Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5

2011-12-28

Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5 - Diagnose
Id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5
Context 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5 (parent nodes of template id element)
Version valid from 2011-12-28 status active
Description De template wordt gebruikt om een diagnose mee te geven. De auteur van een diagnosecode zal meestal een arts zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnosecode kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
Element hl7:observation
CONF optional @classCode moet zijn "OBS"
CONF optional @moodCode moet zijn "EVN"
Elementen
Element hl7:templateId
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 1 .. 1 mandatory
CONF @root moet zijn "2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5"
Element hl7:id
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 1 .. 1 mandatory
CONF shall be of data type "II"
Element hl7:code
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 1 .. 1 mandatory
CONF shall be of data type "CD"
CONF
@code shall be "DISDX"
@codeSystem shall be "2.16.840.1.113883.5.4"
or
@code shall be "ADMDX"
@codeSystem shall be "2.16.840.1.113883.5.4"
Element hl7:text
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 0 .. 1
Omschrijving Tekstuele omschrijving (optioneel kan hier tekst worden meegegeven die bedoeld is als aanvulling op de standaard codeomschrijving in het value attribuut).
CONF shall be of data type "ED"
Element hl7:effectiveTime
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 0 .. 1
Omschrijving Geldigheid als startdatum of als periode (startdatum is verplicht). Indien bekend moet de tijd ook worden meegegeven.
CONF shall be of data type "IVL_TS"
Constraint Het attribuut low/@value moet verplicht de datum en indien bekend de tijd bevatten van de start van de diagnose.
Constraint Het attribuut high/@value mag de einddatum en indien bekend de eindtijd bevatten van de afsluiting van de diagnose.
Elementen
Element hl7:low
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 1 .. 1 mandatory
CONF shall be of data type "TS"
Element hl7:high
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 0 .. 1
CONF shall be of data type "TS"
Element hl7:center
Kardinaliteit (oorspronkelijk) NP/niet aanwezig
Element hl7:width
Kardinaliteit (oorspronkelijk) NP/niet aanwezig
Element hl7:uncertaintyCode
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 0 .. 1
Omschrijving Wordt alleen gebruikt indien in zendend systeem expliciet is vastgelegd dat de diagnosecode onzeker is; er gaat dan een ‘U’ in dit attribuut mee. Een expliciete vermelding dat een diagnosecode onzeker is, betekent dat het niet conform de richtlijnen is. Een arts kan dus zelf wel een (gebruikelijke) mate van (on)zekerheid hebben bij de diagnosecode.
CONF shall be of data type "CD"
CONF
@code shall be drawn from value set UncertaintyCodeUncertainty
Element hl7:value
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 1 .. 1
Omschrijving ICPC-code met standaard codeomschrijving uit [ICPC-1-2000NL]. Voor mogelijke waarden zie OID 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1.
CONF shall be of data type "CE"
CONF
@codeSystem shall be "2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1"
Ingevoegd van Author.6.10.1.1
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 0 .. 1
Element hl7:author
CONF optional @typeCode moet zijn "AUT"
CONF optional @contextControlCode moet zijn "ON"
Elementen
Element hl7:time
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 1 .. 1 mandatory
CONF shall be of data type "TS"
Keuze Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:assignedEntity1 containing hl7:templateId with template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20
  • hl7:patient containing hl7:templateId with template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.18
min 1 element(en)
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 1 ..
Elementen
Element hl7:assignedEntity1
waar
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20']]
Kardinaliteit (oorspronkelijk) .. 1
Omschrijving Identificatie van de verantwoordelijke arts. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL
Bevat inherited ruleset 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
Element hl7:patient
waar
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.18']]
Kardinaliteit (oorspronkelijk) .. 1
Omschrijving patiënt die de diagnose heeft gesteld. Zie CMET R_Patient [universal] met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23: PatientNLIdentified
Bevat inherited ruleset 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.18 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
Ingevoegd van Performer.6.10.1.2
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 0 .. *
Element hl7:performer
CONF optional @typeCode moet zijn "PRF"
CONF optional @contextControlCode moet zijn "ON"
Elementen
Keuze Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:assignedEntity1 containing hl7:templateId with template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20
  • hl7:patient containing hl7:templateId with template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.18
min 1 element(en)
Kardinaliteit (oorspronkelijk) 1 ..
Elementen
Element hl7:assignedEntity1
waar
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20']]
Kardinaliteit (oorspronkelijk) .. 1
Omschrijving Persoon die de verrichting heeft uitgevoerd. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL
Bevat inherited ruleset 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
Element hl7:patient
waar
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.18']]
Kardinaliteit (oorspronkelijk) .. 1
Omschrijving De patiënt die uitvoerder is. Zie CMET R_Patient [universal] met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23: PatientNLIdentified
Bevat inherited ruleset 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.18 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1