Concept
Een juridische situatie kan een juridische status and/of vertegenwoordiging betreffen.
De juridische status geeft aan op basis waarvan de patiënt zorg ontvangt dan wel op
basis waarvan de patiënt in een zorginstelling verblijft. Dit kan zowel op vrijwillige
als onvrijwillige basis, echter wordt een juridische status altijd door een rechter
uitgebracht.
Vertegenwoordiging is van belang in situaties waarbij een persoon juridisch niet bevoegd
is om toestemming te geven en/of feitelijk niet of niet volledig is in staat dat te
doen. Een vertegenwoordiger ondersteunt en neemt beslissingen die in het belang zijn
van de vertegenwoordigde, in gevallen dat hij/zij dit zelf (tijdelijk of permanent)
niet kan.
Purpose
Hulpverleners moeten op de hoogte zijn van het bestaan van een juridische status hetzij
vertegenwoordiging omdat dit mede bepaalt wat voor zorg aan de patiënt verleend mag
worden. Zo
kan bij het inzetten van vrijheidsbeperkende interventies onderbouwing met een juridische
status nodig zijn. Bij een wilsonbekwame patiënt moet duidelijk zijn dat er een vertegenwoordiger
is voor de verdere besluitvorming: in dit geval volgt de hulpverlener de beslissing
van de vertegenwoordiger van de wilsonbekwame patiënt, tenzij dat niet verenigbaar
is met de zorg van een goed hulpverlener.
Evidence Base
In versie 2.0 zijn de nieuwe juridische statussen die voortvloeien uit de nieuwe wetgeving
rondom onvrijwillige/verplichte zorg aan de waardelijst JuridischeStatus toegevoegd.
In versie 1.0 was deze lijst gebaseerd op de Vektis waardelijst JuridischeStatus.
Deze lijst wordt echter niet meer onderhouden. Daarom zijn in de nieuwe versie de
waardelijsten gebaseerd op een intern Nictiz codestelsel.
Example Instances
Instructions
Bij de interventie wordt onderscheid gemaakt tussen afzondering en separatie. Ten
behoeve van eenduidige vastlegging, worden de volgende definities aangehouden:
Afzondering: Afzondering is het voor verzorging, verpleging en behandeling insluiten in een speciaal
daarvoor bestemde afzonderingskamer. Een afzonderingskamer is over het algemeen een
kale eenpersoonskamer met alleen een bed, soms ook met een tafel, een stoel, een kledingkast
en een heel enkele keer een wasgelegenheid. Afzondering mag niet plaatsvinden op de
‘eigen’ slaapkamer.
Separatie: Separeren is het insluiten van een patiënt in een speciaal daarvoor bestemde afgesloten
en door de minister als
separeerverblijf goedgekeurde ruimte; sinds enkele jaren wordt hiervoor ook wel de
term Extra Beveiligde Kamer (EBK) gehanteerd. De separeer is een speciaal daarvoor
ingerichte kamer, met matras of vastgeklonken bed en veelal zonder meubilair. Separatie
dient zeer terughoudend te worden toegepast. De risico’s op schadelijke bijwerkingen
van separatie zoals angst en stressgevoelens, zijn aanzienlijk. Ook in het kader van
veiligheid dient separatie zoveel mogelijk te worden vermeden en moet er gezocht worden
naar alternatieven om het gevaar af te wenden.
References
1. Handreiking Argus [Online] Beschikbaar op: https://www.ggznederland.nl/uploads/publication/Argus%20Registratie%20van%20vrijheidsbeperkende%20interventies%20in%20de%20ggz.pdf [Geraadpleegd: 12 mei 2020] 2. Handreiking "Vrijheidsbeperking in
het ziekenhuis? Nee, tenzij…" (V&VN, 2013) [Online] Beschikbaar op: https://www.venvn.nl/media/matnqkx4/20131120-aanbevelingen-vbi-beleid.pdf [Geraadpleegd: 12 mei 2020] 3. Wet verplichte GGZ (Wvggz) [Online] Beschikbaar op: https://www.dwangindezorg.nl/wvggz [Geraadpleegd: 12 mei 2020] 4. Wet zorg en dwang (Wzd) [Online] Beschikbar op: https://www.dwangindezorg.nl/wzd [Geraadpleegd: 12 mei 2020] 5. Wet zorg en dwang psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapte cliënten [Online]
op: https://zoek.officielebekendmakingen.nl/stcrt-2019-60908.html [Geraadpleegd: 12 mei 2020] 6: Regeling verplichte geestelijke gezondheidszorg [Online] op: https://zoek.officielebekendmakingen.nl/stcrt-2019-60909.html [Geraadpleegd: 12 mei 2020] 7. Basisset Medisch Specialistische Zorg 2020, hoofdstuk 8.4 Vrijheidsbeperkende interventie
(VBI) [Online] op: https://www.igj.nl/documenten/indicatorensets/2019/09/03/basisset-medisch-specialistische-zorg-2020 [Geraadpleegd: 12 mei 2020]
Revision History
Publicatieversie 1.0 (26-02-2019) Bevat: ZIB-670.
Publicatieversie 2.0 (01-09-2020) Bevat: ZIB-1127, ZIB-1136.
|