Terug naar index  <<  Terug naar datasets

final Dataset nl.zorg.MedicatieToediening2 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13

Naam Id
final nl.zorg.MedicatieToediening2 (1.0.1)
ref
zib2017bbr-
 		2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2017‑12‑31
Omschrijving

Concept

Medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken.

Purpose

Het doel van medicatietoediening is inzicht te geven in de daadwerkelijk toegediende producten.

Example Instances

nl.zorg.MedicatieToediening2-1.0.1-ExampleInstances-867941866-1.png

Revision History

Publicatieversie 1.0 (04-09-2017)

Publicatieversie 1.0.1 (31-12-2017)
Bevat: ZIB-618.

Eigenschappen
DCM::CoderList Projectgroep Medicatieproces
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Medicatieproces
DCM::CreationDate 1-2-2017
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::KeywordList Medicatie, Toediening
DCM::ModelerList Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::PublicationStatus Published
DCM::ReviewerList Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 31-12-2017
DCM::Superseeds nl.zorg.MedicatieToediening-v1.0
Naam Details [‑]
folder final MedicatieToediening
NL-CM-9.13.20928
Id NL-CM-9.13.20928 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (Administration of drug or medicament) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
folder final ToedieningsProduct
NL-CM-9.13.20929
Id NL-CM-9.13.20929 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.

In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend.
folder final FarmaceutischProduct
NL-CM-2017-120
Id NL-CM-2017-120 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-9.7.19926 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FarmaceutischProduct.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
folder final Toedieningssnelheid
NL-CM-9.13.23159
Id NL-CM-9.13.23159 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
  • aantal = 10,
  • gebruikseenheid = ml

  • tijdseenheid = uur

Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
folder final Bereik
NL-CM-2017-121
Id NL-CM-2017-121 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-20.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
final ToedieningsDatumTijd
NL-CM-9.13.21193
Id NL-CM-9.13.21193 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden.
Waardendomein Datum/tijd
final AfgesprokenDatumTijd
NL-CM-9.13.23171
Id NL-CM-9.13.23171 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald. 
Waardendomein Datum/tijd
final ToegediendeHoeveelheid
NL-CM-9.13.21194
Id NL-CM-9.13.21194 (2017‑12‑31)
Omschrijving Hoeveelheid van het product dat werd toegediend.
Waardendomein Hoeveelheid
final AfwijkendeToediening
NL-CM-9.13.23167
Id NL-CM-9.13.23167 (2017‑12‑31)
Omschrijving Is er een afwijking geweest in de toediening ten opzicht van de medicatie- of toedieningsafspraak? Dit kan een afwijking betreffen in product, tijdstip, hoeveelheid, toedieningsweg of toedieningssnelheid of het in het geheel niet toedienen.
Waardendomein Boolean
final Toedieningsweg
NL-CM-9.13.21195
Id NL-CM-9.13.21195 (2017‑12‑31)
Omschrijving De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "410675002" (Route of administration) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst (versie 2017‑12‑31)
final DubbeleControleUitgevoerd
NL-CM-9.13.23168
Id NL-CM-9.13.23168 (2017‑12‑31)
Omschrijving Is er dubbele controle uitgevoerd voorafgaande aan de toediening? Dit is alleen bij bepaalde medicatie wettelijk verplicht.
Waardendomein Boolean
folder final GerelateerdeAfspraak
NL-CM-9.13.23169
Id NL-CM-9.13.23169 (2017‑12‑31)
Omschrijving Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
folder final Medicatieafspraak
NL-CM-9.13.23170
Id NL-CM-9.13.23170 (2017‑12‑31)
Omschrijving Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
folder final Medicatieafspraak
NL-CM-2017-122
Id NL-CM-2017-122 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-9.6.9580 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak.
folder final Toedieningsafspraak
NL-CM-9.13.23237
Id NL-CM-9.13.23237 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
folder final Toedieningsafspraak
NL-CM-2017-123
Id NL-CM-2017-123 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-9.8.20132 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Toedieningsafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Toedieningsafspraak.
folder final Toediener
NL-CM-9.13.21196
Id NL-CM-9.13.21196 (2017‑12‑31)
Omschrijving De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger. 
folder final Patiënt
NL-CM-9.13.23380
Id NL-CM-9.13.23380 (2017‑12‑31)
Omschrijving Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.
folder final Patient
NL-CM-2017-124
Id NL-CM-2017-124 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-0.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
folder final Zorgverlener
NL-CM-9.13.23172
Id NL-CM-9.13.23172 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde.
folder final Zorgverlener
NL-CM-2017-125
Id NL-CM-2017-125 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
folder final Mantelzorger
NL-CM-9.13.23355
Id NL-CM-9.13.23355 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan.
folder final Contactpersoon
NL-CM-2017-126
Id NL-CM-2017-126 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-3.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
final MedicatieToedieningRedenVanAfwijken
NL-CM-9.13.23166
Id NL-CM-9.13.23166 (2017‑12‑31)
Omschrijving Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
final MedicatieToedieningStatus
NL-CM-9.13.21191
Id NL-CM-9.13.21191 (2017‑12‑31)
Omschrijving De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.

Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Actief: Het product wordt toegediend.
  • Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.
  • Afgebroken: De toediening is afgebroken.
  • Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.

  • Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieToedieningStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
final Toelichting
NL-CM-9.13.21337
Id NL-CM-9.13.21337 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein String