Terug naar index << Terug naar scenario's

# Scenario eOverdracht (4.2) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.30.3.5

Uit publicatie voor project e-Overdracht | Release 4.2.0-beta.5 vanaf 2026‑08‑10 10:49:09 | | | HTML gemaakt op 2026‑08‑10 12:10:51

Naam | Details [‑]
--- | ---
eOverdracht (4.2) e-overdracht-scenario-5
Versie | 2024‑04‑02
| Omschrijving | -
Overdrachtsbericht volwassenen (PUSH) e-overdracht-transaction-79
Versie | 2024‑04‑02 |  |
| Omschrijving | Bij de zorg kunnen verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden, die werkzaam zijn bij verschillende zorgaanbieders, betrokken zijn. Bij het overplaatsen van een patiënt moet de sturende organisatie zorg dragen voor een volledige en accurate overdracht. Het betekent dat de overdracht gegevens dient te bevatten over de ziekte of aandoening, de beperkingen, patiëntproblemen (zorgbehoefte/vraag) en een zorgplan. Accuraat houdt in de gegevens met de juiste kwaliteit worden vastgelegd, zodat de ontvangende partij aan de hand van deze gegevens de zorg weer kan continueren. Hierdoor hoeft informatie niet opnieuw te worden overgenomen en/of navraag bij de patiënt is niet nodig, waardoor de kans op fouten kleiner wordt. Een uitgangspunt is dan ook dat de verpleegkundige overdracht vanuit de sturende organisatie input geeft aan de verpleegkundige anamnese van de ontvangende organisatie. Deze transactiegroep is gericht op volwassenen van 18 jaar en ouder met een PUSH interactiepatroon.
Sturen overdrachtsbericht volwassenen e-overdracht-transaction-80Toon diagram
Versie | 2024‑04‑02 |  |
| Actor | Zender (organisatie) Overdrachtsbericht sturend systeem Ontvanger (organisatie) Overdrachtsbericht ontvangend systeem
| Koppelingen | Dataset (voor transactie) e-Overdracht 4.0(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.30.1.4 / 2021‑01‑26)
| Onderliggende concepten
Concept | Card/Conf | Id
--- | --- | ---
| Administratieve gegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1link
| Dit onderdeel "Administratieve gegevens" bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (sturende en ontvangende) zorgorganisaties.
|  | Datum overplaatsing
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-2link
| De datum van overplaatsing.
|  | Persoonsgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-3link
|  |  | Patient
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-4link
| Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
|  |  |  | Naamgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-5link
| De naamgegevens van de patiënt.
|  |  |  |  | Naamgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-6link
| Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
|  |  |  |  |  | Voornamen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-7link
| Officiële voornamen van de persoon.
|  |  |  |  |  | Initialen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-8link
| Initialen van de persoon.
|  |  |  |  |  | Roepnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-9link
| De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|  |  |  |  |  | Naamgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-10link
| Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|  |  |  |  |  | Geslachtsnaam
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-11link
| Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | De geslachtsnaam van de partner is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  | Voorvoegsels
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-12link
| Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|  |  |  |  |  |  | Achternaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-13link
| Officiële achternaam van de persoon.
|  |  |  |  |  | GeslachtsnaamPartner
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-14link
| Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | De eigen geslachtsnaam is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  | VoorvoegselsPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-15link
| Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|  |  |  |  |  |  | AchternaamPartner
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-16link
| Officiële achternaam van de partner.
|  |  |  | Adresgegevens
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-17link
| Adresgegevens van de patiënt.
|  |  |  |  | Adresgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-18link
| Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
|  |  |  |  |  | Straat
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-19link
| Straatnaam van het adres.
|  |  |  |  |  | Huisnummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-20link
| Huisnummer van het adres.
|  |  |  |  |  | Huisnummerletter
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-21link
| Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
|  |  |  |  |  | Huisnummertoevoeging
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-22link
| Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
|  |  |  |  |  | AanduidingBijNummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-23link
| De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|  |  |  |  |  | Postcode
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-24link
| Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
|  |  |  |  |  | Woonplaats
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-25link
| Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
|  |  |  |  |  | Land
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-27link
| Land waar het adres zich bevindt.
|  |  |  |  |  | AdditioneleInformatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-28link
| Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
|  |  |  |  |  | AdresSoort
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-29link
| Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
|  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-30link
| Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
|  |  |  |  | Contactgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-31link
| Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|  |  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-32link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-33link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-36link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-37link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  | Identificatienummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-39link
| Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
|  |  |  | Geboortedatum
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-40link
| Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
|  |  |  | Geslacht
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-41link
| Administratief geslacht van de patiënt.
|  |  | Betaler
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-45link
| Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
|  |  |  | BetalerPersoon
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-46link
| Container van het concept BetalerPersoon. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BetalerPersoon.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Verzekeraar niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  | BetalerNaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-47link
| Naamgegevens van de betalende persoon of organisatie (rechtspersoon).
|  |  |  |  | Bankgegevens
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-48link
| Container van het concept Bankgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Bankgegevens.
|  |  |  |  |  | BankNaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-49link
| Naam van de financiële instelling.
|  |  |  |  |  | Bankcode
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-50link
| Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT code van de instelling.
|  |  |  |  |  | Rekeningnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-51link
| Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is dit het IBAN nummer.
|  |  |  | Verzekeraar
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-52link
| Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als BetalerPersoon niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  | Verzekering
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-53link
| Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
|  |  |  |  |  | BeginDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-54link
| Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt.
|  |  |  |  |  | EindDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-55link
| Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt. Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
|  |  |  |  |  | Verzekeringssoort
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-56link
| Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
|  |  |  |  | IdentificatieNummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-57link
| Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
|  |  |  |  | OrganisatieNaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-58link
| De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
|  |  |  |  | VerzekerdeNummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-59link
| Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
|  |  | Contactpersoon
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-64link
| Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
|  |  |  | Naamgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-65link
| Naamgegevens van contactpersoon.
|  |  |  |  | Naamgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-66link
| Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
|  |  |  |  |  | Voornamen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-67link
| Officiële voornamen van de persoon.
|  |  |  |  |  | Initialen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-68link
| Initialen van de persoon.
|  |  |  |  |  | Roepnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-69link
| De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|  |  |  |  |  | Naamgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-70link
| Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|  |  |  |  |  | Geslachtsnaam
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-71link
| Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | De geslachtsnaam van de partner is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  | Voorvoegsels
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-72link
| Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|  |  |  |  |  |  | Achternaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-73link
| Officiële achternaam van de persoon.
|  |  |  |  |  | GeslachtsnaamPartner
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-74link
| Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | De eigen geslachtsnaam is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  | VoorvoegselsPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-75link
| Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|  |  |  |  |  |  | AchternaamPartner
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-76link
| Officiële achternaam van de partner.
|  |  |  | Contactgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-77link
| Telefoonnummer en/of e-mailadres van contactpersoon.
|  |  |  |  | Contactgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-78link
| Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|  |  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-79link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-80link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-83link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-84link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  | Rol
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-99link
| Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
|  |  |  | Relatie
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-100link
| Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
|  | Sturende organisatie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-101link
|  |  | Zorgaanbieder
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-102link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|  |  |  | ZorgaanbiederIdentificatienummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-103link
| Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|  |  |  | OrganisatieNaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-104link
| Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|  |  |  | OrganisatieLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-105link
| Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
|  |  |  | AfdelingSpecialisme
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-106link
| Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
|  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-107link
| De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
|  |  |  |  | Contactgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-108link
| Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|  |  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-109link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-110link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-113link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-114link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  | Adresgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-116link
| Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
|  |  |  |  | Adresgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-117link
| Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
|  |  |  |  |  | Straat
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-118link
| Straatnaam van het adres.
|  |  |  |  |  | Huisnummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-119link
| Huisnummer van het adres.
|  |  |  |  |  | Huisnummerletter
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-120link
| Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
|  |  |  |  |  | Huisnummertoevoeging
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-121link
| Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
|  |  |  |  |  | AanduidingBijNummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-122link
| De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|  |  |  |  |  | Postcode
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-123link
| Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
|  |  |  |  |  | Woonplaats
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-124link
| Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
|  |  |  |  |  | Land
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-126link
| Land waar het adres zich bevindt.
|  |  |  |  |  | AdditioneleInformatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-127link
| Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
|  |  |  |  |  | AdresSoort
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-128link
| Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
|  |  |  | OrganisatieType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-129link
| De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
|  |  | Zorgverlener
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-130link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | ZorgverlenerIdentificatienummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-131link
| Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert. In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt: 1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector. 2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties 3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener. Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|  |  |  | Naamgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-132link
| De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
|  |  |  |  | Naamgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-133link
| Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
|  |  |  |  |  | Voornamen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-134link
| Officiële voornamen van de persoon.
|  |  |  |  |  | Initialen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-135link
| Initialen van de persoon.
|  |  |  |  |  | Roepnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-136link
| De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|  |  |  |  |  | Naamgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-137link
| Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|  |  |  |  |  | Geslachtsnaam
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-138link
| Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | De geslachtsnaam van de partner is ingevuld:
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  | Voorvoegsels
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-139link
| Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|  |  |  |  |  |  | Achternaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-140link
| Officiële achternaam van de persoon.
|  |  |  |  |  | GeslachtsnaamPartner
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-141link
| Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | De eigen geslachtsnaam is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  | VoorvoegselsPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-142link
| Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|  |  |  |  |  |  | AchternaamPartner
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-143link
| Officiële achternaam van de partner.
|  |  |  | Specialisme
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-144link
| Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
|  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-147link
| Contactgegevens van de zorgverlener. Bevat zo specifiek mogelijke gegevens waarmee de zorgverlener bereikbaar is, zoals afdeling/wijkteam/individueel nummer.
|  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1265link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1266link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1269link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1270link
| Een e-mailadres van de persoon
|  | Ontvangende organisatie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-152link
|  |  | Zorgaanbieder
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-153link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|  |  |  | ZorgaanbiederIdentificatienummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-154link
| Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|  |  |  | OrganisatieNaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-155link
| Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|  |  |  | OrganisatieLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-156link
| Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
|  |  |  | AfdelingSpecialisme
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-157link
| Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
|  |  |  | OrganisatieType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-180link
| De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
| Algemene patiënten context
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-203link
| Dit onderdeel "Algemene patiënten context" bevat informatie over de algemene leefomstandigheden van de patiënt, zoals de gezins- en woonsituatie, wilsverklaringen en sociale aspecten.
|  | Gezinssituatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-204link
|  |  | Gezinssituatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-205link
| Rootconcept van de bouwsteen Gezinssituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Gezinssituatie.
|  |  |  | BurgerlijkeStaat
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-206link
| De burgerlijke staat van de patiënt.
|  |  |  |  | BurgerlijkeStaatRC
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-207link
| Rootconcept van de bouwsteen BurgerlijkeStaat. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BurgerlijkeStaat.
|  |  |  |  |  | BurgerlijkeStaat
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-208link
| De burgerlijke staat van een mens in de zin en betekenis van het burgerlijk wetboek.
|  |  |  | Gezinssamenstelling
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-209link
| De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van de patiënt en de samenlevingsvorm. Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
|  |  |  | AantalKinderen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-210link
| Het aantal kinderen dat de patiënt heeft. Kinderen in de context van deze bouwsteen zijn stiefkinderen, pleegkinderen, biologische en geadopteerde kinderen.
|  |  |  | AantalKinderenInwonend
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-211link
| Het aantal kinderen dat bij de patiënt woont.
|  |  |  | Zorgtaak
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-212link
| De activiteiten die de patiënt verricht in het kader van zorg voor een afhankelijk gezinslid.
|  |  |  | Kind
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-213link
| Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Kind.
|  |  |  |  | Geboortedatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-214link
| De geboortedatum van het kind.
|  |  |  |  | Inwonend
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-215link
| Een indicator die aangeeft of het kind inwonend is.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-216link
| Een toelichting op de gezinssituatie.
|  | Juridische situatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1140link
|  |  | JuridischeSituatie
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1141link
| Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
|  |  |  | JuridischeStatus
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1142link
| De juridische status die voor de patiënt van toepassing is. De juridische status geeft aan op basis waarvan de patiënt zorg ontvangt dan wel op basis waarvan de patiënt in een zorginstelling verblijft. Dit kan zowel op vrijwillige als onvrijwillige basis, echter wordt een juridische status altijd door een rechter uitgebracht. Ook zijn forensische zorgtitels denkbaar op basis waarvan een patiënt/cliënt zorg ontvangt. Hierbij kan worden gedacht aan een tbs-maatregel.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Vertegenwoordiging niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  | Vertegenwoordiging
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1143link
| In sommige situaties is een persoon juridisch niet bevoegd om toestemming te geven en/of feitelijk niet of niet volledig in staat dat te doen. Een vertegenwoordiger ondersteunt en neemt beslissingen die in het belang zijn van de vertegenwoordigde, in gevallen dat hij/zij dit zelf (tijdelijk of permanent) niet kan. De vertegenwoordiger dient de patiënt zo veel als mogelijk bij de vervulling van zijn/haar taken te betrekken en de feitelijke bekwaamheid van de patiënt moet zo veel als mogelijk worden gehonoreerd. In de Wgbo is aangegeven wie als vertegenwoordiger kunnen optreden en geeft hierbij een dwingende volgorde.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als JuridischeStatus niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | anders
|  |  |  | DatumAanvang
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1144link
| De datum waarop de juridische situatie van de patiënt start.
|  |  |  | DatumEinde
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1145link
| De datum waarop de juridische situatie van de patiënt eindigt.
|  | Woonomgeving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-267link
|  |  | Woonsituatie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-268link
| Rootconcept van de bouwsteen Woonsituatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Woonsituatie.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-269link
| Opmerkingen in vrije tekst over problemen of details rondom de woonsituatie van de patiënt die relevant kunnen zijn.
|  |  |  | WoningType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-270link
| Type woning waarin de patiënt woont.AWBZ instelling
|  | Wilsverklaring
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-271link
|  |  | Wilsverklaring
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-274link
| Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring.
|  |  |  | WilsverklaringType
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-275link
| Aanduiding van de verschillende soorten wilsverklaringen.
|  |  |  | WilsverklaringDatum
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-276link
| De datum waarop de wilsverklaring is vastgelegd.
|  |  |  | Vertegenwoordiger
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-279link
| De persoon die wettelijke vertegerwoordiger is of in de ondertekende volmacht als gevolmachtigde wordt benoemd.
|  |  |  |  | Contactpersoon
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1826link
| Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
|  |  |  | WilsverklaringDocument
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-281link
| Ingescand brondocument met de wilsverklaring en handtekening van de patiënt, bijv. een PDF.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-282link
| Toelichting bij de wilsverklaring, bijvoorbeeld de vorm, zoals een penning, een tattoo etc. of waar de wilsverklaring te vinden is.
|  | Sociale omgeving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-283link
|  |  | ParticipatieInMaatschappij
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-284link
| Rootconcept van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij.
|  |  |  | SociaalNetwerk
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-285link
| Een beschrijving van het sociaal-maatschappelijk netwerk van de patiënt, zoals familie, buren en vriendenkring.
|  |  |  | Vrijetijdsbesteding
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-286link
| Een activiteit die de patiënt graag in de vrije tijd uitoefent.
|  |  |  | Arbeidssituatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-287link
| Arbeidssituatie beschrijft de mate waarin en wijze waarop de patiënt deelneemt aan het arbeidsproces. Arbeid is hierbij in de ruimste zin bedoeld: bezigheden die nut hebben voor de persoon zelf, zijn omgeving of de maatschappij. Het omvat dus zowel betaald als onbetaald werk.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-288link
| De toelichting op de participatie in de maatschappij.
|  |  | HulpVanAnderen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-289link
| Rootconcept van bouwsteen HulpVanAnderen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen HulpVanAnderen.
|  |  |  | Hulpverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-290link
| Container van het concept Hulpverlener. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Hulpverlener. Een hulpverlener kan zijn een professionele zorgverlener zoals verpleegkundigen, zorgenden en helpenden maar ook een mantelzorger of een zorgaanbieder zoals een thuiszorgorganisatie.
|  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-291link
| De gegevens van de zorgverlener die betrokken is bij de zorg.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Mantelzorger en Zorgaanbieder niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  | Naamgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1496link
| Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
|  |  |  |  |  |  | Voornamen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1506link
| Officiële voornamen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  | Initialen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1507link
| Initialen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  | Roepnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1508link
| De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|  |  |  |  |  |  | Naamgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1509link
| Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|  |  |  |  |  |  | Geslachtsnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1510link
| Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
|  |  |  |  |  |  |  | Voorvoegsels
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1511link
| Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|  |  |  |  |  |  |  | Achternaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1512link
| Officiële achternaam van de persoon.
|  |  |  |  |  |  | GeslachtsnaamPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1513link
| Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
|  |  |  |  |  |  |  | VoorvoegselsPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1514link
| Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|  |  |  |  |  |  |  | AchternaamPartner
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1515link
| Officiële achternaam van de partner.
|  |  |  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1501link
| Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|  |  |  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1516link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1517link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1520link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1521link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  |  | Mantelzorger
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-293link
| De gegevens van de mantelzorger die betrokken is bij de ondersteuning van patiënt.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Zorgverlener en Zorgaanbieder niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  | Contactpersoon
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-294link
| Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
|  |  |  |  |  |  | Naamgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1240link
| Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
|  |  |  |  |  |  |  | Voornamen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1255link
| Officiële voornamen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  | Initialen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1256link
| Initialen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  | Roepnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1257link
| De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|  |  |  |  |  |  |  | Naamgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1258link
| Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|  |  |  |  |  |  |  | Geslachtsnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1259link
| Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
|  |  |  |  |  |  |  |  | Voorvoegsels
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1260link
| Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Achternaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1261link
| Officiële achternaam van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  | GeslachtsnaamPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1262link
| Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
|  |  |  |  |  |  |  |  | VoorvoegselsPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1263link
| Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|  |  |  |  |  |  |  |  | AchternaamPartner
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1264link
| Officiële achternaam van de partner.
|  |  |  |  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1242link
| Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1248link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1249link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1252link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1253link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  |  |  |  | Rol
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1246link
| Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
|  |  |  |  |  |  | Relatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1247link
| Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
|  |  |  |  | Zorgaanbieder
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-313link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Zorgverlener en Mantelzorger niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  | ZorgaanbiederIdentificatienummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1523link
| Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|  |  |  |  |  | OrganisatieNaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1524link
| Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|  |  |  |  |  | OrganisatieLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1525link
| Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
|  |  |  |  |  | OrganisatieType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1531link
| De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
|  |  |  | Aard
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-315link
| De aard van de hulp/ondersteuning die geboden wordt aan de patiënt.
|  |  |  | Frequentie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-316link
| De frequentie van de geboden ondersteuning, bijvoorbeeld dagelijks/wekelijks.
|  |  |  | SoortHulp
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-317link
| Het type hulp dat de betrokken persoon biedt.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-318link
| Een toelichting op de hulp/ondersteuning die de patiënt ontvangt van anderen.
|  | Communicatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-319link
|  |  | Taalvaardigheid
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-320link
| Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
|  |  |  | CommunicatieTaal
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-321link
| De taal waarin de communicatie plaatsvindt.
|  |  |  | TaalvaardigheidBegrijpen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-322link
| Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
|  |  |  | TaalvaardigheidSpreken
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-323link
| Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken.
|  |  |  | TaalvaardigheidLezen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-324link
| Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-325link
| Een toelichting op de taalvaardigheid.
|  | Wensen en behoeften patiënt en/of naasten
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-643link
| De wensen en behoeften van de patiënt en/of naasten die relevant zijn voor de zorgverlening, bijvoorbeeld wensen of behoeften voortkomend uit een levensovertuiging, cultuur of persoonlijke voorkeuren.
| Medische context
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-326link
| Dit onderdeel "Medische context" bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.
|  | Behandelaar
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-327link
|  |  | Zorgverlener
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-328link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | ZorgverlenerIdentificatienummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-329link
| Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert. In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt: 1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector. 2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties 3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener. Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|  |  |  | Naamgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-330link
| Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
|  |  |  |  | Voornamen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1559link
| Officiële voornamen van de persoon.
|  |  |  |  | Initialen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1560link
| Initialen van de persoon.
|  |  |  |  | Roepnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1561link
| De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|  |  |  |  | Naamgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1562link
| Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|  |  |  |  | Geslachtsnaam
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1563link
| Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | De geslachtsnaam van de partner is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  | Voorvoegsels
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1564link
| Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|  |  |  |  |  | Achternaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1565link
| Officiële achternaam van de persoon.
|  |  |  |  | GeslachtsnaamPartner
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1566link
| Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | De eigen geslachtsnaam is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  | VoorvoegselsPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1567link
| Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|  |  |  |  |  | AchternaamPartner
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1568link
| Officiële achternaam van de partner.
|  |  |  | Specialisme
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-342link
| Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
|  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-345link
| Contactgegevens van de zorgverlener. Bevat zo specifiek mogelijke gegevens waarmee de zorgverlener bereikbaar is, zoals afdeling/wijkteam/individueel nummer.
|  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1580link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1581link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1584link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1585link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  | Zorgaanbieder
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-347link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|  |  |  |  | ZorgaanbiederIdentificatienummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1532link
| Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|  |  |  |  | OrganisatieNaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1533link
| Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|  |  |  |  | OrganisatieLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1534link
| Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
|  | Medische diagnose
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-350link
|  |  | Probleem
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-351link
| Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|  |  |  | ProbleemAnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-352link
| Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
|  |  |  | ProbleemLateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-353link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  | ProbleemType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-354link
| Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen diagnoses.
|  |  |  | ProbleemNaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-355link
| De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
|  |  |  | ProbleemBeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-356link
| Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht4.0 is de tijdstempelprecisie ingesteld.
|  |  |  | ProbleemEindDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-357link
| Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht4.0 is de tijdstempelprecisie ingesteld.
|  |  |  | ProbleemStatus
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-358link
| De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem: Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn. In dit geval wordt gespecificeerd naar actuele diagnoses.
|  |  |  | VerificatieStatus
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-359link
| Klinische status van het probleem of de diagnose.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-360link
| Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
|  | Voorgeschiedenis
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-361link
|  |  | Probleem
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-362link
| Rootconcept van de bouwsteen Probleem: in dit geval gespecificeerd tot medische voorgeschiedenis. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|  |  |  | ProbleemAnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-363link
| Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
|  |  |  | ProbleemLateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-364link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  | ProbleemType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-365link
| Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
|  |  |  | ProbleemNaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-366link
| De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar de medisch gehanteerde codestelsels.
|  |  |  | ProbleemBeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-367link
| Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0 is de tijdstempelprecisie ingesteld.
|  |  |  | ProbleemEindDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-368link
| Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0 is de tijdstempelprecisie ingesteld.
|  |  |  | ProbleemStatus
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-369link
| De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem: Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|  |  |  | VerificatieStatus
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-370link
| Klinische status van het probleem of de diagnose.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-371link
| Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
|  | Allergie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-372link
|  |  | AllergieIntolerantie
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-373link
| Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
|  |  |  | VeroorzakendeStof
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-374link
| Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt allergisch of overgevoelig voor is.
|  |  |  | AllergieCategorie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-375link
| Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving.
|  |  |  | AllergieStatus
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-376link
| Bewering over de status van de overgevoeligheid.
|  |  |  | BeginDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-377link
| De datum en tijd dat de allergie of de ongewenste reactie is vastgesteld. Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand). Voor eOverdracht 4.0 is de tijdstempelprecisie ingesteld.
|  |  |  | MateVanKritiekZijn
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-378link
| Mate van kritiek zijn wordt gedefinieerd als "de potentiële ernst van toekomstige reacties." Dit vertegenwoordigt een klinisch oordeel over het worst case scenario voor een toekomstige reactie. Het kan worden gebaseerd op de ernst van de reacties in het verleden, de dosis en de wijze van blootstelling die in het verleden reacties veroorzaakten, en de levensbedreigende potentie van het type reactie. Mate van kritiek zijn is een kenmerk van de allergische aandoening, niet van de reactie.
|  |  |  | LaatsteReactieDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-379link
| Opgave van de laatste maal dat een reactie in het licht van de overgevoeligheid is opgetreden. Tijdstempelprecisie toegevoegd voor eOverdracht.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-380link
| Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven.
|  |  |  | Reactie
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-381link
| Container van het concept Reactie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Reactie.
|  |  |  |  | Symptoom
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-382link
| De inhoudelijke specificatie van de reactie die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de veroorzakende stof.
|  |  |  |  | SpecifiekeStof
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-383link
| Meer specifieke aanduiding van de stof die de reactie opriep. Dit kan een specifieke stof uit een groep stoffen zijn waarvoor de patiënt allergisch of overgevoelig is.
|  |  |  |  | ReactieBeschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-384link
| Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel.
|  |  |  |  | Ernst
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-385link
| De ernst van de reactie ten gevolge van de blootgestelling aan de veroorzakende stof.
|  |  |  |  | WijzeVanBlootstelling
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-386link
| Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is.
|  |  |  |  | ReactieTijdstip
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-387link
| Datum en tijd waarop de reactie plaats gevonden heeft. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is.
|  | Let op
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-388link
| Actuele waarschuwingen, anders dan condities of problemen, die relevant zijn voor de veilige en verantwoorde uitvoering van de zorg. Voorbeelden zijn een verhoogd agressierisico, een besmettingsrisico of een dwaalrisico. Voor veelvoorkomende alerts zijn terminologiecodes beschikbaar. Wanneer geen passende code beschikbaar is, of de aard van de waarschuwing daarom vraagt (bijvoorbeeld bij nieuwe of tijdelijke situaties zoals SARS of Ebola), kan de waarschuwing als vrije tekst worden vastgelegd.
|  |  | Alert
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-389link
| Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
|  |  |  | AlertNaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-392link
| Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden. De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
|  |  |  | BeginDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-393link
| De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt. Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
|  |  |  | AlertType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-394link
| Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong waaruit de waarschuwing voort komt.
|  | Vrijheidsbeperking
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-395link
|  |  | VrijheidsbeperkendeInterventie
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1130link
| Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeInterventie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeInterventie.
|  |  |  | Wilsbekwaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1131link
| Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
|  |  |  | WilsbekwaamToelichting
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1132link
| De toelichting op de beslissingen waarvoor de patiënt wilsonbekwaam is.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Indien de patiënt niet wilsbekwaam is, dient hierover een toelichting gegeven te worden.
