| Template |
2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.4 - Journaalregel |
| Id |
2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.4 |
| Context |
Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.4 |
| Versie |
geldig vanaf 2011-12-28 status active |
| Omschrijving |
De template wordt gebruikt om een vrije tekstregel mee te geven, die niet gecodeerd
maar wel gestructureerd is volgens de SOEP-structuur. Indien bij een zendend systeem
bekend is dat
een vrije tekst regel een Plan bevat, dient de ontvanger dat mee te krijgen. Wanneer
bij een zendend systeem bekend is dat een dossierregel hoort onder een van de andere
templates in
de choicebox, maar er geen gestandaardiseerde code aanwezig is (maar bijvoorbeeld
een lokale code) dan wordt hiervoor deze JournalEntry niet gebruikt, maar in de betreffende
andere
template wordt in het code of value attribuut een lokale code meegegeven indien dit
is toegestaan (CD CWE type). Indien lokale codes in het betreffende template niet
zijn toegestaan en
indien het niet mogelijk is om een vertaling naar een standaardcode te maken (eenmalig
per gebruiker), dan dient de regel als JournalEntry mee te gaan, waarbij de SOEP code
als volgt
toegevoegd mag worden: Een diagnose wordt een E, een medicatievoorschrift en –aflevering
wordt een P, een bepalingsaanvraag en –resultaat wordt een O, een verwijzing en een
nietmedicamenteuze therapie wordt een P.
|
| Item |
DT |
Card |
Conf |
Desc |
Ref |
|
|
|
|
|
|
|
 |
@classCode
|
|
|
1..1 |
F |
OBS |
|
@moodCode
|
|
|
1..1 |
F |
EVN |
|
hl7:templateId
|
|
|
1..1 |
M |
|
|
 |
|
@root
|
|
|
1..1 |
F |
2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.4 |
|
hl7:id
|
|
II |
1..1 |
M |
|
|
|
hl7:code
|
|
CD |
1..1 |
M |
Een S (Subjectief: reden voor het contact) of een O (Objectief, bijvoorbeeld een meting),
E (Evaluatie, bijvoorbeeld een diagnose) of een P (Plan, bijvoorbeeld een
therapie)
|
|
|
CONF |
|
|
hl7:effectiveTime
|
|
TS |
0..1 |
R |
|
|
|
hl7:value
|
|
ED |
1..1 |
M |
|
|
| Ingevoegd van Author.6.9.2 |
|
hl7:author
|
|
|
|
|
|
|
|
|
@typeCode
|
|
|
1..1 |
F |
AUT |
|
|
@contextControlCode
|
|
|
1..1 |
F |
ON |
|
|
hl7:assignedEntity1
waar
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21']]
|
|
|
..1 |
|
Identificatie van de verantwoordelijke arts. Zie CMET R_AssignedEntity met Template
2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL
|
|
|
Bevat |
geërfde set regels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
|
| Ingevoegd van Performer.6.9.3 |
|
hl7:performer
|
|
|
|
|
|
|
|
|
@typeCode
|
|
|
1..1 |
F |
PRF |
|
|
@contextControlCode
|
|
|
1..1 |
F |
ON |
|
|
hl7:assignedEntity1
waar
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21']]
|
|
|
..1 |
|
De uitvoerder van de verrichting. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21:
AssignedPersonNL
|
|
|
Bevat |
geërfde set regels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
|
|
|
Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.4