Terug naar index << Terug naar datasets

# Dataset nl.zorg.MedicatieToediening2 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13

Naam | Id
--- | ---
nl.zorg.MedicatieToediening2 (1.0.1) ref zib2017bbr- | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13
Versie | Vervaldatum
2017‑12‑31 |
Omschrijving
Concept Medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken. Purpose Het doel van medicatietoediening is inzicht te geven in de daadwerkelijk toegediende producten. Example Instances Revision History Publicatieversie 1.0 (04-09-2017) Publicatieversie 1.0.1 (31-12-2017) Bevat: ZIB-618.
Eigenschappen
DCM::CoderList | Projectgroep Medicatieproces
DCM::ContactInformation.Name | *
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Medicatieproces
DCM::CreationDate | 1-2-2017
DCM::DescriptionLanguage | nl
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM
DCM::KeywordList | Medicatie, Toediening
DCM::ModelerList | Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::PublicationStatus | Published
DCM::ReviewerList | Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate | 31-12-2017
DCM::Superseeds | nl.zorg.MedicatieToediening-v1.0
Naam | Details [‑] |
--- | --- | ---
MedicatieToediening NL-CM-9.13.20928 | link
Id | NL-CM-9.13.20928 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
Terminologiekoppeling | Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (Administration of drug or medicament) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
ToedieningsProduct NL-CM-9.13.20929 | link
Id | NL-CM-9.13.20929 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd. In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend.
FarmaceutischProduct NL-CM-2017-120 |
Id | NL-CM-2017-120 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-9.7.19926 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de sub-bouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FarmaceutischProduct. Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden. Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig. Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK). Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'. Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen. Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
Toedieningssnelheid NL-CM-9.13.23159 | link
Id | NL-CM-9.13.23159 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur. Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie. Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt: aantal = 10, gebruikseenheid = ml tijdseenheid = uur Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
Bereik NL-CM-2017-121 |
Id | NL-CM-2017-121 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-20.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
ToedieningsDatumTijd NL-CM-9.13.21193 |
Id | NL-CM-9.13.21193 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden.
Waardendomein | Datum/tijd
AfgesprokenDatumTijd NL-CM-9.13.23171 |
Id | NL-CM-9.13.23171 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald.
Waardendomein | Datum/tijd
ToegediendeHoeveelheid NL-CM-9.13.21194 |
Id | NL-CM-9.13.21194 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Hoeveelheid van het product dat werd toegediend.
Waardendomein | Hoeveelheid
AfwijkendeToediening NL-CM-9.13.23167 |
Id | NL-CM-9.13.23167 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Is er een afwijking geweest in de toediening ten opzicht van de medicatie- of toedieningsafspraak? Dit kan een afwijking betreffen in product, tijdstip, hoeveelheid, toedieningsweg of toedieningssnelheid of het in het geheel niet toedienen.
Waardendomein | Boolean
Toedieningsweg NL-CM-9.13.21195 |
Id | NL-CM-9.13.21195 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...).
Terminologiekoppeling | Dit concept wordt uitgedrukt door code "410675002" (Route of administration) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein | Code
Keuzelijst |
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst (versie 2017‑12‑31)
DubbeleControleUitgevoerd NL-CM-9.13.23168 |
Id | NL-CM-9.13.23168 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Is er dubbele controle uitgevoerd voorafgaande aan de toediening? Dit is alleen bij bepaalde medicatie wettelijk verplicht.
Waardendomein | Boolean
GerelateerdeAfspraak NL-CM-9.13.23169 | link
Id | NL-CM-9.13.23169 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
Medicatieafspraak NL-CM-9.13.23170 | link
Id | NL-CM-9.13.23170 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
Medicatieafspraak NL-CM-2017-122 |
Id | NL-CM-2017-122 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-9.6.9580 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak.
Toedieningsafspraak NL-CM-9.13.23237 | link
Id | NL-CM-9.13.23237 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
Toedieningsafspraak NL-CM-2017-123 |
Id | NL-CM-2017-123 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-9.8.20132 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de bouwsteen Toedieningsafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Toedieningsafspraak.
Toediener NL-CM-9.13.21196 | link
Id | NL-CM-9.13.21196 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger.
Patiënt NL-CM-9.13.23380 | link
Id | NL-CM-9.13.23380 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.
Patient NL-CM-2017-124 |
Id | NL-CM-2017-124 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-0.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
Zorgverlener NL-CM-9.13.23172 | link
Id | NL-CM-9.13.23172 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde.
Zorgverlener NL-CM-2017-125 |
Id | NL-CM-2017-125 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Mantelzorger NL-CM-9.13.23355 | link
Id | NL-CM-9.13.23355 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan.
Contactpersoon NL-CM-2017-126 |
Id | NL-CM-2017-126 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-3.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
MedicatieToedieningRedenVanAfwijken NL-CM-9.13.23166 |
Id | NL-CM-9.13.23166 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden.
Waardendomein | Code
Keuzelijst |
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
MedicatieToedieningStatus NL-CM-9.13.21191 |
Id | NL-CM-9.13.21191 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn. Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd: Actief: Het product wordt toegediend. Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen. Afgebroken: De toediening is afgebroken. Voltooid: De toediening is helemaal afgerond. Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart.
Waardendomein | Code
Keuzelijst |
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieToedieningStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Toelichting NL-CM-9.13.21337 |
Id | NL-CM-9.13.21337 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening.
Terminologiekoppeling | Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein | String