| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
R002: Dossierinformatie |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de status en het nummer van het dossier. |
 |
|
Dossiernummer |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld het dossiernummer van de cliënt/jeugdige. |
|
|
Dossier status |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de status van het dossier. |
|
R003: Persoonsgegevens |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de gegevens van de cliënt/jeugdige en zijn contactpersoon. |
|
|
BSN |
|
1 … 1 Mandatory |
|
|
Het burgerservicenummer van de cliënt/jeugdige. Het BSN is een uniek en persoonsgebonden
nummer, dat door de overheid wordt toegekend. Personen krijgen in Nederland een BSN
als de geboorte is aangegeven bij de gemeente. Iedereen die bij een gemeente is ingeschreven
heeft een BSN.
|
|
|
Voornaam |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de officiële voorna(a)m(en) van de cliënt/jeugdige. |
|
|
Voorvoegsel geslachtsnaam |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de voorvoegsel(s) bij de officiele achternaam van de cliënt/jeugdige. |
|
|
Geslachtsnaam |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de officiële achternaam van de cliënt/jeugdige. |
|
|
Roepnaam |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de voornaam waarmee de cliënt/jeugdige wordt aangesproken. |
|
|
Voorvoegsel achternaam |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de voorvoegsel(s) bij de achternaam van de cliënt/jeugdige, zoals 'van' en
'de'.
|
|
|
Achternaam |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de achternaam, waarmee de ouder(s)/verzorger(s) of de cliënt/jeugdige zelf
aangesproken wil(len) worden. Vul hier niets in als deze naam gelijk is aan de naam
waarmee de cliënt/jeugdige ingeschreven staat in de BRP.
|
|
|
Geslacht |
|
0 … 1 Required |
|
|
Informatie afkomstig van BRP. Indien (nog) geen informatie uit de BRP ontvangen is:
invullen door JGZ. Registreer volgens de aangegeven antwoordmogelijkheden.
|
|
|
Geboortedatum |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de geboortedatum van de cliënt/jeugdige. |
|
|
Datum overlijden |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de overlijdensdatum van de cliënt/jeugdige. |
|
|
Groep G001: Adres cliënt |
|
0 … * Required |
|
|
Adres cliënt |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld het soort adres. Van elke soort kan op enig moment maar één aanwezig/geldig
zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of het een geheim adres is. Per adres moet vastgelegd worden of het geheim
is
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de gemeente conform de gemeentecodering volgens BRP tabel 33 (standaardwaarde
0000 indien onbekend).
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de woonplaats van de cliënt/jeugdige. Deze hoeft niet hetzelfde te zijn als
de gemeente.
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de naam van de straat waarin de cliënt/jeugdige woont. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het huisnummer waarop de cliënt/jeugdige woont. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld zo nodig een huisletter, bijvoorbeeld 45b. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzondere toevoegingen, bijvoorbeeld bis. |
 |
|
|
Aanduiding bij huisnummer |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzondere aanduidingen zoals 'tegenover de kerk'. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de postcode van het adres. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld hier zonodig een bijzondere locatiebeschrijving, zoals 'recreatiepark'. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld hier het land volgens de landencodering van de BRP. |
|
|
|
Groep G096: Periode geldigheid adres cliënt |
|
0 … 1 Required |
|
|
Bevat start en/of eind datum/tijd van een periode. Dit was voorheen W0182 IVL_TS.
Dit waardendomein komt hiermee te vallen
|
|
|
|
|
Startdatum geldigheid adres cliënt |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld hier vanaf welke datum de cliënt/jeugdige op dit adres gewoond heeft. |
|
|
|
|
Einddatum geldigheid adres cliënt |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld hier tot welke datum de cliënt/jeugdige op dit adres gewoond heeft. |
|
|
Land vanwaar ingeschreven |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld vanuit welk land de cliënt/jeugdige naar Nederland is gekomen. De cliënt/jeugdige
is bijvoorbeeld vanuit Land X naar Nederland gekomen, terwijl het van oorsprong uit
Land Y komt. Gebruik maken van de landencodering van de BRP.
|
|
|
Datum vestiging in Nederland |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld de datum van vestiging vanuit buitenland (eventueel alleen jaartal vermelden). |
|
|
Datum vertrek uit Nederland |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld de datum waarop de cliënt/jeugdige uit Nederland is vertrokken. |
|
|
Geboorteplaats |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de gemeente/plaats uit de BRP. |
|
|
Geboorteland |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het geboorteland van de cliënt/jeugdige volgens de landencodering van de BRP. |
|
|
Nationaliteit |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld hier de nationaliteit van de cliënt/jeugdige gebruik makend van de nationaliteitscodering
van de BRP.
|
|
|
Groep G002: Telefoonnummer cliënt |
|
0 … * Required |
|
|
Telefoonnummer cliënt |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld het telefoonnummer waarop de cliënt/jeugdige bereikbaar is. Het kan een vast
nummer zijn van thuis, een mobiel nummer of een werknummer.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld het soort telefoonnummer volgens de keuzelijst. Eén soort nummer mag meerdere
keren voorkomen.
|
|
|
E-mail cliënt |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld het e-mailadres waarop de cliënt/jeugdige zelf bereikbaar is. Er zijn meerdere
e-mailadressen mogelijk.
|
|
R050: Zorggegevens |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de algemene zorggegevens van de cliënt/jeugdige. |
|
|
Groep G093: Status in zorg |
|
1 … * Required |
|
|
Deze groep komt voor voor iedere keer dat de status in zorg van een cliënt/jeugdige
wijzigt.
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld op welke manier de cliënt/jeugdige gebruik maakt van de jeugdgezondheidszorg. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de datum waarop de cliënt/jeugdige in zorg is gekomen. |
|
|
Groep G092: Zorgbeëindiging |
|
0 … * Required |
|
|
Deze groep komt voor voor iedere keer dat een cliënt/jeugdige uit zorg gaat. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de reden waarom de zorg voor de jeugdige beëindigd is. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de datum waarop de zorg voor de cliënt/jeugdige beëindigd is. |
|
R005: Betrokken JGZ-organisaties |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de gegevens van de JGZ-organisatie die op basis van de BRP-adres de
cliënt/jeugdige "in beeld" moet hebben en de JGZ-organisatie die de cliënt/jeugdige
in zorg heeft. Dit kan dezelfde organisatie zijn.
|
|
|
Groep G085: Uitvoerende JGZ-organisatie |
|
1 … * Required |
|
|
In deze groep staan de gegevens van de organisatie waar een cliënt/jeugdige in zorg
is (binnen een bepaalde periode). Deze organisatie komt op enig moment in de tijd,
mogelijk overeen met de organisatie die verantwoordelijk is voor het in beeld houden
van de cliënt/jeugdige op basis van de BRP.
|
|
|
|
Uitvoerende JGZ-organisatie URA |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het UZI-register abonneenummer (URA) van de JGZ-organisatie waar de cliënt/jeugdige
in zorg is
|
|
|
|
Uitvoerende JGZ-organisatie AGB |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het AGB-nummer van de JGZ-organisatie waar de cliënt/jeugdige in zorg is |
|
|
|
Uitvoerende JGZ-organisatie naam |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de naam van de JGZ-organisatie waar de cliënt/jeugdige in zorg is |
|
|
|
Groep G098: Periode geldigheid uitvoerende JGZ-organisatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Bevat start en/of eind datum/tijd van een periode. Dit was voorheen W0182 IVL_TS.
Dit waardendomein komt hiermee te vallen
|
|
|
|
|
Startdatum geldigheid uitvoerende JGZ-organisatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de startdatum van de periode waarin de JGZ-organisatie de cliënt/jeugdige
in zorg heeft
|
|
|
|
|
Einddatum geldigheid uitvoerende JGZ-organisatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de einddatum van de periode waarin de JGZ-organisatie de cliënt/jeugdige in
zorg heeft
|
|
R010: Informatie over werkwijze JGZ |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van informatie aan de cliënt/jeugdige en/of ouder(s) over de werkwijze
van de JGZ.
|
|
|
Groep G115: Toestemming gegevensuitwisseling RVP |
|
0 … * Required |
|
|
Bevat gegevens ten behoeve van toestemming gegevensuitwisseling rijksvaccinatieprogramma
(RVP).
|
|
|
|
Toestemming gegevensuitwisseling RVP |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er toestemming is gegeven voor gegevensuitwisseling in het kader van het
rijksvaccinatieprogramma.
|
|
|
|
Einddatum toestemming gegevensuitwisseling RVP |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de einddatum van de toestemming voor gegevensuitwisseling in het kader van
het rijksvaccinatieprogramma. Een toestemming zonder einddatum wordt verondersteld
actief te zijn. Per persoon mag slechts één toestemming actief zijn. De einddatum
mag niet in de toekomst liggen en wordt (geautomatiseerd) ingesteld bij de 'vorige'
toestemming als er sprake is van een nieuwe toestemming.
|
|
|
|
Toestemmingswijze gegevensuitwisseling RVP |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de wijze waarop/het medium waarmee toestemming is verkregen voor gegevensuitwisseling
in het kader van het rijksvaccinatieprogramma.
|
|
|
|
Naam bron toestemming gegevensuitwisseling RVP |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de naam van degene die toestemming heeft gegeven voor gegevensuitwisseling
in het kader van het rijksvaccinatieprogramma.
|
|
|
|
Bron toestemming gegevensuitwisseling RVP |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de rol van degene die toestemming heeft gegeven voor gegevensuitwisseling
in het kader van het rijksvaccinatieprogramma.
|
|
|
|
Datum toestemming gegevensuitwisseling RVP |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de datum toestemming heeft gegeven voor gegevensuitwisseling in het kader
van het rijksvaccinatieprogramma.
|
|
|
|
Naam JGZ-medewerker toestemming gegevensuitwisseling RVP |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld welke JGZ-medewerker de toestemming heeft verkregen voor gegevensuitwisseling
in het kader van het rijksvaccinatieprogramma.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien de toestemming aan een JGZ-medewerker is gegeven. |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
|
JGZ-organisatie URA toestemming gegevensuitwisseling RVP |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld het UZI-register abonneenummer (URA) van de JGZ-organisatie waar de toestemming
is verkregen voor gegevensuitwisseling in het kader van het rijksvaccinatieprogramma.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 |
Tenminste één van elementen 1538 (URA) of 1539 (AGB) moet een waarde hebben. |
|
|
|
|
|
JGZ-organisatie AGB toestemming gegevensuitwisseling RVP |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld het AGB-nummer van de JGZ-organisatie waar de toestemming is verkregen voor
gegevensuitwisseling in het kader van het rijksvaccinatieprogramma.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 |
Tenminste één van elementen 1538 (URA) of 1539 (AGB) moet een waarde hebben. |
|
|
|
|
|
JGZ-organisatie naam toestemming gegevensuitwisseling RVP |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld naam van de JGZ-organisatie waar de toestemming is verkregen voor gegevensuitwisseling
in het kader van het rijksvaccinatieprogramma.
|
|
R009: Externe documenten |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van documenten over de cliënt/jeugdige, zoals het papieren dossier en documenten
aangemaakt door externen.
|
|
|
Groep G072: Toegevoegd bestand |
|
0 … * Required |
|
|
Toegevoegd bestand |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld welk bestand is toegevoegd bijvoorbeeld ingescande documenten. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld het onderwerp van het toegevoegde bestand. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de bestandsnaam met extensie, zonder eventueel pad. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het mimetype voor de bepaling van het programma dat het bestand kan openen,
omdat de extensie in de bestandsnaam mogelijk onvoldoende is. Er is niet gedefinieerd
welke bestandstypen mogen worden gebruikt voor uitwisseling maar veel gebruikt zijn
PDF (application/pdf), RTF (text/rtf), Word .doc (<2007): (application/msword) en
Word .docx (application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document)
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de persoon van wie het document afkomstig is. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld indien mogelijk de oorspronkelijke datum van het document. |
|
R012: Erfelijke belasting en ouderkenmerken |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van ziekten en afwijkingen, die in genetisch opzicht voor cliënt/jeugdige
van belang kunnen zijn.
|
|
|
Groep G019: Erfelijke factor(en) in de familie |
|
0 … * Required |
|
|
Erfelijke factor(en) in de familie |
|
|
|
Erfelijk bepaalde ziekte in de familie |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld hier erfelijke ziekten en afwijkingen, zowel van de zijde van de biologische
vader als - moeder en de rest van de biologische familie, die in genetisch opzicht
voor de cliënt/jeugdige van belang kunnen zijn. Het gaat hier alleen om een opsomming
van erfelijke ziekten en de graad waarin deze voorkomen. Alleen indien er aanleiding
toe is, zal de familieanamnese verder worden uitgediept, waarover dan elders in het
dossier wordt gerapporteerd, zo nodig in het notitieveld.
|
|
|
1 … * Required |
|
|
Vermeld per ziekte of afwijking bij wie deze voorkomt. |
|
|
|
Toelichting erfelijke factor in de familie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Nadere beschrijving van relevante erfelijke factor in de familie.
|
|
|
Groep G020: Kenmerken ouder/verzorger |
|
0 … * Required |
|
|
Kenmerken ouder/verzorger |
|
|
|
Kenmerken ouder/verzorger |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de kenmerken van de ouder die van invloed kunnen zijn op de cliënt/jeugdige.
Meerdere opties zijn mogelijk.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld per kenmerk of deze zich voordoet bij de vader, bij de moeder of allebei. |
|
|
Lengte biologische moeder |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld de lengte van de biologische moeder in cm, met 1 cijfer achter de komma. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen als ook element 239 "Methode lengtemeting moeder" een waarde bevat |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Methode lengtemeting moeder |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld of de lengte verkregen is door meting of anamnestisch. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen als ook element 238 "Lengte biologische moeder" een waarde bevat |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Lengte biologische vader |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld de lengte van de biologische vader in cm, met 1 cijfer achter de komma. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen als ook element 241 "Methode lengtemeting vader" een waarde bevat |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Methode lengtemeting vader |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld of de lengte verkregen is door meting of anamnestisch. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen als ook element 240 "Lengte biologische vader" een waarde bevat |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Bijzonderheden lengte ouders |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals groeibeperking door operatie, ziekte, waardoor target
height voor de cliënt/jeugdige niet betrouwbaar is.
|
|
R013: Bedreigingen uit de directe omgeving |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van bedreigende factoren voor de jeugdige. |
|
|
Bedreiging sociaal milieu |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld of en welke bedreigingen er zijn ten aanzien van het sociaal milieu. |
|
|
Bedreiging fysiek milieu |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld of en welke bedreigingen er zijn ten aanzien van het fysiek milieu. |
|
|
Er zijn (blijvende) zorgen dat de opvoed- en/of opgroeisituatie van de jeugdige een
bedreiging voor de veiligheid van de jeugdige kunnen vormen
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er (blijvende) zorgen zijn dat de opvoed- en/of opgroeisituatie van de
jeugdige een bedreiging voor de veiligheid van de jeugdige kunnen vormen.
|
|
|
De (blijvende) zorgen zijn gedeeld met de jeugdige/ouder(s)/verzorger(s) |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de zorgen zijn gedeeld met de jeugdige/ouder(s)/verzorger(s). |
|
|
Reden om (blijvende) zorgen niet te delen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de reden om de (blijvende) zorgen niet te delen. |
|
|
Afwegingsvraag 1: Is er een vermoeden van (dreiging van) huiselijk geweld en/of kindermishandeling? |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er een vermoeden is van (dreiging van) huiselijk geweld en/of kindermishandeling? |
|
|
Afwegingsvraag 2: Is er sprake van acute onveiligheid en/of structurele onveiligheid? |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er sprake is van acute onveiligheid en/of structurele onveiligheid |
|
|
Afwegingsvraag 3: Ben ik, als JGZ-professional, in staat effectieve hulp te bieden
of te organiseren?
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of ik, als JGZ-professional, in staat ben effectieve hulp te bieden of te
organiseren
|
|
|
Afwegingsvraag 4: Aanvaarden de betrokkenen de hulp? Ben ik in staat de hulp te bieden
of te organiseren?
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de betrokkenen de hulp aanvaarden en of ik in staat ben de hulp te bieden
of te organiseren
|
|
|
Afwegingsvraag 5: Leidt de hulp binnen de gewenste termijn tot duurzame veiligheid
en/of het welzijn van alle betrokkenen?
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de hulp binnen de gewenste termijn leidt tot duurzame veiligheid en/of
het welzijn van alle betrokkenen
|
|
|
Risico-inventarisatie VGV |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld indien van toepassing de uitkomst van de risico-inventarisatie VGV conform
het Standpunt "Preventie van Vrouwelijke Genitale Verminking (VGV) door de Jeugdgezondheidszorg
(JGZ)". Meerdere opties mogelijk.
|
|
|
Risico-inschatting VGV op dit moment |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld indien van toepassing de uitkomst van de risico-inschatting VGV op dit moment. |
|
|
Verklaring tegen VGV meegegeven |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld indien van toepassing of de verklaring tegen VGV is meegegeven. |
|
|
Bijzonderheden VGV |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de bijzonderheden VGV. |
|
|
Contact ivm meldcode met functie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de functie van de partij met wie/wat contact is geweest in verband met meldcode |
|
|
Contact ivm meldcode met naam |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de naam van de persoon met wie/wat contact is geweest in verband met meldcode |
|
R018: Activiteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de gegevens van een activiteit, waaronder de consulten. |
|
|
Activiteit ID |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de ID van de activiteit. |
|
|
Soort activiteit |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld om welke activiteit of contactmoment het gaat. |
|
|
Vorm activiteit |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld om welke vorm van de activiteit of contactmoment het gaat. |
|
|
Datum activiteit |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de datum waarop de activiteit of het contactmoment plaatsvindt. Datum in de
toekomst is ook mogelijk.
|
|
|
Status activiteit |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de status van de activiteit of het contactmoment. |
|
|
Verzoeker activiteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld wie het verzoek voor het contactmoment heeft gedaan. |
|
|
Indicatie activiteit |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld de indicatie van het contact. |
|
|
Uitvoerende activiteit UZI |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het UZI-nummer van de uitvoerder van de activiteit of het contactmoment. |
|
|
Uitvoerende activiteit BIG |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het BIG-nummer van de uitvoerder van de activiteit of het contactmoment. |
|
|
Uitvoerende activiteit AGB |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het AGB-nummer van de uitvoerder van de activiteit of het contactmoment. |
|
|
Uitvoerende activiteit discipline |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de discipline van de uitvoerder van de activiteit of het contactmoment. |
|
|
Uitvoerende activiteit naam |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de naam van de uitvoerder van de activiteit of het contactmoment. |
|
|
Begeleider |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld de persoon die de jeugdige begeleidt tijdens het contactmoment. |
|
R019: Terugkerende anamnese |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van belangrijke gebeurtenissen in het leven van de cliënt/jeugdige en zijn
gezin vermeld door de cliënt/jeugdige en/of begeleider(s).
|
|
|
Anamnese |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld hoe het gaat met de cliënt/jeugdige, hoe het gaat met de ouder/verzorger,
hoe de beleving is van het (aanstaand) ouderschap.
|
|
|
Ervaren gezondheid |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld hoe de gezondheid van de cliënt/jeugdige door de ouder en/of hemzelf ervaren
wordt.
|
|
|
Voeding en eetgedrag |
|
0 … 1 Required |
|
|
Beschrijving van voeding en eetgedrag, voedingsanamnese. Hier kan ook beschreven worden
dat je een signaleringslijst hebt gebruikt zoals de ESP of de scoff.
|
|
|
Melkvoeding op dit moment |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de voeding van dit moment van de cliënt/jeugdige. Met kunstvoeding wordt volledige
zuigelingenvoeding bedoeld. Met gemengde voeding wordt een combinatie van borst- en
kunstvoeding bedoeld. Met 'anders' worden andere soorten melkvoeding bedoeld, zoals
geitenmelk en koemelk-watermengsels. Met bijvoeding wordt fruit en andere vaste voeding
bedoeld. Bijzonderheden vermelden bij "Bijzonderheden voeding/eetgedrag".
|
|
|
Vitamine K |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er vitamine K wordt gegeven aan de cliënt/jeugdige. |
|
|
Vitamine D |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er vitamine D wordt gegeven aan de cliënt/jeugdige. |
|
|
Toelichting vitamine |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel een toelichting bij de vitamines zoals de hoeveelheid en de frequentie. |
|
|
Bijzonderheden slapen/waken |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden slapen/waken zoals bij 0 tot 2 jaar als een kind op zijn buik
te slapen wordt gelegd. Ook slaap-, waakritme, slaapwandelen, nachtmerries.
|
|
|
Bijzonderheden huilen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Beschrijving bijzonderheden huilgedrag en eventueel patroon. |
|
|
Bijzonderheden mondgedrag |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden mondgedrag die naar aanleiding van onderzoek en/of anamnese
zijn vastgesteld.
|
|
|
Poetsen gebit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of en hoevaak het gebit wordt gepoetst. |
|
|
Tandartsbezoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of en hoevaak de tandarts bezocht wordt. |
|
|
In de omgeving van de jeugdige wordt wel eens of dagelijks gerookt |
|
0 … 1 Required |
|
|
Er is 1 antwoord mogelijk. Het gaat hierbij om het roken in de omgeving van de jeugdige
door ouders en/of belangrijke personen. Denk hierbij aan andere gezinsleden, familie,
nieuwe partner, oppas etc.
|
|
|
Toelichting roken in omgeving van de jeugdige |
|
0 … 1 Required |
|
|
Beschrijving rookgedrag. |
|
|
Stoppen met roken interventie besproken |
|
0 … 1 Required |
|
|
Noteer, indien van toepassing, of begeleidingsmogelijkheden gericht op het stoppen
met roken besproken zijn.
|
|
|
Bijzonderheden lichaamsbeweging |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden lichaamsbeweging zoals hoeveel de cliënt/jeugdige (wel of niet
georganiseerd) aan beweging doet.
|
|
|
Leefstijl |
|
0 … 1 Required |
|
|
Beschrijving van de leefstijl. Vrijetijdsbesteding valt hier ook onder incl. sport
/ bewegen. Let op: slapen/waken en voeding hebben een apart registratieveld.
|
|
|
Jeugdige heeft zwemdiploma |
|
0 … 1 Required |
|
|
Noteer of de jeugdige een zwemdiploma heeft. |
|
|
Ontvangen (para)medische zorg |
|
0 … 1 Required |
|
|
Het gaat om professionele hulpverleners. Zorg die alleen de jeugdige betreft. Hier
worden ook ziekenhuisopnames en operaties genoteerd.
|
|
|
(Kinder-)ziekten |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld hier ziekten en chronische ziekten. |
|
|
Ongevallen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld ongevallen die de cliënt/jeugdige heeft gehad. |
|
|
Medicijn gebruik |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld welke medicijnen de cliënt/jeugdige gebruikt. |
|
|
Medicijngebruik tijdens zwangerschap |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld welke medicijnen de zwangere cliënt/jeugdige gebruikt. |
|
|
Ingrijpende gebeurtenissen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld ingrijpende gebeurtenissen voor de cliënt/jeugdige, zijn gezin en de omgeving
zoals overlijden van opa of oma of ernstige ziekte van ouder/verzorger.
|
|
|
A terme datum |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de datum waarop de zwangere cliënt/jeugdige is uitgerekend om te bevallen.
Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen).
|
|
|
Kinkhoest doorgemaakt na zwangerschapsduur 12w6d |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de cliënt/jeugdige kinkhoest heeft doorgemaakt na zwangerschapsduur 12
weken + 6 dagen. Het gaat hier om een zwangere cliënt/jeugdige zelf; niet om eventuele
ouderkenmerken. Zie daarvoor rubriek 14 Zwangerschap.
|
|
|
Kinkhoestvaccinatie gekregen na zwangerschapsduur 12w6d |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de cliënt/jeugdige kinkhoestvaccinatie heeft gekregen na zwangerschapsduur
12 weken + 6 dagen. Het gaat hier om een zwangere cliënt/jeugdige zelf; niet om eventuele
ouderkenmerken. Zie daarvoor rubriek 14 Zwangerschap.
|
|
|
Stollingsstoornis |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de cliënt een stollingsstoornis heeft. |
|
|
Chronisch drager Hepatitis-B |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de cliënt chronisch drager van Hepatitis-B is. |
|
R020: Algemene indruk |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de presentatie van de cliënt/jeugdige gedurende het contactmoment,
na observatie van de professional.
|
|
|
Algemene indruk |
|
0 … 1 Required |
|
|
Beschrijving algemene indruk op het moment van contact: hoe de jeugdige overkomt,
interactie tussen ouder/jeugdige en jeugdige/professional, gedrag, stemming, persoonlijke
verzorging en, bij 2 weken huisbezoek, de kleur van de huid.
|
|
R021: Functioneren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van gegevens over het functioneren van de jeugdige, nagevraagd door de
professional.
|
|
|
Zindelijkheid |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld de kenmerken van de zindelijkheid van de jeugdige. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
|
Bijzonderheden ontlasten/plassen/zindelijkheid |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals ophouden van de ontlasting en problemen met het plassen. |
|
|
Seksueel functioneren |
|
0 … * Required |
|
|
Betreft vragen/zorgen over seksualiteit, ongeacht of een jeugdige wel/niet seksueel
aktief is.
|
|
|
Toelichting seksueel functioneren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Licht de vragen/zorgen toe en registreer o.a. anticonceptie, veilig vrijen. |
|
|
Conclusie seksueel gedrag |
|
0 … 1 Required |
|
|
Conclusie van de JGZ-professional over seksueel gedrag aan de hand van het vlaggensysteem. |
|
|
Bijzonderheden hechting |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden en indien mogelijk de aard van de gehechtheid. |
|
|
Relatie met ouder/verzorger |
|
0 … 1 Required |
|
|
Beschrijf de relatie van de jeugdige met zijn/haar ouder(s)/verzorger(s). |
|
|
Bijzonderheden wilsontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden wilsontwikkeling met name niet passend bij de leeftijd. |
|
|
Genotsmiddelen/verslavingsrisico |
|
0 … 1 Required |
|
|
Onder verslavingsrisico valt naast alcohol/roken/drugs ook gokken en (sociale)mediagebruik. |
|
|
Soorten genotsmiddelen/verslavingsrisico |
|
0 … * Required |
|
|
Specificeer welk(e) genotsmiddel(en) besproken zijn vanwege vragen / zorgen. |
|
|
Toelichting genotsmiddelen/verslavingsrisico |
|
0 … 1 Required |
|
|
Beschrijving van de bijzonderheden genotsmiddelen / verslavingsrisico. |
|
|
Schoolverzuim |
|
0 … 1 Required |
|
|
Betreft de beoordeling door de JGZ-professional van het schoolverzuim. |
|
|
Toelichting schoolverzuim |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er sprake is van schoolverzuim |
|
|
Advies met betrekking tot deelname aan lesprogramma |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld advies met betrekking tot deelname aan lesprogramma |
|
|
Toelichting advies met betrekking tot deelname lesprogramma |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er sprake is van schoolverzuim |
|
R022: Huid/haar/nagels |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van relevante uiterlijke kenmerken met betrekking tot de toestand van de
huid, het haar en de nagels.
|
|
|
Huid/haar/nagels onderzocht |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld ja of nee. |
|
|
Bijzonderheden huid/haar/nagels |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld de bijzonderheden, meerdere opties zijn mogelijk. Huidafwijkingen hier registreren
en niet bij het betreffende lichaamsdeel. Een andere afwijking dan in de keuzelijst
vermeld is registreren bij "anders".
|
|
|
Toelichting bijzonderheden huid/haar/nagels |
|
0 … 1 Required |
|
|
Hier per keuze bij 'Bijzonderheden huid/haar/nagels' de locatie op het lichaam vermelden.
Indien relevant ook de grootte van de afwijking in centimeters en het aantal vermelden.
|
|
R023: Hoofd/hals |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van het onderzoek van zichtbare en/of palpabele bijzonderheden van hoofd
en hals.
|
|
|
Hoofd/hals onderzocht |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld ja of nee. |
|
|
Voorkeurshouding |
|
0 … 1 Required |
|
|
Naar één kant:
- driekwart van de tijd het hoofd naar één zijde gedraaid;
- volgen met ogen en hoofd naar andere zijde is onvoldoende (vanaf 8 wk);
- beweeglijkheid van de nek is normaal.
|
|
|
Groep G023: Hoofd |
|
0 … * Required |
|
|
Hoofd |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van het hoofd. Meerdere opties zijn mogelijk. Vermeld andere
afwijkingen van de hersenschedel en de aangezichtsschedel (torenschedel, een zijdelings
afgeplatte schedel) en afwijkingen zoals hypertelorisme, prognathie, progenie bij
"anders".
|
|
|
|
Lichaamskant bijzonderheden hoofd |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld lichaamskant van het hoofd. |
|
|
Bijzonderheden uiterlijk oor rechts |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van het oor. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
|
Bijzonderheden uiterlijk oor links |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van het oor. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
|
Bijzonderheden trommelvlies rechts |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van het trommelvlies. Meerdere opties zijn mogelijk. Let op
vorm, kleur, lichtreflex, perforaties, bloed, vocht, luchtbellen, littekens, kalkafzettingen.
|
|
|
Bijzonderheden trommelvlies links |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van het trommelvlies. Meerdere opties zijn mogelijk. Let op
vorm, kleur, lichtreflex, perforaties, bloed, vocht, luchtbellen, littekens, kalkafzettingen.
|
|
|
Bijzonderheden neus |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van de neus zoals de vorm van het benige en het kraakbenige
deel van de neus, het neusslijmvlies (zwelling, kleur, afscheiding), de doorgankelijkheid.
|
|
|
Bijzonderheden mond/tong |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van de mond en tong. Meerdere opties zijn mogelijk. Vermeld
bijzonderheden van de keel bij "anders".
|
|
|
Bijzonderheden tonsillen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden, van de tonsillen zoals ontstekingen en crypten. Indien nodig
de grootte van elk tonsil afzonderlijk registreren.
|
|
|
Bijzonderheden hals |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van de hals. Meerdere opties zijn mogelijk. Een afwijkende
vorm of contouren vermelden bij "anders".
|
|
|
Bijzonderheden gebit/kaak |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van het gebit of de kaak. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
R024: Romp |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van het onderzoek naar zichtbare, hoorbare en palpabele bijzonderheden
aan romp en buik.
|
|
|
Romp onderzocht |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld ja of nee. Hart is bij bij de rubriek "hartonderzoek" opgenomen. Anus is bij
de rubriek "genitalia/puberteitsontwikkeling" opgenomen.
|
|
|
Bijzonderheden thorax |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de thorax. Meerdere opties zijn mogelijk. Let op afwijkingen
thoraxskelet, bijvoorbeeld sleutelbeenbreuk of eventuele uitbochtingen en pulsaties.
|
|
|
Bijzonderheden longen |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van de longen. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
|
Bijzonderheden abdomen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals palpabele weerstanden en pijn bij palpatie. Bijzonderheden
anus staat vermeld bij de rubriek "genitalia/puberteitsontwikkeling". Lever en milt
zijn opgenomen in de rubriek "hartonderzoek".
|
|
|
Bijzonderheden navel |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden van de navel. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
|
Bijzonderheden lies rechts |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de lies. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
|
Bijzonderheden lies links |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de lies. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
R025: Bewegingsapparaat |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van het onderzoek naar de houding, de vorm en de functie van de wervelkolom
en de extremiteiten.
|
|
|
Bewegingsapparaat onderzocht |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld ja of nee. |
|
|
Groep G024: Wervelkolom |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld hier de kenmerken van een aanwezige scoliose. |
|
|
|
Bijzonderheden wervelkolom |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de wervelkolom. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
|
|
Lichaamskant bijzonderheden wervelkolom |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld, indien van toepassing, de lichaamskant waar de bijzonderheden aan de wervelkolom
zich bevinden.
|
|
|
Hoogteverschil gibbus bij scoliose |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het hoogteverschil gibbus bij scoliose in cm. |
|
|
Groep G119: Scoliose hoekmeting |
|
0 … * Required |
|
|
Indien er sprake is van een scoliose, dient middels deze groep de lichaamskant en
de hoek (in graden) geregistreerd te worden.
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Registreer het aantal graden van de scoliose. |
|
|
|
Lichaamskant scoliose hoekmeting |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de lichaamskant van de scoliose hoekmeting. |
|
|
Groep G026: Heupen |
|
0 … * Required |
|
|
Heupen |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de heupen. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
|
|
Lichaamskant bijzonderheden heupen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld, indien van toepassing, de lichaamskant waar de bijzonderheden aan de heupen
zich bevinden.
|
|
|
Toelichting bijzonderheden heupen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld een toelichting met betrekking tot de bijzonderheden aan de heupen |
|
|
Bijzonderheden bovenste extremiteiten |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals lengteverschil, extra vingers. |
|
|
Bijzonderheden hand rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de handen. Het is zo weinig specifiek dat er geen keuzelijst
gemaakt kan worden.
|
|
|
Bijzonderheden hand links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de linkerhand. Het is zo weinig specifiek dat er geen keuzelijst
gemaakt kan worden.
|
|
|
Groep G028: Onderste extremiteiten |
|
0 … * Required |
|
|
Onderste extremiteiten |
|
|
|
Bijzonderheden onderste extremiteiten |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de onderste extremiteiten. Meerdere opties zijn mogelijk. |
|
|
|
Lichaamskant bijzonderheden onderste extremiteiten |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld, indien van toepassing, de lichaamskant waar de bijzonderheden aan de onderste
extremiteiten zich bevinden.
|
|
|
Beenlengteverschil |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het beenlengteverschil in cm. Hier wordt beenlengteverschil bedoeld onafhankelijk
van heupafwijking.
|
|
|
Bijzonderheden voet rechts |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de voeten. Bij de optie 'anders' kan bijvoorbeeld worden
ingevuld: het gebruik van steunzolen of speciaal schoeisel, metatarsus primus varus,
schommelvoet, metatarsus adductus, holvoet, hakvoet.
|
|
|
Bijzonderheden voet links |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de voeten. Bij de optie 'anders' kan bijvoorbeeld worden
ingevuld: het gebruik van steunzolen of speciaal schoeisel, metatarsus primus varus,
schommelvoet, metatarsus adductus, holvoet, hakvoet.
|
|
R026: Genitalia/puberteitsontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van het onderzoek van relevante kenmerken met betrekking tot de genitalia/puberteitsontwikkeling. |
|
|
Genitalia/puberteitsontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Registratie van bevindingen van het onderzoek van genitalia / puberteitsontwikkeling.
Als er geen waarde is aangevinkt, kan men daaruit afleiden dat er geen onderzoek heeft
plaatsgevonden.
|
|
|
Bijzonderheden genitalia/puberteitsontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals rituele letsels. |
|
|
Borstontwikkeling meisje |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld het stadium van de borstontwikkeling. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen bij een meisje en als ook element 318 "Methode onderzoek borstontwikkeling
meisje" een waarde bevat
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Pubesbeharing meisje |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld het stadium van pubesbeharing. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen bij een meisje en als ook element 826 "Methode onderzoek pubesbeharing meisje"
een waarde bevat
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Datum menarche |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld, indien van toepassing, de datum van de menarche. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen bij een meisje |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Bijzonderheden menstruatie |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals dysmenorroe, menorragie, polymenorroe, oligomenorroe,
secundaire amenorroe, hypo/hypermenorroe, metrorragie. Het uitblijven van de menstruatie
(amenorroe) registreren bij het groeidiagram.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen bij een meisje |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Ligging testes |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er bijzonderheden zijn waargenomen bij het onderzoek naar de ligging van
de testes.
|
|
|
Bijzonderheden testis rechts |
|
0 … * Conditioneel |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de testis. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … * Required |
alleen als ook element 1672 'Ligging testes' de waarde 'Onderzocht, bijzonderheden'
bevat
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Bijzonderheden testis links |
|
0 … * Conditioneel |
|
|
Vermeld bijzonderheden aan de testis. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … * Required |
alleen als ook element 1672 'Ligging testes' de waarde 'Onderzocht, bijzonderheden'
bevat
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Ontwikkeling genitalia jongen |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld het stadium van de ontwikkeling van de genitalia. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
alleen bij een jongen en als ook element 314 "Methode onderzoek ontwikkeling genitalia
jongen" een waarde bevat
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Pubesbeharing jongen |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld het stadium van pubesbeharing. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
alleen bij een jongen en als ook element 316 "Methode onderzoek pubesbeharing jongen"
een waarde bevat
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Beoordeling puberteitsontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Conclusie puberteitsontwikkeling ten opzichte van de leeftijdsfase. |
|
R027: Groei |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de gegevens van lengte, gewicht en hoofdomtrek. |
|
|
Bijzonderheden groei |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals een afbuiging van lengte en/of gewicht. Hier ook het
uitblijven van menarche (> P90) noteren.
|
|
|
Lengte |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld de lengte in cm met 1 cijfer achter de komma. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen als ook element 236 "Methode lengtemeting" een waarde bevat |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Methode lengtemeting |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld hoe de lengte is vastgesteld. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen als ook element 235 "Lengte" een waarde bevat |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Conclusie JGZ-professional lengtegroei |
|
0 … 1 Required |
|
|
Conclusie van de JGZ-professional over de lengtegroei. |
|
|
Welk groeidiagram wordt gebruikt |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan welk groeidiagram gebruikt wordt om de groei te beoordelen. |
|
|
Gewicht |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld gewicht met een nauwkeurigheid van 10 gram in het eerste levensjaar, daarna
een nauwkeurigheid van 100 gram.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen als ook element 246 "Methode gewichtsmeting" een waarde bevat |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Methode gewichtsmeting |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Vermeld hoe het gewicht is vastgesteld. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen als ook element 245 "Gewicht" een waarde bevat |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
Indruk JGZ professional gewicht/lengte |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de indruk die de JGZ professional heeft van de jeugdige als de BMI waarde
aangeeft dat er sprake is van overgewicht. Deze klinische blik baseert zich op: lichaamsbouw,
puberteitsstadium, etniciteit, verdeling van vet over het lichaam.
|
|
|
Middelomtrek in millimeters |
|
0 … 1 Required |
|
|
Bevat de middelomtrek in millimeters |
|
|
Hoofdomtrek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de lengte in cm met 1 cijfer achter de komma. De hoofomtrek wordt gemeten
tot en met de leeftijd van 12 maanden. Daarna alleen nog op indicatie. De centimeter
wordt gelegd over het voorhoofd en over het achterhoofd, waar de grootste breedte
wordt bereikt: meestal over de achterhoofdsknobbel en vlak boven de wenkbrauwen.
|
|
R030: Psychosociaal en cognitief functioneren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de psychische ontwikkeling aan de hand van leeftijdsspecifieke fasen,
in relatie tot de sociale context en het milieu.
|
|
|
Pyschosociaal functioneren en cognitieve ontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Betreft de inschatting van de professional, niet de beleving van ouder/kind op deze
onderwerpen.
|
|
|
Toelichting psychosociaal functioneren en cognitieve ontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Beschrijving van de bijzonderheden met betrekking tot psychosociaal functioneren en/of
cognitieve ontwikkeling. Let op: indien er sprake is van laaggeletterdheid bij de
jeugdige, dan wordt dit ook bij dit element geregistreerd.
|
|
|
Beoordeling cognitieve ontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Oordeel van de professional op basis van bevindingen. |
|
|
Bevinding(en) psychosociaal functioneren |
|
0 … * Required |
|
|
Keuzemogelijkheid voor de bevindingen op het psychosociaal functioneren. Naast de
bevindingen van de JGZ-professional, vallen ook de vragen en/of zorgen van de jeugdige
en/of ouders hieronder. Meerdere keuzes zijn mogelijk.
|
|
R031: Motorisch functioneren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de anamnese en het onderzoek van de (neuro)motoriek. |
|
|
Motorisch functioneren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Betreft de beoordeling van de JGZ-professional ten aanzien van het motorisch functioneren. |
|
|
Bijzonderheden motorisch functioneren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals hypermobiliteit en asymetrieën. |
|
|
Zenuwstelsel |
|
0 … 1 Required |
|
|
Betreft de beoordeling van het zenuwstelsel, waaronder tonus, sensibiliteit en reflexen. |
|
|
Bijzonderheden zenuwstelsel |
|
0 … 1 Required |
|
|
Registreer hier de, bij het onderzoek van het zenuwstelsel, geconstateerde bijzonderheden. |
|
R032: Spraak- en taalontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de beoordeling van de spraak- en taalontwikkeling. |
|
|
Spraak- en taalontwikkeling onderzocht |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld ja of nee. |
|
|
Meertaligheid |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er sprake is van meertaligheid. Nederlands/dialect geldt als tweetalig. |
|
|
Groep G036: Taal |
|
0 … * Required |
|
|
Taal |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de taal die de jeugdige spreekt. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of deze taal een dialect is. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld of dit de eerste of tweede taal van de jeugdige is. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld hoe stimulerend de taalomgeving van de jeugdige is voor deze taal. |
|
|
Groep G073: Taalsignaleringsinstrument |
|
0 … * Required |
|
|
Taalsignaleringsinstrument |
|
|
|
Taalsignaleringsinstrument |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld welk taalsignaleringsinstrument is gebruikt. |
|
|
|
Score taalsignaleringsinstrument |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de score/uitkomst zoals verkregen uit het gebruikte taalsignaleringsinstrument.
Dit kan bijvoorbeeld een numerieke waarde zijn of een berekende waarde afhankelijk
van het betreffende instrument.
|
|
|
|
Beoordeling taalontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de uitslag van het taalsignaleringsinstrument zoals beoordeeld door de professional |
|
|
|
Bijzonderheden taalsignaleringsinstrument |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden met betrekking tot het taalsignaleringsinstrument. |
|
|
Aard bijzonderheden spraak- en taalontwikkeling |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld aard bijzonderheden voor zover van toepassing op de spraak- en taalontwikkeling.
Meerdere opties zijn mogelijk.
|
|
|
Toelichting aard bijzonderheden |
|
0 … 1 Required |
|
|
Per antwoord bij "Aard bijzonderheden spraak- en taalontwikkeling" kan hier een toelichting
worden gegeven.
|
|
|
Totaalscore SLS |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de beoordeling volgens de SLS score. |
|
|
Beoordeling spraak- en taalontwikkeling Nederlands |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de beoordeling van de spraak- en taalontwkkeling Nederlands. |
|
R034: Inschatten verhouding draaglast-draagkracht |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de afweging van problemen en moeilijkheden die de jeugdige of ouder(s)
krijgt te verwerken tegen het vermogen die problemen te incasseren en/of op te lossen.
|
|
|
Balans draaglast-draagkracht |
|
0 … 1 Required |
|
|
Het gaat om de balans van ouders/verzorgers en/of gezinssysteem. |
|
|
Bijzonderheden verhouding draaglast-draagkracht |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden die invloed hebben op de balans. |
|
R038: Visus- en oogonderzoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van het onderzoek van het oog, de volgbeweging en het gezichtsvermogen
conform de JGZ-richtlijn "Opsporing Visuele Stoornissen 0-19 jaar- 1e herziening".
|
|
|
Bril/lenzen dragend |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de jeugdige een bril of lenzen draagt. |
|
|
Groep G117: Visus |
|
0 … 1 Required |
|
|
Visus |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. |
|
|
Conclusie visusbepaling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Bepaal aan de hand van de tabel van de gebruikte visuskaart of de uitslag voldoende,
twijfelachtig of onvoldoende is.
|
|
|
Conclusie visus 3 jaar |
|
0 … 1 Required |
|
|
Conclusie visustest op leeftijd 3 jaar (conform de richtlijn is er geen waarde 'twijfelachtig'
beschikbaar).
|
|
|
Bijzonderheden visusbepaling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden, zoals gebrek aan concentratie, weinig medewerking of storende
omgevingsfactoren.
|
|
|
Cornea lichtreflex rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld volgens de JGZ-richtlijn of de reflexbeeldjes symmetrisch (+) zijn of niet
symmetrisch (-). Vermeld eventuele bijzonderheden bij 'Bijzonderheden VOV-onderzoek'.
|
|
|
Cornea lichtreflex links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld volgens de JGZ-richtlijn of de reflexbeeldjes symmetrisch (+) zijn of niet
symmetrisch (-). Vermeld eventuele bijzonderheden bij 'Bijzonderheden VOV-onderzoek'..
|
|
|
Rode fundusreflex rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Beoordeel de fundusreflex bij doorvallend licht conform de JGZ-richtlijn. Normale
fundusreflex (+) en afwijkende (-). Registreer eventuele bijzonderheden bij 'Bijzonderheden
VOV-onderzoek'.
|
|
|
Rode fundusreflex links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Beoordeel de fundusreflex bij doorvallend licht conform de JGZ-richtlijn. Normale
fundusreflex (+) en afwijkende (-). Registreer eventuele bijzonderheden bij 'Bijzonderheden
VOV-onderzoek'.
|
|
|
Afdektest: geen instel beweging rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld volgens de JGZ-richtlijn of sprake is van instelbeweging. Geen instelbeweging
(+) wel instelbeweging (-). Vermeld eventuele bijzonderheden bij 'Bijzonderheden VOV-onderzoek'.
|
|
|
Afdektest: geen instel beweging links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld volgens de JGZ-richtlijn of sprake is van instelbeweging. Geen instelbeweging
(+) wel instelbeweging (-). Vermeld eventuele bijzonderheden bij 'Bijzonderheden VOV-onderzoek'.
|
|
|
Volgbeweging binoculair rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld volgens de JGZ-richtlijn of de binoculaire volgbewegingen goed zijn (+) of
niet (-). Vermeld eventuele bijzonderheden bij 'Bijzonderheden VOV-onderzoek'.
|
|
|
Volgbeweging binoculair links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld volgens de JGZ-richtlijn of de binoculaire volgbewegingen goed zijn (+) of
niet (-). Vermeld eventuele bijzonderheden bij 'Bijzonderheden VOV-onderzoek'.
|
|
|
Volgbeweging monoculair rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld volgens de JGZ-richtlijn of de monoculaire volgbewegingen goed zijn (+) of
niet (-). Vermeld eventuele bijzonderheden bij 'Bijzonderheden VOV-onderzoek'.
|
|
|
Volgbeweging monoculair links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld volgens de JGZ-richtlijn of de monoculaire volgbewegingen goed zijn (+) of
niet (-). Vermeld eventuele bijzonderheden bij 'Bijzonderheden VOV-onderzoek'.
|
|
|
Bijzonderheden inspectie oog |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden, die gevonden zijn zoals de grootte van het oog, de oogleden
(huidafwijkingen), de pupilgrootte (anisocorie), conjunctiva, cornea (niet helder)
en kleurverschil van iris.
|
|
R039: Hartonderzoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van het onderzoek van het hart en het vaatstelsel conform de JGZ-richtlijn
"Vroegtijdige opsporing van aangeboren hartafwijkingen 0-19 jaar".
|
|
|
Hart- en Vaatstelsel |
|
0 … 1 Required |
|
|
Registratie van bevindingen van het onderzoek van hart- en vaatstelsel. Als er geen
waarde is aangevinkt, kan men daaruit afleiden dat er geen hartonderzoek heeft plaatsgevonden.
|
|
|
Risicosignalen hartfunctie |
|
0 … * Required |
|
|
Betreft algemene indruk in relatie tot hartonderzoek en de richtlijn Hartafwijkingen |
|
|
Groep G044: Geruis intensiteit |
|
0 … * Required |
|
|
Geruis intensiteit |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
De luidheid (intensiteit) van het hartgeruis wordt over het algemeen ingedeeld in
graden 1 tot 6. Van nauwelijks hoorbaar tot zeer luid (zonder stethoscoop al hoorbaar).
|
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Wanneer een hartgeruis wordt gehoord is auscultatie in zittende en liggende houding
nodig.
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan op welk moment in de hartcyclus het hartgeruis hoorbaar is. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het punctum maximum (locatie waar het geruis het beste te horen is). |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er voortgeleiding is en zo ja, waarheen. |
|
|
Bijzonderheden harttonen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals ejectieklik, openingssnap, luidheid en splijting van
de tonen.
|
|
|
Bijzonderheden hartritme |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals een irregulair hartritme of een ritme respectievelijk
sneller of trager dan de voor de leeftijd normale limiet.
|
|
|
Bloeddruk systolisch |
|
0 … 1 Required |
|
|
Actuele systolische bloeddruk ten tijde van contactmoment |
|
|
Bloeddruk diastolisch |
|
0 … 1 Required |
|
|
Actuele diastolische bloeddruk ten tijde van contactmoment |
|
|
Lever |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vergroot betekent 2 of meer cm palpabel onder de ribbenboog. Vermeld bijzonderheden
zoals pijn en de mate van de vergroting bij "Overige bijzonderheden hartonderzoek".
|
|
|
Milt |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vergroot betekent 2 of meer cm palpabel onder de ribbenboog. Vermeld bijzonderheden
zoals pijn en de mate van de vergroting bij "Overige bijzonderheden hartonderzoek".
|
|
|
A. femoralis rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Per arteria femoralis aangeven of pulseren normaal is en dan een plusteken zetten.
Indien geen pulsaties gevoeld worden een minteken.
|
|
|
A. femoralis links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Per arteria femoralis aangeven of pulseren normaal is en dan een plusteken zetten.
Indien geen pulsaties gevoeld worden een minteken.
|
|
|
Overige bijzonderheden hartonderzoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals oedeem, transpiratie, zwakke pulsaties, koude extremiteiten,
bleekheid en tachypnoe.
|
|
R040: Gehooronderzoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van het gestandaardiseerde onderzoek van het gehoor. |
|
|
Gehooronderzoek uitgevoerd |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld ja of nee. |
|
|
Bijzonderheden gehooronderzoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef een korte beschrijving van de bijzonderheden zoals omgevingslawaai en verkoudheid. |
|
|
Screeningsinstrument NGS |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld met welk screeningsinstrument het onderzoek is uitgevoerd. |
|
|
Uitslag 1e NGS rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de uitslag van de screening. |
|
|
Uitslag 1e NGS links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de uitslag van de screening. |
|
|
Uitslag 2e NGS rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de uitslag van de screening indien er een tweede screening is uitgevoerd. |
|
|
Uitslag 2e NGS links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de uitslag van de screening indien er een tweede screening is uitgevoerd. |
|
|
Uitslag 3e NGS rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de uitslag van de screening indien er een derde screening is uitgevoerd. |
|
|
Uitslag 3e NGS links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de uitslag van de screening indien er een derde screening is uitgevoerd. |
|
|
Gescreend in NICU |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de jeugdige is gescreend in de NICU. |
|
|
Diagnose Audiologisch Centrum gehoor rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er aan de rechterzijde sprake is van gehoorverlies en zo ja van welke vorm,
bijvoorbeeld permament conductief gehoorverlies of gemengd gehoorverlies
|
|
|
Diagnose Audiologisch Centrum gehoor links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of eraan de linkerzijde sprake is van gehoorverlies en zo ja van welke vorm,
bijvoorbeeld permament conductief gehoorverlies of gemengd gehoorverlies
|
|
|
Advies Audiologisch Centrum aan ouders |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de interventie welke door het Audiologisch Centrum is voorgeschreven/uitgevoerd |
|
|
Toelichting advies Audiologisch Centrum aan ouders |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de eventuele toelichting welke door het Audiologisch Centrum is gegeven bij
een voorgeschreven/toegepaste interventie
|
|
|
Testtoon aangeboden |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de luidheid van de aangeboden testtonen. |
|
|
Testtoon 500 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 500 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 1000 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 1000 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 2000 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 2000 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 3000 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 3000 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 4000 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 4000 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 6000 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Testtoon 6000 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de frequentie is waargenomen (+) of niet (-). |
|
|
Uitslag gehoorscreening |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de uitslag van de gehoorscreening. |
|
|
Drempel 500 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 500 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 1000 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 1000 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 2000 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 2000 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 3000 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 3000 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 4000 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 4000 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 6000 rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Drempel 6000 links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef van deze testtoon aan wat de jeugdige nog net hoort in dB. |
|
|
Uitslag drempelonderzoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de uitslag van het drempelonderzoek. |
|
R041: Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van gegevens van de vaccinatie(s). |
|
|
Groep G076: Vaccinatie |
|
0 … * Required |
|
|
Vaccinatie |
|
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld de soort vaccinatie die is toegediend, meerdere opties zijn mogelijk. Bij
"anders" kan worden vermeld bijvoorbeeld Hepatitis A, Waterpokken, RS of griep.
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de datum van de vaccinatie(s). |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het type oproepkaart. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de reden waarom de jeugdige niet gevaccineerd is. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de reden van enting. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het partijnummer van het toegediende vaccin. |
|
|
|
Vaccinatie door RIVM afgekeurd |
|
0 … 1 Required |
|
|
Indicatie afgegeven door de vaccinatie-coördinator (RIVM) die aangeeft of de vaccinatie
binnen de geldende parameters "ongeldig" verklaard is. Het RIVM geeft normaal alleen
een melding indien een vaccinatie is afgekeurd. Er is geen standaardwaarde voor dit
BDS-element en uit "geen waarde" kan dus niet "geldige vaccinatie" worden afgeleid.
|
|
|
|
Toelichting afwijkende plaats vaccinatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel een toelichting op de reden van de afwijkende plaats van toediening,
bijvoorbeeld vanwege een gipsbroek.
|
|
|
|
Uitvoerende instantie vaccinatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de instantie die verantwoordelijk is voor de toediening van de vaccinatie. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de naam van de toediener van de vaccinatie(s). |
|
|
|
Locatie uitvoerende organisatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de locatie van de toedienende organisatie van de vaccinatie(s). Vereist t.b.v.
goede afhandeling door het RIVM als landelijke coördinator voor vaccinaties. Met locatie
wordt een fysieke locatie (=naam van dochterorganisatie/eenheid, veelal een consultatieburo)
bedoeld. Binnen een JGZ-organisatie moet de locatie een unieke eenheid zijn. De codering
binnen RIVM (Praeventis) wordt uniek gemaakt door de combinatie JGZ-Organisatie-ID
en Locatie.
|
|
|
|
Groep G111: Periode reactie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Bevat start en/of eind datum/tijd van een periode. Dit was voorheen W0182 IVL_TS.
Dit waardendomein komt hiermee te vallen
|
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de startdatum van de periode waarin de reactie op de vaccinatie heeft plaatsgevonden. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de einddatum van de periode waarin de reactie op de vaccinatie heeft plaatsgevonden. |
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de verschijnselen die optreden na toediening van de vaccinatie(s) zoals beloop
en intensiteit van de verschijnselen. Ook of de huisarts of anderen geraadpleegd zijn
en of er medicatie gegeven is.
|
|
|
|
Reactie gemeld aan bevoegde instantie datum |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de datum waarop de reactie op de vaccinatie aan de bevoegde instantie (momenteel
LAREB) gemeld is.
|
|
|
|
Reactie gemeld aan bevoegde instantie door UZI |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het UZI-nummer van de medewerker die de reactie op vaccinatie gemeld heeft. |
|
|
|
Reactie gemeld aan bevoegde instantie door BIG |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het BIG-nummer van de medewerker die de reactie op vaccinatie gemeld heeft. |
|
|
|
Reactie gemeld aan bevoegde instantie door AGB |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het AGB-nummer van de medewerker die de reactie op vaccinatie gemeld heeft. |
|
|
|
Reactie gemeld aan bevoegde instantie door naam |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de naam van de medewerker die de reactie op vaccinatie gemeld heeft. |
|
|
Contra-indicatie om (nu) te vaccineren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Registreer of er een contra-indicatie is om te vaccineren. Het gaat om absolute en
relatieve contra-indicaties.
|
|
|
De kinderarts heeft een contra-indicatie voor vaccinatie doorgegeven |
|
0 … 1 Required |
|
|
Dit element wordt gebruikt als de kinderarts een contra-indicatie heeft doorgegeven
aan de JGZ.
|
|
|
Toelichting contra-indicatie om (nu) te vaccineren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Registreer de contra-indicatie(s) om te vaccineren. Het gaat om zowel de absolute
als de relatieve contra-indicatie(s).
|
|
|
Moeder heeft biological gebruikt |
|
0 … 1 Required |
|
|
Dit element wordt gebruikt als de moeder, waar het kind uit geboren is, tijdens de
zwangerschap een biological heeft gebruikt.
|
|
|
Uitslag serologisch onderzoek Hepatitis B |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de uitslag van het serologisch onderzoek na de vierde vaccinatie. |
|
|
BCG litteken |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er een BCG litteken aanwezig is op de linker bovenarm van de jeugdige. |
|
|
Vaccinatieschema DKTP pasgeborene |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het voor de cliënt geldende vaccinatieschema. Voor pasgeborenen worden er
twee vaccinatieschema’s voor de DKTP-Hib-HepB serie gehanteerd: het standaardschema
2+1 na een maternale kinkhoestvaccinatie en het aangepaste schema 3+1 als er redenen
zijn om van het standaardschema af te wijken. De primaire serie is bij deze schema’s
verschillend en bestaat uit respectievelijk 2 of 3 vaccinaties. Vanaf de revaccinatie
zijn de vaccinatieschema’s weer uniform.
|
|
|
Reden afwijkend schema |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld waarom er een afwijkend vaccinatieschema wordt gehanteerd. |
|
|
Toelichting afwijkend schema |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel het afwijkende schema en een toelichting op de reden van het afwijkende
schema.
|
|
|
Datum maternale kinkhoestvaccinatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de datum van de maternale kinkhoestvaccinatie die is gegeven aan de moeder
van de jeugdige.
|
|
R042: Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de ontwikkeling van het kind met het van Wiechen ontwikkelingsonderzoek. |
|
|
Gedragstoestand Van Wiechen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de gedragstoestand van het kind tijdens het onderzoek volgens de 5-puntsschaal. |
|
|
Interactie Van Wiechen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de interactie van het kind tijdens het onderzoek volgens de 5-puntsschaal. |
|
|
1. Ogen fixeren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Het kind houdt blik even gericht op het gelaat van over het kind gebogen
persoon, afstand 20 - 30 cm. Niet praten! Letten op instelbeweging.
|
|
|
Opmerking bij VWO 1 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
2. Volgt met ogen èn hoofd 30º-0º-30º rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. In rugligging draaien ogen en hoofd over minstens 30° mee naar rechts
met gelaat of voorwerp dat langzaam heen en weer bewogen wordt op een afstand van
± 30 cm. Eerst aandacht kind vangen. Niet praten! Ouders buiten gezichtsveld en stil.
|
|
|
2. Volgt met ogen èn hoofd 30º-0º-30º links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. In rugligging draaien ogen en hoofd over minstens 30° mee naar links
met gelaat of voorwerp dat langzaam heen en weer bewogen wordt op een afstand van
± 30 cm. Eerst aandacht kind vangen. Niet praten! Ouders buiten gezichtsveld en stil.
|
|
|
Opmerking bij VWO 2 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
3. Handen af en toe open rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Rechter hand af en toe open. |
|
|
3. Handen af en toe open links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Linker hand af en toe open. |
|
|
Opmerking bij VWO 3 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
4. Kijkt naar eigen handen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. In rugligging kijken naar eigen handen. |
|
|
Opmerking bij VWO 4 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel anvullende opmerkingen. |
|
|
5. Speelt met handen middenvoor |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Brengt in rugligging de handen voor borst of gelaat bij elkaar. |
|
|
Opmerking bij VWO 5 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
6. Pakt in rugligging voorwerp binnen bereik rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Dat kan een boven hem bengelend voorwerp zijn, zoals rammelaar, bijtring,
stethoscoop etc.
|
|
|
6. Pakt in rugligging voorwerp binnen bereik links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Dat kan een boven hem bengelend voorwerp zijn, zoals rammelaar, bijtring,
stethoscoop etc.
|
|
|
Opmerking bij VWO 6 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
7. Pakt blokje over |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Zittend bij ouder op schoot, dicht bij de tafel. Van de ene hand in
de andere; mag aangeboden worden.
|
|
|
Opmerking bij VWO 7 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
8. Houdt blokje vast, pakt er nog een in andere hand |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Kind zittend bij ouder op schoot, dicht bij de tafel. Twee blokjes
na elkaar laten pakken. Blokjes mogen aangeboden worden op vlakke hand.
|
|
|
Opmerking bij VWO 8 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
9. Speelt met beide voeten rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Kan in rugligging voeten grijpen met rechter hand. |
|
|
9. Speelt met beide voeten links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Kan in rugligging voeten grijpen met linker hand. |
|
|
Opmerking bij VWO 9 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
10. Pakt propje met duim en wijsvinger rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Zittend bij ouder op schoot. Klein voorwerp bijv. propje wordt van
tafel gepakt.
|
|
|
10. Pakt propje met duim en wijsvinger links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Zittend bij ouder op schoot. Klein voorwerp bijv. propje wordt van
tafel gepakt.
|
|
|
Opmerking bij VWO 10 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel met welke greep het propje van tafel gepakt wordt: inferior pincer
grasping, driepuntsgreep,schaargreep, nijptanggreep, pincetgreep.
|
|
|
11. Doet blokje in/uit doos rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Doet blokje in, haalt blokje uit doos. Mag voorgedaan worden. |
|
|
11. Doet blokje in/uit doos links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Doet blokje in, haalt blokje uit doos. Mag voorgedaan worden. |
|
|
Opmerking bij VWO 11 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld als de bewegingen schokkerig of trillerig verlopen. |
|
|
12. Speelt "geven en nemen" |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Snapt het spelletje. Laat blokje los op vlakke hand van onderzoeker
of ouder.
|
|
|
Opmerking bij VWO 12 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
13. Stapelt 2 blokjes rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Maximaal 2 maal voordoen. Let op handmotoriek en wijze van uitvoering. |
|
|
13. Stapelt 2 blokjes links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Maximaal 2 maal voordoen. Let op handmotoriek en wijze van uitvoering. |
|
|
Opmerking bij VWO 13 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of het kind het spontaan doet, na voorbeeld in 1 keer of na proberen en of
de bewegingen trillerig zijn.
|
|
|
14. Gaat op onderzoek uit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Mag ook kruipend of schuifelend. Zonodig aanmoedigen door bal weg
te rollen.
|
|
|
Opmerking bij VWO 14 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
15. Stapelt 3 blokjes rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Maximaal 2 maal voordoen. Let op handmotoriek en wijze van uitvoering. |
|
|
15. Stapelt 3 blokjes links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Maximaal 2 maal voordoen. Let op handmotoriek en wijze van uitvoering. |
|
|
Opmerking bij VWO 15 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of het kind het spontaan doet, na voorbeeld in 1 keer of na proberen, of de
bewegingen trillerig zijn en of het kind rechtshandig/linkshandig is.
|
|
|
16. Doet anderen na |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vaardigheden zijn complexer dan geluiden of gebaren, bijv. huishoudelijke
werkjes.
|
|
|
Opmerking bij VWO 16 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
17. Stapelt 6 blokjes |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Maximaal 2 maal voordoen. Let op handmotoriek en wijze van uitvoering. |
|
|
Opmerking bij VWO 17 |
|
0 … 1 Required |
|
|
vermeld of het kind het spontaan doet, na voorbeeld in 1 keer, na proberen en of de
bewegingen trillerig zijn.
|
|
|
18. Plaatst ronde vorm in stoof |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Zet de ronde vorm rechtop neer. De vorm moet in één keer goed geplaatst
worden. Niet voordoen. Let op de wijze van uitvoering.
|
|
|
Opmerking bij VWO 18 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
19. Trekt kledingstuk uit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Bijv. schoen, broek, sokken. Hulp bij veters en knopen toegestaan. |
|
|
Opmerking bij VWO 19 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
20. Bouwt vrachtauto na |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Voordoen met uitleg: "Ik maak een vrachtauto: allemaal blokjes op
een rij en één er boven op." Voorbeeld weghalen. Kind vragen dit na te bouwen. Zo
nodig instructie 1 maal herhalen.
|
|
|
Opmerking bij VWO 20 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of het kind jukbewegingen maakt. |
|
|
21. Plaatst 3 vormen in stoof |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Zet 3 vormen rechtop neer: rond, vierkant en rechthoek; De vorm moet
in één keer goed geplaatst worden. Niet voordoen. Let op de wijze van uitvoering.
|
|
|
Opmerking bij VWO 21 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
22. Tekent verticale lijn na |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Voordoen in voor kind verticale richting en naar hem toe. De lijn
mag niet meer dan 30° van de voorgetekende lijn afwijken. Zonodig na instructie 1
maal herhalen.
|
|
|
Opmerking bij VWO 22 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
23. Bouwt brug na |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Voordoen met uitleg: "Ik maak een brug: hier een blok, daar een blok
en één er boven op". Niet op opening wijzen. Voorbeeld laten staan. De onderste blokken
mogen elkaar niet raken. Zonodig instructie 1 maal herhalen.
|
|
|
Opmerking bij VWO 23 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of het kind jukbewegingen maakt. |
|
|
24. Plaatst 4 vormen in stoof |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Zet 4 vormen rechtop neer: rond, vierkant, rechthoek en driehoek.
De vorm moet in één keer goed geplaatst worden. Niet voordoen. Let op de wijze van
uitvoering
|
|
|
Opmerking bij VWO 24 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
25. Trekt eigen kledingstuk aan |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Bijv. schoenen, broek, sokken. Geen verkleedkleren. |
|
|
Opmerking bij VWO 25 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
26. Tekent cirkel na |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Voorbeeld (dat van tevoren is getekend) laten zien: "Teken jij nu
eens net zo’n figuur", cirkel niet benoemen. Drie pogingen toegestaan. Gesloten lijn.
|
|
|
Opmerking bij VWO 26 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
27. Houdt potlood met vingers vast |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Potlood tussen duim en vingers. Niet in vuist. |
|
|
Lichaamskant VWO 27 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld linkerhand, rechterhand, of beide. |
|
|
Opmerking bij VWO 27 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bij negatieve response op welke wijze kind vasthoudt. |
|
|
28. Tekent kruis na |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of het kind een min of meer kruisvormig figuur tekent. |
|
|
Opmerking bij VWO 28 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
29. Reageert op toespreken |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Elke reactie is goed, bijv. fronsen, "stil worden". |
|
|
Opmerking bij VWO 29 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
30. Lacht terug |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Op toespreken en lachen. Kind niet aanraken. |
|
|
Opmerking bij VWO 30 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
Lacht eerste keer terug |
|
0 … 1 Required |
|
|
Leeftijd eerste lachje. |
|
|
31. Maakt geluiden terug |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Als reactie op toespreken. |
|
|
Opmerking bij VWO 31 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
32. Maakt gevarieerde geluiden |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Variatie in toonhoogte, luidheid en gebruik van spraakorganen bijv.
kraaien, grommen, krijsen.
|
|
|
Opmerking bij VWO 32 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
33. Zegt "dada-baba" of "gaga" |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Produceert a-klanken in reeksen, ogenschijnlijk nog zonder betekenis. |
|
|
Opmerking bij VWO 33 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
34. Brabbelt bij zijn spel |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Houdt hele "verhalen" met stembuiging en pauzes. |
|
|
Opmerking bij VWO 34 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
35. Reageert op mondeling verzoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Reactie (zoals wijzen, kijken) op eenvoudige vraag bijv. "Waar is
de lamp " Geen suggestieve gebaren maken.
|
|
|
Opmerking bij VWO 35 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
36. Maakt communicatieve gebaren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Uit zichzelf of nadoen; andere communicatieve gebaren gelden ook. |
|
|
Opmerking bij VWO 36 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
37. Zegt 2 "geluidswoorden" met begrip |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Benoemt acties, dieren, ... bij hun geluid, bijv. "hoppa", "boe",
"tiktak". Uitspraak mag gebrekkig zijn.
|
|
|
Opmerking bij VWO 37 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
38. Begrijpt enkele dagelijks gebruikte zinnen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Begrijpt korte zinnen over het hier en nu. Geen suggestieve gebaren
maken.
|
|
|
Opmerking bij VWO 38 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
39. Zegt 3 'woorden' met begrip |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag zo nodig: "Heeft ... (eigen) woorden voor bijv. eten, gaan slapen,
auto, bal, pop " "Mama" en "papa" tellen niet mee. Uitspraak mag gebrekkig zijn.
|
|
|
Opmerking bij VWO 39 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
40. Begrijpt fantasieopdrachtjes (M) |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag zo nodig: "Heeft u weleens gemerkt dat ... zinnetjes begrijpt
als bijv. "Geef de pop maar een hapje".
|
|
|
Opmerking bij VWO 40 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
41. Zegt "zinnen" van 2 woorden |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag zo nodig: "Maakt ... zinnetjes van 2 woorden " Zo ja: "Kunt
u een voorbeeld noemen ". Aanwijzing functionaliteit:
Op de leeftijd van 2 jaar:
De waarde “+” wordt op de achtergrond vertaald naar een score 2.
Wanneer bij element 940 een ‘-’ of ‘M’ is gescoord of leeg is, moet de score van het
nieuwe element 'Score aanvullende vragen bij ontwikkelingskenmerk 41’ gebruikt worden
voor de berekening.
Op de leeftijd van 2 jaar en 6 maanden:
De waarde '+' wordt op de achtergrond vertaald naar score 1.
Wanneer bij element 940 een ‘-’ of ‘M’ is gescoord of leeg is, moet de score van het
nieuwe element 'Score aanvullende vragen bij ontwikkelingskenmerk 41’ gebruikt worden
voor de berekening.
|
|
|
Opmerking bij VWO 41 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
Score op aanvullende vragen op ontwikkelingskenmerk 41 |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Aanwijzing functionaliteit - Scoreberekening:
Op de leeftijd van 2 jaar
De waarde ‘+' van element 940 wordt op de achtergrond vertaald naar score 2.
De waarde 0 van element score op aanvullende vragen op ontwikkelingskenmerk 41 wordt
op de achtergrond vertaald naar score 0.
De waarde 1 van element Score op aanvullende vragen op ontwikkelingskenmerk 41 wordt
op de achtergrond vertaald naar score 1.
De waarde 2 van element Score op aanvullende vragen op ontwikkelingskenmerk 41 wordt
op de achtergrond vertaald naar score 2.
Op de leeftijd van 2,6 jaar.
De waarde ‘+' van element 940 wordt op de achtergrond vertaald naar score 1.
De waarde 0 van element score op aanvullende vragen op ontwikkelingskenmerk 41 wordt
op de achtergrond vertaald naar score 0.
De waarde 1 van element Score op aanvullende vragen op ontwikkelingskenmerk 41 wordt
op de achtergrond vertaald naar score 1.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen invullen als bij kenmerk 41 een 'M' of een '-' is ingevuld. |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
42. Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag "Waar zijn haar oogjes, mond, buik, voet, haar, hand". Aanwijzing
functionaliteit:
De waarde '+' wordt op de achtergrond vertaald naar score 2.
De waarde 'M' wordt op de achtergrond vertaald naar score 1.
De waarde ‘-’ wordt op de achtergrond vertaald naar score 0.
|
|
|
Opmerking bij VWO 42 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Aantal juist aangewezen lichaamsdelen als dat minder is dan zes. |
|
|
Score spelvraag Van Wiechentaalonderzoek |
|
0 … 1 Conditioneel |
|
|
Aanwijzing functionaliteit: Indien de subscore bij ontwikkelingskenmerk 41 en 42 in
totaal 4 is: geen verdere actie. Indien de subscore 1, 2 of 3: is overgaan tot spelvraag.
Indien de subscore 0 is: verwijzing naar AC.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
alleen invullen als de subscore bij ontwikkelingskenmerk 41 en 42 in totaal 1, 2 of
3 is.
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
anders |
|
|
|
|
43. Noemt zichzelf "mij" of "ik" |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag zo nodig: "Hoe noemt ... zichzelf (bijv. als hij/zij iets wil
hebben)". Aanwijzing functionaliteit:
De waarde '+' en 'M' worden op de achtergrond vertaald naar score 1.
De waarde '-' wordt op de achtergrond vertaald naar score 0.
|
|
|
Opmerking bij VWO 43 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
44. Wijst 5 plaatjes aan in boek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag: "Waar is de auto, het huis, de banaan, de stoel, de eieren
en de schoen " zo nodig: "Wijs maar aan". Aanwijzing functionaliteit:
De waarde '+' wordt op de achtergrond vertaald naar score 1.
De waarde '-' wordt op de achtergrond vertaald naar score 0.
|
|
|
Opmerking bij VWO 44 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Aantal juist aangewezen plaatjes als dat minder is dan vijf. |
|
|
45. Zegt "zinnen" van 3 of meer woorden |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag zo nodig: "Maakt ... zinnetjes van 3 of meer woorden " Zo ja,
"Kunt u een voorbeeld noemen". Aanwijzing functionaliteit:
De waarde '+' en 'M' worden op de achtergrond vertaald naar score 2.
De waarde '-' wordt op de achtergrond vertaald naar score 0.
|
|
|
Opmerking bij VWO 45 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
46. Is verstaanbaar voor bekenden |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag zo nodig: "Is ... te verstaan voor mensen die niet tot het gezin
behoren".
Aanwijzing functionaliteit:
De waarde '+' en 'M' worden op de achtergrond vertaald naar score 1.
De waarde '-' wordt op de achtergrond vertaald naar score 0.
|
|
|
Opmerking bij VWO 46 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
47. Praat spontaan over gebeurtenissen thuis/speelzaal |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag zo nodig: "Als ... thuiskomt bijv. uit de speelzaal praat hij/zij
dan uit zichzelf daarover "
|
|
|
Opmerking bij VWO 47 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
48. Stelt vragen naar "wie", "wat", "waar", "hoe" |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag zo nodig: "Vraagt ... wel eens wie, wat, waar of hoe iets is". |
|
|
Opmerking bij VWO 48 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
49. Is goed verstaanbaar voor onderzoeker |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Gesprek arts - kind waarin de verstaanbaarheid wordt beoordeeld. |
|
|
Opmerking bij VWO 49 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Andere taal die onderzoeker niet verstaat. |
|
|
50. Stelt vragen naar "hoeveel", "wanneer", "waarom" |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vraag zo nodig "Vraagt ... wel eens: hoeveel, wanneer of waarom iets
is "
|
|
|
Opmerking bij VWO 50 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
51. Begrijpt analogieën en tegenstellingen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of het kind de zinnen op de juiste manier kan aanvullen. |
|
|
Opmerking bij VWO 51 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
52. Beweegt armen evenveel |
|
0 … 1 Required |
|
|
De armen worden rechts en links evenveel bewogen, met dezelfde kwaliteit. |
|
|
Opmerking bij VWO 52 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er sprake is van bewegingsarmoede, stereotypie. |
|
|
53. Beweegt benen evenveel |
|
0 … 1 Required |
|
|
De benen worden rechts en links evenveel bewogen, met dezelfde kwaliteit. |
|
|
Opmerking bij VWO 53 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
54. Blijft hangen bij optillen onder de oksels |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst.Bij schouderhypotonie dreigt het kind tussen de handen door te glijden. |
|
|
Opmerking bij VWO 54 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
55. Reacties bij optrekken tot zit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Op de rug liggend kind wordt aan beide onderarmen voorzichtig tot
zit opgetrokken; letten op houding hoofd, armen en benen. Deze moet leeftijdsadequaat
zijn.
|
|
|
Opmerking bij VWO 55 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling aan. |
|
|
56. Heft kin even van onderlaag |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. In buikligging symmetrische houding van de extremiteiten. Zonodig
hoofd in middenstand brengen; kin even los, hoeft maar kortdurend.
|
|
|
Opmerking bij VWO 56 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en registreer reden negatieve beoordeling. |
|
|
57. Heft in buikligging hoofd tot 45º |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Symmetrische houding. Hoofd enkele seconden opgericht, hoek tussen
gelaat en tafel ± 45°. Ellebogen voor de schouderlijn.
|
|
|
Opmerking bij VWO 57 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
58. Kijkt rond met 90º geheven hoofd |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. In buikligging. Symmetrische houding, thorax los van onderlaag, hoek
tussen gelaat en tafel ± 90°.
|
|
|
Opmerking bij VWO 58 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
59. Benen gebogen of trappelen bij verticaal zwaaien rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Borst omvatten, voor-achterwaarts en/of zijwaarts zwaaien, niet boven
onderzoektafel. Benen mogen niet strekken of scharen.
|
|
|
59. Benen gebogen of trappelen bij verticaal zwaaien links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Borst omvatten, voor-achterwaarts en/of zijwaarts zwaaien, niet boven onderzoektafel.
Benen mogen niet strekken of scharen.
|
|
|
Opmerking bij VWO 59 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
60. Rolt zich om van rug naar buik en omgekeerd |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Rolt zelfstandig heen en terug. |
|
|
Opmerking bij VWO 60 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
61. Kan hoofd goed ophouden in zit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Rechtop en stevig, kind wordt zonodig bij de heupen gesteund. |
|
|
Opmerking bij VWO 61 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
62. Zit op billen met gestrekte benen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Kind wordt neergezet, zonodig romp steunen. Benen gestrekt naast elkaar
houden; de bilspleet moet zichtbaar blijven.
|
|
|
Opmerking bij VWO 62 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
63. Zit stabiel los |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Op stevige onderlaag neerzetten. Letten op rotatiebewegingen en zijwaartse
opvangreacties.
|
|
|
Opmerking bij VWO 63 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
64. Kruipt vooruit, buik op de grond |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Mag buik op de grond houden. |
|
|
Opmerking bij VWO 64 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
65. Trekt zich op tot staan |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Zonder hulp van anderen, niet constant op de tenen. |
|
|
Opmerking bij VWO 65 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
66. Kruipt vooruit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Op handen en knieën (of voeten). |
|
|
Opmerking bij VWO 66 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
67. Loopt langs |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Stapt met vasthouden aan boxrand of meubels; op vlakke voet of afwisselend
op vlakke voeten/tenen.
|
|
|
Opmerking bij VWO 67 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
68a. Loopt los |
|
0 … 1 Required |
|
|
Loopt los |
|
|
Opmerking bij VWO 68a |
|
0 … 1 Required |
|
|
Opmerking bij VWO 68a |
|
|
Eerste keer los lopen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Leeftijd eerste keer los lopen Registreer: datum in maanden nauwkeurig. Applicatie
berekent leeftijd op basis van datum.
|
|
|
69. Gooit bal zonder om te vallen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Onder- of bovenhands. Kind valt niet om. |
|
|
Opmerking bij VWO 69 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
68b. Loopt goed los |
|
0 … 1 Required |
|
|
68b. Loopt goed los |
|
|
Opmerking bij VWO 68b |
|
0 … 1 Required |
|
|
Opmerking bij VWO 68b |
|
|
70. Kan hurken en weer gaan staan zonder steun en zonder hulp van de armen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Raapt vanuit hurkzit of bukkend iets op. Komt overeind zonder steun
van de handen. Let op looppatroon en op symmetrie van (mee)bewegingen.
|
|
|
Opmerking bij VWO 70 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
71. Schopt bal weg rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Mag voorgedaan worden. Voet rechts moet zonder steun vrij van de grond
komen.
|
|
|
71. Schopt bal weg links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Mag voorgedaan worden. Voet links moet zonder steun vrij van de grond
komen.
|
|
|
Opmerking bij VWO 71 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
72. Kan in zit soepel roteren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Uitlokken door speelgoed van opzij aan te bieden. Soepel roteren over
een hoek van 45°, zowel naar links als naar rechts, bekken stil.
|
|
|
Opmerking bij VWO 72 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen en geef reden negatieve beoordeling. |
|
|
68c. Loopt soepel |
|
0 … 1 Required |
|
|
68c. Loopt soepel |
|
|
Opmerking bij VWO 68c |
|
0 … 1 Required |
|
|
Opmerking bij VWO 68c |
|
|
73. Fietst (op driewieler) |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vooruit komen d.m.v. rondtrappen van de pedalen. |
|
|
Opmerking bij VWO 73 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventueel aanvullende opmerkingen. |
|
|
74. Springt met beide voeten tegelijk |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Springen over bijv. een naad in het zeil. Zo nodig voordoen. Beide
voeten los van de grond, zonder steun.
|
|
|
Opmerking bij VWO 74 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld als het kind dit houterig of stijf doet. |
|
|
75. Kan minstens 5 seconden op één been staan rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of het kind rechts 5 seconden op één been kan staan. |
|
|
75. Kan minstens 5 seconden op één been staan links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of het kind links 5 seconden op één been kan staan. |
|
|
Opmerking bij VWO 75 |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld eventuele aanvullende opmerkingen, zoals 0verstrekken van een knie, instabiliteit,
doorzakken van enkel.
|
|
|
Bijzonderheden Van Wiechen onderzoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld overige opmerkingen over het Van Wiechenontwikkelingsonderzoek. |
|
|
Kolom Van Wiechen onderzoek |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld in welke kolom van Van Wiechen de resultaten behoren te worden gekoppeld.
Functioneel: de professional moet altijd de door het systeem voorgestelde kolom kunnen
overrulen
|
|
R043: BFMT |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de uitkomsten van de Baecke-Fassaert Motoriektest voor kleuters (5-6
jarigen).
|
|
|
Gebruikt hand |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de voorkeurshand van het kind. |
|
|
Observatie bij oefeningen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals houterige (heftig, rukachtig of jachtig aandoende bewegingen,
onregelmatig in snelheid in bewegingsuitslag en in aspect.) of stijve (monotoon in
snelheid, uitslag, aspect en stroef in elkaar overgaand alsof er beperkingen zijn
in de beweeglijkheid van de gewrichten) bewegingen.
|
|
|
Scan van oefeningenblad |
|
0 … 1 Required |
|
|
Extern document dat bij het dossier is toegevoegd |
|
|
1. Figuren natekenen - kwantiteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoeveel figuren conform de criteria goed getekend zijn. |
|
|
2. Lijntrekken - kwantiteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoevaak de lijn wordt overschreden. |
|
|
3. Stippen zetten - kwantiteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoeveel cirkels 1 stip hebben. |
|
|
4. Vinger-duim oppositie - kwantiteit rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of alle vingertoppen met vingers in lichte flexistand ritmisch
en in de jusite volgorde de duimtop raken.
|
|
|
4. Vinger-duim oppositie - kwantiteit links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of alle vingertoppen met vingers in lichte flexistand ritmisch
en in de jusite volgorde de duimtop raken.
|
|
|
5. Oogbewegingen - kwantiteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of de ogen de gehele beweging tot het einde toe volgen zonder
doorschieten danwel afdwalen.
|
|
|
6. Top-neus proef - kwantiteit rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of het kind de proef (het topje van de distale falanx van
de wijsvinger raakt het neuspuntje) correct uitvoerd.
|
|
|
6. Top-neus proef - kwantiteit links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of het kind de proef (het topje van de distale falanx van
de wijsvinger raakt het neuspuntje) correct uitvoerd.
|
|
|
7. Diadochokinese - kwantiteit rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of de proef correct wordt uitgevoerd (met soepele ritmische
omdraaibewegingen met hand op handpalm).
|
|
|
7. Diadochokinese - kwantiteit links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of de proef correct wordt uitgevoerd (met soepele ritmische
omdraaibewegingen met hand op handpalm).
|
|
|
8. Veter strikken - kwantiteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of het kind een correcte strik met 2 lussen maakt, die loskomen
bij het trekken aan beide uiteinden.
|
|
|
9. Eén been staan - kwantiteit rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoeveel seconden het kind op 1 been kan blijven staan zonder
dat het kind de voet verschuift of steun zoekt.
|
|
|
9. Eén been staan - kwantiteit links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoeveel seconden het kind op 1 been kan blijven staan zonder
dat het kind de voet verschuift of steun zoekt.
|
|
|
10. Hielen lopen - kwantiteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of het kind correct (alleen met de hielen) of met de voorvoet
geheel of gedeeltelijk op de grond de test uitvoert.
|
|
|
11. Streeplopen - kwantiteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoe het kind over de streep loopt. |
|
|
12. Hinkelen - kwantiteit rechts |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoeveel sprongen het kind maakt. |
|
|
12. Hinkelen - kwantiteit links |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoeveel sprongen het kind maakt. |
|
|
13. Springen - kwantiteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of en hoe het kind springt. |
|
|
2. Lijntrekken - kwaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of de lijn meer dan 3 keer onderbroken is. |
|
|
3. Pengreep - kwaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoe het kind de pen vasthoudt. |
|
|
4. Vinger-duim oppositie - kwaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of er sprake is van contralaterale meebeweging en/of faciale
mimiek.
|
|
|
5. Oogbewegingen - kwaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of de oogbewegingen wel of niet vloeiend zijn. |
|
|
7. Diadochokinese - kwaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoe de diadochokinese wordt uitgevoert. |
|
|
9. Eén been staan - kwaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of er al of niet duidelijke compenserende armbewegingen nodig
zijn om het evenwicht te bewaren of te herstellen.
|
|
|
10. Hielen lopen - kwaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of er al dan meebewegingen zijn in de romp, ellebogen en de
polsen.
|
|
|
11. Streeplopen - kwaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld of er wel of geen sprake is van balans. |
|
|
12. Hinkelen - kwaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoe de sprongen worden uitgevoert. |
|
|
13. Springen - kwaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld hoe er gesprongen wordt. |
|
|
Is er sprake van fysieke belemmeringen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld ja of nee. |
|
|
Bijzonderheden fysieke belemmeringen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de fysieke belemmeringen. |
|
|
Is er sprake van negatieve kindfactoren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld ja of nee. |
|
|
Bijzonderheden negatieve kindfactoren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de negatieve kindfactoren zoals speels en niet geconcentreerd. |
|
|
Is er sprake van negatieve omgevingsfactoren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld ja of nee. |
|
|
Bijzonderheden negatieve omgevingsfactoren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de negatieve omgevingsfactoren. |
|
|
Percentiel |
|
0 … 1 Required |
|
|
Zie keuzelijst. Vermeld het percentiel op basis van de normscores naar leeftijd en
geslacht.
|
|
|
Bijzonderheden BFMT |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals gebrek aan concentratie of coöperatie. |
|
R054: Screeningsinstrumenten |
|
0 … 1 Required |
|
|
Gevalideerde screeningsinstrumenten die breed in de JGZ worden ingezet, veelal op
basis van richtlijnen.
|
|
|
Screeningsinstrument psychosociale problematiek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld met welk screeningsinstrument voor psychosociale problemen wordt gescreend. |
|
|
Datum afname SPP |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de datum waarop het screeningsinstrument voor psychosociale problemen is/wordt
afgenomen.
|
|
|
SPP ingevuld door |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld door wie het screeningsinstrument psychosociale problemen is ingevuld. |
|
|
Bijzonderheden SPP |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld bijzonderheden zoals onvolledig en/of onjuist ingevuld screeningsinstrument. |
|
|
Conclusie SPP |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vanaf BDS 3.2.1: gebruik bij SPP SPARK (voormalig VOBO) het element 1495 'Overall
risicoinschatting SPARK'. Vermeld of er mogelijk sprake is van (het risico op) problemen.
