Terug naar index  <<  Terug naar templates

 Template  KEZO Algemene bepaling

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202 - kezo-Algemenebepaling
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
Classificatie CDA entry level template
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.1 (DYNAMISCH)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2.2 (DYNAMISCH)
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
Versie geldig vanaf 2013‑12‑31 status In ontwikkeling
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Er is voor gekozen om één generieke bouwsteen te definiëren voor alle algemene bepalingen, uitgezonderd labbepalingen. De redenen om labbepalingen te differentiëren staan aldaar vermeld. Er kan echter getwist worden over de vraag of er een nadere differentiatie nodig is tussen verschillende typen bepalingen, aangezien hier veel verschillende soorten onderzoek en metingen onder vallen, variërend van een simpele lengtemeting tot een CT scan met bijbehorend verslag. Er is vooralsnog, gezien de aard van de dataset Ketenzorg, voor gekozen om een generieke bouwsteen te gebruiken.
Koppelingen met
Koppelingen met 8 concepten
Id Naam Dataset
kz-dataelement-349 Meting Ketenzorg
kz-dataelement-350 Identificatie Ketenzorg
kz-dataelement-351 Code meting Ketenzorg
kz-dataelement-352 Uitslag meting Ketenzorg
kz-dataelement-356 Interpretatiecode Ketenzorg
kz-dataelement-357 Datum Ketenzorg
kz-dataelement-358 Tekst Ketenzorg
kz-dataelement-368 Inhoudsverantwoordelijke Ketenzorg
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 6 templates
Gebruikt door Template-id Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 KEZO Summary Section 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8 VZVZ Opleveren Algemene Uitslagen 2014‑01‑13
Gebruikt Template-id Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9015 CDAResponsiblePartyBody DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 Contactreference DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 Concernreference DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 CDAObservationReferenceRange DYNAMISCH
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202"/>
  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>
  <code code="560" displayName="lengte patiënt" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" codeSystemName="NHG Diagnostische Bepalingen" codeSystemVersion="20"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140430"/>
  <value xsi:type="PQ" value="187" unit="cm"/>
  <interpretationCode code="L" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>
  <author typeCode="AUT">
    <time value="201401031241"/>
    <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
      <id extension="006797896" root="2.16.528.1.1007.3.1"/>
    </assignedAuthor>
  </author>
  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <encounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
      <id root="2.16.528.1.1007.3.3.1111.1" extension="04311212"/>
    </encounter>
  </entryRelationship>
</observation>
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202"/>
  <id extension="8076895256" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>
  <code code="357" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="gewicht patiënt" codeSystemName="NHG Diagnostische Bepalingen" codeSystemVersion="20"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140430"/>
  <value xsi:type="PQ" value="86" unit="kg"/>
</observation>
Item DT Card Conf Desc Label
hl7:observation
(kezo-Algemenebepaling)
treetree @classCode
1 .. 1 F OBS
treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 M (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
treetree hl7:id
II 1 .. 1 M Bepalingsnummer (kezo-Algemenebepaling)
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 R Bepalingstype (kezo-Algemenebepaling)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.112 NHG tabel 45v20 - Diagnostische bepalingen (DYNAMISCH)
treetree hl7:text
ED 0 .. 1 Toelichting op de meting (kezo-Algemenebepaling)
treetree hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (kezo-Algemenebepaling)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMISCH)
treetree hl7:effectiveTime
TS 1 .. 1 M Afnametijdstip (er kan niet in alle systemen gegarandeerd worden dat er onderscheid gemaakt wordt tussen afname en bepalingstijd) (kezo-Algemenebepaling)
treetree hl7:value
1 .. 1 R Uitslag van de bepaling (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree @xsi:type
1 .. 1  
treetree hl7:interpretationCode
CV 0 .. 1 Signalen bij de uitslag (kezo-Algemenebepaling)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMISCH)
treetree hl7:participant
waar
[@typeCode='RESP']
0 .. 1 R Inhoudsverantwoordelijke zorgverlener (kezo-Algemenebepaling)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9015 PART CDA Responsible Party (Body) (DYNAMISCH)
treeblank treetree @typeCode
0 .. 1 F RESP
treeblank treetree hl7:time
IVL_TS 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree hl7:participantRole
1 .. 1 R (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F ASSIGNED
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0 .. * (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.5.111
treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0 .. * (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 .. * (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:playingEntity
0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 0 .. * (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:scopingEntity
0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F ORG
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0 .. * (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:desc
ED 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treetree hl7:entryRelationship
0 .. 1 R (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F REFR
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 PART Contact reference (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1 Verplicht
treetree hl7:entryRelationship
waar
[hl7:act [hl7:code [(@code='CONC' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.5.6')]]]
0 .. * R (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F REFR
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 PART Concern reference (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. * Verplicht
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 PART CDA Observation Reference Range (DYNAMISCH) 0 .. 1
treetree hl7:referenceRange
0 .. 1 Referentiewaarden (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F REFV
Voorbeeld
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>43.0 - 49.0</text>
    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>
      <high value="49.0" unit="%"/>
    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>
  </observationRange>
</referenceRange>
Voorbeeld
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>>40</text>
    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>
    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>
  </observationRange>
</referenceRange>
treeblank treetree hl7:observationRange
1 .. 1 M (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F OBS
treeblank treeblank treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN.CRT
treeblank treeblank treetree hl7:code
NP (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:text
ED 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:value
IVL_PQ 0 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:low
PQ 1 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:high
PQ 1 .. 1 (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treetree hl7:interpretationCode
CV 1 .. 1 M (kezo-Algemenebepaling)
treeblank treeblank treeblank treetree @code
1 .. 1 F N
treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.5.83