| Naam |
Details [‑] |
|
  MedicatieToediening
NL-CM-9.13.20928
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.20928 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit
rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen
MedicatieToediening.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (Administration of drug or medicament) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
|
|
| ToedieningsProduct
NL-CM-9.13.20929
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.20929 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel
steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en
verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie
geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.
In
principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door
substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent
product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan
er dan twee worden toegediend.
|
|
|
| FarmaceutischProduct
NL-CM-2017-120
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-120 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-9.7.19926 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de sub-bouwsteen
FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen FarmaceutischProduct.
Het voorgeschreven middel is
vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter
ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen
en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie
geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek
geleverd worden.
Het is mogelijk om met één enkele code
een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn
uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of
artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de
softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte
middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet
nodig.
Het is mogelijk om naast een primaire code ook
alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden
(zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd
op basis van PRK).
Door meerdere ingrediënten op te geven
wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven. Als een
van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering in
milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.
Het is dan mogelijk
om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken)
als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden,
bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te
benoemen.
Het is mogelijk om magistrale receptuur door
te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd
ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en
bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
|
| Relatie |
|
|
|
| Toedieningssnelheid
NL-CM-9.13.23159
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23159 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame
toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd
ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een
gebruikelijke optie.
Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van
10ml/uur geldt:
- aantal = 10,
- gebruikseenheid =
ml
Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van
UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel
Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
|
|
|
| Bereik
NL-CM-2017-121
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-121 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-20.1.1 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit
rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen
Bereik.
|
| Relatie |
|
|
|
| ToedieningsDatumTijd
NL-CM-9.13.21193
|
|
|
|
|
| AfgesprokenDatumTijd
NL-CM-9.13.23171
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23171 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak
waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één
medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven
kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een
toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
| ToegediendeHoeveelheid
NL-CM-9.13.21194
|
|
|
|
|
| AfwijkendeToediening
NL-CM-9.13.23167
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23167 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Is er een afwijking geweest in de toediening ten opzicht
van de medicatie- of toedieningsafspraak? Dit kan een afwijking betreffen in
product, tijdstip, hoeveelheid, toedieningsweg of toedieningssnelheid of het
in het geheel niet toedienen.
|
| Waardendomein |
Boolean |
|
|
| Toedieningsweg
NL-CM-9.13.21195
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.21195 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal,
nasaal, intraveneus,...).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "410675002" (Route of administration) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| DubbeleControleUitgevoerd
NL-CM-9.13.23168
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23168 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Is er dubbele controle uitgevoerd voorafgaande aan de
toediening? Dit is alleen bij bepaalde medicatie wettelijk verplicht.
|
| Waardendomein |
Boolean |
|
|
| GerelateerdeAfspraak
NL-CM-9.13.23169
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23169 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Medicatie- of toedieningsafspraak
waar deze toediening op gebaseerd is. |
|
|
| Medicatieafspraak
NL-CM-9.13.23170
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23170 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd
is.
|
|
|
| Medicatieafspraak
NL-CM-2017-122
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-122 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-9.6.9580 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak.
Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen
Medicatieafspraak.
|
| Relatie |
|
|
|
| Toedieningsafspraak
NL-CM-9.13.23237
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23237 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd
is.
|
|
|
| Toedieningsafspraak
NL-CM-2017-123
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-123 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-9.8.20132 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Toedieningsafspraak.
Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen
Toedieningsafspraak.
|
| Relatie |
|
|
|
| Toediener
NL-CM-9.13.21196
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.21196 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De container van het concept Toediener. Deze container
bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept
beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een
professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de
mantelzorger.
|
|
|
| Patiënt
NL-CM-9.13.23380
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23380 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend
wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door
een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk
de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de
mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.
|
|
|
| Patient
NL-CM-2017-124
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-124 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-0.1.1 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit
rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
|
| Relatie |
|
|
|
| Zorgverlener
NL-CM-9.13.23172
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23172 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het concept beschrijft de persoon die de toediening
gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde.
|
|
|
| Zorgverlener
NL-CM-2017-125
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-125 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit
rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen
Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de
rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden
meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
|
|
|
| Mantelzorger
NL-CM-9.13.23355
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23355 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt,
die de medicatietoediening heeft gedaan.
|
|
|
| Contactpersoon
NL-CM-2017-126
|
|
|
| Id |
NL-CM-2017-126 (2017‑12‑31)
|
| Concept verwijst naar |
NL-CM-3.1.1 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit
rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen
Contactpersoon.
|
| Relatie |
|
|
|
| MedicatieToedieningRedenVanAfwijken
NL-CM-9.13.23166
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.23166 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Reden dat de toediening of inname van een medicament niet
of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen
worden.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| MedicatieToedieningStatus
NL-CM-9.13.21191
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.21191 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De status van de toediening, als beschijving van het
stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv.
tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en
‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv.
infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’
(afgebroken) kan zijn.
Bij de vastlegging worden de volgende
interpretaties gehanteerd:
- Actief: Het product wordt
toegediend.
- Onderbroken: De toediening is (tijdelijk)
onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden
tot hervatting of stoppen.
- Afgebroken: De toediening is
afgebroken.
- Voltooid: De toediening is helemaal
afgerond.
- Niet gestart: De toediening van het
product is niet gestart.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
|
|
| Toelichting
NL-CM-9.13.21337
|
|
|
| Id |
NL-CM-9.13.21337 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen met betrekking tot de medicatie
toediening.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC |
| Waardendomein |
String |
|
|
