levensovertuiging.
treeblank treeblank treetree draft  Levensovertuiging
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-887link
De levens- en/of geloofsovertuiging van de patiënt.
treeblank treetree folder Wilsverklaring
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-148link
Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-888link
Aanduiding van de verschillende soorten wilsverklaringen.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-889link
De datum waarop de wilsverklaring is vastgelegd.
treeblank treeblank treetree folder Aandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-890link
Het probleem of aandoening waar de wilsverklaring betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-891link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree folder Vertegenwoordiger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-892link
De persoon die wettelijke vertegerwoordiger is of in de ondertekende volmacht als gevolmachtigde wordt benoemd.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-893link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDocument
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-894link
Ingescand brondocument met de wilsverklaring en handtekening van de patiënt, bijv. een PDF.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-895link
Toelichting bij de wilsverklaring, bijvoorbeeld de vorm, zoals een penning, een tattoo etc. of waar de wilsverklaring te vinden is.
treetree folder Sociale omgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-12link
treeblank treetree folder HulpVanAnderen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-162link
Rootconcept van bouwsteen HulpVanAnderen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen HulpVanAnderen.
treeblank treeblank treetree folder Hulpverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-900link
Container van het concept Hulpverlener. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Hulpverlener.
Een hulpverlener kan zijn een professionele zorgverlener zoals verpleegkundigen, zorgenden en helpenden maar ook een mantelzorger of een zorgaanbieder zoals een thuiszorgorganisatie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-901link
De gegevens van de zorgverlener die betrokken is bij de zorg.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-902link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree folder Mantelzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-903link
De gegevens van de mantelzorger die betrokken is bij de ondersteuning van patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-904link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-905link
De gegevens van de organisatie waar de zorgverlener/hulpverlener voor werkt als deze niet als persoon wordt opgegegven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-906link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  Aard
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-907link
De aard van de hulp/ondersteuning die geboden wordt aan de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-908link
De frequentie van de geboden ondersteuning, bijvoorbeeld dagelijks/wekelijks.
treeblank treeblank treetree draft  SoortHulp
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-909link
Het type hulp dat de betrokken persoon biedt.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-910link
Een toelichting op de hulp/ondersteuning die de patiënt ontvangt van anderen.
treetree folder Communicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-13link
treeblank treetree folder Taalvaardigheid
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-174link
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
treeblank treeblank treetree draft  CommunicatieTaal
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-911link
De taal waarin de communicatie plaatsvindt.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidBegrijpen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-912link
Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidSpreken
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-913link
Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidLezen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-914link
Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-915link
Een toelichting op de taalvaardigheid.
folder Medische context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-3link
Dit onderdeel "Medische context" bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.
treetree folder Behandelaar
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-14link
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-180link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-916link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-917link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-918link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-919link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-920link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-921link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-922link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-923link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-924link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-925link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-926link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Medische diagnose
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-15link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-192link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-927link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-928link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-929link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-930link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-931link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-932link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-933link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar actuele diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-934link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-935link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Voorgeschiedenis
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-16link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-200link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: in dit geval gespecificeerd tot medische voorgeschiedenis.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-936link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-937link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-938link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-939link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-940link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-941link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-942link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-943link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-944link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Allergie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-17link
treeblank treetree folder AllergieIntolerantie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-208link
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
treeblank treeblank treetree draft  VeroorzakendeStof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-945link
Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt allergisch of overgevoelig voor is.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieCategorie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-946link
Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-947link
Bewering over de status van de overgevoeligheid.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-948link
De datum en tijd dat de allergie of de ongewenste reactie is vastgesteld.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  MateVanKritiekZijn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-949link
Mate van kritiek zijn wordt gedefinieerd als "de potentiële ernst van toekomstige reacties."
Dit vertegenwoordigt een klinisch oordeel over het worst case scenario voor een toekomstige reactie. Het kan worden gebaseerd op de ernst van de reacties in het verleden, de dosis en de wijze van blootstelling die in het verleden reacties veroorzaakten, en de levensbedreigende potentie van het type reactie. Mate van kritiek zijn is een kenmerk van de allergische aandoening, niet van de reactie.
treeblank treeblank treetree draft  LaatsteReactieDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-950link
Opgave van de laatste maal dat een reactie in het licht van de overgevoeligheid is opgetreden.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-951link
Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven.
treeblank treeblank treetree folder Reactie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-952link
Container van het concept Reactie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Reactie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Symptoom
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-953link
De inhoudelijke specificatie van de reactie die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SpecifiekeStof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-954link
Meer specifieke aanduiding van de stof die de reactie opriep. Dit kan een specifieke stof uit een groep stoffen zijn waarvoor de patiënt allergisch of overgevoelig is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieBeschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-955link
Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Ernst
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-956link
De ernst van de reactie ten gevolge van de blootgestelling aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  WijzeVanBlootstelling
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-957link
Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieTijdstip
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-958link
Datum en tijd waarop de reactie plaats gevonden heeft. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is.
treetree folder Let op
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-18link
treeblank treetree folder Alert
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-223link
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
treeblank treeblank treetree folder Conditie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-959link
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert. Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar. Het betreft hier verwijzigingen naar condities die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.

Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen te worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-960link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AlertNaam
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-961link
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-962link
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  AlertType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-963link
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong waaruit de waarschuwing voort komt.
treetree folder Vrijheidsbeperking
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-19link
treeblank treetree folder VrijheidsbeperkendeMaatregelen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-229link
Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.
treeblank treeblank treetree draft  JuridischeStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-964link
De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.
treeblank treeblank treetree draft  Wilsbekwaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-965link
Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
treeblank treeblank treetree draft  WilsbekwaamToelichting
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-966link
De toelichting op de beslissingen waarvoor de patient wilsonbekwaam is.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien de patiënt niet wilsbekwaam is, dient hierover een toelichting gegeven te worden.
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-967link
Container van het concept Interventie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SoortInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-968link
Het soort interventie beschrijft de vrijheidsbeperkende maatregelen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toestemming
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-969link
De door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger aan de zorgverlener(s) gegeven toestemming voor het uitvoeren van de vrijheidsbeperkende interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  AanvangEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-970link
De datum en tijd waarop de interventie is gestart.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindeEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-971link
De datum en tijd waarop de interventie is beëindigd.
treetree folder Meetwaarden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-20link
treeblank treetree folder Bloeddruk
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-238link
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten bloeddruk
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-972link
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk.
treeblank treeblank treetree draft  ManchetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-973link
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting.
treeblank treeblank treetree draft  MeetLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-974link
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischEindpunt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-975link
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten met de auscultatieve methode.
treeblank treeblank treetree draft  SystolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-976link
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-977link
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  GemiddeldeBloeddruk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-978link
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde betrouwbaar vastgesteld worden.
treeblank treeblank treetree draft  BloeddrukDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-979link
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-980link
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning en slaap/waak toestand.
treeblank treeblank treetree draft  Houding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-981link
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk.
treeblank treetree folder Polsfrequentie
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-249link
Rootconcept van de bouwsteen Polsfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Polsfrequentie.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten polsfrequentie
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-982link
Het element bevat de waarde van de gemeten polsfrequentie. De polsfrequentie wordt uitgedrukt in het aantal voelbare pulsaties van een slagader per minuut, meestal de a. radialis, a. carotis of a. femoralis.
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-983link
Datum en tijd van de waarneming van de polsfrequentie of polsregelmatigheid.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-984link
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving van de polskwaliteiten worden weergegeven: aequaal/inaequaal, pulsus alternans, pulsus paradoxus, pols volume, enz.
treeblank treeblank treetree draft  PolsRegelmatigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-985link
Regulair (regelmatig) of irregulair (onregelmatig) ritme.
treeblank treetree folder Lichaamstemperatuur
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-254link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamstemperatuur
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-990link
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde, moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-991link
Datum en tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-992link
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-993link
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten.
treeblank treetree folder Ademhaling
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-259link
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ademhaling.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten ademhalingskenmerken
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Ademfrequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-994link
De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het aantal ademhalingen per minuut.
treeblank treeblank treetree draft  AdemhalingDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-995link
Datum en eventueel tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Ritme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-996link
Het ritme of de regelmaat van de ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  Diepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-997link
De diepte van de ademteugen.
treeblank treeblank treetree draft  AfwijkendAdemhalingspatroon
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-998link
Specifieke, abnormale ademhalingspatronen.
treeblank treeblank treetree draft  ExtraZuurstofToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-999link
Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van de container ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1000link
Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie.
treeblank treeblank treetree folder ToegediendeZuurstof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1001link
Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FlowRate
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1002link
De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FiO2
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1003link
De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0, met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening).
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1004link
Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1005link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1006link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1007link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1008link
Type toedieningshulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1009link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1010link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1011link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1012link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1013link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1014link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1015link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1016link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1017link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1018link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1019link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Lichaamsgewicht
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-286link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamsgewicht
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  GewichtWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1020link
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1021link
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1022link
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
treeblank treeblank treetree draft  Kleding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1023link
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
treeblank treetree folder Lichaamslengte
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-291link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamslengte
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  LengteWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1024link
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  LengteDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1025link
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1026link
Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Positie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1027link
De positie tijdens de meting van de gemeten persoon.
treeblank treetree folder Schedelomvang
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-296link
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Schedelomvang.
treeblank treeblank treetree draft  SchedelomvangMeetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1028link
Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd (occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1029link
De toelichting op de schedelomvang.
treeblank treeblank treetree draft  SchedelomvangWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1030link
De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  SchedelomvangDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1031link
De datum waarop de schedelomvang is gemeten.
treeblank treetree folder ApgarScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-301link
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
treeblank treeblank treetree draft  ApgarScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1444link
De dag en tijdstip waarop de Apgar score is vastgelegd.
treeblank treeblank treetree draft  ApgarScoreTotaal
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1445link
Totaal van de Apgar score.Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  AdemhalingScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1446link
De Apgar deelscore voor de ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  HuidskleurScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1447link
De Apgar deelscore voor de huidskleur/aspect.
treeblank treeblank treetree draft  HartslagScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1448link
De Apgar deelscore voor de hartslag/pols.
treeblank treeblank treetree draft  ReflexenScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1449link
De Apgar deelscore voor de reactie op prikkels.
treeblank treeblank treetree draft  SpierspanningScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1450link
De Apgar deelscore voor de spierspanning/tonus.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1451link
De toelichting op de Apgar score.
treeblank treetree folder AlgemeneMeting
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-310link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree draft  Onderzoek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1036link
Een algemene meting kan uit meerdere onderdelen bestaan. Dit concept bevat de naam en code van de gehele meting. De onderdelen worden in één of meerdere concepten MeetUitslag gerepresenteerd.
treeblank treeblank treetree draft  ResultaatStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1037link
De status van de totale meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1038link
Opmerkingen, zoals interpretatie van of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder MeetUitslag
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1039link
Container van het concept MeetUitslag. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept MeetUitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  MetingNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1040link
Omschrijving (naam en code) van de uitgevoerde meting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1041link
De uitslag van de meting. Afhankelijk van de soort meting bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1042link
De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1043link
Datum en eventueel tijdstip waarop de meting uitgevoerd is.
treetree folder Pijnscore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-21link
treeblank treetree folder PijnScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-319link
Rootconcept van de bouwsteen Pijnscore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Pijnscore.
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1044link
De score is een algemene maat voor de pijnbeleving, geen beschrijving van specifieke, gelocaliseerde pijn.

Afhankelijk van de gebruikte meetmethode geeft het de door de patiënt beleefde mate van pijn aan op een schaal van 0 tot en met 10: 0 = geen pijn en 10 = de ergst voorstelbare pijn. Voor de tussenliggende waarden zijn geen omschrijvingen in gebruik, zodat de waarde als een getal en niet als een code wordt weergegeven.

Soms wordt een waardebereik van 0-100 gebruikt i.p.v. 0-10. Waardebereik 0-100 Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1045link
De datum en het tijdstip waarop de pijnscore gemeten is.
treeblank treeblank treetree draft  PijnMeetmethode
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1046link
De meetmethode beschrijft de gebruikte methodiek om de pijnscore vast te leggen. Bij de meting wordt gebruik gemaakt van een visualisatie van de pijnschaal.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1047link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1048link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1049link
Toelichting op de pijnscore meting, bijvoorbeeld opmerkingen betreffende de omstandigheden en storende factoren die het meetresultaat kunnen beïnvloeden.
treeblank treetree folder ComfortScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-326link
Rootconcept van de bouwsteen ComfortScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ComfortScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1050link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 35.Waardebereik: 0-35
treeblank treeblank treetree draft  Alertheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1051link
Comfort observatie: Alertheid
treeblank treeblank treetree draft  Kalmte_Agitatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1052link
Observatie van Kalmte/ Agitatie
treeblank treeblank treetree draft  Ademhalingsreactie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1053link
Observatie Ademhalingsreactie (alleen te scoren bij kinderen aan beademing)
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1054link
Observatie Huilen (alleen te scoren bij kinderen die spontaan ademhalen)
treeblank treeblank treetree draft  Lichaamsbeweging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1055link
Observatie Lichaamsbeweging
treeblank treeblank treetree draft  Gezichtsspanning
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1056link
Observatie gezichtsspanning
treeblank treeblank treetree draft  Spierspanning
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1057link
Observatie spierspanning
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1058link
De datum en het tijdstip waarop de Comfort gedrag schaal/ComfortNeo score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1059link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder FLACCpijnScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-337link
Rootconcept van de bouwsteen FLACCpijnScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FLACCpijnScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1060link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 10.Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  Gezicht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1061link
Observatie Gezicht;
De mate waarin het kind een gespannen gezicht heeft, de aanwezigheid van grimas, gespannen kaken.
treeblank treeblank treetree draft  Benen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1062link
Observatie benen: mate waarin het kind gespannen houding en onrustige benen heeft.
treeblank treeblank treetree draft  Activiteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1063link
Observatie activiteit: mate waarin het kind onrustig en beweeglijk is.
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1064link
Observatie Huilen: de mate waarin het kind huilt, jammert of schreeuwt/klaagt.
treeblank treeblank treetree draft  Troostbaar
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1065link
Observatie Troostbaar: de mate waarin het kind kan worden getroost
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1066link
De datum en het tijdstip waarop de FLACC score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1067link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder ChecklistPijnGedrag
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-346link
Rootconcept van de bouwsteen ChecklistPijngedrag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ChecklistPijngedrag.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1068link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 10.Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  Gezicht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1069link
Gespannen gezicht: Eén of meer spieren in het gezicht worden aangespannen.
treeblank treeblank treetree draft  Mond
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1070link
Lijn tussen neus en mondhoek dieper: lijn tussen neusvleugels en mondhoek (naso-labiale plooi) ligt dieper dan normaal en is zijwaarts
opgetrokken.
treeblank treeblank treetree draft  Grimas
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1071link
Grimas: het gezamenlijk voorkomen van: gefronste wenkbrauwen; ogen die samen- of dichtgeknepen zijn; een diepere lijn tussen neus en mondhoek; geopende mond.
treeblank treeblank treetree draft  VerdrietigeBlik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1072link
Verdrietige blik, bijna in tranen: wenkbrauwen die aan de binnenzijden op- en zijwaarts getrokken zijn; rimpels in het voorhoofd, vooral boven de neusrug; ogen die samengeknepen zijn; mondhoeken die naar beneden zijn getrokken eventueel gecombineerd met een pruillip.
treeblank treeblank treetree draft  Ogen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1073link
Ogen (bijna) dichtknijpen: het samen- of dichtknijpen van de ogen.
Noot: NIET scoren als aanwezig wanneer het kind knippert met de ogen of als de ogen steeds dicht zijn
zonder te knipperen.
treeblank treeblank treetree draft  Paniek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1074link
Paniekerig, paniekreactie: een extreme vorm van angst die zich uit in willekeurige onrustige lichaamsbewegingen of heftig verzet.
Dit kan samengaan met een angstige blik gekenmerkt door grote wijd geopende ogen en wenkbrauwen
die aan de binnenzijde iets omhoog- en samengetrokken zijn.
treeblank treeblank treetree draft  Kreunen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1075link
Kreunen, kermen, jammeren: monotoon geluid op klaaglijke toon
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1076link
Huilen, snikken: huilen. Het snikken gaat gepaard met een schokkende ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  Onrustgeluiden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1077link
Onrustgeluiden/verbale uitingen: plotselinge of langer aanhoudende intense kreten of verbale uitingen van pijn, zoals ‘au’ of ‘je doet me
zeer’.
treeblank treeblank treetree draft  Tranen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1078link
Tranen: kind produceert traanvocht in minimaal één oog, dus meer dan alleen waterige ogen
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1079link
De datum en het tijdstip waarop de CPG score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1080link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
folder Verpleegkundige context: zorgplan
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-4link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: zorgplan" bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige acties omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.
treetree folder Actuele patiëntproblemen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-22link
treeblank treetree folder Patiëntprobleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1452link
treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-360link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: deze zib is hierbij gespecificeerd tot verpleegkundige patiëntproblemen.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1081link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1082link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1083link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1084link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval wordt gebruik gemaakt van de V&VN Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4), een SNOMED CT referentieset. Voor meer informatie: https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/nationale-kernset-patientproblemen/
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1085link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1086link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1087link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen actuele patiëntproblemen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1088link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1089link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-376link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1097link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1098link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1099link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1100link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-368link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1090link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1091link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1092link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1093link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1094link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1095link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1096link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1101link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1106link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1107link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1104link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1103link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1108link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1109link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1110link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1111link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1112link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1113link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1114link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1115link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1116link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1117link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1118link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1119link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1120link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treetree folder Zorgresultaat
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-25link
treeblank treetree folder UitkomstVanZorg
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-401link
Rootconcept van de bouwsteen UitkomstVanZorg. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen UitkomstVanZorg.
treeblank treeblank treetree draft  Zorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1121link
De tekstuele weergave van het zorgresultaat. Indien UitkomstVanZorg niet kan worden weergegeven als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status, kan het in zorgresultaat als vrije tekst omschreven worden.
treeblank treeblank treetree folder Meetwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1122link
Metingen waarbij een observatie, eventueel uitgevoerd met een (meet)instrument, wordt vertaald naar een relevante eenheid.
treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1123link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree folder Gezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1124link
Een beschrijving van gezondheidstoestand van de patiënt in de vorm van een functionele en/of mentale status.
treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1125link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1126link
Een beschrijving van de verpleegkundige interventie waarvan de effectiviteit met het zorgresultaat beoordeeld wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1127link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treetree folder Afspraken patiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-26link
treeblank treetree folder GeplandeZorgActiviteit
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-409link
Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit.
Deze zib bevat een verwijzing naar VerpleegkundigeInterventie: de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1.
treeblank treeblank treetree draft  OrderStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1128link
Status van de order.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1129link
Geplande of gewenste datum van uitvoering. Bij Clinical reminders kan hiermee aangegeven worden vanaf wanneer de handeling uitgevoerd mag worden. Een vage datum (bv. alleen maand en jaar is toegestaan).
treeblank treeblank treetree draft  EindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1130link
Eventueel kan de geplande einddatum van de handeling vastgelegd worden. Tevens kan afhankelijk van het type handeling hiermee aangegeven worden voor wanneer deze uitgevoerd moet worden.
treeblank treeblank treetree draft  OrderType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1131link
Type order, verzoek of reminder.
treeblank treeblank treetree draft  OrderOverige
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1132link
Orders die niet passen binnen één van de andere concepten, kunnen in vrije tekst beschreven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening2
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1133link
De medicatie waarvan het toediening in de toekomst nog moet worden afgesproken. Doorgaans zullen deze gegevens in de sectie Medicatie zijn opgenomen.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1134link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder Verrichting
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1135link
Een voorgenomen verrichting inclusief o.a. indicatie en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verrichting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1136link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1137link
Een voorgenomen verpleegkundige interventie. Hiervoor wordt verwezen naar de zib VerpleegkundigeInterventie de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1138link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1500link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1501link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1502link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1503link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1504link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1505link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1506link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1507link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1508link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1509link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1510link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1511link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1522link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1523link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1524link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1525link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1526link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1527link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1528link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1529link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1530link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1531link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1532link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1533link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1534link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1535link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1536link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1537link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1538link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1139link
Een voorgenomen vaccinatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1140link
Rootconcept van de bouwsteen Vaccinatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vaccinatie.
treeblank treeblank treetree folder Afspraak
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1141link
Een afspraak inclusief o.a. reden van contact en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contact
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1142link
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1143link
Een gewenst medisch hulpmiddel.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1144link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treetree draft  Wensen en behoeften patiënt en/of naasten
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-27link
folder Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-5link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand" bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).
treetree folder Zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-28link
treeblank treetree folder VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-466link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1176link
Specificatie van de verpleegkundige handelingen waar bekwaamheid betrekking op heeft
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1177link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treeblank treeblank treetree draft  VerrichtenVPKHandeling
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1178link
Kwalificatie vanmate van onafhankelijkheid bij de uitvoer van bepaalde (verpleegtechnische) handelingen.
treeblank treetree draft  Toelichting zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1453link
Eventuele toelichting over zelfzorg van de patiënt.
treetree folder Voeding/vocht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-30link
treeblank treetree folder Voedingsadvies
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-479link
Rootconcept van de bouwsteen Voedingsadvies. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Voedingsadvies.
treeblank treeblank treetree draft  DieetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1187link
De omschrijving van het type dieet.
treeblank treeblank treetree draft  Consistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1188link
De omschrijving van consistentie van de voeding.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1189link
Een toelichting op het voedingsadvies.
treeblank treetree folder VoedingspatroonZuigeling
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-757link
Rootconcept van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling.
treeblank treeblank treetree draft  VoedingspatroonZuigelingDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1190link
De datum en tijd waarop de kenmerken van voeding van de zuigeling zijn geregistreerd.
treeblank treeblank treetree draft  VoedingToevoeging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1191link
Het is mogelijk om toevoegingen aan borst- en kunstvoeding toe te voegen, zoals johannesbroodpitmeel om de voeding dikker te maken bij reflux van de zuigeling.
treeblank treeblank treetree draft  VoedingFrequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1192link
Het aantal giften van voeding per 24 uur.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1193link
De toelichting op de voeding van de zuigeling.
treeblank treeblank treetree folder Voedingsadvies
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1194link
Dit is een verwijzing naar het rootconcept Voedingsadvies van de bouwsteen Voedingsadvies.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Voedingsadvies
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1195link
Rootconcept van de bouwsteen Voedingsadvies. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Voedingsadvies.
treeblank treeblank treetree folder Voeding
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1196link
Container van het concept Voeding. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Voeding.