En vermeld of er vervolgstappen nodig zijn, en zo ja, welke?
|
|
|
Overall risicoinschatting SPARK |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vanaf BDS 3.2.1: vervangt specifiek voor SPP SPARK element 1346 |
|
|
Overall conclusie alle domeinen DMOP |
|
0 … 1 Required |
|
|
Overall conclusie in het kader van stapsgewijze volgsysteem SamenStarten (DMOP). |
|
|
Waardering domein ‘Omstandigheden en gebeurtenissen' (DMOP) |
|
0 … 1 Required |
|
|
Waardering domein 'Omstandigheden en gebeurtenissen' conform het stapsgewijze volgsysteem
SamenStarten (DMOP).
|
|
|
Waardering domein 'Welbevinden kind' (DMOP) |
|
0 … 1 Required |
|
|
Waardering domein 'Welbevinden kind' conform het stapsgewijze volgsysteem SamenStarten
(DMOP).
|
|
|
Waardering domein 'Rol partner' (DMOP) |
|
0 … 1 Required |
|
|
Waardering domein 'Rol partner' conform het stapsgewijze volgsysteem SamenStarten
(DMOP).
|
|
|
Waardering domein 'Competentie ouder' (DMOP) |
|
0 … 1 Required |
|
|
Waardering domein 'Competentie ouder' conform het stapsgewijze volgsysteem SamenStarten
(DMOP).
|
|
|
Waardering domein 'Sociale steun' (DMOP) |
|
0 … 1 Required |
|
|
Waardering domein 'Sociale steun' conform het stapsgewijze volgsysteem SamenStarten
(DMOP).
|
|
|
GIZ-driehoek |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan of er naar aanleiding van het bespreken van de GIZ-driehoek bijzonderheden
zijn.
|
|
|
Bijzonderheden GIZ-driehoek |
|
0 … * Required |
|
|
Geef aan op welk gebied van de GIZ-driehoek er bijzonderheden zijn geconstateerd (meerdere
antwoorden mogelijk).
|
|
|
Lichamelijke ontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan hoe, in het kader van het bespreken van de GIZ-matrix, gescoord wordt op
het gebied van 'Lichamelijke ontwikkeling'.
|
|
|
Verstandelijke ontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan hoe, in het kader van het bespreken van de GIZ-matrix, gescoord wordt op
het gebied van 'Verstandelijke ontwikkeling'.
|
|
|
Emotionele ontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan hoe, in het kader van het bespreken van de GIZ-matrix, gescoord wordt op
het gebied van 'Emotionele ontwikkeling'.
|
|
|
Sociale en seksuele ontwikkeling |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan hoe, in het kader van het bespreken van de GIZ-matrix, gescoord wordt op
het gebied van 'Sociale en seksuele ontwikkeling'.
|
|
|
Basiszorg / veiligheid |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan hoe, in het kader van het bespreken van de GIZ-matrix, gescoord wordt op
het gebied van 'Basiszorg/veiligheid'.
|
|
|
Opvoeden |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan hoe, in het kader van het bespreken van de GIZ-matrix, gescoord wordt op
het gebied van 'Opvoeden'.
|
|
|
Beleving ouderschap |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan hoe, in het kader van het bespreken van de GIZ-matrix, gescoord wordt op
het gebied van 'Ouderschap'.
|
|
|
Onderlinge steun ouders |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan hoe, in het kader van het bespreken van de GIZ-matrix, gescoord wordt op
het gebied van 'Onderlinge steun ouders'.
|
|
|
Gezinsomstandigheden |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan hoe, in het kader van het bespreken van de GIZ-matrix, gescoord wordt op
het gebied van 'Gezinsomstandigheden'.
|
|
|
Netwerk |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef aan hoe, in het kader van het bespreken van de GIZ-matrix, gescoord wordt op
het gebied van 'Netwerk'.
|
|
|
Conclusie van de zorgbehoeften GIZ |
|
0 … 1 Required |
|
|
Conclusie ten aanzien van zorgbehoefte naar aanleiding van bespreken GIZ-matrix. |
|
R045: SDQ |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de uitkomsten van de Strenghts and Difficulties Questionnaire: Vragenlijst
voor het signaleren van psychosociale problemen bij jeugdigen. Let op dat voor verschillende
leeftijd-categorieën bij bepaalde vragen andere formuleringen kunnen gelden. De intentie
van de vraag en het waardendomein voor het antwoord blijven dan echter hetzelfde.
|
|
|
1. Houdt rekening met gevoelens van anderen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige rekening houdt met gevoelens van anderen |
|
|
2. Is rusteloos |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige rusteloos is |
|
|
3. Klaagt vaak over hoofdpijn |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige vaak over hoofdpijjn klaagt |
|
|
4. Deelt makkelijk met andere jeugdigen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige makkelijk met andere jeugdigen deelt |
|
|
5. Heeft vaak driftbuien of woede-uitbarstingen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige vaak driftbuien of woede-uitbarstingen heeft |
|
|
6. Is nogal op zichzelf |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige nogal op zichzelf is |
|
|
7. Is doorgaans gehoorzaam |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige doorgaans gehoorzaam is |
|
|
8. Heeft veel zorgen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige veel zorgen heeft |
|
|
9. Is behulpzaam als iemand zich heeft bezeerd |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige behulpzaam is als iemand zich heeft bezeerd |
|
|
10. Is constant aan het wiebelen of wriemelen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige constant aan het wiebelen of wriemelen is |
|
|
11. Heeft minstens één goede vriend of vriendin |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige minstens één goede vriend of vriendin heeft |
|
|
12. Vecht vaak met andere jeugdigen of pest ze |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige vaak vecht met andere jeugdigen of deze pest |
|
|
13. Is vaak ongelukkig |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige vaak ongelukkig is |
|
|
14. Wordt over het algemeen aardig gevonden door andere jeugdigen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige over het algemeen aardig wordt gevonden door andere jeugdigen |
|
|
15. Is gemakkelijk afgeleid |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige makkelijk afgeleid is |
|
|
16. Is zenuwachtig of zich vastklampend in nieuwe situaties |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige zenuwachtig is of vastklampend in nieuwe situaties |
|
|
17. Is aardig tegen jongere kinderen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige aardig tegen jongere kinderen is |
|
|
18. Liegt of bedriegt vaak |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige vaak liegt of bedriegt |
|
|
19. Wordt getreiterd of gepest door andere jeugdigen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige wordt getreiterd door andere jeugdigen |
|
|
20. Biedt vaak vrijwillig hulp aan anderen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige vaak vrijwillig hulp aan andere aanbiedt |
|
|
21. Denkt na voor iets te doen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige nadenkt alvorens iets te doen |
|
|
22. Pikt dingen thuis |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige thuis dingen pikt |
|
|
23. Kan beter opschieten met volwassenen dan met andere jeugdigen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige beter kan opschieten met volwassenen dan met andere jeugdigen |
|
|
24. Is voor heel veel bang |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige voor veel bang is |
|
|
25. Maakt opdrachten af |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of jeugdige opdrachten afmaakt |
|
|
Heeft u opmerkingen? |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld opmerkingen van de ouder. |
|
|
Denkt u over het geheel genomen dat uw kind moeilijkheden heeft op één of meer van
de volgende gebieden: emoties, concentratie, gedrag of vermogen om met andere mensen
op te schieten?
|
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of u over het geheel genomen denkt dat uw kind moeilijkheden heeft op één
of meer van de volgende gebieden: emoties, concentratie, gedrag of vermogen om met
andere mensen op te schieten
|
|
|
Hoe lang bestaan deze moeilijkheden? |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld hoe lang deze moeilijkheden bestaan |
|
|
Maken de moeilijkheden uw kind overstuur of van slag? |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de moeilijkheden uw kind overstuur of van slag maken |
|
|
Belemmering thuis |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld belemmering thuis |
|
|
Belemmering vriendschappen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld belemmering vriendschappen |
|
|
Belemmering leren in de klas |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld belemmering leren in de klas |
|
|
Belemmering activiteiten in de vrije tijd |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld belemmering activiteiten in de vrije tijd |
|
|
Belasten de moeilijkheden u of het gezin als geheel? |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld of de moeilijkheden u of het gezin als geheel belasten |
|
|
Score emotionele problemen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Berekend veld: optelling van punten van vragen behorend bij deze categorie. |
|
|
Score gedragsproblemen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Berekend veld: optelling van punten van vragen behorend bij deze categorie. |
|
|
Score problemen leeftijdsgenoten |
|
0 … 1 Required |
|
|
Berekend veld: optelling van punten van vragen behorend bij deze categorie. |
|
|
Score hyperactiviteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Berekend veld: optelling van punten van vragen behorend bij deze categorie. |
|
|
SDQ totaal score |
|
0 … 1 Required |
|
|
Berekend veld: optelling van punten van vragen behorend bij deze categorie. |
|
|
Score pro-sociaal gedrag |
|
0 … 1 Required |
|
|
Berekend veld: optelling van punten van vragen behorend bij deze categorie. |
|
|
SDQ impactscore |
|
0 … 1 Required |
|
|
Berekend veld: optelling van punten van vragen behorend bij deze categorie. Merk op
dat deze berekening alleen elektronisch mogelijk is als alle antwoorden op de vragen
in de vragenlijst elektronisch beschikbaar zijn. Dit is niet altijd het geval en daarom
is dit veld in de meeste gevallen een gewoon invoerveld.
|
|
R047: Conclusies en vervolgstappen |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van de conclusies en vervolgstappen naar aanleiding van de uitgevoerde
activiteit.
|
|
|
Conclusie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de conclusie(s) naar aanleiding van de uitgevoerde activiteit. |
|
R049: Screening logopedie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vastleggen van het onderzoek uitgevoerd door de logopedist. |
|
|
0. Stoornis |
|
1 … 1 Required |
|
|
Vermeld of er sprake is van een stoornis. |
|
|
1. Hoorstoornis |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de hoorstoornis. |
|
|
2. Stemstoornis |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de stemstoornis. |
|
|
3. Taalstoornis |
|
0 … * Required |
|
|
Vermeld de taalstoornis. |
|
|
5. Articulatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de articulatiestoornis. |
|
|
6. Nasaliteit |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de vorm van nasaliteit |
|
|
7. Stoornis in vloeiendheid |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de stoornis in de vloeiendheid. |
|
|
8. Afwijkend mondgedrag |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld het afwijkende mondgedrag. |
|
|
9. Overig |
|
0 … 1 Required |
|
|
Vermeld de overige stoornissen en bij 'Anders' de stoornissen die niet op een andere
plaats vermeld kunnen worden.
|
|
|
Toelichting aard bijzonderheden screening logopedie |
|
0 … 1 Required |
|
|
Geef zo nodig een toelichting op de aarde van de bijzonderheden bij de screening. |
Versturen dossieroverdrachtverzoek v04
Versturen JGZ-dossieroverdrachtverzoek v04
Ontvangstbevestiging JGZ-dossieroverdrachtverzoek v04