Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5 (Diagnose)

2011-12-28

Template
Id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5
Context 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5 (parent nodes of template id element)
Version valid from 2011-12-28 status final
Description De template wordt gebruikt om een diagnose mee te geven. De auteur van een diagnosecode zal meestal een arts zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnosecode kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
Element hl7:observation
CONF optional @classCode shall be "OBS"
CONF optional @moodCode shall be "EVN"
Elements
Element hl7:templateId
Cardinality (original) 1 .. 1 mandatory
CONF @root shall be "2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5"
Element hl7:id
Cardinality (original) 1 .. 1 mandatory
CONF shall be of data type "II"
Element hl7:code
Cardinality (original) 1 .. 1 mandatory
CONF shall be of data type "CD"
CONF
@code shall be "DISDX"
@codeSystem shall be "2.16.840.1.113883.5.4"
or
@code shall be "ADMDX"
@codeSystem shall be "2.16.840.1.113883.5.4"
Element hl7:text
Cardinality (original) 0 .. 1
Description Tekstuele omschrijving (optioneel kan hier tekst worden meegegeven die bedoeld is als aanvulling op de standaard codeomschrijving in het value attribuut).
CONF shall be of data type "ED"
Element hl7:effectiveTime
Cardinality (original) 0 .. 1
Description Geldigheid als startdatum of als periode (startdatum is verplicht). Indien bekend moet de tijd ook worden meegegeven.
CONF shall be of data type "IVL_TS"
Constraint Het attribuut low/@value moet verplicht de datum en indien bekend de tijd bevatten van de start van de diagnose.
Constraint Het attribuut high/@value mag de einddatum en indien bekend de eindtijd bevatten van de afsluiting van de diagnose.
Elements
Element hl7:low
Cardinality (original) 1 .. 1 mandatory
CONF shall be of data type "TS"
Element hl7:high
Cardinality (original) 0 .. 1
CONF shall be of data type "TS"
Element hl7:center
Cardinality (original) NP (not present)
Element hl7:width
Cardinality (original) NP (not present)
Element hl7:uncertaintyCode
Cardinality (original) 0 .. 1
Description Wordt alleen gebruikt indien in zendend systeem expliciet is vastgelegd dat de diagnosecode onzeker is; er gaat dan een ‘U’ in dit attribuut mee. Een expliciete vermelding dat een diagnosecode onzeker is, betekent dat het niet conform de richtlijnen is. Een arts kan dus zelf wel een (gebruikelijke) mate van (on)zekerheid hebben bij de diagnosecode.
CONF shall be of data type "CD"
CONF
@code shall be drawn from value set UncertaintyCodeUncertainty
Element hl7:value
Cardinality (original) 1 .. 1
Description ICPC-code met standaard codeomschrijving uit [ICPC-1-2000NL]. Voor mogelijke waarden zie OID 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1.
CONF shall be of data type "CE"
CONF
@codeSystem shall be "2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1"
Included from Author.6.10.1.1
Cardinality (original) 0 .. 1
Element hl7:author
CONF optional @typeCode shall be "AUT"
CONF optional @contextControlCode shall be "ON"
Elements
Element hl7:time
Cardinality (original) 1 .. 1 mandatory
CONF shall be of data type "TS"
Choice Elements to choose from:
  • hl7:assignedEntity1 containing hl7:templateId with template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20
  • hl7:patient containing hl7:templateId with template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.18
min 1 element(s)
Cardinality (original) 1 ..
Elements
Element hl7:assignedEntity1
where
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20']]
Cardinality (original) .. 1
Description Identificatie van de verantwoordelijke arts. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL
Contains inherited ruleset 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20 with overridden cardinality 0 .. 1
Element hl7:patient
Cardinality (original) .. 1
Description patiënt die de diagnose heeft gesteld. Zie CMET R_Patient [universal] met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23: PatientNLIdentified
Contains inherited ruleset 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.18 with overridden cardinality 0 .. 1
Included from Performer.6.10.1.2
Cardinality (original) 0 .. *
Element hl7:performer
CONF optional @typeCode shall be "PRF"
CONF optional @contextControlCode shall be "ON"
Elements
Choice Elements to choose from:
  • hl7:assignedEntity1 containing hl7:templateId with template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20
  • hl7:patient containing hl7:templateId with template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.18
min 1 element(s)
Cardinality (original) 1 ..
Elements
Element hl7:assignedEntity1
where
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20']]
Cardinality (original) .. 1
Description Persoon die de verrichting heeft uitgevoerd. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL
Contains inherited ruleset 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20 with overridden cardinality 0 .. 1
Element hl7:patient
Cardinality (original) .. 1
Description De patiënt die uitvoerder is. Zie CMET R_Patient [universal] met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23: PatientNLIdentified
Contains inherited ruleset 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.18 with overridden cardinality 0 .. 1