Er zijn verschillende combinaties mogelijk:
1) VoedingSoort borstvoeding, VoedingMethode borstvoeding = borst geven op de natuurlijke wijze.
2) VoedingSoort borstvoeding, VoedingMethode flesvoeding = afgekolfte borstvoeding geven per fles.
3) VoedingSoort kunstvoeding, VoedingMethode flesvoeding = fles met kunstvoeding geven.
Vul de container voor elke relevante combinatie in.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VoedingSoort
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1197link
Het soort voeding (borst- of kunstvoeding) wat aan de zuigeling wordt gegeven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VoedingMethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1198link
De manier waarop de voeding aan de zuigeling wordt gegeven.
treeblank treetree folder StrongKidsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-529link
Rootconcept van de bouwsteen StrongKidsScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen StrongKidsScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1225link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5.Waardebereik: 0-5
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1226link
De datum en het tijdstip waarop de StrongKids score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1227link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1228link
De score is gebaseerd op gewichtsverlies of stilstand (kinderen < 1jaar) in groei/gewicht gedurende de laatste weken tot maanden?
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteBeeldScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1229link
De score gebaseerd op aanwezigheid van een ziektebeeld met verhoogd risico op ondervoeding. Een lijst met risicovolle ziektebeelden wordt gegeven in referentie [1]
treeblank treeblank treetree draft  VoedingsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1230link
De score gebaseerd op de aanwezigheid van aspecten die een aanwijzing zijn voor een verminderde voedingstoestand:
- overmatige diarree en/of braken
- het gebruik van drink- of sondevoeding
- verminderde voedselinname gedurende de laatste 1-3 dagen.
- belemmering van voedselinname door pijn
treeblank treeblank treetree draft  VoedingstoestandScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1231link
De score geeft een indicatie van de voedingstoestand van de patiënt op basis van de professionele opinie van de zorgverlener.
treeblank treetree folder Vochtbalans
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-523link
Rootconcept van de bouwsteen Vochtbalans. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1232link
De toelichting op de vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalIn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1233link
Het totaal aan vochtinname (o.a. per os, infuus, sonde) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalUit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1234link
Het totaal aan vochtuitscheiding (o.a. urineproductie, drain, waterdunne ontlasting) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStarttijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1235link
Het tijdstip waarop gestart is met de vochtbalans meting.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStoptijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1236link
Het tijdstip waarop gestopt is met de vochtbalans meting.
treeblank treetree folder SondeSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-537link
Rootconcept van de bouwsteen SondeSysteem. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SondeSysteem.
treeblank treeblank treetree folder Sonde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1237link
Sonde beschrijft de aanwezigheid van een sonde. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type sonde, de plaatsingsdatum en entreelocatie van de sonde beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de sonde vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1238link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1239link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1240link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1241link
Een beschrijving van het type sonde op basis van de locatie waar deze is ingebracht en de positie van de tip van de sonde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1242link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1243link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1244link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1245link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1246link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1247link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1248link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1249link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1250link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1251link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1252link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  SondeLengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1253link
De invoer lengte van de sonde in cm bij de betreffende patiënt zoals bepaald met formules op basis van bijv. de NEX oftewel neuspunt-oorlel-uiteinde borstbeen (bij volwassenen) of lichaamslengte (bij kinderen).
treeblank treeblank treetree folder SondeVoeding
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1254link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via de sonde en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
Hoewel het in de meeste gevallen via de sonde voeding wordt toegediend kunnen ook medicamenten via deze weg toegediend worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1255link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1256link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het gebruik van de sonde, bijvoorbeeld een voedingspomp of, in het geval van afzuigen, een vacuumpomp.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1257link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1258link
Een toelichting op de sonde.
treeblank treetree folder Infuus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-560link
Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
treeblank treeblank treetree folder Infuuskatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1259link
Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1260link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1261link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1262link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1263link
Een beschrijving van het type canule/katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1264link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1265link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1266link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1267link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1268link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1269link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1270link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1271link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1272link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1273link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1274link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1275link
Een toelichting op het infuus.
treeblank treeblank treetree folder LumenOfLijn
1 … 3 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1276link
Container van het concept LumenOfLijn. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LumenOfLijn.
Centrale lijnen kunnen één of meer lumina bevatten, bij een perifeer infuus is er geen sprake van lumina en is er slechts één lijn.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LijnStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1277link
Met lijnstatus kan worden aangegeven of het een lopend infuus is, het afgedopt is, of van een heparineslot voorzien is, etcetera.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LumenLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1278link
Bij een centraal veneuze katheter met meerdere lumina geeft LumenLocatie de relatieve positie aan van het lumen ten opzichte van de insteekopening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder SlotVloeistof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1279link
De beschrijving van de vloeistof die als antistollingsslot wordt gebruikt, bijvoorbeeld heparine.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1280link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningsSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1281link
Container van het concept ToedieningsSysteem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToedieningsSysteem.
Het toedieningssysteem bevat het hele systeem waardoor de vloeistof van de infuuszak via de canule/katheter de patiënt inloopt. Eventueel gebruikte driewegkranen/tussenstukjes vallen hier ook onder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder InfuusVloeistof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1282link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via het infuus en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1283link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Randapparaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1284link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het toedienen van de infuusvloeistof en het toepassen van de katheter, bijvoorbeeld een volumetrische infuuspomp, spuitenpomp en drukzak.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1285link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ToedieningsSysteemToelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1286link
Een toelichting op het toedieningssysteem.
treetree folder Uitscheiding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-31link
treeblank treetree folder Blaasfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-589link
Rootconcept van de bouwsteen Blaasfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Blaasfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  UrineContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1287link
De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie en gemengde incontinentie.
treeblank treeblank treetree folder Urostoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1288link
Urostoma beschrijft de aanwezigheid van een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, kunnen de plaatsingsdatum, locatie van het urostoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden. Bij type stoma moet in dit geval verplicht gekozen worden voor urostoma.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1289link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree folder UrineKatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1290link
Urinekatheter beschrijft de aanwezigheid van een urinekatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum, locatie van de urinekatheter, toelichting en identificerende gegevens van de katheter beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1291link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1292link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1293link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1294link
Een beschrijving van de soort katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1295link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1296link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1297link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1298link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1299link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1300link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1301link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1302link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1303link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1304link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1305link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1306link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1307link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1308link
Toelichting op de urine (in)continentie en de behandeling ervan.
treeblank treetree folder Darmfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-612link
Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Darmfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  FecesContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1309link
Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.
treeblank treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1310link
Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1311link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1312link
De frequentie van defecatie.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieConsistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1313link
De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieKleur
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1314link
De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen, zoals een bloeding of galwegaandoening.
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1315link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1316link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1317link
Een toelichting op de darmfunctie.
treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-622link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  StomaType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1318link
Het type stoma geeft aan vanuit welke lichaamsholte de stoma is aangelegd en wat voor een soort stoma hiervoor gebruikt is.
treeblank treeblank treetree folder StomaMateriaal
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1319link
Het stomamateriaal beschrijft de gebruikte hulpmiddelen, zoals huidplaat (het plakkende deel rondom stoma), stomazakje (voor het opvangen van output van stoma) en overige stomahulpmiddelen voor verzorgen van de stoma. Voor tracheostomata beschrijft het eveneens hulpmiddelen zoals spraakprothese en stomafilter.
Katheters die door de stoma naar binnen gebracht worden zoals een tracheacanule worden niet in dit concept beschreven. Deze hulpmiddelen moeten in een bovenliggende bouwsteen die de katheter beschrijft en naar de stoma verwijst gemodelleerd worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1320link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1321link
De anatomische locatie van de stoma bij de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1322link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  AanlegDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1323link
De datum waarop de stoma bij de patiënt is aangelegd, een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1324link
Een toelichting op de stoma.
treetree folder Huid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-32link
treeblank treetree folder Brandwond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-630link
Rootconcept van bouwsteen Brandwond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1325link
Datum waarop de brandwond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  Uitgebreidheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1326link
De uitgebreidheid van een brandwond wordt weergegeven in een percentage van het ‘Totaal Verbrande Lichaamsoppervlak’ (TVLO). Voor volwassenen is het TVLO te berekenen aan de hand van de ‘regel van negen’, waarbij de lichaamsdelen worden uitgedrukt in het percentage 9 en veelvouden hiervan. Deze ’regel van negen’ is voor kinderen niet bruikbaar omdat de lichaamsverhoudingen van een kind en een volwassene verschillen. Voor kinderen zijn per leeftijdsgroep aparte tabellen ontwikkeld om de uitgebreidheid van een brandwond vast te stellen. Een andere mogelijkheid is de uitgebreidheid te meten met het handoppervlak van de patiënt. De oppervlakte van een hand van de patiënt (met aaneengesloten vingers) komt overeen met ± 1% van het lichaamsoppervlak.

(Bron: Brandwonden genezen. Hoe verder?)
treeblank treeblank treetree draft  BrandwondSoort
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1327link
Aanduiding van de soort brandwond, verbijzonderd naar oorzaak.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1328link
Localisatie op het lichaam waar de brandwond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1329link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Dieptegraad
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1330link
Beschrijving van de ernst van de brandwond, oplopend van graad 1 tot en met 3.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1331link
Toelichting over de brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1332link
De datum waarop de laatste verbandwissel heeft plaatsgevonden.
treeblank treetree folder DecubitusWond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-639link
Rootconcept van bouwsteen DecubitusWond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DecubitusWond.
treeblank treeblank treetree draft  DecubitusCategorie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1333link
Beschrijving van de toestand van decubituswond, oplopend van categorie 1 tot en met 4.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1334link
De datum waarop de decubituswond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1335link
De locatie op het lichaam waar de decubituswond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1336link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1337link
De datum waarop het verband de laatste maal verwisseld is.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1338link
De lengte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1339link
De breedte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1340link
De diepte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1341link
Een foto van de decubituswond als visuele informatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1342link
Een toelichting op de decubituswond.
treeblank treetree folder Huidaandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-650link
Rootconcept van de bouwsteen Huidaandoening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Huidaandoening.
treeblank treeblank treetree draft  SoortAandoening
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1343link
Beschrijving van het type huidaandoening van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1344link
De datum waarop de huidaandoening is ontstaan. Dit mag een vage datum zijn, bijv. alleen een jaartal.
treeblank treeblank treetree folder Oorzaak
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1345link
Beschrijving van de oorzaak van het probleem dat ten grondslag ligt aan de huidaandoening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1346link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1347link
De locatie op het lichaam waar de huidaandoening zich manifesteert.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1348link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1349link
Een toelichting op de huidaandoening en de verzorging ervan.
treeblank treetree folder Wond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-658link
Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondSoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1350link
De beschrijving van het type wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondWeefsel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1351link
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.
treeblank treeblank treetree draft  WondInfectie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1352link
Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondVochtigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1353link
De beschrijving van de vochtigheid van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondRand
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1354link
De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1355link
De lengte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1356link
De breedte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1357link
De diepte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1358link
De plaats van de wond op het lichaam.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1359link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  WondOntstaansdatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1360link
De datum waarop de wond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1361link
De datum van de laatste verbandwissel.
treeblank treeblank treetree folder Drain
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1362link
Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1363link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1364link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1365link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1366link
Type drain dat bij de wond toegepast is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1367link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1368link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1369link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1370link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1371link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1372link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1373link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1374link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1375link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1376link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1377link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1378link
Een foto van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1379link
De toelichting op de wond.
treetree folder Zintuigen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-33link
treeblank treetree folder FunctieHoren
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-689link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieHoren. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieHoren.
treeblank treeblank treetree draft  HoorFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1380link
Het vermogen om te horen als reactie op prikkels van de (auditieve) hoor-organen.
treeblank treeblank treetree folder HorenHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1381link
Het medische hulpmiddel dat gebruikt wordt ter ondersteuning van het horen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1382link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1383link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1384link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1385link
Het type product dat gebruikt wordt om het horen te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1386link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1387link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1388link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1389link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1390link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1391link
De anatomische locatie van het gehoorapparaat, bijvoorbeeld linkeroor.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1392link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1393link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1394link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1395link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1396link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1397link
Een toelichting op de hoorfunctie.
treeblank treetree folder FunctieZien
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-708link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieZien. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieZien.
treeblank treeblank treetree draft  VisueleFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1398link
Het vermogen om te zien als gevolg van reactie op prikkels van visuele organen.
treeblank treeblank treetree folder ZienHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1399link
De medische hulpmiddelen die gebruikt worden ter ondersteuning van de visuele functie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1400link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1401link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1402link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1403link
Het type product dat gebruikt wordt om het zien te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1404link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1405link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1406link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1407link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1408link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1409link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1410link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1411link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1412link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1413link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1414link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1415link
Een toelichting op de visuele functie.
treetree folder Ziektebeleving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-34link
treeblank treetree folder Ziektebeleving
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-727link
Rootconcept van de bouwsteen Ziektebeleving. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ziektebeleving.
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteInzichtVanPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1416link
Het ziekte-inzicht van de patiënt beschrijft het besef dat hij een ziekte of gezondheidsprobleem heeft en de betekenis hiervan voor zijn leven.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1417link
De beschrijving hoe patiënt omgaat met het verloop van zijn ziekte of gezondheidsprobleem.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorNaasten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1418link
De beschrijving hoe naasten omgaan met het verloop van de ziekte of het gezondheidsprobleem van de patiënt.
treetree folder Mentale status
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-35link
Beschrijving van de geestelijke gezondheidstoestand anders dan een actueel probleem (hetzij in het verleden, of tijdens de opname).

treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-731link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; deze zib is nader gespecificeerd voor mentale status.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1419link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1420link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1421link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1422link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar een waardenlijst bestaande uit een subselectie betreffende mentale status van de V&VN Nationale Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4) met bijbehorende SNOMED CT codes.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1423link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1424link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1425link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1426link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1427link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Ontwikkeling kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-36link
treeblank treetree folder OntwikkelingKind
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-739link
Rootconcept van de bouwsteen OntwikkelingKind. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OntwikkelingKind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingKindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1428link
De datum en tijdstip waarop de status van de ontwikkeling van het kind zijn geregistreerd.
treeblank treeblank treetree draft  ZindelijkheidUrine
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1429link
Mate van zindelijk zijn voor urine.
treeblank treeblank treetree draft  ZindelijkheidFeces
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1430link
Mate van zindelijk zijn voor feces.
treeblank treeblank treetree draft  LeeftijdEersteMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1431link
De leeftijd van de aanvang van de eerste menstruatie.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingMotoriek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1432link
Mijlpalen voor de ontwikkeling van grove motoriek bij een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingSociaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1433link
Mijlpalen voor de sociale ontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingTaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1434link
Mijlpalen voor de taalontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingVerstandelijk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1435link
Mijlpalen voor de verstandelijke ontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1436link
De toelichting op de ontwikkeling van het kind.
treetree draft  Overige bijzonderheden kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-38link
draft arrowleft Ontvangstbevestiging overdrachtsbericht kinderen 0-1 jaar
e-overdracht-transaction-15link
Versie / ingangsdatum 2019‑02‑28 15:39:23    
Omschrijving
Ontvangstbevestiging van het overdrachtsbericht.
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling B
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling A
Koppelingen
draft doublearrow Overdrachtsbericht kindzorg 0-1 jaar (PULL)
e-overdracht-transaction-20link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:13:25    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving

Bij de zorg kunnen verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden, die werkzaam zijn bij verschillende zorgaanbieders, betrokken zijn. Bij het overplaatsen van een patiënt moet de sturende organisatie zorg dragen voor een volledige en accurate overdracht. Het betekent dat de overdracht gegevens dient te bevatten over de ziekte of aandoening, de beperkingen, patiëntproblemen (zorgbehoefte/vraag) en een zorgplan. Accuraat houdt in de gegevens met de juiste kwaliteit worden vastgelegd, zodat de ontvangende partij aan de hand van deze gegevens de zorg weer kan continueren. Hierdoor hoeft informatie niet opnieuw te worden overgenomen en/of navraag bij de patiënt is niet nodig, waardoor de kans op fouten kleiner wordt. Een uitgangspunt is dan ook dat de verpleegkundige overdracht vanuit de sturende organisatie input geeft aan de verpleegkundige anamnese van de ontvangende organisatie.

Dit scenario is gericht op kinderen van 0 tot 1 jaar met een PULL interactiepatroon.

draft arrowright Raadplegen overdrachtsbericht kinderen 0-1 jaar
e-overdracht-transaction-21link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:13:25    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling B
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling A
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
draft arrowleft Beschikbaarstellen overdrachtsbericht kinderen 0-1 jaar
e-overdracht-transaction-22link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:13:25    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling A
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling B
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree draft  Datum overplaatsing
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-767link
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-784link
Adresgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-785link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-786link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-787link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  MeerlingIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-791link
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
treeblank treeblank treetree draft  OverlijdensIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-792link
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
treeblank treeblank treetree draft  DatumOverlijden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-793link
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
treeblank treetree folder Betaler
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-52link
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
treeblank treeblank treetree folder BetalerPersoon
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-794link
Container van het concept BetalerPersoon. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BetalerPersoon.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree draft  BetalerNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-795link
Naamgegevens van de betalende persoon of organisatie (rechtspersoon).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Bankgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-796link
Container van het concept Bankgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Bankgegevens.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BankNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-797link
Naam van de financiële instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Bankcode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-798link
Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT code van de instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Rekeningnummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-799link
Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is dit het IBAN nummer.
treeblank treeblank treetree folder Verzekeraar
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-800link
Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzekering
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-801link
Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-802link
Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-803link
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Verzekeringssoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-804link
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
treeblank treeblank treeblank treetree draft  IdentificatieNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-805link
Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
treeblank treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-806link
De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerzekerdeNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-807link
Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-808link
Adresgegevens van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-809link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-810link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-811link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treetree folder Contactpersoon
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-71link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-812link
Naamgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-813link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-814link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-815link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-816link
Adresgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-817link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Rol
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-818link
Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Relatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-819link
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
treetree folder Sturende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-7link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-80link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-844link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-845link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-846link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-847link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-848link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-849link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-850link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-851link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-852link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-90link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-821link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-822link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-823link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-824link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-825link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-826link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-827link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-828link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-829link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-830link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-831link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Ontvangende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-8link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-102link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-853link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-854link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-855link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-856link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-857link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-858link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-859link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-860link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-861link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-112link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-833link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-834link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-835link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-836link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-837link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-838link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-839link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-840link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-841link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-842link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-843link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
folder Algemene patiënten context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-2link
Dit onderdeel "Algemene patiënten context" bevat informatie over de algemene leefomstandigheden van de patiënt, zoals de gezins- en woonsituatie, wilsverklaringen en sociale aspecten.
treetree folder Gezinssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-9link
treeblank treetree folder GezinssituatieKind
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-768link
Rootconcept van de bouwsteen GezinssituatieKind. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GezinssituatieKind.
treeblank treeblank treetree draft  GezinssamenstellingKind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-872link
De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van het kind en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
treeblank treeblank treetree folder OuderVerzorger
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-873link
Persoon die in de betrokken gezinssituatie de rol van verzorger van het kind op zich heeft genomen. Dit kan een ouder zijn of een andere huisgenoot.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-874link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree folder Kind
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-875link
Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Kind.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-876link
Kind van het kind dat zorg ontvangt
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-877link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  GeboortedatumKind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-878link
De geboortedatum van het kind.
treeblank treeblank treetree draft  AantalBroersEnZussen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-879link
Aantal broers en zussen die het kind heeft, die in hetzelfde gezin woonachtend zijn. Kinderen in deze context zijn biologische en geadopteerde kinderen, stiefkinderen en pleegkinderen.
treeblank treeblank treetree folder BroerOfZus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-880link
Container van het concept BroerOfZus. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BroerOfZus.
treeblank treeblank treeblank treetree folder BroerOfZus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-881link
Zus of broer van het kind, die deel uitmaakt van betreffende huishouden. Het betreft niet alleen biologische zussen en broers maar ook half-, stief, -pleeg en adoptief broers en zussen
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-882link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  GeboortedatumZusBroer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-883link
Geboortedatum van de zus of broer.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-884link
Een toelichting op de gezinssituatie.
treetree folder Woonomgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-10link
treeblank treetree folder Woonsituatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-143link
Rootconcept van de bouwsteen Woonsituatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Woonsituatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-885link
Opmerkingen in vrije tekst over problemen of details rondom de woonsituatie van de patiënt die relevant kunnen zijn.
treeblank treeblank treetree draft  WoningType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-886link
Type woning waarin de patiënt woont.AWBZ instelling
treetree folder Levensovertuiging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-11link
treeblank treetree folder LevensovertuigingRC
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-146link
Rootconcept van de bouwsteen Levensovertuiging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Levensovertuiging.
treeblank treeblank treetree draft  Levensovertuiging
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-887link
De levens- en/of geloofsovertuiging van de patiënt.
treeblank treetree folder Wilsverklaring
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-148link
Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-888link
Aanduiding van de verschillende soorten wilsverklaringen.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-889link
De datum waarop de wilsverklaring is vastgelegd.
treeblank treeblank treetree folder Aandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-890link
Het probleem of aandoening waar de wilsverklaring betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-891link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree folder Vertegenwoordiger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-892link
De persoon die wettelijke vertegerwoordiger is of in de ondertekende volmacht als gevolmachtigde wordt benoemd.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-893link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDocument
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-894link
Ingescand brondocument met de wilsverklaring en handtekening van de patiënt, bijv. een PDF.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-895link
Toelichting bij de wilsverklaring, bijvoorbeeld de vorm, zoals een penning, een tattoo etc. of waar de wilsverklaring te vinden is.
treetree folder Sociale omgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-12link
treeblank treetree folder HulpVanAnderen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-162link
Rootconcept van bouwsteen HulpVanAnderen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen HulpVanAnderen.
treeblank treeblank treetree folder Hulpverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-900link
Container van het concept Hulpverlener. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Hulpverlener.
Een hulpverlener kan zijn een professionele zorgverlener zoals verpleegkundigen, zorgenden en helpenden maar ook een mantelzorger of een zorgaanbieder zoals een thuiszorgorganisatie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-901link
De gegevens van de zorgverlener die betrokken is bij de zorg.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-902link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree folder Mantelzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-903link
De gegevens van de mantelzorger die betrokken is bij de ondersteuning van patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-904link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-905link
De gegevens van de organisatie waar de zorgverlener/hulpverlener voor werkt als deze niet als persoon wordt opgegegven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-906link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  Aard
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-907link
De aard van de hulp/ondersteuning die geboden wordt aan de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-908link
De frequentie van de geboden ondersteuning, bijvoorbeeld dagelijks/wekelijks.
treeblank treeblank treetree draft  SoortHulp
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-909link
Het type hulp dat de betrokken persoon biedt.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-910link
Een toelichting op de hulp/ondersteuning die de patiënt ontvangt van anderen.
treetree folder Communicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-13link
treeblank treetree folder Taalvaardigheid
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-174link
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
treeblank treeblank treetree draft  CommunicatieTaal
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-911link
De taal waarin de communicatie plaatsvindt.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidBegrijpen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-912link
Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidSpreken
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-913link
Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidLezen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-914link
Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-915link
Een toelichting op de taalvaardigheid.
folder Medische context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-3link
Dit onderdeel "Medische context" bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.
treetree folder Behandelaar
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-14link
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-180link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-916link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-917link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-918link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-919link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-920link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-921link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-922link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-923link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-924link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-925link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-926link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Medische diagnose
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-15link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-192link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-927link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-928link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-929link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-930link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-931link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-932link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-933link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar actuele diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-934link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-935link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Voorgeschiedenis
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-16link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-200link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: in dit geval gespecificeerd tot medische voorgeschiedenis.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-936link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-937link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-938link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-939link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-940link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-941link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-942link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-943link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-944link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Allergie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-17link
treeblank treetree folder AllergieIntolerantie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-208link
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
treeblank treeblank treetree draft  VeroorzakendeStof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-945link
Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt allergisch of overgevoelig voor is.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieCategorie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-946link
Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-947link
Bewering over de status van de overgevoeligheid.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-948link
De datum en tijd dat de allergie of de ongewenste reactie is vastgesteld.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  MateVanKritiekZijn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-949link
Mate van kritiek zijn wordt gedefinieerd als "de potentiële ernst van toekomstige reacties."
Dit vertegenwoordigt een klinisch oordeel over het worst case scenario voor een toekomstige reactie. Het kan worden gebaseerd op de ernst van de reacties in het verleden, de dosis en de wijze van blootstelling die in het verleden reacties veroorzaakten, en de levensbedreigende potentie van het type reactie. Mate van kritiek zijn is een kenmerk van de allergische aandoening, niet van de reactie.
treeblank treeblank treetree draft  LaatsteReactieDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-950link
Opgave van de laatste maal dat een reactie in het licht van de overgevoeligheid is opgetreden.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-951link
Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven.
treeblank treeblank treetree folder Reactie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-952link
Container van het concept Reactie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Reactie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Symptoom
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-953link
De inhoudelijke specificatie van de reactie die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SpecifiekeStof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-954link
Meer specifieke aanduiding van de stof die de reactie opriep. Dit kan een specifieke stof uit een groep stoffen zijn waarvoor de patiënt allergisch of overgevoelig is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieBeschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-955link
Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Ernst
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-956link
De ernst van de reactie ten gevolge van de blootgestelling aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  WijzeVanBlootstelling
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-957link
Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieTijdstip
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-958link
Datum en tijd waarop de reactie plaats gevonden heeft. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is.
treetree folder Let op
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-18link
treeblank treetree folder Alert
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-223link
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
treeblank treeblank treetree folder Conditie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-959link
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert. Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar. Het betreft hier verwijzigingen naar condities die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.

Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen te worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-960link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AlertNaam
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-961link
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-962link
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  AlertType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-963link
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong waaruit de waarschuwing voort komt.
treetree folder Vrijheidsbeperking
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-19link
treeblank treetree folder VrijheidsbeperkendeMaatregelen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-229link
Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.
treeblank treeblank treetree draft  JuridischeStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-964link
De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.
treeblank treeblank treetree draft  Wilsbekwaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-965link
Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
treeblank treeblank treetree draft  WilsbekwaamToelichting
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-966link
De toelichting op de beslissingen waarvoor de patient wilsonbekwaam is.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien de patiënt niet wilsbekwaam is, dient hierover een toelichting gegeven te worden.
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-967link
Container van het concept Interventie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SoortInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-968link
Het soort interventie beschrijft de vrijheidsbeperkende maatregelen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toestemming
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-969link
De door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger aan de zorgverlener(s) gegeven toestemming voor het uitvoeren van de vrijheidsbeperkende interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  AanvangEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-970link
De datum en tijd waarop de interventie is gestart.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindeEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-971link
De datum en tijd waarop de interventie is beëindigd.
treetree folder Meetwaarden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-20link
treeblank treetree folder Bloeddruk
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-238link
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten bloeddruk
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-972link
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk.
treeblank treeblank treetree draft  ManchetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-973link
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting.
treeblank treeblank treetree draft  MeetLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-974link
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischEindpunt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-975link
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten met de auscultatieve methode.
treeblank treeblank treetree draft  SystolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-976link
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-977link
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  GemiddeldeBloeddruk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-978link
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde betrouwbaar vastgesteld worden.
treeblank treeblank treetree draft  BloeddrukDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-979link
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-980link
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning en slaap/waak toestand.
treeblank treeblank treetree draft  Houding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-981link
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk.
treeblank treetree folder Polsfrequentie
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-249link
Rootconcept van de bouwsteen Polsfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Polsfrequentie.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten polsfrequentie
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-982link
Het element bevat de waarde van de gemeten polsfrequentie. De polsfrequentie wordt uitgedrukt in het aantal voelbare pulsaties van een slagader per minuut, meestal de a. radialis, a. carotis of a. femoralis.
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-983link
Datum en tijd van de waarneming van de polsfrequentie of polsregelmatigheid.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-984link
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving van de polskwaliteiten worden weergegeven: aequaal/inaequaal, pulsus alternans, pulsus paradoxus, pols volume, enz.
treeblank treeblank treetree draft  PolsRegelmatigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-985link
Regulair (regelmatig) of irregulair (onregelmatig) ritme.
treeblank treetree folder Lichaamstemperatuur
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-254link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamstemperatuur
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-990link
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde, moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-991link
Datum en tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-992link
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-993link
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten.
treeblank treetree folder Ademhaling
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-259link
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ademhaling.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten ademhalingskenmerken
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Ademfrequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-994link
De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het aantal ademhalingen per minuut.
treeblank treeblank treetree draft  AdemhalingDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-995link
Datum en eventueel tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Ritme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-996link
Het ritme of de regelmaat van de ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  Diepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-997link
De diepte van de ademteugen.
treeblank treeblank treetree draft  AfwijkendAdemhalingspatroon
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-998link
Specifieke, abnormale ademhalingspatronen.
treeblank treeblank treetree draft  ExtraZuurstofToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-999link
Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van de container ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1000link
Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie.
treeblank treeblank treetree folder ToegediendeZuurstof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1001link
Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FlowRate
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1002link
De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FiO2
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1003link
De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0, met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening).
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1004link
Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1005link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1006link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1007link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1008link
Type toedieningshulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1009link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1010link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1011link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1012link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1013link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1014link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1015link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1016link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1017link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1018link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1019link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Lichaamsgewicht
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-286link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamsgewicht
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  GewichtWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1020link
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1021link
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1022link
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
treeblank treeblank treetree draft  Kleding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1023link
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
treeblank treetree folder Lichaamslengte
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-291link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamslengte
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  LengteWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1024link
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  LengteDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1025link
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1026link
Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Positie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1027link
De positie tijdens de meting van de gemeten persoon.
treeblank treetree folder Schedelomvang
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-296link
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Schedelomvang.
treeblank treeblank treetree draft  SchedelomvangMeetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1028link
Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd (occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1029link
De toelichting op de schedelomvang.
treeblank treeblank treetree draft  SchedelomvangWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1030link
De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  SchedelomvangDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1031link
De datum waarop de schedelomvang is gemeten.
treeblank treetree folder ApgarScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-301link
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
treeblank treeblank treetree draft  ApgarScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1444link
De dag en tijdstip waarop de Apgar score is vastgelegd.
treeblank treeblank treetree draft  ApgarScoreTotaal
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1445link
Totaal van de Apgar score.Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  AdemhalingScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1446link
De Apgar deelscore voor de ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  HuidskleurScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1447link
De Apgar deelscore voor de huidskleur/aspect.
treeblank treeblank treetree draft  HartslagScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1448link
De Apgar deelscore voor de hartslag/pols.
treeblank treeblank treetree draft  ReflexenScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1449link
De Apgar deelscore voor de reactie op prikkels.
treeblank treeblank treetree draft  SpierspanningScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1450link
De Apgar deelscore voor de spierspanning/tonus.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1451link
De toelichting op de Apgar score.
treeblank treetree folder AlgemeneMeting
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-310link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree draft  Onderzoek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1036link
Een algemene meting kan uit meerdere onderdelen bestaan. Dit concept bevat de naam en code van de gehele meting. De onderdelen worden in één of meerdere concepten MeetUitslag gerepresenteerd.
treeblank treeblank treetree draft  ResultaatStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1037link
De status van de totale meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1038link
Opmerkingen, zoals interpretatie van of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder MeetUitslag
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1039link
Container van het concept MeetUitslag. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept MeetUitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  MetingNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1040link
Omschrijving (naam en code) van de uitgevoerde meting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1041link
De uitslag van de meting. Afhankelijk van de soort meting bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1042link
De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1043link
Datum en eventueel tijdstip waarop de meting uitgevoerd is.
treetree folder Pijnscore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-21link
treeblank treetree folder PijnScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-319link
Rootconcept van de bouwsteen Pijnscore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Pijnscore.
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1044link
De score is een algemene maat voor de pijnbeleving, geen beschrijving van specifieke, gelocaliseerde pijn.

Afhankelijk van de gebruikte meetmethode geeft het de door de patiënt beleefde mate van pijn aan op een schaal van 0 tot en met 10: 0 = geen pijn en 10 = de ergst voorstelbare pijn. Voor de tussenliggende waarden zijn geen omschrijvingen in gebruik, zodat de waarde als een getal en niet als een code wordt weergegeven.

Soms wordt een waardebereik van 0-100 gebruikt i.p.v. 0-10. Waardebereik 0-100 Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1045link
De datum en het tijdstip waarop de pijnscore gemeten is.
treeblank treeblank treetree draft  PijnMeetmethode
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1046link
De meetmethode beschrijft de gebruikte methodiek om de pijnscore vast te leggen. Bij de meting wordt gebruik gemaakt van een visualisatie van de pijnschaal.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1047link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1048link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1049link
Toelichting op de pijnscore meting, bijvoorbeeld opmerkingen betreffende de omstandigheden en storende factoren die het meetresultaat kunnen beïnvloeden.
treeblank treetree folder ComfortScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-326link
Rootconcept van de bouwsteen ComfortScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ComfortScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1050link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 35.Waardebereik: 0-35
treeblank treeblank treetree draft  Alertheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1051link
Comfort observatie: Alertheid
treeblank treeblank treetree draft  Kalmte_Agitatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1052link
Observatie van Kalmte/ Agitatie
treeblank treeblank treetree draft  Ademhalingsreactie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1053link
Observatie Ademhalingsreactie (alleen te scoren bij kinderen aan beademing)
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1054link
Observatie Huilen (alleen te scoren bij kinderen die spontaan ademhalen)
treeblank treeblank treetree draft  Lichaamsbeweging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1055link
Observatie Lichaamsbeweging
treeblank treeblank treetree draft  Gezichtsspanning
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1056link
Observatie gezichtsspanning
treeblank treeblank treetree draft  Spierspanning
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1057link
Observatie spierspanning
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1058link
De datum en het tijdstip waarop de Comfort gedrag schaal/ComfortNeo score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1059link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder FLACCpijnScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-337link
Rootconcept van de bouwsteen FLACCpijnScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FLACCpijnScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1060link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 10.Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  Gezicht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1061link
Observatie Gezicht;
De mate waarin het kind een gespannen gezicht heeft, de aanwezigheid van grimas, gespannen kaken.
treeblank treeblank treetree draft  Benen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1062link
Observatie benen: mate waarin het kind gespannen houding en onrustige benen heeft.
treeblank treeblank treetree draft  Activiteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1063link
Observatie activiteit: mate waarin het kind onrustig en beweeglijk is.
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1064link
Observatie Huilen: de mate waarin het kind huilt, jammert of schreeuwt/klaagt.
treeblank treeblank treetree draft  Troostbaar
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1065link
Observatie Troostbaar: de mate waarin het kind kan worden getroost
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1066link
De datum en het tijdstip waarop de FLACC score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1067link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder ChecklistPijnGedrag
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-346link
Rootconcept van de bouwsteen ChecklistPijngedrag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ChecklistPijngedrag.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1068link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 10.Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  Gezicht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1069link
Gespannen gezicht: Eén of meer spieren in het gezicht worden aangespannen.
treeblank treeblank treetree draft  Mond
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1070link
Lijn tussen neus en mondhoek dieper: lijn tussen neusvleugels en mondhoek (naso-labiale plooi) ligt dieper dan normaal en is zijwaarts
opgetrokken.
treeblank treeblank treetree draft  Grimas
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1071link
Grimas: het gezamenlijk voorkomen van: gefronste wenkbrauwen; ogen die samen- of dichtgeknepen zijn; een diepere lijn tussen neus en mondhoek; geopende mond.
treeblank treeblank treetree draft  VerdrietigeBlik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1072link
Verdrietige blik, bijna in tranen: wenkbrauwen die aan de binnenzijden op- en zijwaarts getrokken zijn; rimpels in het voorhoofd, vooral boven de neusrug; ogen die samengeknepen zijn; mondhoeken die naar beneden zijn getrokken eventueel gecombineerd met een pruillip.
treeblank treeblank treetree draft  Ogen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1073link
Ogen (bijna) dichtknijpen: het samen- of dichtknijpen van de ogen.
Noot: NIET scoren als aanwezig wanneer het kind knippert met de ogen of als de ogen steeds dicht zijn
zonder te knipperen.
treeblank treeblank treetree draft  Paniek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1074link
Paniekerig, paniekreactie: een extreme vorm van angst die zich uit in willekeurige onrustige lichaamsbewegingen of heftig verzet.
Dit kan samengaan met een angstige blik gekenmerkt door grote wijd geopende ogen en wenkbrauwen
die aan de binnenzijde iets omhoog- en samengetrokken zijn.
treeblank treeblank treetree draft  Kreunen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1075link
Kreunen, kermen, jammeren: monotoon geluid op klaaglijke toon
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1076link
Huilen, snikken: huilen. Het snikken gaat gepaard met een schokkende ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  Onrustgeluiden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1077link
Onrustgeluiden/verbale uitingen: plotselinge of langer aanhoudende intense kreten of verbale uitingen van pijn, zoals ‘au’ of ‘je doet me
zeer’.
treeblank treeblank treetree draft  Tranen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1078link
Tranen: kind produceert traanvocht in minimaal één oog, dus meer dan alleen waterige ogen
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1079link
De datum en het tijdstip waarop de CPG score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1080link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
folder Verpleegkundige context: zorgplan
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-4link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: zorgplan" bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige acties omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.
treetree folder Actuele patiëntproblemen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-22link
treeblank treetree folder Patiëntprobleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1452link
treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-360link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: deze zib is hierbij gespecificeerd tot verpleegkundige patiëntproblemen.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1081link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1082link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1083link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1084link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval wordt gebruik gemaakt van de V&VN Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4), een SNOMED CT referentieset. Voor meer informatie: https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/nationale-kernset-patientproblemen/
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1085link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1086link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1087link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen actuele patiëntproblemen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1088link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1089link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-376link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1097link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1098link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1099link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1100link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-368link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1090link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1091link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1092link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1093link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1094link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1095link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1096link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1101link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1106link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1107link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1104link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1103link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1108link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1109link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1110link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1111link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1112link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1113link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1114link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1115link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1116link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1117link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1118link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1119link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1120link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treetree folder Zorgresultaat
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-25link
treeblank treetree folder UitkomstVanZorg
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-401link
Rootconcept van de bouwsteen UitkomstVanZorg. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen UitkomstVanZorg.
treeblank treeblank treetree draft  Zorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1121link
De tekstuele weergave van het zorgresultaat. Indien UitkomstVanZorg niet kan worden weergegeven als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status, kan het in zorgresultaat als vrije tekst omschreven worden.
treeblank treeblank treetree folder Meetwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1122link
Metingen waarbij een observatie, eventueel uitgevoerd met een (meet)instrument, wordt vertaald naar een relevante eenheid.
treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1123link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree folder Gezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1124link
Een beschrijving van gezondheidstoestand van de patiënt in de vorm van een functionele en/of mentale status.
treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1125link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1126link
Een beschrijving van de verpleegkundige interventie waarvan de effectiviteit met het zorgresultaat beoordeeld wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1127link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treetree folder Afspraken patiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-26link
treeblank treetree folder GeplandeZorgActiviteit
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-409link
Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit.
Deze zib bevat een verwijzing naar VerpleegkundigeInterventie: de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1.
treeblank treeblank treetree draft  OrderStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1128link
Status van de order.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1129link
Geplande of gewenste datum van uitvoering. Bij Clinical reminders kan hiermee aangegeven worden vanaf wanneer de handeling uitgevoerd mag worden. Een vage datum (bv. alleen maand en jaar is toegestaan).
treeblank treeblank treetree draft  EindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1130link
Eventueel kan de geplande einddatum van de handeling vastgelegd worden. Tevens kan afhankelijk van het type handeling hiermee aangegeven worden voor wanneer deze uitgevoerd moet worden.
treeblank treeblank treetree draft  OrderType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1131link
Type order, verzoek of reminder.
treeblank treeblank treetree draft  OrderOverige
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1132link
Orders die niet passen binnen één van de andere concepten, kunnen in vrije tekst beschreven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening2
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1133link
De medicatie waarvan het toediening in de toekomst nog moet worden afgesproken. Doorgaans zullen deze gegevens in de sectie Medicatie zijn opgenomen.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1134link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder Verrichting
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1135link
Een voorgenomen verrichting inclusief o.a. indicatie en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verrichting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1136link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1137link
Een voorgenomen verpleegkundige interventie. Hiervoor wordt verwezen naar de zib VerpleegkundigeInterventie de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1138link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1500link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1501link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1502link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1503link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1504link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1505link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1506link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1507link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1508link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1509link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1510link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1511link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1522link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1523link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1524link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1525link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1526link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1527link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1528link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1529link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1530link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1531link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1532link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1533link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1534link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1535link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1536link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1537link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1538link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1139link
Een voorgenomen vaccinatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1140link
Rootconcept van de bouwsteen Vaccinatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vaccinatie.
treeblank treeblank treetree folder Afspraak
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1141link
Een afspraak inclusief o.a. reden van contact en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contact
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1142link
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1143link
Een gewenst medisch hulpmiddel.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1144link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treetree draft  Wensen en behoeften patiënt en/of naasten
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-27link
folder Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-5link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand" bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).
treetree folder Zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-28link
treeblank treetree folder VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-466link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1176link
Specificatie van de verpleegkundige handelingen waar bekwaamheid betrekking op heeft
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1177link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treeblank treeblank treetree draft  VerrichtenVPKHandeling
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1178link
Kwalificatie vanmate van onafhankelijkheid bij de uitvoer van bepaalde (verpleegtechnische) handelingen.
treeblank treetree draft  Toelichting zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1453link
Eventuele toelichting over zelfzorg van de patiënt.
treetree folder Voeding/vocht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-30link
treeblank treetree folder Voedingsadvies
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-479link
Rootconcept van de bouwsteen Voedingsadvies. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Voedingsadvies.
treeblank treeblank treetree draft  DieetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1187link
De omschrijving van het type dieet.
treeblank treeblank treetree draft  Consistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1188link
De omschrijving van consistentie van de voeding.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1189link
Een toelichting op het voedingsadvies.
treeblank treetree folder VoedingspatroonZuigeling
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-757link
Rootconcept van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling.
treeblank treeblank treetree draft  VoedingspatroonZuigelingDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1190link
De datum en tijd waarop de kenmerken van voeding van de zuigeling zijn geregistreerd.
treeblank treeblank treetree draft  VoedingToevoeging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1191link
Het is mogelijk om toevoegingen aan borst- en kunstvoeding toe te voegen, zoals johannesbroodpitmeel om de voeding dikker te maken bij reflux van de zuigeling.
treeblank treeblank treetree draft  VoedingFrequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1192link
Het aantal giften van voeding per 24 uur.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1193link
De toelichting op de voeding van de zuigeling.
treeblank treeblank treetree folder Voedingsadvies
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1194link
Dit is een verwijzing naar het rootconcept Voedingsadvies van de bouwsteen Voedingsadvies.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Voedingsadvies
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1195link
Rootconcept van de bouwsteen Voedingsadvies. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Voedingsadvies.
treeblank treeblank treetree folder Voeding
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1196link
Container van het concept Voeding. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Voeding.

Er zijn verschillende combinaties mogelijk:
1) VoedingSoort borstvoeding, VoedingMethode borstvoeding = borst geven op de natuurlijke wijze.
2) VoedingSoort borstvoeding, VoedingMethode flesvoeding = afgekolfte borstvoeding geven per fles.
3) VoedingSoort kunstvoeding, VoedingMethode flesvoeding = fles met kunstvoeding geven.
Vul de container voor elke relevante combinatie in.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VoedingSoort
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1197link
Het soort voeding (borst- of kunstvoeding) wat aan de zuigeling wordt gegeven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VoedingMethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1198link
De manier waarop de voeding aan de zuigeling wordt gegeven.
treeblank treetree folder StrongKidsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-529link
Rootconcept van de bouwsteen StrongKidsScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen StrongKidsScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1225link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5.Waardebereik: 0-5
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1226link
De datum en het tijdstip waarop de StrongKids score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1227link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1228link
De score is gebaseerd op gewichtsverlies of stilstand (kinderen < 1jaar) in groei/gewicht gedurende de laatste weken tot maanden?
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteBeeldScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1229link
De score gebaseerd op aanwezigheid van een ziektebeeld met verhoogd risico op ondervoeding. Een lijst met risicovolle ziektebeelden wordt gegeven in referentie [1]
treeblank treeblank treetree draft  VoedingsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1230link
De score gebaseerd op de aanwezigheid van aspecten die een aanwijzing zijn voor een verminderde voedingstoestand:
- overmatige diarree en/of braken
- het gebruik van drink- of sondevoeding
- verminderde voedselinname gedurende de laatste 1-3 dagen.
- belemmering van voedselinname door pijn
treeblank treeblank treetree draft  VoedingstoestandScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1231link
De score geeft een indicatie van de voedingstoestand van de patiënt op basis van de professionele opinie van de zorgverlener.
treeblank treetree folder Vochtbalans
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-523link
Rootconcept van de bouwsteen Vochtbalans. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1232link
De toelichting op de vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalIn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1233link
Het totaal aan vochtinname (o.a. per os, infuus, sonde) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalUit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1234link
Het totaal aan vochtuitscheiding (o.a. urineproductie, drain, waterdunne ontlasting) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStarttijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1235link
Het tijdstip waarop gestart is met de vochtbalans meting.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStoptijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1236link
Het tijdstip waarop gestopt is met de vochtbalans meting.
treeblank treetree folder SondeSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-537link
Rootconcept van de bouwsteen SondeSysteem. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SondeSysteem.
treeblank treeblank treetree folder Sonde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1237link
Sonde beschrijft de aanwezigheid van een sonde. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type sonde, de plaatsingsdatum en entreelocatie van de sonde beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de sonde vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1238link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1239link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1240link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1241link
Een beschrijving van het type sonde op basis van de locatie waar deze is ingebracht en de positie van de tip van de sonde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1242link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1243link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1244link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1245link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1246link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1247link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1248link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1249link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1250link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1251link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1252link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  SondeLengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1253link
De invoer lengte van de sonde in cm bij de betreffende patiënt zoals bepaald met formules op basis van bijv. de NEX oftewel neuspunt-oorlel-uiteinde borstbeen (bij volwassenen) of lichaamslengte (bij kinderen).
treeblank treeblank treetree folder SondeVoeding
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1254link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via de sonde en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
Hoewel het in de meeste gevallen via de sonde voeding wordt toegediend kunnen ook medicamenten via deze weg toegediend worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1255link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1256link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het gebruik van de sonde, bijvoorbeeld een voedingspomp of, in het geval van afzuigen, een vacuumpomp.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1257link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1258link
Een toelichting op de sonde.
treeblank treetree folder Infuus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-560link
Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
treeblank treeblank treetree folder Infuuskatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1259link
Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1260link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1261link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1262link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1263link
Een beschrijving van het type canule/katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1264link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1265link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1266link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1267link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1268link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1269link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1270link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1271link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1272link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1273link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1274link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1275link
Een toelichting op het infuus.
treeblank treeblank treetree folder LumenOfLijn
1 … 3 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1276link
Container van het concept LumenOfLijn. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LumenOfLijn.
Centrale lijnen kunnen één of meer lumina bevatten, bij een perifeer infuus is er geen sprake van lumina en is er slechts één lijn.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LijnStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1277link
Met lijnstatus kan worden aangegeven of het een lopend infuus is, het afgedopt is, of van een heparineslot voorzien is, etcetera.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LumenLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1278link
Bij een centraal veneuze katheter met meerdere lumina geeft LumenLocatie de relatieve positie aan van het lumen ten opzichte van de insteekopening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder SlotVloeistof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1279link
De beschrijving van de vloeistof die als antistollingsslot wordt gebruikt, bijvoorbeeld heparine.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1280link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningsSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1281link
Container van het concept ToedieningsSysteem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToedieningsSysteem.
Het toedieningssysteem bevat het hele systeem waardoor de vloeistof van de infuuszak via de canule/katheter de patiënt inloopt. Eventueel gebruikte driewegkranen/tussenstukjes vallen hier ook onder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder InfuusVloeistof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1282link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via het infuus en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1283link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Randapparaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1284link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het toedienen van de infuusvloeistof en het toepassen van de katheter, bijvoorbeeld een volumetrische infuuspomp, spuitenpomp en drukzak.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1285link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ToedieningsSysteemToelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1286link
Een toelichting op het toedieningssysteem.
treetree folder Uitscheiding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-31link
treeblank treetree folder Blaasfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-589link
Rootconcept van de bouwsteen Blaasfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Blaasfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  UrineContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1287link
De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie en gemengde incontinentie.
treeblank treeblank treetree folder Urostoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1288link
Urostoma beschrijft de aanwezigheid van een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, kunnen de plaatsingsdatum, locatie van het urostoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden. Bij type stoma moet in dit geval verplicht gekozen worden voor urostoma.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1289link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree folder UrineKatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1290link
Urinekatheter beschrijft de aanwezigheid van een urinekatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum, locatie van de urinekatheter, toelichting en identificerende gegevens van de katheter beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1291link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1292link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1293link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1294link
Een beschrijving van de soort katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1295link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1296link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1297link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1298link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1299link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1300link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1301link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1302link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1303link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1304link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1305link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1306link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1307link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1308link
Toelichting op de urine (in)continentie en de behandeling ervan.
treeblank treetree folder Darmfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-612link
Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Darmfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  FecesContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1309link
Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.
treeblank treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1310link
Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1311link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1312link
De frequentie van defecatie.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieConsistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1313link
De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieKleur
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1314link
De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen, zoals een bloeding of galwegaandoening.
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1315link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1316link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1317link
Een toelichting op de darmfunctie.
treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-622link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  StomaType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1318link
Het type stoma geeft aan vanuit welke lichaamsholte de stoma is aangelegd en wat voor een soort stoma hiervoor gebruikt is.
treeblank treeblank treetree folder StomaMateriaal
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1319link
Het stomamateriaal beschrijft de gebruikte hulpmiddelen, zoals huidplaat (het plakkende deel rondom stoma), stomazakje (voor het opvangen van output van stoma) en overige stomahulpmiddelen voor verzorgen van de stoma. Voor tracheostomata beschrijft het eveneens hulpmiddelen zoals spraakprothese en stomafilter.
Katheters die door de stoma naar binnen gebracht worden zoals een tracheacanule worden niet in dit concept beschreven. Deze hulpmiddelen moeten in een bovenliggende bouwsteen die de katheter beschrijft en naar de stoma verwijst gemodelleerd worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1320link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1321link
De anatomische locatie van de stoma bij de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1322link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  AanlegDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1323link
De datum waarop de stoma bij de patiënt is aangelegd, een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1324link
Een toelichting op de stoma.
treetree folder Huid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-32link
treeblank treetree folder Brandwond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-630link
Rootconcept van bouwsteen Brandwond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1325link
Datum waarop de brandwond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  Uitgebreidheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1326link
De uitgebreidheid van een brandwond wordt weergegeven in een percentage van het ‘Totaal Verbrande Lichaamsoppervlak’ (TVLO). Voor volwassenen is het TVLO te berekenen aan de hand van de ‘regel van negen’, waarbij de lichaamsdelen worden uitgedrukt in het percentage 9 en veelvouden hiervan. Deze ’regel van negen’ is voor kinderen niet bruikbaar omdat de lichaamsverhoudingen van een kind en een volwassene verschillen. Voor kinderen zijn per leeftijdsgroep aparte tabellen ontwikkeld om de uitgebreidheid van een brandwond vast te stellen. Een andere mogelijkheid is de uitgebreidheid te meten met het handoppervlak van de patiënt. De oppervlakte van een hand van de patiënt (met aaneengesloten vingers) komt overeen met ± 1% van het lichaamsoppervlak.

