Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.4

2011‑12‑28

Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.4 - Journaalregel
Id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.4
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.4
Versie geldig vanaf 2011‑12‑28 status Actief
Omschrijving De template wordt gebruikt om een vrije tekstregel mee te geven, die niet gecodeerd maar wel gestructureerd is volgens de SOEP-structuur. Indien bij een zendend systeem bekend is dat een vrije tekst regel een Plan bevat, dient de ontvanger dat mee te krijgen. Wanneer bij een zendend systeem bekend is dat een dossierregel hoort onder een van de andere templates in de choicebox, maar er geen gestandaardiseerde code aanwezig is (maar bijvoorbeeld een lokale code) dan wordt hiervoor deze JournalEntry niet gebruikt, maar in de betreffende andere template wordt in het code of value attribuut een lokale code meegegeven indien dit is toegestaan (CD CWE type). Indien lokale codes in het betreffende template niet zijn toegestaan en indien het niet mogelijk is om een vertaling naar een standaardcode te maken (eenmalig per gebruiker), dan dient de regel als JournalEntry mee te gaan, waarbij de SOEP code als volgt toegevoegd mag worden: Een diagnose wordt een E, een medicatievoorschrift en –aflevering wordt een P, een bepalingsaanvraag en –resultaat wordt een O, een verwijzing en een nietmedicamenteuze therapie wordt een P.
Gebruikt in
Gebruikt in 1 template
Id Naam vanaf
haz-rule-6814 Choice.6.8.1.4 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.3 Contact 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: haz-rule-6315 Choice.6.3.1.6 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.30 Meldkamer-PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.31 Ambulance-PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: haz-rule-6511 Choice.6.5.1.1 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.32 SEH-PS 2011‑12‑28
Item DT Card Conf Desc Label
hl7:observation
  (Journaalregel)
treetree @classCode
1..1 F OBS
treetree @moodCode
1..1 F EVN
treetree hl7:templateId
1..1 M (Journaalregel)
treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.4
treetree hl7:id
II 1..1 M Unieke identificatie van deze journaalregel (Journaalregel)
treetree hl7:code
CD 1..1 M Een S (Subjectief: reden voor het contact) of een O (Objectief, bijvoorbeeld een meting), E (Evaluatie, bijvoorbeeld een diagnose) of een P (Plan, bijvoorbeeld een therapie) (Journaalregel)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardenlijst Journaalregeltypen 
treetree hl7:effectiveTime
TS 0..1 R Moment van registratie. Indien bekend moet de tijd ook worden meegegeven. (Journaalregel)
treetree hl7:value
ED 1..1 M Tekstuele inhoud van de journaalregel (Journaalregel)
Ingevoegd van Author.6.9.2
treetree hl7:author
  (Journaalregel)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F AUT
treeblank treetree @contextControlCode
1..1 F ON
treeblank treetree hl7:assignedEntity
waar
[hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21']]
..1   Identificatie van de verantwoordelijke arts. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL (Journaalregel)
treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ASSIGNED
Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1 
Ingevoegd van Performer.6.9.3
treetree hl7:performer
  (Journaalregel)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F PRF
treeblank treetree @contextControlCode
1..1 F ON
treeblank treetree hl7:assignedEntity
waar
[hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21']]
..1   De uitvoerder van de verrichting. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL (Journaalregel)
treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ASSIGNED
Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1