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  | JuridischeSituatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1133link
| Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
|  |  |  | SoortInterventie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1135link
| Het soort interventie beschrijft het type vrijheidsbeperkende interventie/onvrijwillige zorg.
|  |  |  | RedenVanToepassen
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1136link
| Reden van toepassen geeft de onderbouwing voor het toepassen van de onvrijwillige zorg
|  |  |  | Instemming
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1137link
| De door de wettelijke vertegenwoordiger aan de zorgverlener(s) gegeven instemming voor het uitvoeren van de onvrijwillige zorg.
|  |  |  | Begin
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1138link
| De datum en tijd waarop de interventie is uitgevoerd bij moment registraties dan wel de datum en tijd waarop de interventie gestart is bij duurregistraties.
|  |  |  | Einde
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1139link
| De datum en tijd waarop de interventie is beëindigd.
|  | Meetwaarden
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-405link
|  |  | Bloeddruk
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-406link
| Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | Laatst gemeten bloeddruk
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  | Meetmethode
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-407link
| De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk.
|  |  |  | ManchetType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-408link
| De grootte van de manchet gebruikt bij de meting.
|  |  |  | MeetLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-409link
| Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten.
|  |  |  | DiastolischEindpunt
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-410link
| Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten met de auscultatieve methode.
|  |  |  | SystolischeBloeddruk
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-411link
| De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase van de hartslag.
|  |  |  | DiastolischeBloeddruk
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-412link
| De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase van de hartslag.
|  |  |  | GemiddeldeBloeddruk
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-413link
| De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het hart. Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde betrouwbaar vastgesteld worden.
|  |  |  | BloeddrukDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-414link
| De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-415link
| Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning en slaap/waak toestand.
|  |  |  | Houding
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-416link
| De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk.
|  |  | Polsfrequentie
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-417link
| Rootconcept van de bouwsteen Polsfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Polsfrequentie.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | Laatst gemeten polsfrequentie
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  | PolsfrequentieWaarde
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-418link
| Het element bevat de waarde van de gemeten polsfrequentie. De polsfrequentie wordt uitgedrukt in het aantal voelbare pulsaties van een slagader per minuut, meestal de a. radialis, a. carotis of a. femoralis.
|  |  |  | PolsfrequentieDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-419link
| Datum en tijd van de waarneming van de polsfrequentie of polsregelmatigheid.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-420link
| Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving van de polskwaliteiten worden weergegeven: aequaal/inaequaal, pulsus alternans, pulsus paradoxus, pols volume, enz.
|  |  |  | PolsRegelmatigheid
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-421link
| Regulair (regelmatig) of irregulair (onregelmatig) ritme.
|  |  | Lichaamstemperatuur
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-422link
| Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | Laatst gemeten lichaamstemperatuur
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  | TemperatuurWaarde
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-423link
| De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde, moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
|  |  |  | TemperatuurDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-424link
| Datum en tijd van de meting.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-425link
| Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren.
|  |  |  | TemperatuurType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-426link
| De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten.
|  |  | Ademhaling
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-427link
| Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ademhaling.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | Laatst gemeten ademhalingskenmerken
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  | Ademfrequentie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-428link
| De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het aantal ademhalingen per minuut.
|  |  |  | AdemhalingDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-429link
| Datum en eventueel tijd van de meting.
|  |  |  | Ritme
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-430link
| Het ritme of de regelmaat van de ademhaling.
|  |  |  | Diepte
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-431link
| De diepte van de ademteugen.
|  |  |  | AfwijkendAdemhalingspatroon
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-432link
| Specifieke, abnormale ademhalingspatronen.
|  |  |  | ExtraZuurstofToediening
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-433link
| Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van de container ToegediendeZuurstof.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-434link
| Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie.
|  |  |  | ToegediendeZuurstof
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-435link
| Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToegediendeZuurstof.
|  |  |  |  | FlowRate
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-436link
| De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min.
|  |  |  |  | FiO2
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-437link
| De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0, met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening).
|  |  |  |  | ToedieningHulpmiddel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-438link
| Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt.
|  |  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-439link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-440link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-441link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-442link
| Type toedieningshulpmiddel.
|  |  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-443link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-444link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-447link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-448link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-449link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-452link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  | Lichaamsgewicht
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-454link
| Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | Laatst gemeten lichaamsgewicht
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  | GewichtWaarde
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-455link
| Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt. Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-456link
| Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
|  |  |  | GewichtDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-457link
| Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
|  |  |  | Kleding
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-458link
| De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
|  |  | Lichaamslengte
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-459link
| Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | Laatst gemeten lichaamslengte
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  | LengteWaarde
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-460link
| Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte. De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
|  |  |  | LengteDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-461link
| Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-462link
| Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
|  | Pijnscore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-487link
|  |  | PijnScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-488link
| Rootconcept van de bouwsteen Pijnscore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Pijnscore.
|  |  |  | PijnscoreWaarde
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-489link
| De score is een algemene maat voor de pijnbeleving, geen beschrijving van specifieke, gelocaliseerde pijn. Afhankelijk van de gebruikte meetmethode geeft het de door de patiënt beleefde mate van pijn aan op een schaal van 0 tot en met 10: 0 = geen pijn en 10 = de ergst voorstelbare pijn. Voor de tussenliggende waarden zijn geen omschrijvingen in gebruik, zodat de waarde als een getal en niet als een code wordt weergegeven. Soms wordt een waardebereik van 0-100 gebruikt i.p.v. 0-10. Waardebereik 0-100Waardebereik: 0-10
|  |  |  | PijnscoreDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-490link
| De datum en het tijdstip waarop de pijnscore gemeten is.
|  |  |  | PijnMeetmethode
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-491link
| De meetmethode beschrijft de gebruikte methodiek om de pijnscore vast te leggen. Bij de meting wordt gebruik gemaakt van een visualisatie van de pijnschaal.
|  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-492link
| Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
|  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-493link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-494link
| Toelichting op de pijnscore meting, bijvoorbeeld opmerkingen betreffende de omstandigheden en storende factoren die het meetresultaat kunnen beïnvloeden.
| Verpleegkundige context: zorgplan
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-529link
| Dit onderdeel "Verpleegkundige context: zorgplan" bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige acties omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.
|  | Verpleegkundig zorgplan ongestructureerd
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1162link
| Verpleegkundig zorgplan in (opgemaakte) tekst
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 0 Niet toegestaan | Als Actuele patiëntproblemen EN/OF Zorgresultaat aanwezig
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  | Actuele patiëntproblemen
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-530link
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 0 Niet toegestaan | Als Verpleegkundig zorgplan ongestructureerd aanwezig
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  | Patiëntprobleem
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-531link
|  |  |  | Probleem
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-532link
| Rootconcept van de bouwsteen Probleem: deze zib is hierbij gespecificeerd tot verpleegkundige patiëntproblemen. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|  |  |  |  | ProbleemAnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-533link
| Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
|  |  |  |  | ProbleemLateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-534link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  | ProbleemType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-535link
| Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
|  |  |  |  | ProbleemNaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-536link
| De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval wordt gebruik gemaakt van de V&VN Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4), een SNOMED CT referentieset. Voor meer informatie: https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/nationale-kernset-patientproblemen/
|  |  |  |  | ProbleemBeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-537link
| Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0 is de tijdstempelprecisie ingesteld.
|  |  |  |  | ProbleemEindDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-538link
| Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0 is de tijdstempelprecisie ingesteld.
|  |  |  |  | ProbleemStatus
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-539link
| De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem: Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn. In dit geval wordt gespecificeerd naar alleen actuele patiëntproblemen.
|  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-541link
| Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
|  |  |  | VerpleegkundigeInterventie
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-542link
| Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
|  |  |  |  | Interventie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-543link
| Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
|  |  |  |  | Indicatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-544link
| Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie.
|  |  |  |  |  | Probleem
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-545link
| Rootconcept van de bouwsteen Probleem: deze zib is hierbij gespecificeerd tot verpleegkundige patiëntproblemen. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|  |  |  |  | Behandeldoel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-546link
| Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
|  |  |  |  |  | GewenstZorgresultaat
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1272link
| De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
|  |  |  |  | ActieStartDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-555link
| De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
|  |  |  |  | ActieEindDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-556link
| De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
|  |  |  |  | Frequentie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-557link
| De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
|  |  |  |  | Interval
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-558link
| Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer. Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-559link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1279link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1280link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1281link
| De code van het type product.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1282link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1286link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1291link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  |  | Instructie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-575link
| Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
|  |  |  |  | Uitvoerder
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-576link
| Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-577link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Verzorger en Patient niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  | Verzorger
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-579link
| De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Zorgverlener en Patient niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  | Contactpersoon
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-580link
| Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
|  |  |  |  |  |  |  | Naamgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1328link
| Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Voornamen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1412link
| Officiële voornamen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Initialen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1413link
| Initialen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Roepnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1414link
| De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Naamgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1415link
| Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Geslachtsnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1416link
| Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Voorvoegsels
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1417link
| Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Achternaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1418link
| Officiële achternaam van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  | GeslachtsnaamPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1419link
| Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | VoorvoegselsPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1420link
| Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | AchternaamPartner
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1421link
| Officiële achternaam van de partner.
|  |  |  |  |  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1330link
| Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1422link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1423link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1426link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1427link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  |  |  |  |  | Rol
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1334link
| Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
|  |  |  |  |  |  |  | Relatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1335link
| Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
|  |  |  |  |  | Patient
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-581link
| Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Zorgverlener en Verzorger niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-585link
| De toelichting op de verpleegkundige interventie.
|  | Zorgresultaat
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-586link
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 0 Niet toegestaan | Als Verpleegkundig zorgplan ongestructureerd aanwezig
0 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  | UitkomstVanZorg
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-587link
| Rootconcept van de bouwsteen UitkomstVanZorg. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen UitkomstVanZorg.
|  |  |  | Zorgresultaat
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-588link
| De tekstuele weergave van het zorgresultaat. Indien UitkomstVanZorg niet kan worden weergegeven als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status, kan het in zorgresultaat als vrije tekst omschreven worden.
|  |  |  | Interventie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-593link
| Een beschrijving van de verpleegkundige interventie waarvan de effectiviteit met het zorgresultaat beoordeeld wordt.
|  |  |  |  | VerpleegkundigeInterventie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-594link
| Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
|  | Afspraken patiënt
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-595link
|  |  | Contact
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1724link
| Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
|  |  |  | ContactType
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1725link
| Het type contact.
|  |  |  | ContactMet
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1726link
| De zorgverlener waarmee het contact heeft plaatsgevonden. In de bouwsteen Zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener vastgelegd worden.
|  |  |  |  | Zorgverlener
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1727link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  |  |  | ZorgverlenerIdentificatienummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1741link
| Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert. In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt: 1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector. 2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties 3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener. Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|  |  |  |  |  | Naamgegevens
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1742link
| Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
|  |  |  |  |  |  | Voornamen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1761link
| Officiële voornamen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  | Initialen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1762link
| Initialen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  | Roepnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1763link
| De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|  |  |  |  |  |  | Naamgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1764link
| Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|  |  |  |  |  |  | Geslachtsnaam
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1765link
| Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | De geslachtsnaam van de partner is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  |  | Voorvoegsels
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1766link
| Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|  |  |  |  |  |  |  | Achternaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1767link
| Officiële achternaam van de persoon.
|  |  |  |  |  |  | GeslachtsnaamPartner
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1768link
| Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 1 Required | De eigen geslachtsnaam is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  |  | VoorvoegselsPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1769link
| Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|  |  |  |  |  |  |  | AchternaamPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1770link
| Officiële achternaam van de partner.
|  |  |  |  |  | Specialisme
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1744link
| Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
|  |  |  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1747link
| Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|  |  |  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1771link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1772link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1775link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1776link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  | Locatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1728link
| De fysieke locatie waar het contact heeft plaatsgevonden.
|  |  |  |  | Zorgaanbieder
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1729link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|  |  |  |  |  | ZorgaanbiederIdentificatienummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1752link
| Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|  |  |  |  |  | OrganisatieNaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1753link
| Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|  |  |  |  |  | OrganisatieLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1754link
| Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
|  |  |  |  |  | AfdelingSpecialisme
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1755link
| Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
|  |  |  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1756link
| Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|  |  |  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1778link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1779link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1782link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1783link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  |  |  | Adresgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1758link
| Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
|  |  |  |  |  |  | Straat
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1785link
| Straatnaam van het adres.
|  |  |  |  |  |  | Huisnummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1786link
| Huisnummer van het adres.
|  |  |  |  |  |  | Huisnummerletter
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1787link
| Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
|  |  |  |  |  |  | Huisnummertoevoeging
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1788link
| Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
|  |  |  |  |  |  | AanduidingBijNummer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1789link
| De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|  |  |  |  |  |  | Postcode
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1790link
| Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
|  |  |  |  |  |  | Woonplaats
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1791link
| Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
|  |  |  |  |  |  | Land
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1793link
| Land waar het adres zich bevindt.
|  |  |  |  |  |  | AdditioneleInformatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1794link
| Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
|  |  |  |  |  |  | AdresSoort
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1795link
| Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
|  |  |  |  |  | OrganisatieType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1760link
| De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
|  |  |  | BeginDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1730link
| Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden.
|  |  |  | EindDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1731link
| Datum en tijd waarop het contact is geëindigd. Als het contact een periode betreft wordt hiermee het einde van deze periode aangeduid, bijvoorbeeld bij een opname.
|  |  |  | RedenContact
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1732link
| Container van het concept RedenContact. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RedenContact.
|  |  |  |  | RedenContactTekst
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1740link
| Toevoeging aan de zib Contact om een bredere reeks redenen te kunnen beschrijven dan met Probleem, Verrichting of Afwijkende Uitslag mogelijk is.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 0 Niet toegestaan | Als Probleem is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
|  |  |  |  | Probleem
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1733link
| Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Card/Conf | Conditie
--- | ---
0 … 0 Niet toegestaan | Als RedenContactTekst is ingevuld
1 … 1 Required | In alle andere gevallen
| Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-644link
| Dit onderdeel "Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand" bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).
|  | Zelfzorg
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-645link
|  |  | VermogenTotDrinken
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-646link
| Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotDrinken. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotDrinken.
|  |  |  | Drinken
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-647link
| Het innemen van vocht gedurende de dag, bij dorst en gedurende de maaltijd.
|  |  |  | DrinkBeperkingen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-648link
| Drinkbeperkingen verbijzonderen de beperkingen ten aanzien van drinken.
|  |  | VermogenTotEten
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-649link
| Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotEten. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotEten.
|  |  |  | Eten
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-650link
| Zichzelf voeden: het brengen van voedsel naar de mond en het voeden van zichzelf tot men verzadigd is.
|  |  |  | EetBeperkingen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-651link
| Eetbeperkingen verbijzonderen de beperkingen ten aanzien van eten.
|  |  | VermogenTotMondverzorging
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-652link
| Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging.
|  |  |  | VerzorgenTanden
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-653link
| Mondhygiëne: het verzorgen van mond en tanden/kiezen of gebitsprothese/ -orthese.
|  |  |  | Prothese
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-654link
| De gegevens over de door de patiënt gebruikte dentale hulpmiddelen.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-655link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-656link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-657link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-658link
| Een specificatie van het soort hulpmiddelen dat de patient gebruikt, zoals een prothese of orthothese.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-659link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-660link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie toegevoegd conform zib specificatie.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-663link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-664link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-665link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-668link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  | VermogenTotZichWassen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-670link
| Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZichWassen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZichWassen.
|  |  |  | ZichWassen
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-671link
| Het wassen en afdrogen van het gehele lichaam, of lichaamsdelen, waaronder baden, douchen, wassen van handen en voeten, gezicht en haar. In het concept TeWassenLichaamsdeel kan nader aangegeven worden voor welk lichaamsdeel de beperking geldt.
|  |  |  | TeWassenLichaamsdeel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-672link
| Het lichaamsdeel of de lichaamsdelen waarvoor ondersteuning bij wassen gewenst/noodzakelijk is.
|  |  | VermogenTotZichKleden
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-673link
| Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZichKleden. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZichKleden.
|  |  |  | ZichKleden
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-674link
| Aan- en uittrekken van (passende) kleding. In het concept TeKledenLichaamsdeel kan nader aangegeven worden voor welk lichaamsdeel de beperking geldt.
|  |  |  | TeKledenLichaamsdeel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-675link
| Het lichaamsdeel of de lichaamsdelen waarvoor ondersteuning bij het zich kleden gewenst/noodzakelijk is.
|  |  | VermogenTotUiterlijkeVerzorging
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-676link
| Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotUiterlijkeVerzorging. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotUiterlijkeVerzorging.
|  |  |  | UiterlijkeVerzorging
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-677link
| Uiterlijke verzorging omvat het verzorgen van hoofd- en gezichtshaar, zoals het met de kam in model brengen en het scheren en/of trimmen van de gezichtsbeharing; het verzorgen van de huid, zoals het aanbrengen van make-up; het verzorgen van de nagels.
|  |  | VermogenTotToiletgang
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-678link
| Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotToiletgang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotToiletgang.
|  |  |  | Toiletgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-679link
| Het coördineren en zorg dragen voor urineren of defecatie, zoals door het aangeven van de noodzaak, het in de juiste positie komen, een geschikte plaats vinden en bereiken, het manipuleren van de kleding voor en na, en het zich schoonmaken.
|  |  |  | ZorgBijMenstruatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-680link
| Het coördineren, plannen en de verzorging bij de menstruatie, zoals door anticipatie op de menstruatie en het gebruiken van maandverband en tampons.
|  |  | VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-681link
| Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik.
|  |  |  | ZelfstandigMedicatiegebruik
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-682link
| De mate waarin de patiënt zelfstandig in staat is zichzelf om zijn medicatie te beheren en in te nemen.
|  |  |  | HulpBijToediening
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-683link
| De verpleegkundige ondersteunig die de patient nodig heeft om de eigen medicijnen te kunnen beheren en gebruiken.
|  |  |  |  | VerpleegkundigeInterventie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-684link
| Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
|  |  |  |  |  | Interventie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1587link
| Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
|  |  |  |  |  | Behandeldoel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1590link
| Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
|  |  |  |  |  |  | GewenstZorgresultaat
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1591link
| De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
|  |  |  |  |  | ActieStartDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1598link
| De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
|  |  |  |  |  | ActieEindDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1599link
| De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
|  |  |  |  |  | Frequentie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1600link
| De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
|  |  |  |  |  | Interval
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1601link
| Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer. Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
|  |  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1602link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1603link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1604link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1605link
| De code van het type product.
|  |  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1606link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1610link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1827link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  |  |  | Instructie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1616link
| Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
|  |  |  |  |  | Uitvoerder
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1617link
| Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
|  |  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1618link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Verzorger niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  | Verzorger
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-1630link
| De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Zorgverlener niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  |  | Contactpersoon
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1631link
| Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Naamgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1632link
| Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Voornamen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1633link
| Officiële voornamen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Initialen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1634link
| Initialen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Roepnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1635link
| De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Naamgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1636link
| Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Geslachtsnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1637link
| Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Voorvoegsels
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1638link
| Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Achternaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1639link
| Officiële achternaam van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | GeslachtsnaamPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1640link
| Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | VoorvoegselsPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1641link
| Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | AchternaamPartner
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1642link
| Officiële achternaam van de partner.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1643link
| Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1644link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1645link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1648link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1649link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  |  |  |  |  |  | Rol
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1653link
| Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Relatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1654link
| Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1670link
| De toelichting op de verpleegkundige interventie.
|  |  | VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-685link
| Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen.
|  |  |  | VerpleegkundigeInterventie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-686link
| Specificatie van de verpleegkundige handelingen waar bekwaamheid betrekking op heeft
|  |  |  |  | VerpleegkundigeInterventie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-687link
| Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. De onderliggende data-elementen reeds aangepast vooruitlopend op de zibs pre-publicatie 2018-1: de container VerpleegkundigeActie met onderliggend data-element Activiteit komt te vervallen en alle overige onderliggende data-elementen worden direct aan het rootconcept VerpleegkundigeInterventie gekoppeld.
|  |  |  |  |  | Interventie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-688link
| Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat: voor verpleegkundige overdracht wordt wegens sectoroverstijgende informatieuitwisseling specifiek gebruik gemaakt van SNOMED CT.
|  |  |  |  |  | Behandeldoel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-691link
| Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
|  |  |  |  |  |  | GewenstZorgresultaat
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1366link
| De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
|  |  |  |  |  | ActieStartDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-700link
| De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
|  |  |  |  |  | ActieEindDatumTijd
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-701link
| De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven.
|  |  |  |  |  | Frequentie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-702link
| De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags.
|  |  |  |  |  | Interval
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-703link
| Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer. Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang.
|  |  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-704link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1373link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1374link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1375link
| De code van het type product.
|  |  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1376link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1380link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1385link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  |  |  | Instructie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-720link
| Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt.
|  |  |  |  |  | Uitvoerder
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-721link
| Degene die de verpleegkundige actie uitvoert.
|  |  |  |  |  |  | Verzorger
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-724link
| De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Patient niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  |  |  | Contactpersoon
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-725link
| Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Naamgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1387link
| Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Voornamen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1395link
| Officiële voornamen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Initialen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1396link
| Initialen van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Roepnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1397link
| De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Naamgebruik
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1398link
| Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Geslachtsnaam
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1399link
| Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Voorvoegsels
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1400link
| Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Achternaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1401link
| Officiële achternaam van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | GeslachtsnaamPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1402link
| Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | VoorvoegselsPartner
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1403link
| Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | AchternaamPartner
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1404link
| Officiële achternaam van de partner.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Contactgegevens
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1389link
| Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummers
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1405link
| Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Telefoonnummer
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1406link
| Een telefoonnummer van de persoon.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  | EmailAdressen
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1409link
| Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | EmailAdres
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1410link
| Een e-mailadres van de persoon
|  |  |  |  |  |  |  |  | Rol
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1393link
| Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
|  |  |  |  |  |  |  |  | Relatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1394link
| Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt.
|  |  |  |  |  |  | Patient
| 0 … 1 Conditioneel | e-overdracht-dataelement-v4-726link
| Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
Card/Conf | Conditie
--- | ---
1 … 1 Required | Als Verzorger niet aanwezig
0 … 0 Niet toegestaan | In alle andere gevallen
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-730link
| De toelichting op de verpleegkundige interventie.
|  |  |  | VerrichtenVPKHandeling
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-731link
| Kwalificatie vanmate van onafhankelijkheid bij de uitvoer van bepaalde (verpleegtechnische) handelingen.
|  |  | Toelichting zelfzorg
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-762link
| Eventuele toelichting over zelfzorg van de patiënt.
|  | Mobiliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-763link
|  |  | Mobiliteit
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-764link
| Rootconcept van de bouwsteen Mobiliteit. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Mobiliteit.
|  |  |  | Lopen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-765link
| Lopen is het zelf bewegen van het lichaam van de ene plaats naar de andere door het stapsgewijs bewegen van de benen, het vermogen om het gewicht te dragen van het lichaam en het kunnen lopen in langzaam, gematigd tot snel tempo.
|  |  |  | Traplopen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-766link
| TrappenLopen geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zelfstandig de trap op en af te gaan.
|  |  |  | HoudingVeranderen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-767link
| Het veranderen van houding is het van de ene lichaamshouding in de andere komen en van de ene locatie naar de andere gaan, zoals van een stoel opstaan en op bed gaan liggen, en gaan knielen of hurken en weer opstaan.
|  |  |  | HoudingHandhaven
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-768link
| Het handhaven van houding is het, waar nodig, de zelfde lichaamshouding bewaren, zoals blijven zitten of staan.
|  |  |  | UitvoerenTransfer
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-769link
| Het uitvoeren van een transfer is het zich verplaatsen van het ene naar het andere oppervlak, zonder de lichaamshouding te veranderen, zoals bij het glijden over een bank of bij het zich verplaatsen van een bed naar een stoel.
|  |  |  | MedischHulpmiddel
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-770link
| De beschrijving van hulpmiddelen die bij beperkingen in mobilliteit gebruikt kunnen worden.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-771link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-772link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-773link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-774link
| De code van het type product.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-775link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-776link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-779link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-780link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-781link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1828link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-786link
| Toelichting op de mobiliteit.
|  | Voeding/vocht
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-787link
|  |  | Voedingsadvies
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-788link
| Rootconcept van de bouwsteen Voedingsadvies. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Voedingsadvies.
|  |  |  | DieetType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-789link
| De omschrijving van het type dieet.
|  |  |  | Consistentie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-790link
| De omschrijving van consistentie van de voeding.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-791link
| Een toelichting op het voedingsadvies.
|  |  | SNAQScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-802link
| Rootconcept van de bouwsteen SNAQScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SNAQScore.
|  |  |  | GewichtsverliesScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-803link
| De score gebaseerd op het ongewenst gewichtsverlies gedurende de afgelopen maand(en).
|  |  |  | EetlustScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-804link
| De score gebaseerd op een verminderde eetlust gedurende de afgelopen maand.
|  |  |  | VoedingsScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-805link
| De score gebaseerd op het gebruik van drink- of sondevoeding gedurende de afgelopen maand.
|  |  |  | TotaalScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-806link
| De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5.Waardebereik: 0-5
|  |  |  | SNAQScoreDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-807link
| De datum en het tijdstip waarop de SNAQ score bepaald is.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-808link
| Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
|  |  | SNAQrcScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-809link
| Rootconcept van de bouwsteen SNAQrcScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SNAQrcScore.
|  |  |  | GewichtsverliesScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-810link
| De score gebaseerd op het ongewenst gewichtsverlies gedurende de afgelopen maand(en).
|  |  |  | EetlustScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-811link
| De score gebaseerd op een verminderde eetlust gedurende de afgelopen maand.
|  |  |  | BMIScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-812link
| De score gebaseerd op de BMI van de patiënt. Bij een BMI >28 (overgewicht) kan de score niet gebruikt worden
|  |  |  | HulpBijEten
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-813link
| De score gebaseerd op het vermogen van de patiënt om zelfstandig te kunnen eten en drinken.
|  |  |  | TotaalScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-814link
| De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5. De relatie tussen de waarde van de totaalscore en het kleurresultaat van de scorekaart is: 0 = groen 1 = oranje 2 en hoger = rood. Waardebereik: 0-5
|  |  |  | SNAQrcScoreDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-815link
| De datum en het tijdstip waarop de SNAQrc score bepaald is.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-816link
| Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
|  |  | SNAQ65+Score
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-817link
| Rootconcept van de bouwsteen SNAQ65+Score. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SNAQ65+Score.
|  |  |  | GewichtsverliesScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-818link
| De score gebaseerd op het ongewenst gewichtsverlies gedurende de afgelopen zes maanden.
|  |  |  | BovenarmOmtrekScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-819link
| De score gebaseerd op omtrek van de bovenarm.