(Bron: Brandwonden genezen. Hoe verder?)
treeblank treeblank treetree draft  BrandwondSoort
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1327link
Aanduiding van de soort brandwond, verbijzonderd naar oorzaak.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1328link
Localisatie op het lichaam waar de brandwond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1329link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Dieptegraad
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1330link
Beschrijving van de ernst van de brandwond, oplopend van graad 1 tot en met 3.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1331link
Toelichting over de brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1332link
De datum waarop de laatste verbandwissel heeft plaatsgevonden.
treeblank treetree folder DecubitusWond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-639link
Rootconcept van bouwsteen DecubitusWond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DecubitusWond.
treeblank treeblank treetree draft  DecubitusCategorie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1333link
Beschrijving van de toestand van decubituswond, oplopend van categorie 1 tot en met 4.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1334link
De datum waarop de decubituswond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1335link
De locatie op het lichaam waar de decubituswond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1336link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1337link
De datum waarop het verband de laatste maal verwisseld is.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1338link
De lengte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1339link
De breedte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1340link
De diepte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1341link
Een foto van de decubituswond als visuele informatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1342link
Een toelichting op de decubituswond.
treeblank treetree folder Huidaandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-650link
Rootconcept van de bouwsteen Huidaandoening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Huidaandoening.
treeblank treeblank treetree draft  SoortAandoening
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1343link
Beschrijving van het type huidaandoening van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1344link
De datum waarop de huidaandoening is ontstaan. Dit mag een vage datum zijn, bijv. alleen een jaartal.
treeblank treeblank treetree folder Oorzaak
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1345link
Beschrijving van de oorzaak van het probleem dat ten grondslag ligt aan de huidaandoening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1346link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1347link
De locatie op het lichaam waar de huidaandoening zich manifesteert.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1348link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1349link
Een toelichting op de huidaandoening en de verzorging ervan.
treeblank treetree folder Wond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-658link
Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondSoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1350link
De beschrijving van het type wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondWeefsel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1351link
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.
treeblank treeblank treetree draft  WondInfectie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1352link
Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondVochtigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1353link
De beschrijving van de vochtigheid van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondRand
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1354link
De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1355link
De lengte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1356link
De breedte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1357link
De diepte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1358link
De plaats van de wond op het lichaam.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1359link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  WondOntstaansdatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1360link
De datum waarop de wond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1361link
De datum van de laatste verbandwissel.
treeblank treeblank treetree folder Drain
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1362link
Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1363link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1364link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1365link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1366link
Type drain dat bij de wond toegepast is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1367link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1368link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1369link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1370link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1371link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1372link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1373link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1374link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1375link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1376link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1377link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1378link
Een foto van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1379link
De toelichting op de wond.
treetree folder Zintuigen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-33link
treeblank treetree folder FunctieHoren
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-689link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieHoren. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieHoren.
treeblank treeblank treetree draft  HoorFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1380link
Het vermogen om te horen als reactie op prikkels van de (auditieve) hoor-organen.
treeblank treeblank treetree folder HorenHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1381link
Het medische hulpmiddel dat gebruikt wordt ter ondersteuning van het horen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1382link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1383link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1384link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1385link
Het type product dat gebruikt wordt om het horen te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1386link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1387link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1388link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1389link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1390link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1391link
De anatomische locatie van het gehoorapparaat, bijvoorbeeld linkeroor.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1392link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1393link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1394link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1395link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1396link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1397link
Een toelichting op de hoorfunctie.
treeblank treetree folder FunctieZien
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-708link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieZien. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieZien.
treeblank treeblank treetree draft  VisueleFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1398link
Het vermogen om te zien als gevolg van reactie op prikkels van visuele organen.
treeblank treeblank treetree folder ZienHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1399link
De medische hulpmiddelen die gebruikt worden ter ondersteuning van de visuele functie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1400link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1401link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1402link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1403link
Het type product dat gebruikt wordt om het zien te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1404link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1405link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1406link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1407link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1408link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1409link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1410link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1411link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1412link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1413link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1414link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1415link
Een toelichting op de visuele functie.
treetree folder Ziektebeleving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-34link
treeblank treetree folder Ziektebeleving
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-727link
Rootconcept van de bouwsteen Ziektebeleving. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ziektebeleving.
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteInzichtVanPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1416link
Het ziekte-inzicht van de patiënt beschrijft het besef dat hij een ziekte of gezondheidsprobleem heeft en de betekenis hiervan voor zijn leven.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1417link
De beschrijving hoe patiënt omgaat met het verloop van zijn ziekte of gezondheidsprobleem.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorNaasten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1418link
De beschrijving hoe naasten omgaan met het verloop van de ziekte of het gezondheidsprobleem van de patiënt.
treetree folder Mentale status
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-35link
Beschrijving van de geestelijke gezondheidstoestand anders dan een actueel probleem (hetzij in het verleden, of tijdens de opname).

treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-731link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; deze zib is nader gespecificeerd voor mentale status.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1419link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1420link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1421link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1422link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar een waardenlijst bestaande uit een subselectie betreffende mentale status van de V&VN Nationale Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4) met bijbehorende SNOMED CT codes.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1423link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1424link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1425link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1426link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1427link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Ontwikkeling kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-36link
treeblank treetree folder OntwikkelingKind
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-739link
Rootconcept van de bouwsteen OntwikkelingKind. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OntwikkelingKind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingKindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1428link
De datum en tijdstip waarop de status van de ontwikkeling van het kind zijn geregistreerd.
treeblank treeblank treetree draft  ZindelijkheidUrine
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1429link
Mate van zindelijk zijn voor urine.
treeblank treeblank treetree draft  ZindelijkheidFeces
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1430link
Mate van zindelijk zijn voor feces.
treeblank treeblank treetree draft  LeeftijdEersteMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1431link
De leeftijd van de aanvang van de eerste menstruatie.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingMotoriek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1432link
Mijlpalen voor de ontwikkeling van grove motoriek bij een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingSociaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1433link
Mijlpalen voor de sociale ontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingTaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1434link
Mijlpalen voor de taalontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingVerstandelijk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1435link
Mijlpalen voor de verstandelijke ontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1436link
De toelichting op de ontwikkeling van het kind.
treetree draft  Overige bijzonderheden kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-38link
draft doublearrow Overdrachtsbericht kindzorg 1-18 jaar (PUSH)
e-overdracht-transaction-9link
Versie / ingangsdatum 2018‑01‑01    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving

Bij de zorg kunnen verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden, die werkzaam zijn bij verschillende zorgaanbieders, betrokken zijn. Bij het overplaatsen van een patiënt moet de sturende organisatie zorg dragen voor een volledige en accurate overdracht. Het betekent dat de overdracht gegevens dient te bevatten over de ziekte of aandoening, de beperkingen, patiëntproblemen (zorgbehoefte/vraag) en een zorgplan. Accuraat houdt in de gegevens met de juiste kwaliteit worden vastgelegd, zodat de ontvangende partij aan de hand van deze gegevens de zorg weer kan continueren. Hierdoor hoeft informatie niet opnieuw te worden overgenomen en/of navraag bij de patiënt is niet nodig, waardoor de kans op fouten kleiner wordt. Een uitgangspunt is dan ook dat de verpleegkundige overdracht vanuit de sturende organisatie input geeft aan de verpleegkundige anamnese van de ontvangende organisatie.

Dit scenario is gericht op kinderen van 1 tot 18 jaar met een PUSH interactiepatroon.

draft arrowright Sturen overdrachtsbericht kinderen 1-18 jaar
e-overdracht-transaction-10link
Versie / ingangsdatum 2018‑01‑01    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling A
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling B
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree draft  Datum overplaatsing
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-767link
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-784link
Adresgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-785link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-786link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-787link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  MeerlingIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-791link
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
treeblank treeblank treetree draft  OverlijdensIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-792link
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
treeblank treeblank treetree draft  DatumOverlijden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-793link
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
treeblank treetree folder Betaler
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-52link
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
treeblank treeblank treetree folder BetalerPersoon
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-794link
Container van het concept BetalerPersoon. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BetalerPersoon.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree draft  BetalerNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-795link
Naamgegevens van de betalende persoon of organisatie (rechtspersoon).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Bankgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-796link
Container van het concept Bankgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Bankgegevens.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BankNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-797link
Naam van de financiële instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Bankcode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-798link
Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT code van de instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Rekeningnummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-799link
Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is dit het IBAN nummer.
treeblank treeblank treetree folder Verzekeraar
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-800link
Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzekering
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-801link
Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-802link
Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-803link
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Verzekeringssoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-804link
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
treeblank treeblank treeblank treetree draft  IdentificatieNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-805link
Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
treeblank treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-806link
De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerzekerdeNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-807link
Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-808link
Adresgegevens van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-809link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-810link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-811link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treetree folder Contactpersoon
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-71link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-812link
Naamgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-813link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-814link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-815link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-816link
Adresgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-817link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Rol
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-818link
Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Relatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-819link
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
treetree folder Sturende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-7link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-80link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-844link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-845link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-846link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-847link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-848link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-849link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-850link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-851link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-852link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-90link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-821link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-822link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-823link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-824link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-825link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-826link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-827link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-828link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-829link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-830link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-831link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Ontvangende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-8link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-102link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-853link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-854link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-855link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-856link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-857link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-858link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-859link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-860link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-861link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-112link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-833link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-834link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-835link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-836link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-837link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-838link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-839link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-840link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-841link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-842link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-843link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
folder Algemene patiënten context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-2link
Dit onderdeel "Algemene patiënten context" bevat informatie over de algemene leefomstandigheden van de patiënt, zoals de gezins- en woonsituatie, wilsverklaringen en sociale aspecten.
treetree folder Gezinssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-9link
treeblank treetree folder GezinssituatieKind
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-768link
Rootconcept van de bouwsteen GezinssituatieKind. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GezinssituatieKind.
treeblank treeblank treetree draft  GezinssamenstellingKind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-872link
De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van het kind en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
treeblank treeblank treetree folder OuderVerzorger
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-873link
Persoon die in de betrokken gezinssituatie de rol van verzorger van het kind op zich heeft genomen. Dit kan een ouder zijn of een andere huisgenoot.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-874link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree folder Kind
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-875link
Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Kind.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-876link
Kind van het kind dat zorg ontvangt
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-877link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  GeboortedatumKind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-878link
De geboortedatum van het kind.
treeblank treeblank treetree draft  AantalBroersEnZussen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-879link
Aantal broers en zussen die het kind heeft, die in hetzelfde gezin woonachtend zijn. Kinderen in deze context zijn biologische en geadopteerde kinderen, stiefkinderen en pleegkinderen.
treeblank treeblank treetree folder BroerOfZus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-880link
Container van het concept BroerOfZus. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BroerOfZus.
treeblank treeblank treeblank treetree folder BroerOfZus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-881link
Zus of broer van het kind, die deel uitmaakt van betreffende huishouden. Het betreft niet alleen biologische zussen en broers maar ook half-, stief, -pleeg en adoptief broers en zussen
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-882link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  GeboortedatumZusBroer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-883link
Geboortedatum van de zus of broer.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-884link
Een toelichting op de gezinssituatie.
treetree folder Woonomgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-10link
treeblank treetree folder Woonsituatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-143link
Rootconcept van de bouwsteen Woonsituatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Woonsituatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-885link
Opmerkingen in vrije tekst over problemen of details rondom de woonsituatie van de patiënt die relevant kunnen zijn.
treeblank treeblank treetree draft  WoningType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-886link
Type woning waarin de patiënt woont.AWBZ instelling
treetree folder Levensovertuiging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-11link
treeblank treetree folder LevensovertuigingRC
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-146link
Rootconcept van de bouwsteen Levensovertuiging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Levensovertuiging.
treeblank treeblank treetree draft  Levensovertuiging
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-887link
De levens- en/of geloofsovertuiging van de patiënt.
treeblank treetree folder Wilsverklaring
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-148link
Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-888link
Aanduiding van de verschillende soorten wilsverklaringen.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-889link
De datum waarop de wilsverklaring is vastgelegd.
treeblank treeblank treetree folder Aandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-890link
Het probleem of aandoening waar de wilsverklaring betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-891link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree folder Vertegenwoordiger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-892link
De persoon die wettelijke vertegerwoordiger is of in de ondertekende volmacht als gevolmachtigde wordt benoemd.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-893link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDocument
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-894link
Ingescand brondocument met de wilsverklaring en handtekening van de patiënt, bijv. een PDF.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-895link
Toelichting bij de wilsverklaring, bijvoorbeeld de vorm, zoals een penning, een tattoo etc. of waar de wilsverklaring te vinden is.
treetree folder Sociale omgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-12link
treeblank treetree folder ParticipatieInMaatschappij
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-157link
Rootconcept van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij.
treeblank treeblank treetree draft  SociaalNetwerk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-896link
Een beschrijving van het sociaal-maatschappelijk netwerk van de patiënt, zoals familie, buren en vriendenkring.
treeblank treeblank treetree draft  Vrijetijdsbesteding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-897link
Een activiteit die de patiënt graag in de vrije tijd uitoefent.
treeblank treeblank treetree draft  Arbeidssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-898link
Arbeidssituatie beschrijft de mate waarin en wijze waarop de patiënt deelneemt aan het arbeidsproces. Arbeid is hierbij in de ruimste zin bedoeld: bezigheden die nut hebben voor de persoon zelf, zijn omgeving of de maatschappij. Het omvat dus zowel betaald als onbetaald werk.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-899link
De toelichting op de participatie in de maatschappij.
treeblank treetree folder HulpVanAnderen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-162link
Rootconcept van bouwsteen HulpVanAnderen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen HulpVanAnderen.
treeblank treeblank treetree folder Hulpverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-900link
Container van het concept Hulpverlener. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Hulpverlener.
Een hulpverlener kan zijn een professionele zorgverlener zoals verpleegkundigen, zorgenden en helpenden maar ook een mantelzorger of een zorgaanbieder zoals een thuiszorgorganisatie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-901link
De gegevens van de zorgverlener die betrokken is bij de zorg.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-902link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree folder Mantelzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-903link
De gegevens van de mantelzorger die betrokken is bij de ondersteuning van patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-904link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-905link
De gegevens van de organisatie waar de zorgverlener/hulpverlener voor werkt als deze niet als persoon wordt opgegegven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-906link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  Aard
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-907link
De aard van de hulp/ondersteuning die geboden wordt aan de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-908link
De frequentie van de geboden ondersteuning, bijvoorbeeld dagelijks/wekelijks.
treeblank treeblank treetree draft  SoortHulp
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-909link
Het type hulp dat de betrokken persoon biedt.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-910link
Een toelichting op de hulp/ondersteuning die de patiënt ontvangt van anderen.
treetree folder Communicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-13link
treeblank treetree folder Taalvaardigheid
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-174link
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
treeblank treeblank treetree draft  CommunicatieTaal
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-911link
De taal waarin de communicatie plaatsvindt.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidBegrijpen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-912link
Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidSpreken
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-913link
Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidLezen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-914link
Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-915link
Een toelichting op de taalvaardigheid.
folder Medische context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-3link
Dit onderdeel "Medische context" bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.
treetree folder Behandelaar
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-14link
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-180link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-916link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-917link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-918link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-919link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-920link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-921link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-922link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-923link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-924link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-925link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-926link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Medische diagnose
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-15link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-192link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-927link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-928link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-929link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-930link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-931link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-932link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-933link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar actuele diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-934link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-935link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Voorgeschiedenis
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-16link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-200link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: in dit geval gespecificeerd tot medische voorgeschiedenis.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-936link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-937link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-938link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-939link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-940link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-941link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-942link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-943link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-944link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Allergie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-17link
treeblank treetree folder AllergieIntolerantie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-208link
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
treeblank treeblank treetree draft  VeroorzakendeStof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-945link
Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt allergisch of overgevoelig voor is.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieCategorie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-946link
Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-947link
Bewering over de status van de overgevoeligheid.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-948link
De datum en tijd dat de allergie of de ongewenste reactie is vastgesteld.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  MateVanKritiekZijn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-949link
Mate van kritiek zijn wordt gedefinieerd als "de potentiële ernst van toekomstige reacties."
Dit vertegenwoordigt een klinisch oordeel over het worst case scenario voor een toekomstige reactie. Het kan worden gebaseerd op de ernst van de reacties in het verleden, de dosis en de wijze van blootstelling die in het verleden reacties veroorzaakten, en de levensbedreigende potentie van het type reactie. Mate van kritiek zijn is een kenmerk van de allergische aandoening, niet van de reactie.
treeblank treeblank treetree draft  LaatsteReactieDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-950link
Opgave van de laatste maal dat een reactie in het licht van de overgevoeligheid is opgetreden.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-951link
Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven.
treeblank treeblank treetree folder Reactie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-952link
Container van het concept Reactie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Reactie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Symptoom
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-953link
De inhoudelijke specificatie van de reactie die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SpecifiekeStof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-954link
Meer specifieke aanduiding van de stof die de reactie opriep. Dit kan een specifieke stof uit een groep stoffen zijn waarvoor de patiënt allergisch of overgevoelig is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieBeschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-955link
Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Ernst
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-956link
De ernst van de reactie ten gevolge van de blootgestelling aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  WijzeVanBlootstelling
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-957link
Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieTijdstip
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-958link
Datum en tijd waarop de reactie plaats gevonden heeft. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is.
treetree folder Let op
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-18link
treeblank treetree folder Alert
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-223link
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
treeblank treeblank treetree folder Conditie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-959link
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert. Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar. Het betreft hier verwijzigingen naar condities die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.

Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen te worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-960link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AlertNaam
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-961link
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-962link
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  AlertType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-963link
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong waaruit de waarschuwing voort komt.
treetree folder Vrijheidsbeperking
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-19link
treeblank treetree folder VrijheidsbeperkendeMaatregelen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-229link
Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.
treeblank treeblank treetree draft  JuridischeStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-964link
De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.
treeblank treeblank treetree draft  Wilsbekwaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-965link
Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
treeblank treeblank treetree draft  WilsbekwaamToelichting
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-966link
De toelichting op de beslissingen waarvoor de patient wilsonbekwaam is.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien de patiënt niet wilsbekwaam is, dient hierover een toelichting gegeven te worden.
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-967link
Container van het concept Interventie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SoortInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-968link
Het soort interventie beschrijft de vrijheidsbeperkende maatregelen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toestemming
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-969link
De door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger aan de zorgverlener(s) gegeven toestemming voor het uitvoeren van de vrijheidsbeperkende interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  AanvangEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-970link
De datum en tijd waarop de interventie is gestart.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindeEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-971link
De datum en tijd waarop de interventie is beëindigd.
treetree folder Meetwaarden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-20link
treeblank treetree folder Bloeddruk
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-238link
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten bloeddruk
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-972link
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk.
treeblank treeblank treetree draft  ManchetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-973link
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting.
treeblank treeblank treetree draft  MeetLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-974link
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischEindpunt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-975link
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten met de auscultatieve methode.
treeblank treeblank treetree draft  SystolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-976link
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-977link
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  GemiddeldeBloeddruk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-978link
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde betrouwbaar vastgesteld worden.
treeblank treeblank treetree draft  BloeddrukDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-979link
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-980link
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning en slaap/waak toestand.
treeblank treeblank treetree draft  Houding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-981link
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk.
treeblank treetree folder Polsfrequentie
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-249link
Rootconcept van de bouwsteen Polsfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Polsfrequentie.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten polsfrequentie
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-982link
Het element bevat de waarde van de gemeten polsfrequentie. De polsfrequentie wordt uitgedrukt in het aantal voelbare pulsaties van een slagader per minuut, meestal de a. radialis, a. carotis of a. femoralis.
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-983link
Datum en tijd van de waarneming van de polsfrequentie of polsregelmatigheid.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-984link
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving van de polskwaliteiten worden weergegeven: aequaal/inaequaal, pulsus alternans, pulsus paradoxus, pols volume, enz.
treeblank treeblank treetree draft  PolsRegelmatigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-985link
Regulair (regelmatig) of irregulair (onregelmatig) ritme.
treeblank treetree folder Lichaamstemperatuur
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-254link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamstemperatuur
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-990link
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde, moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-991link
Datum en tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-992link
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-993link
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten.
treeblank treetree folder Ademhaling
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-259link
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ademhaling.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten ademhalingskenmerken
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Ademfrequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-994link
De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het aantal ademhalingen per minuut.
treeblank treeblank treetree draft  AdemhalingDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-995link
Datum en eventueel tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Ritme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-996link
Het ritme of de regelmaat van de ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  Diepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-997link
De diepte van de ademteugen.
treeblank treeblank treetree draft  AfwijkendAdemhalingspatroon
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-998link
Specifieke, abnormale ademhalingspatronen.
treeblank treeblank treetree draft  ExtraZuurstofToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-999link
Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van de container ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1000link
Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie.
treeblank treeblank treetree folder ToegediendeZuurstof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1001link
Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FlowRate
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1002link
De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FiO2
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1003link
De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0, met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening).
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1004link
Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1005link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1006link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1007link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1008link
Type toedieningshulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1009link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1010link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1011link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1012link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1013link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1014link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1015link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1016link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1017link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1018link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1019link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Lichaamsgewicht
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-286link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamsgewicht
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  GewichtWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1020link
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1021link
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1022link
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
treeblank treeblank treetree draft  Kleding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1023link
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
treeblank treetree folder Lichaamslengte
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-291link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamslengte
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  LengteWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1024link
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  LengteDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1025link
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1026link
Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Positie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1027link
De positie tijdens de meting van de gemeten persoon.
treeblank treetree folder AlgemeneMeting
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-310link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree draft  Onderzoek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1036link
Een algemene meting kan uit meerdere onderdelen bestaan. Dit concept bevat de naam en code van de gehele meting. De onderdelen worden in één of meerdere concepten MeetUitslag gerepresenteerd.
treeblank treeblank treetree draft  ResultaatStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1037link
De status van de totale meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1038link
Opmerkingen, zoals interpretatie van of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder MeetUitslag
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1039link
Container van het concept MeetUitslag. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept MeetUitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  MetingNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1040link
Omschrijving (naam en code) van de uitgevoerde meting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1041link
De uitslag van de meting. Afhankelijk van de soort meting bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1042link
De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1043link
Datum en eventueel tijdstip waarop de meting uitgevoerd is.
treetree folder Pijnscore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-21link
treeblank treetree folder PijnScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-319link
Rootconcept van de bouwsteen Pijnscore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Pijnscore.
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1044link
De score is een algemene maat voor de pijnbeleving, geen beschrijving van specifieke, gelocaliseerde pijn.

