| Naam |
Details [‑] |
|
  MedicatieToediening
NL-CM-9.13.20928
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.20928 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedicatieToediening.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (Administration of drug or medicament) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
|
|
| ToedieningsProduct
NL-CM-9.13.20929
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.20929 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen,
bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie
geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.
In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie
het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats
van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend.
|
|
|
| FarmaceutischProduct
NL-CM-2017-120
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-120 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-9.7.19926 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de sub-bouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de bouwsteen FarmaceutischProduct.
Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen
kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen
en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar
kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.
Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke
coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing
van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte
middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.
Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit
andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd
als is geregistreerd op basis van PRK).
Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product
weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering
in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.
Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te
gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.
Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan
te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
|
|
|
| Toedieningssnelheid
NL-CM-9.13.23159
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23159 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen.
De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.
Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
- aantal = 10,
- gebruikseenheid = ml
Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling
toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
|
|
|
| Bereik
NL-CM-2017-121
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-121 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-20.1.1 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Bereik.
|
|
|
| ToedieningsDatumTijd
NL-CM-9.13.21193
|
|
|
|
|
| AfgesprokenDatumTijd
NL-CM-9.13.23171
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23171 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking
heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden
aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een
toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
| ToegediendeHoeveelheid
NL-CM-9.13.21194
|
|
|
|
|
| AfwijkendeToediening
NL-CM-9.13.23167
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23167 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Is er een afwijking geweest in de toediening ten opzicht van de medicatie- of toedieningsafspraak?
Dit kan een afwijking betreffen in product, tijdstip, hoeveelheid, toedieningsweg
of toedieningssnelheid of het in het geheel niet toedienen.
|
| Waardendomein |
Boolean |
|
|
| Toedieningsweg
NL-CM-9.13.21195
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.21195 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...). |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "410675002" (Route of administration) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| DubbeleControleUitgevoerd
NL-CM-9.13.23168
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23168 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Is er dubbele controle uitgevoerd voorafgaande aan de toediening? Dit is alleen bij
bepaalde medicatie wettelijk verplicht.
|
| Waardendomein |
Boolean |
|
|
| GerelateerdeAfspraak
NL-CM-9.13.23169
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23169 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. |
|
|
| Medicatieafspraak
NL-CM-9.13.23170
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23170 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. |
|
|
| Medicatieafspraak
NL-CM-2017-122
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-122 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-9.6.9580 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Medicatieafspraak.
|
|
|
| Toedieningsafspraak
NL-CM-9.13.23237
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23237 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. |
|
|
| Toedieningsafspraak
NL-CM-2017-123
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-123 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-9.8.20132 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Toedieningsafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Toedieningsafspraak.
|
|
|
| Toediener
NL-CM-9.13.21196
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.21196 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen
van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd
heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld
de mantelzorger.
|
|
|
| Patiënt
NL-CM-9.13.23380
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23380 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer
de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc.
wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de
mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.
|
|
|
| Patient
NL-CM-2017-124
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-124 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-0.1.1 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
|
|
|
| Zorgverlener
NL-CM-9.13.23172
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23172 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een
professionele toedieningsbevoegde.
|
|
|
| Zorgverlener
NL-CM-2017-125
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-125 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
| Mantelzorger
NL-CM-9.13.23355
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23355 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft
gedaan.
|
|
|
| Contactpersoon
NL-CM-2017-126
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-126 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-3.1.1 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Contactpersoon.
|
|
|
| MedicatieToedieningRedenVanAfwijken
NL-CM-9.13.23166
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23166 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd.
Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| MedicatieToedieningStatus
NL-CM-9.13.21191
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.21191 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces.
Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes
‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare
producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en
‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.
Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd:
- Actief: Het product wordt toegediend.
- Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking.
Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.
- Afgebroken: De toediening is afgebroken.
- Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.
- Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Toelichting
NL-CM-9.13.21337
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.21337 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC |
| Waardendomein |
String |
|
|