|  |  |  | EetlustScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-820link
| De score gebaseerd op een verminderde eetlust gedurende de afgelopen maand.
|  |  |  | InspanningsScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-821link
| De score gebaseerd op mogelijkheid om inspanning te verrichten zoals het trap op - en aflopen zonder rust of het gedurende vijf minuten wandelen zonder rust.
|  |  |  | TotaalScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-822link
| De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 5. De relatie tussen de waarde van de totaalscore en het kleurresultaat van de scorekaart is: 0-1 = groen 2 = oranje 3 en hoger = rood. Waardebereik: 0-5
|  |  |  | SNAQ65+ScoreDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-823link
| De datum en het tijdstip waarop de SNAQ65+ score bepaald is.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-824link
| Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
|  |  | MUSTScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-825link
| Rootconcept van de bouwsteen MUSTScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MUSTScore.
|  |  |  | BMIScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-826link
| De Body Mass Index (BMI), ook wel queteletindex (QI) genoemd, is de index die de verhouding tussen de lengte en het gewicht van een persoon weergeeft. Dit BMI wordt uitgedrukt in kg/m2.
|  |  |  | GewichtsverliesScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-827link
| Het percentage ongewenst gewichtsverlies in de afgelopen 3-6 maanden.
|  |  |  | ZiekteScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-828link
| Door ziekte kan voedingsinname verlaagd zijn waardoor er risico bestaat op ondervoeding. Het concept ZiekteScore wordt gebruikt als indicatie dat de patiënt ernstig ziek is en er sprake is van of kans is op meer dan 5 dagen geen voedselinname.
|  |  |  | TotaalScore
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-829link
| De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 6.Waardebereik: 0-6
|  |  |  | MUSTScoreDatumTijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-830link
| De datum en het tijdstip waarop de MUST score bepaald is.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-831link
| Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
|  |  | Vochtbalans
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-840link
| Rootconcept van de bouwsteen Vochtbalans. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vochtbalans.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-841link
| De toelichting op de vochtbalans.
|  |  |  | VochtTotaalIn
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-842link
| Het totaal aan vochtinname (o.a. per os, infuus, sonde) in mL.
|  |  |  | VochtTotaalUit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-843link
| Het totaal aan vochtuitscheiding (o.a. urineproductie, drain, waterdunne ontlasting) in mL.
|  |  |  | VochtbalansStarttijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-844link
| Het tijdstip waarop gestart is met de vochtbalans meting.
|  |  |  | VochtbalansStoptijd
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-845link
| Het tijdstip waarop gestopt is met de vochtbalans meting.
|  |  | SondeSysteem
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-846link
| Rootconcept van de bouwsteen SondeSysteem. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen SondeSysteem.
|  |  |  | Sonde
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-847link
| Sonde beschrijft de aanwezigheid van een sonde. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type sonde, de plaatsingsdatum en entreelocatie van de sonde beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de sonde vast te leggen. In het het geval van Sondevoeding binnen de Verpleegkundige Overdracht wordt de soort voeding in de Toelichting ingevuld.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-848link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-849link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-850link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-851link
| Een beschrijving van het type sonde op basis van de locatie waar deze is ingebracht en de positie van de tip van de sonde.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-852link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-853link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-856link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-857link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-858link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-861link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | SondeLengte
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-863link
| De invoer lengte van de sonde in cm bij de betreffende patiënt zoals bepaald met formules op basis van bijv. de NEX oftewel neuspunt-oorlel-uiteinde borstbeen (bij volwassenen) of lichaamslengte (bij kinderen).
|  |  |  | MedischHulpmiddel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-867link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-868link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-869link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-870link
| De code van het type product.
|  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-871link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-872link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-875link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-880link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-882link
| Een toelichting op de sonde.
|  |  | Infuus
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-883link
| Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
|  |  |  | Infuuskatheter
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-884link
| Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-885link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-886link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-887link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-888link
| Een beschrijving van het type canule/katheter.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-889link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-890link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-893link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-894link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-895link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1829link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-911link
| Een toelichting op het infuus.
|  |  |  | LumenOfLijn
| 1 … 3 Required | e-overdracht-dataelement-v4-912link
| Container van het concept LumenOfLijn. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LumenOfLijn. Centrale lijnen kunnen één of meer lumina bevatten, bij een perifeer infuus is er geen sprake van lumina en is er slechts één lijn.
|  |  |  |  | LijnStatus
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-913link
| Met lijnstatus kan worden aangegeven of het een lopend infuus is, het afgedopt is, of van een heparineslot voorzien is, etcetera.
|  |  |  |  | LumenLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-914link
| Bij een centraal veneuze katheter met meerdere lumina geeft LumenLocatie de relatieve positie aan van het lumen ten opzichte van de insteekopening.
|  | Uitscheiding
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-937link
|  |  | Blaasfunctie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-938link
| Rootconcept van de bouwsteen Blaasfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Blaasfunctie.
|  |  |  | UrineContinentie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-939link
| De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie en gemengde incontinentie.
|  |  |  | Urostoma
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-940link
| Urostoma beschrijft de aanwezigheid van een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, kunnen de plaatsingsdatum, locatie van het urostoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden. Bij type stoma moet in dit geval verplicht gekozen worden voor urostoma.
|  |  |  |  | Stoma
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-941link
| Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
|  |  |  | UrineKatheter
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-942link
| Urinekatheter beschrijft de aanwezigheid van een urinekatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum, locatie van de urinekatheter, toelichting en identificerende gegevens van de katheter beschreven worden.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-943link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-944link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-945link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-946link
| Een beschrijving van de soort katheter.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-947link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-948link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-951link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-952link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-953link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-956link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | Incontinentiemateriaal
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-958link
| Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-959link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-960link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-961link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-962link
| De code van het type product.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-963link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-964link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-967link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-968link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-969link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-972link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-974link
| Toelichting op de urine (in)continentie en de behandeling ervan.
|  |  | Darmfunctie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-975link
| Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Darmfunctie.
|  |  |  | FecesContinentie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-976link
| Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.
|  |  |  | Stoma
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-977link
| Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
|  |  |  | Frequentie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-979link
| De frequentie van defecatie.
|  |  |  | DefecatieConsistentie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-980link
| De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
|  |  |  | DefecatieKleur
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-981link
| De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen, zoals een bloeding of galwegaandoening.
|  |  |  | Incontinentiemateriaal
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-982link
| Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-983link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1429link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1430link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1431link
| De code van het type product.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1432link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1433link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1436link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1437link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1438link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1441link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-984link
| Een toelichting op de darmfunctie.
|  |  | Stoma
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-985link
| Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
|  |  |  | StomaType
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-986link
| Het type stoma geeft aan vanuit welke lichaamsholte de stoma is aangelegd en wat voor een soort stoma hiervoor gebruikt is.
|  |  |  | StomaMateriaal
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-987link
| Het stomamateriaal beschrijft de gebruikte hulpmiddelen, zoals huidplaat (het plakkende deel rondom stoma), stomazakje (voor het opvangen van output van stoma) en overige stomahulpmiddelen voor verzorgen van de stoma. Voor tracheostomata beschrijft het eveneens hulpmiddelen zoals spraakprothese en stomafilter. Katheters die door de stoma naar binnen gebracht worden zoals een tracheacanule worden niet in dit concept beschreven. Deze hulpmiddelen moeten in een bovenliggende bouwsteen die de katheter beschrijft en naar de stoma verwijst gemodelleerd worden.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-988link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1457link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1458link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1459link
| De code van het type product.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1460link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1461link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1464link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1465link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1466link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1469link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-989link
| De anatomische locatie van de stoma bij de patiënt.
|  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-990link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  | AanlegDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-991link
| De datum waarop de stoma bij de patiënt is aangelegd, een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-992link
| Een toelichting op de stoma.
|  | Huid
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-993link
|  |  | Brandwond
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-994link
| Rootconcept van bouwsteen Brandwond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Brandwond. Aan deze bouwsteen is het element Wondfoto toegevoegd als pre-adopt van Zib 2020.
|  |  |  | OntstaansDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-995link
| Datum waarop de brandwond is ontstaan.
|  |  |  | Uitgebreidheid
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-996link
| De uitgebreidheid van een brandwond wordt weergegeven in een percentage van het ‘Totaal Verbrande Lichaamsoppervlak’ (TVLO). Voor volwassenen is het TVLO te berekenen aan de hand van de ‘regel van negen’, waarbij de lichaamsdelen worden uitgedrukt in het percentage 9 en veelvouden hiervan. Deze ’regel van negen’ is voor kinderen niet bruikbaar omdat de lichaamsverhoudingen van een kind en een volwassene verschillen. Voor kinderen zijn per leeftijdsgroep aparte tabellen ontwikkeld om de uitgebreidheid van een brandwond vast te stellen. Een andere mogelijkheid is de uitgebreidheid te meten met het handoppervlak van de patiënt. De oppervlakte van een hand van de patiënt (met aaneengesloten vingers) komt overeen met ± 1% van het lichaamsoppervlak. (Bron: Brandwonden genezen. Hoe verder?)