Afhankelijk van de gebruikte meetmethode geeft het de door de patiënt beleefde mate van pijn aan op een schaal van 0 tot en met 10: 0 = geen pijn en 10 = de ergst voorstelbare pijn. Voor de tussenliggende waarden zijn geen omschrijvingen in gebruik, zodat de waarde als een getal en niet als een code wordt weergegeven.

Soms wordt een waardebereik van 0-100 gebruikt i.p.v. 0-10. Waardebereik 0-100 Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1045link
De datum en het tijdstip waarop de pijnscore gemeten is.
treeblank treeblank treetree draft  PijnMeetmethode
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1046link
De meetmethode beschrijft de gebruikte methodiek om de pijnscore vast te leggen. Bij de meting wordt gebruik gemaakt van een visualisatie van de pijnschaal.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1047link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1048link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1049link
Toelichting op de pijnscore meting, bijvoorbeeld opmerkingen betreffende de omstandigheden en storende factoren die het meetresultaat kunnen beïnvloeden.
treeblank treetree folder ComfortScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-326link
Rootconcept van de bouwsteen ComfortScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ComfortScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1050link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 35.Waardebereik: 0-35
treeblank treeblank treetree draft  Alertheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1051link
Comfort observatie: Alertheid
treeblank treeblank treetree draft  Kalmte_Agitatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1052link
Observatie van Kalmte/ Agitatie
treeblank treeblank treetree draft  Ademhalingsreactie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1053link
Observatie Ademhalingsreactie (alleen te scoren bij kinderen aan beademing)
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1054link
Observatie Huilen (alleen te scoren bij kinderen die spontaan ademhalen)
treeblank treeblank treetree draft  Lichaamsbeweging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1055link
Observatie Lichaamsbeweging
treeblank treeblank treetree draft  Gezichtsspanning
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1056link
Observatie gezichtsspanning
treeblank treeblank treetree draft  Spierspanning
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1057link
Observatie spierspanning
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1058link
De datum en het tijdstip waarop de Comfort gedrag schaal/ComfortNeo score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1059link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder FLACCpijnScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-337link
Rootconcept van de bouwsteen FLACCpijnScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FLACCpijnScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1060link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 10.Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  Gezicht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1061link
Observatie Gezicht;
De mate waarin het kind een gespannen gezicht heeft, de aanwezigheid van grimas, gespannen kaken.
treeblank treeblank treetree draft  Benen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1062link
Observatie benen: mate waarin het kind gespannen houding en onrustige benen heeft.
treeblank treeblank treetree draft  Activiteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1063link
Observatie activiteit: mate waarin het kind onrustig en beweeglijk is.
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1064link
Observatie Huilen: de mate waarin het kind huilt, jammert of schreeuwt/klaagt.
treeblank treeblank treetree draft  Troostbaar
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1065link
Observatie Troostbaar: de mate waarin het kind kan worden getroost
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1066link
De datum en het tijdstip waarop de FLACC score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1067link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder ChecklistPijnGedrag
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-346link
Rootconcept van de bouwsteen ChecklistPijngedrag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ChecklistPijngedrag.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1068link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 10.Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  Gezicht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1069link
Gespannen gezicht: Eén of meer spieren in het gezicht worden aangespannen.
treeblank treeblank treetree draft  Mond
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1070link
Lijn tussen neus en mondhoek dieper: lijn tussen neusvleugels en mondhoek (naso-labiale plooi) ligt dieper dan normaal en is zijwaarts
opgetrokken.
treeblank treeblank treetree draft  Grimas
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1071link
Grimas: het gezamenlijk voorkomen van: gefronste wenkbrauwen; ogen die samen- of dichtgeknepen zijn; een diepere lijn tussen neus en mondhoek; geopende mond.
treeblank treeblank treetree draft  VerdrietigeBlik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1072link
Verdrietige blik, bijna in tranen: wenkbrauwen die aan de binnenzijden op- en zijwaarts getrokken zijn; rimpels in het voorhoofd, vooral boven de neusrug; ogen die samengeknepen zijn; mondhoeken die naar beneden zijn getrokken eventueel gecombineerd met een pruillip.
treeblank treeblank treetree draft  Ogen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1073link
Ogen (bijna) dichtknijpen: het samen- of dichtknijpen van de ogen.
Noot: NIET scoren als aanwezig wanneer het kind knippert met de ogen of als de ogen steeds dicht zijn
zonder te knipperen.
treeblank treeblank treetree draft  Paniek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1074link
Paniekerig, paniekreactie: een extreme vorm van angst die zich uit in willekeurige onrustige lichaamsbewegingen of heftig verzet.
Dit kan samengaan met een angstige blik gekenmerkt door grote wijd geopende ogen en wenkbrauwen
die aan de binnenzijde iets omhoog- en samengetrokken zijn.
treeblank treeblank treetree draft  Kreunen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1075link
Kreunen, kermen, jammeren: monotoon geluid op klaaglijke toon
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1076link
Huilen, snikken: huilen. Het snikken gaat gepaard met een schokkende ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  Onrustgeluiden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1077link
Onrustgeluiden/verbale uitingen: plotselinge of langer aanhoudende intense kreten of verbale uitingen van pijn, zoals ‘au’ of ‘je doet me
zeer’.
treeblank treeblank treetree draft  Tranen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1078link
Tranen: kind produceert traanvocht in minimaal één oog, dus meer dan alleen waterige ogen
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1079link
De datum en het tijdstip waarop de CPG score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1080link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
folder Verpleegkundige context: zorgplan
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-4link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: zorgplan" bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige acties omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.
treetree folder Actuele patiëntproblemen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-22link
treeblank treetree folder Patiëntprobleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1452link
treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-360link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: deze zib is hierbij gespecificeerd tot verpleegkundige patiëntproblemen.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1081link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1082link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1083link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1084link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval wordt gebruik gemaakt van de V&VN Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4), een SNOMED CT referentieset. Voor meer informatie: https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/nationale-kernset-patientproblemen/
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1085link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1086link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1087link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen actuele patiëntproblemen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1088link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1089link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-376link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1097link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1098link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1099link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1100link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-368link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1090link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1091link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1092link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1093link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1094link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1095link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1096link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1101link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1106link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1107link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1104link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1103link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1108link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1109link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1110link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1111link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1112link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1113link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1114link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1115link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1116link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1117link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1118link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1119link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1120link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treetree folder Zorgresultaat
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-25link
treeblank treetree folder UitkomstVanZorg
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-401link
Rootconcept van de bouwsteen UitkomstVanZorg. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen UitkomstVanZorg.
treeblank treeblank treetree draft  Zorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1121link
De tekstuele weergave van het zorgresultaat. Indien UitkomstVanZorg niet kan worden weergegeven als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status, kan het in zorgresultaat als vrije tekst omschreven worden.
treeblank treeblank treetree folder Meetwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1122link
Metingen waarbij een observatie, eventueel uitgevoerd met een (meet)instrument, wordt vertaald naar een relevante eenheid.
treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1123link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree folder Gezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1124link
Een beschrijving van gezondheidstoestand van de patiënt in de vorm van een functionele en/of mentale status.
treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1125link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1126link
Een beschrijving van de verpleegkundige interventie waarvan de effectiviteit met het zorgresultaat beoordeeld wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1127link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treetree folder Afspraken patiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-26link
treeblank treetree folder GeplandeZorgActiviteit
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-409link
Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit.
Deze zib bevat een verwijzing naar VerpleegkundigeInterventie: de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1.
treeblank treeblank treetree draft  OrderStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1128link
Status van de order.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1129link
Geplande of gewenste datum van uitvoering. Bij Clinical reminders kan hiermee aangegeven worden vanaf wanneer de handeling uitgevoerd mag worden. Een vage datum (bv. alleen maand en jaar is toegestaan).
treeblank treeblank treetree draft  EindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1130link
Eventueel kan de geplande einddatum van de handeling vastgelegd worden. Tevens kan afhankelijk van het type handeling hiermee aangegeven worden voor wanneer deze uitgevoerd moet worden.
treeblank treeblank treetree draft  OrderType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1131link
Type order, verzoek of reminder.
treeblank treeblank treetree draft  OrderOverige
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1132link
Orders die niet passen binnen één van de andere concepten, kunnen in vrije tekst beschreven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening2
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1133link
De medicatie waarvan het toediening in de toekomst nog moet worden afgesproken. Doorgaans zullen deze gegevens in de sectie Medicatie zijn opgenomen.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1134link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder Verrichting
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1135link
Een voorgenomen verrichting inclusief o.a. indicatie en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verrichting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1136link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1137link
Een voorgenomen verpleegkundige interventie. Hiervoor wordt verwezen naar de zib VerpleegkundigeInterventie de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1138link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1500link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1501link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1502link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1503link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1504link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1505link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1506link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1507link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1508link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1509link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1510link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1511link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1522link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1523link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1524link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1525link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1526link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1527link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1528link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1529link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1530link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1531link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1532link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1533link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1534link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1535link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1536link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1537link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1538link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1139link
Een voorgenomen vaccinatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1140link
Rootconcept van de bouwsteen Vaccinatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vaccinatie.
treeblank treeblank treetree folder Afspraak
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1141link
Een afspraak inclusief o.a. reden van contact en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contact
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1142link
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1143link
Een gewenst medisch hulpmiddel.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1144link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treetree draft  Wensen en behoeften patiënt en/of naasten
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-27link
folder Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-5link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand" bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).
treetree folder Zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-28link
treeblank treetree folder VermogenTotDrinken
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-427link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotDrinken. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotDrinken.
treeblank treeblank treetree draft  Drinken
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1145link
Het innemen van vocht gedurende de dag, bij dorst en gedurende de maaltijd.
treeblank treeblank treetree draft  DrinkBeperkingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1146link
Drinkbeperkingen verbijzonderen de beperkingen ten aanzien van drinken.
treeblank treetree folder VermogenTotEten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-430link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotEten. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotEten.
treeblank treeblank treetree draft  Eten
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1147link
Zichzelf voeden: het brengen van voedsel naar de mond en het voeden van zichzelf tot men verzadigd is.
treeblank treeblank treetree draft  EetBeperkingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1148link
Eetbeperkingen verbijzonderen de beperkingen ten aanzien van eten.
treeblank treetree folder VermogenTotMondverzorging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-433link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging.
treeblank treeblank treetree draft  VerzorgenTanden
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1149link
Mondhygiëne: het verzorgen van mond en tanden/kiezen of gebitsprothese/ -orthese.
treeblank treeblank treetree folder Prothese
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1150link
De gegevens over de door de patiënt gebruikte dentale hulpmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1151link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1152link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1153link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1154link
Een specificatie van het soort hulpmiddelen dat de patient gebruikt, zoals een prothese of orthothese.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1155link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1156link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1157link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1158link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1159link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1160link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1161link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1162link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1163link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1164link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1165link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder VermogenTotZichWassen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-451link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZichWassen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZichWassen.
treeblank treeblank treetree draft  ZichWassen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1166link
Het wassen en afdrogen van het gehele lichaam, of lichaamsdelen, waaronder baden, douchen, wassen van handen en voeten, gezicht en haar.
In het concept TeWassenLichaamsdeel kan nader aangegeven worden voor welk lichaamsdeel de beperking geldt.
treeblank treeblank treetree draft  TeWassenLichaamsdeel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1167link
Het lichaamsdeel of de lichaamsdelen waarvoor ondersteuning bij wassen gewenst/noodzakelijk is.
treeblank treetree folder VermogenTotZichKleden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-454link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZichKleden. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZichKleden.
treeblank treeblank treetree draft  ZichKleden
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1168link
Aan- en uittrekken van (passende) kleding.
In het concept TeKledenLichaamsdeel kan nader aangegeven worden voor welk lichaamsdeel de beperking geldt.
treeblank treeblank treetree draft  TeKledenLichaamsdeel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1169link
Het lichaamsdeel of de lichaamsdelen waarvoor ondersteuning bij het zich kleden gewenst/noodzakelijk is.
treeblank treetree folder VermogenTotUiterlijkeVerzorging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-457link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotUiterlijkeVerzorging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotUiterlijkeVerzorging.
treeblank treeblank treetree draft  UiterlijkeVerzorging
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1170link
Uiterlijke verzorging omvat het verzorgen van hoofd- en gezichtshaar, zoals het met de kam in model brengen en het scheren en/of trimmen van de gezichtsbeharing; het verzorgen van de huid, zoals het aanbrengen van make-up; het verzorgen van de nagels.
treeblank treetree folder VermogenTotToiletgang
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-459link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotToiletgang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotToiletgang.
treeblank treeblank treetree draft  Toiletgebruik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1171link
Het coördineren en zorg dragen voor urineren of defecatie, zoals door het aangeven van de noodzaak, het in de juiste positie komen, een geschikte plaats vinden en bereiken, het manipuleren van de kleding voor en na, en het zich schoonmaken.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgBijMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1172link
Het coördineren, plannen en de verzorging bij de menstruatie, zoals door anticipatie op de menstruatie en het gebruiken van maandverband en tampons.
treeblank treetree folder VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-462link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik.
treeblank treeblank treetree draft  ZelfstandigMedicatiegebruik
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1173link
De mate waarin de patiënt zelfstandig in staat is zichzelf om zijn medicatie te beheren en in te nemen.
treeblank treeblank treetree folder HulpBijToediening
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1174link
De verpleegkundige ondersteunig die de patient nodig heeft om de eigen medicijnen te kunnen beheren en gebruiken.
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1175link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treeblank treetree folder VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-466link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1176link
Specificatie van de verpleegkundige handelingen waar bekwaamheid betrekking op heeft
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1177link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treeblank treeblank treetree draft  VerrichtenVPKHandeling
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1178link
Kwalificatie vanmate van onafhankelijkheid bij de uitvoer van bepaalde (verpleegtechnische) handelingen.
treeblank treetree draft  Toelichting zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1453link
Eventuele toelichting over zelfzorg van de patiënt.
treetree folder Mobiliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-29link
treeblank treetree folder Mobiliteit
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-470link
Rootconcept van de bouwsteen Mobiliteit. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Mobiliteit.
treeblank treeblank treetree draft  Lopen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1179link
Lopen is het zelf bewegen van het lichaam van de ene plaats naar de andere door het stapsgewijs bewegen van de benen, het vermogen om het gewicht te dragen van het lichaam en het kunnen lopen in langzaam, gematigd tot snel tempo.
treeblank treeblank treetree draft  Traplopen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1180link
TrappenLopen geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zelfstandig de trap op en af te gaan.
treeblank treeblank treetree draft  HoudingVeranderen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1181link
Het veranderen van houding is het van de ene lichaamshouding in de andere komen en van de ene locatie naar de andere gaan, zoals van een stoel opstaan en op bed gaan liggen, en gaan knielen of hurken en weer opstaan.
treeblank treeblank treetree draft  HoudingHandhaven
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1182link
Het handhaven van houding is het, waar nodig, de zelfde lichaamshouding bewaren, zoals blijven zitten of staan.
treeblank treeblank treetree draft  UitvoerenTransfer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1183link
Het uitvoeren van een transfer is het zich verplaatsen van het ene naar het andere oppervlak, zonder de lichaamshouding te veranderen, zoals bij het glijden over een bank of bij het zich verplaatsen van een bed naar een stoel.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1184link
De beschrijving van hulpmiddelen die bij beperkingen in mobilliteit gebruikt kunnen worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1185link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1186link
Toelichting op de mobiliteit.
treetree folder Voeding/vocht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-30link
treeblank treetree folder Voedingsadvies
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-479link
Rootconcept van de bouwsteen Voedingsadvies. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Voedingsadvies.
treeblank treeblank treetree draft  DieetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1187link
De omschrijving van het type dieet.
treeblank treeblank treetree draft  Consistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1188link
De omschrijving van consistentie van de voeding.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1189link
Een toelichting op het voedingsadvies.
treeblank treetree folder StrongKidsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-529link
Rootconcept van de bouwsteen StrongKidsScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen StrongKidsScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1225link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5.Waardebereik: 0-5
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1226link
De datum en het tijdstip waarop de StrongKids score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1227link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1228link
De score is gebaseerd op gewichtsverlies of stilstand (kinderen < 1jaar) in groei/gewicht gedurende de laatste weken tot maanden?
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteBeeldScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1229link
De score gebaseerd op aanwezigheid van een ziektebeeld met verhoogd risico op ondervoeding. Een lijst met risicovolle ziektebeelden wordt gegeven in referentie [1]
treeblank treeblank treetree draft  VoedingsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1230link
De score gebaseerd op de aanwezigheid van aspecten die een aanwijzing zijn voor een verminderde voedingstoestand:
- overmatige diarree en/of braken
- het gebruik van drink- of sondevoeding
- verminderde voedselinname gedurende de laatste 1-3 dagen.
- belemmering van voedselinname door pijn
treeblank treeblank treetree draft  VoedingstoestandScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1231link
De score geeft een indicatie van de voedingstoestand van de patiënt op basis van de professionele opinie van de zorgverlener.
treeblank treetree folder Vochtbalans
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-523link
Rootconcept van de bouwsteen Vochtbalans. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1232link
De toelichting op de vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalIn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1233link
Het totaal aan vochtinname (o.a. per os, infuus, sonde) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalUit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1234link
Het totaal aan vochtuitscheiding (o.a. urineproductie, drain, waterdunne ontlasting) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStarttijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1235link
Het tijdstip waarop gestart is met de vochtbalans meting.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStoptijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1236link
Het tijdstip waarop gestopt is met de vochtbalans meting.
treeblank treetree folder SondeSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-537link
Rootconcept van de bouwsteen SondeSysteem. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SondeSysteem.
treeblank treeblank treetree folder Sonde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1237link
Sonde beschrijft de aanwezigheid van een sonde. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type sonde, de plaatsingsdatum en entreelocatie van de sonde beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de sonde vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1238link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1239link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1240link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1241link
Een beschrijving van het type sonde op basis van de locatie waar deze is ingebracht en de positie van de tip van de sonde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1242link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1243link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1244link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1245link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1246link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1247link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1248link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1249link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1250link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1251link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1252link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  SondeLengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1253link
De invoer lengte van de sonde in cm bij de betreffende patiënt zoals bepaald met formules op basis van bijv. de NEX oftewel neuspunt-oorlel-uiteinde borstbeen (bij volwassenen) of lichaamslengte (bij kinderen).
treeblank treeblank treetree folder SondeVoeding
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1254link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via de sonde en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
Hoewel het in de meeste gevallen via de sonde voeding wordt toegediend kunnen ook medicamenten via deze weg toegediend worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1255link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1256link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het gebruik van de sonde, bijvoorbeeld een voedingspomp of, in het geval van afzuigen, een vacuumpomp.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1257link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1258link
Een toelichting op de sonde.
treeblank treetree folder Infuus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-560link
Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
treeblank treeblank treetree folder Infuuskatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1259link
Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1260link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1261link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1262link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1263link
Een beschrijving van het type canule/katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1264link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1265link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1266link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1267link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1268link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1269link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1270link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1271link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1272link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1273link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1274link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1275link
Een toelichting op het infuus.
treeblank treeblank treetree folder LumenOfLijn
1 … 3 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1276link
Container van het concept LumenOfLijn. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LumenOfLijn.
Centrale lijnen kunnen één of meer lumina bevatten, bij een perifeer infuus is er geen sprake van lumina en is er slechts één lijn.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LijnStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1277link
Met lijnstatus kan worden aangegeven of het een lopend infuus is, het afgedopt is, of van een heparineslot voorzien is, etcetera.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LumenLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1278link
Bij een centraal veneuze katheter met meerdere lumina geeft LumenLocatie de relatieve positie aan van het lumen ten opzichte van de insteekopening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder SlotVloeistof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1279link
De beschrijving van de vloeistof die als antistollingsslot wordt gebruikt, bijvoorbeeld heparine.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1280link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningsSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1281link
Container van het concept ToedieningsSysteem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToedieningsSysteem.
Het toedieningssysteem bevat het hele systeem waardoor de vloeistof van de infuuszak via de canule/katheter de patiënt inloopt. Eventueel gebruikte driewegkranen/tussenstukjes vallen hier ook onder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder InfuusVloeistof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1282link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via het infuus en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1283link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Randapparaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1284link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het toedienen van de infuusvloeistof en het toepassen van de katheter, bijvoorbeeld een volumetrische infuuspomp, spuitenpomp en drukzak.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1285link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ToedieningsSysteemToelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1286link
Een toelichting op het toedieningssysteem.
treetree folder Uitscheiding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-31link
treeblank treetree folder Blaasfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-589link
Rootconcept van de bouwsteen Blaasfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Blaasfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  UrineContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1287link
De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie en gemengde incontinentie.
treeblank treeblank treetree folder Urostoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1288link
Urostoma beschrijft de aanwezigheid van een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, kunnen de plaatsingsdatum, locatie van het urostoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden. Bij type stoma moet in dit geval verplicht gekozen worden voor urostoma.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1289link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree folder UrineKatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1290link
Urinekatheter beschrijft de aanwezigheid van een urinekatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum, locatie van de urinekatheter, toelichting en identificerende gegevens van de katheter beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1291link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1292link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1293link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1294link
Een beschrijving van de soort katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1295link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1296link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1297link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1298link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1299link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1300link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1301link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1302link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1303link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1304link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1305link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1306link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1307link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1308link
Toelichting op de urine (in)continentie en de behandeling ervan.
treeblank treetree folder Darmfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-612link
Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Darmfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  FecesContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1309link
Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.
treeblank treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1310link
Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1311link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1312link
De frequentie van defecatie.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieConsistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1313link
De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieKleur
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1314link
De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen, zoals een bloeding of galwegaandoening.
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1315link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1316link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1317link
Een toelichting op de darmfunctie.
treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-622link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  StomaType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1318link
Het type stoma geeft aan vanuit welke lichaamsholte de stoma is aangelegd en wat voor een soort stoma hiervoor gebruikt is.
treeblank treeblank treetree folder StomaMateriaal
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1319link
Het stomamateriaal beschrijft de gebruikte hulpmiddelen, zoals huidplaat (het plakkende deel rondom stoma), stomazakje (voor het opvangen van output van stoma) en overige stomahulpmiddelen voor verzorgen van de stoma. Voor tracheostomata beschrijft het eveneens hulpmiddelen zoals spraakprothese en stomafilter.
Katheters die door de stoma naar binnen gebracht worden zoals een tracheacanule worden niet in dit concept beschreven. Deze hulpmiddelen moeten in een bovenliggende bouwsteen die de katheter beschrijft en naar de stoma verwijst gemodelleerd worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1320link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1321link
De anatomische locatie van de stoma bij de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1322link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  AanlegDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1323link
De datum waarop de stoma bij de patiënt is aangelegd, een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1324link
Een toelichting op de stoma.
treetree folder Huid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-32link
treeblank treetree folder Brandwond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-630link
Rootconcept van bouwsteen Brandwond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1325link
Datum waarop de brandwond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  Uitgebreidheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1326link
De uitgebreidheid van een brandwond wordt weergegeven in een percentage van het ‘Totaal Verbrande Lichaamsoppervlak’ (TVLO). Voor volwassenen is het TVLO te berekenen aan de hand van de ‘regel van negen’, waarbij de lichaamsdelen worden uitgedrukt in het percentage 9 en veelvouden hiervan. Deze ’regel van negen’ is voor kinderen niet bruikbaar omdat de lichaamsverhoudingen van een kind en een volwassene verschillen. Voor kinderen zijn per leeftijdsgroep aparte tabellen ontwikkeld om de uitgebreidheid van een brandwond vast te stellen. Een andere mogelijkheid is de uitgebreidheid te meten met het handoppervlak van de patiënt. De oppervlakte van een hand van de patiënt (met aaneengesloten vingers) komt overeen met ± 1% van het lichaamsoppervlak.

(Bron: Brandwonden genezen. Hoe verder?)
treeblank treeblank treetree draft  BrandwondSoort
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1327link
Aanduiding van de soort brandwond, verbijzonderd naar oorzaak.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1328link
Localisatie op het lichaam waar de brandwond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1329link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Dieptegraad
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1330link
Beschrijving van de ernst van de brandwond, oplopend van graad 1 tot en met 3.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1331link
Toelichting over de brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1332link
De datum waarop de laatste verbandwissel heeft plaatsgevonden.
treeblank treetree folder DecubitusWond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-639link
Rootconcept van bouwsteen DecubitusWond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DecubitusWond.
treeblank treeblank treetree draft  DecubitusCategorie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1333link
Beschrijving van de toestand van decubituswond, oplopend van categorie 1 tot en met 4.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1334link
De datum waarop de decubituswond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1335link
De locatie op het lichaam waar de decubituswond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1336link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1337link
De datum waarop het verband de laatste maal verwisseld is.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1338link
De lengte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1339link
De breedte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1340link
De diepte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1341link
Een foto van de decubituswond als visuele informatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1342link
Een toelichting op de decubituswond.
treeblank treetree folder Huidaandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-650link
Rootconcept van de bouwsteen Huidaandoening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Huidaandoening.
treeblank treeblank treetree draft  SoortAandoening
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1343link
Beschrijving van het type huidaandoening van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1344link
De datum waarop de huidaandoening is ontstaan. Dit mag een vage datum zijn, bijv. alleen een jaartal.
treeblank treeblank treetree folder Oorzaak
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1345link
Beschrijving van de oorzaak van het probleem dat ten grondslag ligt aan de huidaandoening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1346link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1347link
De locatie op het lichaam waar de huidaandoening zich manifesteert.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1348link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1349link
Een toelichting op de huidaandoening en de verzorging ervan.
treeblank treetree folder Wond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-658link
Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondSoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1350link
De beschrijving van het type wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondWeefsel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1351link
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.
treeblank treeblank treetree draft  WondInfectie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1352link
Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondVochtigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1353link
De beschrijving van de vochtigheid van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondRand
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1354link
De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1355link
De lengte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1356link
De breedte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1357link
De diepte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1358link
De plaats van de wond op het lichaam.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1359link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  WondOntstaansdatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1360link
De datum waarop de wond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1361link
De datum van de laatste verbandwissel.
treeblank treeblank treetree folder Drain
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1362link
Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1363link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1364link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1365link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1366link
Type drain dat bij de wond toegepast is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1367link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1368link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1369link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1370link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1371link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1372link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1373link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1374link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1375link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1376link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1377link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1378link
Een foto van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1379link
De toelichting op de wond.
treetree folder Zintuigen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-33link
treeblank treetree folder FunctieHoren
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-689link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieHoren. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieHoren.
treeblank treeblank treetree draft  HoorFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1380link
Het vermogen om te horen als reactie op prikkels van de (auditieve) hoor-organen.
treeblank treeblank treetree folder HorenHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1381link
Het medische hulpmiddel dat gebruikt wordt ter ondersteuning van het horen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1382link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1383link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1384link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1385link
Het type product dat gebruikt wordt om het horen te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1386link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1387link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1388link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1389link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1390link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1391link
De anatomische locatie van het gehoorapparaat, bijvoorbeeld linkeroor.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1392link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1393link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1394link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1395link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1396link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1397link
Een toelichting op de hoorfunctie.
treeblank treetree folder FunctieZien
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-708link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieZien. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieZien.
treeblank treeblank treetree draft  VisueleFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1398link
Het vermogen om te zien als gevolg van reactie op prikkels van visuele organen.
treeblank treeblank treetree folder ZienHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1399link
De medische hulpmiddelen die gebruikt worden ter ondersteuning van de visuele functie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1400link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1401link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1402link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1403link
Het type product dat gebruikt wordt om het zien te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1404link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1405link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1406link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1407link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1408link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1409link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1410link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1411link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1412link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1413link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1414link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1415link
Een toelichting op de visuele functie.
treetree folder Ziektebeleving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-34link
treeblank treetree folder Ziektebeleving
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-727link
Rootconcept van de bouwsteen Ziektebeleving. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ziektebeleving.
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteInzichtVanPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1416link
Het ziekte-inzicht van de patiënt beschrijft het besef dat hij een ziekte of gezondheidsprobleem heeft en de betekenis hiervan voor zijn leven.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1417link
De beschrijving hoe patiënt omgaat met het verloop van zijn ziekte of gezondheidsprobleem.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorNaasten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1418link
De beschrijving hoe naasten omgaan met het verloop van de ziekte of het gezondheidsprobleem van de patiënt.
treetree folder Mentale status
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-35link
Beschrijving van de geestelijke gezondheidstoestand anders dan een actueel probleem (hetzij in het verleden, of tijdens de opname).

treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-731link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; deze zib is nader gespecificeerd voor mentale status.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1419link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1420link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1421link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1422link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar een waardenlijst bestaande uit een subselectie betreffende mentale status van de V&VN Nationale Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4) met bijbehorende SNOMED CT codes.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1423link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1424link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1425link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1426link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1427link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Ontwikkeling kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-36link
treeblank treetree folder OntwikkelingKind
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-739link
Rootconcept van de bouwsteen OntwikkelingKind. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OntwikkelingKind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingKindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1428link
De datum en tijdstip waarop de status van de ontwikkeling van het kind zijn geregistreerd.
treeblank treeblank treetree draft  ZindelijkheidUrine
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1429link
Mate van zindelijk zijn voor urine.
treeblank treeblank treetree draft  ZindelijkheidFeces
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1430link
Mate van zindelijk zijn voor feces.
treeblank treeblank treetree draft  LeeftijdEersteMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1431link
De leeftijd van de aanvang van de eerste menstruatie.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingMotoriek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1432link
Mijlpalen voor de ontwikkeling van grove motoriek bij een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingSociaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1433link
Mijlpalen voor de sociale ontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingTaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1434link
Mijlpalen voor de taalontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingVerstandelijk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1435link
Mijlpalen voor de verstandelijke ontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1436link
De toelichting op de ontwikkeling van het kind.
treetree folder Voortplanting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-37link
treeblank treetree folder Zwangerschap
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-749link
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zwangerschap.
treeblank treeblank treetree draft  Zwanger
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1437link
Indicator of de patiënt al dan niet zwanger is.
treeblank treeblank treetree draft  ATermeDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1438link
De datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1439link
De datum van de aanvang van de laatste menstruatie.
treeblank treeblank treetree draft  Zwangerschapsduur
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1440link
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden.
treeblank treeblank treetree draft  Graviditeit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1441link
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
treeblank treeblank treetree draft  Pariteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1442link
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen).
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1443link
De toelichting op de zwangerschap.
treetree draft  Overige bijzonderheden kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-38link
draft arrowleft Ontvangstbevestiging overdrachtsbericht kinderen 1-18 jaar
e-overdracht-transaction-14link
Versie / ingangsdatum 2019‑02‑28 15:38:50    
Omschrijving
Ontvangstbevestiging van het overdrachtsbericht.
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling B
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling A
Koppelingen
draft doublearrow Overdrachtsbericht kindzorg 1-18 jaar (PULL)
e-overdracht-transaction-23link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:13:43    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving

Bij de zorg kunnen verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden, die werkzaam zijn bij verschillende zorgaanbieders, betrokken zijn. Bij het overplaatsen van een patiënt moet de sturende organisatie zorg dragen voor een volledige en accurate overdracht. Het betekent dat de overdracht gegevens dient te bevatten over de ziekte of aandoening, de beperkingen, patiëntproblemen (zorgbehoefte/vraag) en een zorgplan. Accuraat houdt in de gegevens met de juiste kwaliteit worden vastgelegd, zodat de ontvangende partij aan de hand van deze gegevens de zorg weer kan continueren. Hierdoor hoeft informatie niet opnieuw te worden overgenomen en/of navraag bij de patiënt is niet nodig, waardoor de kans op fouten kleiner wordt. Een uitgangspunt is dan ook dat de verpleegkundige overdracht vanuit de sturende organisatie input geeft aan de verpleegkundige anamnese van de ontvangende organisatie.

Dit scenario is gericht op kinderen van 1 tot 18 jaar met een PULL interactiepatroon.

draft arrowright Raadplegen overdrachtsbericht kinderen 1-18 jaar
e-overdracht-transaction-24link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:13:43    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling B
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling A
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
draft arrowleft Beschikbaarstellen overdrachtsbericht kinderen 1-18 jaar
e-overdracht-transaction-25link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:13:43    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling A
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling B
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree draft  Datum overplaatsing
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-767link
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-784link
Adresgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-785link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-786link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-787link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  MeerlingIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-791link
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
treeblank treeblank treetree draft  OverlijdensIndicator
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-792link
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
treeblank treeblank treetree draft  DatumOverlijden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-793link
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
treeblank treetree folder Betaler
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-52link
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
treeblank treeblank treetree folder BetalerPersoon
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-794link
Container van het concept BetalerPersoon. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BetalerPersoon.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree draft  BetalerNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-795link
Naamgegevens van de betalende persoon of organisatie (rechtspersoon).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Bankgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-796link
Container van het concept Bankgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Bankgegevens.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BankNaam
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-797link
Naam van de financiële instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Bankcode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-798link
Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT code van de instelling.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Rekeningnummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-799link
Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is dit het IBAN nummer.
treeblank treeblank treetree folder Verzekeraar
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-800link
Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit deze keuze box moet geselecteerd worden [BetalerPersoon | Verzekeraar]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzekering
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-801link
Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-802link
Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-803link
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Verzekeringssoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-804link
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
treeblank treeblank treeblank treetree draft  IdentificatieNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-805link
Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
treeblank treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-806link
De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerzekerdeNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-807link
Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-808link
Adresgegevens van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-809link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-810link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van betaler.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-811link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treetree folder Contactpersoon
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-71link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-812link
Naamgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-813link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-814link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-815link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-816link
Adresgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-817link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Rol
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-818link
Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Relatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-819link
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
treetree folder Sturende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-7link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-80link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-844link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-845link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-846link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-847link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-848link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-849link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-850link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-851link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-852link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-90link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-821link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-822link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-823link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-824link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-825link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-826link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-827link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-828link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-829link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-830link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-831link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Ontvangende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-8link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-102link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-853link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-854link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-855link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-856link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-857link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-858link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-859link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-860link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-861link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-112link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-833link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-834link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-835link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-836link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-837link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-838link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-839link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-840link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-841link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-842link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-843link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
folder Algemene patiënten context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-2link
Dit onderdeel "Algemene patiënten context" bevat informatie over de algemene leefomstandigheden van de patiënt, zoals de gezins- en woonsituatie, wilsverklaringen en sociale aspecten.
treetree folder Gezinssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-9link
treeblank treetree folder GezinssituatieKind
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-768link
Rootconcept van de bouwsteen GezinssituatieKind. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GezinssituatieKind.
treeblank treeblank treetree draft  GezinssamenstellingKind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-872link
De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van het kind en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
treeblank treeblank treetree folder OuderVerzorger
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-873link
Persoon die in de betrokken gezinssituatie de rol van verzorger van het kind op zich heeft genomen. Dit kan een ouder zijn of een andere huisgenoot.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-874link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree folder Kind
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-875link
Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Kind.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-876link
Kind van het kind dat zorg ontvangt
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-877link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  GeboortedatumKind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-878link
De geboortedatum van het kind.
treeblank treeblank treetree draft  AantalBroersEnZussen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-879link
Aantal broers en zussen die het kind heeft, die in hetzelfde gezin woonachtend zijn. Kinderen in deze context zijn biologische en geadopteerde kinderen, stiefkinderen en pleegkinderen.
treeblank treeblank treetree folder BroerOfZus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-880link
Container van het concept BroerOfZus. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BroerOfZus.
treeblank treeblank treeblank treetree folder BroerOfZus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-881link
Zus of broer van het kind, die deel uitmaakt van betreffende huishouden. Het betreft niet alleen biologische zussen en broers maar ook half-, stief, -pleeg en adoptief broers en zussen
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-882link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  GeboortedatumZusBroer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-883link
Geboortedatum van de zus of broer.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-884link
Een toelichting op de gezinssituatie.
treetree folder Woonomgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-10link
treeblank treetree folder Woonsituatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-143link
Rootconcept van de bouwsteen Woonsituatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Woonsituatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-885link
Opmerkingen in vrije tekst over problemen of details rondom de woonsituatie van de patiënt die relevant kunnen zijn.
treeblank treeblank treetree draft  WoningType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-886link
Type woning waarin de patiënt woont.AWBZ instelling
treetree folder Levensovertuiging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-11link
treeblank treetree folder LevensovertuigingRC
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-146link
Rootconcept van de bouwsteen Levensovertuiging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Levensovertuiging.
treeblank treeblank treetree draft  Levensovertuiging
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-887link
De levens- en/of geloofsovertuiging van de patiënt.
treeblank treetree folder Wilsverklaring
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-148link
Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-888link
Aanduiding van de verschillende soorten wilsverklaringen.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-889link
De datum waarop de wilsverklaring is vastgelegd.
treeblank treeblank treetree folder Aandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-890link
Het probleem of aandoening waar de wilsverklaring betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-891link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree folder Vertegenwoordiger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-892link
De persoon die wettelijke vertegerwoordiger is of in de ondertekende volmacht als gevolmachtigde wordt benoemd.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-893link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treetree draft  WilsverklaringDocument
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-894link
Ingescand brondocument met de wilsverklaring en handtekening van de patiënt, bijv. een PDF.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-895link
Toelichting bij de wilsverklaring, bijvoorbeeld de vorm, zoals een penning, een tattoo etc. of waar de wilsverklaring te vinden is.
treetree folder Sociale omgeving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-12link
treeblank treetree folder ParticipatieInMaatschappij
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-157link
Rootconcept van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij.
treeblank treeblank treetree draft  SociaalNetwerk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-896link
Een beschrijving van het sociaal-maatschappelijk netwerk van de patiënt, zoals familie, buren en vriendenkring.
treeblank treeblank treetree draft  Vrijetijdsbesteding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-897link
Een activiteit die de patiënt graag in de vrije tijd uitoefent.
treeblank treeblank treetree draft  Arbeidssituatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-898link
Arbeidssituatie beschrijft de mate waarin en wijze waarop de patiënt deelneemt aan het arbeidsproces. Arbeid is hierbij in de ruimste zin bedoeld: bezigheden die nut hebben voor de persoon zelf, zijn omgeving of de maatschappij. Het omvat dus zowel betaald als onbetaald werk.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-899link
De toelichting op de participatie in de maatschappij.
treeblank treetree folder HulpVanAnderen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-162link
Rootconcept van bouwsteen HulpVanAnderen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen HulpVanAnderen.
treeblank treeblank treetree folder Hulpverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-900link
Container van het concept Hulpverlener. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Hulpverlener.
Een hulpverlener kan zijn een professionele zorgverlener zoals verpleegkundigen, zorgenden en helpenden maar ook een mantelzorger of een zorgaanbieder zoals een thuiszorgorganisatie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-901link
De gegevens van de zorgverlener die betrokken is bij de zorg.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-902link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree folder Mantelzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-903link
De gegevens van de mantelzorger die betrokken is bij de ondersteuning van patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-904link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-905link
De gegevens van de organisatie waar de zorgverlener/hulpverlener voor werkt als deze niet als persoon wordt opgegegven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-906link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  Aard
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-907link
De aard van de hulp/ondersteuning die geboden wordt aan de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-908link
De frequentie van de geboden ondersteuning, bijvoorbeeld dagelijks/wekelijks.
treeblank treeblank treetree draft  SoortHulp
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-909link
Het type hulp dat de betrokken persoon biedt.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-910link
Een toelichting op de hulp/ondersteuning die de patiënt ontvangt van anderen.
treetree folder Communicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-13link
treeblank treetree folder Taalvaardigheid
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-174link
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
treeblank treeblank treetree draft  CommunicatieTaal
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-911link
De taal waarin de communicatie plaatsvindt.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidBegrijpen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-912link
Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidSpreken
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-913link
Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken.
treeblank treeblank treetree draft  TaalvaardigheidLezen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-914link
Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-915link
Een toelichting op de taalvaardigheid.
folder Medische context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-3link
Dit onderdeel "Medische context" bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.
treetree folder Behandelaar
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-14link
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-180link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-916link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden. BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-917link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-918link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Specialisme
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-919link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-920link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-921link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-922link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-923link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-924link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-925link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgverlenersRol
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-926link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
treetree folder Medische diagnose
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-15link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-192link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-927link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-928link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-929link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-930link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-931link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-932link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-933link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar actuele diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-934link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-935link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Voorgeschiedenis
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-16link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-200link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: in dit geval gespecificeerd tot medische voorgeschiedenis.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-936link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-937link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-938link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-939link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-940link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-941link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-942link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-943link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-944link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Allergie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-17link
treeblank treetree folder AllergieIntolerantie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-208link
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
treeblank treeblank treetree draft  VeroorzakendeStof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-945link
Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt allergisch of overgevoelig voor is.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieCategorie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-946link
Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving.
treeblank treeblank treetree draft  AllergieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-947link
Bewering over de status van de overgevoeligheid.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-948link
De datum en tijd dat de allergie of de ongewenste reactie is vastgesteld.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  MateVanKritiekZijn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-949link
Mate van kritiek zijn wordt gedefinieerd als "de potentiële ernst van toekomstige reacties."
Dit vertegenwoordigt een klinisch oordeel over het worst case scenario voor een toekomstige reactie. Het kan worden gebaseerd op de ernst van de reacties in het verleden, de dosis en de wijze van blootstelling die in het verleden reacties veroorzaakten, en de levensbedreigende potentie van het type reactie. Mate van kritiek zijn is een kenmerk van de allergische aandoening, niet van de reactie.
treeblank treeblank treetree draft  LaatsteReactieDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-950link
Opgave van de laatste maal dat een reactie in het licht van de overgevoeligheid is opgetreden.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-951link
Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven.
treeblank treeblank treetree folder Reactie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-952link
Container van het concept Reactie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Reactie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Symptoom
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-953link
De inhoudelijke specificatie van de reactie die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SpecifiekeStof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-954link
Meer specifieke aanduiding van de stof die de reactie opriep. Dit kan een specifieke stof uit een groep stoffen zijn waarvoor de patiënt allergisch of overgevoelig is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieBeschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-955link
Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Ernst
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-956link
De ernst van de reactie ten gevolge van de blootgestelling aan de veroorzakende stof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  WijzeVanBlootstelling
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-957link
Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ReactieTijdstip
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-958link
Datum en tijd waarop de reactie plaats gevonden heeft. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is.
treetree folder Let op
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-18link
treeblank treetree folder Alert
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-223link
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
treeblank treeblank treetree folder Conditie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-959link
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert. Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar. Het betreft hier verwijzigingen naar condities die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.

Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen te worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-960link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AlertNaam
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-961link
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-962link
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treeblank treeblank treetree draft  AlertType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-963link
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong waaruit de waarschuwing voort komt.
treetree folder Vrijheidsbeperking
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-19link
treeblank treetree folder VrijheidsbeperkendeMaatregelen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-229link
Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.
treeblank treeblank treetree draft  JuridischeStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-964link
De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.
treeblank treeblank treetree draft  Wilsbekwaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-965link
Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
treeblank treeblank treetree draft  WilsbekwaamToelichting
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-966link
De toelichting op de beslissingen waarvoor de patient wilsonbekwaam is.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien de patiënt niet wilsbekwaam is, dient hierover een toelichting gegeven te worden.
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-967link
Container van het concept Interventie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  SoortInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-968link
Het soort interventie beschrijft de vrijheidsbeperkende maatregelen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toestemming
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-969link
De door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger aan de zorgverlener(s) gegeven toestemming voor het uitvoeren van de vrijheidsbeperkende interventie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  AanvangEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-970link
De datum en tijd waarop de interventie is gestart.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindeEpisode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-971link
De datum en tijd waarop de interventie is beëindigd.
treetree folder Meetwaarden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-20link
treeblank treetree folder Bloeddruk
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-238link
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten bloeddruk
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-972link
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk.
treeblank treeblank treetree draft  ManchetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-973link
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting.
treeblank treeblank treetree draft  MeetLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-974link
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischEindpunt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-975link
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten met de auscultatieve methode.
treeblank treeblank treetree draft  SystolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-976link
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  DiastolischeBloeddruk
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-977link
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase van de hartslag.
treeblank treeblank treetree draft  GemiddeldeBloeddruk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-978link
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde betrouwbaar vastgesteld worden.
treeblank treeblank treetree draft  BloeddrukDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-979link
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-980link
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning en slaap/waak toestand.
treeblank treeblank treetree draft  Houding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-981link
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk.
treeblank treetree folder Polsfrequentie
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-249link
Rootconcept van de bouwsteen Polsfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Polsfrequentie.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten polsfrequentie
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-982link
Het element bevat de waarde van de gemeten polsfrequentie. De polsfrequentie wordt uitgedrukt in het aantal voelbare pulsaties van een slagader per minuut, meestal de a. radialis, a. carotis of a. femoralis.
treeblank treeblank treetree draft  PolsfrequentieDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-983link
Datum en tijd van de waarneming van de polsfrequentie of polsregelmatigheid.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-984link
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving van de polskwaliteiten worden weergegeven: aequaal/inaequaal, pulsus alternans, pulsus paradoxus, pols volume, enz.
treeblank treeblank treetree draft  PolsRegelmatigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-985link
Regulair (regelmatig) of irregulair (onregelmatig) ritme.
treeblank treetree folder Lichaamstemperatuur
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-254link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamstemperatuur
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-990link
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde, moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-991link
Datum en tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-992link
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren.
treeblank treeblank treetree draft  TemperatuurType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-993link
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten.
treeblank treetree folder Ademhaling
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-259link
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ademhaling.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten ademhalingskenmerken
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Ademfrequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-994link
De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het aantal ademhalingen per minuut.
treeblank treeblank treetree draft  AdemhalingDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-995link
Datum en eventueel tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree draft  Ritme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-996link
Het ritme of de regelmaat van de ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  Diepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-997link
De diepte van de ademteugen.
treeblank treeblank treetree draft  AfwijkendAdemhalingspatroon
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-998link
Specifieke, abnormale ademhalingspatronen.
treeblank treeblank treetree draft  ExtraZuurstofToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-999link
Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van de container ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1000link
Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie.
treeblank treeblank treetree folder ToegediendeZuurstof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1001link
Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToegediendeZuurstof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FlowRate
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1002link
De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  FiO2
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1003link
De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0, met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening).
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1004link
Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1005link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1006link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1007link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1008link
Type toedieningshulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1009link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1010link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1011link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1012link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1013link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1014link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1015link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1016link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1017link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1018link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1019link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Lichaamsgewicht
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-286link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamsgewicht
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  GewichtWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1020link
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1021link
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1022link
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
treeblank treeblank treetree draft  Kleding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1023link
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
treeblank treetree folder Lichaamslengte
0 … 1 Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-291link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Laatst gemeten lichaamslengte
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  LengteWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1024link
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
treeblank treeblank treetree draft  LengteDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1025link
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1026link
Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree draft  Positie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1027link
De positie tijdens de meting van de gemeten persoon.
treeblank treetree folder AlgemeneMeting
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-310link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree draft  Onderzoek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1036link
Een algemene meting kan uit meerdere onderdelen bestaan. Dit concept bevat de naam en code van de gehele meting. De onderdelen worden in één of meerdere concepten MeetUitslag gerepresenteerd.
treeblank treeblank treetree draft  ResultaatStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1037link
De status van de totale meting.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1038link
Opmerkingen, zoals interpretatie van of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder MeetUitslag
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1039link
Container van het concept MeetUitslag. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept MeetUitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  MetingNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1040link
Omschrijving (naam en code) van de uitgevoerde meting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1041link
De uitslag van de meting. Afhankelijk van de soort meting bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1042link
De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  UitslagDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1043link
Datum en eventueel tijdstip waarop de meting uitgevoerd is.
treetree folder Pijnscore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-21link
treeblank treetree folder PijnScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-319link
Rootconcept van de bouwsteen Pijnscore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Pijnscore.
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreWaarde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1044link
De score is een algemene maat voor de pijnbeleving, geen beschrijving van specifieke, gelocaliseerde pijn.

