Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5

2011-12-28

Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5 - Diagnose
Id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5
Versie geldig vanaf 2011-12-28 status active
Omschrijving De template wordt gebruikt om een diagnose mee te geven. De auteur van een diagnosecode zal meestal een arts zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnosecode kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
Item DT Card Conf Desc Ref
hl7:observation
treetree @classCode
1..1 F OBS
treetree @moodCode
1..1 F EVN
treetree hl7:templateId
1..1 M
treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5
treetree hl7:id
II 1..1 M
treetree hl7:code
CD 1..1 M
CONF
@code moet "DISDX" zijn
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.5.4" zijn
of
@code moet "ADMDX" zijn
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.5.4" zijn
treetree hl7:text
ED 0..1 O Tekstuele omschrijving (optioneel kan hier tekst worden meegegeven die bedoeld is als aanvulling op de standaard codeomschrijving in het value attribuut).
treetree hl7:effectiveTime
IVL_TS 0..1 R Geldigheid als startdatum of als periode (startdatum is verplicht). Indien bekend moet de tijd ook worden meegegeven.
Constraint Het attribuut low/@value moet verplicht de datum en indien bekend de tijd bevatten van de start van de diagnose.
Constraint Het attribuut high/@value mag de einddatum en indien bekend de eindtijd bevatten van de afsluiting van de diagnose.
treeblank treetree hl7:low
TS 1..1 M
treeblank treetree hl7:high
TS 0..1 O
treeblank treetree hl7:center
NP
treeblank treetree hl7:width
NP
treetree hl7:uncertaintyCode
CD 0..1 O Wordt alleen gebruikt indien in zendend systeem expliciet is vastgelegd dat de diagnosecode onzeker is; er gaat dan een ‘U’ in dit attribuut mee. Een expliciete vermelding dat een diagnosecode onzeker is, betekent dat het niet conform de richtlijnen is. Een arts kan dus zelf wel een (gebruikelijke) mate van (on)zekerheid hebben bij de diagnosecode.
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardenlijst UncertaintyCodeUncertainty
treetree hl7:value
CE 1..1 ICPC-code met standaard codeomschrijving uit [ICPC-1-2000NL]. Voor mogelijke waarden zie OID 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1.
CONF
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" zijn
Ingevoegd van Author.6.10.1.1
treetree hl7:author
treeblank treetree @typeCode
1..1 F AUT
treeblank treetree @contextControlCode
1..1 F ON
treeblank treetree hl7:time
TS 1..1 M
Keuze: Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:assignedEntity1 dat bevat hl7:templateId met template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21
  • hl7:patient1 dat bevat hl7:templateId met template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23
min 1 element(en)
treeblank treeblank treetree hl7:assignedEntity1
waar
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21']]
..1 Identificatie van de verantwoordelijke arts. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL
Bevat geërfde set regels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:patient1
waar
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23']]
..1 patiënt die de diagnose heeft gesteld. Zie CMET R_Patient [universal] met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23: PatientNLIdentified
Bevat geërfde set regels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
Ingevoegd van Performer.6.10.1.2
treetree hl7:performer
treeblank treetree @typeCode
1..1 F PRF
treeblank treetree @contextControlCode
1..1 F ON
Keuze: Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:assignedEntity1 dat bevat hl7:templateId met template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20
  • hl7:patient1 dat bevat hl7:templateId met template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23
min 1 element(en)
treeblank treeblank treetree hl7:assignedEntity1
waar
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20']]
..1 Persoon die de verrichting heeft uitgevoerd. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL
Bevat geërfde set regels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.20 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:patient1
waar
[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23']]
..1 De patiënt die uitvoerder is. Zie CMET R_Patient [universal] met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23: PatientNLIdentified
Bevat geërfde set regels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1