|  |  |  | BrandwondSoort
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-997link
| Aanduiding van de soort brandwond, verbijzonderd naar oorzaak.
|  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-998link
| Localisatie op het lichaam waar de brandwond zich bevindt.
|  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-999link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  | Dieptegraad
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1000link
| Beschrijving van de ernst van de brandwond, oplopend van graad 1 tot en met 3.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1001link
| Toelichting over de brandwond.
|  |  |  | DatumLaatsteVerbandwissel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1002link
| De datum waarop de laatste verbandwissel heeft plaatsgevonden.
|  |  |  | Wondfoto
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1839link
| Een foto van de wond als visuele informatie.
|  |  | DecubitusWond
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1003link
| Rootconcept van bouwsteen DecubitusWond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DecubitusWond.
|  |  |  | DecubitusCategorie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1004link
| Beschrijving van de toestand van decubituswond, oplopend van categorie 1 tot en met 4.
|  |  |  | OntstaansDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1005link
| De datum waarop de decubituswond is ontstaan.
|  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1006link
| De locatie op het lichaam waar de decubituswond zich bevindt.
|  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1007link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  | DatumLaatsteVerbandwissel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1008link
| De datum waarop het verband de laatste maal verwisseld is.
|  |  |  | Wondlengte
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1009link
| De lengte van de decubituswond.
|  |  |  | Wondbreedte
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1010link
| De breedte van de decubituswond.
|  |  |  | Wonddiepte
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1011link
| De diepte van de decubituswond.
|  |  |  | WondFoto
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1012link
| Een foto van de decubituswond als visuele informatie.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1013link
| Een toelichting op de decubituswond.
|  |  | Huidaandoening
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1014link
| Rootconcept van de bouwsteen Huidaandoening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Huidaandoening.
|  |  |  | SoortAandoening
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1015link
| Beschrijving van het type huidaandoening van de patiënt.
|  |  |  | OntstaansDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1016link
| De datum waarop de huidaandoening is ontstaan. Dit mag een vage datum zijn, bijv. alleen een jaartal.
|  |  |  | Oorzaak
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1017link
| Beschrijving van de oorzaak van het probleem dat ten grondslag ligt aan de huidaandoening.
|  |  |  |  | Probleem
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1018link
| Rootconcept van de bouwsteen Probleem; in dit geval gespecificeerd tot actuele medische diagnoses. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1019link
| De locatie op het lichaam waar de huidaandoening zich manifesteert.
|  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1020link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1021link
| Een toelichting op de huidaandoening en de verzorging ervan.
|  |  | Wond
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1022link
| Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.
|  |  |  | WondSoort
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1023link
| De beschrijving van het type wond.
|  |  |  | WondWeefsel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1024link
| De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.
|  |  |  | WondInfectie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1025link
| Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.
|  |  |  | WondVochtigheid
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1026link
| De beschrijving van de vochtigheid van de wond.
|  |  |  | WondRand
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1027link
| De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.
|  |  |  | Wondlengte
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1028link
| De lengte van de wond.
|  |  |  | Wondbreedte
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1029link
| De breedte van de wond.
|  |  |  | Wonddiepte
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1030link
| De diepte van de wond.
|  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1031link
| De plaats van de wond op het lichaam.
|  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1032link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  | WondOntstaansdatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1033link
| De datum waarop de wond is ontstaan.
|  |  |  | DatumLaatsteVerbandwissel
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1034link
| De datum van de laatste verbandwissel.
|  |  |  | Drain
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1035link
| Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1036link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1037link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1038link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1039link
| Type drain dat bij de wond toegepast is.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1040link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1041link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1044link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1045link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1046link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1049link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | WondFoto
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1051link
| Een foto van de wond.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1052link
| De toelichting op de wond.
|  | Zintuigen
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1053link
|  |  | FunctieHoren
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1054link
| Rootconcept van de bouwsteen FunctieHoren. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieHoren.
|  |  |  | HoorFunctie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1055link
| Het vermogen om te horen als reactie op prikkels van de (auditieve) hoor-organen.
|  |  |  | HorenHulpmiddel
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1056link
| Het medische hulpmiddel dat gebruikt wordt ter ondersteuning van het horen.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1057link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1058link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1059link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1060link
| Het type product dat gebruikt wordt om het horen te ondersteunen.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1061link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1062link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1065link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1066link
| De anatomische locatie van het gehoorapparaat, bijvoorbeeld linkeroor.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1070link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1072link
| Een toelichting op de hoorfunctie.
|  |  | FunctieZien
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1073link
| Rootconcept van de bouwsteen FunctieZien. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctieZien.
|  |  |  | VisueleFunctie
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1074link
| Het vermogen om te zien als gevolg van reactie op prikkels van visuele organen.
|  |  |  | ZienHulpmiddel
| 0 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1075link
| De medische hulpmiddelen die gebruikt worden ter ondersteuning van de visuele functie.
|  |  |  |  | MedischHulpmiddel
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1076link
| Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|  |  |  |  |  | Product
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1077link
| Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
|  |  |  |  |  |  | ProductID
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1078link
| Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi . De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
|  |  |  |  |  |  | ProductType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1079link
| Het type product dat gebruikt wordt om het zien te ondersteunen.
|  |  |  |  |  | ProductOmschrijving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1080link
| Tekstuele beschrijving van het product.
|  |  |  |  |  | BeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1081link
| De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0: tijdstempelprecisie conform zib specificatie toegevoegd.
|  |  |  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1084link
| Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
|  |  |  |  |  | AnatomischeLocatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1085link
| Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
|  |  |  |  |  | Lateraliteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1086link
| Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|  |  |  |  |  | Zorgverlener
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1089link
| Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1091link
| Een toelichting op de visuele functie.
|  | Ziektebeleving
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1092link
|  |  | Ziektebeleving
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1093link
| Rootconcept van de bouwsteen Ziektebeleving. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ziektebeleving.
|  |  |  | ZiekteInzichtVanPatiënt
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1094link
| Het ziekte-inzicht van de patiënt beschrijft het besef dat hij een ziekte of gezondheidsprobleem heeft en de betekenis hiervan voor zijn leven.
|  |  |  | OmgaanMetZiekteprocesDoorPatiënt
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1095link
| De beschrijving hoe patiënt omgaat met het verloop van zijn ziekte of gezondheidsprobleem.
|  |  |  | OmgaanMetZiekteprocesDoorNaasten
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1096link
| De beschrijving hoe naasten omgaan met het verloop van de ziekte of het gezondheidsprobleem van de patiënt.
|  | Mentale status
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1097link
| Beschrijving van de geestelijke gezondheidstoestand anders dan een actueel probleem (hetzij in het verleden, of tijdens de opname).
|  |  | Probleem
| 1 … * Required | e-overdracht-dataelement-v4-1098link
| Rootconcept van de bouwsteen Probleem; deze zib is nader gespecificeerd voor mentale status. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|  |  |  | ProbleemType
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1101link
| Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. In de e-Overdracht is de waardenlijst beperkt t.o.v. de zib: Type "Diagnose" kan niet worden gekozen.
|  |  |  | ProbleemNaam
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1102link
| De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt: in dit geval is gespecificeerd naar een waardenlijst bestaande uit een subselectie betreffende mentale status van de V&VN Nationale Kernset Patiëntproblemen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4) met bijbehorende SNOMED CT codes.
|  |  |  | ProbleemBeginDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1103link
| Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0 is de tijdstempelprecisie ingesteld.
|  |  |  | ProbleemEindDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1104link
| Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. Voor eOverdracht 4.0 is de tijdstempelprecisie ingesteld.
|  |  |  | ProbleemStatus
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1105link
| De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem: Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1107link
| Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
|  | Voortplanting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1119link
|  |  | Zwangerschap
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1120link
| Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zwangerschap.
|  |  |  | Zwanger
| 1 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1121link
| Indicator of de patiënt al dan niet zwanger is.
|  |  |  | ATermeDatum
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1122link
| De datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|  |  |  | DatumLaatsteMenstruatie
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1123link
| De datum van de aanvang van de laatste menstruatie.
|  |  |  | Zwangerschapsduur
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1124link
| Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden.
|  |  |  | Graviditeit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1125link
| Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
|  |  |  | Pariteit
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1126link
| Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen).
|  |  |  | Toelichting
| 0 … 1 Required | e-overdracht-dataelement-v4-1127link
| De toelichting op de zwangerschap.
Ontvangstbevestiging overdrachtsbericht volwassenen e-overdracht-transaction-81Toon diagram
Versie | 2024‑04‑02 |  |
| Omschrijving | Ontvangstbevestiging van het overdrachtsbericht.
| Actor | Zender (organisatie) Overdrachtsbericht ontvangend systeem Ontvanger (organisatie) Overdrachtsbericht sturend systeem
| Koppelingen | Dataset (voor transactie) e-Overdracht 4.0(2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.30.1.4 / 2021‑01‑26)