Afhankelijk van de gebruikte meetmethode geeft het de door de patiënt beleefde mate van pijn aan op een schaal van 0 tot en met 10: 0 = geen pijn en 10 = de ergst voorstelbare pijn. Voor de tussenliggende waarden zijn geen omschrijvingen in gebruik, zodat de waarde als een getal en niet als een code wordt weergegeven.

Soms wordt een waardebereik van 0-100 gebruikt i.p.v. 0-10. Waardebereik 0-100 Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  PijnscoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1045link
De datum en het tijdstip waarop de pijnscore gemeten is.
treeblank treeblank treetree draft  PijnMeetmethode
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1046link
De meetmethode beschrijft de gebruikte methodiek om de pijnscore vast te leggen. Bij de meting wordt gebruik gemaakt van een visualisatie van de pijnschaal.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1047link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1048link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1049link
Toelichting op de pijnscore meting, bijvoorbeeld opmerkingen betreffende de omstandigheden en storende factoren die het meetresultaat kunnen beïnvloeden.
treeblank treetree folder ComfortScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-326link
Rootconcept van de bouwsteen ComfortScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ComfortScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1050link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 35.Waardebereik: 0-35
treeblank treeblank treetree draft  Alertheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1051link
Comfort observatie: Alertheid
treeblank treeblank treetree draft  Kalmte_Agitatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1052link
Observatie van Kalmte/ Agitatie
treeblank treeblank treetree draft  Ademhalingsreactie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1053link
Observatie Ademhalingsreactie (alleen te scoren bij kinderen aan beademing)
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1054link
Observatie Huilen (alleen te scoren bij kinderen die spontaan ademhalen)
treeblank treeblank treetree draft  Lichaamsbeweging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1055link
Observatie Lichaamsbeweging
treeblank treeblank treetree draft  Gezichtsspanning
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1056link
Observatie gezichtsspanning
treeblank treeblank treetree draft  Spierspanning
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1057link
Observatie spierspanning
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1058link
De datum en het tijdstip waarop de Comfort gedrag schaal/ComfortNeo score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1059link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder FLACCpijnScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-337link
Rootconcept van de bouwsteen FLACCpijnScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FLACCpijnScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1060link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 10.Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  Gezicht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1061link
Observatie Gezicht;
De mate waarin het kind een gespannen gezicht heeft, de aanwezigheid van grimas, gespannen kaken.
treeblank treeblank treetree draft  Benen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1062link
Observatie benen: mate waarin het kind gespannen houding en onrustige benen heeft.
treeblank treeblank treetree draft  Activiteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1063link
Observatie activiteit: mate waarin het kind onrustig en beweeglijk is.
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1064link
Observatie Huilen: de mate waarin het kind huilt, jammert of schreeuwt/klaagt.
treeblank treeblank treetree draft  Troostbaar
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1065link
Observatie Troostbaar: de mate waarin het kind kan worden getroost
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1066link
De datum en het tijdstip waarop de FLACC score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1067link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treetree folder ChecklistPijnGedrag
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-346link
Rootconcept van de bouwsteen ChecklistPijngedrag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ChecklistPijngedrag.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1068link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 10.Waardebereik: 0-10
treeblank treeblank treetree draft  Gezicht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1069link
Gespannen gezicht: Eén of meer spieren in het gezicht worden aangespannen.
treeblank treeblank treetree draft  Mond
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1070link
Lijn tussen neus en mondhoek dieper: lijn tussen neusvleugels en mondhoek (naso-labiale plooi) ligt dieper dan normaal en is zijwaarts
opgetrokken.
treeblank treeblank treetree draft  Grimas
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1071link
Grimas: het gezamenlijk voorkomen van: gefronste wenkbrauwen; ogen die samen- of dichtgeknepen zijn; een diepere lijn tussen neus en mondhoek; geopende mond.
treeblank treeblank treetree draft  VerdrietigeBlik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1072link
Verdrietige blik, bijna in tranen: wenkbrauwen die aan de binnenzijden op- en zijwaarts getrokken zijn; rimpels in het voorhoofd, vooral boven de neusrug; ogen die samengeknepen zijn; mondhoeken die naar beneden zijn getrokken eventueel gecombineerd met een pruillip.
treeblank treeblank treetree draft  Ogen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1073link
Ogen (bijna) dichtknijpen: het samen- of dichtknijpen van de ogen.
Noot: NIET scoren als aanwezig wanneer het kind knippert met de ogen of als de ogen steeds dicht zijn
zonder te knipperen.
treeblank treeblank treetree draft  Paniek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1074link
Paniekerig, paniekreactie: een extreme vorm van angst die zich uit in willekeurige onrustige lichaamsbewegingen of heftig verzet.
Dit kan samengaan met een angstige blik gekenmerkt door grote wijd geopende ogen en wenkbrauwen
die aan de binnenzijde iets omhoog- en samengetrokken zijn.
treeblank treeblank treetree draft  Kreunen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1075link
Kreunen, kermen, jammeren: monotoon geluid op klaaglijke toon
treeblank treeblank treetree draft  Huilen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1076link
Huilen, snikken: huilen. Het snikken gaat gepaard met een schokkende ademhaling.
treeblank treeblank treetree draft  Onrustgeluiden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1077link
Onrustgeluiden/verbale uitingen: plotselinge of langer aanhoudende intense kreten of verbale uitingen van pijn, zoals ‘au’ of ‘je doet me
zeer’.
treeblank treeblank treetree draft  Tranen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1078link
Tranen: kind produceert traanvocht in minimaal één oog, dus meer dan alleen waterige ogen
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1079link
De datum en het tijdstip waarop de CPG score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1080link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
folder Verpleegkundige context: zorgplan
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-4link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: zorgplan" bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige acties omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.
treetree folder Actuele patiëntproblemen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-22link
treeblank treetree folder Patiëntprobleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1452link
treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-360link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: deze zib is hierbij gespecificeerd tot verpleegkundige patiëntproblemen.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1081link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1082link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1083link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1084link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval wordt gebruik gemaakt van de V&VN Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4), een SNOMED CT referentieset. Voor meer informatie: https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/nationale-kernset-patientproblemen/
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1085link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1086link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1087link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen actuele patiëntproblemen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1088link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1089link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-376link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1097link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1098link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1099link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1100link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-368link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1090link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1091link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1092link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1093link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1094link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1095link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1096link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1
e-overdracht-dataelement-v3-1101link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1106link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1107link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1104link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1103link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1108link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1109link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1110link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1111link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1112link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1113link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1114link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1115link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1116link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1117link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1118link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1119link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1120link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treetree folder Zorgresultaat
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-25link
treeblank treetree folder UitkomstVanZorg
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-401link
Rootconcept van de bouwsteen UitkomstVanZorg. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen UitkomstVanZorg.
treeblank treeblank treetree draft  Zorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1121link
De tekstuele weergave van het zorgresultaat. Indien UitkomstVanZorg niet kan worden weergegeven als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status, kan het in zorgresultaat als vrije tekst omschreven worden.
treeblank treeblank treetree folder Meetwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1122link
Metingen waarbij een observatie, eventueel uitgevoerd met een (meet)instrument, wordt vertaald naar een relevante eenheid.
treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1123link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treetree folder Gezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1124link
Een beschrijving van gezondheidstoestand van de patiënt in de vorm van een functionele en/of mentale status.
treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1125link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treetree folder Interventie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1126link
Een beschrijving van de verpleegkundige interventie waarvan de effectiviteit met het zorgresultaat beoordeeld wordt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1127link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treetree folder Afspraken patiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-26link
treeblank treetree folder GeplandeZorgActiviteit
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-409link
Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit.
Deze zib bevat een verwijzing naar VerpleegkundigeInterventie: de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1.
treeblank treeblank treetree draft  OrderStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1128link
Status van de order.
treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1129link
Geplande of gewenste datum van uitvoering. Bij Clinical reminders kan hiermee aangegeven worden vanaf wanneer de handeling uitgevoerd mag worden. Een vage datum (bv. alleen maand en jaar is toegestaan).
treeblank treeblank treetree draft  EindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1130link
Eventueel kan de geplande einddatum van de handeling vastgelegd worden. Tevens kan afhankelijk van het type handeling hiermee aangegeven worden voor wanneer deze uitgevoerd moet worden.
treeblank treeblank treetree draft  OrderType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1131link
Type order, verzoek of reminder.
treeblank treeblank treetree draft  OrderOverige
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1132link
Orders die niet passen binnen één van de andere concepten, kunnen in vrije tekst beschreven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening2
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1133link
De medicatie waarvan het toediening in de toekomst nog moet worden afgesproken. Doorgaans zullen deze gegevens in de sectie Medicatie zijn opgenomen.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1134link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder Verrichting
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1135link
Een voorgenomen verrichting inclusief o.a. indicatie en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verrichting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1136link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1137link
Een voorgenomen verpleegkundige interventie. Hiervoor wordt verwezen naar de zib VerpleegkundigeInterventie de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1138link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1500link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1501link
Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1502link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1503link
De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Behandeldoel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1504link
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  GewenstZorgresultaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1505link
De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Streefwaarde
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1506link
De streefwaarde betreft de gewenste waarde van een grootheid (bijv. bloeddruk, gewicht, pijnscore) die met behulp van een meting geëvalueerd kan worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder AlgemeneMeting
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1507link
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder GewensteGezondheidstoestand
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1508link
De gewenste gezondheidstoestand is een streefwaarde die uitgedrukt kan worden als een functionele of mentale status van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder FunctioneleOfMentaleStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1509link
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1510link
Beschrijving van het probleem waar het behandeldoel betrekking op heeft.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1511link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1522link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1523link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1524link
De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1525link
Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1526link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1527link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1528link
Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1529link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1530link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1531link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1532link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1533link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1534link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1535link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1536link
De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1537link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1538link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1139link
Een voorgenomen vaccinatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Vaccinatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1140link
Rootconcept van de bouwsteen Vaccinatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vaccinatie.
treeblank treeblank treetree folder Afspraak
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1141link
Een afspraak inclusief o.a. reden van contact en locatie.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contact
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1142link
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1143link
Een gewenst medisch hulpmiddel.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1144link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treetree draft  Wensen en behoeften patiënt en/of naasten
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-27link
folder Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-5link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand" bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).
treetree folder Zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-28link
treeblank treetree folder VermogenTotDrinken
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-427link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotDrinken. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotDrinken.
treeblank treeblank treetree draft  Drinken
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1145link
Het innemen van vocht gedurende de dag, bij dorst en gedurende de maaltijd.
treeblank treeblank treetree draft  DrinkBeperkingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1146link
Drinkbeperkingen verbijzonderen de beperkingen ten aanzien van drinken.
treeblank treetree folder VermogenTotEten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-430link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotEten. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotEten.
treeblank treeblank treetree draft  Eten
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1147link
Zichzelf voeden: het brengen van voedsel naar de mond en het voeden van zichzelf tot men verzadigd is.
treeblank treeblank treetree draft  EetBeperkingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1148link
Eetbeperkingen verbijzonderen de beperkingen ten aanzien van eten.
treeblank treetree folder VermogenTotMondverzorging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-433link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging.
treeblank treeblank treetree draft  VerzorgenTanden
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1149link
Mondhygiëne: het verzorgen van mond en tanden/kiezen of gebitsprothese/ -orthese.
treeblank treeblank treetree folder Prothese
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1150link
De gegevens over de door de patiënt gebruikte dentale hulpmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1151link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1152link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1153link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1154link
Een specificatie van het soort hulpmiddelen dat de patient gebruikt, zoals een prothese of orthothese.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1155link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1156link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1157link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1158link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1159link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1160link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1161link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1162link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1163link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1164link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1165link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder VermogenTotZichWassen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-451link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZichWassen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZichWassen.
treeblank treeblank treetree draft  ZichWassen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1166link
Het wassen en afdrogen van het gehele lichaam, of lichaamsdelen, waaronder baden, douchen, wassen van handen en voeten, gezicht en haar.
In het concept TeWassenLichaamsdeel kan nader aangegeven worden voor welk lichaamsdeel de beperking geldt.
treeblank treeblank treetree draft  TeWassenLichaamsdeel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1167link
Het lichaamsdeel of de lichaamsdelen waarvoor ondersteuning bij wassen gewenst/noodzakelijk is.
treeblank treetree folder VermogenTotZichKleden
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-454link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZichKleden. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZichKleden.
treeblank treeblank treetree draft  ZichKleden
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1168link
Aan- en uittrekken van (passende) kleding.
In het concept TeKledenLichaamsdeel kan nader aangegeven worden voor welk lichaamsdeel de beperking geldt.
treeblank treeblank treetree draft  TeKledenLichaamsdeel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1169link
Het lichaamsdeel of de lichaamsdelen waarvoor ondersteuning bij het zich kleden gewenst/noodzakelijk is.
treeblank treetree folder VermogenTotUiterlijkeVerzorging
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-457link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotUiterlijkeVerzorging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotUiterlijkeVerzorging.
treeblank treeblank treetree draft  UiterlijkeVerzorging
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1170link
Uiterlijke verzorging omvat het verzorgen van hoofd- en gezichtshaar, zoals het met de kam in model brengen en het scheren en/of trimmen van de gezichtsbeharing; het verzorgen van de huid, zoals het aanbrengen van make-up; het verzorgen van de nagels.
treeblank treetree folder VermogenTotToiletgang
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-459link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotToiletgang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotToiletgang.
treeblank treeblank treetree draft  Toiletgebruik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1171link
Het coördineren en zorg dragen voor urineren of defecatie, zoals door het aangeven van de noodzaak, het in de juiste positie komen, een geschikte plaats vinden en bereiken, het manipuleren van de kleding voor en na, en het zich schoonmaken.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgBijMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1172link
Het coördineren, plannen en de verzorging bij de menstruatie, zoals door anticipatie op de menstruatie en het gebruiken van maandverband en tampons.
treeblank treetree folder VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-462link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik.
treeblank treeblank treetree draft  ZelfstandigMedicatiegebruik
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1173link
De mate waarin de patiënt zelfstandig in staat is zichzelf om zijn medicatie te beheren en in te nemen.
treeblank treeblank treetree folder HulpBijToediening
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1174link
De verpleegkundige ondersteunig die de patient nodig heeft om de eigen medicijnen te kunnen beheren en gebruiken.
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1175link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treeblank treetree folder VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-466link
Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1176link
Specificatie van de verpleegkundige handelingen waar bekwaamheid betrekking op heeft
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1177link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
treeblank treeblank treetree draft  VerrichtenVPKHandeling
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1178link
Kwalificatie vanmate van onafhankelijkheid bij de uitvoer van bepaalde (verpleegtechnische) handelingen.
treeblank treetree draft  Toelichting zelfzorg
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1453link
Eventuele toelichting over zelfzorg van de patiënt.
treetree folder Mobiliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-29link
treeblank treetree folder Mobiliteit
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-470link
Rootconcept van de bouwsteen Mobiliteit. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Mobiliteit.
treeblank treeblank treetree draft  Lopen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1179link
Lopen is het zelf bewegen van het lichaam van de ene plaats naar de andere door het stapsgewijs bewegen van de benen, het vermogen om het gewicht te dragen van het lichaam en het kunnen lopen in langzaam, gematigd tot snel tempo.
treeblank treeblank treetree draft  Traplopen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1180link
TrappenLopen geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zelfstandig de trap op en af te gaan.
treeblank treeblank treetree draft  HoudingVeranderen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1181link
Het veranderen van houding is het van de ene lichaamshouding in de andere komen en van de ene locatie naar de andere gaan, zoals van een stoel opstaan en op bed gaan liggen, en gaan knielen of hurken en weer opstaan.
treeblank treeblank treetree draft  HoudingHandhaven
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1182link
Het handhaven van houding is het, waar nodig, de zelfde lichaamshouding bewaren, zoals blijven zitten of staan.
treeblank treeblank treetree draft  UitvoerenTransfer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1183link
Het uitvoeren van een transfer is het zich verplaatsen van het ene naar het andere oppervlak, zonder de lichaamshouding te veranderen, zoals bij het glijden over een bank of bij het zich verplaatsen van een bed naar een stoel.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1184link
De beschrijving van hulpmiddelen die bij beperkingen in mobilliteit gebruikt kunnen worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1185link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1186link
Toelichting op de mobiliteit.
treetree folder Voeding/vocht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-30link
treeblank treetree folder Voedingsadvies
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-479link
Rootconcept van de bouwsteen Voedingsadvies. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Voedingsadvies.
treeblank treeblank treetree draft  DieetType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1187link
De omschrijving van het type dieet.
treeblank treeblank treetree draft  Consistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1188link
De omschrijving van consistentie van de voeding.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1189link
Een toelichting op het voedingsadvies.
treeblank treetree folder StrongKidsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-529link
Rootconcept van de bouwsteen StrongKidsScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen StrongKidsScore.
treeblank treeblank treetree draft  TotaalScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1225link
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5.Waardebereik: 0-5
treeblank treeblank treetree draft  ScoreDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1226link
De datum en het tijdstip waarop de StrongKids score bepaald is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1227link
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
treeblank treeblank treetree draft  GewichtsverliesScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1228link
De score is gebaseerd op gewichtsverlies of stilstand (kinderen < 1jaar) in groei/gewicht gedurende de laatste weken tot maanden?
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteBeeldScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1229link
De score gebaseerd op aanwezigheid van een ziektebeeld met verhoogd risico op ondervoeding. Een lijst met risicovolle ziektebeelden wordt gegeven in referentie [1]
treeblank treeblank treetree draft  VoedingsScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1230link
De score gebaseerd op de aanwezigheid van aspecten die een aanwijzing zijn voor een verminderde voedingstoestand:
- overmatige diarree en/of braken
- het gebruik van drink- of sondevoeding
- verminderde voedselinname gedurende de laatste 1-3 dagen.
- belemmering van voedselinname door pijn
treeblank treeblank treetree draft  VoedingstoestandScore
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1231link
De score geeft een indicatie van de voedingstoestand van de patiënt op basis van de professionele opinie van de zorgverlener.
treeblank treetree folder Vochtbalans
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-523link
Rootconcept van de bouwsteen Vochtbalans. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1232link
De toelichting op de vochtbalans.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalIn
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1233link
Het totaal aan vochtinname (o.a. per os, infuus, sonde) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtTotaalUit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1234link
Het totaal aan vochtuitscheiding (o.a. urineproductie, drain, waterdunne ontlasting) in mL.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStarttijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1235link
Het tijdstip waarop gestart is met de vochtbalans meting.
treeblank treeblank treetree draft  VochtbalansStoptijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1236link
Het tijdstip waarop gestopt is met de vochtbalans meting.
treeblank treetree folder SondeSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-537link
Rootconcept van de bouwsteen SondeSysteem. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SondeSysteem.
treeblank treeblank treetree folder Sonde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1237link
Sonde beschrijft de aanwezigheid van een sonde. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type sonde, de plaatsingsdatum en entreelocatie van de sonde beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de sonde vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1238link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1239link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1240link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1241link
Een beschrijving van het type sonde op basis van de locatie waar deze is ingebracht en de positie van de tip van de sonde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1242link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1243link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1244link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1245link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1246link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1247link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1248link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1249link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1250link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1251link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1252link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  SondeLengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1253link
De invoer lengte van de sonde in cm bij de betreffende patiënt zoals bepaald met formules op basis van bijv. de NEX oftewel neuspunt-oorlel-uiteinde borstbeen (bij volwassenen) of lichaamslengte (bij kinderen).
treeblank treeblank treetree folder SondeVoeding
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1254link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via de sonde en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
Hoewel het in de meeste gevallen via de sonde voeding wordt toegediend kunnen ook medicamenten via deze weg toegediend worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1255link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1256link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het gebruik van de sonde, bijvoorbeeld een voedingspomp of, in het geval van afzuigen, een vacuumpomp.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1257link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1258link
Een toelichting op de sonde.
treeblank treetree folder Infuus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-560link
Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
treeblank treeblank treetree folder Infuuskatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1259link
Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1260link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1261link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1262link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1263link
Een beschrijving van het type canule/katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1264link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1265link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1266link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1267link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1268link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1269link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1270link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1271link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1272link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1273link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1274link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1275link
Een toelichting op het infuus.
treeblank treeblank treetree folder LumenOfLijn
1 … 3 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1276link
Container van het concept LumenOfLijn. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LumenOfLijn.
Centrale lijnen kunnen één of meer lumina bevatten, bij een perifeer infuus is er geen sprake van lumina en is er slechts één lijn.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LijnStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1277link
Met lijnstatus kan worden aangegeven of het een lopend infuus is, het afgedopt is, of van een heparineslot voorzien is, etcetera.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LumenLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1278link
Bij een centraal veneuze katheter met meerdere lumina geeft LumenLocatie de relatieve positie aan van het lumen ten opzichte van de insteekopening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder SlotVloeistof
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1279link
De beschrijving van de vloeistof die als antistollingsslot wordt gebruikt, bijvoorbeeld heparine.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1280link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningsSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1281link
Container van het concept ToedieningsSysteem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToedieningsSysteem.
Het toedieningssysteem bevat het hele systeem waardoor de vloeistof van de infuuszak via de canule/katheter de patiënt inloopt. Eventueel gebruikte driewegkranen/tussenstukjes vallen hier ook onder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder InfuusVloeistof
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1282link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via het infuus en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1283link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Randapparaat
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1284link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het toedienen van de infuusvloeistof en het toepassen van de katheter, bijvoorbeeld een volumetrische infuuspomp, spuitenpomp en drukzak.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1285link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ToedieningsSysteemToelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1286link
Een toelichting op het toedieningssysteem.
treetree folder Uitscheiding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-31link
treeblank treetree folder Blaasfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-589link
Rootconcept van de bouwsteen Blaasfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Blaasfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  UrineContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1287link
De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie en gemengde incontinentie.
treeblank treeblank treetree folder Urostoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1288link
Urostoma beschrijft de aanwezigheid van een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, kunnen de plaatsingsdatum, locatie van het urostoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden. Bij type stoma moet in dit geval verplicht gekozen worden voor urostoma.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1289link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree folder UrineKatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1290link
Urinekatheter beschrijft de aanwezigheid van een urinekatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum, locatie van de urinekatheter, toelichting en identificerende gegevens van de katheter beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1291link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1292link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1293link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1294link
Een beschrijving van de soort katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1295link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1296link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1297link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1298link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1299link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1300link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1301link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1302link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1303link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1304link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1305link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1306link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1307link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1308link
Toelichting op de urine (in)continentie en de behandeling ervan.
treeblank treetree folder Darmfunctie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-612link
Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Darmfunctie.
treeblank treeblank treetree draft  FecesContinentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1309link
Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.
treeblank treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1310link
Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Stoma
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1311link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  Frequentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1312link
De frequentie van defecatie.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieConsistentie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1313link
De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
treeblank treeblank treetree draft  DefecatieKleur
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1314link
De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen, zoals een bloeding of galwegaandoening.
treeblank treeblank treetree folder Incontinentiemateriaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1315link
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1316link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1317link
Een toelichting op de darmfunctie.
treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-622link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  StomaType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1318link
Het type stoma geeft aan vanuit welke lichaamsholte de stoma is aangelegd en wat voor een soort stoma hiervoor gebruikt is.
treeblank treeblank treetree folder StomaMateriaal
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1319link
Het stomamateriaal beschrijft de gebruikte hulpmiddelen, zoals huidplaat (het plakkende deel rondom stoma), stomazakje (voor het opvangen van output van stoma) en overige stomahulpmiddelen voor verzorgen van de stoma. Voor tracheostomata beschrijft het eveneens hulpmiddelen zoals spraakprothese en stomafilter.
Katheters die door de stoma naar binnen gebracht worden zoals een tracheacanule worden niet in dit concept beschreven. Deze hulpmiddelen moeten in een bovenliggende bouwsteen die de katheter beschrijft en naar de stoma verwijst gemodelleerd worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1320link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1321link
De anatomische locatie van de stoma bij de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1322link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  AanlegDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1323link
De datum waarop de stoma bij de patiënt is aangelegd, een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1324link
Een toelichting op de stoma.
treetree folder Huid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-32link
treeblank treetree folder Brandwond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-630link
Rootconcept van bouwsteen Brandwond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1325link
Datum waarop de brandwond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  Uitgebreidheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1326link
De uitgebreidheid van een brandwond wordt weergegeven in een percentage van het ‘Totaal Verbrande Lichaamsoppervlak’ (TVLO). Voor volwassenen is het TVLO te berekenen aan de hand van de ‘regel van negen’, waarbij de lichaamsdelen worden uitgedrukt in het percentage 9 en veelvouden hiervan. Deze ’regel van negen’ is voor kinderen niet bruikbaar omdat de lichaamsverhoudingen van een kind en een volwassene verschillen. Voor kinderen zijn per leeftijdsgroep aparte tabellen ontwikkeld om de uitgebreidheid van een brandwond vast te stellen. Een andere mogelijkheid is de uitgebreidheid te meten met het handoppervlak van de patiënt. De oppervlakte van een hand van de patiënt (met aaneengesloten vingers) komt overeen met ± 1% van het lichaamsoppervlak.

(Bron: Brandwonden genezen. Hoe verder?)
treeblank treeblank treetree draft  BrandwondSoort
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1327link
Aanduiding van de soort brandwond, verbijzonderd naar oorzaak.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1328link
Localisatie op het lichaam waar de brandwond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1329link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Dieptegraad
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1330link
Beschrijving van de ernst van de brandwond, oplopend van graad 1 tot en met 3.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1331link
Toelichting over de brandwond.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1332link
De datum waarop de laatste verbandwissel heeft plaatsgevonden.
treeblank treetree folder DecubitusWond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-639link
Rootconcept van bouwsteen DecubitusWond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DecubitusWond.
treeblank treeblank treetree draft  DecubitusCategorie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1333link
Beschrijving van de toestand van decubituswond, oplopend van categorie 1 tot en met 4.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1334link
De datum waarop de decubituswond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1335link
De locatie op het lichaam waar de decubituswond zich bevindt.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1336link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1337link
De datum waarop het verband de laatste maal verwisseld is.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1338link
De lengte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1339link
De breedte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1340link
De diepte van de decubituswond.
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1341link
Een foto van de decubituswond als visuele informatie.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1342link
Een toelichting op de decubituswond.
treeblank treetree folder Huidaandoening
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-650link
Rootconcept van de bouwsteen Huidaandoening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Huidaandoening.
treeblank treeblank treetree draft  SoortAandoening
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1343link
Beschrijving van het type huidaandoening van de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  OntstaansDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1344link
De datum waarop de huidaandoening is ontstaan. Dit mag een vage datum zijn, bijv. alleen een jaartal.
treeblank treeblank treetree folder Oorzaak
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1345link
Beschrijving van de oorzaak van het probleem dat ten grondslag ligt aan de huidaandoening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1346link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1347link
De locatie op het lichaam waar de huidaandoening zich manifesteert.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1348link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1349link
Een toelichting op de huidaandoening en de verzorging ervan.
treeblank treetree folder Wond
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-658link
Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondSoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1350link
De beschrijving van het type wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondWeefsel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1351link
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.
treeblank treeblank treetree draft  WondInfectie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1352link
Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondVochtigheid
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1353link
De beschrijving van de vochtigheid van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  WondRand
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1354link
De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondlengte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1355link
De lengte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wondbreedte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1356link
De breedte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Wonddiepte
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1357link
De diepte van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1358link
De plaats van de wond op het lichaam.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1359link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  WondOntstaansdatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1360link
De datum waarop de wond is ontstaan.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteVerbandwissel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1361link
De datum van de laatste verbandwissel.
treeblank treeblank treetree folder Drain
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1362link
Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1363link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1364link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1365link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1366link
Type drain dat bij de wond toegepast is.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1367link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1368link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1369link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1370link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1371link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1372link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1373link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1374link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1375link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1376link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1377link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  WondFoto
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1378link
Een foto van de wond.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1379link
De toelichting op de wond.
treetree folder Zintuigen
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-33link
treeblank treetree folder FunctieHoren
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-689link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieHoren. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieHoren.
treeblank treeblank treetree draft  HoorFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1380link
Het vermogen om te horen als reactie op prikkels van de (auditieve) hoor-organen.
treeblank treeblank treetree folder HorenHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1381link
Het medische hulpmiddel dat gebruikt wordt ter ondersteuning van het horen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1382link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1383link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1384link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1385link
Het type product dat gebruikt wordt om het horen te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1386link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1387link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1388link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1389link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1390link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1391link
De anatomische locatie van het gehoorapparaat, bijvoorbeeld linkeroor.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1392link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1393link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1394link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1395link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1396link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1397link
Een toelichting op de hoorfunctie.
treeblank treetree folder FunctieZien
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-708link
Rootconcept van de bouwsteen FunctieZien. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieZien.
treeblank treeblank treetree draft  VisueleFunctie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1398link
Het vermogen om te zien als gevolg van reactie op prikkels van visuele organen.
treeblank treeblank treetree folder ZienHulpmiddel
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1399link
De medische hulpmiddelen die gebruikt worden ter ondersteuning van de visuele functie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1400link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1401link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1402link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1403link
Het type product dat gebruikt wordt om het zien te ondersteunen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1404link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1405link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1406link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1407link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1408link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1409link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1410link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1411link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1412link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1413link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1414link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1415link
Een toelichting op de visuele functie.
treetree folder Ziektebeleving
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-34link
treeblank treetree folder Ziektebeleving
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-727link
Rootconcept van de bouwsteen Ziektebeleving. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ziektebeleving.
treeblank treeblank treetree draft  ZiekteInzichtVanPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1416link
Het ziekte-inzicht van de patiënt beschrijft het besef dat hij een ziekte of gezondheidsprobleem heeft en de betekenis hiervan voor zijn leven.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorPatiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1417link
De beschrijving hoe patiënt omgaat met het verloop van zijn ziekte of gezondheidsprobleem.
treeblank treeblank treetree draft  OmgaanMetZiekteprocesDoorNaasten
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1418link
De beschrijving hoe naasten omgaan met het verloop van de ziekte of het gezondheidsprobleem van de patiënt.
treetree folder Mentale status
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-35link
Beschrijving van de geestelijke gezondheidstoestand anders dan een actueel probleem (hetzij in het verleden, of tijdens de opname).

treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-731link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; deze zib is nader gespecificeerd voor mentale status.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1419link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1420link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1421link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1422link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar een waardenlijst bestaande uit een subselectie betreffende mentale status van de V&VN Nationale Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4) met bijbehorende SNOMED CT codes.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1423link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1424link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1425link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1426link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1427link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Ontwikkeling kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-36link
treeblank treetree folder OntwikkelingKind
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-739link
Rootconcept van de bouwsteen OntwikkelingKind. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OntwikkelingKind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingKindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1428link
De datum en tijdstip waarop de status van de ontwikkeling van het kind zijn geregistreerd.
treeblank treeblank treetree draft  ZindelijkheidUrine
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1429link
Mate van zindelijk zijn voor urine.
treeblank treeblank treetree draft  ZindelijkheidFeces
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1430link
Mate van zindelijk zijn voor feces.
treeblank treeblank treetree draft  LeeftijdEersteMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1431link
De leeftijd van de aanvang van de eerste menstruatie.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingMotoriek
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1432link
Mijlpalen voor de ontwikkeling van grove motoriek bij een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingSociaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1433link
Mijlpalen voor de sociale ontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingTaal
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1434link
Mijlpalen voor de taalontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  OntwikkelingVerstandelijk
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1435link
Mijlpalen voor de verstandelijke ontwikkeling van een kind.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1436link
De toelichting op de ontwikkeling van het kind.
treetree folder Voortplanting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-37link
treeblank treetree folder Zwangerschap
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-749link
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zwangerschap.
treeblank treeblank treetree draft  Zwanger
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1437link
Indicator of de patiënt al dan niet zwanger is.
treeblank treeblank treetree draft  ATermeDatum
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1438link
De datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
treeblank treeblank treetree draft  DatumLaatsteMenstruatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1439link
De datum van de aanvang van de laatste menstruatie.
treeblank treeblank treetree draft  Zwangerschapsduur
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1440link
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden.
treeblank treeblank treetree draft  Graviditeit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1441link
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
treeblank treeblank treetree draft  Pariteit
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1442link
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen).
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1443link
De toelichting op de zwangerschap.
treetree draft  Overige bijzonderheden kind
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-38link
draft doublearrow Aanmeldbericht (PUSH)
e-overdracht-transaction-11link
Versie / ingangsdatum 2019‑01‑15 11:29:41    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving

Bij de zorg kunnen verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden, die werkzaam zijn bij verschillende zorgaanbieders, betrokken zijn. Bij het overplaatsen van een patiënt moet de sturende organisatie zorg dragen voor een volledige en accurate overdracht. Het betekent dat de overdracht gegevens dient te bevatten over de ziekte of aandoening, de beperkingen, patiëntproblemen (zorgbehoefte/vraag) en een zorgplan. Accuraat houdt in de gegevens met de juiste kwaliteit worden vastgelegd, zodat de ontvangende partij aan de hand van deze gegevens de zorg weer kan continueren. Hierdoor hoeft informatie niet opnieuw te worden overgenomen en/of navraag bij de patiënt is niet nodig, waardoor de kans op fouten kleiner wordt. Een uitgangspunt is dan ook dat de verpleegkundige overdracht vanuit de sturende organisatie input geeft aan de verpleegkundige anamnese van de ontvangende organisatie.

Het verpleegkundig overdrachtsproces bestaat uit verschillende fasen, beginnend met een aanmeldingsfase met een bericht wat bestaat uit een subselectie van de overdrachtsgegevens; hierna volgt pas bij daadwerkelijke overplaatsing van de patiënt de overdrachtsfase met de volledige gegevens (zie overige transacties met overdrachtsbericht per leeftijdscategorie).

Dit scenario is gericht op het aanmeldbericht met een PUSH interactiepatroon.

draft arrowright Sturen aanmeldbericht
e-overdracht-transaction-12link
Versie / ingangsdatum 2019‑01‑15 11:29:41    
Omschrijving Het aanmeldbericht met een subselectie van de volledige overdrachtsgegevens dat het ziekenhuis verstuurd naar de VVT ter beoordeling van de zorgvraag.
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling A
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling B
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree draft  Datum overplaatsing
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-767link
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-784link
Adresgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-785link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
treeblank treetree folder Betaler
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-52link
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
treeblank treeblank treetree folder Verzekeraar
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-800link
Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzekering
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-801link
Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-803link
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Verzekeringssoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-804link
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerzekerdeNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-807link
Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
treeblank treetree folder Contactpersoon
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-71link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
Card/Conf Conditie
1 … * Indien Rol = 24 (wettelijk vertegenwoordiger)
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-812link
Naamgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-813link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-814link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-815link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Rol
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-818link
Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Relatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-819link
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
treetree folder Sturende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-7link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-80link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-844link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-845link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-846link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-847link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-848link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-849link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-852link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treetree folder Ontvangende organisatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-8link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-102link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-856link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-861link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
folder Medische context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-3link
Dit onderdeel "Medische context" bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.
treetree folder Medische diagnose
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-15link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-192link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-930link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-933link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar actuele diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-935link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Voorgeschiedenis
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-16link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-200link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: in dit geval gespecificeerd tot medische voorgeschiedenis.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-939link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-942link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-944link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Let op
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-18link
treeblank treetree folder Alert
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-223link
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
treeblank treeblank treetree draft  AlertNaam
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-961link
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree folder Vrijheidsbeperking
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-19link
treeblank treetree folder VrijheidsbeperkendeMaatregelen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-229link
Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.
treeblank treeblank treetree draft  JuridischeStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-964link
De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.
treeblank treeblank treetree draft  Wilsbekwaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-965link
Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
folder Verpleegkundige context: zorgplan
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-4link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: zorgplan" bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige acties omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.
treetree folder Actuele patiëntproblemen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-22link
treeblank treetree folder Patiëntprobleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1452link
treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-360link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: deze zib is hierbij gespecificeerd tot verpleegkundige patiëntproblemen.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1084link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval wordt gebruik gemaakt van de V&VN Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4), een SNOMED CT referentieset. Voor meer informatie: https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/nationale-kernset-patientproblemen/
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1087link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen actuele patiëntproblemen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1089link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Afspraken patiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-26link
treeblank treetree folder GeplandeZorgActiviteit
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-409link
Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit.
Deze zib bevat een verwijzing naar VerpleegkundigeInterventie: de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1.
treeblank treeblank treetree draft  OrderType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1131link
Type order, verzoek of reminder.
treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening2
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1133link
De medicatie waarvan het toediening in de toekomst nog moet worden afgesproken. Doorgaans zullen deze gegevens in de sectie Medicatie zijn opgenomen.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1134link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1137link
Een voorgenomen verpleegkundige interventie. Hiervoor wordt verwezen naar de zib VerpleegkundigeInterventie de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1138link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1500link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1522link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1523link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1526link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1527link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1529link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1530link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1531link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1532link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1533link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1534link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1535link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1538link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treetree draft  Wensen en behoeften patiënt en/of naasten
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-27link
folder Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-5link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand" bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).
treetree folder Voeding/vocht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-30link
treeblank treetree folder SondeSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-537link
Rootconcept van de bouwsteen SondeSysteem. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SondeSysteem.
treeblank treeblank treetree folder Sonde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1237link
Sonde beschrijft de aanwezigheid van een sonde. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type sonde, de plaatsingsdatum en entreelocatie van de sonde beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de sonde vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1238link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1239link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1241link
Een beschrijving van het type sonde op basis van de locatie waar deze is ingebracht en de positie van de tip van de sonde.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1258link
Een toelichting op de sonde.
treeblank treetree folder Infuus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-560link
Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
treeblank treeblank treetree folder Infuuskatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1259link
Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1260link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1261link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1263link
Een beschrijving van het type canule/katheter.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1275link
Een toelichting op het infuus.
treetree folder Uitscheiding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-31link
treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-622link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  StomaType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1318link
Het type stoma geeft aan vanuit welke lichaamsholte de stoma is aangelegd en wat voor een soort stoma hiervoor gebruikt is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1324link
Een toelichting op de stoma.
draft arrowleft Ontvangstbevestiging aanmeldbericht
e-overdracht-transaction-13link
Versie / ingangsdatum 2019‑01‑15 11:29:41    
Omschrijving
Ontvangstbevestiging van het aanmeldbericht.
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling B
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling A
Koppelingen
draft doublearrow Aanmeldbericht (PULL)
e-overdracht-transaction-26link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:14:09    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving

Bij de zorg kunnen verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden, die werkzaam zijn bij verschillende zorgaanbieders, betrokken zijn. Bij het overplaatsen van een patiënt moet de sturende organisatie zorg dragen voor een volledige en accurate overdracht. Het betekent dat de overdracht gegevens dient te bevatten over de ziekte of aandoening, de beperkingen, patiëntproblemen (zorgbehoefte/vraag) en een zorgplan. Accuraat houdt in de gegevens met de juiste kwaliteit worden vastgelegd, zodat de ontvangende partij aan de hand van deze gegevens de zorg weer kan continueren. Hierdoor hoeft informatie niet opnieuw te worden overgenomen en/of navraag bij de patiënt is niet nodig, waardoor de kans op fouten kleiner wordt. Een uitgangspunt is dan ook dat de verpleegkundige overdracht vanuit de sturende organisatie input geeft aan de verpleegkundige anamnese van de ontvangende organisatie.

Het verpleegkundig overdrachtsproces bestaat uit verschillende fasen, beginnend met een aanmeldingsfase met een bericht wat bestaat uit een subselectie van de overdrachtsgegevens; hierna volgt pas bij daadwerkelijke overplaatsing van de patiënt de overdrachtsfase met de volledige gegevens (zie overige transacties met overdrachtsbericht per leeftijdscategorie).

Dit scenario is gericht op het aanmeldbericht met een PULL interactiepatroon.

draft arrowright Raadplegen aanmeldbericht
e-overdracht-transaction-27link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:14:09    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling B
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling A
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
draft arrowleft Beschikbaarstellen aanmeldbericht
e-overdracht-transaction-28link
Versie / ingangsdatum 2019‑06‑13 12:14:09    
Actor
Zender (organisatie) Zorginstelling A
Ontvanger (organisatie) Zorginstelling B
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Administratieve gegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1link
Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
treetree draft  Datum overplaatsing
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-767link
treetree folder Persoonsgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-6link
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-39link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-782link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-783link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-784link
Adresgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-785link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Identificatienummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-788link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treeblank treeblank treetree draft  Geboortedatum
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-789link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treeblank treeblank treetree draft  Geslacht
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-790link
Administratief geslacht van de patiënt.
treeblank treetree folder Betaler
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-52link
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
treeblank treeblank treetree folder Verzekeraar
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-800link
Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzekering
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-801link
Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  EindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-803link
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Verzekeringssoort
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-804link
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VerzekerdeNummer
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-807link
Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
treeblank treetree folder Contactpersoon
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-71link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
Card/Conf Conditie
1 … * Indien Rol = 24 (wettelijk vertegenwoordiger)
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-812link
Naamgegevens van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-813link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-814link
Telefoonnummer en/of e-mailadres van contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-815link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Rol
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-818link
Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
treeblank treeblank treetree draft  Relatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-819link
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
treetree folder Sturende organisatie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-7link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-80link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-844link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-845link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-846link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-847link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-848link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-849link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-852link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treetree folder Ontvangende organisatie
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-8link
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-102link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-856link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treeblank treeblank treetree draft  OrganisatieType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-861link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
folder Medische context
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-3link
Dit onderdeel "Medische context" bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.
treetree folder Medische diagnose
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-15link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-192link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-930link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-933link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar actuele diagnoses.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-935link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Voorgeschiedenis
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-16link
treeblank treetree folder Probleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-200link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: in dit geval gespecificeerd tot medische voorgeschiedenis.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-939link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-942link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-944link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Let op
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-18link
treeblank treetree folder Alert
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-223link
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
treeblank treeblank treetree draft  AlertNaam
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-961link
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
Card/Conf Conditie
0 … * Required Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree folder Vrijheidsbeperking
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-19link
treeblank treetree folder VrijheidsbeperkendeMaatregelen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-229link
Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.
treeblank treeblank treetree draft  JuridischeStatus
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-964link
De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.
treeblank treeblank treetree draft  Wilsbekwaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-965link
Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
folder Verpleegkundige context: zorgplan
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-4link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: zorgplan" bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige acties omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.
treetree folder Actuele patiëntproblemen
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-22link
treeblank treetree folder Patiëntprobleem
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1452link
treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-360link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem: deze zib is hierbij gespecificeerd tot verpleegkundige patiëntproblemen.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1084link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval wordt gebruik gemaakt van de V&VN Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4), een SNOMED CT referentieset. Voor meer informatie: https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/nationale-kernset-patientproblemen/
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemStatus
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1087link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen actuele patiëntproblemen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1089link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Afspraken patiënt
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-26link
treeblank treetree folder GeplandeZorgActiviteit
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-409link
Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit.
Deze zib bevat een verwijzing naar VerpleegkundigeInterventie: de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1.
treeblank treeblank treetree draft  OrderType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1131link
Type order, verzoek of reminder.
treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening2
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1133link
De medicatie waarvan het toediening in de toekomst nog moet worden afgesproken. Doorgaans zullen deze gegevens in de sectie Medicatie zijn opgenomen.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1134link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
0 … * Conditioneel
e-overdracht-dataelement-v3-1137link
Een voorgenomen verpleegkundige interventie. Hiervoor wordt verwezen naar de zib VerpleegkundigeInterventie de onderliggende data-elementen hiervan zijn voor deze informatiestandaard reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
Card/Conf Conditie
0 … * Precies één concept uit de keuze box moet gekozen worden [Vaccinatie | MedicatieToediening2 | Verrichting | OrderOverige | Afspraak | MedischHulpmiddel | VerpleegkundigeInterventie]
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treetree folder VerpleegkundigeInterventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1138link
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interventie
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1500link
Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieStartDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1522link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ActieEindDatumTijd
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1523link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1526link
De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1527link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1529link
Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1530link
De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1531link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Verzorger
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1532link
De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1533link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1534link
Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1535link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1538link
De toelichting op de verpleegkundige interventie.
treetree draft  Wensen en behoeften patiënt en/of naasten
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-27link
folder Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-5link
Dit onderdeel "Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand" bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).
treetree folder Voeding/vocht
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-30link
treeblank treetree folder SondeSysteem
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-537link
Rootconcept van de bouwsteen SondeSysteem. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SondeSysteem.
treeblank treeblank treetree folder Sonde
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1237link
Sonde beschrijft de aanwezigheid van een sonde. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type sonde, de plaatsingsdatum en entreelocatie van de sonde beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de sonde vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1238link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1239link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1241link
Een beschrijving van het type sonde op basis van de locatie waar deze is ingebracht en de positie van de tip van de sonde.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1258link
Een toelichting op de sonde.
treeblank treetree folder Infuus
0 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-560link
Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
treeblank treeblank treetree folder Infuuskatheter
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1259link
Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1260link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1261link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
1 … * Required
e-overdracht-dataelement-v3-1263link
Een beschrijving van het type canule/katheter.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1275link
Een toelichting op het infuus.
treetree folder Uitscheiding
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-31link
treeblank treetree folder Stoma
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-622link
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
treeblank treeblank treetree draft  StomaType
1 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1318link
Het type stoma geeft aan vanuit welke lichaamsholte de stoma is aangelegd en wat voor een soort stoma hiervoor gebruikt is.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
e-overdracht-dataelement-v3-1324link
Een toelichting op de stoma.