Terug naar index << Terug naar datasets

# Dataset nl.zorg.part.GebruiksInstructie 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.12

Naam | Id
--- | ---
nl.zorg.part.GebruiksInstructie (1.1) ref zib2017bbr- | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.12
Versie | Vervaldatum
2017‑12‑31 |
Omschrijving
Concept Aanwijzingen voor het gebruik of toediening van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. Bij medicatiegebruik is dit het gebruikspatroon dat de patiënt heeft gevolgd of met zichzelf heeft afgesproken. Dit is een subbouwsteen Purpose Gebruiksinstructie geeft inzicht in de wijze waarop een geneesmiddel gebruikt dient te worden. Example Instances Instructions Zonodig dosering: Het gebruiken van de term ‘zo nodig’ of een specifieke reden (bijv. ‘bij pijn’) om medicatie in te nemen leidt tot onduidelijkheid. Er is niet altijd duidelijk of de hele dosering ‘zo nodig’ is of alleen een deel van de dosering. Bijvoorbeeld: 1x daags 1-2 tabletten zo nodig. Dit kan betekenen: per dag 1 tablet vast en 1 tablet zo nodig of zo nodig maximaal 2 tabletten. Zo nodig medicatie wordt niet opgenomen in GDS. In de eerste situatie komt er 1 tablet in de GDS en wordt er 1 tablet los geleverd. In de tweede situatie is er alleen losse levering. Het systeem dient voldoende duidelijk te maken of de gehele instructie of een deel van de dosering zo nodig is. De ZIB ondersteunt beide hierboven beschreven opties. Revision History Publicatieversie 1.0 (04-09-2017) Publicatieversie 1.1 (31-12-2017) Bevat: ZIB-617, ZIB-643.
Eigenschappen
DCM::CoderList | Projectgroep Medicatieproces
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Medicatieproces
DCM::CreationDate | 1-3-2017
DCM::DescriptionLanguage | nl
DCM::PublicationStatus | Published
DCM::ReviewerList | Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate | 31-12-2017
DCM::Superseeds | nl.zorg.part.GebruiksInstructie-v1.0
Naam | Details [‑] |
--- | --- | ---
GebruiksInstructie NL-CM-9.12.22504 | link
Id | NL-CM-9.12.22504 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de sub-bouwsteen GebruiksInstructie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GebruiksInstructie.
AanvullendeInstructie NL-CM-9.12.19944 |
Id | NL-CM-9.12.19944 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De aanvullende instructie bevat een aanvullend uitleg over het gebruik of de overwegingen voor het huidige voorschrift. Het kan hier ook gaan om alle aanwijzingen voor gebruik. De tekst kan afkomstig zijn van het oorspronkelijke "papieren" medicatievoorschrift, maar kan ook gegenereerd worden uit de gecodeerde gegevens. Dit concept mag meer informatie bevatten dan gestructureerd gecodeerd is in de onderliggende informatie, maar mag er niet mee in tegenspraak zijn. De instructies mogen niet conflicteren met andere onderdelen van het toedieningsverzoek. De instructies kunnen ook verwijzen naar een bestaand protocol. De G-standaard bevat veel teksten die dit attribuut kunnen ondersteunen, onder andere in G-standaard tabel 362 waar de teksten uit de huisartsenstandaard WCIA tabel 25 zijn opgenomen. Deze teksten kunnen desgewenst gebruikt worden om invulling te geven aan dit concept.
Waardendomein | String
Omschrijving NL-CM-9.12.9581 |
Id | NL-CM-9.12.9581 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Tekstuele omschrijving van de volledige gebruiksinstructie inclusief de gebruiksperiode.
Waardendomein | String
HerhaalperiodeCyclischSchema NL-CM-9.12.22505 |
Id | NL-CM-9.12.22505 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De herhaalperiode van een cyclisch schema (van één of meer doseerinstructies). Een cyclisch schema wordt weergegeven in dagen, de bijbehorende doseerduur is daarbij ook in dagen. Voorbeelden van een cyclisch schema: de anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 d
Waardendomein | Hoeveelheid
Voorbeeld | 28 d
Toedieningsweg NL-CM-9.12.19941 |
Id | NL-CM-9.12.19941 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus, et cetera).
Waardendomein | Code
Keuzelijst |
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieToedieningswegCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Doseerinstructie NL-CM-9.12.22095 | link
Id | NL-CM-9.12.22095 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Doseerinstructie
Doseerduur NL-CM-9.12.22506 |
Id | NL-CM-9.12.22506 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De beoogde tijdsduur voor deze doseerinstructie, bjivoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt in de laatste doseerinstructie de doseerduur leeg gelaten. Leeg laten van doseerduur mag alleen bij medicatie voor onbepaalde duur.
Waardendomein | Hoeveelheid
Voorbeeld | 5 dagen
Voorbeeld | 8 weken
Volgnummer NL-CM-9.12.22503 |
Id | NL-CM-9.12.22503 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Deze geeft de volgorde van de doseerinstructies aan binnen de medicatieafspraak.
Waardendomein | Aantal
Dosering NL-CM-9.12.19935 | link
Id | NL-CM-9.12.19935 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering. Instructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de patiënt zelf, een verpleegkundige of andere hulpverlener). Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering het gebruikspatroon dat de patiënt met zichzelf heeft afgesproken. Als het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie. Er kunnen meerdere parallelle gebruiksinstructies opgenomen worden bij een wisselende doseerhoeveelheid binnen de dag en bij een variabele gebruiksfrequentie. Er kunnen meerdere sequentiële gebruiksinstructies opgenomen worden bij wisselende doseerhoeveelheden binnen de periode en/of een wisselend doseerschema.
Toedieningssnelheid NL-CM-9.12.19942 | link
Id | NL-CM-9.12.19942 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur. Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie. Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt: aantal = 10, gebruikseenheid = ml, tijdseenheid = uur Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
Bereik NL-CM-2017-148 |
Id | NL-CM-2017-148 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-20.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
Toedieningsduur NL-CM-9.12.23141 | link
Id | NL-CM-9.12.23141 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De toedieningsduur definieert de tijdsduur gedurende welke het medicijn wordt toegediend en wordt voornamelijk gebruikt bij de langzame parenterale toediening van vloeistoffen. Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25)
Bereik NL-CM-2017-149 |
Id | NL-CM-2017-149 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-20.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
Keerdosis NL-CM-9.12.19940 | link
Id | NL-CM-9.12.19940 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De keerdosis definieert de dosis per inname of toediening. De dosering wordt beschreven in de bij het product behorende eenheid, zodat het meestal een aantal stuks of doses betreft. Voor vloeistoffen en andere deelbare producten zal meestal een volumemaat (bij voorkeur "ml") worden gebruikt. De voorschrijver zal de dosering in veel gevallen willen aangeven in gewichtseenheden van de werkzame stof. Als niet het product, maar alleen de stof is aangegeven, dan wordt de hoeveelheid van die stof opgegeven. Paracetamol 1000mg is dan equivalent aan Paracetamol 500mg tablet, 2 tabletten (of stuks). De dosering wordt soms aangegeven in een berekening, waarin vaak het lichaamsgewicht of het lichaamsoppervlak van de patiënt als parameter gebruikt wordt. De berekening blijft echter niet meer dan een hulpmiddel om tot een beslissing te komen. Bij continue toediening wordt naast de toedieningssnelheid (inloopsnelheid) soms ook de keerdosis opgegeven (bv. 20ml in een spuit of 500ml in een zak), maar vaak ook weggelaten. Ook een algemeen doseeradvies zoals 'Gebruik volgens protocol' of 'Zie gebruiksaanwijzing' kan adequaat zijn. Ook dan wordt geen keerdosis opgegeven. Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
Bereik NL-CM-2017-150 |
Id | NL-CM-2017-150 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-20.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
Zonodig NL-CM-9.12.22512 | link
Id | NL-CM-9.12.22512 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Zo nodig betekent dat de toediening alleen onder een bepaalde voorwaarde wordt uitgevoerd. Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik.
Criterium NL-CM-9.12.19945 |
Id | NL-CM-9.12.19945 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn: een fysiologische meetwaarde (plasma glucose concentratie, lichaamstemperatuur, bloeddruk); een symptoom of andere omstandigheid (bij hoofdpijn, bij jeuk). Relevante b-codes uit Tabel25 vormen de waardelijst om dit concept gecodeerd door te geven. Daarbij moet altijd ook de tekstuele omschrijving van die code meegegeven worden. Fysiologische meetwaarden of andere voorwaarden die niet in de b-codes van Tabel25 voorkomen, hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving.
Waardendomein | Code
Keuzelijst |
Conceptenlijst
Waardelijst ZonodigCriteriumCodelijst (versie 2017‑12‑31)
MaximaleDosering NL-CM-9.12.19946 |
Id | NL-CM-9.12.19946 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Een maximale dosering maximaliseert (in tijd) het gebruik van een middel in een 'zo nodig' voorschrift. Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
Waardendomein | Hoeveelheid
Voorbeeld | maximaal 200 ml per week
Voorbeeld | maximaal 6 stuks per dag
Toedieningsschema NL-CM-9.12.19948 | link
Id | NL-CM-9.12.19948 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De specificatie van de tijdsmomenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is: Tijdstip(pen) (16:00) of gebeurtenissen ("voor het eten") waarop het medicament dagelijks ingenomen moet worden. Een specifiek aantal keren dat het medicament dagelijks ingenomen moet worden ("3x per dag"), aangeduid met de frequentie Een tijdsafstand tussen opeenvolgende innames ("Elke 2 uur", "elke 3 dagen"), aangeduid met Interval. Combinaties van periodes met een interval en een duur ("Gedurende drie van vier weken dagelijks 1 : het pilschema") Als een medicament niet dagelijks ingenomen moet worden, kan het voorgaande gecombineerd worden met dagaanduidingen: Een of meerdere weekdagen waarop de toediening moet plaatsvinden ("maandag, woensdag, vrijdag") "3 keer per week", "2 keer per maand". Standaard zal de gespecificeerde toediening "oneindig" herhaald worden tot: De einddatum en tijd bereikt is De totale toedieningsduur bereikt is (gedurende 14 dagen) Een specifiek aantal toedieningen bereikt is ("20 giften), op te geven in het concept Frequentie.
Frequentie NL-CM-9.12.19949 | link
Id | NL-CM-9.12.19949 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De frequentie geeft het aantal doseermomenten per tijdseenheid, meestal per dag. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal het Interval niet zijn opgegeven. Meestal bestaat frequentie uit zowel aantal als tijdseenheid (3 maal per dag), maar het kan ook zonder tijdseenheid voorkomen (éénmalig). Er wordt dan een redelijke verdeling over de dag verwacht, maar dit komt niet heel precies en wordt aan de patiënt overgelaten. Het is de gebruikelijke manier van voorschrijven extramuraal. Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek). De tijdseenheid van de frequentie moet gelijk zijn aan hoe deze is weergegeven in de tekstuele weergave van de dosering. Bijvoorbeeld: bij dosering '2 maal per dag...' geldt: aantal = 2 tijdseenheid = 'dag'. bij dosering '3 maal per week...' geldt: aantal = 3 tijdseenheid = 'week'. Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25)
Bereik NL-CM-2017-151 |
Id | NL-CM-2017-151 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar | NL-CM-20.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
Weekdag NL-CM-9.12.19952 |
Id | NL-CM-9.12.19952 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Weekdag definieert een patroon van toedieningen op vaste weekdagen.
Waardendomein | Code
Keuzelijst |
Conceptenlijst
Waardelijst WeekdagCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld | Maandag
Dagdeel NL-CM-9.12.19953 |
Id | NL-CM-9.12.19953 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Dagdeel: ochtend, middag, avond, nacht.
Waardendomein | Code
Keuzelijst |
Conceptenlijst
Waardelijst DagdeelCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld | Ochtend
Toedientijd NL-CM-9.12.19951 |
Id | NL-CM-9.12.19951 (2017‑12‑31)
Omschrijving | De toedientijd is een specifieke (klok)tijd op de dag. Deze tijd is meestal niet exact (bedoeld). Er kunnen meerdere inname tijdstippen op een dag zijn. De beoogde toedientijd kan ook als dagdeel worden aangegeven (ochtend, middag, avond, nacht). De toedientijd blijft dan leeg, waarbij het dagdeel vastgelegd kan worden in het concept Dagdeel.
Waardendomein | Datum/tijd
Voorbeeld | 07:30
Interval NL-CM-9.12.19950 |
Id | NL-CM-9.12.19950 (2017‑12‑31)
Omschrijving | Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de Frequentie niet zijn opgegeven. Voorbeelden : elke 4 uur, om de 3 weken. De tijdstippen kunnen nu vrij gekozen worden, maar de verdeling over de dag komt nauwer en het interval tussen de tijdstippen is belangrijk (bv. antibiotica) Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).
Waardendomein | Hoeveelheid